logo

Sinusinės aritmijos vaiko ateitis: ką tėvai turi prisiminti?

Aritmija vaikams dabar yra gana dažna diagnozė. Tačiau ne kiekviena aritmija kelia grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai, todėl tėvai neturėtų iš karto pradėti nerimauti. Ne viskas yra taip baisu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, svarbiausia teisingai ir laiku kreiptis į patologijos diagnozę ir gydymą.

Ką reiškia širdies ritmo rodikliai??

Širdies ritmas yra pagrindinis širdies darbo rodiklis; jo dėka galite nustatyti vienos ar kitos organo patologijos buvimą. Ritmą lemia širdies (HR) raumens susitraukimų dažnis tam tikrais laiko intervalais.

Sinusiniame mazge (Keitho-Flacko mazge) atsirandantys impulsai perduodami miocitams, todėl jie susitraukia ir po to atsipalaiduoja. Dėl didelio raumenų ląstelių gebėjimo susitraukti impulsai veikia visą širdį, dėl kurios ji ritmiškai susitraukia ir pumpuoja kraują.

Ritmo rodikliai, norma ir nuokrypis

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiesiems yra 60-80 dūžių per minutę, o vaikams normali vertė yra daug didesnė (kuo mažesnis vaikas, tuo didesnis širdies ritmas).

Taigi maždaug 145 dūžių per minutę dažnis laikomas naujagimio norma, nuo 0 iki 1 metų, maždaug 132 smūgiais per minutę. Iki 2 metų dažnis sumažėja iki 126 dūžių per minutę, po 5 metų širdies ritmas jau bus maždaug 116 dūžių.

10 metų paauglių širdies ritmas jau bus 76–81 dūžis per minutę.

Tėvai gali lengvai stebėti vaiko širdies ritmą be jokios pagalbos. Kūdikiams širdies plakimas nustatomas kairėje krūtinės pusėje. Vyresniems vaikams pulsas paprastai matuojamas ant riešo - pakanka lengvai paspausti radialinę arteriją pirštais ir vieną minutę skaityti širdies ritmą..

Paprastai žmogaus širdis plaka reguliariais intervalais; jei yra netaisyklingas tempas, tai yra, intervalai tarp širdies plakimų nėra vienodi, galime kalbėti apie aritmiją.

Kas yra liga?

Sinusinis ritmas reiškia įprastus, tolygiai išdėstytus širdies plakimus, valdomus sinusinio mazgo. Jei intervalai tarp širdies plakimų yra skirtingi, ši patologija apibrėžiama kaip sinusinė (sinusinė arba sinusoidinė) aritmija. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis per minutę gali išlikti normalus, būti pervertintas (tachiaritmija) arba sumažėjęs (bradiaritmija)..

Kalbant apie sunkumą, liga yra suskirstyta į:

  1. Vidutinis - simptomai silpni, praktiškai jų nėra. Nėra pavojinga ir nustatoma atliekant įprastą širdies tyrimą.
  2. Išreikštas - simptomai yra aiškiai matomi. Tai ypač pavojinga kaip kitų širdies ir kraujagyslių anomalijų komplikacija.

Kvėpavimo ir ne kvėpavimo tipai

Vaikų sinusinė aritmija taip pat skirstoma į du tipus:

  1. kvėpavimo takų;
  2. nekvėpuojantis.

Kvėpavimo aritmija, kaip rodo pavadinimas, yra susijusi su kvėpavimu - įkvepiant, nevalingai padidėja širdies ritmas, o iškvepiant - sumažėja..

Pavyzdžiui, jei EKG metu vaikas paguldomas ant sofos su vėsiu audiniu, jis refleksiškai sulaikys kvėpavimą, dėl to sumažės širdies ritmas. Ši būklė nėra pavojinga vaikams, nes nesudaro problemų pumpuojant kraują iš širdies..

Kvėpavimo aritmija - sukeliama širdies laidžiosios sistemos sutrikimų. Impulsai sinusiniame mazge atsiranda tinkamu dažniu, tačiau jiems keliaujant per kardiocitus (širdies raumens ląsteles), kyla problemų, dėl kurių atsiranda aritmija. Tokie pokyčiai paprastai būna trumpalaikiai, ir jie ne visada siejami su širdies ligomis, bet galbūt su kitų sistemų ar organų ligomis. Ne kvėpavimo takų aritmija gali būti pastovi arba paroksizminė - nuo poros priepuolių per metus iki kelių per dieną.

Ligos vystymosi priežastys

Nepatologinė (kvėpavimo) aritmija dažniau pasireiškia mažiems vaikams dėl nervų sistemos nebrandumo. Yra šie vaiko amžiaus periodai, susiję su didesne aritmijos tikimybe:

  1. kūdikiai nuo 4-8 mėnesių;
  2. 3–4 metų vaikai;
  3. jaunesni mokiniai nuo 6, 7 ar 8 metų;
  4. 12 metų ir vyresnių paauglių.

Veiksniai, lydintys aritmijos vystymąsi, yra šie:

  • deguonies tiekimo į smegenis pažeidimai (postnatalinė encefalopatija) naujagimiams, padidėjęs intrakranijinis slėgis, neišnešiotas;
  • patologinis vitamino D trūkumas, sukeliantis rachitą - liga veikia nervų sistemos jaudrumą, dėl kurio pasireiškia kvėpavimo aritmija;
  • antsvoris (nutukimas) - kvėpavimo aritmija atsiranda fizinio krūvio metu;
  • greito vaiko augimo laikotarpiais - autonominė nervų sistema nespėja prisitaikyti sekant augantį kūną.

Patologinės sinusinės aritmijos išsivystymo priežastys dažniausiai yra įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Pagrindiniai ne kvėpavimo aritmijos vystymosi veiksniai yra šie:

  • Paveldimumas - vaikai, kurių tėvus kankino šis negalavimas, turi didelę riziką susirgti aritmija.
  • Infekcinio pobūdžio ligos, pasireiškiančios ryškiu kūno apsinuodijimu, taip pat aukšta kūno temperatūra ir dėl to dehidracija. Dėl kraujo elektrolito (natrio, kalio, chloro jonų) sudėties pasikeitimo sutrinka nervinio impulso praėjimas, dėl kurio pažeidžiamas širdies ritmas..
  • Vegetovaskulinė distonija - sutrinka kraujagyslių, tiekiančių širdį, veikla, o tai taip pat gali sukelti sinusų aritmiją.
  • Širdies raumens uždegimas (miokarditas). Gana rimta patologija, sukelianti ne tik įvairius širdies ritmo sutrikimus (širdies blokadą, aritmiją, ekstrasistoles ir kitus), bet ir kitus nemalonius simptomus - skausmą širdyje, karščiavimą, edemą, dusulį ir pan..
  • Širdies reumatas - liga veikia širdies vožtuvus, dėl kurių atsiranda endokarditas ir miokarditas. Sinusinė aritmija pažymima kaip vienas pagrindinių širdies ligų simptomų.
  • Įgimti širdies defektai, širdies navikai (rečiausia patologinių aritmijų priežastis).

EKG ir kiti diagnostikos metodai

Svarbiausias ir tiksliausias aritmijos diagnozavimo metodas yra širdies elektrokardiografija (EKG). Šis grafinis širdies darbo tyrimo metodas pagrįstas elektrinių laukų, atsirandančių susitraukiant ir atpalaiduojant širdies raumenį, fiksavimu. EKG vaikams skiriamas tiek prevenciniais tikslais, tiek širdies patologijoms diagnozuoti, o suaugusiųjų ir vaikų rodiklių aiškinimas skirsis dėl amžiaus ypatumų.

Vaikams EKG tyrimas atliekamas skirtingais amžiaus periodais; pirmą kartą motinystės ligoninėje ar vaikų klinikoje (iki metų). Be to, EKG atliekama kaip medicinos komisijos dalis arba kai atsiranda simptomų, rodančių širdies patologiją.

Norint atlikti elektrokardiografiją, vaiko krūtinė, kojos ir riešai apnuoginami, paguldomi ant sofos ir prijungiami lauko registruojantys jutikliai. Prietaisas registruoja gaunamus impulsus naudodamas grafiką - kardiogramą. Paprastai visa procedūra trunka 5-10 minučių..

Visą parą atliekama Holterio širdies stebėsena gali suteikti išsamesnės informacijos, jei įtariama aritmija ar kiti ritmo sutrikimai..

Papildomi aritmijos tyrimo metodai yra šie:

  • bendri kraujo tyrimai;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • skydliaukės hormonų tyrimai;
  • Širdies, inkstų, antinksčių ultragarsas;
  • tamponų flora iš ryklės.

Gydymas

Narkotikų gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią aritmiją, nes nėra vaistų specifiniam aritmijos gydymui. Vaistus turėtų pasirinkti kardiologas, atlikęs pilną (kasdien) širdies ritmo tyrimą.

Dažniausiai skiriami:

  1. Nootropiniai vaistai kraujotakai gerinti (Phezam, Piracetam, Cinnarizin);
  2. Kalio, magnio, kalcio preparatai (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Raminamieji vaistai nervų sistemai nuraminti (motinėlė, glicinas, valerijonas, fenibutas);
  4. Homeopatiniai vaistai (ženšenio ar eleuterokoko tinktūros).

Prevencija

Vaikų aritmijos prevencija būtinai apima pagrindinių ligų gydymą, prevencinį širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą ir polinkį sukeliančių veiksnių pašalinimą..

Tėvams aritmijos profilaktikai ir gydymui iš pradžių reikia:

  • nustatyti miego ir poilsio režimą - vaiko miegas turėtų trukti 8–9 valandas per parą;
  • suteikti vaikui patogų buvimą šeimoje (neįtraukiant konfliktų ir stresinių situacijų);
  • laikas, praleistas prie kompiuterio, televizoriaus ir telefono, turėtų būti sutrumpintas iki 2–3 valandų per dieną;
  • lauko pasivaikščiojimai rekomenduojami mažiausiai 2 valandas per parą, vidutinis fizinis aktyvumas;
  • vaiko mityba turėtų būti įvairi ir subalansuota ir apimti daržovių, vaisių, žuvies, fermentuotų pieno produktų naudojimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Šie vaizdo įrašai apie vaikų sinusinę aritmiją taip pat bus naudingi:

Išvada

Vaikų aritmija daugeliu atvejų yra palanki. Norint išvengti ir anksti nustatyti vaikų širdies sutrikimus, būtina reguliariai atlikti medicininius patikrinimus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų..

Sinusinė vaiko širdies aritmija

Vaiko širdies susitraukimų sinusinio ritmo pažeidimas dažniau susijęs su fiziologiniais procesais augančiame kūne, tačiau kartais sinusų aritmija yra ligos simptomas. Bet koks vaikų širdies darbo pažeidimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją..

Sinusinė aritmija

Sinusinė aritmija yra sinusinio širdies ritmo pažeidimas, kurį sukelia autonominio nervinio darbo reguliavimo nebrandumas, kuris vaikui pasireiškia padidėjusiu ar sumažėjusiu širdies susitraukimų dažniu (HR)..

Sinuso ritmą nustato sinusinis mazgas - pagrindinis širdies stimuliatorius. Daugiau apie sinusinio mazgo savybes, širdies susitraukimų sinusinį ritmą galite sužinoti straipsnyje „Sinuso ritmas“.

Sinusinio ritmo sutrikimas, neviršijantis 10% normos, nėra liga ir nesukelia vaikui nerimo. Ši raidos anomalija dažnai nustatoma atsitiktinai, tiriant EKG.

Fiziologinė forma

Vaikams yra dviejų tipų sinusinė aritmija:

  1. ciklinė forma arba kvėpavimo sinusų aritmija - įkvėpus padidėja širdies susitraukimų dažnis, iškvėpus - sumažėja;
  2. ne kvėpavimo forma - nėra širdies ritmo priklausomybės nuo kvėpavimo fazės.

Kvėpavimo takų aritmija yra vienas iš fiziologinės normos variantų. Tai pasireiškia vaikams, pasireiškia širdies susitraukimų dažnio padidėjimu įkvėpimo metu ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iškvėpus.

Sunkios sinusinės kvėpavimo aritmijos periodai pasireiškia 6-7 metų, 9-10 metų vaikui, kai aktyviai auga organai, ir pagerėja autonominė inervacija.

Kartais sutrinka širdies ritmas, tarsi „balto kailio“ efektas. Prieš apžiūrą vaikas turi nerimą, kurį sukelia neįprasta vieta ir bauginančios manipuliacijos, kurios gali sukelti išgąstį, sulaikyti kvėpavimą.

Mažų vaikų tyrimų rezultatus gali įtakoti:

  • šalčio poveikis - per šalta sofa, ant kurios atliekamas EKG, vėsus oras kambaryje;
  • antsvorio turintis kūdikis;
  • fizinis aktyvumas prieš pat tyrimą.

Sinusinis ritmas, kurį sukelia reguliavimo struktūrų nebrandumas, būdingas neišnešiotiems naujagimiams, taip pat kūdikiams, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Sergant ne kvėpavimo takų sinusine aritmija, širdies ritmas nepriklauso nuo kvėpavimo fazės, o priepuoliai kartais išsivysto kelis kartus per metus. Jei priepuoliai pastebimi dažniau, iki kelių kartų per dieną, tokiu atveju širdis gali būti visiškai sveika.

Miokardo susitraukimų ritmo pokyčio priežastis gali būti vidinė liga, sukelianti širdies laidžiosios sistemos pokyčius.

Patologinė forma

Tarp daugelio veiksnių, sukeliančių vaiko širdies ritmo pažeidimą, yra pagrindinės sinusinio ritmo pokyčių priežasčių grupės:

  • fiziologinis;
    • širdies autonominės inervacijos netobulumas, susijęs su aktyviu vaiko augimu;
    • paveldimos savybės;
    • hormoniniai pokyčiai aktyvaus augimo laikotarpiais;
  • patologinis;
    • ligos, veikiančios širdies laidžiąją sistemą;
    • kraujagyslių sutrikimai;
    • infekcinės ligos, sukeliančios miokardo, širdies vožtuvų komplikacijas;
    • įgimtų ir įgytų širdies ydų.

Virusinės kvėpavimo takų infekcijos, žarnyno ligos, šlapimo sistemos komplikacija gali sukelti sinusinio ritmo pažeidimą.

Širdies susitraukimo darbą gali paveikti:

  • miokardo ar perikardo infekcijos - miokarditas, endokarditas;
  • ENT organų, dantų ligos, ypač esant lėtinei ilgalaikiai ligos eigai;
  • kūno dehidratacija ir dėl šio reiškinio elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • užsitęsęs viduriavimas;
  • mažakraujystė;
  • fizinė, emocinė perkrova.

Paaugliams sinusų aritmijos priežastis gali būti kardioneurozė. Ši liga yra psichosomatinio pobūdžio, išreikšta smegenų žievės funkcijų, pagumburio reguliavimo centrų ir širdies darbo santykiu..

Širdies ritmo normos vaikams

Esant sinusinei aritmijai, širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus (smūgiais per minutę):

  • pirmąsias 30 gyvenimo dienų - 140;
  • pirmuosius 12 mėnesių - 130;
  • nuo vienerių iki 2 metų - 125;
  • nuo 2 iki 5 metų - 115;
  • nuo 6 iki 8 metų - 106;
  • 8-10 - 88;
  • nuo 10 iki 12 - 80;
  • suaugusiems ir paaugliams nuo 12 iki 15 - 75.

Sinusinis ritmas atsiranda aktyvaus augimo laikotarpiais. Sinusinė aritmija vaikams nustatoma dažniau sulaukus 6–7 metų, 9–10 metų, ją sukelia neatitikimas tarp autonominės širdies inervacijos ir spartaus augimo, šis sutrikimas išnyksta augant, tačiau kartais ši būklė tarnauja kaip pavojingos ligos simptomas, kuris pasireiškia tik su amžiaus.

EKG įtariant širdies ligą, atvejus reikia periodiškai kartoti, kad būtų galima stebėti susitraukiantį miokardo darbą, sistemingai nustatyti, ar 6–7, 9–10 metų vaiko sinusų aritmija yra normaliose ribose..

Simptomai

Kai širdies ritmas pagreitėja išlaikant teisingą širdies ritmą, išsivysto sinusinė tachikardija. Pulsas pagreitėja sportuojant, emociškai išgyvenant.

Esant fiziologinei sinusų aritmijai, vaikas nejaučia jokio diskomforto ar skausmo. Jis gali jausti tik širdies pagreitį. Bet jei silpnumas, širdies skausmas, dusulys prisijungė prie širdies ritmo pagreitėjimo, tai, žinoma, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Sinusinė aritmija, pasireiškianti paaugliams, sulėtėjus širdies susitraukimų ritmui, yra bradikardija, kartu su deguonies trūkumo simptomais, kurie yra pavojingi smegenims..

Kūdikiams ir labai mažiems vaikams iki metų sinusinė aritmija gali pasireikšti:

  • elgesio pokytis - nerimas, padidėjęs jaudulys arba, priešingai, abejingumas aplinkai;
  • apetito stoka, regurgitacija;
  • atsilieka nuo bendraamžių svorio augimo;
  • blyškumas, odos cianozė, padidėjęs prakaitavimas.

Vyresniems vaikams, jei sutrinka širdies ritmas, gali būti:

  • alpimas;
  • dusulys dirbant;
  • širdies skausmas;
  • edema;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis.

Tokių simptomų atsiradimas rodo širdies ligų ar kraujagyslių patologijos tikimybę. Kai vaikui atsiranda nemalonių pojūčių, būtina kruopščiai ištirti, kad būtų nustatyta šios būklės priežastis.

Gydymas

Sinusinės aritmijos paskyrimas priklauso nuo šio pažeidimo priežasčių ir nuo reiškinio sunkumo. Esant vidutinio sunkumo vaiko sinusinei aritmijai, jei širdies ritmo nuokrypis nuo normos yra ne didesnis kaip 10%, gydymas gali būti nereikalingas.

Vaikas gali sportuoti, o sinusinė aritmija nėra draudžiama net profesionaliam sportui, jei tai yra normos ribose, turi fiziologinę kilmę ir nėra sukelta sunkios ligos..

Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į dietą:

  • dietoje neturėtų būti:
    • maistas, kuriame gausu cholesterolio - keptas, riebus, sūrus, rūkytas, turėtų būti ribojamas arba jo neturi būti;
    • kofeinas, karšti prieskoniai, stiprinantys simpatinį aktyvumą;
  • būtina kontroliuoti:
    • svoris - antsvoris yra papildoma apkrova širdžiai ir kraujagyslėms;
    • miego režimas;
    • fizinis aktyvumas - apkrova turėtų būti švelni, tačiau pakankama, kad paskatintų kūno kraujotaką.

Stabilią širdies ritmo būseną lemia ir namų aplinka, kurioje vaikas auga. Teigiamos emocijos, rami atmosfera šeimoje vaikui yra svarbi ne mažiau kaip vaistai ir dieta.

Fiziologinė sinusų aritmija vaiko gyvybei negresia. Tam reikalinga tik medicininė priežiūra, kruopštus tėvų dėmesys, visų gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Dėl patologinės sinusų aritmijos reikia gydyti ligą, kuri sukėlė šį sutrikimą. Tokios priežastys kiekvienam vaikui yra labai individualios. Galite juos identifikuoti, paskirti gydymą po išsamaus pediatro, kardiologo, neuropatologo, endokrinologo tyrimo..

Sinusinė aritmija vaikui

Medicinos ekspertų straipsniai

Sinusinė aritmija vadinama širdies ritmo nepakankamumu, kai širdies susitraukimai nevyksta reguliariais intervalais. Ši būklė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių - nuo fiziologinių ypatumų iki sunkių širdies ligų paūmėjimo. Vaikų sinusinė aritmija reikalauja ypatingo dėmesio, nes ankstyvame amžiuje vis dar įmanoma išvengti neigiamų komplikacijų atsiradimo.

TLK-10 kodas

Sinuso aritmijos priežastys vaikui

Aritmijos priežastys vaikystėje gali būti šios:

  • paveldimas polinkis, perduodamas genetiškai;
  • įgimta ar įgyta širdies liga;
  • išsipūtęs arba neišsamus mitralinio vožtuvo uždarymas (vadinamas prolapsas);
  • uždegiminiai procesai širdies audiniuose (miokardo ar endokardo uždegimas);
  • kitų organų patologija;
  • apsvaigimas;
  • neoplazmos širdies regione;
  • nervų sistemos disfunkcija;
  • intrauterinio kūdikio vystymosi pažeidimai;
  • infekcijos, kurių eiga sunki, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, ARVI, žarnyno infekcinės ligos;
  • kūno dehidratacija.

Taip pat yra „kvėpavimo sinusų aritmijos“ sąvoka, kuri laikoma fiziologine ir nekelia jokio pavojaus kūdikiui. Tokia aritmija gali pasirodyti kaip reakcija į staigų kvėpavimo dažnio pokytį, pavyzdžiui, kai kvėpavimas vėluoja arba padidėja..

Sinusinės aritmijos simptomai vaikui

Širdies ritmo sutrikimus ne visada lydi jokie simptomai. Dažnai nutinka taip, kad kūdikis nerodo nerimo ir nepareiškia nusiskundimų, tačiau atlikdamas medicininę apžiūrą gydytojas atranda širdies „nesėkmes“..

Nepaisant to, retais atvejais širdies ritmo pokytis daro įtaką visai savijautai ir net pastebimai. Žinoma, ankstyvame amžiuje vaikas dar negali išsakyti savo skundų. Todėl būtina stebėti kūdikį ir atkreipti dėmesį į galimo širdies nepakankamumo požymius..

Šie požymiai gali rodyti sinusinės aritmijos atsiradimą:

  • be priežasties apatija arba, priešingai, nerimas;
  • dusulio atsiradimas jau esant nedaug fizinio krūvio ar net esant ramiai būsenai;
  • blyški oda, mėlynos lūpos ir nasolabialinis trikampis, pirštai;
  • apetito praradimas;
  • neramus pertraukiamas miegas;
  • kūno svorio trūkumas;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • periodiškai padidėjęs prakaitavimas.

Vyresniame amžiuje vaikams gali pasireikšti galvos svaigimas, alpimas, ypač po fizinio krūvio.

Vaikų sinusinė aritmija skirstoma į kelis sunkumo laipsnius..

  • Išreikštas dažnesnis vyresniame amžiuje, 10-12 metų. Toks pažeidimas paprastai pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais, taip pat gali būti derinamas su kitomis širdies patologijomis, pavyzdžiui, su reumatu ar kardioskleroze. Ypač pavojingas yra širdies ritmo sutrikimų derinys su bradikardija (lėtas širdies plakimas), kuris dažnai pastebimas sergant neuroze. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti, nes yra didelė tikimybė, kad liga taps lėtinė.
  • Vidutinis dažniau serga vaikai iki 6 metų. Klinikiniai tokios patologijos pasireiškimai yra silpni arba jų visai nėra. Liga nustatoma tik apžiūrėjus kardiologui arba atliekant EKG.
  • Lengva dažniausiai jis yra funkcionalus ir nereikalauja specialaus gydymo. Lengva forma neturi įtakos savijautai ir daugeliu atvejų yra susijusi su autonominiu disbalansu arba su kūdikio nervų sistemos nebrandumu. Kūdikiui vystantis, ši aritmijos forma praeina savaime be jokių neigiamų pasekmių..

Sinuso aritmijos diagnozė vaikui

Sinusinės aritmijos diagnozė vaikystėje pagrįsta šiais tyrimais:

  • kūdikio skundų įvertinimas, ligos istorijos rinkimas (kai pirmą kartą buvo įtariamas širdies ritmo sutrikimas, kaip jis buvo gydomas, kaip pasikeitė klinikinis vaizdas gydymo metu);
  • gyvenimo istorijos vertinimas (pilno kūdikio laipsnis, svorio padidėjimas, buvusios ligos ir intervencijos, gyvenimo ir mokymosi sąlygos, paveldimumas);
  • bendras tyrimas, pulso įvertinimas, širdies plakimo klausymasis, bakstelėjimas krūtinės srityje;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, hormoninė analizė;
  • elektrokardiograma;
  • Holterio stebėjimas - EKG būklės stebėjimas visą dieną, kai užfiksuojami menkiausi ritmo sutrikimai, priklausomai nuo fizinio aktyvumo, suvartojamo maisto, paros laiko ir kt.;
  • echokardiografija - ultragarsinis širdies tyrimas.

Be to, gali tekti kreiptis į vaikų kardiologą ar reumatologą..

Sinusinė aritmija vaikui EKG yra tokia:

  • Širdies stimuliatorių vaizduoja sinusinis mazgas, o prieš kiekvieną skilvelio QRS kompleksą yra P banga. Tai rodo, kad elektrinio sužadinimo amplitudė, išprovokuojanti širdies raumens susitraukimą, pirmiausia veikia prieširdžius, o tada skilvelius - tai įprastas širdies veikimo būdas..

PQ intervalo trukmė rodo prieširdžių-skilvelių pulso trukmę. Kardiogramoje su sinusine aritmija neturėtų būti jokių nukrypimų. Gali būti RR intervalo pokyčių - sumažėjimas su tachikardija arba pailgėjimas su bradikardija. Vaikams, kuriems diagnozuota sinusinė aritmija, šis intervalas yra nestabilus..

Ką reikia ištirti?

Kaip nagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Sinuso aritmijos gydymas vaikui

Aritmijos gydymo priemonės gali būti skirtingos, tačiau bet kuriuo atveju, prieš paskirdami gydymą, turėtumėte sužinoti ritmo sutrikimo priežastį apsilankę pas gydytoją.

Esant funkcinei širdies ritmo sutrikimo formai, vaistų terapija netaikoma. Kūdikio dienos režimas koreguojamas. Ypatingas dėmesys skiriamas gerai mitybai, pakankamam poilsiui, dozuojamai fizinei veiklai.

Esant vidutinei aritmijai, galima vartoti raminamuosius vaistus (valerijoną, motinėlės tinktūrą, Corvalol) arba raminamuosius vaistus (Mezapam, Elenium)..

Sunkių aritmijų atveju dažniausiai naudojamas vienas iš dviejų terapinių metodų:

  • vaistinis;
  • chirurginis.

Pirmasis terapijos žingsnis yra pašalinti aritmijos priežasties įtaką vaiko organizmui. Tam naudojami šie veiksmai:

  • gretutinės provokuojančios patologijos gydymas;
  • poveikis esamai lėtinei infekcijai;
  • vaistų atšaukimas, galintis paveikti ritmo sutrikimus.

Vaistai nuo vaiko sinusinės aritmijos skiriami kartu, naudojant šias vaistų grupes:

  • antiaritminiai vaistai (pavyzdžiui, Novocainamide, Obzidan, Verapamil) - stabilizuoja normalų širdies ritmą;
  • vaistai, teigiamai veikiantys medžiagų apykaitos procesus širdies audinių struktūrose (Riboksinas, Kokarboksilazė);
  • vaistai, normalizuojantys elektrolitų pusiausvyrą (Asparkam, Panangin, Potassium orotat).

Jei vaistų terapija neduoda laukiamo rezultato, tada esant sunkiai aritmijai, operacija gali būti paskirta naudojant minimaliai invazinius metodus:

  • radijo dažnio kateterio abliacija, krioabliacija;
  • inscenizuoti širdies stimuliatorių.

Be to, galite tikėtis teigiamo šių procedūrų poveikio:

  • akupunktūra (specialių adatų naudojimas jautriuose kūno paviršiaus taškuose);
  • kineziterapija (terminių ar magnetinių procedūrų, elektrinių impulsų poveikis);
  • psichoterapija (vyresniems vaikams).

Vaiko sinusinės aritmijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaistažolių preparatai gali padėti gydyti ritmo sutrikimus. Galite juos virti namuose, tačiau čia taip pat rekomenduojama pirmiausia pasitarti su gydytoju..

  1. Šis mišinys laikomas labai naudingu agentu, gerinančiu kraujo sudėtį ir širdies veiklą: 200 g džiovintų abrikosų, 100 g razinų, 100 g graikinių riešutų branduolių, citrinos, medaus. Kietus ingredientus reikia susmulkinti mėsmalėje ir sumaišyti su medumi, laikyti šaldytuve. Paimkite tuščią skrandį nuo 1 arbatinio šaukštelio iki 2 šaukštų (priklausomai nuo amžiaus).
  2. Rekomenduojama vartoti kriaušių ir vynuogių sultis, taip pat vaisių gabalėlius dėti į kruopas ar desertus.
  3. Naudinga įkvėpti šių eterinių aliejų mišinio: gvazdikėlių, melisų, mėtų, šalavijų, eukaliptų, cinamono, levandų, anyžių, pankolių, muskato riešutų, pušies spyglių, čiobrelių..
  4. Taip pat naudinga gerti melisų arbatą mažiausiai 2 savaites..
  5. Galite užvirti 2 šaukštelius. kapotų medetkų 400 ml karšto vandens, reikalauti 1 valandą, filtruoti ir vartoti po 1 valgomą šaukštą tris kartus per dieną. šaukštas.
  6. Jei dėl nervų sistemos nestabilumo sutrinka širdies ritmas, rekomenduojama paruošti valerijono šaknies užpilą. 1 valgomasis šaukštas šaukštą kapotų šaknų reikia užpilti 200 ml karšto virinto vandens ir reikalauti per naktį po dangčiu. Gerkite 1 arbatinį šaukštelį. tris kartus per dieną.
  7. Erškėtuogių arbata suteikia puikų efektą, ypač jei į ją įdedate medaus (nesant alergijos).
  8. Galite paruošti šią kolekciją: 1 šaukštelis. valerijono šakniastiebiai, 1 arbatinis šaukštelis. motinėlės žoleles, ½ arbatinio šaukštelio kraujažolių ir tiek pat anyžių vaisių reikia išvirti 200–250 ml verdančio vandens. Infuzija kūdikiui duoti 1 valgomasis šaukštas. šaukštu iki 3 kartų per dieną.
  9. Įdėjus šviežių salierų ir žolelių (krapų, petražolių) į salotas, gerai sutrinka širdies ritmas.
  10. Mažiems vaikams patariama valerijono šaknies užpilą įpilti į vonią.

Sinusinė aritmija vaikams: gydymo ypatybės

Vaiko kūnas dar nėra pakankamai tvirtas, kad galėtų visiškai atsispirti išoriniams ir vidiniams veiksniams. Vaikų sinusinė aritmija laikoma dažniausia jų poveikio pasekme. Išvaizda yra susijusi su nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimais. Daugeliu atvejų įvykęs gedimas neturi reikšmingo poveikio sveikatai, tačiau tėvai turi imtis priemonių, kad būtų išvengta naujų priepuolių (paroksizmų). Jie turės nuvesti kūdikį pas gydytoją apžiūrai. Specialistas pasakys, kas yra vaikų sinusinė aritmija, ir, remdamasis diagnozės rezultatais, priims išvadą, ar būtina parengti gydymo kursą, ar pakanka laikytis prevencijos taisyklių.

Apibrėžimas

Sinusinė (sinusinė) aritmija, atsirandanti vaikui, yra natūralaus širdies stimuliatoriaus (sinusinio mazgo) sutrikimo rezultatas. Jis atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių įtakos (stresas, pervargimas, patologijos, endokrininės sistemos sutrikimai). Gydytojas kardiologas užsiima sutrikusio širdies plakimo gydymu.

Bet kuris iš tėvų gali nustatyti aritmiją, žinodamas širdies ritmą pagal amžių:

AmžiusNorm
iki 4 savaičių120–140
nuo 1 mėnesio iki 1 metų115-132
nuo 1 iki 2 metų110–125
nuo 2 iki 5 metų100–115
nuo 5 iki 8 metų95–105
nuo 8 iki 11 metų85–90
nuo 11 iki 1378–83
13–1674-80

Nukrypimas nuo normos daugiau nei 20 kartų per minutę (aukštyn arba žemyn) jau laikomas širdies ritmo sutrikimu. Vaikas negali visiškai išreikšti savo diskomforto, todėl patartina parodyti vaiką gydytojui.

Ekspertų nuomonė

Jevgenijus Olegovičius Komarovskis yra vienas geriausių specialistų pediatrijos srityje. Jo nuomone, lengvos aritmijos formos būdingos praktiškai visiems vaikams. Nepaprastai sunku sutikti kūdikį, kuris niekada nepatyrė šios problemos. Gydymą skiria gydytojas, daugiausia dėmesio skiriant paciento būklei. Jei atvejis nėra sunkus, tada specialistas bandys apsiriboti gyvenimo būdo korekcija ir liaudies gynimo priemonėmis. Vaikai ir chirurgija vaikų gydymo režime naudojami tik prireikus.

Nesėkmių tipai

Sinusinis širdies ritmo nepakankamumas pagal pasireiškimo pobūdį skirstomas į šiuos tipus:

  • tachikardija (širdies plakimas);
  • bradikardija (lėtas ritmas);
  • ekstrasistolė (nepaprastas susitraukimas).

Gedimo klasifikavimas pagal jo sunkumą padės suprasti, kokia yra vaiko širdies aritmijos sinusinė forma:

  • Lengva širdies ritmo sutrikimo forma yra nervų sistemos nebrandumo pasekmė. Jis praeina savaime ir nelaikomas pavojingu.
  • 5-6 metų vaikams pasireiškia vidutinio sunkumo sutrikimų forma. Jis neturi jokių ypatingų simptomų, todėl nustatomas tik elektrokardiogramos (EKG) pagalba.
  • Sunki vaiko sinusinė aritmija pasireiškia 10-13 metų amžiaus. Tai pasireiškia gana patvariais paroksizmais ir ryškiu klinikiniu vaizdu. Ekspertai mano, kad ši rūšis yra pavojinga dėl širdies patologijų atsiradimo tikimybės..

Nepavojingos gedimo formos

Kvėpavimo aritmija pasireiškia daugeliui vaikų. Jam būdingas padidėjęs širdies ritmas įkvėpus ir sulėtėjęs iškvėpus. Panaši refleksinė reakcija tikrinama atliekant elektrokardiografiją, pacientą padedant ant sofos, kurios viršuje yra šalta tepalinė. Dėl savo poveikio vaikas instinktyviai sulaiko kvėpavimą. Esant tokiai aritmijos formai, širdies ritmas šiek tiek sumažės.

Širdies ritme yra kvėpavimo sutrikimų dėl nervų sistemos nebrandumo. Priepuolių pasireiškimų dažnis ir jų intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus. Ši aritmija išsivysto dėl šių veiksnių įtakos:

  • postnatalinė (nuo gimimo iki 1 savaitės) encefalopatija;
  • aukštas slėgio lygis kaukolės viduje;
  • vaiko neišnešiojimas;
  • rachitas, provokuojantis pernelyg didelį nervų sistemos jaudulį;
  • per didelis kūno svoris sukelia tachiaritmiją po fizinio krūvio;
  • aktyvaus augimo fazė (6–10 metų).

Gedimo sunkumas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Dažnai aritmiją išprovokuoja vegetatyvinio skyriaus nesugebėjimas suspėti su aktyviu vaiko augimu. Metams bėgant ši problema savaime išnyksta..

Funkcinė forma nėra tokia įprasta kaip kvėpavimo. Tai nėra laikoma pavojinga ir daugeliu atvejų praeina be medicininės intervencijos. Aritmija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • susilpnėjusi imuninė gynyba;
  • nesubrendusi nervų sistema.

Pavojingesnis yra funkcinis sutrikimas, kurį sukelia šie veiksniai:

  • infekcijų sukeltos ligos (bakterinės ar virusinės);
  • sutrikusi skydliaukės funkcija.

Pavojingi gedimo tipai

Organinė aritmijos forma laikoma sunkiausia. Jam būdingi užsitęsę paroksizmai ar pastovi eiga. Sinusinis mazgas ir toliau veikia, tačiau dėl kardiomiocitų (širdies ląstelių) vientisumo pažeidimo ar laidumo sistemos gedimų širdies ritmas (ŠS) šokteli. Organinė forma vystosi veikiama įvairių ligų.


Vaikų pavojingų širdies plakimo formų dažnis yra 25–30% visų atvejų. Apie jų priežastis galite sužinoti žemiau pateiktame sąraše:

  • Paveldimas polinkis yra pagrindinis daugelio patologijų vystymosi veiksnys. Jei mama ar tėtis sirgo ligomis, kurios išprovokuoja aritmijos atsiradimą, tai yra galimybė, kad vaikas atsiras.
  • Infekcijų sukeltos patologijos kartu su ūminiu apsinuodijimu, karščiavimu ir dehidratacija neigiamai veikia širdies raumenį. Sutrinka elektrolitų pusiausvyra ir intersticinio skysčio sudėtis, dėl kurių laidžioje sistemoje atsiranda gedimų.
  • Vegetovaskulinė distonija pasireiškia sutrikus kraujagyslių susiaurėjimui ir kraujagyslių išsiplėtimui. Širdis turi susitraukti daugiau ar lėčiau, o tai lemia aritmijos vystymąsi ir hemodinamikos nesėkmes (kraujo tekėjimą)..
  • Reumatas veikia vožtuvų aparatą, kuris gali sukelti uždegimines ligas. Jis turi lėtinę eigą ir vystosi dėl krūtinės anginos. Ligą lydi didelis karščiavimas, protarpiniai sąnarių skausmai ir širdies raumens pažeidimai.
  • Uždegiminės miokardo ligos (miokarditas, perikarditas, endokarditas), kurios yra bakterinio ar virusinio pobūdžio, išprovokuoja įvairių aritmijų atsiradimą. Dažnai atsiranda sinuso tipo gedimas, tačiau kartais išsivysto pavojingesnės formos (prieširdžių virpėjimas, ryšulio šakos blokada). Pagrindinį patologinį procesą lydi skausmas krūtinės srityje, didelis karščiavimas, apatinių galūnių edema, dusulys ir kepenų funkcijos sutrikimas..
  • Apsigimimai dažnai išprovokuoja ryškią aritmijos formą. Jie pašalinami tik chirurginiu būdu, jei vaistų pagalba neįmanoma sustabdyti priepuolių.
  • Širdies navikai yra labai reti, tačiau gali sutrikdyti širdies ritmą. Jis gydomas tik chirurginiu būdu.

Sportas ir sinusų aritmija

Tėvai siunčia daug vaikų į sporto klubus, kurių dėka kūnas sustiprėja ir tampa įmanoma jį tobulinti. Nustatant sinusų aritmiją, svarbu išsiaiškinti jos pobūdį, kad suprastumėte, kokia fizinė veikla yra priimtina vaikui:

  • Nepavojingi nesėkmių tipai nėra kontraindikacija sportuoti. Tėvams pakanka kelis kartus per metus parodyti savo kūdikį kardiologui ir atlikti elektrokardiografinį tyrimą. Diagnozės tikslas yra stebėti aritmijos vystymąsi. Jei jis pradeda pereiti į pavojingesnes veisles, procesas turi būti laiku sustabdytas..
  • Pavojingas nesėkmės formas reikia gydyti iškart, kai tik jos atsiranda. Leistiną fizinį krūvį nustato gydantis gydytojas, sutelkdamas dėmesį į priežastinį veiksnį ir kūdikio būklę.

Daugeliu atvejų aritmija pasireiškia gaunant fizinį krūvį dėl paveldimo polinkio. Profesionaliai sportuojantiems vaikams reikia periodiškai kreiptis į gydytoją ir kas 3–4 mėnesius pasidaryti EKG. Jei nustatoma kvėpavimo aritmija, vaikas gali būti priimtas į varžybas, tačiau jei jo forma sunkesnė, tada bus sprendžiamas klausimas dėl sportininko karjeros nutraukimo ir gauto fizinio aktyvumo sumažinimo..

Diagnostika ir gydymas

Norint parengti visą terapijos kursą, vaikas turi būti parodytas kardiologui. Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs būtinus tyrimus. Pagrindinė iš jų yra elektrokardiografija. Jis atliekamas stovint ir gulint, taip pat su apkrova ir dienos metu (kasdienis stebėjimas).

Svarbus rodiklis, nurodytas elektrokardiogramoje, yra širdies elektrinė ašis (EOS). Su jo pagalba galite nustatyti organo vietą ir įvertinti jo dydį bei atlikimą. Padėtis gali būti normali, horizontali, vertikali arba į šoną. Šiam niuansui įtakos turi įvairūs veiksniai:

  • Su hipertenzija yra poslinkis į kairę arba horizontalią padėtį.
  • Įgimta plaučių liga priverčia širdį judėti į dešinę.
  • Ploni žmonės paprastai turi vertikalią EOS, o pilnaverčiai - horizontaliai.

Tyrimo metu svarbu nustatyti aštrių EOS pokyčių buvimą, kuris gali rodyti rimtų organizmo sutrikimų atsiradimą. Norint gauti tikslesnius duomenis, galima naudoti kitus diagnostikos metodus:

  • reoencefalografija;
  • širdies ultragarsinis tyrimas;
  • Krūtinės ir kaklo stuburo rentgenograma.

Remiantis gautais rezultatais, sudaroma terapijos schema. Funkciniai ir kvėpavimo ritmo sutrikimai nepašalinami vartojant vaistus. Gydytojai pataria dėl gyvenimo būdo koregavimo. Pagrindinis dėmesys bus skiriamas šiems dalykams:

  • maistas;
  • mankštos stresas;
  • poilsis.

Vidutinę aritmiją stabdo ne tik gyvenimo būdo korekcija, bet ir raminamieji vaistai („Corvalol“, gudobelių, mėtų, alkio tinktūros) ir raminamieji vaistai („Oxazepam“, „Diazepam“). Vaistus ir jų dozes parenka tik gydantis gydytojas.

Ryški veislė pašalinama koreguojant mitybą, poilsį ir fizinį aktyvumą kartu su vaistų terapija. Pažengusiais atvejais, taip pat nesant gydymo tabletėmis rezultato, naudojama chirurginė intervencija.

Pirmiausia specialistas turės sustabdyti neigiamą aritmiją sukeliančio veiksnio įtaką. Toliau pateiktos priemonės padės tai padaryti:

  • pagrindinio patologinio proceso pašalinimas;
  • lėtinės infekcijos gydymas;
  • vaistų, provokuojančių širdies ritmo sutrikimą, panaikinimas.

Jie papildo gydymo schemas liaudies gynimo ir fizioterapijos procedūromis. Jie parenkami atsižvelgiant į vaiko kūno ypatybes ir kitų patologijų buvimą.

Narkotikų gydymas

Su sinusine aritmija širdies ritmui stabilizuoti skiriami šie vaistai:

  • Aritminį poveikį turintys vaistai („Digoksinas“, „Adenozinas“, „Bretilium“) plečia kraujagysles ir normalizuoja širdies ritmą..
  • Metabolizmo procesams gerinti skirtos tabletės („Inozinas“, „Riboksinas“) apsaugo miokardą nuo deguonies bado ir taip pašalina aritmiją..
  • Preparatai, kurių pagrindas yra magnis ir kalis („Panangin“, „Orokamag“), normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą, reguliuoja kraujospūdį ir stimuliuoja neuromuskulinį perdavimą..

Operatyvi intervencija

Jei gydymas vaistais nepadėjo pašalinti sunkios aritmijos, tada naudojami šie minimaliai invazinės chirurginės intervencijos tipai:

  • Radijo dažnio abliacija, kurios tikslas - palengvinti ektopinio signalo židinį širdyje, praleidžiant kateterį per šlaunies arteriją.
  • Dirbtinio širdies stimuliatoriaus (širdies stimuliatoriaus, defibriliatoriaus) įrengimas.

Kineziterapijos procedūros gerai papildo gydymo režimą. Jų sąrašas pateiktas žemiau:

  • akupunktūra;
  • gydomosios vonios
  • lazerio ar magnetinė terapija.

etnomokslas

Tradiciniai vaistai yra paruošti iš augalų, turinčių gydomųjų savybių, ir turi minimalų kontraindikacijų skaičių. Prieš vartodami juos, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių. Šie receptai yra paklausiausi:

  • 300 g džiovintų abrikosų, po 130 g razinų ir graikinių riešutų turi būti kruopščiai sumalti ir sumaišyti su 150 ml medaus ir citrinos. Tokia košė padeda išvalyti kraują ir pagerinti širdies raumens funkcionavimą. Vartokite jį nuo 1 iki 2 šaukštų. l., priklausomai nuo amžiaus (iki 3 metų, po 15-20 ml, per keturis 45-60 ml).
  • Dienos racionas turi būti prisotintas vaisių. Juos galima supjaustyti kruopomis, desertais ir kitais patiekalais. Vietoj įprasto gėrimo rekomenduojama gerti šviežias sultis (obuolius, vynuoges).
  • 30 g sauso melisos užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite jam užvirti pusvalandį. Panašią raminamojo poveikio arbatą patartina gerti mažiausiai 2 savaites..
  • Valerijono nuoviras ruošiamas iš augalo šaknų. Jie turi būti išvalyti ir užpilti verdančiu vandeniu santykiu nuo 30 g iki 250 ml. Tada padegti. Po 10 minučių išimkite iš viryklės ir leiskite atvėsti. Paimkite nuovirą su ryškiu raminamuoju poveikiu 0,5 šaukštai. l. Jis taip pat gali būti dedamas į vonios kambarį.
  • 30 g erškėtuogių užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir įpilkite 20 ml medaus. Paruoštas gėrimas gerai tonizuoja nervų sistemą ir pagerina širdies veiklą.
  • Salierų ir žolelių įdėjimas į salotas prisotins kūną naudingomis medžiagomis, o tai teigiamai paveiks širdies ir nervų sistemos darbą..

Prevencinės priemonės

Prevencijos taisyklių laikymasis padės išvengti aritmijos priepuolių ir pagerins bendrą vaiko savijautą. Juos rasite žemiau:

  • Paruoškite tinkamą dietą, prisotindami ją žolelėmis, daržovėmis, vaisiais ir uogomis. Virti rekomenduojama virti garuose. Maistą valgykite mažomis porcijomis, tačiau 5-6 kartus per dieną, venkite persivalgymo. Vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip likus 3-4 valandoms iki miego.
  • Geriau pamiršti intensyvų fizinį krūvį. Vaikui reikia daugiau poilsio. Tarp sporto šakų rekomenduojama rinktis bėgimą ar plaukimą, tačiau iš pradžių reikėtų apsiriboti rytine mankšta.
  • Nepaisant sezono, vaikas turėtų būti daugiau lauke. Laiką prie kompiuterio ir televizoriaus rekomenduojama sumažinti iki minimumo.
  • Vaikas turėtų būti visiškai apsaugotas nuo stresinių situacijų. Bet kokia patirtis ir konfliktai gali pabloginti jo būklę.
  • Esant komplikacijoms, šalutiniams poveikiams ir kitoms problemoms, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistus..

Prognozė

Nepavojingos aritmijos formos praeina praktiškai nedalyvaujant gydytojui ir neišprovokuoja komplikacijų vystymosi. Organiniai nesėkmės tipai dažnai sukelia širdies nepakankamumą, asistoliją, prieširdžių virpėjimą ir kitas pavojingas pasekmes. Dėl jų vaikas gali tapti neįgalus arba mirti. Prognozė priklausys nuo pagrindinio patologinio proceso sunkumo ir terapijos kurso efektyvumo. Pažengusiais atvejais naudojama chirurginė intervencija.

Sinusinė aritmijos forma pasireiškia kas antram kūdikiui. Tai retai sukelia komplikacijų ir yra praktiškai nematoma. Daugeliu atvejų panašus gedimas nustatomas naudojant EKG. Jei tai sukėlė širdies ar kitų organų patologijos, tada terapijos kursas bus skirtas juos pašalinti. Gydymo schema apims vaistus, fizioterapijos procedūras ir gyvenimo būdo korekciją. Jei nebus rezultato, bus taikoma chirurginė intervencija. Lengvi aritmijos atvejai pašalinami mažinant fizinį krūvį, vengiant streso ir tinkamai vartojant maistą.

Sinusinė aritmija vaikams

Normali širdies veikla yra labai svarbi viso vaiko kūno sveikatai, todėl bet kokius šio organo sutrikimus tėvai suvokia nerimaudami ir nerimaudami. Sinusinė aritmija yra gana dažna vaikystės problema. Ar tai pavojinga kūdikiams, kodėl tai gali atsirasti ir kaip elgtis, jei trupiniuose yra toks ritmo sutrikimas??

Kas tai

Visų pirma, tėvai turėtų žinoti, kad įprastas širdies ritmo ritmas vadinamas sinusu, nes jis susidaro dėl sinusinio mazgo, kurio antrasis vardas yra „širdies stimuliatorius“, darbas, nes būtent jis nustato širdies plakimo ritmą..

Normaliai veikiant šiam mazgui, širdis susitraukia su tam tikram amžiui būdingu dažniu, o intervalai tarp širdies plakimų yra vienodi. Pavyzdžiui, naujagimiams įprastas sinusinis ritmas bus apie 140 dūžių per minutę, o 7 metų vaikams - apie 100 dūžių per minutę..

Jei vaikui išsivysto sinusinė aritmija, keičiasi arba intervalai tarp širdies plakimų, arba širdies ritmas.

Priežastys

Priklausomai nuo sinusinę aritmiją provokuojančių veiksnių, jis skirstomas į kvėpavimo ir ne kvėpavimo takus.

Kvėpavimo sistemos

Tai sinusinės aritmijos, susijusios su kvėpavimo procesu, pavadinimas. Įkvėpus vaikams, sergantiems tokia aritmija, širdies susitraukimų dažnis tampa didesnis, o iškvėpus širdies susitraukimai sulėtėja..

Pagrindinė šio aritmijos varianto priežastis yra nesubrendusi nervų sistema, todėl tokie ritmo sutrikimai dažnai diagnozuojami trupiniuose, turinčiuose intrakranijinę hipertenziją, encefalopatiją, rachitą, neišnešiotą laiką, taip pat aktyvaus vaikų (6–7 metų ir 9–10 metų) augimo laikotarpiais. Palaipsniui bręsta nervų sistema, o aritmija vaikui pasireiškia vis rečiau. Paprastai tokio tipo sinusinė aritmija nekelia pavojaus sveikatai..

Nekvėpuojantis

Tai pastebima apie 30% vaikų, sergančių sinusine aritmija. Šis ritmo sutrikimas pasireiškia traukulių forma arba pasireiškia nuolatine aritmija..

Priežastis gali būti:

  • Paveldimas polinkis.
  • Infekcija su tokiais simptomais kaip karščiavimas, dehidratacija ir toksiškumas.
  • Apsinuodijimas.
  • Virusinis ar bakterinis miokarditas.
  • Reumatinė liga.
  • Kardiopsichoneurozė.
  • Įgimta širdies yda.
  • Naviko procesas širdyje.
  • Skydliaukės ligos.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas.

Formos

Sinusinio ritmo sutrikimai skirstomi į šias formas:

  1. Sinusinė tachikardija. Esant tokiai aritmijai, sinusinis mazgas nustato didesnį susitraukimų skaičių, nei turėtų būti įprasta tam tikro amžiaus vaikui. Šią problemą sukelia apsinuodijimas, deguonies trūkumas, tirotoksikozė, psichologinis sujaudinimas, fizinis aktyvumas, širdies uždegimas ir kitos priežastys..
  2. Sinusinė bradikardija. Šiai aritmijos formai būdingas sumažėjęs širdies plakimų skaičius per minutę. Tai gali išprovokuoti emocinis jaudulys, apsinuodijimas, hipotirozė, nervų sistemos ligos, miokarditas, hipotermija ir kiti veiksniai.
  3. Extrasystole. Ši aritmijos forma pastebima kas penktam vaikui. Daugeliu atvejų tai jokiu būdu neturi įtakos kūdikio sveikatai, tačiau yra pavojingų ekstrasistolių tipų, todėl, pažeidus tokį pažeidimą, vaikas turėtų būti išsamiai ištirtas..

Be to, atsižvelgiant į ritmo sutrikimo sunkumą, jis diagnozuojamas:

  • Vidutinė sinusų aritmija. Būtent šis aritmijos variantas pastebimas daugeliu atvejų vaikams. Jam būdingas silpnas klinikinių simptomų pasireiškimas ar nebuvimas, todėl daugeliu atvejų gydymas nėra būtinas.
  • Sunki vaiko sinusinė aritmija. Tai labiau būdinga suaugusiems žmonėms ir dažnai sukelia reumatas ir kiti sunkūs širdies pažeidimai. Ši aritmija neramina pacientą ir ją reikia gydyti..

Simptomai

Daugeliui vaikų sinusinė aritmija nesukelia jokių nusiskundimų, ypač kalbant apie kvėpavimo formą. Kai kurie vaikai jaučia, kad jų širdis plaka greičiau, o mama gali pastebėti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą matuodama vaiko pulsą. Paprastai nėra jokių kitų skundų dėl nepavojingų sinusinio ritmo sutrikimų..

Jei kūdikis skundžiasi, kad jam sunku kvėpuoti, sukasi galva, jis greitai pavargsta, o jo širdyje yra tempimo ar veriančio skausmo, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai rodo rimtesnes širdies problemas. Svarbu nedelsiant parodyti vaiką kardiologui ir esant odos cianozei, alpstant, patinus ar dusuliui..

Galimos komplikacijos

Jei vaikų sinusinė kvėpavimo aritmija praktiškai nėra pavojinga, nes tai netrikdo kraujo tekėjimo vaiko širdyje, tai ne kvėpavimo formos gali sukelti tokias komplikacijas kaip alpimas, chaotiškas širdies susitraukimas ir smegenų audinio išemija..

Laikui bėgant, vaikams, turintiems tokių širdies ritmo sutrikimų, pradeda išsivystyti širdies nepakankamumas..

Diagnostika

Dažniausiai sinusinė aritmija nustatoma elektrokardiogramoje, matuojant atstumą tarp R bangų, kurios yra skilvelių kompleksų viršūnės. Taip pat galite įtarti širdies ritmo pažeidimą vaiko apžiūros metu ir tiriant jo didžiąsias arterijas (širdies ritmo skaičiavimas).

Norėdami patvirtinti aritmijos buvimą ir sužinoti jos priežastis, kūdikis siunčiamas:

  • Holterio stebėjimas. Ant trupinių kūno pritvirtintas specialus aparatas, kuris dienos metu pašalina EKG.
  • Echokardiografija. Ultragarso pagalba tiriama pati širdis ir dideli indai, kurie padeda nustatyti širdies struktūros defektus ir pokyčius..
  • Ortostatinis testas. Kūdikiui matuojamas širdies ritmas ir kraujospūdis gulint gulint, tada paprašoma atsistoti ir pakartoti matavimus. Toks testas leidžia įvertinti hemodinamiką ir širdies veiklą..

Ką daryti

Jei atliekant įprastą apžiūrą ar EKG, po vaiko skundų dėl skausmo ar nemalonių pojūčių širdyje, buvo nustatyta sinusų aritmija, būtina su kūdikiu apsilankyti pas kardiologą, kad jis išsamiau jį ištirtų ir nustatytų tokio ritmo sutrikimo priežastį. Jei nerandama jokių kitų problemų, išskyrus vaiko širdies ritmo pokyčius, kūdikiui tereikia kas 6 mėnesius apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kontrolinę EKG..

Vaiko netrikdanti izoliuota aritmija nėra gydoma. Jei širdies susitraukimų ritmo pokyčio priežastis yra kokia nors širdies liga, gydytojas parinks tinkamą kūdikio gydymą. Priklausomai nuo priežasties, sinusų aritmijai gydyti gali būti naudojami glikozidai, vitaminai, antiaritminiai vaistai, diuretikai, antibiotikai ir kiti vaistai. Dėl sunkių širdies ydų kūdikiui gali prireikti chirurginės korekcijos.

Aritmija ir sportas

Jei vaikui buvo diagnozuota sinusinė aritmija, tada, norint sportuoti, turite nustatyti jo formą. Jei tai yra kvėpavimo ritmo sutrikimas, nebus jokių kontraindikacijų lankantis sporto skyriuose, tačiau vaikas turėtų būti reguliariai parodomas kardiologui ir paimtas EKG, kad būtų išvengta tokio ritmo sutrikimo perėjimo prie sunkesnio. Ne kvėpavimo formos aritmijos yra priežastis riboti fizinį aktyvumą, atsižvelgiant į širdies ritmo sutrikimų priežastis.

Prevencija

Norint išvengti vaikų ritmo sutrikimų, rekomenduojama:

  • Nustatykite optimalų dienos režimą gerai miegodami.
  • Subalansuokite vaiko mitybą įtraukdami pakankamai augalinio maisto, kuriame gausu magnio ir kalio. Keptas ir riebus maistas, taip pat saldumynai vaiko meniu turėtų būti ribojami.
  • Venkite pervargimo ir per didelio nuovargio.
  • Įtraukite į mažylio vidutinį fizinį krūvį, pavyzdžiui, mankštą ar plaukimą.
  • Dažnai vaikščiokite.
  • Venkite streso.
  • Reguliariai lankykitės pas pediatrą, net jei nėra nusiskundimų.
  • Stiprinkite vaiko imunitetą.

Toliau pateiktame vaizdo įraše gydytojas pateikia širdies ritmo sutrikimų turinčių vaikų tėvams naudingų patarimų, kurie padės normaliai funkcionuoti vaiko širdžiai..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Žmogaus kraujotakos sistema

Struktūra Kraujas yra vienas iš pagrindinių žmogaus kūno skysčių, kurio dėka organai ir audiniai gauna reikiamą maistą ir deguonį, yra valomi nuo toksinų ir skilimo produktų. Kraujotakos sistemos dėka šis skystis gali cirkuliuoti griežtai nustatyta kryptimi.

Pasirengimas kolonoskopijai su Fortrans

Struktūra Pacientams, turintiems žarnyno problemų, dažnai diagnozuojama kolonoskopija. Tai leidžia nustatyti daugybę problemų ir kartais jas išspręsti. Šis metodas reikalauja tam tikro mokymo.

Gydytojas Myasnikovas apie venų varikozę ir jos gydymo metodus

Struktūra Varikozinių venų problema nepraranda aktualumo, nes kiekvienais metais pacientų, kenčiančių nuo šios ligos simptomų, skaičius didėja. Dažnai gydytojams tenka spręsti pažengusias patologijos formas, kai vaistų terapija yra neveiksminga.