logo

Varfarinas, „Xarelto“ arba „Pradaxa“, kuris yra geresnis | Pigūs analogai

Kas yra geriau varfarinas ar Xarelto?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Kasmet nuo koronarinės širdies ligos, išeminių insultų, širdies priepuolių miršta apie 10–12 milijonų žmonių. Viena iš vystymosi priežasčių yra trombozė ir tromboembolija.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie kraują skystinančius ir krešėjimą mažinančius vaistus, priverčiančius milijonus žmonių gyventi ir džiaugtis gyvenimu. Kalbėsime apie „veteraną“ kovoje su tromboze Varfarinu ir labai perspektyviais naujokais: „Xarelto“ ir „Pradax“. Palyginkime jų veiksmus ir išsiaiškinkime, ką geriau vartoti - varfariną, „Xarelto“ ar „Pradaxa“. Pažymėkime, kaip specialistai ir pacientai apie juos reaguoja..

Farmakologiškai varfarinas yra antitrombozinis agentas, vitamino K antagonistas (slopina jo gamybą). Medicinos praktikoje jis naudojamas daugiau nei pusę amžiaus..

Varfarino vartojimo indikacijos

  • vartojamas tromboflebitui ir paviršinių ir ypač giliųjų venų trombozei gydyti;
  • plaučių embolijos (plaučių embolijos) prevencija;
  • yra svarbus miokardo infarkto (MI), taip pat trombembolijos formos komplikacijų profilaktikos komponentas (didelė tromboembolinių komplikacijų dalis atsiranda pirmąją savaitę po miokardo infarkto, iš kurių labiausiai baisus yra išeminis insultas);
  • prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas), skirtas praeinantiems išemijos priepuoliams (TIA) ir insultams išvengti;
  • širdies vožtuvų pažeidimo ar pakeitimo komplikacijų prevencija.

Kontraindikacijos vartoti varfariną

Varfarinas turi žymiai daugiau kontraindikacijų vartoti nei indikacijos:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • įvairios kilmės kraujavimas;
  • ankstyvas pooperacinis laikotarpis (pirmosios trys dienos po operacijos);
  • laikotarpis po gimdymo, pirmosios 48 valandos;
  • kraujo ligos, kurios sukelia kraujavimą;
  • sunkios kepenų ir inkstų nepakankamumo formos;
  • kepenų cirozė, vartų hipertenzija;
  • dažni generalizuoti epilepsijos priepuoliai dėl didelės kritimo rizikos;
  • nekontroliuojama ar negydoma arterinė hipertenzija (kraujagyslių plyšimo ir kraujavimo rizika);
  • kraujavimas į smegenis (hemoraginis insultas);
  • neoplazmos, ypač piktybinės;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa;
  • sąlygos, kuriomis gali kilti problemų dėl saugaus priėmimo (psichikos sutrikimai, alkoholizmas ir narkomanija, silpnaprotystė);
  • nėščių moterų pirmąjį trimestrą ir paskutinius keturis nėštumo mėnesius.

„Xarelto“ ir „Warfarin“ privalumai ir trūkumai

Būkite objektyvūs atsakydami į klausimą, kas yra geriau, varfarinas ar Xrelto, apsvarstykite jų stipriąsias ir silpnąsias puses.

Pradėkime nuo varfarino, kuris farmacijos rinkoje buvo daugiau nei 70 metų ir dar neseniai buvo vienas iš pagrindinių trombozės ir tromboembolijos gydymo ir profilaktikos priemonių..

Varfarino nauda, ​​palyginti su „Xarelto“

  • Ilgas narkotikų vartojimo laikotarpis. Beveik 70 metų naudojimas leido labai išsamiai ir visiškai ištirti visas įmanomas indikacijas ir kontraindikacijas, šalutinį poveikį, sąveiką su kitais vaistais ir maistu. Naudojimo trukmė leido visiškai įvertinti uždelstą (po kelerių metų) šalutinį poveikį, išgyvenamumą ir pakartotinių komplikacijų riziką. Laiko išbandymas neabejotinai yra varfarino pliusas, pagal šį rodiklį jis aplenkia naująjį „Xarelto“, kuris medicinos praktikoje buvo naudojamas nuo 2010 m..
  • Prieinamumas. Gydymo varfarinu kursų kaina yra žymiai mažesnė nei vartojant rivaroksabaną.
  • Kraujavimo, kurį sukelia perdozavęs varfarinas su vitaminu K - vicasoliu, gydymas. Tai neabejotinas pliusas, nes kovai su kraujavimu, kurį sukelia didelės varfarino dozės, yra priešnuodis..

Neigiamos varfarino pusės

  • Nuolatinis INR (tarptautinis normalizuotas santykis) arba PTT (protrombino laikas) stebėjimas. Pacientai, vartojantys „Vrafarin“, žino, kad jie turi atvykti į kliniką kas 14–21 dieną, o kartais ir dažniau, atlikti kraujo krešėjimo tyrimą, o tada kreiptis į gydytoją, kad įvertintų rezultatus ir pakoreguotų dozę. Kokie yra specialiai sukurti varfarino vartojimo režimai. Pradėdamas gydymą ir parenkant dozę, pacientas turėtų praktiškai gyventi poliklinikoje ir kas 2-3 dienas atlikti INR arba PTV testą. Tai yra didelis trūkumas, turint omenyje, kad didžiulis skaičius kaime gyvenančių žmonių net neturi galimybės paaukoti kraujo koagulogramai.
  • Kadangi pagrindinis varfarino veikimo mechanizmas yra skirtas vitamino K slopinimui, mitybai kyla tam tikrų sunkumų. Pacientas turi laikytis dietos ir valgyti maisto produktus, kuriuose nėra vitamino K. Priešingu atveju vaisto vartojimo poveikis sumažės arba jo nebus. Ksarelto tokios priklausomybės atitinkamai neturi ir dietos riboti nereikia.
  • Aktyvi sąveika su kitais vaistais - atėmus varfariną. Narkotikų, kuriuos vartoti draudžiama, sąrašas yra tiesiog didžiulis. Atsižvelgiant į tai, kad jį vartojantys pacientai turi gretutinių ligų, renkantis tinkamus vaistus kyla tam tikrų sunkumų ne tik pacientui, bet ir gydytojui..

„Xarelto“ pranašumai, palyginti su varfarinu

  • Dažnai laboratoriškai stebėti kraujo krešėjimą nereikia. Taikant ilgalaikį gydymą, nereikia nuolat stebėti INR ir PTT, o tai yra neabejotinas paciento pranašumas..
  • Gerokai mažiau sąveikos su kitais vaistais. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai, kuriems reikalingi antikoaguliantai, dažnai vartoja kelis vaistus, nes jie turi gretutinių ligų. Ši kokybė leidžia plačiau vartoti vaistą ir derinti jį su kitais vaistais..
  • Patogumas renkantis dozes. Pradedant gydymą Xarelto, dozės titruoti nereikia ilgo laikotarpio.
  • Nereikia laikytis konkrečios dietos.
  • Mažiau komplikacijų po didelių operacijų ir klubo bei kelio sąnario pakeitimo operacijų.

Neigiamos „Xarelto“ pusės

  • Prieinamumas. Dėl aukštos kainos „Xarelto“ daugeliui neįperkama. Vienos pakuotės kaina yra beveik 25 kartus brangesnė nei varfarino. Taip yra dėl to, kad vaistas yra naujas, gamybos ir pardavimo patento galiojimo laikas dar nėra pasibaigęs. Iki 2020 m. Jį gali gaminti tik „Bauer“. Galima sakyti, kad pasibaigus patentui, rinkoje atsiras daugybė generinių vaistų, kurių kainos bus prieinamesnės. Kainų palyginimo lentelę galite pamatyti mūsų straipsnyje „Rivaroxaban“ - naudojimo instrukcijos | kaina, apžvalgos ir analogai.
  • Priešnuodis kraujavimui, kurį sukelia vartojant rivaroksabaną (Xarelto), nėra. Ir tai yra reikšmingas trūkumas, nes jei yra kraujavimas, kurį sukelia perdozavimas „pradedančiojo - rivaroksabano“, vadinasi, nėra jokio vaisto, kuris jį sustabdytų. Deja, vitaminas K čia negali padėti. Belieka tik palaukti, kol vaistas išsiskiria iš organizmo ir kraujavimas sustos.

Kaip matote, abu vaistai nusipelno deramo dėmesio ir turi teisę egzistuoti bei būti vartojami. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikinė medicina siekia optimizuoti gydymo procesą ir pasiekti visišką gydymo atitiktį, neabejotinai geriau ir saugiau čia vartoti „Xarelto“. Kaina yra vienintelis momentas, kuris atstumia pacientus ir priverčia juos kreiptis pagalbos iš varfarino.

Atitikimas medicinoje - visiškas paciento paskyrimų ir nustatyto režimo laikymasis.
Tai įeina:

  • laiku vartojami vaistai;
  • visos dozės vaistai;
  • režimo įgyvendinimas (dieta, gyvenimo būdo pakeitimas);
  • gera nuotaika gydymui (pacientas su malonumu vykdo instrukcijas).

Pigūs „Warfarin“ ir „Ksarelto“ analogai

Šiuo metu yra tik vienas vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas - Xarelto. Jis neturi generinių vaistų. Straipsnyje apie rivoraksobaną pateikiau pigesnių panašių vaistų sąrašą, lenteles su vaistais ir kainomis galite rasti čia.

Varfarinas arba „Pradaxa“, kuris yra geresnis?

Jei norite palyginti šiuos du vaistus, negalima atsisakyti dviejų žodžių, todėl apie dabigatrano eteksilato (Pradax) pranašumus ir trūkumus skaitykite mūsų straipsnyje „Varfarinas“ arba „Pradax“, kuris yra geresnis?

Varfarinas arba pradaxa, kuris yra geresnis

Labai sunku įsivaizduoti šiuolaikinę mediciną be antitrombozinių vaistų, kurie kasdien išgelbsti daugybės žmonių gyvybes visame pasaulyje. Apie žymiausius antitrombozinių medžiagų atstovus kalbėsime šiame straipsnyje. Pabandysiu atsakyti į labiausiai paplitusį pacientų klausimą, kurį geriau vartoti - varfariną ar „Pradaxa“?

Varfarinas priklauso netiesioginiams antikoaguliantams, kurie savo veikimu slopina kraujo krešėjimą ir apsaugo nuo trombų susidarymo. Visų pirma jis slopina vitaminą K, kuris dalyvauja susidarant kraujo krešuliui. Varfarinas buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 50-ųjų ir yra labiausiai ištirtas antitrombozinis vaistas. Galima įsigyti 2,5 ir 5 mg tabletėmis.

Pradksa yra vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra dabigatrano etiksilatas, prekinis pavadinimas. Pagal veikimo mechanizmą jis yra tiesioginis antikoaguliantas ir pagal farmakologines savybes priklauso tiesioginiams trombino inhibitoriams. Slopindamas trombiną, „Pradaxa“ blokuoja fibrinogeno virsmą fibrinu, o tai neleidžia susidaryti kraujo krešuliui (trombui)..

Galima įsigyti 75 mg, 110 mg ir 150 mg dabigatrano etiksilato kapsulėse.

Parodyta dėl „Pradaxa“ taikymo

  • Tromboembolinių komplikacijų prevencija pacientams, kuriems buvo atlikta plati chirurginė intervencija, įskaitant sąnarių endoprotezavimo operacijas (klubo ir kelio);
  • Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) žmonėms:
    • vyresni nei 75 metų;
    • patyręs išeminį insultą ar įeinantį smegenų kraujagyslių sutrikimą (TIA - trumpalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas);
    • kenčia nuo II ar daugiau širdies nepakankamumo;
    • su tokiomis gretutinėmis diagnozėmis kaip cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija;
  • Giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas ir profilaktika.

Kontraindikacijos vartojant Pradaxa

Jei palyginsime kontraindikacijas vartoti su „Warfrain“, tada „Pradaxa“ jų yra daug mažiau, todėl ją vartoti yra daug patogiau..

  • Kaip ir vartojant kitus vaistus, tai padidėjęs žmogaus kūno jautrumas veikliajai medžiagai dabigatrano etiksilatui;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas (sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas);
  • Įvairūs kraujavimo tipai ar būklės, galinčios juos sukelti:
    • kraujavimas iš virškinimo trakto (pepsinė opa, opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
    • piktybiniai navikai;
    • sužalojimai, įskaitant smegenų ir nugaros smegenų sumušimus ir sumušimus, ypač jei juos lydėjo intracerebrinis kraujavimas);
    • chirurginės operacijos (akių, nugaros smegenų operacijos);
    • įvairių rūšių kraujagyslių defektai ir apsigimimai (stemplės venų varikozė, smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių aneurizmos ir apsigimimai);
  • Vartojant kartu su kitais antikoaguliantais, žymiai padidėja savaiminio kraujavimo rizika (heparinas, fraksiparinas, enoksiparinas, karo veiksmai, rivaroksabanas, apiksabanas);
  • Dirbtiniai širdies vožtuvai, kuriems reikia paskirti antikoaguliantų terapiją;
  • Kartu vartojami tokie vaistai kaip: ketokonazolas, intrakonazolas, ciklosporinas, dronedaronas.

Apie varfarino indikacijas ir kontraindikacijas galite perskaityti mūsų straipsnyje Kas yra geriau varfarinas ar Xarelto?

Pradaxa arba varfarinas, kuris yra geresnis - gydytojų apžvalgos

Gal mano pasakyta informacija šokiruos skaitytoją, tačiau daugiau nei 35 metus dirbęs bendrosios praktikos gydytoju, pasakysiu, kad tikrų vaistų nėra tiek daug. Jų yra žymiai mažiau, nei jūs įsivaizduojate. Varfarinas yra vienas iš vaistų, kurie tikrai veikia. 70 metų visame pasaulyje naudojamas kaip antikoaguliantas ir mažos kainos nusipelno daugybės teigiamų atsiliepimų.

Jei palygintume varfariną ir „Pradax“ medicininiu, o ne ekonominiu požiūriu, tai Dabigatran turi žymiai daugiau privalumų nei varfarinas:

  1. Nereikia nuolat stebėti INR (International Normalized Ratio). Varfariną vartojantis pacientas apie tai gali tik pasvajoti.
  2. Saugumas. Vartojant dozes insulto profilaktikai, pacientams, vartojantiems Pradaxa, savaiminio kraujavimo buvo mažiau, nei vartojant lygiavertes varfarino dozes;
  3. Platesnis priėmimo diapazonas. Dėl aktyvios sąveikos su įvairiais vaistais, skiriant varfariną, kyla tam tikrų sunkumų. Ko negalima pasakyti apie „Pradax“. Apie varfarino sąveiką su vaistais galite perskaityti čia
  4. Dietos laikytis nereikia. Gydant varfarinu, labai svarbi taisyklė yra nuolatinės dietos, kurioje yra mažai vitamino K., laikymasis. Vartojant „Pradaxa“ nėra jokių mitybos apribojimų. Perskaitykite mūsų lentelę apie varfarino dietą.

Varfarino privalumas yra jo maža kaina ir priešnuodis. Jei dėl perdozavimo atsiranda kraujavimas, vartojant Vikasol ar vitaminą K, poveikis visiškai neutralizuojamas ir kraujavimas sustabdomas. Perdozavus Pradaxa, deja, nėra priešnuodžio, todėl reikės palaukti, kol sumažės vaisto koncentracija kraujyje ir savaime sustos kraujavimas..

Pradaksa - pigesni analogai

Brangiausias analogas yra rivaroksabanas - Karelto.

Pigūs geriamųjų antikoaguliantų atstovai:

  • Varfarinas;
  • Fenilinas (fenidionas);
  • Syncumar (acenokumarolis);

Klauskite savo gydytojo nemokamai!

Varfarinas ir „Pradaxa“: fondų palyginimas ir kas yra geriau

„Pradaxa“ ir „Varfarinas“ yra antikoaguliantų grupės vaistai, rekomenduojami venų ligoms gydyti ir tromboembolinių ligų profilaktikai. Jie gali būti skiriami kaip terapiniai ir profilaktiniai vaistai pacientams, linkusiems į trombozę. Jų kaina skiriasi keliais dydžiais, todėl daugeliui kyla klausimas, kuri priemonė yra geresnė ir kiek tikslinga tokia permokėti?

Varfarino charakteristikos

Antikaguliacinės varfarino savybės buvo atrastos atsitiktinai 1940 m., Mokslininkams bandant paaiškinti, kodėl gyvuliai mirė nuo daugybinio kraujavimo, kai jie valgė pelėsinius saldžius dobilus. Iš šio ekstrakto gautas kumarino ekstraktas buvo naudojamas žiurkių nuodams gaminti. 1951 m. JAV kariškiai nesėkmingai bandė nusižudyti pasitelkę tokį nuodą ir vėliau atsigavo po to, kai buvo suleista vitamino K.

Tai buvo varfarino antikoaguliantų savybių tyrimo pradžia siekiant terapinio jo naudojimo, o 1954 m. Jis buvo pradėtas skirti žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Pagal vieną hipotezę, būtent šis vaistas, neturintis spalvos, skonio ar kvapo, buvo naudojamas nužudyti Josifą Staliną. Dabar šį antikoaguliantą Rusijos farmacijos kompanijos gamina tablečių pavidalu ir turi prieinamą kainą..

Būdingas „Pradaksa“

Tai yra originalus vokiečių gamintojo „Boehringer Ingelheim“ patentuotas vaistas, gaminamas tik kapsulių pavidalu, tačiau skirtingomis dozėmis. Tai gavo tarptautinės medicinos bendruomenės pritarimą ir 2008 m.

Jo veiklioji medžiaga yra dabigatrano eteksilatas, pasižymintis ryškiomis antitrombocitinėmis savybėmis ir galintis užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui net klubo ir kelio sąnariuose. Vienintelis reikšmingas trūkumas yra didelė vaisto kaina..

Koks įprastas?

Abu vaistai priklauso antikoaguliantų grupei, todėl jiems būdingos bendros indikacijos: venų ligų gydymas, insulto prevencija, mirties po prieširdžių virpėjimo rizikos sumažinimas, trombozės, širdies priepuolio ir lėtinių ligų komplikacijų prevencija..

Pagrindinis abiejų vaistų tikslas yra skystinti kraują, todėl krešėjimo faktorių sumažėjimas ir didelė kraujavimo rizika yra dažnos nepageidaujamos reakcijos. Atsižvelgiant į tai, "varfarinas" turėjo pranašumą - buvo priešnuodis vitamino K pavidalu, kurio infuzija sustabdė vaisto antikoaguliacines savybes. Tačiau 2015 m. Buvo įregistruota medžiaga idarucizumabas - „Pradaxa“ priešnuodis, kuris pradeda veikti per kelias minutes po.

Šie vaistai parduodami tik pagal receptą, nes jie turi daug kontraindikacijų. Dažni yra vaikystė, padidėjęs jautrumas, mažas krešėjimo faktorius, sunkios patologinės vidaus organų būklės, ypač iš virškinimo sistemos.

Koks skirtumas?

Skirtingos veikliosios medžiagos sukelia reikšmingus šių vaistų farmakokinetikos skirtumus. Kiekvienas vaistas turi savų privalumų ir trūkumų.

  1. Veiksmo mechanizmas. "Varfarino" veikimo principas yra pagrįstas vitamino K gamybos kepenyse slopinimu ir susijusiais kraujo krešėjimo veiksniais. Norint pasireikšti antitromboziniam poveikiui, būtina kaupti veikliąją medžiagą kepenyse, todėl pirmasis vaisto poveikis jaučiamas tik praėjus 3–5 dienoms nuo vartojimo pradžios. „Pradaxa“ yra tiesioginis antikoaguliantas, tai yra, jis tiesiogiai slopina trombino aktyvumą ir sumažina bendrą protrombino kompleksą. Nors šio vaisto biologinis prieinamumas yra tik 6%, hidrolizės reakcija įvyksta akimirksniu, todėl simptominis poveikis tampa pastebimas per 1-2 valandas po kapsulės išgėrimo..
  2. Priėmimo apribojimai. Be bendrų kontraindikacijų, šie vaistai turi individualius apribojimus. Buitinių vaistų atveju šis sąrašas yra daug platesnis, o tai lemia ne tik jo farmakokinetinės savybės, bet ir sąveika su vaistais ir net kai kuriomis maiste esančiomis medžiagomis. Pavyzdžiui, antibiotikai naikina žarnyno bakterijas, kurios stimuliuoja vitamino K sintezę, taip padidindamos varfarino veiksmingumą. Bet kai slopinama skydliaukės funkcija, priešingai, susilpnėja jos metabolizmas. Be to, veikimo principas, pagrįstas vitamino K gamybos blokavimu, reikalauja laikytis specialios dietos, kuri pašalina maisto produktus..
  3. Saugumas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad vokiečių priemonė yra efektyvesnė ir saugesnė. 2014 m. Buvo išanalizuoti 134 tūkstančių pacientų, vartojusių varfariną ir dabigatraną, rezultatai. Paaiškėjo, kad antrojoje pacientų grupėje bendro mirtingumo, smegenų kraujavimo ir išeminio insulto rodikliai buvo daug mažesni nei pirmojo. Nepageidaujamos reakcijos taip pat vystėsi rečiau. Skirtingai nuo vietinių vaistų, norint koreguoti dozę nereikia kas 2-3 savaites atlikti kraujo tyrimo, todėl ambulatorinė terapija tampa patogesnė..
  4. Kaina. Kadangi dabar sukurtas veiksmingas priešnuodis „Pradaxa“, varfarinas turi tik vieną, bet labai reikšmingą pranašumą - prieinamą kainą.
Varfarinas (tabletės)"Pradaksa" (kapsulės)
Po 2,5 mg50 vnt.40–115 RUR.Po 75 mg30 vnt.1200–1900 RUR.
100 vienetų.50–180 RUR.110 mg30 vnt.1700-2000 rub.
60 vnt.2900–3400 RUB.
180 vnt.7500-8000 patrinti.
150 mg30 vnt.1600-2000 rub.
60 vnt.3000-3500 patrinti.
180 vnt.7600–8500 RUB.

Kurį geriau pasirinkti?

Daugelis gydytojų rekomenduoja „varfariną“ savo pacientams, nes jis medicinoje vartojamas daugiau nei 60 metų, yra gerai ištirtas ir, svarbiausia, yra prieinamas. Kadangi prevenciniai kursai reikalauja reguliaraus vaisto vartojimo, ne visi gali sau leisti nuolat pirkti vaistą už kelis tūkstančius rublių. Todėl vokiečių gynimo priemonė yra paskirta, jei neįmanoma gauti rusiškos. Pavyzdžiui, kai kartu vartojant nepavyksta sumažinti vitamino K kiekio organizme.

Atsižvelgiant į tai, kad abu vaistai turi savų kontraindikacijų ir yra receptiniai vaistai, tik patyręs gydytojas gali pasirinkti tarp jų, ištyręs anamnezę ir tyrimo rezultatus.

Su prieširdžių virpėjimu, varfarinu ar pradaxa, kuris yra geresnis

Xarelto yra vienas naujausių vaistų, vartojamų gydant arterinę hipertenziją ir aritmijas, siekiant išvengti komplikacijų. Dažnai šis vaistas taip pat skiriamas pacientams, kuriems atsirado prieširdžių virpėjimas. Šiai pacientų grupei vaistas skirtas tam, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip insultas ir tromboembolija. „Ksarelto“ pranašumas yra tas, kad jo veiksmingumas yra kliniškai įrodytas.

Rivaroksabanas yra pagrindinė veiklioji vaisto Xarelto medžiaga. Ši medžiaga priklauso farmakologinei antikoaguliantų grupei (vaistams, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo). Jo veikimo mechanizmas yra blokuoti krešėjimo faktorių X, dėl kurio kraujas pradeda mažiau krešėti ir nesusidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai, blokuojantys kraujagyslių spindį). Palyginti su kitomis antikoaguliantais, pavyzdžiui, su varfarinu, pacientai geriau toleruoja rivaroksabaną ir turi mažiau nepageidaujamų reiškinių.

Vaistas "Rivaroksabanas" yra tablečių pavidalu, kai jo dozė yra 2,5 mg, 10 mg, 15 mg arba 20 mg. Tablečių skaičius pakuotėje priklauso nuo vaisto dozės: 2,5 mg tabletės yra 14 ir 56 vienetų, po 10 mg - 10 ir 100, po 15 mg - 14 ir 42, 20 mg - 28 ir 100 vienetų pakuotėje. Be to, vaisto sudėtyje yra specialių formuojančių medžiagų, kurios suteikia vaistui tinkamą išvaizdą ir išsaugojimą..

Grįžti prie turinio

„Ksarelto“ rekomenduojama vartoti šiais prevencijos atvejais:

    tromboembolija atliekant klubo ar kelio sąnario keitimo operacijas; insultas ir embolija su prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas); aterotrombozė pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu.
    gydant apatinių galūnių giliųjų venų trombozę; profilaktiniais ir terapiniais tikslais vystantis PE (plaučių embolija).

„Xarelto“ vartoti draudžiama šiais atvejais:

    asmeninis rivaroksabano ar kitų vaisto komponentų netoleravimas; aktyvus kraujo netekimas; būklė, kurią lydi padidėjusi kraujavimo rizika; kepenų liga, turinti didelę kraujavimo riziką; nėštumo ir žindymo laikotarpis; amžius iki 18 metų.

Grįžti prie turinio

Vaistas vartojamas 10 ml kartą per dieną..

Rekomenduojama Xarelto prieširdžių virpėjimo dozė yra 10 mg. Vaistas vartojamas kartą per dieną. Atsižvelgiant į patologijos pobūdį, šio vaisto vartojimo trukmė svyruoja nuo 2 iki 5 savaičių. Vaistą rekomenduojama gerti 15-20 minučių prieš valgį arba tiesiogiai jo metu. Geriausia vaistus vartoti tuo pačiu metu..

Atsižvelgdamas į gretutinių patologijų buvimą ar nebuvimą, gydytojas gali koreguoti dozes kiekvienam pacientui atskirai.

Grįžti prie turinio

Jei "Xarelto" vartojama ilgai, pacientams gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

    kraujavimas (nosies, virškinimo trakto, akių ir kt.); anemija, trombocitopenija; galvos svaigimas, galvos skausmas; alerginės reakcijos; tachikardija, slėgio kritimas; dispepsiniai sutrikimai, išmatų dažnio ir konsistencijos pokyčiai; sąnarių skausmas; inkstų funkcijos sutrikimas.

Grįžti prie turinio

Panašiuose vaistuose yra identiška veiklioji medžiaga, tačiau jie skiriasi pagal gamintoją, prekės pavadinimą, kainų politiką ir kokybę. Vaistas "Ksarelto" neturi visiškų analogų. Dėl ciliarinės aritmijos siūlomi kiti vaistai nuo antikoaguliantų, pavyzdžiui, „Pradaxa“, „Warfarin Nycomed“, tačiau jie skiriasi savo veikimu ir kompozicija. Geriausią gydymo variantą gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklės ypatumus, todėl nerekomenduojama savarankiškai rinktis ir keisti vaistų.

Amerikos širdies asociacija, viena iš labiausiai gerbiamų širdies ir kraujagyslių ligų medicinos draugijų, rekomendavo dabigatraną prieširdžių virpėjimo insulto prevencijai..

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) yra širdies ritmo sutrikimas, kai prieširdžiai pradeda netaisyklingai susitraukti, todėl sutrinka širdies skilvelių susitraukimo ritmas ir užpuola greitas širdies plakimas. Toks priepuolis yra priežastis vykti į ligoninę ar kviesti greitąją pagalbą, nes atsiradusią aritmiją reikia gydyti..

Netaisyklingos prieširdžio raumenų skaidulų susitraukimai lemia kraujo tekėjimą ir sukuria sąlygas susidaryti kraujo krešuliams prieširdžių ertmėje. Toks kraujo krešulys yra tarsi miltelių statinaitė: bet kurią akimirką jis ar mažas jo gabalėlis gali atsiskirti, „išskristi“ iš kraujo tekėjimo iš širdies ir užkimšti kokį nors indą. Labai dažnai tokie indai yra smegenų indai, dėl kurių žmogui pasireiškia insultas. Prieširdžių virpėjimas yra dažniausia insulto priežastis, todėl esant prieširdžių virpėjimui ir keliems kitiems rizikos veiksniams (gydytojo įvertintiems pagal CHADS2 skalę arba išplėstą CHA2DS2-VASc skalę), pacientas turėtų vartoti varfariną. Šis vaistas veiksmingai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir sumažina kraujo krešėjimo galimybes. Bet vartojant varfariną, gali išsivystyti kraujavimas, todėl INR (tarptautinis normalizuotas santykis) reikia stebėti kartą per savaitę renkantis dozę, o kartą per mėnesį - ilgai gydant. INR rodo kraujo krešėjimą.

Priemonės INR stebėjimui namuose yra brangios, todėl kai kurie pacientai negali taip dažnai lankytis klinikoje ir atlikti testų. Pavyzdžiui, pacientams, kuriuos jau patyrė sunkus insultas, tokia kontrolė dažnai neįmanoma dėl sveikatos būklės. Neseniai atsirado galimybė naudoti prieširdžių virpėjimo insulto prevencijai naują vaistą dabigatraną, kuriam nereikia nuolat stebėti INR. Dabigatranas vartojamas per burną ir slopina trombiną, vieną iš krešėjimo faktorių. Remiantis RE-LY tyrimu, šiam vaistui buvo suteikta aukšta rekomendacijų klasė, parodanti dabigatrano veiksmingumą insulto prevencijai 18113 pacientams.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra didesnis kaip 30 ml / min., Dabigatraną rekomenduojama vartoti po 150 mg du kartus per parą, o pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 ml / min., - po 75 mg du kartus per parą..

Šio vaisto negalima skirti pacientams:

    su dirbtiniais širdies vožtuvais; su hemodinamiškai reikšmingu vožtuvo pažeidimu; su kepenų nepakankamumu, kai sutrinka krešėjimo faktorių gamyba; sergant inkstų liga, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml / min.

Dabigatranas ir varfarinas yra alternatyvūs vaistai: jei pacientas jau vartoja varfariną ir turi galimybę kontroliuoti INR, jam nereikia keisti vaistų: dabigatranas taip pat turi šalutinį poveikį ir vartojamas du kartus per dieną..

„Dabigatran“ yra registruotas Rusijoje prekiniu pavadinimu „Pradax“ („Boehringer Ingelheim“), tačiau indikacija dėl „insulto prevencijos prieširdžių virpėjime“ dar nėra įtraukta į vietinę vaisto instrukcijų versiją..

„Pradaxa“ ir „Varfarinas“ yra antikoaguliantų grupės vaistai, rekomenduojami venų ligoms gydyti ir tromboembolinių ligų profilaktikai. Jie gali būti skiriami kaip terapiniai ir profilaktiniai vaistai pacientams, linkusiems į trombozę. Jų kaina skiriasi keliais dydžiais, todėl daugeliui kyla klausimas, kuri priemonė yra geresnė ir kiek tikslinga tokia permokėti?

Antikaguliacinės varfarino savybės buvo atrastos atsitiktinai 1940 m., Mokslininkams bandant paaiškinti, kodėl gyvuliai mirė nuo daugybinio kraujavimo, kai jie valgė pelėsinius saldžius dobilus. Iš šio ekstrakto gautas kumarino ekstraktas buvo naudojamas žiurkių nuodams gaminti. 1951 m. JAV kariškiai nesėkmingai bandė nusižudyti pasitelkę tokį nuodą ir vėliau atsigavo po to, kai buvo suleista vitamino K.

Tai buvo varfarino antikoaguliantų savybių tyrimo pradžia siekiant terapinio jo naudojimo, o 1954 m. Jis buvo pradėtas skirti žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Pagal vieną hipotezę, būtent šis vaistas, neturintis spalvos, skonio ar kvapo, buvo naudojamas nužudyti Josifą Staliną. Dabar šį antikoaguliantą Rusijos farmacijos kompanijos gamina tablečių pavidalu ir turi prieinamą kainą..

Tai yra originalus vokiečių gamintojo „Boehringer Ingelheim“ patentuotas vaistas, gaminamas tik kapsulių pavidalu, tačiau skirtingomis dozėmis. Tai gavo tarptautinės medicinos bendruomenės pritarimą ir 2008 m.

Jo veiklioji medžiaga yra dabigatrano eteksilatas, pasižymintis ryškiomis antitrombocitinėmis savybėmis ir galintis užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui net klubo ir kelio sąnariuose. Vienintelis reikšmingas trūkumas yra didelė vaisto kaina..

Abu vaistai priklauso antikoaguliantų grupei, todėl jiems būdingos bendros indikacijos: venų ligų gydymas, insulto prevencija, mirties po prieširdžių virpėjimo rizikos sumažinimas, trombozės, širdies priepuolio ir lėtinių ligų komplikacijų prevencija..

Pagrindinis abiejų vaistų tikslas yra skystinti kraują, todėl krešėjimo faktorių sumažėjimas ir didelė kraujavimo rizika yra dažnos nepageidaujamos reakcijos. Atsižvelgiant į tai, "varfarinas" turėjo pranašumą - buvo priešnuodis vitamino K pavidalu, kurio infuzija sustabdė vaisto antikoaguliacines savybes. Tačiau 2015 m. Buvo įregistruota medžiaga idarucizumabas - „Pradaxa“ priešnuodis, kuris pradeda veikti per kelias minutes po.

Šie vaistai parduodami tik pagal receptą, nes jie turi daug kontraindikacijų. Dažni yra vaikystė, padidėjęs jautrumas, mažas krešėjimo faktorius, sunkios patologinės vidaus organų būklės, ypač iš virškinimo sistemos.

Skirtingos veikliosios medžiagos sukelia reikšmingus šių vaistų farmakokinetikos skirtumus. Kiekvienas vaistas turi savų privalumų ir trūkumų.

Daugelis gydytojų rekomenduoja „varfariną“ savo pacientams, nes jis medicinoje vartojamas daugiau nei 60 metų, yra gerai ištirtas ir, svarbiausia, yra prieinamas. Kadangi prevenciniai kursai reikalauja reguliaraus vaisto vartojimo, ne visi gali sau leisti nuolat pirkti vaistą už kelis tūkstančius rublių. Todėl vokiečių gynimo priemonė yra paskirta, jei neįmanoma gauti rusiškos. Pavyzdžiui, kai kartu vartojant nepavyksta sumažinti vitamino K kiekio organizme.

Atsižvelgiant į tai, kad abu vaistai turi savų kontraindikacijų ir yra receptiniai vaistai, tik patyręs gydytojas gali pasirinkti tarp jų, ištyręs anamnezę ir tyrimo rezultatus.

Labai sunku įsivaizduoti šiuolaikinę mediciną be antitrombozinių vaistų, kurie kasdien išgelbsti daugybės žmonių gyvybes visame pasaulyje. Apie žymiausius antitrombozinių medžiagų atstovus kalbėsime šiame straipsnyje. Pabandysiu atsakyti į labiausiai paplitusį pacientų klausimą, kurį geriau vartoti - varfariną ar „Pradaxa“?

Varfarinas priklauso netiesioginiams antikoaguliantams, kurie savo veikimu slopina kraujo krešėjimą ir apsaugo nuo trombų susidarymo. Visų pirma jis slopina vitaminą K, kuris dalyvauja susidarant kraujo krešuliui. Varfarinas buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 50-ųjų ir yra labiausiai ištirtas antitrombozinis vaistas. Galima įsigyti 2,5 ir 5 mg tabletėmis.

Pradksa yra vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra dabigatrano etiksilatas, prekinis pavadinimas. Pagal veikimo mechanizmą jis yra tiesioginis antikoaguliantas ir pagal farmakologines savybes priklauso tiesioginiams trombino inhibitoriams. Slopindamas trombiną, „Pradaxa“ blokuoja fibrinogeno virsmą fibrinu, o tai neleidžia susidaryti kraujo krešuliui (trombui)..

Galima įsigyti 75 mg, 110 mg ir 150 mg dabigatrano etiksilato kapsulėse.

  • Tromboembolinių komplikacijų prevencija pacientams, kuriems buvo atlikta plati chirurginė intervencija, įskaitant sąnarių endoprotezavimo operacijas (klubo ir kelio);
  • Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) žmonėms:
    • vyresni nei 75 metų;
    • patyręs išeminį insultą ar įeinantį smegenų kraujagyslių sutrikimą (TIA - trumpalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas);
    • kenčia nuo II ar daugiau širdies nepakankamumo;
    • su tokiomis gretutinėmis diagnozėmis kaip cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija;
  • Giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas ir profilaktika.

Jei palyginsime kontraindikacijas vartoti su „Warfrain“, tada „Pradaxa“ jų yra daug mažiau, todėl ją vartoti yra daug patogiau..

  • Kaip ir vartojant kitus vaistus, tai padidėjęs žmogaus kūno jautrumas veikliajai medžiagai dabigatrano etiksilatui;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas (sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas);
  • Įvairūs kraujavimo tipai ar būklės, galinčios juos sukelti:
    • kraujavimas iš virškinimo trakto (pepsinė opa, opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
    • piktybiniai navikai;
    • sužalojimai, įskaitant smegenų ir nugaros smegenų sumušimus ir sumušimus, ypač jei juos lydėjo intracerebrinis kraujavimas);
    • chirurginės operacijos (akių, nugaros smegenų operacijos);
    • įvairių rūšių kraujagyslių defektai ir apsigimimai (stemplės venų varikozė, smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių aneurizmos ir apsigimimai);
  • Vartojant kartu su kitais antikoaguliantais, žymiai padidėja savaiminio kraujavimo rizika (heparinas, fraksiparinas, enoksiparinas, karo veiksmai, rivaroksabanas, apiksabanas);
  • Dirbtiniai širdies vožtuvai, kuriems reikia paskirti antikoaguliantų terapiją;
  • Kartu vartojami tokie vaistai kaip: ketokonazolas, intrakonazolas, ciklosporinas, dronedaronas.

Apie varfarino indikacijas ir kontraindikacijas galite perskaityti mūsų straipsnyje Kas yra geriau varfarinas ar Xarelto?

Gal mano pasakyta informacija šokiruos skaitytoją, tačiau daugiau nei 35 metus dirbęs bendrosios praktikos gydytoju, pasakysiu, kad tikrų vaistų nėra tiek daug. Jų yra žymiai mažiau, nei jūs įsivaizduojate. Varfarinas yra vienas iš vaistų, kurie tikrai veikia. 70 metų visame pasaulyje naudojamas kaip antikoaguliantas ir mažos kainos nusipelno daugybės teigiamų atsiliepimų.

Jei palygintume varfariną ir „Pradax“ medicininiu, o ne ekonominiu požiūriu, tai Dabigatran turi žymiai daugiau privalumų nei varfarinas:

  1. Nereikia nuolat stebėti INR (International Normalized Ratio). Varfariną vartojantis pacientas apie tai gali tik pasvajoti.
  2. Saugumas. Vartojant dozes insulto profilaktikai, pacientams, vartojantiems Pradaxa, savaiminio kraujavimo buvo mažiau, nei vartojant lygiavertes varfarino dozes;
  3. Platesnis priėmimo diapazonas. Dėl aktyvios sąveikos su įvairiais vaistais, skiriant varfariną, kyla tam tikrų sunkumų. Ko negalima pasakyti apie „Pradax“. Apie varfarino sąveiką su vaistais galite perskaityti čia
  4. Dietos laikytis nereikia. Gydant varfarinu, labai svarbi taisyklė yra nuolatinės dietos, kurioje yra mažai vitamino K., laikymasis. Vartojant „Pradaxa“ nėra jokių mitybos apribojimų. Perskaitykite mūsų lentelę apie varfarino dietą.

Varfarino privalumas yra jo maža kaina ir priešnuodis. Jei dėl perdozavimo atsiranda kraujavimas, vartojant Vikasol ar vitaminą K, poveikis visiškai neutralizuojamas ir kraujavimas sustabdomas. Perdozavus Pradaxa, deja, nėra priešnuodžio, todėl reikės palaukti, kol sumažės vaisto koncentracija kraujyje ir savaime sustos kraujavimas..

Brangiausias analogas yra rivaroksabanas - Karelto.

Pigūs geriamųjų antikoaguliantų atstovai:

  • Varfarinas;
  • Fenilinas (fenidionas);
  • Syncumar (acenokumarolis);

Klauskite savo gydytojo nemokamai!

PRADAXA arba VARFARIN - kas geriau

VARFARIN ar PRADAX: kas geriau - apžvalgos, palyginimas, koks skirtumas, efektyvumas

PRADAX
VarfarinasNežinai, kas yra geresnė už PRADAX ar WARFARINE? Perskaitę šių vaistų apžvalgas mūsų svetainėje, jums bus lengviau suprasti, koks yra skirtumas, ir pasirinkti, kuris iš vaistų yra geresnis. Taip pat galite susipažinti su dabartinėmis WARFARINE ir PRADAX kainomis.

Atsiliepimai apie vaistą PRADAX

Vardas: Fedoras Puškinas
Apžvalga: Ar „Pradax“ galima pakeisti fenilinu? Visi už ir prieš

Vardas: Irina Kornilova
Atsiliepimai: Man buvo atlikta širdies operacija (mitralinio vožtuvo pakeitimas), aš vartojau varfariną, po pusantrų metų, kai mano širdis pradėjo normalizuotis, aktyviai gyventi, skristi į užsienį.... bet dantenos labai kraujavo, o INR buvo 1,2 arba 4. Taikant maždaug vieną dietą. 2012 m. Rugsėjo mėn. Intensyviosios terapijos metu išeminis insultas pasireiškė 5 dienas. Gydytojų dėka jie taupė ir išgydė. Kardiologas pasiūlė keisti Pradaxa 150 mg 2 kartus per dieną. Taigi aš tai darau. Dantenos nustojo kraujuoti ir aš nepastebiu jokių neigiamų kraujo krešėjimo aspektų (jei persipjausčiau..) Viskas super. Trūkumas yra tas, kad šis vaistas nuolat brangsta. O užsienyje tai dar brangiau nei pas mus. Pavyzdžiui, aš atsivežu sotalex iš įvairių šalių, nes. kad analogai, kurie platinami Rusijoje, yra blogesni. Labai baisu, jei „Pradaxa“ dings iš vaistinių tinklo Rusijoje arba taps tokia brangi, kad jos nebus įmanoma nusipirkti. dėkoju.

Vardas: Aleksandras Golikovas
Apžvalga: 2010 m. Buvo pakeisti mitraliniai ir trišakiai vožtuvai. Nuo pat pradžių atsparumas varfarinui siekė 3,75 tabletės, tačiau INR nepasiekė net 2. Dabar mane tiria regioninė ligoninė, jie rekomendavo „Pradax“, nusipirko 60 vienetų po 150 mg už 3150 rublių ir pradėjo vartoti. Norėčiau sužinoti daugiau apie šio vaisto poveikį organizmui.

Vardas: Julija Teplašina
Apžvalga: Dėl viršutinės stuburo venos trombozės man buvo paskirtas clexane 0.4, jį vartojau 6 mėnesius. Kitoje konsultacijoje su hematologu gydytojas pasiūlė pereiti prie 110 mg pradax. 2 kartus per dieną. Norėčiau sužinoti, kiek šis vaistas yra veiksmingas ir ar jis prastesnis už clexane, jei taip, kuo tiksliai.

Vardas: Nikolajus Nemerichas
Apžvalga: Irina labas. Aš taip pat patyriau tokią operaciją kaip jūs, bet aš geriu varfariną, todėl galvoju pereiti prie kažko kito, pvz., „Pradax“.

Vardas: Nina Tsaplina
Apžvalga: savaitę geriu pradaxą. Stemplė ir hemorojus yra uždegę.

Vardas: N.S
Apžvalga: „Pradax“ plaukai pradėjo stipriai slinkti ((. Ar kas nors turėjo panašių?

Vardas: Lydia Lebedeva
Apžvalga: po 4 dienų, kai vartojau „Pradaxa“, turėjau nustoti vartoti, nes tapo sunku kvėpuoti, bronchai užsidarė... paprasčiau tariant. Nustojo gerti kvėpavimas atsigavo. Ką daryti dabar? Galbūt kažkas turėjo tokią situaciją... Bet jūs turite sutikti...

Vardas: Tatjana Sergeevna
Apžvalga: mano vyrui šiandien ligoninėje buvo liepta vartoti šį vaistą, o jo kaina siekia 20 tūkst.

Pavadinimas: yura pavlov
Apžvalga: geriu 3 metus. Nėra nieko geresnio už šį vaistą. Giliose venose buvo kraujo krešulių. Negalėjau vaikščioti. Dabar aš bėgu. Atsargiai sergant gastritu.

Vardas: patyręs
Apžvalga: „Pradax“ gėriau 5 metus po to, kai 2011 metais patyriau insultą. Kraujo krešulių, atsiradusių apatinėje kojoje, grėsmė, kurią reikia nedelsiant pašalinti klinikinėje aplinkoje, išnyko. 3 metai, po 2 kapsules, bet periodiškai prasidėjo kraujavimas iš nosies, prieš miegą pakeista į 1 kapsulę. Dabar, praėjus 2 metams, iškart po rijimo kapsulės ir vandens gėrimo prasidėjo stiprus rėmuo. Rėmuo stemplėje ir reaguoja į krūtinkaulį ir nugarą, dažnas oro raugėjimas. Dabar nežinau, kaip išgelbėti save nuo galimų kraujo krešulių. Anksčiau vartojau MARKUMAR, ASPIRIN 200, bet nuo pirmojo agento buvo stiprus kraujavimas iš nosies, o antrasis kraujo krešulių poveikis nesuteikė. Kaip raminantis virškinimo traktas geriu nuolat PANTOPROTSOL. Bet tai nustojo veikti. Kiek žinau, nėra geresnės priemonės už PRADAX. Aš gyvenu Vokietijoje, bet iš vietinių gydytojų jūs daug ko nesimokote. Jie tik nustato techninės įrangos nukrypimus nuo normos ir siunčia informaciją jūsų terapeutui. O tas neišrašo brangių lėšų nemokamam draudimui ir nepraneša.

Vardas: Elena Tichonova
Apžvalga: pradaksa yra gera, bet tai nepadeda, aš geriu 2 metus INR sumažėja iki 1,2, kol praduriu hepariną, ir tada prasminga gerti brangius vaistus

Pavadinimas: dezi
Apžvalga: Aš nepatariu žmogui, kuriam yra rėmuo, yra aspirino opa. Aš per 3 dienas išgelbėjau OMEPRAZOL-1 tabletę. Galite gerti šiltą pieną ir čiulpti sviesto gabalėlį, turite didelį rūgštingumą, eikite pas gastroenterologą, geriausia..

Vardas: Viktorija Sorokina
Apžvalga: Aš nepatariu žmogui, kuriam yra rėmuo, yra aspirino opa. Aš per 3 dienas išgelbėjau OMEPRAZOL-1 tabletę. Galite gerti šiltą pieną ir čiulpti sviesto gabalėlį, turite didelį rūgštingumą, eikite pas gastroenterologą, geriausia..

Vardas: Viktorija Sorokina
Atsiliepimas: Norint normalizuoti rūgštingumą, patikrintas metodas: 4 litrams vandens (geriausia išgryninto, bet nevirinto) arbatiniam šaukšteliui be stiklinės jūros druskos. Jums reikia išgerti 30 ml vandens vienam kilogramui jūsų svorio: (mažiausiai 70 kgX30 = 2 litrai. Žiūrėkite „Elena Bakhtina“ „YouTube“ - nesigailėsite, daug sužinosite.

Vardas: dobry.ru
Apžvalga: Po DVT kairėje kojoje, išrašius iš ligoninės, „Prodax“ kraujo skiediklis 110/2 buvo skirtas kraujo krešulių rezorbcijai. Išgėrus pirmąją piliulę, šlapime yra kraujo pėdsakų, ryte išgėrus antrąją - sunki hematurija. Aš nustojau gerti. Savaitė per kardiomagnetą. Nusprendžiau dar kartą išbandyti „Prodaksa“, rezultatas tas pats - stipriausia hematurija. FUFLO 3000 r. Tikriausiai mažiau žalos nuo acetono...

Vardas: Grafas Makhorkinas
Apžvalga: turiu svarbų klausimą, bet jūs galite gerti alkoholį??

Vardas: Grafas Makhorkinas
Apžvalga: pradaksa yra gera, bet tai nepadeda, aš geriu 2 metus INR sumažėja iki 1,2, kol praduriu hepariną, ir tada prasminga gerti brangius vaistus

Pavadinimas: Kalmarai
Apžvalga: Maskvos miestas / Maskvos sritis

Atsiliepimai apie vaistą VARFARIN

Vardas: eduard mikehin
Apžvalga: sutinku dviem mėnesiams, bet INR skaičius sumažėjo, neaišku. Niekada anksčiau nepriėmiau, bet skaičiai buvo didesni, beveik 2.

Vardas: Antonina Glavatskaya
Peržiūra: Mes vartojame 4 mėnesius, 2,5 tabletės. INR staigiai padidėjo iki 4,45. Galite staiga nutraukti visos dozės vartojimą?

Vardas: Nadezhda Gladysheva
Atsiliepimai: Prieš paskyrimą jie paprašo pasirašyti atsakomybę. Kodėl? Nuplaukite gydytojas turi nuspręsti, ar aš galiu tai priimti, ar ne.

Vardas: Tanja
Atsiliepimas: Rusijos gydytojai ištyrė keletą įprastų vaistų ir nustatė, kad jie daro daugiau žalos nei naudos, pavyzdžiui, varfarinas yra populiarus širdies narkotikas. Jis vartojamas kaip kraujo skiediklis, tačiau jis turi vieną labai svarbų reikalavimą - jį reikia vartoti laiku. Jei laikui bėgant neatspėjama, tai gali sukelti vidinį kraujavimą. Taip yra todėl, kad vaistas iš pradžių buvo sukurtas iš žiurkių nuodų. Mokslininkai atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 125 tūkstančiai žmonių, kurių amžiaus vidurkis yra šešiasdešimt šešeri metai. Kraujavo beveik 4 proc. Per penkerius metus vienuolika tūkstančių žmonių kraujavo vartodami varfariną ir beveik du tūkstančiai jų mirė. Be to, varfarino negalima vartoti kartu su kitais vaistais ir tam tikrais maisto produktais, įskaitant špinatus, spanguoles, brokolius, alkoholį.

Vardas: naylin
Apžvalga: Aš vartojau šį vaistą daugelį metų... bet blogai, kad turiu daryti INR visą laiką

Įsigykite natūralių vaistų nuo kraujo krešulių čia

Nuolaidos reklamos kodas MAT6375

Pavadinimas: Naumetsas Liudmila
Apžvalga: Aš vartojau šį vaistą daugelį metų... bet blogai, kad turiu daryti INR visą laiką

Vardas: Natalija
Atsiliepimas: Rusijos gydytojai ištyrė keletą įprastų vaistų ir nustatė, kad jie daro daugiau žalos nei naudos, pavyzdžiui, varfarinas yra populiarus širdies narkotikas. Jis vartojamas kaip kraujo skiediklis, tačiau jis turi vieną labai svarbų reikalavimą - jį reikia vartoti laiku. Jei laikui bėgant neatspėjama, tai gali sukelti vidinį kraujavimą. Taip yra todėl, kad vaistas iš pradžių buvo sukurtas iš žiurkių nuodų.Mokslininkai atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 125 tūkstančiai žmonių, kurių amžiaus vidurkis yra šešiasdešimt šešeri metai. Kraujavo beveik 4 proc. Per penkerius metus vienuolika tūkstančių žmonių kraujavo vartodami varfariną ir beveik du tūkstančiai jų mirė. Be to, varfarino negalima vartoti kartu su kitais vaistais ir tam tikrais maisto produktais, įskaitant špinatus, spanguoles, brokolius, alkoholį.

Vardas: Vladimiras Karamnovas
Apžvalga: ar varfarinas skiriasi Rusijos ir Danijos (Lenkija) gamybos kokybe.

Vardas: Elena Sorokina
Atsiliepimas: Prieš kalbėdami apie ką nors, turite žinoti, ką pasakyti. Taip, tai yra faktas - varfarinas buvo išrastas kaip žiurkių nuodas :) Taip, jei jūs nerūpestingai elgiatės su savo sveikata ir nekontroliuojate savo INR, tai gali sukelti kraujavimą. Jūs tiesiog pamiršote parašyti vieną dalyką - kol kas Nėra ALTERNATYVOS, KURIU VARFARINUOTI. Ne tiems, kurie jį šiek tiek vartoja ir gali pereiti prie to paties aspirino, bet tiems, kurie jį vartoja rimtomis dozėmis, pavyzdžiui, protezuodami širdies vožtuvą. Taip, jis sąveikauja su daugeliu vaistų, taip, jis turi tirogeninį poveikį, BET, daugeliui žmonių alternatyva yra labai paprasta - arba gerti varfariną ir gyventi normalų gyvenimą, arba... negyventi :)

Vardas: Vadimas Kovalevas
Atsiliepimai: pasakyk man, kas turi patirties. 2009 m. jis patyrė ūminį transmuralinį infarktą, įdėjo du stentus, aš nuolat vartoju hartilą, karvedilą (ol), statinus, kardiomagnetą, daugiau nei pusę metų nustojau gerti Plavix. vasarį „Echo Ks“ rado trombą kairiajame širdies skilvelyje šiek tiek daugiau nei centimetrą, gydytojai paskiria ilgalaikį varfarino vartojimą, tačiau po kraujo trombolizės jis pusę nakties vėmė intensyvios terapijos metu, ir net vartojant „Plavix“ ne viskas yra vienareikšmiška, atrodo, kad inkstai dėl jo pradėjo išmatose išeiti dažnai pasirodo kraujas. Taigi manau, ar verta kreiptis į varfariną, nes yra nepatikrinta informacija, kad varfarinas netirpdo senų kraujo krešulių, o tik užkerta kelią naujų susidarymui. kurie susidūrė ar turi infarktą, neaustų dėl darbo, dalinasi, dėkoja.

Vardas: Liudmila Aleinikova
Atsiliepimai: Praėjo 5 mėnesiai nuo operacijos (aortos vožtuvo pakeitimas). ir aš negaliu pasiekti 2, -3,5 normos (tai nėra tai, ką jie parašė iškrovimo metu). Aš vartojau 2 tabletes per mėnesį, kaip nurodyta, ir mano INR sumažėjo iki 1,5, aš padariau kiekvieną savaitę. Apskritai doshpo iki 4, nuo 1/4 ir INR tapo 3, sumažėjo 1/4, tapo 2,7. Manau, kad tai yra daug, kardiologas negali pasakyti nieko konkretaus. Geriau būtų, jei specialistas pakomentuotų.

Vardas: Liudmila Aleinikova
Apžvalga: ar varfarinas skiriasi Rusijos ir Danijos (Lenkija) gamybos kokybe.

Vardas: Liudmila Aleinikova
Apžvalga: Paskutinį mėnesį padidinau varfarino dozę puse tabletės, o INR sumažėja, kodėl?

Vardas: Liudmila Aleinikova
Recenzija: labas vakaras! padėti patarimais! Mano vyras 3 mėnesius gėrė varfarino nikomedą po 3,5 tabletės, šiandien 13.00 val. Jis išgėrė kitą dozę, tačiau 23.00 val. Vartodamas vakaro vaistus (kardiomagnetą ir detraleksą) netyčia į juos pridėjo dar vieną varfarino dozę (3,5 tabletės). Ką daryti? Kaip eiti toliau 13.00 ar 23.00 val. Kokia yra dvigubos dozės per dieną rizika? Labai išsigandęs!

Vardas: Lyubovas Karpenko
Apžvalga: valgykite daug žalumynų žalumynai silpnina veikimą, o maisto produktai su vitaminu K

Vardas: Andrejus Nesterovas
Atsiliepimas: atsisakiau žalumynų ir sumažinau produktus, kurių sudėtyje yra K, padidinau dozę 10%, INR krenta... Kas gali paveikti?

Vardas: Viktorija Karlikhina
Atsiliepimas: ŽMONĖS yra labai pavojingas vaistas ir šalutinis poveikis. Mano tėvas mirė nuo šalutinio šio vaisto poveikio

Pavadinimas: ELIZAVETA SHAPKINA
Atsiliepimas: Prieš kalbėdami apie ką nors, turite žinoti, ką pasakyti. Taip, tai yra faktas - varfarinas buvo išrastas kaip žiurkių nuodas :) Taip, jei jūs nerūpestingai elgiatės su savo sveikata ir nekontroliuojate savo INR, tai gali sukelti kraujavimą. Jūs tiesiog pamiršote parašyti vieną dalyką - kol kas Nėra ALTERNATYVOS KARFARINUI. Ne tiems, kurie jį šiek tiek vartoja ir gali pereiti prie to paties aspirino, bet tiems, kurie jį vartoja rimtomis dozėmis, pavyzdžiui, protezuodami širdies vožtuvą. Taip, jis sąveikauja su daugeliu vaistų, taip, jis turi tirogeninį poveikį, BET, daugeliui žmonių alternatyva yra labai paprasta - arba gerti varfariną ir gyventi normalų gyvenimą, arba... negyventi :)

Pavadinimas: mur-mur
Apžvalga: Zdravstvuyte.izvinite u vas krome varfarina drugiye tabletki ne napisali vrachi? U menya toje posle operasii serdce protez aorta klapan prinemayu varfarin i dlya jeludka kvamotel 20 gr.i yeso kankor stsibilo pulsa.

Vardas: Yarali Sultanov
Apžvalga: aš jau 15 metų (kiekvieną dieną be pertraukų) vartoju varfariną, susijusį su širdies operacija. Manau, kad nebūčiau gyvenusi be šio vaisto.

Vardas: Sylvester
Atsiliepimas: Česnakai apsaugo nuo daugelio vėžio rūšių ir daugybės kitų ligų. Straipsniai Česnakai gali užmušti 14 rūšių vėžį.
Bet jei atliksite, pavyzdžiui, porą kompiuterinių tomografų (kompiuterinę tomografiją), tada joks česnakas nepadės. Šiuo atveju gaunama 500 (.) Kartų didesnė radiacijos dozė, nei gaunama naudojant įprastą radiografiją. Vienas kompiuterinis tomografas yra tarsi rentgeno nuotrauka atliekant metus metus. Jungtinėse Valstijose atlikti tyrimai - CT, kurią gydytojai taip lengvai išrašo visiems, per metus išprovokuoja dešimtis tūkstančių vėžio formų. Taip pat skiepai (kai gyvsidabrio, aliuminio, formaldehido ir kt. Kiekis daug kartų viršija leistiną normą) sukelia vėžį, ypač leukemiją, kuri pastebima vaikams.

Vardas: Olga Zimina-Will
Apžvalga: mano mama visą gyvenimą valgė česnaką ir svogūnus, nepaisant kvapų! Ji mirė būdama 74 metų nuo ūminės leukemijos - greitai....

Vardas: irina bardushko
Atsiliepimai: perskaičiau JAV forume:
„Mano paties istorija yra ta, kad valgau daug česnako. Visą gyvenimą aš kvailai nevalgiau česnako ir nesuvaržiau siaurėjančios vainikinės arterijos, bet kraujas sklandžiai juo tekėjo. Tada nustojau valgyti česnaką ir po 7–10 dienų mane ištiko širdies smūgis, nes ties šiuo siaurėjimu susidarė kraujo krešulys. Buvo nustatyta, kad aš buvau užblokuotas 95 proc. Baliono angioplastika ir stentas vėliau ir man viskas gerai. Esmė ta, kad valgydamas česnaką, aš gyvenau produktyviai ir česnakas buvo toks veiksmingas, kad galėjau produktyviai dirbti net su 95% užsikimšimo. Tai buvo prieš 11 metų ir iki šios dienos negeriu jokių vaistų, tiesiog valgau česnaką “..
„Pirmą kraujo krešulį gavau kairėje kojoje. Po to,
gydytojai man išrašė varfarino visam gyvenimui. aš naudojau
jį kelerius metus ir ėmė galvoti, kad galbūt man nereikia
žiurkių nuodų daugiau. Taigi aš nustojau jį vartoti. Maždaug po mėnesio aš
gavo naują kraujo krešulį toje pačioje kairėje kojoje ir vėl pradėjo vartoti varfariną. Po kelerių metų pradėjau galvoti, kad galbūt vietoje nuodų reikėtų naudoti česnaką. Aš nustojau vartoti varfariną ir pradėjau kasdien vartoti po 2 skilteles česnako. Aš tai dariau
tris mėnesius ir per šį laiką negavau jokių naujų kraujo krešulių!
Bet kadangi man nepatinka česnako kvapas, aš nustojau valgyti ir tuo pačiu metu vėl nepradėjau varfarino, kuris buvo labai kvailas. Po mėnesio gavau trečią kraujo krešulį, šį kartą - kairėje rankoje. Taigi po šios patirties žinau, kad česnakai gali būti gera saugi alternatyva, nes trys mėnesiai praėjo be jokių kitų problemų, išskyrus kvapą. Problema atsinaujino praėjus mėnesiui po to, kai nustojau ją valgyti “..

Vardas: Liudmila Solovieva
Atsiliepimas: mano vyrui buvo atlikta operacija - arterijos protezas kirkšnyje, po 10 dienų koja vėl atšalo - kraujo krešulys, dar viena operacija - koja buvo išgelbėta, bet ką daryti? Ar varfarinas padės? Kaip vystosi kraujo krešuliai? Dėl ko? Aš bijau …

Vardas: Sylvester
Apžvalga: Varfarino ir aspirino vartojimas kartu yra labai pavojingas! Padidėja kraujavimo rizika. Ar ne vietoj šios chemijos geriau valgyti česnaką, svogūnus, gerti arbatą su imbieru, omega 3.. vis dar yra daug natūralių kraujo skiediklių.. bet joks gydytojas jums jų neskirs. Galvok savo galva.

Vardas: Sylvester
Atsiliepimas: taip pat valstijose daugelis žmonių vietoj varfarino vartoja 300 mg Nattokinazės per dieną. Bet natto neveikia INR, jis skystina kraują kitu mechanizmu. Pridedama serrapeptazė. Taip pat yra Lumbrokinazė. Informacija apie Amer. daug svetainių. Žinoma, tyrimų nėra, nes natūralios medžiagos nenuplaunamos jokie tyrimai - negausite patento ir neuždirbsite milijardų.

Vardas: Sylvester
Atsiliepimai: perskaičiau JAV forume:
„Mano paties istorija yra ta, kad valgau daug česnako. Visą gyvenimą aš kvailai nevalgiau česnako ir nesuvaržiau siaurėjančios vainikinės arterijos, bet kraujas sklandžiai juo tekėjo. Tada nustojau valgyti česnaką ir po 7–10 dienų mane ištiko širdies smūgis, nes ties šiuo siaurėjimu susidarė kraujo krešulys. Buvo nustatyta, kad aš buvau užblokuotas 95 proc. Baliono angioplastika ir stentas vėliau ir man viskas gerai. Esmė ta, kad valgydamas česnaką, aš gyvenau produktyviai ir česnakas buvo toks veiksmingas, kad galėjau produktyviai dirbti net su 95% užsikimšimo. Tai buvo prieš 11 metų ir iki šios dienos negeriu jokių vaistų, tiesiog valgau česnaką “..
„Pirmą kraujo krešulį gavau kairėje kojoje. Po to,
gydytojai man išrašė varfarino visam gyvenimui. aš naudojau
jį kelerius metus ir ėmė galvoti, kad galbūt man nereikia
žiurkių nuodų daugiau. Taigi aš nustojau jį vartoti. Maždaug po mėnesio aš
gavo naują kraujo krešulį toje pačioje kairėje kojoje ir vėl pradėjo vartoti varfariną. Po kelerių metų pradėjau galvoti, kad galbūt vietoje nuodų reikėtų naudoti česnaką. Aš nustojau vartoti varfariną ir pradėjau kasdien vartoti po 2 skilteles česnako. Aš tai dariau
tris mėnesius ir per šį laiką negavau jokių naujų kraujo krešulių!
Bet kadangi man nepatinka česnako kvapas, aš nustojau valgyti ir tuo pačiu metu vėl nepradėjau varfarino, kuris buvo labai kvailas. Po mėnesio gavau trečią kraujo krešulį, šį kartą - kairėje rankoje. Taigi po šios patirties žinau, kad česnakai gali būti gera saugi alternatyva, nes trys mėnesiai praėjo be jokių kitų problemų, išskyrus kvapą. Problema atsinaujino praėjus mėnesiui po to, kai nustojau ją valgyti “..

Vardas: Albina Kitaeva
Atsiliepimas: Prieš kalbėdami apie ką nors, turite žinoti, ką pasakyti. Taip, tai yra faktas - varfarinas buvo išrastas kaip žiurkių nuodas :) Taip, jei jūs nerūpestingai elgiatės su savo sveikata ir nekontroliuojate savo INR, tai gali sukelti kraujavimą. Jūs tiesiog pamiršote parašyti vieną dalyką - kol kas Nėra ALTERNATYVOS KARFARINUI. Ne tiems, kurie jį šiek tiek vartoja ir gali pereiti prie to paties aspirino, bet tiems, kurie jį vartoja rimtomis dozėmis, pavyzdžiui, protezuodami širdies vožtuvą. Taip, jis sąveikauja su daugeliu vaistų, taip, jis turi tirogeninį poveikį, BET, daugeliui žmonių alternatyva yra labai paprasta - arba gerti varfariną ir gyventi normalų gyvenimą, arba... negyventi :)

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Natūralus būdas reguliuoti uždegimą ir sukelti atsigavimo procesą

Simptomai Mūsų tikslas yra paspartinti jūsų sveikimą ir kuo greičiau sugrąžinti įprastą kasdienę veiklą: „Traumeel®“ padeda sumažinti uždegimą ir malšinti skausmą.

Kokios žolelės mažina kraujospūdį - geriausiųjų sąrašas 14

Simptomai Gydytojas gamtos terapeutas, fitoterapeutasHipertenzijos vystymąsi galima ne tik atidėti keleriems metams, bet ir užkirsti kelią vartojant tam tikras vaistines žoleles.

Hemorojus po gimdymo: patvirtintas žindymo gydymas

Simptomai Hemorojaus vystymosi priežastysHemoroidines venas sukelia keli veiksniai. Nėštumo metu gimda spaudžia mažojo dubens indus, pablogina venų nutekėjimą. Sumažinus fizinį aktyvumą, taip pat skatinamas kraujo užgulimas apatinėje kūno dalyje.