logo

Kraujo krešulio simptomai ir pasekmės širdyje

Daugelis žmonių mano, kad rimta širdies liga dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje, nes pablogėja visų susidėvėjusio kūno organų veikla. Iš tikrųjų, remiantis PSO statistika, būtent širdies ligos kasmet pareikalauja daugybės 35–50 metų jaunų vyrų ir moterų gyvybių. Tai atsitinka dėl įvairių priežasčių, kurių pagrindinis yra trombo susidarymas širdyje, o po to jo atskyrimas ir indo užblokavimas. Plaučių arterijos tromboembolija, sukelianti širdies priepuolį, taip pat gali sukelti staigią mirtį. Šiuo metu yra daugybė šios patologijos gydymo metodų, tačiau ligos baigtis labai priklauso nuo asmens medicininės pagalbos prašymo savalaikiškumo..

Kas yra širdies trombozė ir kokia ji pavojinga?

Trombas paprastai turi daugiasluoksnę struktūrą ir yra sferinis kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, trombocitų ląstelių, eritrocitų ir leukocitų. Tokios formacijos, sukeldamos turbulenciją kraujotakoje arba visiškai blokuodamos indų spindį, tampa pagrindine visų rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų priežastimi. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje širdies trombozė turi kodą 151.3.

Jei kraujo krešulys širdyje išsiskiria, jis pradeda laisvai judėti išilgai kraujotakos ir medicinoje vadinamas embolija. Jei toks kraujo krešulys patenka į smegenis maitinančias arterijas, yra didelė išeminio insulto ir momentinės mirties rizika. Jei yra trombo išstūmimas kraujui tekant iš širdies skilvelių, tikėtina, kad jis pateks į plaučių arteriją, kuri dažniausiai baigiasi miokardo infarktu..

Jei diagnozės metu pacientui trombozės fone buvo atskleista aneurizma, kuri yra tam tikros arterijos dalies ar širdies ertmės išsiplėtimas, tada yra didelė tikimybė, kad greitai ištemptos ištemptos organų sienos. Trombas, esantis aneurizmos išsivystymo vietoje, vadinamas išsiplėtusiu trombu. Sparčiai didėjant, laivas gali sprogti.

Įvairios etiologijos širdies priepuoliai kelia pavojų žmogaus gyvybei, tačiau juos greitai galima atpažinti iš būdingų požymių ir sustabdyti vartojant vaistus..

Neįmanoma užkirsti kelio kraujo krešuliui patekti į vainikinę arteriją, todėl, jei kraujyje atsiranda kraujo krešulys, neišvengiama mirties..

Intrakardinės lokalizacijos ypatybės

Širdies trombas gali būti hialininis (jei jo sudėtyje nėra fibrino, bet yra baltymų), taip pat raudonas, jei susidaro venose, ir baltas, jei lokalizuotas arterijose. Širdies trombas dažniausiai yra visų šių tipų mišinys, susideda iš daugiaspalvių sluoksnių. Medicinoje jie skirstomi į:

  1. Mobilusis. Turi galimybę laisvai judėti tarp prieširdžių ir skilvelių.
  2. Fiksuotas. Turi polipiforminę koją, kuria ji tvirtinasi prie endokardo epitelio.

Kraujo krešuliai, lokalizuoti širdies ertmėje, gali būti:

  • trukdantis;
  • parietalinis.

Skirtumas tas, kad pirmuoju vaizdu įvyksta visiškas indo užsikimšimas, o antruoju - jo spindis susiaurėja.

Trombų susidarymo priežastys

Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos kraujo krešulių susidarymui iki sunkių peršalimo ligų, todėl tiksliai pasakyti, kodėl atsirado žmonių kraujo krešuliai, yra beveik neįmanoma. Kraujo krešulys gali atsirasti tiesiai širdyje arba patekti į organo ertmę kraujui tekant iš apatinės kūno giliųjų venų, pavyzdžiui, sergant tromboflebitu, arba dėl:

  • Kraujo tekėjimo turbulencija dėl vieno ar kelių širdies vožtuvų pažeidimo
  • sulėtinti arba pagreitinti bendrą kraujotaką;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas.


Minėtos sąlygos, kurios yra palankios kraujo krešulių susidarymo sąlygos, pastebimos šiomis patologijomis:

  • transmuralinis miokardo infarktas, kurio pasekmė buvo aneurizma;
  • reumatinės kilmės mitralinė stenozė;
  • įvairių rūšių aritmijos, kai yra netolygus tam tikrų širdies raumens sričių susitraukimas.

Dėl įvairių autoimuninių ir onkologinių ligų padidėja kraujo klampumas, dėl kurio dažnai susidaro kraujo krešuliai. Fibrinas, esantis kraujo krešulių pagrinde, gaminamas dideliais kiekiais esant stipriai gerklės skausmui, gripui ir plaučių uždegimui. Retais atvejais naujagimiuose nustatomi kraujo krešuliai dėl genetinių defektų, gimdymo traumų ir ligų, kurias motina patyrė nėštumo metu. Neišnešioti kūdikiai taip pat dažnai kenčia nuo šios patologijos dėl nepakankamai išsivysčiusios širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų..

Kraujo krešulio simptomai širdyje

Esant polipoidiniam trombui, ligos požymių ilgą laiką gali nebūti, retai pasireiškiantys tachikardija ir dusuliu, ypač sėdint. Esant judančiam kraujo krešuliui, pastebimi šie simptomai:

  • greito širdies plakimo priepuoliai, kuriuos pacientas jaučia kaip plazdėjimą ar svetimkūnio judėjimą krūtinėje;
  • odos cianozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos svaigimas, apsvaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • radialinės arterijos pulso susilpnėjimas.

Kairiojo prieširdžio trombozę dažnai lydi pirštų gangrena, kraujospūdžio kritimas iki kritinio lygio ir uždusimas. Dešiniajame prieširdyje plyšęs trombas beveik visada sukelia plaučių tromboemboliją ir mirtį nuo išeminio insulto.


Šie faktai rodo kraujo krešulių atsiradimą esamų širdies ir kraujagyslių ligų fone:

  • vartojant antiaritminius vaistus, teigiamas poveikis nepasiekiamas;
  • pacientui prasidėjo plaučių hipertenzija;
  • vaistai nesustabdo stipraus skausmo priepuolio širdyje.

Be specialių diagnostinių procedūrų neįmanoma atpažinti kraujo krešulio širdyje ar kraujagyslėse. Rizikoje yra visi sėdimą gyvenimo būdą turintys žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, hipertenzijos, taip pat turintys žalingų įpročių. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabako rūkymas sukelia aneurizmos vystymąsi, o tai savo ruožtu - trombozę. Jei pacientui anksčiau buvo atlikta širdies operacija arba jo šeimoje yra giminaičių, sergančių šia liga, tai yra du kartus atliekamų metinių patikrinimų indikacija..

Gydymas

Kraujo krešulių gydymas širdyje atliekamas įvairiais būdais, iš kurių pagrindinė yra vaistų terapija, skiriant specialius vaistus, kurie ištirpina kraujo krešulius, chirurgija.

Gydymo metodą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo sunkumą, kraujo krešulių vietą ir tyrimo rezultatus. Jei tyrimo metu buvo nustatytas vienas ar keli maži parietaliniai trombai, greičiausiai bus taikomas konservatyvus gydymo metodas, kuris apima:

  1. Vartojant vaistus, kurie apsaugo nuo padidėjusio kraujo krešėjimo. Tai apima: "Varfarinas", "Fragminas", "Kleksanas", "Heparinas".
  2. Į veną švirkščiant trombolizinius vaistus, kad suskaidytų fibriną.
  3. Detoksikacinių vaistų naudojimas skysčių nutekėjimui iš audinių pagerinti.

Chirurginė intervencija visada turi neigiamų pasekmių, ypač jei operacija buvo atlikta širdžiai, todėl prieš paskiriant šį metodą, atliekamas išsamus visų galimų pavojų įvertinimas. Kraujo krešulys pašalinamas vienu iš šių būdų:

  1. Endoskopinė tromboektomija. Taikant šį metodą, į prieširdžių ausis įvedamas endoskopas, kurio pagalba pašalinami visi pakeliui sutikti kraujo krešuliai..
  2. Šuntavimo operacija. Sudėtingiausia operacija atliekant bendrą anesteziją naudojant aparatą, palaikantį normalią paciento kraujotaką ieškant ir pašalinant kraujo krešulį..
  3. Stentavimas. Šis kraujo krešulio pašalinimo metodas yra vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas specialiu metaliniu vamzdeliu.

Operacijos kaina priklauso nuo jos sudėtingumo ir pasirinktos klinikos. Pavyzdžiui, tromboektomijos kaina Rusijoje svyruoja nuo 15 000 iki 25 000 rublių, už šuntavimo operaciją - 100 000 - 150 000 rublių ir už stentavimą - 40 000 - 50 000 rublių. Vienas iš garsiausių širdies centrų, kuriame atliekamos tokios operacijos, yra Bakuleto centras.

Profilaktika: kaip išvengti trombozės?

Trombozė turi itin blogą prognozę, o tikimybė visiškai pasveikti po operacijos nėra tokia didelė, nes pašalinus trombą, jo atsiradimo priežastis nepašalinama. Tai yra neatidėliotina priemonė, taikoma, kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Todėl net po operacijos žmogus turi vartoti trombolizinius vaistus, laikytis specialios dietos ir visų gydytojo rekomendacijų.

Norėdami užkirsti kelią šiai ligai, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, atsisakyti žalingų įpročių, išgerti bent 1,5 litro vandens per dieną ir į savo kasdieninę veiklą būtinai įtraukti vidutinį fizinį krūvį. Gerai padeda profilaktinis gydymas tradicine medicina.

Kraujo krešulio simptomai širdyje ir gydymas

Trombas yra kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, leukocitų, eritrocitų, trombocitų ląstelių. Nutraukus kraujo krešulį širdyje, jis gali laisvai judėti per kraują.

Jei krešulys patenka į arterijas ir pasiekia tokius organus kaip smegenys ir plaučiai, žmogui gresia tiesioginė mirtis dėl širdies priepuolio ar plaučių tromboembolijos..

Kraujo krešulių apžvalga

Atsakant į klausimus apie trombų susidarymą - kas tai yra ir kodėl tai vyksta, reikia pažymėti, kad sveikam žmogui tai yra natūrali apsauginė organizmo funkcija. Tai būtina norint laiku sustabdyti kraujo netekimą kraujagyslių pažeidimo atveju. Kai atsiranda pažeidimas, trombocitai pereina prie žaizdos ir užkemša angą..

Tinkamai veikiant organizmui, kraujo krešuliai susidaro tik pažeistoje vietoje. Jei šis mechanizmas yra sutrikęs, yra didelė krešulių lokalizacijos tikimybė vainikinėse kraujagyslėse ar širdyje.

Pradinėse patologijos stadijose ant kraujagyslės sienelės susidaro fibrino siūlai, ant viršaus palaipsniui uždedamos trombolitinės masės, o tai padidina krešulio dydį..

Kol trombas nebus nuplėštas ar neužblokuotas indas, pacientas gali net nežinoti apie jo buvimą ar patirti skausmingus pojūčius ir bendrą negalavimą..

  • Plūdės su vienu laisvu galu.
  • Parietalinis, kai krešulys visiškai prilimpa prie indo.
  • Centrinis, jei pritvirtintas diržais.
  • Pamušalas, kai krešulys yra palei sieną, palieka labai siaurą spindį kraujui praeiti.
  • Užsikimšimas. Pavojingiausias, o kraujo krešulys visiškai blokuoja kraujo tekėjimą.

Švietimo priežastys

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms kyla problemų dėl su amžiumi susijusių širdies raumens ar vožtuvų pokyčių. Rizikos grupėje yra gulintys pacientai, pacientai po operacijos, nutukę žmonės.

Be to, trombai susidaro, kai:

  • Kraujagyslių sienos patologinės ligos ar jos pažeidimas.
  • Sumažėjęs kraujo tekėjimo greitis.
  • Kraujo ligos, turinčios įtakos jo sudėčiai.
  • Kraujo elementų kiekio ir kiekio pažeidimas.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

  • Stresas.
  • Fizinio aktyvumo stoka.
  • Paveldimas polinkis.
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
  • Piktnaudžiavimas blogais įpročiais: rūkymas, alkoholizmas.
  • Pernelyg didelis kūno svoris.

Ligos priežastys gali būti dėl kitų patologijų, tokių kaip:

  • Vėžys, padidinantis kraujo klampumą.
  • Širdies defektai. Šiuo atveju kraujo stagnacija dažnai įvyksta organų vožtuvų nepakankamumo atveju.
  • Miokardinis infarktas. Kraujo tiekimo sutrikimas sukelia miokardo uždegimą ir sumažina kraujo tekėjimo greitį.
  • Širdies aneurizma. Venų sienos išbringa, todėl sulėtėja širdies raumens susitraukimas, sukeldamas kraujo krešulius.
  • Prieširdžių virpėjimas. Pakeitus ritmą, padidėja širdies dydis, kuris išprovokuoja krešulių susidarymą.
  • Prieširdžių virpėjimas, kai sutrinka kraujotaka.
  • Išsiplėtusi miokardo kardiomiopatija. Tai ištempia širdies ertmę, o tai gali sukelti plaučių emboliją ar širdies nepakankamumą..
  • Išemija. Koronarinės kraujotakos sutrikimas yra būtina aritmijos ir širdies priepuolio sąlyga.
  • Plaučių uždegimas. Padidina fibrino, kuris veikia kaip kraujo krešulių pagrindas, gamybą.

Kraujo krešulio simptomai

Paciento būklė tiesiogiai priklauso nuo to, kur tiksliai yra trombas ir kokio dydžio jis yra. Esant nedideliam dariniui, simptomai gali visiškai nebūti arba sukelti nedidelį diskomfortą.

Kai kairiajame prieširdyje yra trombas, pacientas turi:

  • Periodinis alpimas.
  • Tachikardija.
  • Padidėjęs širdies ritmas, nors jis blogai jaučiamas.
  • Cianozė arba padidėjęs odos blyškumas.
  • Tirpimas rankose.
  • Dusulys.
  • Hipotenzija.
  • Skausmas širdies srityje.

Kraujo krešulių buvimo prieširdžiuose ypatumai

Simptomai gali rodyti, kurioje pusėje yra kraujo krešulys. Lokalizacija prieširdžių srityje sukelia alpimą, galvos svaigimą, aritmiją, tachikardiją. Su dešinės širdies pusės tromboze, dusuliu, oro trūkumo jausmu, odos blyškumu ar cianoze, cianoze.

Priklausomai nuo sudėties ir vietos, krešuliai gali būti:

  • Hialinas, kai sudėtyje yra baltymų, bet nėra fibrino. Dažniau mažuose induose.
  • Raudona, nes jose yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Įsikūręs daugiausia venose.
  • Balta, kurioje yra fibrino, trombocitų, leukocitų. Jie dažniausiai randami arterijose..

Širdies trombas dažniausiai būna įvairiaspalvis, nes tai visų šių tipų mišinys. Šiuo atveju galva susideda iš balto krešulio, kūnas yra mišri zona, o uodega pagaminta iš raudonos krešulio..

Trombas gali būti judrus arba nejudantis. Pirmuoju atveju jis laisvai juda tarp skilvelių ir prieširdžių. Jei krešulys yra nejudantis, tada jis turi polipoidinę koją, kuri yra pritvirtinta prie endokardito.

Galimos pasekmės

Jei formacija nutrūksta, ji gali laisvai judėti per kraują ir vėliau užblokuoti indo spindį. Tai gali sukelti nemalonių komplikacijų, tokių kaip:

  • Miokardinis infarktas. Tokiu atveju kraujo apytaka vainikinėse kraujagyslėse visiškai sustoja, dėl deguonies bado širdies ląstelės ir raumenys greitai miršta..
  • Plaučių tromboembolija. Juose sutrinka kraujo tekėjimas, o tai labai pavojinga gyvybei, net laiku atliekant gaivinimo įmones.
  • Staigi mirtis.
  • Apatinių galūnių pažeidimas, galintis sukelti negalią.

Uždarius indą, sutrinka kraujotaka, o tai sukelia edemą su progresuojančia audinių nekroze ir deguonies badu. Ilgai nesuteikus pagalbos, tai gali sukelti komą ir mirtį..

Atsiskyrimo priežastys

Kraujo krešulys tvirtai pritvirtintas prie arterijos ar venos sienelės, tačiau provokuojančių veiksnių įtakoje įvyksta jo atsiskyrimas. Paprastai tai atsitinka netikėtai ir gali žmogui kainuoti gyvybę. Dėl to, kad išsiskiria kraujo krešulys:

  • Didelis kraujo tekėjimo greitis.
  • Karščiavimas infekcinės ligos metu.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Fizinė ar psichologinė įtampa.
  • Kraujagyslių negalavimai trombo lokalizacijos srityje.
  • Aukštas slėgis susitraukiant miokardui, tai būdinga krešuliams ant vožtuvų įdėklų.
  • Didelis trombo dydis.

Atsiskyrimo požymiai

Kai krešulys nutrūksta ir blokuoja vainikinę kraujagyslę ar širdies arteriją, paciento būklė smarkiai pablogėja, jis nedelsdamas

  • Slėgis sumažėja iki gyvybei pavojingo skaičiaus.
  • Atsiranda cianozė.
  • Sutrinka kvėpavimas, atsiranda uždusimo jausmas.

Jei kraujo krešulys, susidaręs kairiajame skilvelyje, išsiskiria, įvyksta insultas. Kai krešulys juda dešiniame prieširdyje, būklė yra kupina tromboembolijos.

  • Jei kraujo krešulys blokuoja smegenų kraujagysles, ištinka išeminis insultas. Pacientui sutrinka kalba, regėjimas, paralyžius.
  • Esant kaklo venos embolijai paciento kakle, sutrinka stiprus galvos svaigimas, galvos skausmas, regėjimas ir sąmonė..
  • Kai kraujo krešulys patenka į vainikinę arteriją, atsiranda ūmus miokardo infarktas, šokas ir stiprus skausmas.
  • Jei inkstų arterija yra užsikimšusi, atsiranda nugaros skausmas, sutrinka šlapimo srovė.
  • Mesenterinė embolija pasireiškia peritonitu, žarnyno kilpų nekroze, stipriu skausmu, vidurių pūtimu.
  • Kai yra galūnių arterijų užsikimšimas, atsiranda mėlynos spalvos pakitimai, blyški oda, šios srities pašalinimas, atsako į palpaciją nebuvimas ir temperatūros sumažėjimas pažeidimo vietoje. Gali išsivystyti gangrena, kuri yra amputuojama.

Pirmoji pagalba

Jei pastebimi pirmieji krešulio judėjimo požymiai, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes namuose neįmanoma suteikti kvalifikuotos pagalbos. Komanda nedelsdama skirs antikoaguliantų, tokių kaip heparinas. Enoksaparinas, Nadroparinas, Dalteparinas. Jūs negalite jų švirkšti patys, nes galite sukelti stiprų kraujavimą.

Norint atsikratyti esamų krešulių, pacientui suleidžiama fibrinolitikų. Tai yra fibrinolizinas, trombofluksas, streptokinazė. Jei reikia, kraujo krešulys pašalinamas kateteriu. Jei pacientas patenka į komą, tada dirbtinis plaučių vėdinimas, uždaras širdies masažas.

Tikimybė padėti aukai

Išgelbėti klaidžiojantį krešulį turintį žmogų įmanoma tik laiku pagelbėjus. Visiškai uždarius indą, per kelias minutes gali būti mirtis.

Kraujo krešulio diagnozė širdyje

Paprastai, įtarus širdies trombozę, skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Remdamasis rezultatais, gydytojas daro išvadą ir paskiria gydymą.

Populiarūs instrumentiniai metodai:

  • Širdies ultragarsas.
  • Pilvo ultragarsas.
  • Echokardiografija.
  • Radiografija. Reikia atmesti miokardo hipertrofiją, aneurizmą, išsiplėtusią kardiomiopatiją ir trombolitines plokšteles.
  • Scintigrafija, padedanti pamatyti sutrikimus induose ir jų vietą, parodo miokardo užpildymo krauju procentą.
  • Doplerio ultragarsas, matuojantis kraujo tekėjimo kryptį ir greitį, kai širdis susitraukia, rodo širdies spaudimą.
  • MRT. Su jo pagalba galite atpažinti neoplazmas ir nustatyti širdies raumens funkcionalumą.

Trombozės gydymas

Terapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, trombo vietos, dydžio ir pritvirtinimo. Gydytojas gali rekomenduoti:

  • Narkotikų gydymas.
  • Dieta.
  • Normalizuotas fizinis aktyvumas.
  • Tradicinė medicina.
  • Chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Kaip konservatyvus gydymas gali būti naudojamas:

  • Antitrombocitiniai vaistai. Jie sumažina krešulio tankį. Tai apima acetilsalicilo rūgštį, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
  • Antikoaguliantai: rivaroksabanas, varfarinas. Skatina kraujo skiedimą, veiksmingą esant didžiulei trombozei, insulto ir širdies priepuolio atveju.
  • Tromboliziniai vaistai, sugeriantys kraujo krešulius: Urokinazė, Prourokinazė, Alteplazė.
  • Priemonės, gerinančios skysčių nutekėjimą.
  • Antiaritmikai: amiodaronas, allapininas. Padėkite sumažinti naujų kraujo krešulių riziką.

Kraujo krešulius tirpinantys agentai

Deja, medicinos praktikoje nėra duomenų, kad kraujo krešulys galėtų ištirpti pats. Priešingai, jei laiku neteiksite pagalbos aukai, tai gali pabloginti jo būklę..

Trombolitinė terapija skiriama tik tais atvejais, kai žmogui gresia didelis pavojus. Veiksmingumas pastebėtas tik ankstyvose taikymo stadijose, per 3-6 valandas. Jei pradėsite terapiją vėliau, ji nebus veiksminga ir gali neigiamai paveikti paciento sveikatą..

Trombolitikai skirstomi į kelias grupes:

  • Priemonės iš kraujo plazmos, jos apima plazminą.
  • Plazminogeno aktyvatoriai: streptokinazė, urokinazė.
  • Kombinuoti vaistai.

Jei kraujo krešulys yra arterijoje, vaistas bus vartojamas intraarteriškai, jis turi būti nuolat tiekiamas į kūną 2-3 dienas..

Pagrindiniai trombolitikai yra:

  • Streptokinazė. Pigus vaistas, tačiau jis dažnai sukelia šalutinį poveikį ir alergines reakcijas, jo pusinės eliminacijos laikas yra mažas.
  • Urokinazė. Tokiu atveju būtina įvesti hepariną. Vaisto veiksmingumas yra ne mažesnis nei ankstesnio.
  • Anistreplaza. Brangesnis, bet nereikia heparino. Šis vaistas skiriamas kaip čiurkšlė, dažnai naudojamas gydant prieš ligoninę..
  • Alteplaza. Brangus vaistas, bet efektyvesnis už streptokinazę. Heparino reikia vartoti per 7 dienas. Gali sukelti smegenų kraujavimą.

Nors trombolizė gali padėti ištirpinti krešulį, terapija turi daug šalutinių poveikių, tokių kaip:

  • Kraujavimas.
  • Širdies raumens susitraukimo funkcijos pažeidimas, kuris gali išprovokuoti organo nepakankamumą.
  • Hemoraginis insultas.
  • Alerginės reakcijos.
  • Reperfuzinė aritmija.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas.
  • Arterinė hipotenzija.
  • Koronarinių arterijų pakartotinis uždarymas.

Trombolizę galima atlikti dviem būdais:

  1. Vaistas švirkščiamas į veną, jei nežinoma, kur yra kraujo krešulys, vaistas pasklinda po kraują. Trūkumas yra tas, kad dozė pacientui yra per didelė, o tai padidina viso kūno naštą..
  2. Metodas pagrįstas vaisto vartojimu kateteriu. Norėdami tokiu būdu pašalinti kraujo krešulį, jums reikia profesionalių darbuotojų, nes metodas yra gana pavojingas. Kateterio judesio stebėjimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Norint išvengti trombocitų sukibimo, vaistams skiriama acetilsalicilo rūgštis arba tiklopidinas, kuris sumažina fibrinogeno kiekį.

Dieta

Kad gydymas būtų veiksmingesnis, pacientams patariama laikytis tam tikrų mitybos apribojimų. Be to, svarbu stebėti suvartojamo skysčio kiekį per dieną (jis turėtų būti bent 2 litrai). Iš daržovių ir vaisių pirmenybė teikiama tiems, kuriuose yra daug skaidulų ir vitaminų.

Iš savo meniu turėtumėte neįtraukti:

  • Gyvūniniai riebalai, tokie kaip taukai, sviestas, riebi mėsa.
  • Rūkyta mėsa, dešros, dešros.
  • Grietinė, grietinė, ledai.
  • Kava, stipri arbata, gazuoti gėrimai.
  • Kepiniai, visi kepiniai.
  • Padažai ir pagardai.
  • Viskas kepta, riebi.

Galite paįvairinti savo mitybą:

  • Žuvis, jūros gėrybės.
  • Neriebūs fermentuoti pieno produktai.
  • Vynuogės, datulės.
  • Jautienos kepenys.
  • Sojos.
  • Javai.
  • Ankštinės daržovės, riešutai.
  • Citrusiniai.
  • Žaluma.
  • Uogos.

Pratimai

Labai dažnai bloga cirkuliacija dėl ilgalaikio nejudraus gyvenimo būdo sukelia krešulių atsiradimą. Norėdami išvengti šios būklės, kasdien turite atlikti paprastus pratimus..

Svarbu, kad gimnastiką galėtumėte atlikti bet kuriuo paros metu. Suaktyvinus teisingą apatinių galūnių kraujotaką, bus galima pagerinti bendrą kraujo tekėjimo būklę..

  • Būtina nuo kulnų iki kojų ir nugaros riedėti stovint.
  • Stovėdami atsikelkite į vietą ir staigiai judėdami nuleiskite ant kulnų.
  • Jums reikia eiti, aukštai pakelti kojas, sulenkti per kelius.
  • Paglostykite kiekvieną koją lengvais judesiais iš apačios į viršų ir švelniai pamasažuokite sukamaisiais judesiais. Reikėtų vengti varikozės.
  • Jūs taip pat turėtumėte patrinti kojas iš apačios į viršų, o po to jas švelniai glostyti.

Tradiciniai gydymo metodai

Namų vaistai gali būti naudojami remisijos metu, pašalinus paūmėjimą ir įtvirtinant poveikį, o ne vietoj gydymo vaistais. Paprastai naudojamos žolelių arbatos, kompresai ir nuovirai..

  • Arklių kaštonų vaisiai (100 g) susmulkinami ir užpilami puse litro degtinės, užpilami 2 savaites tamsioje vietoje ir geriami po 20 lašų 3 kartus per dieną mažiausiai 1 mėnesį..
  • Mišinys gaminamas iš gudobelių, valerijonų, motinėlių, bijūnų tinktūrų 125 ml tūrio, čia taip pat pridedama 40 ml eukalipto, mėtų tinktūros ir 10 ml Corvalol ir ežiuolės tinktūros. Į šį mišinį supilkite 8 susmulkintus gvazdikėlių pumpurus ir palikite viską sustingti 7 dienas. Paimkite tris kartus per dieną vieną mėnesį arbatiniam šaukšteliui.
  • Į dvi susmulkintas citrinas dedama smulkiai supjaustyta česnako galvutė ir stiklinė šalto vandens. Tris dienas jie reikalauja šaldytuvo, filtruoja ir geria 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną.
  • Kolekcija pagaminta iš vienodų gudobelių, asiūklio ir alpinistų žolių gėlių ir vaisių dalių. 1 valgomasis šaukštas šaukštas šio mišinio užpilamas stikline karšto vandens ir reikalavo apie valandą. Gerti po 70 ml 3 kartus per dieną mažiausiai 1 mėnesį.

Operatyvi intervencija

Jei išsiskiria kraujo krešulys arba yra didelė perkėlimo rizika, atliekama planinė operacija.

Dažniausiai naudojami:

  • Koronarinės arterijos šuntavimas. Tuo pačiu pagerėja kraujotakos judėjimas miokarde, nes sukuriamas naujas kelias apeinant perkamą indą. Paciento arterijos naudojamos kaip šuntas. Atvira širdies manipuliacija.
  • Stentavimas. Chirurginio stento pagalba išsiplečia širdies kraujagyslės trombo susidarymo vietoje.

Trombozės profilaktika

Norėdami išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja:

  • Gyventi aktyviai.
  • Valgyk tinkamai.
  • Venkite streso ir fizinės perkrovos.
  • Atsisakyti žalingų įpročių.
  • Reguliariai tikrinkitės.
  • Kasdien atlikite gimnastikos pratimus.
  • Per dieną suvartokite mažiausiai 2–2,5 litro skysčio.

Jei pacientas jau patyrė intrakardinę trombozę, rekomenduojama:

  • Kas šešis mėnesius apsilankykite pas gydytoją.
  • Nuolat vartokite acetilsalicilo rūgštį.
  • Dėvėkite kompresinius drabužius, kad išvengtumėte venų išsiplėtimo.

Trombas širdyje yra rimta patologija, nes visiškai užblokavus indą, gali įvykti tiesioginė mirtis.

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turėtumėte stebėti savo mitybą, aktyviai gyventi, vengti streso ir perkrovos, kas šešis mėnesius atlikti kardiologo profilaktinius tyrimus..

Kraujo krešulio priežastys širdyje, pirmieji šios būklės požymiai, simptomai ir pasekmės

Kraujo krešulio simptomai širdies ertmėje

Jei trombas yra nejudantis, jo požymiai nėra aiškiai išreikšti, o pacientas nejaučia tachikardijos ir dusulio sėdėdamas.

Jei trombų susidarymas yra mobilus, kairiajame prieširdyje yra:

  • alpimas;
  • sunkūs širdies plakimo priepuoliai (širdies plakimas sujudina krūtinę);
  • greitas blanšavimas mėlynomis lūpomis ir pirštais;
  • šaltas prakaitavimas (prakaitas yra lipnus).

Klausant (auskultuojant) anksčiau girdėti garsai gali išnykti. Su priepuoliu ant radialinės arterijos pulsas neaptinkamas.

Būsena sėdimoje padėtyje pablogėja, jei trombą fiksuoja „koja“ arba kitaip jis vadinamas sferiniu. Taigi jis nusileidžia ir užkemša veninę angą..

Norėdami pagerinti savijautą, pacientas turėtų užimti gulėjimo padėtį..

Patikrinkite, ar turite venų varikozę ir trombozę. Mes paruošėme specialų testą, kuris padės jums pasirinkti tinkamą vaistą nuo negalavimo specialiai jūsų situacijai

Apalpimo burtai trunka įvairiai - nuo kelių sekundžių iki dviejų valandų.

Širdies chirurgai atkreipė dėmesį į tai, kad po kraujo krešulio pašalinimo operacijos jis negalėjo užblokuoti kraujo tekėjimo, o vaidino prieširdžių priedų zonos dirgiklio vaidmenį refleksiniame smegenų kraujagyslių spazme..

Širdies liga sergančio paciento trombo susidarymo požymiai gali būti:

  • plaučių hipertenzijos susidarymas;
  • nuolatinis širdies nepakankamumas, kuris blogai reaguoja į gydymą;
  • sunkus dusulys, rankų ir kojų cianozė, tachikardija, odos pageltimas.

Embolija gali patekti į širdies ertmę iš kitų kraujagyslių. Trombai arba kraujo krešuliai susidaro beveik 50% žmonių, tačiau paprastai jie patys ištirpsta per trumpą laiką, neturėdami laiko pakenkti sveikatai. Kraujo krešulių susidarymas širdyje ar kraujagyslių lovoje atsiranda po pirminio kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimo, dėl kurio sutirštėja kraujotaka. Tačiau kai kurie krešuliai tam tikromis sąlygomis netirpsta, bet pritvirtinami prie indo sienelių, o tai sutrikdo normalią kraujotaką ir sukelia ligą, vadinamą tromboze..

Kraujo krešulių rizika padidėja esant šioms sąlygoms:

  • nėštumas;
  • moterims klimakterinėje fazėje;
  • vyresniems nei 40 metų vyrams;
  • nutukimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
  • atlikus operacijas dideliais laivais.

Intrakardinio kraujo krešulių simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo trombų susidarymo formos ir vietos:

  • Su nejudančiu trombu retais atvejais nustatomas pagreitėjęs širdies plakimas ir dusulys sėdint..
  • Judantis kraujo krešulys kairiajame prieširdyje išprovokuoja tokius simptomus kaip šalto prakaito atsiradimas, silpninantys širdies plakimo priepuoliai, sąmonės netekimas, stiprus odos blyškumas, nuo kurio pastebima pirštų ir lūpų cianozė..
  • Dėl sferinio trombo arba kai jis pritvirtintas prie kojos, paprastai blogai jaučiamasi sėdint. Šio simptomo atsiradimas paaiškinamas trombo prolapsu ir jo venų angos blokavimu. Kai toks pacientas užima horizontalią padėtį, jam pasidaro daug lengviau.

Kai kuriais atvejais yra padidėjęs smegenų indų spazmas dėl prieširdžių priedų sužadinimo padidėjimo. Panaši būklė gali išprovokuoti alpimą ar alpimą..

Ūmūs įvairių organų veiklos sutrikimai gali rodyti kraujo krešulio atskyrimą širdies ertmėje ir jo patekimą į bendrą kraujotakos sistemą:

  • ūmus išeminis insultas, dažnai pasireiškiantis regėjimo ir kalbos pokyčiais, taip pat paralyžiumi, atsiranda dėl smegenų kraujagyslių tromboembolijos;
  • ūminis miokardo infarktas išreiškiamas stipriu širdies regiono skausmu, šoko būsena ir dažnai išsivysto blokuojant kraujotaką vainikinėje arterijoje;
  • kaklo venos blokada kakle dažnai pasireiškia staigiu galvos svaigimu, labai stipriu galvos skausmu;
  • inkstų arterijų embolija lydi stiprus skausmas, kuris yra lokalizuotas juosmens srityje ir gali būti šlapinimosi sutrikimas;
  • nutraukus kraujotaką mezenterinėse kraujagyslėse, atsiranda sunkus peritonitas, kurį komplikuoja žarnyno kilpų nekrozė, ir jis pasireiškia apčiuopiamais pilvo skausmais, žarnų pūtimu;
  • užblokavus apatinių ir viršutinių galūnių indus, atsiranda ryškus blyškumas, galūnių aušinimas, padidėja gangrenos susidarymo rizika su vėlesne amputacija.

Jei kraujo krešulys yra kairėje prieširdyje, atsiranda tokių simptomų kaip:

  • tachikardija;
  • alpimas;
  • galūnių tirpimas;
  • pulsas pagreitėja;
  • dusulys;
  • krūtinės skausmas;
  • hipotenzija;
  • viso kūno odos blyškumas.

Pirmieji kraujo krešulio simptomai širdyje yra išvardyti aukščiau, turite stengtis juos laiku pastebėti ir vykti į ligoninę.

Nejudančio trombo simptomai širdyje gali nebūti ilgą laiką. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia tachikardija ir dusulio atsiradimu. Šiuo atveju dusulys pasireiškia net tada, kai žmogus yra ramybės būsenoje. Visą šį laiką kraujo krešulys liks širdyje nejudėdamas..

Jei kraujo krešulys širdyje yra judrus ir laisvai juda jo ertmėje, tai lydės šie simptomai:

  • Širdies plakimas. Pacientai šį jausmą lygina su svetimkūnio, esančio krūtinės viduje, judesiu.
  • Mėlyna oda.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Galvos svaigimas.
  • Sąmonės praradimas arba apsvaigimas.
  • Radialinės arterijos pulsacijos susilpnėjimas.

Jei kraujo krešulys plyšta dešiniajame prieširdyje, tai ši situacija sukelia plaučių tromboemboliją. Dėl to žmogus miršta.

Šie požymiai gali rodyti kraujo krešulio buvimą širdyje:

  • Gydymas antiaritminiais vaistais neduoda norimo efekto.
  • Pacientui išsivysto plaučių hipertenzija.
  • Vaistai nesumažina širdies skausmo.

Tačiau tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, remdamasis daugeliu tyrimų..

Koronarinių venų ir arterijų (širdies kraujagyslių) trombozė pasireiškia krūtinės angina su neužbaigta stenoze ir miokardo infarktu su pilna stenoze..

  • Plaučių embolija (PE): nuo šiek tiek padidėjusios temperatūros ir kosulio iki šoko, alpimo ir tachikardijos (priklausomai nuo to, kiek plaučių paviršiaus buvo „be maisto“).
  • Smegenų TE: insultas;
  • Nugaros smegenų kraujagyslių TE: paralyžius, jutimo sutrikimas;
  • Vainikinių kraujagyslių TE: ūminis miokardo infarktas;
  • Mesenterinių kraujagyslių TE: ūmaus pilvo nuotrauka;
  • Kitų vidaus organų TE: šių organų infarktas;
  • Galūnių indų TE: galūnių audinių išemija su gangrenos grėsme.

Diagnostika

Trombo diagnozė širdies kraujagyslėse susideda iš instrumentinių ir laboratorinių tyrimų paskyrimo. Šios ligos sudėtingumas yra tai, kad ją sunku nustatyti ir tik kvalifikuotas gydytojas gali tai padaryti po anamnezės, išsamaus tyrimo..

Šiuolaikinėje medicinoje gali būti siūlomos šios diagnostikos galimybės:

  1. Koagulograma.
  2. Instrumentiniai tyrimai.
  3. Spektrinis dopleris.
  4. Flebografija.
  5. MRT.
  6. Šviesos spinduliai.
  7. Ultragarsas.

Gydant trombozę širdies viduje, vienintelis metodas yra savalaikė operacija pašalinus trombą..

Chirurginis metodas apima:

  • mechaniškai pašalinti kraujo krešulius;
  • manevravimas;
  • stentavimas.

Dažniausi kraujo krešulio širdies chirurginio gydymo metodai yra apylankos skiepijimas, stentavimas ar mechaninis embolijos pašalinimas. Prognozė po operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai žmogus kreipėsi pagalbos į gydytoją, taip pat nuo kraujo krešulio dydžio, paciento kūno savybių.

Ne kiekvienas pacientas iš karto sutiks su operacija. Tokiu atveju specialistas skiria konservatyvų vaistų gydymą, kurio tikslas - ištirpinti kraujo krešulį..

Naudojant vaistų terapiją:

  • antitrombocitinės medžiagos, mažinančios trombocitų sukibimo laipsnį;
  • antikoaguliantai, mažinantys krešėjimą, ir trombolitikai, naikinantys fibriną;
  • pagalbinės medžiagos, gerinančios skysčių nutekėjimą iš audinių ir turinčios detoksikuojantį poveikį.

Tai toli gražu ne visi vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti, kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys. Tuo atveju, kai embolijos krešulys blokuoja 70% kraujagyslės spindžio, atliekama operacija, skirta pašalinti trombą širdyje.

Diagnozė ir gydymo galimybės

Šios ligos diagnozė nustatoma pirminio paciento priėmimo metu. Kardiologas išaiškina skundus ir pateikia rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų.

Šiuolaikinėje medicinoje gali būti siūlomos šios diagnostikos galimybės:

Koagulograma. Instrumentiniai tyrimai. Spektrinis dopleris Flebografija. MRT. Šviesos spinduliai. Ultragarsas.

Bet kuri iš išvardytų diagnostikos rūšių leidžia gydytojui patvirtinti nustatytą diagnozę, pamatyti krešulio vietą, jo tipą ir dydį. Visi šie duomenys padės pasirinkti tolesnę gydymo taktiką..

Kaip konservatyvus gydymas gali būti naudojamas:

antitrombocitiniai vaistai. Jie sumažina krešulių tankio laipsnį. Šie vaistai yra: Acetilsalicilo rūgštis, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Veikiant pagrindinėms ląstelėms - trombocitams, galima užkirsti kelią tolesniam trombo progresavimui; tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantai. Šie vaistai yra: Rivaroksabanas, Apiksabanas, Varfarinas. Jie sumažina kraujo krešėjimo greitį. Tokie vaistai yra veiksmingi ir rekomenduojami esant didelei trombozei arba tuo atveju, kai pacientą ištiko širdies priepuolis, insultas; tromboliziniai vaistai, kurių pagrindinė užduotis yra sunaikinti kraujagyslėse ir širdyje susikaupusius kraujo krešulius. Efektyviausi tarp šios grupės įvardijami: Urokinazė, Prourokinazė, Alteplaza. Šie vaistai vartojami tik ligoninėje; vaistai, gerinantys skysčių nutekėjimą iš raumenų audinio organizme; antiaritminiai vaistai. Tarp veiksmingų yra: beta adrenoblokatoriai, allapininas, amiodaronas. Šie vaistai neapsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ar judėjimo širdyje, tačiau kartu vartojami žymiai sumažina naujų krešulių atsiradimo riziką..

Jei kraujo krešulys nutrūksta, gydytojai atlieka skubią chirurginę intervenciją..

manevravimas. Tokiu atveju chirurgas naudoja papildomą kelią apeinant paveiktą indą. Tokia operacija atliekama tik esant pilnai anestezijai; kraujagyslių išsiplėtimas ar stentavimas. Ši išvaizda yra modernesnė. Operacija vyksta nenaudojant anestezijos. Pažeistame inde sumontuotas tuščiaviduris cilindras, kuris neleidžia jam užsidaryti. Šios procedūros metu kai kurie chirurgai kraujo krešulį nedelsdami pašalina specialiu švirkštu;

mechaninis kraujo krešulio pašalinimas iš širdies, įrengiant cava filtrą.

Visais gydymo būdais, siekiant išvengti kraujo krešulio išsiskyrimo, pacientai gydomi tik ligoninėje. Jiems rodomas griežtas lovos režimas.

Tokios priemonės yra dėl to, kad visi šie vaistai yra stiprūs. Nenuspėjamos situacijos gali kilti, jei jos naudojamos netinkamai arba neracionaliai. Tarp pavojingiausių gydytojai vadina kraujavimą ar kraujavimą į vidaus organus.

Siekiant užkirsti kelią šalutinio poveikio vystymuisi, visus vaistus reikia vartoti tik atlikus pilną diagnozę, praeinant koagulogramą ir prižiūrint gydančiam gydytojui. Tokiems pacientams reikia nuolat stebėti situaciją, tikrinti kraujo krešėjimą, laiku koreguoti gydymą.

Intrakardiniai kraujo krešuliai ir kaip jie kelia grėsmę

Trombozė yra rimta kraujotakos sistemos patologija. Kraujo krešulių lokalizacija arterijose, venose ir kapiliaruose sukelia daugiau ar mažiau išplėstą audinių ir organų išemijos plotą. Pasekmės yra sunkesnės, tuo didesnis užblokuotas indas..

Atplėštas trombas ar jo dalis tampa embolija ir pradeda „vaikščioti“ kartu su kraujotaka. Pavojingiausias yra patekimas į plaučių arteriją ir pagrindinius smegenų indus..

Pagrindinė embolijos lokalizacija ir kelias yra svarbus nustatant organų pažeidimo prognozę. Jei plaučių arterijos tromboembolija atsiranda laisvai prasiskverbus trombozinėms masėms per venų sistemą iš apatinių galūnių į dešinįjį prieširdį, o paskui į skilvelį, tada dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo embolija turi praeiti per foramen ovale defektą į kairę širdį.

Širdies trombozė - kairysis skilvelis, kairiojo prieširdžio priedėlis, mitralinis vožtuvas ir kt.

Kraujo krešuliai atsiranda ne tik kraujagyslėse, bet ir širdyje. Dar XIX amžiuje Virkhovas suformulavo trombų susidarymo triadą (kraujo sudėties pokytis, sutrikusi kraujotaka ir kraujagyslių sienelių pažeidimas)..

Esant net vienam iš šių veiksnių, kartais padidėja kraujo krešulių rizika. Jei pacientas turi visus tris veiksnius, negalima išvengti ligos. Panagrinėkime kraujo krešulių širdyje priežastis ir klinikinį vaizdą.

Pagrindinės širdies trombozės priežastys

  1. Veninio kateterio įdėjimas. Ilgai besigydantys stacionarai dažnai įdeda subklavinės venos kateterį.
    Idealiu atveju, norint išlaikyti kraujotaką, kateterio skersmuo turėtų būti mažesnis nei indo skersmuo. Tačiau, jei kateterio ir venos skersmenys nesutampa, pažeidžiamas veninio kraujo nutekėjimas iš viršutinės galūnės..

Todėl kraujas stagnuoja venoje ir sutirštėja.

Pašalinus kateterį, kraujotaka normalizuojasi ir per viršutinę tuščiąją veną susidaręs trombas patenka į dešinįjį prieširdį.

Reumatinė širdies liga yra viena iš reumato (sisteminės jungiamojo audinio ligos) apraiškų, lydima skirtingų širdies raumens sluoksnių ir vožtuvo aparato pažeidimų..
Pažeidus širdies raumenį, miocitus pakeičia jungiamasis audinys (kardiosklerozė), o tai tiesiogiai sukelia ritmo sutrikimą..

Vožtuvų pažeidimams būdinga augalijos susidarymas ant jų vožtuvų (jungiamojo audinio dauginimasis). Kraujo ląstelės laikosi augmenijos ir susidaro kraujo krešuliai.

  • Vožtuvų protezai lemia endokardo tromborezistencijos sutrikimą ir per protezą susidaro turbulentiniai kraujo srautai..
    Sintetinis vožtuvas sukelia imuninės sistemos veiklą, dėl kurios trombocitai prilimpa prie lapelių. Sutrikusi kraujotaka tik pablogina situaciją ir gali sukelti kraujo krešulio atsiskyrimą.
  • Aneurizma yra širdies sienos išardymas, susidarant tarpraumeninei kišenei, kurioje kraujas kaupiasi ir sustingsta. Vėliau kraujas aneurizmoje sutirštėja ir susidaro kraujo krešulys.
    Pernelyg didelis fizinis aktyvumas ar nervinė įtampa lemia širdies veiklos dažnio padidėjimą ir stiprėjimą. Dėl to krešulys išstumiamas iš aneurizmos kišenės ir patenka į sisteminę kraujotaką..
  • Prieširdžių virpėjimas yra liga, kurią lydi nenormalus širdies ritmas. Prieširdžiai susitraukia neteisingai ir nestumia kraujo į skilvelius. Dėl gausybės ausyse susidaro krešuliai (dažniausiai pažeidžiamas kairysis prieširdžių priedėlis)..
  • Įgimti ir įgyti širdies ydos. Plati širdies anomalijų grupė.
    Tai apima vožtuvų stenozes, nenormalų vožtuvų įdėklų skaičių (vietoj trijų įdėklų - 2 arba 4), ovalaus lango neuždarymą (esantį sienoje tarp dešinės ir kairės prieširdžių), papildomus skilvelių akordus (sudaro kliūtis kraujotakai) ir kt..

    Defektai sutrikdo normalią kraujotaką, o tai papildomai pažeidžia širdies sienas. Pažeistos vietos išskiria audinių plazminogeną, kuris suaktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Dėl to sutrinka kraujotaka, pažeidžiamos sienos ir pakinta kraujo sudėtis..

    Trombozės išvengti galima tik laiku kreipiantis į gydytoją..

  • Miokardo infarktas - širdies raumens dalies pažeidimas ir uždarymas. Dėl to sumažėja skilvelių susitraukimas (dažniausiai jautrūs infarktui yra skilveliai), dėl ko nevisiškai ištuštėja ertmės..
    Kraujo perteklius kaupiasi ir ištempia pažeistas skilvelių sienas. Dėl tokių pažeidimų išsivysto poinfarktinės aneurizmos, aritmijos ir sunkus širdies nepakankamumas. Kas jau buvo parašyta aukščiau.
  • Padidėjusio kraujo krešulių susidarymo rizikos grupei priklauso:

    • rūkaliai, turintys patirties;
    • pacientai, sergantys arterine hipertenzija;
    • nėščios ir po gimdymo moterys;
    • nutukę pacientai;
    • žmonės, dažnai vartojantys alkoholį;
    • žmonės, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą;
    • pacientų po dubens organų operacijos ir kt..

    Kraujo krešulio buvimo širdyje klinikinis vaizdas

    Širdies trombozė yra besimptomė, jei ji yra tvirtai pritvirtinta prie sienų. Kartais pacientai skundžiasi greitu širdies plakimu ir dusuliu ramybės būsenoje.

    Kai trombas nutrūksta nuo pirminio susidarymo vietos, atsiranda refleksinis kraujagyslių spazmas (ypač smegenų arterijose). Tai yra organizmo gynybinė reakcija, tačiau kartu pasireiškia laikinas sąmonės praradimas ir galvos svaigimas, nes prasideda smegenų deguonies badas.

    Nuoroda! Kai kraujo krešulys nutrūksta nuo pirminės susidarymo vietos ir pradeda migruoti per indus, jis vadinamas tromboembolija (embolas iš lotynų kalbos išverstas kaip kamštis)..

    Ateityje tromboembolijos klinikinis vaizdas priklausys nuo to, kuris indas buvo užblokuotas. Pavyzdžiui:

    1. Iš dešiniojo skilvelio nuplėštas kraujo krešulys patenka į plaučių kamieną ir uždaro jo spindį - būklė vadinama plaučių embolija (PE). Sutrinka plaučių aprūpinimas krauju, dėl kurio atsiranda plaučių parenchimos edema. Nesavalaikės medicininės intervencijos atveju žmogus gali mirti nuo hipoksijos.
    2. Postinfarktinė aneurizma, aritmijos, mitralinė stenozė, papildomi akordai ir miokarditas prisideda prie trombo atsiradimo kairiajame skilvelyje. Kol krešulys nenutrūksta, specifinių simptomų nėra. Be to, klinika priklauso nuo kraujagyslės užsikimšimo vietos sisteminėje kraujotakoje.
    3. Su tromboze mitraliniame vožtuve pacientai skundžiasi dusuliu ramybės būsenoje, širdies darbo sutrikimais. Auskultacija pažymėjo sustiprintą pirmąjį toną virš paveikto vožtuvo.
    4. Kairiojo prieširdžio priedėlio trombozę lydi dažnas galvos svaigimas ir alpimas.
    5. Stento ar vainikinių arterijų šuntavimo trombozė pasireiškia išeminiu skausmu širdyje. Pacientai, turintys stentą ar koronarinę transplantatą, yra susipažinę su šiais simptomais. Stiprus skausmo sindromas už krūtinkaulio (sklindantis į ranką, nugarą ar pečių ašmenis), širdies darbo sutrikimas, dusulys ir mirties baimė..

    Ligos pavojus

    Staigumas pavojingiausias esant trombozei. Jei pacientas laiku neišvežamas į ligoninę, sumažėja palankių rezultatų tikimybė.

    Tačiau tromboembolija ne visada sukelia sunkių komplikacijų. Viskas priklauso nuo užblokuotos arterijos:

    • mieguistas ir smegenų - dėl jų obturacijos išsivystys išeminis insultas;
    • subklavija - viršutinių galūnių išemijos vystymasis (pažengusiu atveju tai sukels rankos gangreną);
    • koronaras - miokardo infarktas;
    • plaučių - plaučių embolija;
    • mezenterinis - žarnyno infarktas;
    • inkstų - inkstų nepakankamumas;
    • klubinė - Leriche sindromas ir dubens organų išemija;
    • šlaunikaulis - apatinių galūnių išemija.

    Sąraše yra labiausiai gyvybei pavojingi tromboembolijos. Bet viskas nėra taip liūdna, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Arterijos pažeidimo lygis priklauso nuo atsiskyrusio trombo dydžio..

    Kuo mažesnis krešulys, tuo mažiau gyvybei pavojingų komplikacijų (išskyrus vainikines arterijas) ir lengviau ją pašalinti.

    Diagnostika

    Esant tvirtai pritvirtintam trombui širdyje, pacientas nesiskundžia. Kraujo krešulio atskyrimas neišvengiamai sukels komplikacijų. Klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kuriame organe ar kūno dalyje dėl trombozės buvo išemija.

    Pacientui skiriami skubūs kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai) ir šlapimo tyrimai, taip pat hemostasiograma.

    Iš instrumentinių diagnostikos metodų naudojama EKG, širdies ultragarsas, multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT), TEE ir koronarinė angiografija..

    1. EKG kraujo krešulį širdies ertmėse gali nustatyti tik patyręs kardiologas. Liga pasireiškia dantų amplitudės sumažėjimu ir širdies kompleksų pločio pasikeitimu..
    2. Širdies ultragarsas gali parodyti specifinę trombo padėtį, tačiau metodas nėra konkretus ir dažnai trombą galima supainioti su skilvelio styga.
    3. MSCT daro didelės raiškos kūno vaizdus, ​​kurie leidžia jums išsamiai pamatyti trombo vietą širdyje ir centriniuose induose.
    4. TEE (transezofaginė echokardiografija) yra informatyvus metodas, padedantis nustatyti kraujo krešulio padėtį tiesiai širdyje.
    5. Koronarinė angiografija - padeda vizualizuoti vainikinių arterijų ligos lygį.

    Rekomendacijos

    Aktyvus gyvenimo būdas, alkoholio ir rūkymo nutraukimas, savalaikis pagrindinių ligų gydymas ir medicininės pagalbos kreipimasis, tinkama mityba ir sveikas 8 valandų miegas yra gerai žinomos rekomendacijos, kurios gali išgelbėti daugiau nei pusės tromboze sergančių pacientų gyvybę ir sveikatą..

    Jei širdyje randamas kraujo krešulys, turėtumėte nepriekaištingai laikytis kompetentingo gydytojo nurodymų ir, jei reikia, neatsisakyti operacijos..

    Savo sveikata turi rūpintis pats pacientas, o ne gydytojas. Sunku padėti širdies tromboze sergančiam žmogui, kuris, nepaisant gydytojo rekomendacijų, toliau geria ir rūko. Pasirūpinkite savimi ir širdies bei kraujagyslių sistema!

    Kodėl širdyje susidaro kraujo krešuliai?

    Embolija gali patekti į širdies ertmę iš kitų kraujagyslių. Bet tai gali būti intrakardinis kraujo krešulio susidarymas, jo augimas, po kurio sunkiai pakenkiama kraujo apytakai.

    Taip pat skaitykite: Icd kodas 10 ūminė trombozė

    Pagrindinės vietos prieširdžių ir skilvelių srityje priežastys yra šios:

    • širdies sienos ir vožtuvų pažeidimas, sukeliantis turbulenciją kraujotakoje;
    • lėtas kraujo tekėjimo greitis;
    • padidėjęs kraujo krešėjimas.

    Panašios būklės būna ir šiomis ligomis:

    • širdies ydos (dažniausiai trombas susidaro kairiojo prieširdžio viduje su reumatinės etiologijos mitraline stenoze);
    • dešiniojo ir kairiojo skilvelių miokardo infarktas, išplitęs į visas sienas (transmuralinis), širdies sienelės suplonėjimas randais po širdies priepuolio sukelia maišelio formos iškyšos (aneurizmos) susidarymą;
    • aritmijos, susijusios su netolygiu širdies raumens sričių susitraukimu.

    Didelis vaidmuo tenka plaučių uždegimui, tonzilitui ir gripui pridėjus klinikinę širdies ir kraujagyslių ligų eigą. Sergant šiomis ligomis žymiai suaktyvėja fibrino (vieno iš kraujo krešulio komponentų) gamyba.

    Kraujo krešulių diagnozė


    Krešuliai gali nepasirodyti ilgą laiką. Be to, diagnozuoti jų susidarymą yra sunku. Įprasta elektrokardiograma (EKG) šiuo atveju nėra informatyvi. Koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas) gali tik netiesiogiai parodyti patologiją. Padidėjus kraujo krešumui, kraujo krešuliai susidaro ne visada. Tikslesni diagnostikos metodai yra šie:

    • Doplerio ultragarsas (galite nustatyti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį širdyje);
    • scintigrafija (leidžia nustatyti pažeidimų lokalizaciją vainikinėse kraujagyslėse ir miokardo kraujo tiekimo laipsnį);
    • Širdies rentgenas (atskleidžia plokštelių kaupimąsi);
    • rentgenokimograma (leidžia tiksliai nustatyti trombo lokalizaciją);
    • MRT (širdies audinio struktūros nustatymas).

    Dažniausiai, norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti kelis tyrimus vienu metu. Tai įmanoma tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Gydytojai dažnai skiria papildomus tyrimus, jei trombozė turi nespecifinį vaizdą.

    Intrakardinės lokalizacijos ypatybės

    Kraujo krešuliai skiriasi struktūra, išvaizda. Induose įprasta atskirti:

    • arterijose - „balti“ kraujo krešuliai, susidarę iš trombocitų, leukocitų, fibrino;
    • venose - „raudona“, susidedanti iš tų pačių ląstelių + eritrocitų;
    • hialinas - susiformavęs kapiliarinėje lovoje neturi fibrino, jį pakeičia baltymai.

    Širdies trombai yra mišrūs, turi margą vaizdą, būdingą išvaizdą, todėl dar vadinami sluoksniuotais. Pagal jų struktūrą įprasta atskirti:

    • galva (labiau panaši į „baltą“ trombą);
    • kūnas;
    • uodega (atrodo kaip „raudonas“ kraujo krešulys).

    Trombo galva prisitvirtina prie vidinės sienos (endokardo epitelio)..

    Pasireiškiant simptomams, svarbios kai kurios intrakardinių krešulių savybės..

    Priklausomai nuo galimybės judėti ertmės viduje, kraujo krešuliai gali būti:

    • mobilus - laisvai juda prieširdžiuose ar skilveliuose, dažniausiai formuojasi kairiajame prieširdyje;
    • fiksuota - pritvirtinta prie sienos viename gale, kartais susidaro „koja“, kaip ir polipuose.

    Be to, atsižvelgiant į širdies ertmę, yra:

    • parietaliniai trombai - dažniau pasireiškia uždegiminio proceso metu endokarde, pereinant prie vožtuvų, pritvirtinkite prie prieširdžių ausų esant lėtiniam širdies nepakankamumui, išemijai, prie aneurizmos sienos, palikite kraujotaką;
    • obturuojantis - visiškai blokuoja ertmės spindį, sukeldamas mirtį.

    Lyginamoji diagnostika leidžia priskirti šį tipą progresuojančiam ir pasiūlyti ankstyvą visiškos obstrukcijos galimybę. Kairiojo prieširdžio trombai palaipsniui įgauna visišką tūrinę formą ir vadinami sferiniais.

    Su aneurizmomis trombų susidarymas prisideda prie tūrio padidėjimo, išsiplėtimo. Toks trombas vadinamas išsiplėtimu, jis pagreitina sienos plonėjimą ir jos plyšimą.

    Nejudančio trombo klinikinės apraiškos yra daug mažiau ryškios. Pacientą retai sutrikdo:

    • tachikardija;
    • dusulys sėdint.

    Kairiojo prieširdžio judrumo atveju yra:

    • nepakeliami širdies plakimo priepuoliai, kai širdies drebulys sukrečia visą krūtinę (gydytojai tai vadina „smurtu“);
    • šalto purvo prakaito išsiskyrimas;
    • aštrus blyškumas su lūpų ir pirštų mėlynumu;
    • alpsta.

    Priepuolio metu radialinės arterijos pulsas neaptinkamas arba smarkiai susilpnėjęs. Su auskultacija anksčiau girdėti garsai gali išnykti. Rutulinis arba „kojos“ užfiksuotas trombas pasižymi pablogėjimo simptomais sėdint, kai jis nusileidžia ir užkemša veninę angą..

    Ligonio pakėlimas gulint, labai pagerina savijautą.

    Sąmonės netekimo priepuolių trukmė skiriasi individualiai: nuo kelių sekundžių iki dviejų valandų.

    Širdies liga sergančio paciento trombo susidarymo požymiai gali būti:

    • nuolatinis širdies nepakankamumas, kuris blogai reaguoja į gydymą;
    • sunkus dusulys, rankų ir kojų cianozė, tachikardija, odos pageltimas;
    • plaučių hipertenzijos susidarymas.

    Diagnostika

    Deja, intravitalinė diagnostika dažnai atsilieka nuo ligos vystymosi tempo. Naudojant elektrokardiografinį tyrimą, gydytojo negalima nukreipti į diagnozę, nes jis neaptinka kraujo krešulio. Pacientams, kuriems reikia pagalbos, dažnai reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, Doplerio ultragarsą. Šie metodai turi galimybę vizualizuoti širdies ertmių struktūrą.

    Diferencinė diagnozė, pagrįsta klinikiniais požymiais, atliekama:

    • plaučių embolija - atsižvelgiama į ūmų skausmą šone, staigų staigų dusulį, kosulį su krauju skrepliu, viršutinės kūno dalies cianozę, plaučių edemą, kurso trukmę;
    • prieširdžių miksoma - panaši į mitralinę stenozę, tačiau būdinga paciento būklės pablogėjimas sėdint, pacientas paprastai neturi reumatinės anamnezės.

    Jei širdies nejudantis kraujo krešulys išsiskiria, ūminiai kraujotakos sutrikimų simptomai įvairiuose organuose tampa komplikacijų požymiais:

    • išsivystęs ūminis išeminis insultas su paralyžiumi, sutrikusia kalba, rega, mitralinės stenozės komplikacijų statistika rodo, kad iki 70% pacientų kenčia nuo tokios tromboembolijos;
    • su kaklo kaklo venos tromboze yra aštrus galvos svaigimas, intensyvus galvos skausmas, galimas regos sutrikimas;
    • trombo dalelės atsiskyrimas ir patekimas į vieną iš vainikinių arterijų sukelia ūmaus miokardo infarkto kliniką su aštriais skausmais, šoką;
    • inkstų arterijų embolija pasireiškia stipriu nugaros skausmu, sutrikusiu šlapimo išsiskyrimu;
    • mezenterinė trombozė prisideda prie peritonito su žarnyno kilpų nekroze, pasireiškia stipriu pilvo skausmu, vidurių pūtimu;
    • jei embolija pasiekia viršutinių ir apatinių galūnių arterijas, išsivystymo vaizdas atsiranda, blyški ir mėlyna oda, nėra pulsacijos, šalta oda liečiant, yra galimybė atlikti gangreną ir būsimas amputacijos operacijas.

    Gydant trombozę širdies viduje, vienintelis metodas yra savalaikė operacija trombui pašalinti. Konservatyvūs metodai gali užkirsti kelią padidėjusiam trombų susidarymui, bet ne pašalinti jau susidariusį krešulį.

    Pacientams reikalinga visa terapija:

    • širdies nepakankamumas;
    • hipertenzija;
    • reumatas;
    • kraujo ligos, kurios padidina kraujo krešėjimą;
    • chirurginis širdies defektų patologijos pašalinimas.

    Norėdami palaikyti normalią kraujo klampą, pacientai turi nuolat vartoti palaikomąsias dozes:

    • antiagregantai - neleidžia trombocitams sulipti;
    • antikoaguliantai - veikia krešėjimo faktorius.

    Taip pat skaitykite: Ką daryti, kad susidarytų kraujo krešulys

    Buvo sukurtos endoskopinės trombektomijos operacijos. Tokiu atveju atviros širdies chirurgas per prieširdžius įkiša endoskopą per ausis, ištiria ir pašalina visus susidariusius krešulius..

    Operacija nepašalina pagrindinių patogenezinių procesų, sukeliančių padidėjusį trombų susidarymą, ji atliekama dėl sveikatos. Todėl pacientas, sėkmingai atsikratęs kraujo krešulio, turės kovoti su proceso pakartojimu..

    Širdies kamerų trombozė laikoma rimta daugelio progresuojančių ligų komplikacija. Paciento būklė paprastai yra tokia sunki, kad sprendimas greitai pašalinti kraujo krešulį pacientui ir artimiesiems yra labai svarbus žingsnis. Būtina kruopščiai aptarti tai su savo gydytoju..

    Svečias - 2020 m. Sausio 2 d. - 01:29

    Noriu papasakoti savo labai liūdną istoriją, kad išgelbėčiau kitus nuo savo klaidų ir situacijos nesupratimo. Močiutei 85 metai. Dieną prieš nelaimę ji skundėsi dusuliu. Senatvė nėra džiaugsmas, tada komentavau. Takelyje. dieną paskambina kaimynė ir sako, kad močiutė bloga, jos ranka nutirpusi. Prašau iškviesti greitąją pagalbą ir atvykti tuo pačiu metu. Apžiūra, ekg. Ranka jau judėjo prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. veidas simetriškas, kalba normali. nei tokios įprastos painiavos. Slėgis, pulsas, kvėpavimas yra normalūs. EKG yra dar geresnė nei paskutinis bandymas. Apskritai gydytojai, norėdami pasveikti, jau ėjo prie išėjimo. Ir tada močiutė skundėsi skausmu kairėje kaktos pusėje. Prašau pasilikti ir pagalvoti, kas tai buvo. Gydytojas paskambina kažkokiam neurologui, kuris liepia atvykti apžiūrėti. Eime. Neskubėk, jokių serenų. Mes ateiname. Apžiūra, komp. tomografija, insultas nėra patvirtintas, tačiau įtraukiamas į neurologiją. Močiutė yra geros būklės, sutrikusi. Nustatykite palatą. Mes esame įsikūrę. Na, manau, kad jie yra perdrausti. Juk močiutė yra visiškai normali. Jis vaikšto, kalba, atsako į klausimus, ranka juda ir jaučiasi visiškai gerai.... Nunešė manau. Aš skatinu močiutę likti namuose dviem dienoms. Nuėjau pasiimti daiktų, apsistojau pas ją ir grįžau namo. Gydytojai paklausė, ar galėčiau pasilikti. Ji paaiškino, kad namuose yra vaikas. Atvykimas į taką. dieną randu normalią savo močiutę. Išoriškai. Bet pastebiu, kad ji kelis kartus klausia to paties, matau, kad ji ne viską supranta, klausia dar kartą. Tai nuramins palatos kaimynų artimieji. Žinoma, aš galvoju lengvai. Ranka atsidūrė pati. Artimieji taip pat pasakoja, kad naktį močiutė ieškojo tonometro ir termometro, kuriuos neva gydytoja iš jos paėmė. Tai yra, buvo sąmonės drumstumas. Gydytojas tai patvirtino. Tada man atrodo, kad viskas įgauna pagreitį. Mano dukra eina pas močiutę, sakau, ji sėdės. Važiavo iš kito miesto (6 val.). Ir aš turiu ką veikti. Likau pas močiutę. Visai adekvati, matau. Sėdėjau ir nuėjau pas kitą močiutę (sulaužyta ranka), kurios vakar nepasiekiau dėl įvykusios nelaimės. Vakare susitinku su teta, susidedu daiktus, virdulį, termometrą, einu į ligoninę. Peržengiame palatos slenkstį, ir lova tuščia. Jie prieš pusvalandį jį nuvedė į reanimaciją, nes pradėjo smaugti. Niekas neskambino nei palatos kaimynams, nei gydytojams, nors telefonas buvo parašytas ir pakabintas virš lovos, o gydytojai jį turėjo kortelėje. Einame į reanimacijos skyrių. Neleidžiama, karantinas intensyvioje terapijoje. Insultas, nepatvirtintas. Kas nutiko, jie sako, nesuprato. Išemijos priepuolių prieplauka. Takelyje. dieną sužinojau, kad palatoje, kurioje ji gulėjo, buvo gripas. O reanimacija iš reanimacijos skyriaus (akinių rupiniai) įtikino mano tetą, kad mūsų močiutė sveika, bet agresyvi ir kovinga, todėl rytoj, jei insultas nepasitvirtins, ji bus išleista namo. Kai teta bandė ją įtikinti sakydama, kad močiutė yra Dievo kiaulpienė ir nepasakys blogo žodžio, o tai greičiausiai buvo išpuolis, gydytoja netikėdama gūžtelėjo pečiais. Takelyje. dieną buvo plaučių edema, prijungta prie ventiliatoriaus. insultas nebuvo patvirtintas. Ir ant tako. dieną išsiaiškino kam. Iki vakaro pasitvirtino didžiulis smegenų insultas. Jie teigė, kad šiame amžiuje ir širdies priepuolio istorijoje viltis stebuklo neverta.... Kodėl aš visa tai rašau. Pirmiausia rašau giminaičiams, patekusiems į ligoninę ar tiesiog pastebėjusiems kokių nors problemų su artimaisiais. Iškart skambinkite žadintuvu. Nuleisk viską ir būk budi. Insultas vyksta palaipsniui. Ir jei iš pradžių vaizdas atrodo nebaisus, neturėtumėte atsipalaiduoti. Gaila, kad gydytojai man to nepaaiškino, o internete visi straipsniai apie insultą yra praktiškai nukopijuoti ir aprašomi tik dažni atvejai. Bet visi žmonės yra skirtingi, o insultai - skirtingi. Dabar aš egzekucijuoju sau, kad manęs nebuvo, kad mano močiutė mirė viena, kad ji nesikabino ir nelaikė rankos. Laiko negalima atsukti atgal. Gėda dėl lengvabūdiškumo. Žmonės, gydytojai, kambario draugai, kaimynai prie įėjimo ir, žinoma, artimieji yra dėmesingesni ir budresni. Kartais tai gali išgelbėti gyvybes. Labai sunku. Ir labai, labai gėda. Atleisk man močiute.

    Ana - 2020 m. Vasario 3 d. - 23:17

    Dalinuosi jūsų sielvartu, sausio 30 dieną ligoninės lovoje mirė ir mano mylima močiutė. Tas pats kaip tavo. Aš irgi mirties metu nebuvau su ja, pabėgau į darbą, dėl to savęs nekenčiu. Ir gydytojų, kuriuos noriu nušauti, bet močiutės negalima grąžinti.

    Taip pat skaitykite: Pirmieji požymiai, jei atsirado kraujo krešulys

    Alya - 2020 m. Kovo 13 d. - 14:05

    Sėdėjau žiūrėdamas programą, staiga širdies srityje atsirado nemalonus pojūtis, tarsi didelis rutulys būtų smarkiai išspaustas per ploną arteriją. tai viskas. gerklėje buvo nedidelis sunkumas. kažkur prieš mėnesį buvo skausmingi spaudimo pojūčiai krūtinėje iš kairės, EKG yra normalu. kartais kosulys kartais krūtinė, tarsi trūktų oro ir pagautų gerklę, bet greitai praeina. Plaučių rentgenas taip pat yra apytiksliai. Kas gali būti? dėkoju..

    Olga - 2020 m. Lapkričio 30 d. - 21:41

    Šiandien buvau registratūroje ir taip pat turiu tokių simptomų. Nėra diagnozės. Spaudžia ir širdies ritmo tachikardija 114. Kas man negerai? Ir aš bijau. Na, bent jau kas nors padeda.

    Danielius - 2020 m. Vasario 6 d. - 22:26

    Aš tikiu, kad tai buvo kraujo krešulys, kuris išsiskyrė, bet esu šokiruotas, kad tu vis dar gyvas, nes šiandien mano senelis nuo to mirė darbe, nukrito, išėjo kraujo krešulys ir tiek..

    Aleksandras - 2020 m. Kovo 21 d. - 14:38

    Man buvo diagnozuota kairiosios prieširdžių trombozė, ką turėčiau daryti ir kaip ją gydyti, man 35 metai. Kemerovo sritis. Osinniki.

    Danielius - 2020 m. Vasario 6 d. - 22:27

    Skaičiau, kad yra specialių pasiūlymų. kraujo krešulio pašalinimo iš širdies operacijos, tačiau jos yra brangios, o kraujo krešulys yra mirtinas.

    Gydymas

    GrupėVaisto pavadinimasVeiksmo mechanizmasKontraindikacijos
    AntikoaguliantaiHeparinas, Fenindionas, Pelentanas, Fenilinas, Dikumarinas, Hirudinas, VarfarinasUžkirsti kelią kraujo krešėjimui, užtikrinti jo skystumąAlergija, kepenų nepakankamumas, nėštumas, pepsinė opa
    Antitrombocitiniai vaistaiLamifibanas, kurantilas, acetilsalicilo rūgštis, tiklopidinas, dipiridamolisPašalina trombocitų sukibimą ir sukibimą bei kraujo krešulių susidarymąNėštumas ir žindymo laikotarpis, skrandžio opos, inkstų ir kepenų ligos, širdies nepakankamumas
    TrombolitikaiStreptokinazė, Urokinazė, Alteplazė, Reteplazė, TenekteplazėIštirpinkite trombozinius darinius ir neleiskite susidaryti naujiemsKraujavimas, vidiniai sužalojimai, smegenų operacijos, arterinė hipertenzija

    Tromboliziniai vaistai yra efektyvesni, jie teikia skubią pagalbą sunaikinant trombozines plokšteles. Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai yra profilaktika.

    Esant didelei trombo plyšimo rizikai ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, pacientui paskirta operacija.

    Šiuolaikinėje širdies chirurgijoje populiariausi yra du intervencijos metodai:

    1. Koronarinės arterijos šuntavimas. Siekiama pagerinti miokardo kraujotaką aplenkiant užblokuotą indą ir sukuriant naują kraujo tekėjimo kelią. Iš paciento paimtos arterijos yra šuntai. Chirurgija sumažina staigios koronarinės mirties riziką. Tai sudėtinga medicininė procedūra, atliekama atvirai širdžiai.
    2. Stentavimas. Operacijos metu naudojamas chirurginis stentas, kurio tikslas - dirbtinai išplėsti širdies kraujagysles trombo vietoje..

    Komos išsivystymo atveju gaivinimas atliekamas dėl uždaro širdies masažo, dirbtinės ventiliacijos.

    Bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Jei asmeniui gresia pavojus, jis turėtų laikytis šių taisyklių:

    • valgyti teisingai (neįtraukti riebaus, kepto maisto);
    • gerkite pakankamai vandens (2,5 litro per dieną);
    • laikytis sveiko gyvenimo būdo (mesti rūkyti ir vartoti alkoholį);
    • atlikti vidutinį fizinį krūvį (rytiniai pratimai, vaikščiojimas, atsisakymas lifto).

    Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Laiku teikiama medicininė pagalba padės išgelbėti žmogaus gyvybę.

    Naudojant vaistų terapiją:

    • antitrombocitinės medžiagos, mažinančios trombocitų sukibimo laipsnį;
    • antikoaguliantai, mažinantys krešėjimą, ir trombolitikai, naikinantys fibriną;
    • pagalbinės medžiagos, gerinančios skysčių nutekėjimą iš audinių ir turinčios detoksikuojantį poveikį.

    Profilaktikos tikslais parodomas privalomas ligų gydymas, prisidedantis prie trombų susidarymo širdies ertmėje, aktyvaus gyvenimo būdo laikymosi, dietos, ribojančios gyvūninius riebalus, ir padidėjusio kraujo krešėjimą mažinančių maisto produktų, tokių kaip žalia arbata, burokėliai, vyšnios, kiekio..

    Širdies ertmės trombozės prevencija ir gydymas yra pažangi kardiologijos kryptis. Ši patologija šiandien yra plačiai paplitusi, o ligos komplikacijos dažnai būna mirtinos..

    Vaistas

    Gydant trombozę širdies viduje, vienintelis metodas yra savalaikė operacija trombui pašalinti. Konservatyvūs metodai gali užkirsti kelią padidėjusiam trombų susidarymui, bet ne pašalinti jau susidariusį krešulį.

    Pacientams reikalinga visa terapija:

    • širdies nepakankamumas;
    • hipertenzija;
    • reumatas;
    • kraujo ligos, kurios padidina kraujo krešėjimą;
    • chirurginis širdies defektų patologijos pašalinimas.

    Norėdami palaikyti normalią kraujo klampą, pacientai turi nuolat vartoti palaikomąsias dozes:

    • antiagregantai - neleidžia trombocitams sulipti;
    • antikoaguliantai - veikia krešėjimo faktorius.

    Kraujo krešuliai chirurginiu būdu pašalinami iš širdies ir didelių indų tik specializuotuose skyriuose. Norėdami tai padaryti, jums reikia paruoštos operacinės su įranga dirbtinei kraujotakai..

    Buvo sukurtos endoskopinės trombektomijos operacijos. Tokiu atveju atviros širdies chirurgas per prieširdžius įkiša endoskopą per ausis, ištiria ir pašalina visus susidariusius krešulius..

    Operacija nepašalina pagrindinių patogenezinių procesų, sukeliančių padidėjusį trombų susidarymą, ji atliekama dėl sveikatos. Todėl pacientas, sėkmingai atsikratęs kraujo krešulio, turės kovoti su proceso pakartojimu..

    Kraujo krešulių priežastys

    Kraujo krešuliai arba kraujo krešuliai susidaro beveik 50% žmonių, tačiau paprastai jie ištirpsta per trumpą laiką, neturėdami laiko pakenkti sveikatai.

    Tačiau kai kurie krešuliai tam tikromis sąlygomis netirpsta, bet prisitvirtina prie indo sienelių, taip sutrikdydami normalią kraujotaką, sukeldami ligą, vadinamą tromboze. Tokia patologija gali pasireikšti venose, arterijose, mažuose kapiliaruose. Taip pat tikėtina, kad širdies ertmėje susidarys kraujo krešulys..

    Krešulių susidarymas būdingas šioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms:

    • širdies vožtuvų funkcijos sutrikimas, kurį dažniausiai sukelia reumatas;
    • platus miokardo infarktas, komplikacijos po jo, kai vietoj širdies raumens rando susidaro aneurizma - vieta, kuri nesugeba susitraukti;
    • širdies ritmo sutrikimas, dažniausiai prieširdžių virpėjimas.

    Trombocitų sukibimo su nesusigeriamais krešuliais susidarymo priežastys kyla, jei yra trys veiksniai:

    1. Kraujagyslių sienelės pažeidimas, sukeliantis turbulenciją kraujotakoje;
    2. Lėta kraujotaka;
    3. Padidėjęs kraujo krešėjimas.

    Patologijos prevencija

    Kraujo krešulių susidarymo širdyje galima išvengti taikant sveiką gyvenimo būdą. Tai laikoma geriausia prevencija. Net tiems, kuriems nėra rizikos, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų. Tinkama mityba yra labai svarbi. Dažnas riebaus, sunkaus maisto vartojimas provokuoja cholesterolio plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių. Palaipsniui tai sukelia kraujo krešulių atsiradimą širdyje ir kituose kraujotakos organuose..

    Profilaktikos tikslais turite stengtis kuo dažniau valgyti šviežias daržoves ir vaisius, apsiriboti saldumynais, riebiu, keptu, sūriu ir aštriu maistu. Verta mesti rūkyti ir vartoti alkoholį dideliais kiekiais. Gydytojai rekomenduoja palaikyti fizinį aktyvumą, dažniau būti gryname ore. Jei yra širdies ar kraujo krešėjimo sistemos ligų, ją reikia gydyti. Neatidumas savo sveikatai gali sukelti rimtas ar net tragiškas pasekmes..

    Kraujo krešuliai širdyje kelia grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai. Laiku atlikta diagnozė padės išvengti nemalonių pasekmių. Rizikos žmonėms gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis ir kursus vartoti kraujo skiediklius. Kraujo krešuliai, užblokuojantys daugiau nei pusę indų, turi būti chirurgiškai pašalinti.

    Klinikinis intrakardinės trombozės vaizdas

    Yra dvi pagrindinės intrakardinių krešulių kategorijos:

    • mobilus, laisvai judantis skilvelyje ar prieširdyje;
    • fiksuota, pritvirtinta viename gale prie indo sienos.

    Judrus krešulys dažniausiai būna prieširdyje kairėje pusėje. Šiais atvejais pacientas skundžiasi periodiniu galvos svaigimu, kartais atsiranda alpulys. Tam tikroje kūno padėtyje trombas gali visiškai užblokuoti indo spindį, tada smarkiai padidėja gyvybei pavojingi simptomai: dusulys, smaugimas, staigus kraujospūdžio kritimas. Jei nebus imtasi intensyvių terapinių priemonių, toks užsikimšimas gali sukelti paciento mirtį..


    Nejudantis trombo susidarymas

    Nejudančio trombo simptomai yra daug mažiau išreikšti: kartais atsiranda dusulys ir širdies plakimas, kurie paciento per daug nevargina..

    Gyvybei pavojinga komplikacija yra nejudančio trombo atskyrimas, tromboembolijos atsiradimas daugeliu atvejų, lemiančių staigią mirtį. Jei kraujo krešulys staiga išsiskiria, dažnai pasitaiko šokas ir simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos..

    Ką daryti, jei turite trombozės požymių

    Jei turite bent menkiausių įtarimų, būtinai kuo greičiau kreipkitės į terapeutą. Gydytojas atliks tyrimą, paklaus jūsų apie simptomus ir prireikus nusiųs pas siaurą specialistą - flebologą ar kraujagyslių chirurgą.

    Giliųjų venų trombozės (DVT) gydymas priklausys nuo to, kur yra kraujo krešulys ir kokia rizika, kad jis gali išsiskirti. Viena iš galimybių yra dėvėti kompresines kojines, siekiant sumažinti patinimą ir skausmą bei užkirsti kelią krešulio augimui. Taip pat gali prireikti vaistų: tromboembolitikų (jie tirpdo kraujo krešulius) ir antikoaguliantų (mažina kraujo krešėjimą ir neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams). Paskutinė priemonė - operacija.

    Mes dar kartą primename: tik kvalifikuotas gydytojas gali nuspręsti, kuris gydymo metodas bus efektyviausias jūsų atveju. Savarankiška veikla šiuo klausimu yra mirtina.

    Ir neatsipalaiduok. Pagal tai, kas yra venų tromboembolija? JAV ligų kontrolės ir prevencijos centruose 3 iš 10 žmonių, atsikratę trombozės, per ateinančius 10 metų vėl susidarys kraujo krešuliai. Todėl treniruokitės stebėti savo savijautą. Gyvenimas gali priklausyti nuo jo.

    Kaip padėti pacientui, sergančiam intrakardine tromboze

    Trombas širdyje yra labai pavojingas, nes grėsmingų simptomų gali nebūti iki pat tromboembolijos momento: esant kairio prieširdžio trombozei, pažeidžiamos smegenų arterijos, o širdies ertmėje - dešinysis trombas - plaučių edema, susijusi su plaučių arterijos užsikimšimu..

    Problema ta, kad įprasta EKG nerodo krešulių širdies ertmėje, todėl pacientas dažnai net neįtaria, kad serga, iki pat to momento, kai išsiskiria kraujo krešulys. Kartais kraujo krešuliai nustatomi atliekant ultragarsinį tyrimą, tačiau dažniau kraujo krešulys nustatomas tik mirus pacientui.

    Intrakardinės trombozės gydymas susijęs su daugybe sunkumų. Faktas yra tas, kad kraujo klampumą mažinantys vaistai (antiagregantai ir antikoaguliantai) veiksmingai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, tačiau jie gerai nesusitvarko su esamu kraujo krešuliu..

    Indikacijas chirurginiam krešulių pašalinimui nustato širdies chirurgas, remdamasis paciento tyrimo rezultatais.

    Turinys

    Tarp visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ne paskutinę vietą užima tokia rimta ir gyvybei pavojinga būklė kaip kraujo krešulys širdyje. Ši liga išsivysto dėl kraujagyslių spindyje susikaupusių aterosklerozinių plokštelių, galinčių visiškai ar iš dalies blokuoti širdies raumens kraujotaką. Trombo atsiradimas (užsikimšimas) kraujagyslių spindyje laikomas viena iš gyventojų mirties priežasčių po 50 metų.

    Svarbu! Ligos klastingumas slypi tame, kad ji yra blogai diagnozuota ir praktiškai neturi ryškių simptomų. Žmogus gali nežinoti apie kraujo krešulio buvimą arterijoje, tačiau kai dėl kokios nors priežasties kraujyje atsiranda kraujo krešulys, akimirksniu ištinka mirtis ir net laiku atvykusi greitoji pagalba negalės išgelbėti žmogaus gyvybės..

    Dėl kraujagyslių, esančių širdies raumens srityje, užsikimšimas taip pat kelia grėsmę širdies priepuolio, insulto, vainikinių arterijų ligos ir kitų rimtų būklių vystymuisi. Trombą turintis kraujo krešulys susideda iš cholesterolio, druskų, baltymų ir fibrino.

    Pagrindine širdies trombozės atsiradimo priežastimi laikomas padidėjęs kraujo krešumas, taip pat aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslių sienelėse. Šios būklės vystymąsi lemiantys veiksniai yra laikomi šiomis priežastimis:

    • vožtuvų širdies liga;
    • miokardinis infarktas;
    • prieširdžių virpėjimas;
    • aterosklerozė;
    • neteisingas gyvenimo būdas: rūkymas, alkoholizmas;
    • nervų sistemos veikimo sutrikimai: nuolatinis stresas, depresija, psichoemocinis nestabilumas;
    • sėslus gyvenimo būdas;
    • mitybos netikslumai: valgyti didelį kiekį riebalų, aštraus ir kepto maisto;
    • kraujo ligos.

    Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

    Namų gynimo priemonės visoms progoms

    Tromboflebitas Jūs jau žinote: mūsų sveikata ir ilgaamžiškumas tiesiogiai priklauso nuo to, ką valgome ir geriame. Bet ar galite atspėti, kad vaistai nuo gerklės skausmo, galvos skausmo, nevirškinimo ir net įvairių odos problemų visada yra ranka pasiekiami - šaldytuve, virtuvės spintelėje ir lentynoje su prieskoniais.

    Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą (DŽS): vaistų ir metodų apžvalga

    Tromboflebitas Dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) atsikratymas gali būti sudėtingas. Tai funkcinė liga, kuriai reikalingas integruotas požiūris.

    Mūsų ekspertai

    Tromboflebitas Žurnalas buvo sukurtas siekiant padėti jums sunkmečiu, kai jūs ar jūsų artimieji susiduriate su tam tikra sveikatos problema!
    Allegology.ru gali tapti jūsų pagrindiniu asistentu kelyje į sveikatą ir gerą nuotaiką!