logo

Trombas širdyje: simptomai ir gydymas

Kraujo krešulys širdyje yra dažna širdies ir kraujagyslių patologijos komplikacija. Statistika rodo, kad 43% žmonių, mirusių nuo miokardo infarkto, širdies ertmėje buvo trombas. Intrakardinė trombozė yra pavojinga būklė, galinti sukelti mirtį ar negalią..

Priklausomai nuo sudedamųjų elementų, kraujo krešulys širdyje gali būti šių tipų:

Baltas (pilkas) trombas. Jis susideda iš trombocitų, kurie formuoja koralų formos ataugas. Toks kraujo krešulys yra sausas ir trupantis. Mėgstamiausios lokalizacijos vietos yra širdies vožtuvų sąnariai ir tarpas tarp trabekulinių raumenų..

Raudoną trombą vaizduoja daugybė eritrocitų, jis grynoje formoje retai randamas širdyje, daugiausia susidaro venose.

Mišrus trombas susideda iš eritrocitų ir trombocitų. Toks krešulys turi galvą, kaklą ir uodegą. Šio tipo kraujo krešuliai dažnai būna širdies ertmėse..

Naviko trombas, išsivystantis piktybinių navikų metastazių plitimo fone. Naviko trombas auga kraujo tekėjimo kryptimi ir kai kuriais atvejais pasiekia dešinįjį prieširdį.

Sergant ūminiu opiniu endokarditu, ant širdies vožtuvų lapelių gali susidaryti septinis trombas. Toks kraujo krešulys yra infekcijos nešėjas.

Pats trombas yra kraujo krešulys, pritvirtinamas prie širdies raumens sienelių. Visuotinai pripažįstama, kad kraujo krešulys širdyje yra patologija, atsirandanti daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Iš tikrųjų 38,8 proc. Atvejų iš tikrųjų diagnozuojama vyresniems nei 70 metų moterims ir vyrams. Tačiau PSO nurodo, kad kiekvienais metais 35-50 metų pacientų, kuriems diagnozuoti intrakardiniai trombai, skaičius didėja. Todėl labai svarbu tiksliai suprasti, kokie mechanizmai prisideda prie kraujo krešulio susidarymo širdyje, kaip ši patologija pasireiškia ir kaip to išvengti..

Kraujo krešulio širdyje priežastys

Šiuolaikinė medicina kraujo krešulį širdyje laiko daugiafaktorine būkle. Tai reiškia, kad kelios priežastys gali išprovokuoti jo išvaizdą vienu metu..

Jie apima:

Veninio kateterio išdėstymas.

Įgimti širdies defektai, išeminė širdies liga. Šiuo atveju kraujo krešuliai dažniausiai susidaro ant kairiojo prieširdžio priedėlio arba ant širdies raumens sienelių..

Atidėtas miokardo infarktas 60–65% atvejų sukelia kraujo krešulio susidarymą širdyje.

5-10% atvejų reumatinė širdies liga tampa intrakardinio trombo susidarymo priežastimi..

Pavojingi aritmijos su kairiojo prieširdžių virpėjimu.

Atidėtas septinis endokarditas, reumatinis endokarditas. Tokiu atveju kraujo krešuliai susidaro ant aortos vožtuvo atvartų arba ant mitralinio vožtuvo smaigalių..

Turint vožtuvo protezą širdyje.

Kardiomiopatijos sukelia širdies trombų susidarymą 5% atvejų.

Ateroskleroziniai pokyčiai induose. Ši patologija tampa parietalinio trombo susidarymo priežastimi aortoje, dideliuose arteriniuose lagaminuose, kurie tęsiasi nuo aortos.

Patologiniai širdies raumens sienelių pokyčiai.

Kraujo tekėjimo sutrikimai.

Padidėjęs kraujo klampumas.

Sugedusių genų, lemiančių polinkį į trombofiliją, nešiojimas.

4,7% atvejų kraujo krešuliai širdyje gali susidaryti dėl naviko buvimo organizme..

Šioms piliečių grupėms gresia padidėjęs kraujo krešulių susidarymas širdyje:

Nėščios moterys ir moterys ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu.

Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus.

Sėdimo gyvenimo būdo žmonės.

Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir kava.

Pacientai, kuriems buvo atlikta pilvo organų operacija.

Kraujo krešulio simptomai širdyje

Nejudančio trombo simptomai širdyje gali nebūti ilgą laiką. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia tachikardija ir dusulio atsiradimu. Šiuo atveju dusulys pasireiškia net tada, kai žmogus yra ramybės būsenoje. Visą šį laiką kraujo krešulys liks širdyje nejudėdamas..

Jei kraujo krešulys širdyje yra judrus ir laisvai juda jo ertmėje, tai lydės šie simptomai:

Širdies plakimas. Pacientai šį jausmą lygina su svetimkūnio, esančio krūtinės viduje, judesiu.

Mėlyna oda.

Sąmonės praradimas arba apsvaigimas.

Radialinės arterijos pulsacijos susilpnėjimas.

Kairiosios prieširdžių trombozė derinama su piršto gangrenos išsivystymu ir staigiu kraujospūdžio kritimu. Tuo pat metu pats pacientas pradeda smaugti.

Jei kraujo krešulys plyšta dešiniajame prieširdyje, tai ši situacija sukelia plaučių tromboemboliją. Dėl to žmogus miršta.

Šie požymiai gali rodyti kraujo krešulio buvimą širdyje:

Gydymas antiaritminiais vaistais neduoda norimo efekto.

Pacientui išsivysto plaučių hipertenzija.

Vaistai nesumažina širdies skausmo.

Tačiau tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, remdamasis daugeliu tyrimų..

Kraujo krešulio pavojus širdyje

Kraujo krešulys širdyje, jei jis yra nuplėštas, gali sukelti inkstų, smegenų ir pačios širdies infarktą. Taip pat yra žarnyno ir galūnių gangrenos susidarymo pavojus. Šių komplikacijų dažnis skiriasi. Taigi dažniausiai pastebima kojų gangrena, kuri įvyksta 70-75% atvejų. Smegenų infarktas su plyšusiu širdies trombu atsiranda 10% atvejų.

Jei atsiskyręs trombas papildomai yra bakterinės floros nešiotojas, tai sveikina septinį tų organų infarktą, kur jis patenka. Ateityje tai visada reiškia greitą pūlingą audinių susiliejimą ir absceso išsivystymą. Šiuo atžvilgiu infekcinis endokarditas yra pavojus, kaip etiologinis veiksnys, turintis įtakos širdies trombo susidarymui.

Tolesnė komplikacijų išsivystymo prognozė priklauso nuo to, koks buvo didelis trombas, taip pat nuo nekrozės zonos ir jos lokalizacijos vietos. Jei šlaunikaulio arterija yra užblokuota kartu su kojos gangrena, mirties galima išvengti. Gera išgyvenimo prognozė gali būti nustatyta esant inkstų ar blužnies arterijos šakos širdies trombo tromboembolijai..

Net mažiausias kraujo krešulys vidurinėje smegenų arterijoje kelia didelį pavojų paciento mirties prasme..

Kraujo krešulio diagnozė širdyje

Intrakardinės trombozės diagnozė yra pagrįsta išsamia klinikinės ligos eigos istorija. Tačiau be instrumentinio tyrimo neįmanoma patvirtinti kraujo krešulio buvimo širdyje..

Šiuo atžvilgiu labiausiai informatyvūs yra šie metodai:

Echokardio-doppleografinis tyrimas (transezofaginis ECHO-KG ir transtorakinis ECHO-KG).

Transezofaginis ECHO-KG, turintis beveik 100% diagnostinę vertę.

Pagalbiniai metodai, leidžiantys manyti, kad širdyje yra trombo, yra: scintigrafija, leidžianti nustatyti miokardo užpildymo krauju laipsnį, Doplerio ultragarsas, matuojantis kraujo tėkmės greitį ir širdies slėgį. Taip pat galima atlikti MRT, kuris leidžia nustatyti širdies naviko buvimą, jo audinių būklę, jo veikimo kokybę. Kuo greičiau bus nustatytos gretutinės širdies ir kraujagyslių ligos, tuo didesnė tikimybė, kad paciento gyvybė bus išgelbėta.

Kraujo krešulio gydymas širdyje

Paskirta vaistų terapija yra pagrindinis nesudėtingų kraujo krešulių gydymas širdyje. Pacientui skiriami vaistai, kurie padeda ištirpinti kraujo krešulius. Tačiau kai kuriais atvejais negalima padaryti be chirurginės intervencijos..

Gydymo metodo pasirinkimas lieka specialistui. Tai labai priklauso nuo trombo vietos, nuo klinikinio vaizdo sunkumo, nuo tyrimo rezultatų. Jei tyrimo metu buvo nustatyta, kad pacientui yra vienas ar keli maži parietaliniai kraujo krešuliai, tikslinga kreiptis į konservatyvią terapiją.

Vyksta ši veikla:

Skiriant vaistus, kurie apsaugo nuo padidėjusio kraujo krešėjimo. Tai gali būti varfarinas, „Fragmin“, „Clexane“, „Heparinas“.

Į veną vartojami tromboliziniai vaistai, skirti ištirpinti trombą sudarančioms fibrino skaiduloms. Tai gali būti tokie vaistai kaip: streptokinazė, urokinazė, alteplazė ir kt..

Paskirti antitrombocitiniai vaistai, trukdantys susidaryti kraujo krešuliams. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Lamifibanas, Acetilsalicilo rūgštis, Tiklopidinas ir kt..

Operacija visada susijusi su daugybe rizikų ir komplikacijų. Todėl jis skiriamas pacientams, esantiems pavojingų gyvybei situacijų. Chirurginė intervencija yra skirta pacientams, kuriems diagnozuotas sferinis trombas ar kojos trombas, galintis sukelti staigią mirtį..

Kraujo krešulį širdyje galima pašalinti šiais būdais:

Endoskopinė trombektomija. Visos manipuliacijos širdimi atliekamos naudojant endoskopą, kuris įkišamas į prieširdžių ausis.

Širdies šuntavimo operacija naudojant įrangą, kuri operacijos metu pakeičia jos darbą.

Stentavimas. Tuo pačiu metu, norint pašalinti trombą, reikia išplėsti vainikinius kraujagysles, naudojant specialų metalinį vamzdelį..

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams ilgą laiką skiriami antitrombocitiniai vaistai, todėl sumažėja kraujo krešulių susidarymo rizika..

Kraujo krešulio prevencija širdyje

Jei asmeniui gresia intrakardinio trombo susidarymas, jis turi laikytis šių rekomendacijų:

Laikykitės dietos, išskyrus maisto produktus - cholesterolio šaltinius iš savo dietos. Visų pirma, tai yra keptas ir riebus maistas..

Kad išvengtumėte kraujo klampos padidėjimo, per dieną išgerkite mažiausiai 2 litrus vandens.

Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.

Mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Sportuokite (darykite rytinę mankštą, praleiskite daugiau laiko lauke, pasivaikščiokite ir pan.).

Kadangi dėl įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų dažniausiai susidaro intrakardinis trombas, pirmiausia reikia nukreipti pastangas, kad būtų išvengta jų vystymosi. Jei kraujotakos sistemos patologijos jau yra, pacientą reikia reguliariai stebėti gydytojo ir registruotis pas kardiologą.

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.
Mūsų autoriai

Trombozė yra tankus kraujo krešulio susidarymas veninės kraujotakos sistemos spindyje. Susiformavęs trombas sutrikdo kraujo tiekimą įvairioms žmogaus kūno dalims, keičia indo dydį ir struktūrą. Dažniausiai liga yra besimptomė, tik 20% atvejų galima pastebėti skausmą ir judesio ribas.

Daugelis žmonių tiesiog atsisėda prie stalo ir valgo pagal savo kūno reikalavimus. Tuo pačiu metu beveik niekas nemano, kad jau dabar kasa 2 kartus viršija įprastą dydį, o imuninė sistema be pertraukos veikia poilsiui, padėdama skrandžiui virškinti ir įsisavinti maistą..

Tirštas kraujas dažnai yra daugelio ligų rezultatas. Norint jų atsikratyti, būtina pasiekti kraujo skiedimą. Tai galite padaryti valgydami tam tikrus maisto produktus arba vartodami vaistus. Tirštas kraujas sukelia daug sveikatos problemų.

Kraujo krešulys ištirpinamas ir suskaidomas naudojant tokį procesą kaip trombolizė. Jis atliekamas natūraliai arba dirbtinai (vaistai). Pirmuoju atveju kraujo fermentai skaido mažus krešulius. Dideli kraujo krešuliai gali ištirpti tik veikiami trombolitikų.

Apie tai, kas yra kraujo krešulys, dauguma žmonių sužino tik mirus artimam žmogui. Tik vėliau paaiškėja, kad baisios tragedijos būtų buvę išvengta, jei bent šiek tiek parodyti susidomėjimą savo sveikata ir įsiklausyti į savo paties kūno reakcijas. Kol išsiskiria kraujo krešulys, žmogus.

Širdyje susidarė kraujo krešulys: priežastys, ką daryti ir kaip gydyti

Kraujo krešulys širdyje sukelia baimę daugeliui žmonių, nes patologija gali sukelti mirtį. Niekas nėra apsaugotas nuo tokių krešulių susidarymo. Bet sveiko gyvenimo būdo išlaikymas ir gydytojų rekomendacijų laikymasis padės sumažinti trombozės riziką..

Krešėjimo mechanizmas

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų ląstelių. Paprastai jis susidaro sužalojus indus. Tai yra organizmo gynybinė reakcija. Pažeidus kraujagyslę, trombocitai pereina prie žaizdos, kad užblokuotų angą. Šis mechanizmas apsaugo nuo kraujo netekimo..

Sveikiems žmonėms kraujo krešuliai susidaro tik sužeisti. Tačiau kai kuriais atvejais krešulių susidarymas galimas nepažeidžiant indų. Tai laikoma patologija. Šie krešuliai gali būti labai pavojingi. Pirma, ant indų sienelių susidaro fibrino siūlai. Aplink juos palaipsniui kaupiasi trombolitinės masės, dėl ko padidėja krešulio dydis.

Kol trombas pritvirtintas prie indo sienos, jūs net negalite atspėti jo susidarymo.
Tai lydi tik lengvas negalavimas, tačiau dažniau simptomų nėra..

Ne visi kraujo krešuliai yra mirtini. Tačiau laikui bėgant krešuliai gali pasikeisti. Jie padidėja ir uždaro indo spindį. Yra keletas kraujo krešulių tipų:

  • parietalinis (krešulys yra visiškai priklijuotas prie indo);
  • plūduriuojantis (vienas kekės galas lieka laisvas);
  • centrinis (pritvirtintas prie sienų diržais);
  • užsikimšimas (visiškai blokuojantis kraujotaką).

Pagal vyraujančių ląstelių tipą specialistai išskiria baltus ir raudonus kraujo krešulius. Baltai daugiausia susideda iš leukocitų, o raudoni - iš eritrocitų. Tačiau dažniausiai tenka susidurti su mišriais krešuliais.

Kodėl tai pavojinga

Parietaliniai kraujo krešuliai širdyje gali nepasireikšti daugelį metų. Bet jei įvyksta jų atsiskyrimas, tai sukelia širdies raumens sustojimą. Trombų susidarymas indų spindyje palaipsniui blokuoja kraujo tekėjimą, dėl kurio širdies dalys miršta ir įvyksta miokardo infarktas. Dėl patologijos gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas ir kiti sutrikimai.

Širdies trombas yra pavojingas, nes jis gali visiškai užblokuoti indą, o tai sukelia tiesioginę mirtį. Tokiu atveju asmuo turėtų būti nedelsiant aprūpintas. Daugeliu atvejų tai tiesiog neįmanoma. Širdies trombozė gali sukelti insultą. Jei krešulys nutrūksta ir juda aukštyn, jis patenka į smegenis ir užkrėsta jas. Kraujo krešulio judėjimas žemyn lemia apatinių galūnių, žarnyno pažeidimus. Esant mezenterinių arterijų trombozei, išsivysto peritonito klinika, o vėliau - mezenterijos nekrozė. Apatinių galūnių obturacija turi palankesnį rezultatą dėl išsivysčiusio jose esančio šalutinio kraujo tekėjimo.

Simptomai

Kraujo krešulio požymių širdyje gali nebūti, jei krešulys yra mažas ir pritvirtintas prie indo sienelių. Tai yra trombozės pavojus. Kai kraujo krešulys tampa didelis, pastebimi nemalonūs simptomai. Daugelis priklauso nuo to, kur yra kraujo krešulys. Kairiojo prieširdžio trombo požymiai yra šie:

  • širdies plakimas;
  • lengvas galvos svaigimas;
  • odos blyškumas;
  • dusulys;
  • greitas pulsas.

Kai dešinėje prieširdyje susidaro kraujo krešulys, gali būti pastebėti šie simptomai:

  • stiprus galvos svaigimas;
  • mėlyni pirštai;
  • staigus kraujospūdžio kritimas.

Jei kraujo krešulys visiškai užblokuoja indą, kuris maitina smegenis, atsiranda išeminio insulto požymių. Asmuo praranda sąmonę arba jo kalba tampa nerišli, pacientas negali susikaupti. Kraujo krešulio atsiskyrimas ir patekimas į apatines galūnes sukelia kojų tirpimą. Nesuteikus pagalbos atsiranda nekrozė. Visiškas plaučių arterijos užsikimšimas sukelia paciento uždusimą ir mirtį.

Atskyrus kraujo krešulį širdyje ir nedelsiant užsikimšus kraujagyslėms, išsivysto didelis miokardo infarktas. Kraujas nustoja tekėti į tam tikras širdies raumens vietas, dėl to jis miršta. Tai lydi sąmonės praradimas, aštrus širdies skausmas, sklindantis į kairę ranką ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Jei kraujyje atsiranda kraujo krešulys, tai visada lydi stiprus savijautos pablogėjimas ir neišnyksta asimptomiškai..

Sergant miokardo infarktu, pagalba turėtų būti teikiama laiku. Gydytojai tikina, kad atlikus daugybę manipuliacijų per pirmąsias 24 valandas po pirmųjų požymių atsiradimo, žmogus gali būti išgelbėtas nuo negalios.

Širdies trombozė yra klastinga, nes simptomai yra nespecifiniai. Pavyzdžiui, nutrūkus kraujo krešuliui ir išsivysčius masiniam miokardo infarktui, kartais pastebimi skrandžio skausmai. Ligos simptomai yra panašūs į apsinuodijimo simptomus. Neteisinga diagnozė yra pavojinga, nes gali būti prarasta laiko..

Būtina reguliariai atlikti tyrimus visiems rizikos grupėms. Negalavimas turėtų įspėti ir tapti apsilankymo pas gydytoją priežastimi. Negalima ignoruoti dusulio, blyškios odos, galvos svaigimo. Dažnai šie požymiai rodo priešinfarktinę būklę. Kraujo spaudimo pokyčiai taip pat kelia nerimą keliančius simptomus. Tai rodo širdies raumens sutrikimą ir nėra norma, kai viskas vyksta staiga..

Priežastys

Paprastai kraujo krešuliai neturėtų susidaryti širdyje ir kraujagyslėse. Padidėjęs kraujo krešėjimas ir aterosklerozė lemia tai, kad krešuliai netirpsta, bet palaipsniui tvirtinasi prie kraujagyslių sienelių. Tokių patologijų priežastys gali būti skirtingos. Tarp labiausiai paplitusių yra:

  • hipertenzija;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • trauma;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • infekcijos;
  • dažnas stresas;
  • netinkama mityba;
  • hipodinamija.

Kai kurios ligos neturi tiesioginės įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos darbui, tačiau padidina kraujo krešulių riziką. Pavyzdys yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ypač gripas. Šios ligos veikia plaučių funkciją, o tai daro įtaką širdies sveikatai. Kraujo krešulys gali susidaryti ir sveikam žmogui. Tačiau yra tam tikra rizikos grupė, kuri apima:

  • vyresni nei 40 metų vyrai;
  • moterys po menopauzės;
  • nėščia moteris;
  • lėtiniai alkoholikai;
  • rūkaliai;
  • žmonių, kuriems buvo atlikta kraujo krešulio pašalinimo operacija.

Patekimas į rizikos grupę rodo, kad reikia reguliariai atlikti tyrimus. Norėdami sumažinti krešulių susidarymo širdyje tikimybę, turite atsisakyti žalingų įpročių ir vengti lėtinių ligų. Dažnai širdies trombozė diagnozuojama tik sutrūkus krešuliui. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

  • fizinis stresas;
  • kraujagyslių ligos trombų susidarymo srityje;
  • didelis kraujotakos greitis;
  • karščiavimas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Kraujo krešulių diagnozė

Krešuliai gali nepasirodyti ilgą laiką. Be to, diagnozuoti jų susidarymą yra sunku. Įprasta elektrokardiograma (EKG) šiuo atveju nėra informatyvi. Koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas) gali tik netiesiogiai parodyti patologiją. Padidėjus kraujo krešumui, kraujo krešuliai susidaro ne visada. Tikslesni diagnostikos metodai yra šie:

  • Doplerio ultragarsas (galite nustatyti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį širdyje);
  • scintigrafija (leidžia nustatyti pažeidimų lokalizaciją vainikinėse kraujagyslėse ir miokardo kraujo tiekimo laipsnį);
  • Širdies rentgenas (atskleidžia plokštelių kaupimąsi);
  • rentgenokimograma (leidžia tiksliai nustatyti trombo lokalizaciją);
  • MRT (širdies audinio struktūros nustatymas).

Dažniausiai, norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti kelis tyrimus vienu metu. Tai įmanoma tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Gydytojai dažnai skiria papildomus tyrimus, jei trombozė turi nespecifinį vaizdą.

Gydymo metodai

Jei širdyje yra kraujo krešulys, gydymas neturėtų būti atidėtas. Vėlavimas gali būti pavojingas. Priklausomai nuo to, ar trombas yra kairiajame, ar dešiniajame širdies skilvelyje, gydymas yra skirtingas. Taip pat svarbu patologijos pobūdis, krešulio dydis ir jo vieta. Terapijos schemą parenka kardiologas, atsižvelgdamas į kitų specialistų nuomones.

Vaistų vartojimo metodai

Širdies trombozę galima gydyti vaistais. Operacija nerekomenduojama visais atvejais. Jei krešulys yra mažas ir nustatomas laiku (kol krešulys nekelia grėsmės paciento gyvybei), gali būti paskirti šie vaistai:

  • antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai);
  • antitrombocitiniai vaistai (mažina trombocitų aktyvumą);
  • trombolitikai (ištirpinkite jau susidariusius krešulius).

Antikoaguliantų naudojimas yra veiksmingas kaip profilaktika, taip pat nustatant labai mažus krešulius, pritvirtintus prie kraujagyslių sienelių. Populiariausias šios grupės vaistas yra heparinas. Fraxiparinas, Clexane, Dalteparinas yra heparino generiniai vaistai. Jie yra ne mažiau veiksmingi, bet brangesni. Vaistai leidžiami į veną. Dozė parenkama atsižvelgiant į kraujo krešėjimo tyrimo rezultatus. Paprastai gydymas antikoaguliantais yra ilgalaikis. Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra priversti vartoti narkotikus visą gyvenimą. Bet injekcijos šiuo atveju pakeičiamos „Sincumar“, „Dikumarin“, „Warfarin“ tabletėmis. Šie vaistai slopina kepenų trombino gamybą.

Antitrombocitiniai vaistai ne tik slopina trombino gamybą, bet ir neleidžia trombocitams sulipti ir prilipti prie kraujagyslių sienelių. Lengviausiai prieinamas antitrombocitinis agentas yra acetilsalicilo rūgštis. Jis naudojamas ilgą laiką. Kaip prevencinę priemonę pakanka išgerti 1/4 tabletės. Acetilsalicilo rūgšties analogai yra Aspirin Cardio, Aspikor, Cardiomagnyl. Jei jums reikia vartoti stipresnius vaistus, paskirkite Curantil, Clopidogrel, Tiklopedin.

Trombolitikai leidžia ištirpinti jau susidariusį kraujo krešulį. Tokiu atveju gydytojai skiria lašines injekcijas tiesiai į krešulio vietą. Šis gydymo metodas yra įmanomas, jei širdies krešulys migravo į apatines galūnes ar kitas kūno dalis. Nikotino rūgštis, streptokinazė yra populiariausi trombolizikai.

Trombolitikai ištirpdo tik mažus krešulius. Jei po kelių gydymo seansų trombas lieka venoje, reikia nuspręsti pakeisti gydymo taktiką. Daugeliu atvejų krešulys pašalinamas chirurginiu būdu.

Vaistai yra nepriimtini visais atvejais. Prieš skirdamas trombolitikus ir antikoaguliantus, gydytojas turi surinkti anamnezę ir nukreipti pacientą papildomiems tyrimams. Kontraindikacijos vartoti narkotikus yra:

  • opaligė;
  • vidaus organų pažeidimas;
  • aortos disekcijos rizika;
  • ūminis pankreatitas;
  • labai aukštas kraujospūdis.

Praskiedus kraują, gali kraujuoti. Kai kuriais atvejais tai kelia grėsmę gyvybei. Dėl šios priežasties griežtai draudžiama savarankiškai vartoti antikoaguliantus ir trombolitikus, nepaskyrus specialisto..

Chirurginė intervencija

Kai trombas yra per didelis arba daugiau nei 70% blokuoja indo spindį, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Konservatyvi terapija tokiais atvejais, kaip taisyklė, neduoda norimo rezultato. Tarp chirurginių gydymo metodų yra:

  • stentavimas (indo sienelių išplėtimas įrengiant cilindrą, o krešulys pašalinamas mechaniškai);
  • šuntavimo operacija (sukuriama papildoma kraujotaka, kad kraujas galėtų nutekėti nuo pažeistos arterijos);
  • mechaninis kraujo krešulio pašalinimas širdyje.

Visos operacijos atliekamos tik specializuotuose kardiologijos skyriuose. Mechaninis kraujo krešulio pašalinimas laikomas mažiau traumuojančia operacija, tačiau tai neišsprendžia pagrindinės problemos. Pašalinus krešulį, rizika vėl atsirasti yra labai didelė. Dėl šios priežasties pacientą reikia papildomai ištirti. Gydytojai skiria kraują skystinančius vaistus.

Po operacijos pacientams rodomas griežtas lovos režimas. Atkūrimas gali būti labai ilgas. Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, trombo lokalizacijos, krešulio dydžio ir bendros sveikatos būklės. Šiuolaikinės endoskopinės operacijos yra mažiau traumuojančios. Po tokių įsikišimų yra daug mažiau komplikacijų. Aukštųjų technologijų ligoninėse yra viskas, ko reikia, kad viskas vyktų gerai. Operacijos atliekamos kontroliuojant rentgeno spinduliais. Ekrane nuolat gaunamos nuotraukos realiu laiku. Po tokių įsikišimų žmonės sėkmingai pasveiksta ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo..

Tradiciniai metodai

Kovoti su kraujo krešuliais galima ne tik vaistais ir chirurgijos pagalba, bet ir liaudies metodais. Kai kurie augalai turi kraują skystinančių savybių. Jų pagrindu paruošiami šie preparatai:

  • Infuzija ant balto cinquefoil. Išdžiovinkite šaknis, gerai sumalkite ir įpilkite degtinės. Ant 100 g sausų augalinių medžiagų turėtų iškristi 800–900 ml degtinės. Reikalaukite produkto tamsoje apie 25 dienas. Po to infuziją reikia filtruoti. Paimkite 30 ml kasdien po valgio. Vaistas turi būti ištirpintas nedideliame vandens kiekyje.
  • Kaštonų antpilas. Sumalkite neprinokusius žalius vaisius ir užpilkite degtine 1 litro degtinės norma už 1 stiklinę susmulkintų žaliavų. Reikalaukite 2 savaičių tamsoje, kartais purtydami. Kiekvieną rytą ir vakarą gerkite po 20 lašų. Vaistas turi būti ištirpintas vandenyje.
  • Aukštaūgių, asiūklių ir gudobelių užpilas. Alpinisto ir asiūklio lapus sumaišykite su gudobelių uogomis santykiu 1: 1: 1. 1 dalį mišinio užpilkite 1 dalimi verdančio vandens ir palikite 2-3 valandas po uždaru dangčiu. Po to jums reikia perkošti tirpalą ir paimti 50-80 ml per dieną..
  • Šalavijų, mėtų lapų ir elecampane užpilas. Virimui reikia užpilti 4 valg. l. surenkant 1 litrą verdančio vandens. Geriau reikalauti termoso. Perkoškite po 12 valandų. Vartokite prieš valgį 2 kartus per dieną po 1 stiklinę vaisto. Kursas yra 3 savaitės. Po to turėtumėte padaryti 2-3 savaičių pertrauką ir pakartoti kursą dar kartą.
  • Citrina ir česnakai. Mėsmalėje arba trintuve sumalti 2 citrinas (su lupenomis) ir 1 nuluptą česnako galvutę. Kruopas užpilkite 200 ml vandens ir palikite tamsoje 3 dienas. Suspauskite minkštimą ir paimkite 1 valg. l vaisto 2 kartus per dieną.

Bičių produktai yra geri kraujo skiedikliai. Rizikos žmonėms rekomenduojama kramtyti propolį 1-2 kartus per dieną. Kursas yra 30 dienų. Po to turite padaryti pertrauką ir atnaujinti per 2-3 mėnesius. Geras poveikis gaunamas vartojant medų su svogūnų sultimis. 200 g medaus reikia sumaišyti su 250 g svogūnų sulčių, 7 dienas reikalauti šaltoje ir tamsioje vietoje, tada paimti 1 valg. l. Kartą per dieną 3-4 savaites.

Tradicinis gydymas padeda ankstyvose krešėjimo stadijose. Priėmimas užpilų ir nuovirų neleidžia atsikratyti didelių kraujo krešulių ar pašalinti atsiskyrusį krešulį. Šiuo atveju svarbu nepervertinti alternatyviosios medicinos vaidmens..

Ne visų užpilų ir nuovirų galima vartoti prieš tai nepasitarus su gydytoju. Kai kurie iš jų sukelia alergiją arba blogai veikia su vaistais. Dėl šios priežasties tokį gydymą reikia gydyti atsargiai..

Patologijos prevencija

Kraujo krešulių susidarymo širdyje galima išvengti taikant sveiką gyvenimo būdą. Tai laikoma geriausia prevencija. Net tiems, kuriems nėra rizikos, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų. Tinkama mityba yra labai svarbi. Dažnas riebaus, sunkaus maisto vartojimas provokuoja cholesterolio plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių. Palaipsniui tai sukelia kraujo krešulių atsiradimą širdyje ir kituose kraujotakos organuose..

Profilaktikos tikslais turite stengtis kuo dažniau valgyti šviežias daržoves ir vaisius, apsiriboti saldumynais, riebiu, keptu, sūriu ir aštriu maistu. Verta mesti rūkyti ir vartoti alkoholį dideliais kiekiais. Gydytojai rekomenduoja palaikyti fizinį aktyvumą, dažniau būti gryname ore. Jei yra širdies ar kraujo krešėjimo sistemos ligų, ją reikia gydyti. Neatidumas savo sveikatai gali sukelti rimtas ar net tragiškas pasekmes..

Kraujo krešuliai širdyje kelia grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai. Laiku atlikta diagnozė padės išvengti nemalonių pasekmių. Rizikos žmonėms gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis ir kursus vartoti kraujo skiediklius. Kraujo krešuliai, užblokuojantys daugiau nei pusę indų, turi būti chirurgiškai pašalinti.

Kraujo krešulių susidarymas širdyje: priežastys, simptomai ir gydymo taktika

Daugelis žmonių mano, kad rimta širdies liga dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje, nes pablogėja visų susidėvėjusio kūno organų veikla. Iš tikrųjų, remiantis PSO statistika, būtent širdies ligos kasmet pareikalauja daugybės 35–50 metų jaunų vyrų ir moterų gyvybių. Tai atsitinka dėl įvairių priežasčių, kurių pagrindinis yra trombo susidarymas širdyje, o po to jo atskyrimas ir indo užblokavimas. Plaučių arterijos tromboembolija, sukelianti širdies priepuolį, taip pat gali sukelti staigią mirtį. Šiuo metu yra daugybė šios patologijos gydymo metodų, tačiau ligos baigtis labai priklauso nuo asmens medicininės pagalbos prašymo savalaikiškumo..

Kas yra kraujo krešulys širdyje?

Širdies trombas yra patologinė žmogaus kraujotakos sistemos būklė. Toks kraujo krešulys susidaro dėl įvairių priežasčių, tačiau būklės klastingumas slypi tame, kad laikui bėgant susidaręs kraujo krešulys visiškai arba iš dalies užkemša vieną iš širdies vainikinių kraujagyslių. Dėl to išsivysto tam tikros širdies dalies deguonies trūkumas..

Svarbu: pacientui padėtis blogesnė, tuo didesnį indą užkemša trombas.

Jei krešulys tam tikru metu nutrūksta, tai dabar jis vadinamas embolija. Jo judėjimo trajektorija dabar priklauso nuo kraujotakos. Taigi, makšties krešulys gali patekti į bet kurį organą, įskaitant širdį. Pavojingiausia situacija yra krešulys, patekęs į plaučių arteriją arba į vieną iš smegenų kraujagyslių. Bet kokiu atveju būklė yra itin pavojinga ir reikalauja skubios specialistų intervencijos. Ligos kodas TLK - I23.6.

Kodėl tai pavojinga

Parietaliniai kraujo krešuliai širdyje gali nepasireikšti daugelį metų. Bet jei įvyksta jų atsiskyrimas, tai sukelia širdies raumens sustojimą. Trombų susidarymas indų spindyje palaipsniui blokuoja kraujo tekėjimą, dėl kurio širdies dalys miršta ir įvyksta miokardo infarktas. Dėl patologijos gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas ir kiti sutrikimai.

Širdies trombas yra pavojingas, nes jis gali visiškai užblokuoti indą, o tai sukelia tiesioginę mirtį. Tokiu atveju asmuo turėtų būti nedelsiant aprūpintas. Daugeliu atvejų tai tiesiog neįmanoma. Širdies trombozė gali sukelti insultą. Jei krešulys nutrūksta ir juda aukštyn, jis patenka į smegenis ir užkrėsta jas. Kraujo krešulio judėjimas žemyn lemia apatinių galūnių, žarnyno pažeidimus. Esant mezenterinių arterijų trombozei, išsivysto peritonito klinika, o vėliau - mezenterijos nekrozė. Apatinių galūnių obturacija turi palankesnį rezultatą dėl išsivysčiusio jose esančio šalutinio kraujo tekėjimo.

Kaip susidaro kraujo krešulys??

Pačios širdies vainikinės arterijos trombozė neatsiranda normalios miokardo funkcijos metu, tai yra esant optimaliai širdies susitraukimo funkcijai. Net jei pacientui padidėjęs kraujo krešėjimas, kraujo krešulių susidarymas širdies kraujagyslėse atsiranda tik tuo atveju, jei kraujo tekėjimas į širdį sulėtėja. Tai savo ruožtu sulėtėja dėl šių priežasčių:

  • aortos padidėjimas;
  • postinfarktinė būsena (ypač jei pacientą ištiko didelis širdies priepuolis);
  • dekompensuota širdies vožtuvų liga;
  • išsiplėtusi kardiomiopatija, kurios metu išsiplėtusios širdies kamerų sienos;
  • prieširdžių virpėjimas.

Svarbu: esant visoms šioms patologijoms, lėtėja ne tik kraujo tekėjimas širdyje, bet ir įvairiose širdies kraujagyslių sistemos vietose pastebima tam tikra jo turbulencija (sūkuriai).

Be lėtos kraujotakos, kraujo krešėjimas taip pat vaidina reikšmę trombo susidarymo tikimybei, nors ir antrinei. Padidėjusio kraujo krešėjimo priežastys yra šios:

  • bet kokių darinių buvimas kūne;
  • ilgalaikis hormonų vartojimas;
  • paveldimumas;
  • įvairios lėtinės ar ūminės patologijos.

Svarbu: dažniau krešulys širdyje savęs neišduoda. Simptomai išryškėja tik tada, kai kraujo krešulys virsta embolija.

Kai kraujo krešuliai praeina savaime?

Gautas trombas ištirpsta savaime beveik pusėje jo susidarymo atvejų. Taip yra dėl gerai koordinuoto kraujo reologinių savybių kontrolės sistemų, neleidžiančių priešlaikiniam kraujo krešėjimui, darbo..

Sveikiems žmonėms yra didelė tikimybė, kad kraujo krešulys išnyks per kelias dienas po jo atsiradimo, tai yra pradiniame vystymosi etape. Jaunus kraujo krešulius absorbuoja specialus endogeninis baltymas, vadinamas plazminu, kuris priklauso proteazių grupei ir suaktyvina fibrino krešulių skilimo procesą..

Kartu su aseptine fibrinolize kraujo krešuliai gali būti absorbuojami dėl jų dauginimosi kolageno struktūromis ir mikrobrandeliais, kurių pagalba susidaro kraujas. Panašus reiškinys, kaip taisyklė, turi palankų trombų susidarymo rezultatą ir pagreitina kraujo krešulio ištirpimo procesus..

Širdies krešulių tipai

Visi širdies krešulių tipai klasifikuojami pagal skirtingus kriterijus. Taigi, atsižvelgiant į judrumą, kraujo krešuliai yra skirstomi į:

  1. Kilnojamas. Tie, kurie gali laisvai judėti širdies kameroje ar prieširdyje. Dažniausiai lokalizuota kairėje širdies pusėje.
  2. Nejudantis. Tie, kurie yra pritvirtinti prie kraujagyslės sienos vienu galu (šonu).

Jei atsižvelgsime į visus krešulius pagal jų vietą laive, tada jie yra suskirstyti į:

  • Tęsinys. Pakankamai ilgas trombas, pritvirtintas viename gale prie indo sienos.
  • Parietalinis. Tas pats, kas tęsiama, bet ne taip ilgai.
  • Centrinis. Kraujo krešulys sruogomis pritvirtinamas prie indo sienelių ir pats yra jo centre. Kraujo tekėjimas šiuo atveju yra labai sunkus..
  • Pamušalas. Užima gana didelį indo sienos plotą. Tuo pačiu metu kraujotaka taip pat sulėtėja..
  • Užsikimšimas. Visiškai uždengia indo spindį.

Pagal vietą visi kraujo krešuliai yra skirstomi į:

  • Arterinis. Lokalizuota paviršinėse ar giliose arterijose.
  • Venų. Lokalizuota paviršinėse arba giliosiose venose.
  • Klajojimas. Judėkite kartu su kraujotaka visame kūne.

Pagal susidarymo mechanizmo tipą visus krešulius galima suskirstyti į:

  • Krešėjimas (raudonas). Susidaro tik venose ir tik esant padidėjusiam kraujo krešėjimui.
  • Agliutinacinis (baltas). Jis susidaro iš fibrino gijų, leukocitų ir agliutinuotų trombocitų, daugiausia arterijose, kurių kraujotaka yra pagreitinta. Tokio kraujo krešulio augimas yra lėtas..
  • Hialinas. Susidaro iš trombocitų, eritrocitų ir plazmos baltymų.
  • Mišrus. Gleivinis trombas, kuris auga sujungus du procesus - trombocitų sukibimą ir nusėdimą.

Širdies ir aortos trombozės diagnostika

Įtarus intrakardinę trombozę, atliekama išsami diagnozė. Tai įeina:

  • rentgenokimografija - kraujo krešulio vietoje dantų amplitudė yra maža, o virš ir žemiau ji padidėja;
  • ir MRT - atskleidžia dvigubus širdies kontūrus, širdies ar aortos sienos aneurizmą, jos ertmės trombozę, trombozinių masių stratifikacijos požymius; Kraujo ir šlapimo tyrimai
  • Širdies ultragarsas - nustato trombo lokalizaciją, dydį ir mobilumą;
  • ertmių kateterizavimas - nustato kraujo krešulį
  • ventrikulografija - leidžia įvertinti likusį širdies kamerų tūrį ir jų susitraukimą;
  • aortografija - naudojama diagnozuoti aneurizmą ir trombų susidarymą joje;
  • koagulograma - neinformatyvi širdies ertmių trombozei, nes užsitęsus trombui ji gali rodyti normalias vertes, o daugelio miokardo ligų be trombozės atveju rodomi padidėję rodikliai;
  • EKG (jei po širdies priepuolio atsiranda trombas) - neigiama dinamika arba nepakinta ilgą laiką.

Kraujo krešulio simptomai širdyje

Daugeliu atvejų nejudantis kraujo krešulys retai sukelia jokių simptomų. Tik kartais, jei trombas yra sferinis ir parietinis, pacientui sėdint, jis gali užblokuoti indo spindį. Tokiu atveju pacientui bus dusulys, neryški sąmonė, tachikardija. Galimas skausmas širdies srityje. Gulint gulint, padėtis tampa kiek geresnė..

Jei krešulys yra judrus, simptomai yra ryškesni. Silpnumas gali pereiti į alpimą. Pirštų galiukai ir nasolabialinis trikampis yra pastebimai mėlynos spalvos. Veido oda tampa blyški. Galima apatinių galūnių ir veido edema. Išlenda šaltas tvankus prakaitas. Palpitacija yra dažna. Galimas kraujospūdžio kritimas.

Parietalinis trombas atskleidė: jo keliamą pavojų, pašalinimą

Pažeidus intrakardinę kraujotaką, pažeidus vidinę membraną ir padidėjusį kraujo krešėjimą prieširdžiuose ir skilveliuose, susidaro kraujo krešuliai. Dažnai aortos aneurizma taip pat lydi trombozę. Šių ligų eiga priklauso nuo kraujo krešulių dydžio ir judrumo. Gydymui skiriamos operacijos, gydymas vaistais yra mažiau efektyvus.

Skaitykite šiame straipsnyje

Gydymas

Daugeliu atvejų pacientui patariama ir nurodoma kraujo krešulio pašalinimo operacija. Tačiau retais atvejais kardiologas ar širdies chirurgas gali skirti vaistų terapiją..

Narkotikų gydymas

Kaip vaistai, gerinantys paciento būklę, skiriamos šios tabletės:

  • Antikoaguliantai, apsaugantys nuo kraujo krešėjimo. Tai gali būti „Varfarinas“, „Heparinas“ ir kt..
  • Antitrombocitiniai vaistai kraujui skystinti. Tai yra arba „Aspirinas“, arba „Aspirino kardio“.
  • Tromboliziniai vaistai kraujo krešuliui ištirpinti. Skirkite „Saruplase“ arba „Streptokinase“, taip pat „Fibrinolysin“ ir kt..

Chirurginis

Chirurgija apima esamo kraujo krešulio pašalinimą. Operacija yra gana pavojinga ir reikalauja subalansuoto požiūrio. Trombas pašalinamas arba esant pilnaverčiam ertmės įsikišimui, arba naudojant endoskopą. Pastaruoju atveju gydytojas per prieširdžių ausis į širdies ertmę įkiša specialią mini kamerą ir ją apžiūri. Visi susidarę kraujo krešuliai nedelsiant pašalinami.

Taip pat pacientui gali būti atliekama apėjimo operacija. Tokiu atveju gydytojas pašalina širdies aprūpinimą krauju, aplenkdamas kraujo krešulio pažeistą kraujagyslę..

Svarbu: operacija leidžia atsikratyti kraujo krešulio, tačiau nepašalina jo susidarymo priežasties. Todėl pacientas, išgyvenęs tokią operaciją, turi kovoti su krešulių susidarymo priežastimis..

Diagnostika

Pirminę diagnozę sudaro išorinis paciento tyrimas, siekiant išsiaiškinti skundų pobūdį.

Širdies trombozės įtarimus patvirtina antrinis tyrimas naudojant koagulogramą, leidžiančią nustatyti APTT, INR, D-dimerius, PTI (protrombino indeksą) ir kt..

Taip pat instrumentiniu metodu galima nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse..

Visų pirma, spektrinė Doplerio ultragarsinė tyrimas leidžia nustatyti ne tik trombozinių krešulių lokalizaciją, bet ir nustatyti jų dydį, taip pat analizuoti kraujo tekėjimo induose būklę..

Flebografijos metodas yra rentgeno kontrastinės medžiagos įvedimas į kraujagyslių ertmę, vėliau tiriant gautus rezultatus..

Kaip papildomi metodai atliekami MRT, plaučių rentgeno spinduliai, vidaus organų ultragarsas ir kt..

Tradiciniai metodai (įskaitant trombų susidarymo prevenciją)

Norint pagerinti paciento būklę ir (arba) užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui induose (tromboflebitas ir tromboembolija), taip pat gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės. Veiksminga yra:

  • Kaštonas. Iš jo gėlių vaisių paruošiama tinktūra. Būtina sumalti žaliavas ant maišytuvo ir sumaišyti 0,5 puodelio kiekiu su 500 ml degtinės. Įrankis reikalingas tamsioje vietoje 17–20 dienų, kartais purtant. Gatavas vaistas filtruojamas ir vartojamas du kartus per dieną, po 20 lašų.
  • Apynys. Viena stiklinė susmulkintų kūgių užplikoma stikline verdančio vandens ir ketvirtį valandos reikalaujama garų pirties. Galutinis produktas filtruojamas ir geriamas prieš valgį, po 1 stiklinę tris kartus per dieną.
  • Medus ir burokėliai. Sumaišykite medų su burokėlių sultimis lygiomis proporcijomis. Jis vartojamas ryte tuščiu skrandžiu kartą per dieną. Kursas yra 14 dienų. Tokį gydymą geriau atlikti rudenį ir pavasarį..

Be pirmiau minėtų lėšų, galite stipriai remtis maistu, kuris skystina kraują ir užkerta kelią aterosklerozės ir liposklerozės vystymuisi. Šitie yra:

  • avietės ir vyšnios;
  • spanguolės ir serbentai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • pomidorai ir burokėliai;
  • alyvuogių ir sėmenų aliejai;
  • saulėgrąžų sėklos;
  • žuvies riebalai;
  • citrina.

Prognozė

Laiku aptikus ir pašalinus trombą, paciento prognozė paprastai yra palanki. Tačiau šios būklės pavojus slypi tame, kad iš pradžių organizme gana sunku aptikti emboliją. Praleistas kraujo krešulys rizikuoja išsiskirti. Blogiausiu atveju pacientas staiga mirs. Geriausiu atveju bus prieširdžių virpėjimo, miokardo infarkto, aortos aneurizmos, dilatacinės kardiomiopatijos (DCMPA), vainikinių arterijų ligos (IŠL) ir kt. Priepuoliai. Bet kuri iš būklių yra labai sunki asmeniui.

Priemonės kraujo krešuliams pašalinti naudojant endovaskulinę techniką

Kraujo krešuliui iš arterijos ir venos pašalinti naudojami šie chirurginių instrumentų tipai:

  1. Aspiraciniai kateteriai (taikymo sritis - giliųjų venų trombozė, sutrumpinta DVT, plaučių embolija - sutrumpinta plaučių embolija);
  2. Trombo mechaninio naikinimo įtaisai ir sistemos (taikymas - DVT, TELA);
  3. Daugiafunkcis kateteris Gunter sunaikinimui ir aspiracijai (taikymas - DVT, PE);
  4. Hidraulinis naikintuvas arba hidrolizatorius (pritaikymas - TGV).

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių procesui, svarbu nuo mažens rūpintis širdies ir kraujagyslių būkle. Labai svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiu ir cigaretėmis. Patartina valgyti tinkamai, vengiant riebaus, kepto ir rūkyto maisto, kuris prisideda prie aterosklerozės (cholesterolio plokštelių nusėdimo) vystymosi. Be to, patartina sportuoti ir daugiau būti lauke. Laiku gydant visas infekcines ir neinfekcines ligas, sveika širdis išliks. Pacientai, užsiregistravę pas specialistą, turėtų stebėti lėtinės ligos eigą.

Labai svarbu suvokti, kad kraujagyslių ir širdies sveikata pirmiausia priklauso nuo paties žmogaus. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad visada lengviau užkirsti kelią patologijai, nei vėliau susidoroti su jos pasekmėmis..

Atkūrimo laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis pacientui visada yra gana sunkus. Dažnai po chirurginių manipuliacijų pacientui reikia pagalbos ir palaikymo, nes jis pats negali atlikti kai kurių veiksmų. Po operacinės terapijos dažnai pasitaiko depresija ir psichozė..

Apsvarstykite pooperacinio laikotarpio ypatybes po chirurginio kraujo krešulių pašalinimo:

Metodo pavadinimasDidžiausias stacionarinės terapijos laikotarpisSveikimo ir reabilitacijos laikotarpisKomplikacijos
TrombektomijaVaikščioti nerekomenduojama 2–3 dienas4-5 dienos žaizdų gijimui.
  • būtina kontroliuoti pjovimo švarą;
  • kelias dienas dėvėti sterilius tvarsčius;
  • dietos laikymasis;
  • taikant suspaudimą.
  • kraujavimas;
  • skausmingi pojūčiai operacijos srityje;
  • infekcijos išsivystymas žaizdoje po terapijos;
  • pasikartojanti trombozė (šiuo atveju atliekama flebektomija)
Embolektomija1–12 dienų su nuolatine kraujagyslių būklės diagnostikaNuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
  • vaistų terapija su fibrinolitiniais antikoaguliantais;
  • dirbtinis kvėpavimo palaikymas.
  • inkstų nepakankamumas;
  • išeminiai sutrikimai;
  • smegenų patinimas;
  • nesugebėjimas kvėpuoti savarankiškai;
  • mirtis.
Stentavimas7–24 valIki 6 mėnesių.
  • vaistų vartojimas ištisus metus;
  • apribojimas nuo fizinio aktyvumo;
  • dėvėti kompresinius tvarsčius.
  • 5% atvejų iš naujo susiaurėja laivas;
  • krūtinės angina;
  • miokardinis infarktas;
  • širdies ritmo sutrikimas.
Šuntavimo operacija1-3 dienos būklei stabilizuotiPo 7-10 dienų siūlės pašalinamos. Visiškas atsigavimas per 6 mėnesius.
  • reguliariai vartoti vaistus;
  • apribojimas nuo fizinio aktyvumo;
  • tinkamos mitybos laikymasis;
  • reguliarūs pasivaikščiojimai lauke.
  • kraujospūdžio nestabilumas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • mirtis.

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio terapijos metodo daugiausia priklauso nuo paciento.

Reguliariai vartojant paskirtus vaistus, laikantis dietos ir nesunkiai mankštinantis, galima greičiau pasveikti..

Kraujo krešulio simptomai širdyje ir gydymas

Trombas yra kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, leukocitų, eritrocitų, trombocitų ląstelių. Nutraukus kraujo krešulį širdyje, jis gali laisvai judėti per kraują.

Jei krešulys patenka į arterijas ir pasiekia tokius organus kaip smegenys ir plaučiai, žmogui gresia tiesioginė mirtis dėl širdies priepuolio ar plaučių tromboembolijos..

Kraujo krešulių apžvalga

Atsakant į klausimus apie trombų susidarymą - kas tai yra ir kodėl tai vyksta, reikia pažymėti, kad sveikam žmogui tai yra natūrali apsauginė organizmo funkcija. Tai būtina norint laiku sustabdyti kraujo netekimą kraujagyslių pažeidimo atveju. Kai atsiranda pažeidimas, trombocitai pereina prie žaizdos ir užkemša angą..

Tinkamai veikiant organizmui, kraujo krešuliai susidaro tik pažeistoje vietoje. Jei šis mechanizmas yra sutrikęs, yra didelė krešulių lokalizacijos tikimybė vainikinėse kraujagyslėse ar širdyje.

Pradinėse patologijos stadijose ant kraujagyslės sienelės susidaro fibrino siūlai, ant viršaus palaipsniui uždedamos trombolitinės masės, o tai padidina krešulio dydį..

Kol trombas nebus nuplėštas ar neužblokuotas indas, pacientas gali net nežinoti apie jo buvimą ar patirti skausmingus pojūčius ir bendrą negalavimą..

  • Plūdės su vienu laisvu galu.
  • Parietalinis, kai krešulys visiškai prilimpa prie indo.
  • Centrinis, jei pritvirtintas diržais.
  • Pamušalas, kai krešulys yra palei sieną, palieka labai siaurą spindį kraujui praeiti.
  • Užsikimšimas. Pavojingiausias, o kraujo krešulys visiškai blokuoja kraujo tekėjimą.

Švietimo priežastys

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms kyla problemų dėl su amžiumi susijusių širdies raumens ar vožtuvų pokyčių. Rizikos grupėje yra gulintys pacientai, pacientai po operacijos, nutukę žmonės.

Be to, trombai susidaro, kai:

  • Kraujagyslių sienos patologinės ligos ar jos pažeidimas.
  • Sumažėjęs kraujo tekėjimo greitis.
  • Kraujo ligos, turinčios įtakos jo sudėčiai.
  • Kraujo elementų kiekio ir kiekio pažeidimas.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

  • Stresas.
  • Fizinio aktyvumo stoka.
  • Paveldimas polinkis.
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
  • Piktnaudžiavimas blogais įpročiais: rūkymas, alkoholizmas.
  • Pernelyg didelis kūno svoris.

Ligos priežastys gali būti dėl kitų patologijų, tokių kaip:

  • Vėžys, padidinantis kraujo klampumą.
  • Širdies defektai. Šiuo atveju kraujo stagnacija dažnai įvyksta organų vožtuvų nepakankamumo atveju.
  • Miokardinis infarktas. Kraujo tiekimo sutrikimas sukelia miokardo uždegimą ir sumažina kraujo tekėjimo greitį.
  • Širdies aneurizma. Venų sienos išbringa, todėl sulėtėja širdies raumens susitraukimas, sukeldamas kraujo krešulius.
  • Prieširdžių virpėjimas. Pakeitus ritmą, padidėja širdies dydis, kuris išprovokuoja krešulių susidarymą.
  • Prieširdžių virpėjimas, kai sutrinka kraujotaka.
  • Išsiplėtusi miokardo kardiomiopatija. Tai ištempia širdies ertmę, o tai gali sukelti plaučių emboliją ar širdies nepakankamumą..
  • Išemija. Koronarinės kraujotakos sutrikimas yra būtina aritmijos ir širdies priepuolio sąlyga.
  • Plaučių uždegimas. Padidina fibrino, kuris veikia kaip kraujo krešulių pagrindas, gamybą.

Kraujo krešulio simptomai

Paciento būklė tiesiogiai priklauso nuo to, kur tiksliai yra trombas ir kokio dydžio jis yra. Esant nedideliam dariniui, simptomai gali visiškai nebūti arba sukelti nedidelį diskomfortą.

Kai kairiajame prieširdyje yra trombas, pacientas turi:

  • Periodinis alpimas.
  • Tachikardija.
  • Padidėjęs širdies ritmas, nors jis blogai jaučiamas.
  • Cianozė arba padidėjęs odos blyškumas.
  • Tirpimas rankose.
  • Dusulys.
  • Hipotenzija.
  • Skausmas širdies srityje.

Kraujo krešulių buvimo prieširdžiuose ypatumai

Simptomai gali rodyti, kurioje pusėje yra kraujo krešulys. Lokalizacija prieširdžių srityje sukelia alpimą, galvos svaigimą, aritmiją, tachikardiją. Su dešinės širdies pusės tromboze, dusuliu, oro trūkumo jausmu, odos blyškumu ar cianoze, cianoze.

Priklausomai nuo sudėties ir vietos, krešuliai gali būti:

  • Hialinas, kai sudėtyje yra baltymų, bet nėra fibrino. Dažniau mažuose induose.
  • Raudona, nes jose yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Įsikūręs daugiausia venose.
  • Balta, kurioje yra fibrino, trombocitų, leukocitų. Jie dažniausiai randami arterijose..

Širdies trombas dažniausiai būna įvairiaspalvis, nes tai visų šių tipų mišinys. Šiuo atveju galva susideda iš balto krešulio, kūnas yra mišri zona, o uodega pagaminta iš raudonos krešulio..

Trombas gali būti judrus arba nejudantis. Pirmuoju atveju jis laisvai juda tarp skilvelių ir prieširdžių. Jei krešulys yra nejudantis, tada jis turi polipoidinę koją, kuri yra pritvirtinta prie endokardito.

Galimos pasekmės

Jei formacija nutrūksta, ji gali laisvai judėti per kraują ir vėliau užblokuoti indo spindį. Tai gali sukelti nemalonių komplikacijų, tokių kaip:

  • Miokardinis infarktas. Tokiu atveju kraujo apytaka vainikinėse kraujagyslėse visiškai sustoja, dėl deguonies bado širdies ląstelės ir raumenys greitai miršta..
  • Plaučių tromboembolija. Juose sutrinka kraujo tekėjimas, o tai labai pavojinga gyvybei, net laiku atliekant gaivinimo įmones.
  • Staigi mirtis.
  • Apatinių galūnių pažeidimas, galintis sukelti negalią.

Uždarius indą, sutrinka kraujotaka, o tai sukelia edemą su progresuojančia audinių nekroze ir deguonies badu. Ilgai nesuteikus pagalbos, tai gali sukelti komą ir mirtį..

Atsiskyrimo priežastys

Kraujo krešulys tvirtai pritvirtintas prie arterijos ar venos sienelės, tačiau provokuojančių veiksnių įtakoje įvyksta jo atsiskyrimas. Paprastai tai atsitinka netikėtai ir gali žmogui kainuoti gyvybę. Dėl to, kad išsiskiria kraujo krešulys:

  • Didelis kraujo tekėjimo greitis.
  • Karščiavimas infekcinės ligos metu.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Fizinė ar psichologinė įtampa.
  • Kraujagyslių negalavimai trombo lokalizacijos srityje.
  • Aukštas slėgis susitraukiant miokardui, tai būdinga krešuliams ant vožtuvų įdėklų.
  • Didelis trombo dydis.

Atsiskyrimo požymiai

Kai krešulys nutrūksta ir blokuoja vainikinę kraujagyslę ar širdies arteriją, paciento būklė smarkiai pablogėja, jis nedelsdamas

  • Slėgis sumažėja iki gyvybei pavojingo skaičiaus.
  • Atsiranda cianozė.
  • Sutrinka kvėpavimas, atsiranda uždusimo jausmas.

Jei kraujo krešulys, susidaręs kairiajame skilvelyje, išsiskiria, įvyksta insultas. Kai krešulys juda dešiniame prieširdyje, būklė yra kupina tromboembolijos.

  • Jei kraujo krešulys blokuoja smegenų kraujagysles, ištinka išeminis insultas. Pacientui sutrinka kalba, regėjimas, paralyžius.
  • Esant kaklo venos embolijai paciento kakle, sutrinka stiprus galvos svaigimas, galvos skausmas, regėjimas ir sąmonė..
  • Kai kraujo krešulys patenka į vainikinę arteriją, atsiranda ūmus miokardo infarktas, šokas ir stiprus skausmas.
  • Jei inkstų arterija yra užsikimšusi, atsiranda nugaros skausmas, sutrinka šlapimo srovė.
  • Mesenterinė embolija pasireiškia peritonitu, žarnyno kilpų nekroze, stipriu skausmu, vidurių pūtimu.
  • Kai yra galūnių arterijų užsikimšimas, atsiranda mėlynos spalvos pakitimai, blyški oda, šios srities pašalinimas, atsako į palpaciją nebuvimas ir temperatūros sumažėjimas pažeidimo vietoje. Gali išsivystyti gangrena, kuri yra amputuojama.

Pirmoji pagalba

Jei pastebimi pirmieji krešulio judėjimo požymiai, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes namuose neįmanoma suteikti kvalifikuotos pagalbos. Komanda nedelsdama skirs antikoaguliantų, tokių kaip heparinas. Enoksaparinas, Nadroparinas, Dalteparinas. Jūs negalite jų švirkšti patys, nes galite sukelti stiprų kraujavimą.

Norint atsikratyti esamų krešulių, pacientui suleidžiama fibrinolitikų. Tai yra fibrinolizinas, trombofluksas, streptokinazė. Jei reikia, kraujo krešulys pašalinamas kateteriu. Jei pacientas patenka į komą, tada dirbtinis plaučių vėdinimas, uždaras širdies masažas.

Tikimybė padėti aukai

Išgelbėti klaidžiojantį krešulį turintį žmogų įmanoma tik laiku pagelbėjus. Visiškai uždarius indą, per kelias minutes gali būti mirtis.

Kraujo krešulio diagnozė širdyje

Paprastai, įtarus širdies trombozę, skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Remdamasis rezultatais, gydytojas daro išvadą ir paskiria gydymą.

Populiarūs instrumentiniai metodai:

  • Širdies ultragarsas.
  • Pilvo ultragarsas.
  • Echokardiografija.
  • Radiografija. Reikia atmesti miokardo hipertrofiją, aneurizmą, išsiplėtusią kardiomiopatiją ir trombolitines plokšteles.
  • Scintigrafija, padedanti pamatyti sutrikimus induose ir jų vietą, parodo miokardo užpildymo krauju procentą.
  • Doplerio ultragarsas, matuojantis kraujo tekėjimo kryptį ir greitį, kai širdis susitraukia, rodo širdies spaudimą.
  • MRT. Su jo pagalba galite atpažinti neoplazmas ir nustatyti širdies raumens funkcionalumą.

Trombozės gydymas

Terapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, trombo vietos, dydžio ir pritvirtinimo. Gydytojas gali rekomenduoti:

  • Narkotikų gydymas.
  • Dieta.
  • Normalizuotas fizinis aktyvumas.
  • Tradicinė medicina.
  • Chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Kaip konservatyvus gydymas gali būti naudojamas:

  • Antitrombocitiniai vaistai. Jie sumažina krešulio tankį. Tai apima acetilsalicilo rūgštį, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
  • Antikoaguliantai: rivaroksabanas, varfarinas. Skatina kraujo skiedimą, veiksmingą esant didžiulei trombozei, insulto ir širdies priepuolio atveju.
  • Tromboliziniai vaistai, sugeriantys kraujo krešulius: Urokinazė, Prourokinazė, Alteplazė.
  • Priemonės, gerinančios skysčių nutekėjimą.
  • Antiaritmikai: amiodaronas, allapininas. Padėkite sumažinti naujų kraujo krešulių riziką.

Kraujo krešulius tirpinantys agentai

Deja, medicinos praktikoje nėra duomenų, kad kraujo krešulys galėtų ištirpti pats. Priešingai, jei laiku neteiksite pagalbos aukai, tai gali pabloginti jo būklę..

Trombolitinė terapija skiriama tik tais atvejais, kai žmogui gresia didelis pavojus. Veiksmingumas pastebėtas tik ankstyvose taikymo stadijose, per 3-6 valandas. Jei pradėsite terapiją vėliau, ji nebus veiksminga ir gali neigiamai paveikti paciento sveikatą..

Trombolitikai skirstomi į kelias grupes:

  • Priemonės iš kraujo plazmos, jos apima plazminą.
  • Plazminogeno aktyvatoriai: streptokinazė, urokinazė.
  • Kombinuoti vaistai.

Jei kraujo krešulys yra arterijoje, vaistas bus vartojamas intraarteriškai, jis turi būti nuolat tiekiamas į kūną 2-3 dienas..

Pagrindiniai trombolitikai yra:

  • Streptokinazė. Pigus vaistas, tačiau jis dažnai sukelia šalutinį poveikį ir alergines reakcijas, jo pusinės eliminacijos laikas yra mažas.
  • Urokinazė. Tokiu atveju būtina įvesti hepariną. Vaisto veiksmingumas yra ne mažesnis nei ankstesnio.
  • Anistreplaza. Brangesnis, bet nereikia heparino. Šis vaistas skiriamas kaip čiurkšlė, dažnai naudojamas gydant prieš ligoninę..
  • Alteplaza. Brangus vaistas, bet efektyvesnis už streptokinazę. Heparino reikia vartoti per 7 dienas. Gali sukelti smegenų kraujavimą.

Nors trombolizė gali padėti ištirpinti krešulį, terapija turi daug šalutinių poveikių, tokių kaip:

  • Kraujavimas.
  • Širdies raumens susitraukimo funkcijos pažeidimas, kuris gali išprovokuoti organo nepakankamumą.
  • Hemoraginis insultas.
  • Alerginės reakcijos.
  • Reperfuzinė aritmija.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas.
  • Arterinė hipotenzija.
  • Koronarinių arterijų pakartotinis uždarymas.

Trombolizę galima atlikti dviem būdais:

  1. Vaistas švirkščiamas į veną, jei nežinoma, kur yra kraujo krešulys, vaistas pasklinda po kraują. Trūkumas yra tas, kad dozė pacientui yra per didelė, o tai padidina viso kūno naštą..
  2. Metodas pagrįstas vaisto vartojimu kateteriu. Norėdami tokiu būdu pašalinti kraujo krešulį, jums reikia profesionalių darbuotojų, nes metodas yra gana pavojingas. Kateterio judesio stebėjimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Norint išvengti trombocitų sukibimo, vaistams skiriama acetilsalicilo rūgštis arba tiklopidinas, kuris sumažina fibrinogeno kiekį.

Dieta

Kad gydymas būtų veiksmingesnis, pacientams patariama laikytis tam tikrų mitybos apribojimų. Be to, svarbu stebėti suvartojamo skysčio kiekį per dieną (jis turėtų būti bent 2 litrai). Iš daržovių ir vaisių pirmenybė teikiama tiems, kuriuose yra daug skaidulų ir vitaminų.

Iš savo meniu turėtumėte neįtraukti:

  • Gyvūniniai riebalai, tokie kaip taukai, sviestas, riebi mėsa.
  • Rūkyta mėsa, dešros, dešros.
  • Grietinė, grietinė, ledai.
  • Kava, stipri arbata, gazuoti gėrimai.
  • Kepiniai, visi kepiniai.
  • Padažai ir pagardai.
  • Viskas kepta, riebi.

Galite paįvairinti savo mitybą:

  • Žuvis, jūros gėrybės.
  • Neriebūs fermentuoti pieno produktai.
  • Vynuogės, datulės.
  • Jautienos kepenys.
  • Sojos.
  • Javai.
  • Ankštinės daržovės, riešutai.
  • Citrusiniai.
  • Žaluma.
  • Uogos.

Pratimai

Labai dažnai bloga cirkuliacija dėl ilgalaikio nejudraus gyvenimo būdo sukelia krešulių atsiradimą. Norėdami išvengti šios būklės, kasdien turite atlikti paprastus pratimus..

Svarbu, kad gimnastiką galėtumėte atlikti bet kuriuo paros metu. Suaktyvinus teisingą apatinių galūnių kraujotaką, bus galima pagerinti bendrą kraujo tekėjimo būklę..

  • Būtina nuo kulnų iki kojų ir nugaros riedėti stovint.
  • Stovėdami atsikelkite į vietą ir staigiai judėdami nuleiskite ant kulnų.
  • Jums reikia eiti, aukštai pakelti kojas, sulenkti per kelius.
  • Paglostykite kiekvieną koją lengvais judesiais iš apačios į viršų ir švelniai pamasažuokite sukamaisiais judesiais. Reikėtų vengti varikozės.
  • Jūs taip pat turėtumėte patrinti kojas iš apačios į viršų, o po to jas švelniai glostyti.

Tradiciniai gydymo metodai

Namų vaistai gali būti naudojami remisijos metu, pašalinus paūmėjimą ir įtvirtinant poveikį, o ne vietoj gydymo vaistais. Paprastai naudojamos žolelių arbatos, kompresai ir nuovirai..

  • Arklių kaštonų vaisiai (100 g) susmulkinami ir užpilami puse litro degtinės, užpilami 2 savaites tamsioje vietoje ir geriami po 20 lašų 3 kartus per dieną mažiausiai 1 mėnesį..
  • Mišinys gaminamas iš gudobelių, valerijonų, motinėlių, bijūnų tinktūrų 125 ml tūrio, čia taip pat pridedama 40 ml eukalipto, mėtų tinktūros ir 10 ml Corvalol ir ežiuolės tinktūros. Į šį mišinį supilkite 8 susmulkintus gvazdikėlių pumpurus ir palikite viską sustingti 7 dienas. Paimkite tris kartus per dieną vieną mėnesį arbatiniam šaukšteliui.
  • Į dvi susmulkintas citrinas dedama smulkiai supjaustyta česnako galvutė ir stiklinė šalto vandens. Tris dienas jie reikalauja šaldytuvo, filtruoja ir geria 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną.
  • Kolekcija pagaminta iš vienodų gudobelių, asiūklio ir alpinistų žolių gėlių ir vaisių dalių. 1 valgomasis šaukštas šaukštas šio mišinio užpilamas stikline karšto vandens ir reikalavo apie valandą. Gerti po 70 ml 3 kartus per dieną mažiausiai 1 mėnesį.

Operatyvi intervencija

Jei išsiskiria kraujo krešulys arba yra didelė perkėlimo rizika, atliekama planinė operacija.

Dažniausiai naudojami:

  • Koronarinės arterijos šuntavimas. Tuo pačiu pagerėja kraujotakos judėjimas miokarde, nes sukuriamas naujas kelias apeinant perkamą indą. Paciento arterijos naudojamos kaip šuntas. Atvira širdies manipuliacija.
  • Stentavimas. Chirurginio stento pagalba išsiplečia širdies kraujagyslės trombo susidarymo vietoje.

Trombozės profilaktika

Norėdami išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja:

  • Gyventi aktyviai.
  • Valgyk tinkamai.
  • Venkite streso ir fizinės perkrovos.
  • Atsisakyti žalingų įpročių.
  • Reguliariai tikrinkitės.
  • Kasdien atlikite gimnastikos pratimus.
  • Per dieną suvartokite mažiausiai 2–2,5 litro skysčio.

Jei pacientas jau patyrė intrakardinę trombozę, rekomenduojama:

  • Kas šešis mėnesius apsilankykite pas gydytoją.
  • Nuolat vartokite acetilsalicilo rūgštį.
  • Dėvėkite kompresinius drabužius, kad išvengtumėte venų išsiplėtimo.

Trombas širdyje yra rimta patologija, nes visiškai užblokavus indą, gali įvykti tiesioginė mirtis.

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turėtumėte stebėti savo mitybą, aktyviai gyventi, vengti streso ir perkrovos, kas šešis mėnesius atlikti kardiologo profilaktinius tyrimus..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Leukocitai nuleidžiami suaugusiesiems - ką tai reiškia?

Prevencija Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, veikiantys kaip imunitetas. Jie sugeba absorbuoti virusus ir bakterijas žmogaus kraujyje..Jei tyrimo rezultatai parodė, kad jų koncentracija buvo mažesnė nei 4X109 l, tai patvirtina leukopenijos buvimą.

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 21

Prevencija Miesto ligoninė Nr. 21 priima pacientų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką Permės mieste ir Permės regione.Viskas apie Višnevskio tepalą: kas padeda ir kaip teptiBalzaminis įdėklas (antrasis vardas yra Višnevskio tepalas arba linimentas) yra plačiai naudojamas medicinos praktikoje sergant įvairiomis ligomis.

Kaip sumažinti kraujospūdį be vaistų? Paprasčiausi kardiologo būdai

Prevencija Po 50 metų kas antras žmogus Rusijoje kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Daugelis žmonių žino apie šią ligą, tačiau beveik pusė bendrapiliečių gydomi savarankiškai.