logo

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - simptomai, priežastys, gydymas, dieta

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra žarnyno liga, kuriai būdingas funkcinis sutrikimas, nepaisant to, kad nėra organinių patologijos priežasčių.

Kiti ligos pavadinimai: dirgliosios žarnos sindromas, lokio liga, žarnyno neurozė.

Pagrindiniuose simptomuose vyrauja ilgalaikis pilvo skausmas, diskomfortas ir pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Pagrindinės sutrikimo priežastys vis dar tiriamos, tačiau galima išskirti populiariausias hipotezes - stresą, depresiją, hormonų disbalansą, ankstesnes virškinamojo trakto ligas, nesveiką mitybą.

Patogenezė

Trumpai apibūdinkite IBS vystymosi mechanizmą pagal vieną iš teorijų...

Pagrindinis žarnyno (lot. Intestinum), kuris susideda iš plonosios ir storosios žarnos, vaidmuo yra „išgauti“ vandenį ir mikroelementus iš maisto likučių. Po to jame susidaro išmatos. Be to, žarnyno gaminamos raumenų skaidulos ir gleivės išmatas varo į tiesiąją žarną..

Žarnyno ir kitų virškinamojo trakto organų darbą iš tikrųjų, kaip ir visą organizmą, reguliuoja centrinė nervų sistema (CNS), visų pirma, žarnyno nervų sistema vadinama enterine (autonominės nervų sistemos dalimi), ir ją kontroliuoja centrinė nervų sistema.

Kai žmogaus organizmas susiduria su nepalankiu išoriniu ar vidiniu veiksniu, sutrinka ryšys tarp centrinės nervų sistemos ir žarnyno nervų, o tai sukelia funkcinius sutrikimus. Pavyzdžiui, užsitęsus nervinei įtampai, kai kuriems žmonėms prasideda viduriavimas, kitiems - pykinimas ir diskomfortas pilve, tretiems - vidurių užkietėjimas. Jei žmogus yra jautrus skausmui, pilvo pilvo skausmas bus pagrindinis ženklas. Simptomai priklauso ir nuo gretutinės kūno būklės..

Statistika

Remiantis įvairiais duomenimis ir statistiniais duomenimis visoje Žemėje, SRK nerimauja dėl kas 4-5 gyventojų, iš kurių 2/3 yra gražiosios žmonijos pusės atstovai..

Jei kalbėsime apie amžių, tai lokių liga dažniausiai serga 25–40 metų žmonės, o tai, matyt, taip pat lemia dirbančių gyventojų gyvenimo kokybė ir mityba..

SRK - TLK

TLK-10: K58;
TLK-9: 564.1.

Simptomai

Kaip jau minėjome, simptomatologija priklauso nuo gretutinių ligų, bendros žmogaus sveikatos būklės ir neigiamų veiksnių..

Pirmieji IBS požymiai

  • Diskomfortas pilvo srityje, ypač pavalgius maisto;
  • Pasikartojantys pilvo skausmai;
  • Dažnas meteorizmas;
  • Išmatų sutrikimai.

Pagrindiniai IBS simptomai

  • Diskomfortas pilvo srityje, kuris beveik arba visiškai išnyksta po tuštinimosi;
  • Lėtinis mėšlungis pilvo apačioje, skausmas ar dūrimas, diegliai;
  • Padidėjęs dujų išsiskyrimas ir pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), ūžimas skrandyje;
  • Viduriavimas (viduriavimas) - mažiausiai 3 kartus per dieną. Viduriavimo priepuoliai dažniau pasireiškia ryto valandomis, rečiau dieną, minimalūs arba jų nėra naktį;
  • Po tuštinimosi jausmas, kad viduriai nėra visiškai ištuštinti;
  • Klaidingas noras tuštintis;
  • Gleivių išsiskyrimas su išmatomis;
  • Vidurių užkietėjimas.

Papildomi simptomai

  • Lėtinio nuovargio sindromas, silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Galvos skausmas;
  • Sausa burna;
  • Dispepsija;
  • Nemiga;
  • Rankų šaltumas;
  • Gumbelio gerklėje pojūtis;
  • Oro trūkumas jaučiasi atsidusus;
  • Dirglios šlapimo pūslės sindromas.

Dirgliosios žarnos sindromui nebūdingi tokie požymiai kaip - padidėjusi kūno temperatūra, pilvo skausmai ilsintis naktį, svorio kritimas, apetito stoka, dėmės tuštinimosi metu, laipsniškas paūmėjimas ir simptomų padidėjimas..

Komplikacijos

  • Paraproctitas;
  • Hemorojus;
  • Išangės įtrūkimai.

Priežastys

Pagrindinės patologijos priežastys:

  • Stresas, depresija, neurozė ir kiti nerviniai sutrikimai;
  • Nekokybiškas ir nereguliarus maistas, įskaitant nesveikų ir kenksmingų maisto produktų, taip pat produktų, turinčių savybę dirginti virškinamąjį traktą, vartojimas - gėrimai su kofeinu, alkoholis, soda, šokoladas, riebūs, kepti;
  • Žarnyno disbakteriozė (disbiozė);
  • Hormonų disbalansas dėl menstruacijų, nėštumo, priešmenstruacinio sindromo (PMS) ir kitų laikotarpių;
  • Sėdimas gyvenimo būdas, darbas sėdimoje padėtyje;
  • Genetinis polinkis;
  • Nekontroliuojamas antibakterinių ir kai kurių kitų vaistų vartojimas;
  • Ankstesnės žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų ligos, ypač infekcinio pobūdžio.

Būdingus IBS požymius per trumpą laiką gali išprovokuoti tokie veiksniai kaip - apsinuodijimas alkoholiu, didelio kiekio riebaus ir sunkaus maisto vartojimas skrandžiui, piktnaudžiavimas soda, konkrečiam asmeniui neįprasto maisto vartojimas (pavyzdžiui, jei žmogus gyvena tame pačiame regione ir valgo tam tikrą maistą) ir tada keliaudamas į kitą šalį jis išbandys ką nors egzotiško).

IBS klasifikacija apima šias rūšis:

Priklausomai nuo vyraujančio simptomo

  • Lydi pilvo skausmas ir vidurių pūtimas;
  • Lydi viduriavimas;
  • Lydi vidurių užkietėjimas;
  • Mišri forma.

Diagnostika

IBS diagnozė apima:

  • Anamnezė;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Kraujo tyrimas reakcijai į glitimą;
  • Išmatų analizė (koprograma);
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Kolonoskopija;
  • Irrigoskopija;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterografija;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Manometrija;
  • Baliono išsiplėtimo bandymas;
  • Radioizotopų tranzito tyrimo metodas.

Dirgliosios žarnos sindromą reikia atskirti nuo šių ligų ir būklių - disbakteriozė, vitaminų trūkumas ir hipovitaminozė, helminto užkrėtimai, anemija, polipai, navikai, opinis kolitas, Krono liga, žarnyno tuberkuliozė, trumposios žarnos sindromas, kai kurios cukrinio diabeto formos, tirotoksikozė (hipertiroidizmas), įvairios infekcinės virškinamojo trakto ligos.

Gydymas

Kaip ir kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą? IBS gydymas apima:

1. Narkotikų gydymas;
2. Dieta;
3. Papildomas gydymas.

1. Vaistai (vaistai nuo IBS)

Atsižvelgiant į tai, kad tiksli IBS susidarymo priežastis vis dar tiriama, šio žarnyno sutrikimo gydymas vaistais pirmiausia yra skirtas simptomams palengvinti..

Atsižvelgiant į tai, gastroenterologas paprastai skiria šiuos vaistus nuo dirgliosios žarnos sindromo:

Spazmolitikai. Šios grupės vaistai vartojami IBS skausmui malšinti, ypač spazmams, kurie kartais sukelia klaidingą norą tuštintis..

Tarp populiariausių antispazminių vaistų yra - „No-shpa“, „Drotaverin“, „Duspatalin“, m-cholinerginių receptorių blokatoriai („Buscopan“)..

Putų šalinimo priemonės. Ši vaistų grupė naudojama siekiant sumažinti dujų gamybą virškinamajame trakte, o tai savo ruožtu sumažina arba visiškai apsaugo nuo pilvo pūtimo (vidurių pūtimas)..

Tarp populiarių putojančių priemonių yra - „Meteospazmil“, „Espumisan“, „Polisilan“, „Zeolat“.

Antidiariniai vaistai. Ši narkotikų grupė naudojama sustabdyti ir užkirsti kelią tolesniam viduriavimui. Šis žingsnis taip pat yra svarbus, nes dažnas viduriavimas sukelia kūno dehidrataciją su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, apie kurias galima perskaityti straipsnyje apie dehidraciją..

Tarp vaistų nuo viduriavimo galima išskirti - „Imodium“, „Mezim Forte“, „Smecta“, „Microlax“, „Polysorb MP“, „Eubikor“..

Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo. Šiems tikslams paprastai vartojami vidurius paleidžiantys vaistai, nors ir ne visi iš eilės, kitaip yra rizika pereiti nuo vidurių užkietėjimo prie viduriavimo, kuris taip pat yra ne mažiau svarbi problema. IBS geriausia naudoti vidurius laisvinančius vaistus, kurių poveikis padidina išmatų gamybą, taip pat padidėja juose esančios vandens dalies kiekis..

Tarp šių vaistų galima išskirti - "Citrucel", "Metamucil".

Atkreipkite dėmesį, kad dėl kai kurių vidurių laisvinamųjų vaistų susidaro dujos, dėl kurių gali skaudėti pilvą. Būk atsargus.

Prieš disbiozę. Vienas iš patogeninių veiksnių, galinčių sukelti IBS vystymąsi, yra mikrofloros disbalansas virškinimo trakte. Taigi sveiko žmogaus virškinimo organuose yra įvairių rūšių bakterijos (lakto, bifido), dėl kurių vyksta normalus maisto virškinimas ir įsisavinimas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nekontroliuojamai vartojant tam tikrus antibiotikus ir kitus vaistus, sutrinka bakterijų pusiausvyra - kartu su patogeniškumu antibiotikas naikina ir naudingas bakterijas. Dėl to sutrinka normalus virškinimas ir atitinkamai virškinimo trakto ligos.

Disbiozės gydymui naudojami:

Probiotikai („Linex“, „Enterol“, „Bifikol“, „Lactobacterin“) - preparatai, kuriuose yra paruoštų darbui virškinamojo trakto bakterijų - bifidobatkerijos, laktobacilų ir kt..

Prebiotikai („Khilak-forte“, „Normaza“, „Duphalac“) yra vaistai, kurių virškinimo trakto organai nesugeria ir nerūgsto, tačiau yra maistinės terpės, naudingos naudingai mikroflorai, dėl kurios padidėja jos skaičius..

Norint normalizuoti nervų sistemos funkcionavimą. Norint ištaisyti nervų sistemos veikimą, naudojami raminamieji, antidepresantai ir trankviliantai. Tačiau vaistas pasirenkamas remiantis tik diagnoze, kitaip yra IBS pablogėjimo rizika, įskaitant padidėjusią depresiją kartu su funkciniu žarnyno ir kitų virškinimo trakto organų sutrikimu..

Paprasčiausia grupė yra vaistažolių raminamieji preparatai, kurių pagrindas yra motinėlė, valerijonas, melisa.

Tarp antidepresantų didžiausią veiksmingumą prieš IBS parodė tricikliai grupės vaistai („Amitriptilinas“) ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai („Fluoksetinas“)..

2. Dieta sergant dirgliosios žarnos sindromu

IBS dieta yra beveik pagrindinis šio sutrikimo gydymo taškas. Juk būtent nesubalansuota ir nekokybiška mityba daugeliu atvejų prisideda prie virškinamojo trakto sutrikimų.

Pagrindinės mitybos taisyklės: reguliarus valgymas, nedidelės porcijos, persivalgymas, daug vandens gerimas.

Maisto produktai parenkami atskirai, atsižvelgiant į lydinčius simptomus.

Rekomenduojama vengti maisto produktų, tokių kaip žirniai, pupelės, kopūstai, bulvės, vynuogės, pienas, gira, soda, maistas, kuriame yra sorbitolio, alkoholis, riebus ir sunkus maistas skrandžiui. Taip pat sumažinkite šviežių daržovių ir vaisių paros normą.

Viduriuojančiam IBS rekomenduojama vartoti sriubą su neriebiu sultiniu, liesą mėsą ir žuvį, ryžius ar manų kruopas vandenyje, džiovintą duoną, stiprią arbatą, želę uogų-vaisių pagrindu..

IBS sergant vidurių užkietėjimu rekomenduojama vartoti - grikius ir avižinius dribsnius, juodą duoną, daržoves, vaisius, šviežias sultis ir tyreles su minkštimu, džiovintomis slyvomis, senos lapais, augaliniu aliejumi.
Nėra rekomendacijų visiškai uždrausti tam tikrus produktus.

3. Papildomos procedūros

  • Fizinis aktyvumas - kasdieninė mankšta, mankštos terapija, kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore, sporto salė, plaukimas;
  • Normalizuojant dienos darbo, poilsio ir miego grafiką, reikia pakankamai išsimiegoti;
  • Psichoterapeuto psichikos sveikatos korekcija;
  • SPA procedūros, mineralinio vandens gėrimas;
  • Fizioterapijos procedūros.

IBS gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Krapai. Krapų sėklų užpilas naudojamas pilvo skausmams, pilvo pūtimui ir meteorizmui malšinti. Prisideda prie žarnyno judrumo normalizavimo, užkerta kelią virškinimo sutrikimams, pagerina tulžies nutekėjimo procesą. Vartojamas vaikų ir suaugusiųjų IBS gydyti.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. Supilkite šaukštą krapų sėklų į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po to, kai priemonė reikalinga maždaug 1 valandą, filtruojama ir duodama vaikams gerti po 1 arbatinį šaukštelį ir 100-200 ml suaugusiems, 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Laikykite infuziją vėsioje, tamsioje vietoje, šiek tiek pašildykite.

Morkos. Kai pasirodys pirmieji vidurių pūtimo požymiai, džiovinkite morkų sėklas orkaitėje, tada sumalkite jas ant kavamalės ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną..

Melissa. Melisa, arba kaip ji dar vadinama - citrinų mėtos pasižymi švelniu raminamuoju, migdomuoju, choleretiniu poveikiu, palengvina dujų išsiskyrimą, atpalaiduoja virškinamojo trakto sienas.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia 4 šaukštai. šaukštą melisų užpilti 250 ml verdančio vandens, įdėti produktą į vandens vonelę ir troškinti apie 15-20 minučių, nusausinti. Paimkite melisų vaistą nuo IBS 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį.

Česnakai. Česnakai turi antispazminį, antiseptinį, žaizdų gijimo efektą, padeda sergant gastritu ir skrandžio opomis, atstato pažeistą skrandžio gleivinę, apsaugo nuo virškinimo sutrikimų, dujų susidarymo. Norėdami naudoti česnaką medicininiais tikslais, turite valgyti vieną iš jo skiltelių 1 valandą prieš valgį, gerdami daug vandens. Siekiant išvengti nemalonių kvapų, česnako skiltelę galima nuryti visą.

Sagebrush. Virškinamojo trakto sutrikimo infekcinio ir parazitinio pobūdžio atveju pelynas yra puikus, kuris turi galingą antiparazitinį poveikį. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. supilkite šaukštą pelyno žaliavos į termosą ir užpilkite 300 ml verdančio vandens, padėkite nakčiai infuzijai, perkoškite. Infuziją reikia gerti po 100 ml 3 kartus per dieną.

Kolekcija. Sumaišykite lygiomis dalimis susmulkintą ramunėlę, dioskorėją, pipirmėtę, kanadinę auksinę žolę ir zefyrą. 2 šaukštai. surinkimo šaukštus užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 1 valandą, perkoškite. Priemonę reikia vartoti 3 kartus per dieną, o ne arbatą. Jei IBS lydi stresas, į derlių įpilkite apynių..

Prognozė

Remiantis statistika, gydytojai nustato tik trečdalį žmonių, pasveikusių nuo IBS. Kita pacientų dalis koreguoja savo gyvenimo būdą ir vengia sutrikimą provokuojančių veiksnių, o paūmėjimo atveju simptomams pašalinti naudojami vaistai.

Prevencija

IBS prevencija apima:

  • Aktyvus gyvenimo būdas, daugiau judėti, kasdien daryti pratimus;
  • Normalus reguliarus maisto vartojimas, atkreipiant dėmesį į vitaminus ir mineralus;
  • Vengti streso ar galimybės juos įveikti;
  • Kai atsiranda pirmieji kūno negalavimo požymiai, laiku susisiekite su savo gydytoju;
  • Nevartokite nekontroliuojamų antibiotikų ir kitų vaistų nepasitarę su gydytoju.

Kaip stresas veikia žarnyno sveikatą?

Vystymasis bet kurioje srityje, nesvarbu, ar tai būtų asmeniniai santykiai, karjera ar bet kokia kita veikla, visada reikalauja išėjimo iš komforto zonos, todėl lydima emocinių išgyvenimų ir streso. Medicininiu požiūriu stresas yra ne kas kita, kaip organizmo reakcija į fizinį ar emocinį stresą.

Ilgalaikis buvimas streso būsenoje varo žmogų į padidėjusio nerimo, irzlumo ir depresijos narvą, kai bet kokia smulkmena sukelia emocijų pliūpsnį..

Koks streso poveikis žmogaus sveikatai?

Streso sąlygos nepraeina nepaliekant kūno pėdsakų. Virškinimo sistemos sutrikimai, sumažėjęs imunitetas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, miego sutrikimai yra tik trumpas sąrašas problemų, kurias gali sukelti emocinis išsekimas 1.

Kas dar pavojinga esant stipriam stresui?

Verta žinoti, kad būtent jis laikomas vienu iš dirgliosios žarnos sindromo 2 sukėlėjų..

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių 3 žarnyno ligų, pasireiškianti:

  • skrandžio spazmai ar skausmas
  • išmatų pažeidimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar jų kaita);
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

IBS reiškia funkcinius žarnyno sutrikimus. Ką tai reiškia? Sveikos būklės žarnynas (tiksliau, jo sienos) susitraukia ir suteikia maisto judėjimą. IBS metu sutrinka žarnyno sienelių susitraukimų ritmas, tai yra, sutrinka jo motorinė funkcija.

Dirgliosios žarnos sindromo požymiai

1. Sutrikęs judrumas (tuštinimasis):

Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai sulėtėja motorika. Žarnyno sienelės tampa mažiau aktyvios ir negali užtikrinti reikiamo žarnyno turinio judėjimo. Vidurių užkietėjimą dažnai lydi padidėjusi dujų gamyba. Dėl žarnos turinio vėlavimo sustiprėja fermentacijos procesai, kaupiasi dujos - atsiranda meteorizmas.

Viduriavimas atsiranda, kai pagreitėja žarnyno judrumas. Žarnyno sienelės pradeda stipriai susitraukti, dėl ko žarnos turinys juda per greitai.

Žarnos lygiųjų raumenų spazmas sukelia pilvo skausmo pojūtį, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.

2. Virškinimo sutrikimai (maistinių medžiagų absorbcija).

Tas ar kitas žarnyno sutrikimas atsispindi maistinių medžiagų absorbcijoje, kurią gauname iš maisto. Esant vidurių užkietėjimui, žarnyno valymas vėluoja. Tai lemia tai, kad virškinimo metu susidariusios kenksmingos medžiagos lieka žarnyne ilgiau nei reikia, ir pradeda absorbuotis į kraują, sukeldamos intoksikaciją. Viduriuojant, priešingai, maistas žarnyne nespėja visiškai suvirškinti, o skystis ir maistinės medžiagos medžiagos neturi laiko patekti į organizmą.

Kaip nuraminti dirgintą žarną?

Norint išvengti žarnyno sutrikimų, susijusių su IBS, būtina stabilizuoti psichoemocinę būseną ir išmokti valdyti stresą..

Paprasti įpročiai padės išlaikyti emocinę pusiausvyrą, išvengti neigiamo streso poveikio ir greičiau pasveikti:

  • Teisinga pusiausvyra tarp darbo ir žaidimo
  • Reguliarus valgymas mažomis porcijomis kelis kartus per dieną
  • Teisingas kvėpavimas ir aromaterapija
  • Sportinė veikla, žygiai lauke
  • Periodiškas dekoracijų keitimas
  • Kūrybiniai pomėgiai

Dėl lėtinio streso ir nesugebėjimo laikytis aukščiau išvardytų rekomendacijų gali prireikti raminamųjų vaistų ir psichologo ar psichoterapeuto konsultacijų. Dažnai įvairios psichoterapinės intervencijos yra kaip dirgliosios žarnos sindromo gydymas. Naudojant sumaniai, šie metodai gali padėti sumažinti nerimą ir pagerinti nuotaiką, o tai teigiamai veikia sveikatą..

Emocinio fono atkūrimas gali užtrukti ilgai, o nemalonūs IBS simptomai gali ir toliau sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą. Štai kodėl ne mažiau svarbu gydyti dirgliosios žarnos sindromo simptomus..

Duspatalin ® 135 mg yra specialiai sukurtas skausmui, spazmams ir diskomfortui žarnyno regione, susijusiam su dirgliosios žarnos sindromu, gydyti..

Duspatalin ® 135 mg turi dvigubą poveikį nuo IBS simptomų 4:

  • malšina pilvo spazmą ir skausmą, vaistas pradeda vystytis po 15 minučių;
  • normalizuoja žarnyno veiklą, pašalina viduriavimą, vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą.

Vaistas Duspatalin ® 135 mg veikia tikslingai žarnyne 4 ir, skirtingai nei sisteminio poveikio vaistai, nesutrinka kitų organų ir sistemų funkcijos 5..

Čia galite sužinoti daugiau apie vaistą Duspatalin ® 135 mg ir naudojimo instrukcijas.

1 1. Voznesenskaja T.G. Emocinis stresas ir jo pasekmių prevencija. RMJ 2006; 9 (14): 694-697

2 2. Lacy BE, Mearin F, Chang L ir kt. Žarnyno sutrikimai Gastroenterologija 2016; 150: 1393–1407

3 3. Pasaulio gastroenterologų organizacijos duomenimis, IBS serga nuo 9 iki 23% pasaulio žmonių. Dirgliosios žarnos sindromas: pasaulinė perspektyva. Pasaulinės gastroenterologijos organizacijos visuotinės gairės 2015 m

4 4. Vaisto Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) dengtų tablečių medicininio naudojimo instrukcijos nuo 2017 05 24

5 5. Stockis A. ir kt. Farmacijos ir biomedicinos analizės leidinys 2002; 29: 335-340

6 6. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Narkotikų terapija esant funkciniams žarnyno ir tulžies sistemos sutrikimams, dažniausiai pasireiškiantiems pilvo skausmais ir meteorizmu. Klinikinė farmakologija ir terapija. 2002; 1: 24–26.

1 1. Minuškinas O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaja M. D. Narkotikų terapija esant funkciniams žarnyno ir tulžies sistemos sutrikimams, dažniausiai pasireiškiantiems pilvo skausmais ir meteorizmu. Klinikinė farmakologija ir terapija. 2002; 1: 24–26.

Duspatalin ® 135 mg skirtas visapusiškai išspręsti „sudirgintų“ žarnų problemą: jis greitai pašalina spazmus ir pilvo skausmus bei kitus simptomus, o vartojamas kaip kursas - atstato žarnyno veiklą 1.

Rekomenduojamas IBS gydymo kursas nuo 28 dienų 2.

Žarnyno sienelės susideda iš ląstelių, kurios susitraukimais užtikrina maisto judėjimą. Tai vadinama žarnyno judrumu...

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno ligų pasaulyje. Tai yra didelio miesto liga, todėl ji dažniausiai pasireiškia daug dirbantiems žmonėms...

1 1. Voznesenskaja T.G. Emocinis stresas ir jo pasekmių prevencija. RMJ 2006; 9 (14): 694-697

2 2. Lacy BE, Mearin F, Chang L ir kt. Žarnyno sutrikimai Gastroenterologija 2016; 150: 1393–1407

3 3. Pasaulio gastroenterologų organizacijos duomenimis, IBS serga nuo 9 iki 23% pasaulio žmonių. Dirgliosios žarnos sindromas: pasaulinė perspektyva. Pasaulinės gastroenterologijos organizacijos visuotinės gairės 2015 m

4 4. Vaisto Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) dengtų tablečių medicininio naudojimo instrukcijos nuo 2017 05 24

5 5. Stockis A. ir kt. Farmacijos ir biomedicinos analizės leidinys 2002; 29: 335-340

6 6. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Narkotikų terapija esant funkciniams žarnyno ir tulžies sistemos sutrikimams, dažniausiai pasireiškiantiems pilvo skausmais ir meteorizmu. Klinikinė farmakologija ir terapija. 2002; 1: 24–26.

1 1. Minuškinas O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaja M. D. Narkotikų terapija esant funkciniams žarnyno ir tulžies sistemos sutrikimams, dažniausiai pasireiškiantiems pilvo skausmais ir meteorizmu. Klinikinė farmakologija ir terapija. 2002; 1: 24–26.

  • Vaistas
  • Dirglioji žarna
  • Nurodymai
  • Naudinga informacija
  • Atsiliepimas
  • Naudojimosi internetu sąlygos
  • Asmens duomenų politika

Svetainėje pateikta informacija skirta tik suaugusiesiems. Medžiaga buvo sukurta remiant „Abbott Laboratories LLC“, siekiant informuoti pacientus apie šią ligą. Šioje medžiagoje pateikta informacija nepakeičia sveikatos priežiūros specialisto patarimo. Kreipkitės į savo gydytoją. RUS239708 nuo 2019-11-27

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą (IBS): dieta, vaistai, alternatyvūs metodai

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų suaugusiesiems: ja serga apie 10% pasaulio gyventojų. Ligos simptomai yra įvairūs. Gydyti sunku, nes iš esmės nėra ko gydyti. Galų gale, IBS yra ne kas kita, kaip sveikas organizmo atsakas į lėtinį stresą..

Simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis virškinimo sutrikimas, kuriam būdingi žarnyno judrumo pokyčiai, pilvo skausmas ir kiti nemalonūs virškinimo trakto simptomai..

Šiuo metu nėra diagnostinių procedūrų, kurios galėtų vienareikšmiškai patvirtinti, kad žmogų kamuoja šis negalavimas. Todėl diagnozė nustatoma daugiausia remiantis klinikiniu vaizdu ir paciento skundais. Taip pat remiantis apklausos išvadomis, kurios įrodo, kad nėra kitų virškinimo sistemos patologijų.

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra šie.

  • Žarnyno judrumo intensyvumo pokyčiai, sukeliantys vidurių užkietėjimą ir (arba) viduriavimą. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali atsirasti ir praeiti. Arba gali vyrauti vienas iš išmatų sutrikimų.
  • Tuštinimosi išvaizdos pokyčiai. Dažnai randama gleivių. Konsistencija tampa laisva. Pasirodo laisvos išmatos.
  • Pūtimas, vidurių pūtimas.
  • Raugėjimas.
  • Pilvo skausmas, dažnai spazminis. Moterims skausmas gali būti panašus į mėnesinių skausmą..
  • Pykinimas, rėmuo ar rūgšties refliuksas.
  • Pajutęs sotumą po valgio, net po lengvo valgio, apetito praradimas.

Tačiau pacientai, turintys dirgliosios žarnos sindromą, turi kitų kūno nerimo sutrikimų apraiškų. Tai:

  • miego problemos;
  • lėtinis nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • raumenų skausmas;
  • širdies plakimas, ekstrasistolės, sunkumas krūtinėje;
  • dažnas šlapinimasis ir kt..

Daugelis pacientų dažnai aiškiai jaučia nerimą ir (arba) depresiją. Tačiau kai kurie tai atkakliai neigia net tada, kai kitiems yra aiškiai matoma ne pati geriausia psichinė padėtis..

Priežastys

Žmonėms, turintiems dirgliosios žarnos sindromą, beveik visada būdingas didesnis nerimo lygis nei vidutiniškai gyventojams. Šis faktas paaiškinamas paprastai: pagrindinė ligos priežastis yra „nervingas dirvožemis“.

Mažiausiai 94% IBS sergančių pacientų turi kokių nors nerimo sutrikimų, taip pat neurozinę depresiją.

Kodėl tai vyksta? Kaip lėtinis nerimas sukelia žarnyno motorikos sutrikimus?

Kortikotropinio hormono išsiskyrimas

Esant stresui, lėtiniam nerimui, pagumburis padidina kortikotropinio atpalaiduojančio hormono (CRH) išsiskyrimą, kuris veikia peristaltiką.

  1. Veikiant hormonui, plonosios žarnos peristaltika sulėtėja. Tai lemia pernelyg didelį mikroorganizmų dauginimąsi (įskaitant naudingus) ir dėl to nuolatinį meteorizmą..
  2. Hormonas storąją žarną veikia priešingai - sustiprina jos susitraukimą, kuris neišvengiamai sukelia viduriavimą.
  3. Padidėjęs CRH lygis padidina viso žarnyno jautrumą maistui, hormonams. Dėl to žmogui padidėja jautrumas net tiems produktams, kuriuos jis anksčiau normaliai pasisavino, pavyzdžiui, pieno produktams..
  4. Kitas paaiškinimas, kodėl padidėjęs CRH lygis yra viena iš pagrindinių IBS priežasčių, yra hormono poveikis uždegimui. Kortikotropinis atpalaiduojantis hormonas yra uždegimą skatinantis junginys, stiprinantis uždegiminį aktyvumą visame kūne, įskaitant žarnas.

Adrenalinas ir noradrenalinas

Amžini streso palydovai. Sulėtinkite peristaltiką, kuri vėliau gali smarkiai padidėti.

Serotoninas

95% serotonino gaminasi virškinamajame trakte. Neurozinės būklės, depresija šio serotonino kiekiui neturi įtakos tiek, kiek veikia centrinėje nervų sistemoje. Tačiau yra poveikis, ir jis gali veikti kaip viena iš dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo priežasčių. Kadangi sumažėjus serotonino gamybai virškinimo trakte, išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas, padidėjus viduriavimui.

Virškinimo trakto infekcijos

Pastebima, kad IBS po ankstesnės virškinimo trakto infekcijos vystosi 6–8 kartus dažniau.

Galima teigti, kad tai neturi nieko bendra su psichika. Bet tai nėra taip paprasta. Jau minėta aukščiau, kad dėl lėtinio nerimo ir nerimo padidėja uždegiminis organizmo aktyvumas..

Štai kodėl po virškinamojo trakto infekcijos, pavyzdžiui, salmoneliozės, nerimą keliantys įtarūs pacientai dažnai pradeda sirgti IBS, nei tie, kurie išgyveno šią ligą psichiškai ramiai. Ir prieš ją jo nepastebėjo per didelis jaudulys.

Oksidacinis stresas

Daugeliui dirgliosios žarnos sindromą turinčių pacientų padidėjęs jautrumas oksidaciniam stresui. Tai reiškia, kad jų organizmas gerai nesugeba sunaikinti laisvųjų radikalų, nes jam trūksta tokių fermentų kaip superoksido dismutazė, katalazė, glutationo peroksidazė.

Iš dalies problema yra genetinė. Tačiau tuo pačiu metu žinoma, kad lėtinis stresas pakenkia organizmo gebėjimui sunaikinti laisvuosius radikalus, sumažina natūralių antioksidacinių fermentų gamybą..

Žarnyno mikrofloros disbalansas

IBS sergantiems žmonėms dažnai keičiama žarnyno biocenozės rūšinė sudėtis. Ar tokie pokyčiai gali būti nervingi??

Lėtinis jaudulys ir nerimas savaime neužmuša naudingos mikrofloros, ją pakeisdami patogenine. Tačiau jie dažnai keičia žmogaus valgymo elgesį. Šie pokyčiai jau gali turėti įtakos biocenozei..

Taigi neurotiškiems pacientams dažnai padidėja potraukis saldumynams ir nesveikiems užkandžiams. Norėdami nusiraminti, jie nuolat atsilygina pyragais, saldumynais, mėsainiais ir traškučiais. Tokia dieta gali neigiamai paveikti žarnyno biocenozės rūšinę sudėtį ir jos metabolinį aktyvumą, prisidėti prie IBS vystymosi..

Padidėjęs žarnyno sienelių pralaidumas

Dėl daugelio veiksnių padidėja žarnyno sienelių pralaidumas, pavyzdžiui, padidėja jautrumas lektinams ir glitimui. Tačiau viena iš pagrindinių žarnyno pralaidumo padidėjimo priežasčių yra lėtinis stresas..

Tulžies kiekio pokytis

Išskiriamos tulžies kiekis turi įtakos peristaltikos intensyvumui. Jei išsiskiria labai nedaug, prasideda vidurių užkietėjimas, jei per daug, viduriavimas.

Nerimastingi žmonės dažnai serga tulžies diskinezija, o tai lemia tai, kad tulžies yra mažai arba jos nėra. Tai sukelia klasikinius dirgliosios žarnos sindromo simptomus - vidurių užkietėjimą, po kurio prasideda viduriavimas..

Sumažėjęs rūgštingumas

Skrandyje esanti rūgštis neleidžia daugintis bakterijoms. Kai rūgštinė terpė patenka į plonąją žarną, ji neutralizuojama. Tačiau jo veikla yra pakankama, kad apsaugotų plonąją žarną nuo mikroorganizmų..

Kai rūgštingumas mažas, plonojoje žarnoje gali išsivystyti bakterijų peraugimo sindromas (SIBO), dėl kurio atsiranda IBS.

Sergant neuroze, dažnai pasireiškia gastritas, kuris gali būti ir rūgštus, ir hipocidinis, tai yra, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui.

Be to, nerimastingi asmenys dažnai kenčia nuo nervinio rėmens, rūgšties refliukso. Šiems simptomams palengvinti jie vartoja protonų siurblio inhibitorius, kurie mažina rūgštingumą.

Pakitusi žarnyno hormonų gamyba

Žmogaus žarnyne sintetinami hormonai, kurie dalyvauja virškinimo procesuose. Tai yra motilinas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, cholecistokininas ir daugelis kitų..

Žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, pasireiškiantiems DŽS simptomais, dažnai sutrinka šių bioaktyvių junginių gamyba. Pavyzdžiui, jie gali būti nepakankamai išlaisvinti reaguojant į valgį. Bet to per daug reikia išmesti psichologinių išgyvenimų fone.

Padidėjęs jautrumas lytiniams hormonams

Įtartinos moterys, manančios, kad kenčia nuo kitų nesuprantamų VSD ligų, rodo padidėjusį jautrumą normaliam lytinių hormonų lygio pokyčiui menstruacijų ciklo metu. Būtent šis padidėjęs jautrumas paaiškina padidėjusį sunkumą širdyje daugeliui nerimaujančių pacientų tam tikrais ciklo etapais..

Padidėjęs jautrumas estrogenams ir progesteronui padidina pilvo skausmus ir dujas. Todėl tomis mėnesio dienomis, kai šių hormonų lygis yra didžiausias, IBS moterys labiausiai kenčia nuo savo negalavimų..

IBS kankina reguliariai, o kartais ir nuolat. Šio funkcinio sutrikimo simptomai sustiprėja ne tik ūmaus jaudulio akimirkomis, bet ir tarsi nuo nulio. Tuo pačiu metu žmogus, įpratęs gyventi su lėtiniu nerimu, gali net nepastebėti jo buvimo..

Gydymas

Neurozės terapija

Norint tikrai veiksmingai gydyti dirgliosios žarnos sindromą, reikia gydyti neurozę. Deja, daugelis pacientų atkakliai atsisako tai daryti..

Kažkas paprasčiausiai nepripažįsta, kad turi panašių problemų..

Kažkas kaltina juos dėl „sunkios fizinės būklės dėl sveikatos problemų“.

Kažkas įsitikinęs, kad net jei yra psichinių problemų, tada pokštas su jais yra pagrindinis dalykas, gydantis pilvą.

Ir žmonės bando išsiaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti IBS gydyti ir kokios dietos laikytis esant dirgliosios žarnos sindromui su skausmo sindromu, vidurių pūtimu, viduriavimu ir kt..

Žemiau mes atsakysime į šiuos klausimus, tačiau vis tiek turite susitaikyti su tuo, kad tikroji šio funkcinio sutrikimo terapija yra vienintelė - atsikratyti nerimo-depresijos sąmonės būsenos..

Dieta

Nėra griežto dietinės mitybos recepto, aiškiai nurodoma, ką valgyti pusryčiams, pietums ir vakarienei dėl šio sutrikimo. Yra tik leidžiamų ir naudingų IBS maisto produktų sąrašai ir tie, kurie sukelia simptomų paūmėjimą.

Leidžiami valgiai

  • Sriubos. Ypač tie, kurie virti natūralios kaulų mėsos, paukštienos ar žuvies sultinyje. Sultinyje yra daug aminorūgščių prolino ir glicino, iš kurių organizme sintetinamas kolagenas, teigiamai veikiantis žarnyno sieneles..
  • Fermentuoti pieno produktai - natūralus kefyras, jogurtas. Varškė ir sūris - perkeliamumu.
  • Gyvulinių baltymų šaltiniai, kuriuose yra mažai riebalų - jautiena, vištiena, kalakutiena, įvairių rūšių žuvys, vištienos kiaušinio baltymas.
  • Sveiki riebalai. Alyvuogių aliejus, ghee, avokadas, kokosų aliejus.
Pluošto šaltiniai

Augalinių skaidulų įtraukimas į dietą dėl dirgliosios žarnos sindromo dietos, ypač jei jis pasireiškia kartu su vidurių pūtimu ir ūmaus skausmo sindromu, turėtų būti pasakytas atskirai..

IBS sergantiems pacientams griežtai draudžiama vartoti netirpias skaidulas: sėlenas, daržoves ir vaisius grubia oda.

Tirpios skaidulos gali teigiamai paveikti virškinamąjį traktą. Leidžiama:

  • bananai;
  • uogos - braškės, mėlynės;
  • obuoliai;
  • agurkai;
  • brokoliai, žiediniai kopūstai ir briuselio kopūstai;
  • bulvės;
  • cukinijos;
  • morkos;
  • burokėliai;
  • Baklažanas.

Dauguma IBS pacientų virškina gerai nuluptus obuolius, agurkus ir bananus. Šiuose maisto produktuose daugiausia yra pektino, sveikiausios tirpių skaidulų formos. Tačiau brokoliai yra blogai virškinami - juose yra daug FODMAP.

Bulves rekomenduojama vartoti tik virtas nuluptas formas.

Visi kiti skaidulų šaltiniai yra įtraukti į meniu, atsižvelgiant į jų toleranciją. Tuo pačiu metu daržoves, išskyrus agurkus, rekomenduojama valgyti ne žalias, o virtas.

Maistas, kuris sustiprina simptomus

Bet koks pramoniniu būdu paruoštas maistas, nesvarbu, ar tai dešros, ledai ar kečupas. Visuose šiuose maisto produktuose yra komponentų (cukrų, kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių, konservantų ir kt.), Kurie neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir virškinamąjį traktą..

  • Produktai su glitimu. Viskas, kuriame yra kviečių, rugių, miežių. Ir nesvarbu, ar tai naminiai, ar gamykliniai kepiniai..
  • Šviežias pienas, grietinėlė.
  • Saldainiai.
  • Bet koks riebus maistas, net naminės keptos bulvės.
  • Grybai.
  • Svogūnai ir česnakai (ypač žali).
  • Neapdorotos lapinės daržovės (žalios).
  • Alkoholis.
  • Gazuoti gėrimai. Net vaistinį mineralinį vandenį reikia vartoti negazuotą). Griežtai draudžiama naudoti saldžius gazuotus gėrimus..

Sąlyginai patvirtinti produktai

Yra keletas maisto produktų kategorijų, kurias rekomenduojama įtraukti į IBS dietos „tolerancijos“ meniu..

  • Ankštiniai augalai. Visi ankštiniai augalai padidina dujų gamybą. Todėl jie nėra skirti dirgliosios žarnos sindromui su ryškiu vidurių pūtimu. Tuo pačiu metu jie yra geri tirpių skaidulų ir baltymų šaltiniai, kurie taip pat padeda susidoroti su rūgšties refliuksu, kuris paveikia daug nerimaujančių pacientų..
  • Javai, riešutai ir sėklos. Kas nors, turintis IBS, lengvai ir maloniai įsisavina šiuos maisto produktus. Kai kuriais atvejais jie pastebimai padidina simptomus. Taigi, įtraukti juos į dietą ar ne, kiekvienas nusprendžia pats..
  • Kofeino turintys gėrimai. Kažkas iš IBS pacientų tikina, kad po puodelio kavos ir net arbatos jis pablogėja. Kažkas negali gyventi be rytinės kavos. O atsisakymas kavos daro tokią neigiamą įtaką psichinei būklei, kad ne palengvina nemalonius virškinimo trakto simptomus, bet juos daug kartų sustiprina..
  • Prieskoniai. Tas pats asmuo, tiek IBS sergantis, tiek sveikas, gali būti visiškai skirtingas jautrumas skirtingiems prieskoniams. Todėl nėra bendrų gairių. Beveik visi prieskoniai turi priešuždegiminį poveikį. Ir tai naudinga esant dirgliosios žarnos sindromui.

Be to, kai kurie prieskoniai padeda kovoti su vidurių pūtimu, nes jie turi karminacinį poveikį. Tai yra kardamonas, kalendra, kmynai, kmynai.

Kai kurie prieskoniai, pavyzdžiui, cinamonas, turi antidepresinį poveikį. Ir tai naudinga nerimą slopinantiems pacientams.

Narkotikai

Šiuo metu pacientams, sergantiems IBS, naudojami šie vaistai:.

  • Eluksadolinas. Palengvina viduriavimą padidindamas tiesiosios žarnos tonusą ir pašalindamas skysčių perteklių iš storosios žarnos. Gali sukelti pykinimą, pilvo skausmus ir vidurių užkietėjimą. Reguliarus vartojimas gali prisidėti prie pankreatito vystymosi.
  • Rifaksiminas. Antibiotikas, skiriamas bakterijų peraugimui plonojoje žarnoje (SIBR).
  • Alosetronas (Lotronex). Atpalaiduoja storosios žarnos sienelę, sulėtina peristaltiką. Nenaudokite namuose vieni. Jie išleidžiami griežtai pagal gydytojo receptą. Skiriamas tik moterims, sergančioms sunkia sutrikimo forma, kartu su ūmiu viduriavimu, kurio neatleidžia kiti vaistai. Vyrams vartoti draudžiama dėl specifinio šalutinio poveikio.
  • Lubiprostonas (Amitiza). Taip pat skirtas tik moterims ir tik pagal gydytojo nurodymus. Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, IBS gydo sunkų vidurių užkietėjimą.
  • Linaklotidas („Linzess“). Padidina skysčio išsiskyrimą į plonąją žarną, padeda palengvinti vidurių užkietėjimą. Dažnai sukelia viduriavimą.
  • Loperamidas (Imodium). Palengvina viduriavimo simptomus. Galima savarankiškai pritaikyti namuose.
  • Tulžies rūgšties rišikliai - cholestiraminas, kolestipolis ir kt. Jie padeda esant viduriavimui, ypač dėl riebaus maisto vartojimo. Gali padidėti pilvo pūtimas.
  • Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip diciklominas (Bentil). Gali padėti nuo skausmingų žarnyno spazmų ir kartais viduriavimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą, burnos džiūvimą ir neryškų matymą.
  • Pregabalinas (Lyrica) arba Gabapentinas (Neurontin) yra skausmo malšintuvai, kurie skiriami esant stipriam skausmui, atsirandančiam dėl pilvo pūtimo..

Be vaistų, IBS simptomams palengvinti naudojami papildai. Jie kartais vadinami liaudies vaistais nuo sutrikimo. Štai keletas maisto papildų:

  • probiotikai - atkuria žarnyno biocenozės pusiausvyrą;
  • virškinimo fermentai - palengvina virškinimą;
  • l-glutaminas - gerina žarnyno sienelių vidinio paviršiaus būklę sergant lėtiniu viduriavimu;
  • žuvų taukai - sumažina virškinamojo trakto uždegimo lygį, padeda pagerinti psichinę būklę;
  • eteriniai pipirmėčių, levandų, imbierų, pankolių aliejai (1 lašas į stiklinę vandens) - „nuramina žarnyną“ atpalaiduodami raumenis (galite tiesiog įtrinti į skrandį arba įkvėpti);
  • artišoko lapų ekstraktas - turi antispazminį poveikį;
  • alavijo sultys - malšina vidurių užkietėjimą (neleidžiama sergant cukriniu diabetu);
  • Triphala - sumažina pilvo skausmus ir pilvo pūtimą
  • ramunėlių arbata - malšina viduriavimą ir ramina (dėl didelio FODMAP kiekio gali padidėti dujų gamyba)
  • arbata iš gervuogių, aviečių, mėlynių lapų - padeda sustabdyti viduriavimą;
  • granatų lukštų antpilas - skirtas viduriuojant.

Fiziniai pratimai

2011 m. Tyrimas, paskelbtas „American Journal of Gastroenterology“, parodė, kad reguliarūs pratimai (aerobika, jėgos treniruotės, komandinis sportas ir joga) pagerino virškinimo sveikatą padėdami suvaldyti stresą.

Nervai ir dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas arba, kitaip tariant, DŽS, yra nuolatinis žarnyno darbo sutrikimas, pasireiškiantis lėtiniu diskomfortu, skausmu ir mėšlungiu pilvo srityje ir kartu su išmatų dažnio ir konsistencijos pasikeitimu, nesant organinių priežasčių. Tai dar labiau tikėtina, kad ne liga, o sindromas, turintis psichologinį pagrindą ir atsirandantis dėl pernelyg jautrios žarnos reakcijos į stresą ir kitas nepalankias gyvenimo situacijas..

DŽS yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje; ja serga iki 20% pasaulio suaugusiųjų. Gydytojai pažymi, kad sindromas dažnai pasireiškia nuo 25 iki 40 metų, nors jis dažnai prasideda vaikystėje ir paauglystėje. Dailiosios lyties atstovams ši patologija pastebima dvigubai dažniau nei vyrams. Pažymima, kad dažniausiai dirgliosios žarnos sindromu sergantys žmonės laiku nesikreipia į gydytojus, nes mano, kad negalavimas yra netinkamos mitybos ar fiziologinių kūno savybių rezultatas..

Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) priežastys

Šiandien dauguma gydytojų mano, kad pagrindinė IBS priežastis yra stresas ir psichoemocinis pervargimas. Nuolatinės neigiamos emocijos, depresija, nerimas, panikos sutrikimas daro neigiamą įtaką nervų sistemos būklei, nuolat ją palaikydami susijaudinę..

Dėl to sutrinka žarnyno motorika ir per didelis jo vidinio dangalo jautrumas bet kokiam neigiamam poveikiui. Šiomis sąlygomis net nedideli įprastos dietos ar konkretaus maisto vartojimo netikslumai gali sukelti IBS simptomus. Be to, yra daugybė galimų skausmo ir diskomforto priežasčių. Tai:

  • Nervinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kontroliuojančios normalų virškinimo trakto funkcionavimą, sutrikimas
  • Žarnyno judrumo sutrikimai. Dėl padidėjusios motorikos dažnai atsiranda viduriavimas, o dėl uždelstos motorikos - vidurių užkietėjimas
  • Disbiozė yra padidėjęs bakterijų augimas plonojoje žarnoje. Gali pasirodyti žarnynui neįprastų kenksmingų bakterijų, dėl kurių atsiranda vidurių pūtimas, viduriavimas, svorio kritimas
  • Genetinis polinkis. Jis dažniau vystosi tose, kurių šeimose tėvai kentėjo nuo šio sindromo
  • Bakterinis gastroenteritas kartu su psichologiniais sutrikimais
  • Nekokybiškų produktų valgymas
  • Persivalgymas, pernelyg riebus maistas
  • Valgyti maisto produktus, kurie sukelia pernelyg didelį dujų išsiskyrimą
  • Trūksta skaidulų turinčio maisto
  • Piktnaudžiavimas kava, gazuotais ir alkoholiniais gėrimais

Kuo daugiau minėtų veiksnių sukels IBS, tuo labiau atsiras jos simptomų..

Ligos simptomai

Dirgliosios žarnos simptomai dažniausiai pasireiškia pavalgius ir yra paroksizminio pobūdžio. Diskomfortas ir skausmingi pojūčiai trunka nuo dviejų iki keturių dienų, po to jie išnyksta be pėdsakų. Šios ligos buvimas sakomas tuo atveju, kai simptomai išlieka ilgą laiką (daugiau nei mėnesį) arba per pastaruosius tris mėnesius kartojasi nemalonios ir skausmingos apraiškos ir kas mėnesį tęsiasi 2–3 dienas iš eilės..

  • Pilvo spazmai ir skausmas, praeinantys po tuštinimosi. Skausmo pobūdis yra klajojantis, pacientas negali tiksliai nustatyti jo lokalizacijos vietos
  • Vidurių užkietėjimas (išmatos rečiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti
  • Pernelyg didelis dujų išsiskyrimas (meteorizmas)
  • Patinimas ir pilvo pūtimas
  • Staigus ir intensyvus noras tuštintis
  • Nepilno tuštinimosi po išmatų pojūtis
  • Gleivių atsiradimas išmatose

Be šių simptomų, yra bendrų ligos požymių, kurie nėra susiję su žarnyno simptomais:

  • Nerimas ir depresijos būklės, galvos skausmai
  • Didelis nuovargis, miego sutrikimai
  • Juosmens skausmas, širdies ritmo sutrikimai
  • Sumažėjęs libido
  • Dažnas noras ir diskomfortas šlapinantis
  • Vegetaciniai sutrikimai
    a (šaltkrėtis, gerklės gumbas, dusulys)

Žarnyno dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant stresinei situacijai. Moterims IBS simptomai gali pasireikšti prieš menstruacijas..

Dirgliosios žarnos sindromo klasifikacija

Atsižvelgiant į simptomą, žarnyno dirginimas skirstomas į tris tipus:

  1. IBS su viduriavimu
  2. IBS, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas
  3. IBS su pilvo spazmais ir meteorizmu
Kaip diagnozuojamas IBS??

Kadangi ši liga nesukelia patologinių virškinamojo trakto pokyčių, nėra vieno tyrimo, leidžiančio nustatyti ligą. Norėdami diagnozuoti negalavimą, patyręs gydytojas turi atmesti kitas galimas panašių simptomų ligas. Jei yra bent du iš šių atvejų, sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti pacientui sirgti IBS:

  • Pacientas skundžiasi vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, skausmu ar pilvo pūtimu, kurie išnyksta po tuštinimosi
  • Dažnas staigus noras tuštintis, nepilno tuštinimosi pojūtis po jo, gleivių atsiradimas išmatose
  • Nemalonūs simptomai būna sunkiausi pavalgius.

Nustatęs šiuos simptomus, gydytojas gali paskirti daugybę tyrimų, kurie padės patvirtinti diagnozę. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Tyrimo metu bus nustatytas kraujo elementų, tokių kaip leukocitai, eritrocitai, trombocitai, skaičius. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir leukocitų skaičius parodys, ar organizme yra infekcinis procesas.

Išmatų analizė. Pašalina kraujo ar parazitų buvimą išmatose, kurie gali sukelti simptomus, panašius į IBS.

Celiakijos analizė. Tai padės pašalinti tokią virškinamojo trakto ligą kaip celiakija. Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti organizmo imuninį atsaką į glitimą. Ši reakcija sukelia plonosios žarnos pažeidimą ir dažnai sukelia viduriavimą ir sutrinka virškinimas..

Kolonoskopija ir sigmoidinė monoskopija. Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos tyrimams naudojama kolonoskopija, o sigmoidoskopija leis jums ištirti tiesiosios ir tiesiosios žarnos storąją žarną. Tokie tyrimai atliekami specialiai paruošus pacientą, gydymo įstaigoje procedūras atlieka patyrę specialistai..

MRT ir kompiuterinė tomografija. Paskirtas siekiant pašalinti tokias sunkias ligas kaip žarnyno obstrukcija, išmatų akmenys, apendicito uždegimas ar vėžys.

IBS (dirgliosios žarnos sindromas) gydymas: vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Kompleksinė terapija gydant dirgliosios žarnos sindromą apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų korekcija ir tam tikros dietos laikymusi..

Narkotikų terapija IBS apima šių vaistų vartojimą:

  1. Probiotikai (Bifidum ir Lactobacterin, Khilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai pirmiausia rekomenduos. Šie vaistai yra maisto papildai, kuriuose yra naudingų bakterijų, kurios reguliuoja žarnyno veiklą ir yra būtinos žarnyno veiklai ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyks..
  2. Spazmolitikai. Palengvinkite raumenų spazmą, sumažindami skausmingų apraiškų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
  3. Vidurius laisvinantys vaistai (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Jis skiriamas nuo vidurių užkietėjimo ir vartojamas su dideliu kiekiu skysčio. Preparatuose yra skaidulų, kurios, veikiamos vandens, išbrinksta skrandyje, padidindamos išmatų tūrį ir masę bei skatindamos lengvai ir neskausmingą išmatą..
  4. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, būtina išsiugdyti rytinį refleksą tuštinantis. Kviečių sėlenos gali padėti tai padaryti, padidinant maistinių skaidulų kiekį racione. Norėdami paskatinti rytinį tuštinimąsi, prieš naktį paimkite vieną ar du desertinius šaukštus laktuliozės (Duphalac). Tai padės kiekvieną rytą ištuštinti vidurius..
  5. Viduriavimo priemonės (Imodium, Trimedat, Lopremid). Šie vaistai skiriami sergant viduriuojančiu IBS. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno peristaltiką ir sutirština išmatas, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo metu ir įtarus ūminę žarnyno infekciją..
  6. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Paskirtas viduriavimui paūmėti. Tuo pačiu tikslu paimkite Maalox, Almagel.
  7. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Jie skiriami pašalinti viduriavimą, nemalonų neuropatinį skausmą ir depresines būsenas. Šių vaistų šalutinis poveikis yra mieguistumas, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresines būsenas lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti Citalopram arba Fluoksetiną. Bet kokius antidepresantus reikia vartoti griežtai apibrėžtą, ribotą laiką, paskirtomis dozėmis ir prižiūrint gydančiam gydytojui..

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad streso veiksniai vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje, psichoterapinės priemonės padės žymiai pagerinti savijautą ir sumažinti IBS pasireiškimo intensyvumą. Pacientams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologinės technikos sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės įtaką tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologinė treniruotė, naudojant atsipalaidavimo metodus, gali padėti nuraminti ir sustiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija moko greitai ir teisingai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir medicininė gimnastika padės sustiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą..

Dieta IBS: tinkama mityba

Esant dirgliosios žarnos sindromui, dieta yra labai svarbi. Tai turėtų prisidėti prie normalaus virškinimo sistemos veikimo, būti subalansuota, turtinga vitaminais ir būtinomis maistinėmis medžiagomis. Esant vidurių užkietėjimui, tinkama dieta turi valymo funkciją, viduriuojant, sumažėja virškinimo sutrikimai. Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis, kas tris ar keturias valandas, dienos dietos kalorijų kiekis neturi viršyti 2500–2800 Kcal.

Su IBS būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie sukelia puvimo ir fermentacijos procesus organizme, pykinimą ir pilvo pūtimą. Pasirinkite maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų ir skaidulų, ir venkite tų, kurių organizmas blogai toleruoja.

Jei sindromą lydi vidurių užkietėjimas, į dietą įtraukite maisto produktų, kurie pagerina žarnyno motorinę funkciją:

  • Juoda duona ir sėlenų duona
  • Vienos dienos fermentuoti pieno produktai
  • Gazuotas vanduo
  • Daržovių šaltos sriubos
  • Liesa mėsa ir žuvis
  • Šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai (obuoliai, rauginti kopūstai, abrikosai, burokėliai, morkos)
  • Augalinis aliejus ir sviestas
  • Grikiai, perlinės kruopos, miežių košė
  • Uogienė, medus, džiovintų vaisių nuovirai

Dėl vidurių užkietėjimo į dietą neįtraukiami miltai ir konditerijos gaminiai iš sviestinės tešlos, želė, gleivėtų sriubų, košių košės, šokolado, stiprios kavos, arbatos. Jei vidurių pūtimas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, iš dietos pašalinamas nenugriebtas pienas, ruginė duona, ankštiniai augalai, vynuogės, kopūstai, bulvės.

Norėdami pagerinti žarnyno judrumą, mitybos specialistai pataria naudoti burokėlius, slyvas, šviežiai spaustas daržovių ir vaisių sultis, morkas, moliūgus. Venkite karštų patiekalų, jie turėtų būti patiekiami šilti. Jei IBS pasireiškia viduriuojant, į dienos meniu įtrauktas maistas turėtų sumažinti žarnyno judrumą. Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie sukelia laisvą išmatą ir skatina tuštinimąsi. Rekomenduojami produktai:

  • Kviečių džiūvėsėliai, sausi sausainiai
  • Kakava ant vandens, stipri arbata, juoda kava
  • Trijų dienų fermentuoti pieno produktai
  • Ryžių arba avižų gleiviniai sultiniai
  • Kietai virti kiaušiniai
  • Ribotas sviesto kiekis

Dešros, cukrus, druska, prieskoniai, pagardai, padažai, aštrūs ir marinuoti patiekalai pašalinami iš dietos. Iš meniu neįtraukite vaisių, daržovių, riebios žuvies ir mėsos, nenugriebto pieno ir šviežių pieno produktų, sėlenų duonos, miltų gaminių iš sviesto tešlos, gazuotų gėrimų. Maistas imamas mažomis porcijomis, kuo dažniau, iki šešių kartų per dieną. Tokia mažai kalorijų turinti dieta nėra skiriama ilgą laiką, nes tai gali sukelti vitaminų ir baltymų badą ir organizmo išsekimą..

IBS (dirgliosios žarnos sindromo) gydymas alternatyviais metodais

Prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, turite pasikonsultuoti su gastroenterologu ir savo gydytoju bei vengti veiksnių, sukeliančių sindromo atsiradimą. Stenkitės susilaikyti nuo alkoholio, rūkymo, valgyti teisingai ir vengti fizinio krūvio bei nervinio krūvio gydymo metu..

  • Dirgliosios žarnos sindromo gydymas obuoliais. Valgant obuolius sumažėja intoksikacija, pagerėja virškinimas ir sumažėja IBS simptomai. Stenkitės suvalgyti bent vieną obuolį per dieną.
  • Gydymas cinamonu ir imbieru. Šie komponentai malšina meteorizmą ir skausmą. Jomis galima pagardinti įvairius patiekalus.
  • Gydymas pipirmėtėmis. Mėtų lapų galima dėti į salotas arba pasigaminti nuoviro ir gerti jį kasdien iki dviejų puodelių. Šis sultinys atpalaiduoja žarnyno raumenis, mažina skausmą ir malšina meteorizmą..
  • IBS gydymas ramunėlių ir šaltalankių kolekcija. Vaistiniam sultiniui paruošti ramunėlių žiedai, šaltalankių žievė, valerijono šaknys ir mėtų lapai sumaišomi lygiomis dalimis. Vienas str. šaukštas tokios kolekcijos užpilamas 200 ml vandens ir dedamas į vandens vonią 15 minučių. Paruoštas sultinys turi būti filtruojamas ir atvėsinamas. Paimkite 50 ml. ryte ir vakare prieš valgį. Toks nuoviras malšina žarnyno spazmus, malšina skausmo sindromą ir stiprina skrandį..
  • Gydymas medetkų ir liepų kolekcija. Ši kolekcija gerai palengvina IBS simptomus. Jam paruošti liepų ir medetkų žiedai imami lygiomis dalimis, į juos pridedami beržo lapai, šalavijų ir rugiagėlių žiedai. Jų kiekis turėtų būti pusė originalių ingredientų kiekio. Paruošiamas nuoviras, kuriam 1 valgomasis šaukštas. šaukštas mišinio užpilamas 200 ml vandens ir ketvirtą valandą verdamas vandens vonioje. Paruoštas sultinys atvėsinamas ir, perkošus, prieš valgį du kartus per dieną jie išgeria ketvirtadalį stiklinės.
  • Vaistinis valerijonų ir ramunėlių nuoviras. Kolekcijoje yra vienodi kiekiai ramunėlių žiedų, valerijono šaknies, pankolio ir kmynų vaisių, mėtų lapų. Ruošiamas sultinys, kaip ir ankstesni. Tai gerai ramina nervų sistemą, atpalaiduoja ir malšina skausmą.
  • Pelynų ir krapų kolekcija. Jis ruošiamas pagal tą pačią schemą ir naudojamas taip pat, kaip ir ankstesni nuovirai. Kolekcija ruošiama iš šių komponentų: krapų sėklos, pelyno ir kraujažolės lapai imami vienodomis proporcijomis. Viskas kruopščiai sumaišoma ir iš šio mišinio paruošiamas nuoviras..
  • Alijošiaus sultys padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo. Jo paruošimui švieži mėsingi augalo lapai sutrinami, sultys išspaudžiamos per kelis marlės sluoksnius. Į stiklinę šilto virinto vandens įpilkite 1 arbatinį šaukštelį alavijo sulčių ir išgerkite prieš valgydami.

Viduriuojant, padeda vaistiniai augalai, tokie kaip šalavijas, baltasis cinquefoil, serpentinas, mėlynės. Iš vaistinių žolelių galima paruošti nuovirų ir užpilų, iš mėlynių užplikyti stiprios arbatos. Tokios vaistažolės kaip pankolis, mėta ir valerijonas padės numalšinti skausmą. Esant stipriam vidurių pūtimui, anyžiai, kmynai ir ramunėlės yra puikūs.

Ligų prevencija

Kaip prevencinę dirgliosios žarnos sindromo priemonę gydytojai pataria atsisakyti rūkymo ir alkoholio, laikytis aktyvaus gyvenimo būdo, nepersivalgyti, į dietą įtraukti daug skaidulų turinčio maisto, sportuoti ir vengti stresinių situacijų..

Būtina atsisakyti maisto produktų, kurie dirgina žarnyną, valgyti viso grūdo duoną, pieno produktus su bifidobakterijomis, kasdien išgerti iki pusantro litro skysčio. Tai padės palaikyti normalią žarnyno veiklą ir išvengti nemalonių simptomų..

Bet kokiu atveju pacientai, sergantys IBS, neturėtų pradėti šios ligos, atsižvelgdami į jų individualias savybes, sudarydami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo priemonių interneto forumuose, bet laiku kreiptis pagalbos į specialistus. Gydytojai atliks reikiamą tyrimą, padės sureguliuoti meniu ir paskirs visus reikalingus vaistus. Tik bendromis pastangomis galite pagerinti savijautą ir nugalėti ligą..

IBS gydymo apžvalgos

1 apžvalgos numeris

Ji ilgą laiką kentėjo nuo žarnyno problemų. Kai tik susinervinau ar patekau į bet kokią nemalonią situaciją, mane ėmė persekioti skausmai pilve ir nepataisomas noras ištuštinti save. Skrandis stipriai sukosi, siekė viduriavimo. Pradėjau bijoti vykti į komandiruotes, ilgai būti kelyje, eiti į įvairius renginius. Kreipiantis į gydytoją nustatyta diagnozė - buvo rekomenduojama dirgliosios žarnos sindromas, vaistai nuo viduriavimo (imodiumas) ir speciali dieta..

Dietą laikiausi savaitę, per šį laiką net numečiau svorio. Sėdėjau ant gleivėtų sriubų, košės košės ir liesos žuvies. Porą kartų į meniu įtraukiau virtą vištienos krūtinėlę. Teko atsisakyti vaisių ir sulčių, duonos ir konditerijos gaminių. Bet visa tai buvo gerai. Būklė pagerėjo. Nustebau, kad mane išsiuntė konsultuotis su psichoterapeutu. Paaiškėjo, kad nemalonūs simptomai yra tiesiogiai susiję su psichologine būsena..

Nuolatinis nervų sutrikimas, stresas ir išprovokavo problemą. Specialistas mokė metodų, leidžiančių laiku atsipalaiduoti, taisyklingai kvėpuoti ir išmesti neigiamas emocijas, nepasiduodant stresui. Labai efektyvu! Dabar išmokau kontroliuoti savo proto būseną, atradau gyvenimo pusiausvyrą ir į viską žvelgiu kitomis akimis. Gydymas padėjo, ilgą laiką nebuvo nemalonių priepuolių.

Marina, 40 metų, Maskva

2 apžvalgos numeris

Nuolat kentėjo nuo vidurių užkietėjimo, daug rūkė, nervinosi. Pavalgius persekiojo sotumo jausmas, skausmas, skrandis buvo patinęs, kankinamas nuolatinio potraukio ir nebuvo kėdės. Tapau irzli, kankina nemiga ir galvos skausmai. Aš nusprendžiau, kad turiu rimtų skrandžio problemų. Apžiūros metu gydytojas nuramino, sakydamas, kad tai tik žarnyno dirginimas ir skyrė vidurius laisvinančius vaistus bei specialią dietą..

Skausmui rekomendavau spazmolitikus. Pirmą kartą gėriau tabletes, kad išmatos būtų normalios, o dabar valgau daugiau vaisių ir daržovių, geriu probiotikus, nebėra daug skysčių ir vidurių užkietėjimo problemų. Jaučiuosi daug geriau, rekomenduoju ne gydyti save tokiais simptomais, o kreiptis į gydytoją.

Dirgliosios žarnos sindromą turintys žmonės dažnai būna panikos sutrikimo, depresijos, streso būsenoje.

Stresas yra viena iš IBS priežasčių.

Atkurti ramybę yra būtina priemonė visiems, norintiems gyventi visavertį gyvenimą.

Patologinis nerimas ir irzlumas žmogui gali sukelti daug problemų..

Pakankamas miegas ir specialūs pratimai yra svarbūs nervų sistemos sveikatos komponentai..

Afobazolas yra modernus vaistas, skirtas nervų sistemai palaikyti ir stiprinti, padeda įveikti stresą.

Daugiau apie vaistą.

Dirgliosios žarnos sindromą, remiantis PSO tyrimais, patiria kas penktas planetos gyventojas. Šis reiškinys yra paradoksalus. Viena vertus, tai nėra liga, o tik simptomų rinkinys, atsirandantis dėl dažnai nežinomos priežasties. Kita vertus, šie simptomai gali žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę ir priversti jį jaustis nepatogiai. Ir kas dar stebina - žarnyno dirginimas labai dažnai nėra susijęs su virškinamojo trakto veikimo sutrikimais. Tikroji priežastis gali slypėti smegenų darbe..

Nepaisant to, kad problemos etiologija nebuvo nuodugniai ištirta, medicinos moksle buvo parengtas išsamus sindromo aprašymas, išryškintos galimos gydymo priežastys ir metodai. Panagrinėkime išsamiau, kurie metodai leidžia gydytojams palengvinti pacientų būklę ir, kiek įmanoma, visiškai išgydyti.

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys: stresas ir dar daugiau

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra virškinimo sistemos sutrikimas, pasireiškiantis tradiciniais sutrikimo simptomais: skausmu, mėšlungiu, vidurių pūtimu, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Be to, medicininiu požiūriu žmogaus virškinamasis traktas yra visiškai sveikas. Jo neveikia kenksmingi mikroorganizmai, grybai ar virusai, jame negyvena helmintai, nėra navikų ir kitų darinių. Analizuojant kraują ir išmatas, neigiami pokyčiai taip pat nenustatomi. Kitaip tariant, nemalonių simptomų negalima paaiškinti tipinėmis tokių sąlygų priežastimis. Medicinoje šie sutrikimai vadinami funkciniais - tai yra, problema nėra susiformavusi kaip liga ir nepadaro rimtos žalos sveikatai ar mirties. Tuo pačiu metu dirgliosios žarnos sindromas yra pasaulinė problema, paliečianti įvairaus amžiaus vyrus ir moteris. Daugumai jų skausmas tapo neatsiejama jų gyvenimo dalimi. Jie neišnyksta daugelį metų, nuolat sukelia nepatogumų ir sukelia daug nepatogumų..

Medicina iki galo nesupranta dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Tyrėjai mano, kad nemalonias apraiškas gali sukelti fizinės ir psichinės sveikatos problemų derinys. Yra keletas rizikos veiksnių ir priežasčių, kurios laikomos pagrindinėmis ir kurias pirmiausia reikia taisyti:

  1. „Sutrikimas“ nervų jungtyse tarp žarnyno ir smegenų. Yra žinoma, kad smegenys kontroliuoja virškinimo organų veiklą. Sutrikus nervinių impulsų laidumui, sutrinka ir įprasta virškinamojo trakto veikla.
  2. Žarnyno judrumo sutrikimai. Pagreitėjusi motorika sukelia viduriavimą, sulėtėjo - vidurių užkietėjimas. Skausmingi pojūčiai sukelia staigų raumenų susitraukimą.
  3. Psichologiniai sutrikimai. IBS sergantys žmonės dažnai būna panikos sutrikimo, depresijos, streso būsenoje.
  4. Bakterinis gastroenteritas. Virškinimo trakte esančios infekcijos gali sukelti problemos vystymąsi. Tačiau nėra tiksliai nustatyta, kodėl kai kuriems pacientams IBS išsivysto po gastroenterito, o kitiems - ne..
  5. Neuromediatoriai ir hormonai. Kai pasikeičia virškinimo trakto nervinius impulsus ir hormonus perduodančių cheminių medžiagų kiekis, gali atsirasti žarnyno sutrikimų. Pastebėta, kad moterų dirgliosios žarnos sindromo simptomai pablogėja menstruacijų metu ir dažniausiai jų nėra menopauzės metu..
  6. Paveldimumas.
  7. Maistas. Galite išskirti pagrindinius maisto produktus, kurie neigiamai veikia žarnyną. Tai alkoholis, šokoladas, gazuoti gėrimai, traškučiai, sausainiai, riebus maistas, kava.

Diagnozės sunkumas yra aiškaus ligos vaizdo trūkumas. Kai kuriems žmonėms sindromas išsivysto, kai yra vienas ar du veiksniai. Kitiems - tik trijų ar daugiau atveju. Kuo daugiau galimų rizikos veiksnių yra sukaupta istorijoje, tuo akivaizdesni ženklai, išskiriantys IBS nuo „tradicinių“ žarnyno ligų..

IBS simptomai ir diagnozė

Pagrindinis dirgliosios žarnos sindromo simptomas yra skausmas. Pacientai skausmo priepuolius apibūdina įvairiai: „aštrūs, tarsi pjaunantys“, „paroksizminiai“, „spaudžiantys“. Tai dažnai būna panaši į apsinuodijimo maistu poveikį. Be to, tuštinimasis keičiasi įvairiomis apraiškomis: viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.

Klasikinė teorija apibūdina tris IBS srauto scenarijus:

  • IBS su viduriavimo priepuoliais;
  • IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimu);
  • mišrus IBS, kai viduriavimas ir vidurių užkietėjimas pakeičia vienas kitą.

Visais atvejais žmogus patiria nemalonių pojūčių skrandyje, jaučiasi taip, lyg žarnos nebūtų visiškai ištuštėjusios, ir patiria dujų perteklių. Išmatose atsiranda gleivių. IBS dažnai lydi tokie simptomai kaip raumenų ir stuburo skausmas, migreniniai galvos skausmai, svorio kritimas, pilvo patinimas, prislėgta nuotaika.

Visi šie modeliai nėra tikslūs ir pastovūs. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali pasikeisti, laikinai išnykti ir vėl atsirasti. Pažymėta, kad diskomfortas sustiprėja pavalgius ir 2-3 dienas išlieka aktyvioje fazėje, po kurio jis tampa lengvas.

Medicinos mokslas nesukūrė specialaus dirgliosios žarnos sindromo diagnozės testo. Taip yra dėl to, kad problema, kaip buvo sakyta, nesukelia patologinių pokyčių - pagal visas analizes žmogus atrodo sveikas. Pagrindinė tyrimų užduotis yra išskirti kitas ligas, kurios turi panašų vaizdą ir yra pavojingos sveikatai ir gyvybei. Šiuo atžvilgiu pacientams, kurie skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais, paprastai skiriama:

  • Išmatų analizė. Jis nustato kraujo ir parazitų buvimą, o tai parodys daugybę ligų, išskyrus IBS..
  • Bendra kraujo analizė. Nurodo galimą anemiją ir rodo infekcijos buvimą ar nebuvimą organizme.
  • Kraujo tyrimas dėl celiakijos. Celiakija yra virškinimo sistemos liga, sukelianti neigiamą reakciją į glitimą. Žarnynas praranda galimybę normaliai apdoroti maistą, o tai lydi dažnas viduriavimas. Diagnozuokite ligą atlikdami specialų kraujo tyrimą.
  • Kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Tai tiesiosios žarnos, sigmoidinės ir storosios žarnos tyrimai..
  • Dubens ir pilvo tomografija arba branduolio magnetinio rezonanso tomografija. Šie tyrimai skiriami tais atvejais, kai yra įtarimas dėl vėžio, išmatų akmenų ar nefrolitiazės.

Atlikus išsamų tyrimą, pašalinami patologiniai žarnyno procesai, gydytojas turės priežastį diagnozuoti IBS. Psichoemocinė paciento būsena taip pat tampa svarbiu klinikinio vaizdo papildymu. Tyrimų duomenimis, iki 60% pacientų pastebi padidėjusį nerimą, depresiją, nuovargį ir kitus asteninius bei neurozinius simptomus. Taip pat yra labai specifinių nusiskundimų: „gumulas“ ryjant, pirštų šaltumas, negalėjimas miegoti kairėje kūno pusėje, drebulys. Daugybė simptomų verčia visapusiškai suprasti dirgliosios žarnos sindromą..

Gydymas be vaistų

IBS gydymas pradedamas nefarmaciniais metodais, kurie nereikalauja vaistų vartojimo. Tai apima mitybos ir gyvenimo būdo koregavimą. Tačiau požiūris į įprasto režimo keitimą turėtų būti teisingas..

Taigi yra du pagrindiniai nemedikamentinio gydymo metodai:

  1. Dietos terapija. Pagrindinis dirgliosios žarnos dietos tikslas yra pašalinti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą keičiant mitybos modelį ir principus, kurie turėtų būti subalansuoti baltymų, angliavandenių ir lipidų atžvilgiu. Būtina atsisakyti maisto produktų, kurie provokuoja fermentaciją ir puvimą žarnyne. Dietos maistinė vertė turėtų svyruoti nuo 2500 iki 2800 kcal per dieną.
    Dieta nuo vidurių su dirgliosios žarnos sindromu draudžia valgyti žalius daržoves ir vidurius laisvinančius vaisius, ankštinius daržoves, riešutus, bananus ir razinas. Būtina kuo labiau sumažinti obuolių ir vynuogių sulčių vartojimą, atsisakyti giros, alaus ir pieno. Per dieną turėtumėte išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro vandens. Maistą rekomenduojama vartoti 4–6 kartus per dieną, nepersivalgyti prieš einant miegoti.
    Dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu maistas turėtų būti kuo daugiau užpildytas skaiduliniais maisto produktais. Tai bulvės, rupi duona, sėlenos, grikiai, žalios daržovės, vaisiai, riešutai, žolelės. Skysčio kiekis turėtų siekti 2 litrus per dieną ar daugiau. Šokoladas, stipri arbata, kava yra draudžiami.
  2. Psichoterapija. Šis metodas yra susijęs su psichologiniu poveikiu kūnui, nes IBS ryšys su žmogaus psichologine būsena ir nuotaika yra akivaizdus. Technikų sąraše yra pokalbio terapija, kuri padeda specialistui nustatyti ir pašalinti paciento minčių ir veiksmų sukeliamas problemas. Pokalbio terapija malšina stresą ir suteikia atsipalaidavimą. Kita psichologinės įtakos rūšis yra hipnoterapija. Hipnozės pagalba gydytojas veikia pasąmonę. Įrodyta, kad jis sumažina tokius simptomus kaip skausmas ir diskomfortas žarnyne. Hipnotizuojančius seansus būtina atlikti tik specializuotose klinikose. Paprasčiausių savęs hipnozės metodų galima išmokti savarankiškai.

Negydomųjų metodų veiksmingumą sunku įvertinti dėl individualaus IBS eigos skirtingiems pacientams. Vaistai dažnai pridedami prie gydymo programos, siekiant padidinti produktyvumą..

Farmakologija skuba padėti

Gydant dirgliosios žarnos sindromą, siekiama sustabdyti nemalonias apraiškas, kurios yra labai įvairios. Todėl terapija apima skirtingas vaistų grupes. Jų priėmimas turėtų vykti griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui..

  • Fitoterapija, maisto papildai. Dirgliosios žarnos sindromui gydyti naudojama daugybė vaistinių mokesčių ir jų pagrindu pagamintų maisto papildų. Tai šaltalankio žievė, pankolio ir anyžiaus sėklos, kraujažolės, šalavijų liejimas, mėlynės, valerijono šaknys, raudonėlis, serpantino šaknis ir kt. Jie padeda padidėjus dujų susidarymui, mažina pilvo skausmus, malšina uždegimą žarnyne, padeda esant vidurių užkietėjimui ir viduriavimui. Tai taip pat apima maisto papildus, kurių sudėtyje yra probiotikų, tokių kaip „Narine“, „Bifiform“ ir kt. Tačiau nėra mokslinių įrodymų, kad jų naudojimas būtų veiksmingas kovojant su IBS..
  • Spazmolitikai. Tai neurotropiniai agentai, 4 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai, kalcio ir natrio kanalų blokatoriai - „No-Shpa“, „Buscopan“, „Dicetel“, „Duspatalin“, „Niaspam“ ir kt. Šie vaistai malšina skausmą malšindami žarnyno spazmus. Kai kuriuose produktuose yra pipirmėčių aliejaus, kuris kartais sukelia odos deginimą ar rėmuo. Vaistus draudžiama vartoti nėštumo metu.
  • Vaistai (MP), normalizuojantys virškinamojo trakto veiklą. Jie skiriami atsižvelgiant į DŽS tipą. Dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu gydyti gastroenterologas skiria vidurius laisvinančius vaistus, kuriuose yra metilceliuliozės, kalcio polikarbofilo, laktuliozės, sorbitolio ir daugybės kitų veikliųjų medžiagų. Gerai žinomi vaistai - "Metamucil", "Duphalac", "Citrucel", "Macrogol", "Relaxan". Jie padidina skysčių kiekį išmatose, todėl jie tampa minkštesni. Priėmimo metu turite gerti daug vandens. Šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas. Kontraindikacijos apima nėštumą ir žindymą, virškinimo trakto perforaciją, žarnų nepraeinamumą, fruktozės netoleravimą ir daugelį kitų..
    Norint palengvinti paciento būklę su dirgliosios žarnos sindromu, pasireiškiančiu viduriavimu, padeda vaistai nuo viduriavimo. Dažniausiai tai yra „Imodium“ ir „Loperamide“. Jie sutankina išmatas, leidžiantys pasiekti norimą tūrį ir pailginti perėjimo laiką per virškinamąjį traktą. Daugeliu atvejų pacientai teigia, kad poveikis yra teigiamas, tačiau neatmetami pilvo spazmai, pilvo pūtimas ir mieguistumas. Kontraindikacijos yra panašios į vidurius.
  • Antidepresantai. Ši narkotikų grupė koreguoja paciento psichoemocinę būseną. Jei yra viduriavimas ir pilvo skausmas be gilios depresijos požymių, gydytojas skiria vaistus iš triciklių antidepresantų grupės - „Amitriptilinas“, „Imipraminas“. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas ir burnos džiūvimas, tačiau po 10 dienų vartojimo jie išnyksta. Esant dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu, sunkia depresija ir pilvo skausmais, naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - „Fluoksetinas“ ir „Citalopramas“. Tačiau jei pacientas viduriuoja, būklė tik blogės. Galbūt laikinas regėjimo aštrumo ir galvos svaigimo sumažėjimas.
    Nepaisant antidepresantų tipo, juos reikia vartoti griežtai laikantis dozės ir intervalų..
  • Kompleksiniai nereceptiniai anksiolitikai. Pacientai dažnai domisi, ar įmanoma rasti vaistą, kuris kompleksiškai paveiks kūną, išsprendžiant kelias problemas vienu metu. Tai ypač pasakytina apie nervų sistemos ligas, kurias išreiškia daugybė nemalonių simptomų: nuo psichoemocinės būklės sutrikimų iki virškinamojo trakto darbo sutrikimų. Tarp vietinių nereceptinių vaistų „Afobazol“ yra izoliuotas. Tarp "Afobazol" vartojimo indikacijų yra somatinės ligos, įskaitant IBS. Skirtingai nuo tradicinių vaistų nuo nerimo, skirtų nerimui malšinti ir susijusių daugiausia su benzodiazepinų grupe, Afobazolis neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai. Poveikis pasireiškia nuo pirmos priėmimo savaitės, maksimaliai pasiekia ketvirtosios savaitės pabaigą ir išlieka baigus gydymo kursą dar dvi savaites.

Eksperto nuomonė apie vaisto "Afobazol" gamintoją

Eksperimentinių ir klinikinių tyrimų metu "Afobazol" veiksmingumas buvo ne kartą patvirtintas. Jose dalyvavo daugiau nei 4500 žmonių. 78% tiriamųjų pastebėjo, kad pavartojus „Afobazol“ sumažėjo dirglumas ir bloga nuotaika. Vaistas sumažina sunkumą:

  • virškinimo trakto simptomai pacientams, sergantiems IBS ir padidėjusiais nerimo lygiais 1,6 karto;
  • skausmo sindromas - 3 kartus;
  • nerimas - 5,4 karto.

Įtraukus „Afobazol“ į IBS pacientams, kuriems yra padidėjęs nerimo lygis, 75% atvejų galima nutraukti ilgalaikį paūmėjimą..

Nė vienas iš pirmiau nurodytų gydymo būdų neturėtų būti naudojamas atskirai. Būtina susisiekti su specialistu, atlikti egzaminą ir, remiantis juo, parengti individualią gydymo programą. Tik šiuo atveju terapija duos teigiamą rezultatą.!

Jei turite beveik nuolatinį pilvo pūtimą. Patraukus ir paspaudus, skauda apačioje. Kėdė netaisyklinga, meteorizmas. Jei pasireiškia sunkumas per mažiausią persivalgymą, gali būti, kad turite ne ligą, o būklę, vadinamą dirgliosios žarnos sindromu. Visam gyvenimui, sveikatai - grėsmės nėra, tačiau gyvenimo kokybė žymiai sumažėja. Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS), visų pirma, yra pernelyg jautrus žarnynas, kuris skausmingai reaguoja į dažniausiai pasitaikančias gyvenimo situacijas, tokias kaip pusryčiai, pasiruošimas darbui, artėjanti data, ne paminėti tokius įvykius kaip šventinė vakarienė, skambutis viršininkui, kivirčas su artimaisiais.

Pagrindinis IBS skirtumas nuo kitų žarnyno ir kitų virškinamojo trakto organų ligų yra vadinamojo ligos substrato nebuvimas. Ką tai reiškia? Pavyzdžiui, esant pepsinei opai, yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės defektas - opa, sukelianti būdingus nusiskundimus. Su dirgliosios žarnos sindromu yra nusiskundimų, tačiau substrato nėra, bent jau to nenustato šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai.

Dirgliosios žarnos sindromas daugiausia yra psichosomatinė liga. Dažniausiai IBS pasireiškia slopinant neigiamas emocijas, kurios, neradusios tinkamo išėjimo, padidina autonominės nervų sistemos jaudrumą ir pasireiškia kūno simptomais. Dėl tos pačios priežasties dažnas dirgliosios žarnos sindromo palydovas yra vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija..

Veikiama psichologinio streso ar lėtinės trauminės situacijos, daug rečiau - žarnyno infekcija, kai kuriems žmonėms žarnynas tampa pernelyg jautrus. Tuo pačiu sumažėja skausmo suvokimo slenkstis, o skausmo suvokimo intensyvumas tampa nepakankamas jį sukeliančiam dirgikliui. Skausmo impulsai iš žarnyno patenka į smegenis. Kadangi smegenys gauna pernelyg stiprų impulsą, atsakas į žarnyną taip pat yra per didelis. Reaguojant į gautą stiprų impulsą, įvyksta žarnyno motorinės veiklos pažeidimas, kurį pacientas, turintis dirgliosios žarnos sindromą, jaučia pilvo skausmą, pilvo pūtimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą..

Kita pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra krūtinės ir juosmens dalies stuburo pakitimas (skoliozė ar osteochondrozė), kur yra vegetatyvinės žarnos, reguliuojančios žarnyno funkciją..

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas yra sudėtingas. Dietos nereikia, reikia normalios subalansuotos mitybos. Dinaminės apkrovos yra privalomos - tikslingas vaikščiojimas 40 minučių per dieną.

Šiuos vaistus galima patarti:
- su padidėjusiu skausmu - duspatolinas arba dicitelis - 3 savaitės

- kai patinęs - espumisanas

- labai pageidaujami antidepresantai (juos paskiria gydytojas) arba gydymas psichoterapeutu.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Pirmojo hemorojaus laipsnio diagnostika ir gydymas

Struktūra Daugelis pacientų nepakankamai įvertina pradinę hemorojaus stadiją - mano, kad tai yra ligos stadija, kai įmanoma pasveikti savaime, ir ji progresuos esant tam tikroms ypatingoms palankioms sąlygoms ir tai netrukus įvyks.

„Kinesio“ juostos analogai

Struktūra Visi tikriausiai jau ne kartą matėte įdomius spalvotus tinkus, priklijuotus prie sportininkų ar paprastų žmonių kūno, stebėdamiesi - kas tai ir kodėl jie buvo klijuojami? Šiame straipsnyje mes jums išsamiai pasakysime ir atsakysime į visus dažniausiai kylančius klausimus apie šią veiksmingą reabilitacijos priemonę, kuri populiarėja visose pasaulio vietose.

Kraujagyslių tinklo gydymas namuose: tradicinės medicinos metodai

Struktūra Straipsnio turinys Vorinių venų gydymas liaudies gynimo priemonėmis Kojų indų gydomosios vonios Įtrina ir losjonai Užpilai ir nuovirai Kompresai ir losjonai Fiziniai pratimai Savaiminis masažas su eteriniais aliejais Tinkama mitybaVorinių venų atsiradimo ant veido (rožinės) ir kūno problema yra žinoma daugeliui žmonių.