Koronarinės arterijos šuntavimas
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija (angl. CABG) yra operacija, skirta atstatyti kraujotaką širdies vainikinėse arterijose. Tikslinga kreiptis į atvirą operaciją, jei nėra galimybių atlikti vainikinių kraujagyslių stentavimą (butelio kaklo padidėjimas inde naudojant stentą). Operacija apima koronarinio kraujagyslės susiaurėjimo vietos apėjimą naudojant šuntus. Tokio plano chirurginė intervencija yra kovos su koronarine širdies liga (IŠL) metodas.
Operacijos tikslas
Pakartokime, kad KABG vertinamas kaip išgelbėjimas žmonėms, sergantiems išemine širdies liga, kurios pasireiškimas yra miokardo infarktas. Dar visai neseniai ši liga buvo laikoma geriausių žmonių naikinimo trijulėje. Kova su vainikinių kraujagyslių obstrukcija vyko skirtingais būdais, tačiau medicininė pagalba buvo veiksminga tik sukūrus kardiologų ir širdies chirurgų sąjungą.
Šiandien chirurginė intervencija ligos eigoje leidžia sukurti apeinamą kraujo tiekimo kelią, nepaveikiant pažeistų kraujagyslių: chirurgui pavyksta pašalinti krūtinės anginos priežastį ir užtikrinti visišką širdies raumens (CM) aprūpinimą krauju. Po operacijos CM sritis, iš kurios anksčiau nebuvo pakankamai kraujo, gauna reikiamą kiekį kraujo. Atsižvelgiant į tai, krūtinės anginos pasireiškimai retėja arba visai išnyksta. Taigi rizika susirgti miokardo infarktu yra žymiai sumažinta..
Operacijos tipai
Veikiančio organo operacija yra labai sunki. Kadangi atliekant tokią intervenciją svarbu maksimalus specialisto tikslumas, širdis kuriam laikui „išsilaisvina“ iš darbo. Šiuo atveju kraujas pumpuojamas tam tikrais prietaisais, tai yra, vadinamoji dirbtinė cirkuliacija..
Yra ir kitų rūšių KAB: be dirbtinės kraujotakos pagalbos, kai naudojamas specialus stabilizatorius, ir endoskopinė intervencija su dirbtine kraujotaka ar jos nebuvimu (pjūviai minimalūs).
CABG taip pat skirstomas pagal naudojamų skiepų tipą:
- Autovenous (ryšys tarp kraujotakos apskritimų yra paties paciento veninis indas);
- Autoarterialinis (naudojant paciento radialinę arteriją);
- Žinduolių vainikinė arterija (šuntas reiškia paciento vidinę krūtinės arteriją).
Operacijos tipas ir šuntas nustatomi atskirai!
Priešoperacinis paciento paruošimas
Kai tik pacientui bus paskirtas vainikinių arterijų šuntavimas, bus peržiūrėta įprasta vaistų terapija. Paprastai kraują skystinantys vaistai, įskaitant aspiriną, nutraukiami likus kelioms savaitėms iki intervencijos. Pacientas būtinai turi informuoti gydytoją apie jo vartojamus nereceptinius vaistus ir vaistažoles..
Emocinis požiūris yra svarbus pasirengiant pacientui prieš operaciją. Kuo jis teigiamesnis, tuo operacija bus lengvesnė. Gydantis gydytojas ir artimieji gali padėti pacientui įveikti nerimą..
Paciento, kuriam nurodyta KAB, hospitalizavimas paprastai vyksta 5-6 dienas prieš operaciją. Šis laikas reikalingas išsamiai apklausai atlikti. Rezultatai turėtų būti gydytojo rankose:
- bendras kraujo tyrimas;
- bendra šlapimo analizė;
- EKG / echo-KG;
- rentgenografija;
- pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
- vainikinių arterijų šuntavimas;
- smegenų kraujagyslių / apatinių galūnių kraujagyslių tyrimai.
Esant papildomoms ligoms, pacientų tyrimo metodų sąrašas plečiasi.
Dieną prieš numatytą operaciją pacientą apžiūri anesteziologas. Tyrimo rezultatų rinkimas padeda nustatyti bendrosios nejautros taktiką. Be to, operacijos išvakarėse pacientui turėtų būti paskirti raminamieji vaistai, kurie leidžia stabilizuoti miegą ir sutvarkyti psichoemocinę būseną..
Kardiochirurgo ir gydomosios gimnastikos specialisto apžiūra taip pat vyksta dieną prieš operaciją. Tuo pačiu metu pacientas aptaria su gydytoju, kuris operuos visus dominančius klausimus, ir pasirašo dokumentus, patvirtinančius sutikimą atlikti operaciją..
Kai tik operacija baigsis, pacientas bus nuvežtas į intensyviosios terapijos skyrių. Jo viršutinės ir apatinės galūnės yra fiksuotos, kad būtų išvengta pavojingų judesių. Gydytojas turi apie tai iš anksto informuoti pacientą (kad žmogus paprasčiausiai nebijotų). Pacientui pabudus (pasibaigus anestezijai), tam tikrų vaistų poveikis nesibaigia, todėl apsunkinamas savaiminis kvėpavimas. Kol visiškai neatsistatys savaiminis kvėpavimas, paciento plaučiai dirbtinai vėdinami.
Buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė priklauso nuo pačios intervencijos trukmės, kvėpavimo funkcijų atsigavimo greičio, taip pat nuo daugybės individualių organizmo savybių. Jei nėra komplikacijų, pacientas turi visas galimybes būti skyriuje dieną po operacijos..
Slaugytojos ir toliau prižiūri pacientą, priimtą į bendrąjį skyrių. Jie taip pat kontroliuoja visus gyvybiškai svarbius paciento požymius..
Kelis kartus per dieną pacientas turi būti ištirtas. Nevenkite vartoti vaistų (antiagregantų, statinų, beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių), specialios dietos ir kvėpavimo pratimų rinkinio. Pirmosiomis dienomis po operacijos kūno temperatūra gali padidėti. Tai yra visiškai natūrali reakcija, net jei prie temperatūros pridedamas gausus prakaitavimas..
Po CABG žmogui labai reikalinga išorinė pagalba: fizinio aktyvumo lygis kiekvienu atveju nustatomas individualiai. Paprastai pacientui iš pradžių leidžiama kurį laiką pasėdėti ant kėdės, tada vaikščioti po kambarį ir tik tada trumpam palikti jo sienas. Ilgai vaikščioti ligoninės koridoriumi leidžiama tik prieš pat išrašymą.
Esant teigiamai dinamikai, pacientą iš ligoninės galima išleisti po 7–10 dienų. Siūlės pašalinamos prieš išleidžiant. Visiškas gijimas įvyksta tik po 5–6 savaičių: pacientas turės susilaikyti nuo fizinio krūvio, svorių kilnojimo, vairavimo automobiliu. Po kelių mėnesių žmogus galės grįžti į pilnavertį gyvenimą (jei profesija numato sėslų įvaizdį), nors visiškas sveikimo kursas trunka šešis mėnesius.
Yra žinoma, kad apie 60% pacientų, kuriems buvo atliktas koronarinės arterijos šuntavimas, bijo likti be gydytojo kontrolės, tai yra banaliai bijo palikti ligoninės sienas. Daugeliui atrodo, kad širdis nestovės, o krūtinės anginos priepuoliai grįš. Tai klaidinga nuomonė!
Gyvenimas po apėjimo operacijos
Naujas gyvenimas - naujos taisyklės! Asmuo, kuriam buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija, turi visam laikui pamiršti apie priklausomybes. Rūkyti tikrai draudžiama, nes tai padidina krūtinės anginos atsinaujinimo riziką. Bet iš tikrųjų naudinga yra veikla. Sportas padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, o tai taip pat brangu. Be kita ko, draugystė su sportu yra gera streso prevencija. Koronarinių arterijų liga sergantiems žmonėms rodoma, kaip jie vaikšto, važiuoja dviračiu ir net dirba sausumoje.
Ne mažiau svarbu yra tinkama mityba. Pirmiausia turite sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio / sočiųjų riebalų, tai yra riebių pieno produktų, panašių į mėsą, kiaušinius, kiekį. Pirmenybė turėtų būti teikiama žuviai, baltai mėsai, maisto produktams, kuriuose yra pakankamai skaidulų.
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) užsienyje
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas užsienyje, tokių šalių kaip Vokietija, Izraelis, Austrija ir Šveicarija klinikose, yra sudėtinga, tačiau tuo pat metu palyginti mažiau traumuojanti procedūra, atstatanti širdies raumens kraujotaką keičiant kraujotaką aplink užblokuotą arteriją.
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija užsienyje atliekama taip, kad sveikos kraujagyslės, pašalintos iš pilvo, kojų, krūtinės ar rankų, atstatytų normalią širdies kraujotaką. Šis metodas yra labai efektyvus būdas gydyti širdies ligas, leidžiantis pašalinti tokius nemalonius simptomus kaip dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas ir kt. Pasirinkimas tarp tokių metodų kaip stentavimas, angioplastika ir CABG yra pagrįstas diagnostikos duomenimis ir konkrečios operacijos tinkamumu..
Širdies ligų gydymo vainikinių arterijų šuntavimu privalumai
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas užsienyje turi privalumų - procedūra trunka minimalų laiką nuo 3-6 valandų ir nereikalauja bendros anestezijos. Be to, CABG atliekamas naudojant minimaliai invazinį metodą, dažnai naudojant itin tikslią robotiką ir specialius vaizdo vaizdus. Širdies vainikinių arterijų šuntavimas užsienyje yra širdies chirurgijos metodas, leidžiantis efektyviai atstatyti širdies aprūpinimą krauju apeinant ligotas susiaurėjusias arterijas.
Koronarinės arterijos šuntavimo transplantacijos organizavimas užsienyje
Jei norite sužinoti daugiau apie širdies ligų gydymą ir diagnozavimą užsienyje, ypač apie gydymą vainikinių arterijų šuntavimo būdu, dabar galite gauti atsakymus į klausimus iš mūsų specialistų. Mūsų specialistai pasiūlys jums tinkamą šios srities kliniką ir gydytoją. Jie taip pat padarys viską, kas būtina, kad jūsų kelionė ir gydymas būtų aukščiausio lygio, o viešnagė klinikoje būtų kuo patogesnė..
Tiesiog paskambinkite mums telefonu +7 (495) 781 9393 ir mes padarysime viską, kad jums padėtų!
Taip pat galite susisiekti su mumis, kad organizuotumėte gydymą, diagnostiką ar reabilitaciją užsienyje, užpildydami Paraišką mūsų svetainėje.
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas (CABG)
Puslapis skirtas chirurginiam koronarinės širdies ligos gydymui. Operacija vadinama „vainikinių arterijų šuntavimu“.
Ši operacija yra efektyviausias vainikinių arterijų ligos gydymo metodas ir leidžia pacientams grįžti į įprastą aktyvų gyvenimą..
Pacientai, patyrę vainikinių arterijų operaciją, dažnai jaučiasi daug geriau, nes jų nebevargina vainikinių arterijų ligos simptomai. Po operacijos pacientų savijauta palaipsniui gerėja, todėl reikšmingiausi jų būklės pokyčiai pasireiškia po kelių savaičių ar mėnesių.
Ką kiekvienas pacientas turi žinoti apie AKS operaciją
- Širdies vainikinės arterijos.
- Koronarinės arterijos liga (ŠKL).
- Signalo simptomai.
- Vainikinių arterijų ligos diagnozė.
- Kaip gydoma vainikinių arterijų liga.
- Širdies vainikinių arterijų šuntavimas (CABG).
- Arterijos ir venos, naudojamos skiepijimui.
- Vainikinių arterijų šuntavimo atmainos.
- CABG su dirbtine cirkuliacija.
- CABG be dirbtinės kraujotakos.
- Širdies chirurgijos etapai.
- Prieš operaciją.
- Operacija.
- Pooperacinis laikotarpis.
- Reabilitacija.
Koronarinės arterijos liga (viena iš bendrosios aterosklerozės klinikos apraiškų) lemia nepakankamą širdies raumens aprūpinimą krauju ir dėl to jo pažeidimą. Šiuo metu išemine širdies liga sergančių pacientų skaičius nuolat didėja - pasaulyje ja serga milijonai žmonių.
Dešimtmečius gydytojai kardiologai bandė pagerinti kraujo tiekimą į širdį vaistais, kurie plečia vainikines arterijas..
Koronarinės arterijos šuntavimas (CABG) yra priimtinas chirurginis ligos gydymas. Jau seniai įrodyta, kad šis metodas yra saugus ir efektyvus. Per dešimtmečius buvo sukaupta daug patirties ir pasiekta reikšminga sėkmė atliekant šias operacijas. CABG šiandien yra plačiai paplitusi ir gana paprasta operacija..
Nuolat tobulinant chirurgijos techniką ir taikant naujausius medicinos pasiekimus, chirurgai gali atlikti operacijas, mažiau traumuodami pacientą. Visa tai prisideda prie paciento buvimo ligoninės lovoje trukmės sumažėjimo ir pagreitina jo atsigavimą..
Kaip gydoma vainikinių arterijų liga
Kiekvienais metais vis daugiau pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, kuriems reikalingas gydymas, siekiant padidinti širdies raumens kraujotaką. Šis gydymas gali apimti vaistų terapiją, angioplastiką ar operaciją.
Vaistai išplečia (praplečia) vainikines arterijas, taip padidindami deguonies patekimą (per kraują) į aplinkinį širdies audinį. Angioplastika yra procedūra, kurios metu kateteris naudojamas arterijos apnašoms sutraiškyti. Taip pat po angioplastikos arterijoje galite įdėti nedidelį prietaisą, vadinamą stentu. Šis vainikinių arterijų stentas suteikia pasitikėjimo, kad arterija liks atvira.
Koronarinės arterijos šuntavimas (CABG) yra chirurginė procedūra, kuria siekiama atkurti miokardo kraujo tiekimą. Jo esmė bus aprašyta toliau..
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas (CABG)
CABG yra chirurginė procedūra, kuri atkuria kraujo tekėjimą į širdį žemiau kraujagyslių susiaurėjimo vietos. Ši chirurginė manipuliacija sukuria kitokį kraujo tekėjimo kelią į tą širdies dalį, kuri nebuvo aprūpinta krauju aplink susiaurėjimo vietą..
Pjūvis, norint patekti į širdį, bus atliekamas šonkaulių viduryje, palei krūtinkaulio vidurinę liniją. Antrasis pjūvis ar pjūviai dažniausiai daromi ant kojų. Čia chirurgai paims venos dalį, kuri bus naudojama šuntavimo operacijai..
Kojų venos imamos ne visais atvejais, bet labai dažnai. Faktas yra tas, kad kojų venos paprastai yra santykinai „švarios“, jų neveikia aterosklerozė.
Be to, šios venos yra ilgesnės ir didesnės nei kitos venos, kurias galima rinkti. Galiausiai, paėmus iš kojos venos dalį, paprastai jokių kitų problemų nėra. Kraujotaka nėra sutrikusi.
Pirmosiomis savaitėmis po operacijos paciento koją gali šiek tiek skaudėti, ypač vaikščiojant ar ilgai stovint. Laikui bėgant šis nepatogumas išnyksta, o pacientas jaučiasi visiškai normalus..
Dažniausia ir pageidaujama šuntavimo operacija yra vidinės krūtinės ir radialinės arterijos. Tai užtikrina pilnesnį šunto funkcionavimą (jo funkcionalumą ir ilgaamžiškumą).
Viena iš šių arterijų yra radialinė plaštakos arterija, ji yra ant dilbio vidinio paviršiaus arčiau nykščio.
Jei jums bus pasiūlyta naudoti šią arteriją, gydytojas atliks papildomus tyrimus, kad būtų išvengta bet kokių su šios arterijos surinkimu susijusių komplikacijų atsiradimo. Todėl vienas iš pjūvių gali būti ant rankos, dažniausiai kairėje.
Vidinė krūtinės arterija paimama iš krūtinkaulio apačios, dažniausiai kairiosios, tačiau kai kuriais atvejais naudojama dešinioji ir kairė IAV. Pakankamas jo skersmuo ir aterosklerozinių pažeidimų nebuvimas nustatomi vainikinių arterijų angiografijos metu.
Vainikinių arterijų šuntavimo atmainos
- Naudojant dirbtinę kraujotaką.
- Be dirbtinės kraujo apytakos, naudojant apvadą naudojant „stabilizatorių“.
- Minimalių chirurginių pjūvių, įskaitant endoskopines operacijas, naudojimas.
Operacijos pasirinkimas nustatomas atlikus koronarografiją ir įvertinus širdies vainikinių arterijų pažeidimo laipsnį..
Esant multifokaliniams širdies vainikinių arterijų pažeidimams, įskaitant kombinuotą širdies patologiją (kai yra poinfarktinio kairiojo skilvelio aneurizma, įgimta ar įgyta širdies liga, kuriai reikalinga chirurginė korekcija), operacijos atliekamos tik naudojant dirbtinę kraujotaką..
Privalumai atliekant CABG atliekant mažesnį pjūvį
- Geresnė galimybė pacientui atsikosėti ir kvėpuoti giliau po operacijos.
- Mažiau kraujo netekimo.
- Po operacijos pacientas patiria mažiau skausmo ir diskomforto.
- Sumažina infekcijos tikimybę.
- Greičiau grįžti prie įprastos veiklos.
CABG su dirbtine cirkuliacija
Tradicinė CABG atliekama su vidurine linijos sternotomija (vidurinis krūties pjūvis). Operacijos metu širdis gali būti sustabdyta.
Dirbtinei kraujotakai (širdies sustojimui) įgyvendinti prie širdies pritvirtinamos kaniulės, sujungtos su širdies ir plaučių aparato grandine..
Pagrindinės operacijos stadijos metu vietoj širdies veiks širdies-plaučių aparatas (širdies-plaučių aparatas), užtikrinantis kraujo apytaką visame kūne. Paciento kraujas patenka į širdies ir plaučių aparatą, kur vyksta dujų mainai, kraujas prisotinamas deguonies, o po to vamzdeliais jis tiekiamas pacientui..
Be to, kraujas filtruojamas, aušinamas arba pašildomas, kad būtų palaikoma norima paciento temperatūra. Ekstrakorporinės cirkuliacijos laikotarpiu chirurgas sukuria anastamozę tarp venos ir vainikinės arterijos žemiau jos stenozės. Tada atkuriama širdies veikla ir priešinga venos galas prisiūtas prie aortos.
Apeinant visas vainikines arterijas, dirbtinė kraujotaka palaipsniui sustabdoma. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija paprastai trunka nuo 3 iki 6 valandų.
Operacijos trukmė priklauso nuo jos sudėtingumo ir individualių paciento ypatumų. Todėl neįmanoma iš anksto tiksliai pasakyti, kiek truks ši ar kita operacija. Natūralu, kad kuo daugiau arterijų reikia šuntuoti, tuo ilgiau truks operacija..
Be dirbtinės cirkuliacijos
Gera chirurginė technika ir medicininė įranga leidžia chirurgui atlikti širdies plakimą širdies plakimo srityje. Šiuo atveju galima apsieiti be dirbtinės kraujotakos atliekant tradicinę vainikinių arterijų operaciją..
Tokiai operacijai atlikti naudojama speciali įranga širdies virpesiams sumažinti vainikinių arterijų šuntavimo metu..
Anastomozėms naudojama venos arba vidinė krūtinės arterija.
Šiuo atveju dirbtinė cirkuliacija nenaudojama. Pastaraisiais metais dažniausiai naudojami minimalūs chirurginiai pjūviai (įvairios lokalizacijos).
CABG operacijų be ekstrakorporinės cirkuliacijos privalumai
- Mažiau kraujo traumos.
- Sumažinti žalingo IC poveikio atsiradimo riziką.
- Greičiau grįžti prie įprastos veiklos.
Širdies chirurgijos etapai
Stacionaras kardiologas padeda pacientui suprasti operacijos esmę ir paaiškina pacientui, kokius gydymo etapus reikės baigti.
Tačiau skirtingos ligoninės turi skirtingus individualaus darbo su pacientu protokolus. Todėl pats pacientas, nedvejodamas jokių klausimų, paprašo slaugytojos ar gydytojo padėti suprasti sudėtingus operacijos klausimus ir su jais aptarti jam labiausiai rūpimas problemas..
Širdies šuntavimo operacijos kaina
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas yra brangi aukštųjų technologijų medicininė priežiūra, todėl šuntavimo operacijos kaina širdies klinikoje gali skirtis, atsižvelgiant į pačios operacijos sudėtingumą konkrečiam pacientui ir nuo patogumo, kurį pacientas gauna po KAB. Širdies šuntavimo operacija, kurios kaina svyruoja nuo 130 iki 400 tūkstančių rublių, gali būti atliekama tiek specializuotose komercinėse klinikose, tiek kardiologinių ligoninių skyriuose..
Daugeliui Sankt Peterburge gyvenančių pacientų reikia planinio ar skubaus koronarinės arterijos šuntavimo transplantacijos ir, paprastai, vieno iš klausimų, kuriuos jie užduoda gydytojams: „Kiek kainuoja širdies apylankos?“..
Sankt Peterburgo Kurortny rajono 40-ojoje miesto ligoninėje CABG operacija pacientams gali būti atliekama skubiai arba planingai, regioninių ar federalinių biudžetų sąskaita. Vienintelis pacientų apribojimas yra brangi (aukštųjų technologijų) medicininė priežiūra, apimanti vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, atliekama esant griežtoms medicininėms indikacijoms ir remiantis paciento kvota..
Specialistų konsultacijų kainą mokamų paslaugų skyriuje galite patikrinti telefonu:
- asmenims: (812) 437-11-00 ir +7 911 766-97-70;
- juridiniams asmenims: (812) 437-35-22 ir +7 921 413-58-87
Širdies šuntavimo operacija
Bendra informacija
Koronarinės arterijos šuntavimas yra chirurginė intervencija, kurios metu sukuriamas apeinamasis kraujo tiekimo kelias į tam tikrą miokardo dalį. Šuntavimo operacija leidžia visiškai atkurti miokardo mitybą susiaurėjus vainikinei arterijai. Kaip šuntas naudojamos pačios kojos venos arba radialinė arterija. Chirurginė intervencija gali sumažinti koronarinės širdies ligos sunkumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Kas yra širdies šuntavimo operacija po širdies priepuolio?
Miokardo infarkto plitimą jo vystymosi metu galima sustabdyti atliekant širdies šuntavimo operaciją per 6-15 valandų po širdies ir kraujagyslių sistemos įvykio. Techniškai intervencija atliekama standartiškai, atsižvelgiant į kai kurias savybes:
- vykdymas kuo anksčiau;
- rekomenduojama aortocoronary jungtis;
- patekti per krūtinkaulį neveikiančiu širdies ir kardiopulmoniniu aplinkkeliu.
klasifikacija
Chirurgai naudoja įvairius junginius, priklausomai nuo paveiktų indų vietos ir jų skaičiaus:
- vainikinių arterijų šuntavimas - jungtis su aorta;
- krūties vainikinių arterijų šuntavimas - ryšys su krūtinės arterija.
Skirtumas tarp šuntų yra tas, kad jie maitinasi iš skirtingų indų: iš vidinės krūtinės arterijos ir aortos.
Koronarinės arterijos šuntavimas
Indas yra izoliuotas nuo rankos ar kojos ir sujungtas su aorta. Antrasis galas susiuvamas žemiau susiaurėjusios vainikinės arterijos. Tai leidžia maitinti pažeistą miokardo sritį tiesiai iš aortos, o tai teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus miokarde ir užtikrina normalų jos funkcionavimą. Pagerėja paciento tolerancija fiziniam aktyvumui, sumažėja skausmo sindromo sunkumas.
Žinduolių vainikinių arterijų šuntas
Pieno vainikinių arterijų šuntas jungia aterosklerozės pažeistas krūties (krūtinės) arterijas ir širdies vainikinius kraujagysles. Indų vietos anatomija leidžia kairę vidinę krūtinės arteriją prijungti prie kairiosios vainikinės arterijos, o dešiniąją - prie dešinės vainikinės ar tarpskilvelinės arterijos..
Bimammary aplinkkelis
Jis atliekamas su plačiai paplitusia vainikinių arterijų liga. Chirurginė intervencija yra rekomenduojama tuo atveju, jei anksčiau atliktas AKS yra neveiksmingas, kai yra venų trombozė (nesugebėjimas jomis naudotis), siaurėjant ir užsikimšus šuntui, susiaurėjus radialinėms arterijoms. Šio metodo privalumai:
- sienos stiprumas;
- atsparumas cholesterolio plokštelių ir kraujo krešulių susidarymui;
- platus krūtinės arterijos spindis.
Mažiausiai invazinis vainikinių arterijų šuntavimas
Prie vainikinių arterijų patenka nedidelis pjūvis tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje nuo krūtinkaulio. Šiuo atveju krūtinė neatidaroma. Gijimas yra daug greitesnis, o operacija laikoma mažiau traumuojančia. Chirurginė intervencija atliekama neprisijungus prie širdies-plaučių aparato, ant plakančios širdies. Minimaliai invazinė operacija atliekama, kai ant priekinės kairio skilvelio sienos yra pažeista 1 arba 2 vainikinės šakos. Svarbus šio metodo trūkumas yra neįmanoma užtikrinti visiško vainikinių kraujotakos atstatymo..
Širdies kraujagyslių koronarinis stentavimas
Tai laikoma švelnia, minimaliai invazine, širdies kraujagyslių operacija intravaskuliniu būdu, kuri susideda iš susiaurėjusios arterijos išplėtimo plečiant įdėtą stentą. Stentavimas paprastai atliekamas iškart po vainikinių arterijų angiografijos, kuri leidžia nustatyti vainikinių arterijų pažeidimo laipsnį ir pasirinkti reikiamą stentą pagal skersmenį ir ilgį.
Priežastys
CABG pagerina koronarinę kraujotaką, o tai sumažina skausmo stiprumą ir sumažina krūtinės anginos priepuolių skaičių. Po operacijos pacientai geriau toleruoja fizinį aktyvumą, didina efektyvumą ir gerina psichologinę būseną. Operacija širdies kraujagyslių tinklui rekonstruoti sumažina miokardo infarkto riziką.
Šunto įdėjimo indikacijos:
- kritinis vainikinių arterijų susiaurėjimas;
- 3 ir 4 laipsnių krūvinė krūtinės angina (priepuoliai sutrikdo įprasto fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje);
- širdies aneurizma koronarinės sklerozės fone;
- nesugebėjimas atlikti stentavimą;
- vainikinių arterijų susiaurėjimas kartu su poinfarktine aneurizma ir širdies struktūriniais defektais.
Simptomai
Po operacijos pacientai paguldomi į intensyviosios terapijos skyrių, kur atliekama šlapimo takų kateterizacija ir dirbtinė plaučių ventiliacija. Skausmą malšinantys vaistai yra standartiniai ir skiriami antibiotikai. Širdies darbas vertinamas monitoriuje elektrokardiografijos forma. Stabilizavus paciento būklę, pacientas perkeliamas į savarankišką mitybą ir kvėpavimą. Judesio amplitudė didėja palaipsniui, etapais.
Iš pradžių pacientai jaudinasi dėl krūtinės skausmo, kuris siejamas su operacijos specifika, nes tai yra atviro kodo. Kai krūtinkaulis auga kartu, skausmas mažėja. Taip pat diskomfortas pastebimas toje vietoje, kur buvo paimta vena. Visi simptomai yra laikini ir pamažu pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.
Analizės ir diagnostika
Išsami informacija apie širdies kraujagyslių sistemos būklę gaunama atlikus koronarinę angiografiją ir daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją. Abu tyrimo metodai leidžia įvertinti vainikinių kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką..
Širdies ir vainikinių kraujagyslių MRT
Magnetinio rezonanso tyrimas yra laikomas neinvaziniu diagnostiniu tyrimu, kuris pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso metodu. MSCT leidžia jums gauti aiškų širdies vaizdą ir įvertinti vainikinių kraujagyslių būklę. Absoliučios kontraindikacijos:
- spaustukų, laikiklių ir metalinių implantų buvimas;
- insulino pompos, širdies stimuliatoriaus, feromagnetinio implanto ir kitų elektroninių sistemų buvimas.
Tyrimo kaina svyruoja nuo 15 iki 35 tūkstančių rublių. Palyginti su magnetinio rezonanso tomografija, širdies KT yra informatyvesnė, vertinant širdies kraujagyslių sistemos būklę..
Papildomi tyrimo metodai:
- koagulograma;
- biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
- Pilvo organų ultragarsas;
- lipidų spektras;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- Apatinių galūnių UZDS;
- EKG;
- Echokardiografija;
- Šlapimo analizė.
Gydymas
Narkotikų terapija skirta:
- palaikyti normalų kraujospūdį ir širdies ritmą;
- trombų susidarymo prevencija;
- sumažinti cholesterolio kiekį, sulyginti lipidų spektrą;
- širdies raumens trofizmo ir mitybos gerinimas.
Vaistai
Pagrindiniai vaistai, paskirti po stentavimo ir apėjimo:
- Brilinta;
- Plavix;
- Bizoprololis;
- Lisinoprilis;
- ThromboASS;
- Atorvastatinas;
- Numatyti.
Profilaktika ir reabilitacija po širdies operacijos
Chirurginė intervencija nepašalina tikrosios ligos priežasties - aterosklerozinių indų pokyčių, o tik leidžia pašalinti pasekmes. Profilaktikai rekomenduojama keisti mitybą ir gyvenimo būdą. Reabilitacijos laikotarpis yra šiek tiek kitoks po šuntavimo ir stentavimo vainikinių kraujagyslių..
Širdies vainikinių arterijų šuntavimas, pagrindinės komplikacijų prevencijos po operacijos ir ankstyvo pasveikimo pooperaciniu laikotarpiu rekomendacijos:
- visiškai atsisakyti rūkymo ir vartoti alkoholinius produktus;
- dietinis maistas su sumažintu gyvūninių riebalų kiekiu;
- palaikyti normalų kraujospūdžio skaičių;
- laipsniškas fizinio aktyvumo didėjimas;
- dėvėti specialius kompresinius kojinius (pėdkelnes, kojines);
- širdies ritmo kontrolė;
- profilaktinė vaistų terapija;
- kasdieniai pasivaikščiojimai grynu oru;
- reguliariai stebi gydantis gydytojas.
Pagrindinės rekomendacijos, kurių reikia laikytis iškart po KAB operacijos:
- kasdien vaikščioti bent 20 minučių, palaipsniui ilginant trukmę iki 1 valandos;
- skirkite laiko kvėpavimo pratimams, meditacijai ir visiškam kūno atpalaidavimui;
- laipsniškas antsvorio mažėjimas koreguojant mitybą ir vidutinį fizinį krūvį;
- mėsos produktus (avieną, kiaulieną, antį) pakeisti žuvimi;
- visiškai pašalinti subproduktus, kreminę mėsą ir keptą maistą;
- sumažinti druskos vartojimą;
- kepinius ir saldumynus pakeisti medumi ir džiovintais vaisiais;
- kovoti su antsvoriu.
Po širdies šuntavimo operacijos namuose darykite gimnastiką savarankiškai, išvengdami per didelio krūvio ir sunkumų kilnojimo. Lengvi pratimai po CABG leidžia išlaikyti gerą nugaros raumenį.
Stentavus širdies kraujagysles, apribojimų yra šiek tiek mažiau dėl to, kad krūtinė nėra atidaryta, o tai leidžia pacientams nuo pirmųjų dienų palaipsniui didinti fizinį aktyvumą ir treniruoti širdies raumenį, neleidžiant jam atsipalaiduoti ir tingėti. Šuntavimo operacija reiškia ilgesnį reabilitacijos laikotarpį.
Dieta po šuntavimo operacijos
Pagrindinis veiksnys, neigiamai veikiantis kraujagyslių sienelių būklę ir miokardo kraujo tiekimą, yra per didelis cholesterolio kiekis kraujyje. Štai kodėl taip svarbu atsisakyti gyvūninių riebalų ir paįvairinti mitybą maisto produktais, kurie pašalina cholesterolį iš organizmo ir neleidžia jo nusėdti ant kraujagyslių sienelių..
Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis daržovių, žolelių, žuvies patiekalų, vištienos be riebalų. Pieno produktus geriausia rinktis su sumažintu riebalų kiekiu. Kaip riebalų šaltinį rekomenduojama naudoti augalinį aliejų - 2 šaukštus per dieną.
Pasekmės ir komplikacijos
Komplikacijos gali išsivystyti, jei pacientui yra gretutinė patologija:
- diabetas;
- inkstų sistemos patologija;
- plaučių sistemos ligos.
Dažniausiai po operacijos kraujavimas atsiranda anastomozių srityje ir registruojami ritmo sutrikimai. Galimos komplikacijos:
- ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse ir miokarde;
- veninės lovos trombozė;
- inkstų sistemos nepakankamumas;
- vietinės komplikacijos žaizdos infekcijos pavidalu ir pooperacinių keloidinių randų susidarymas;
- uždarant ar susiaurinant šuntą.
Prognozė, kiek laiko žmonės gyvena po operacijos
Jei po vainikinių arterijų šuntavimo transplantacijos kraujo tekėjimas per vainikines arterijas yra visiškai atkurtas ir pacientas imasi visos paskirtos terapijos, prognozė laikoma palankia..
Atkurtas pakankamas miokardo kraujo tiekimas leidžia palengvinti pacientą nuo skausmo, susijusio su miokardo išemija, sumažinti krūtinės anginos priepuolių skaičių, pagerinti fizinio krūvio toleranciją..
Ilgalaikiai chirurginės intervencijos rezultatai:
- darbingumo atkūrimas;
- sumažinti miokardo infarkto išsivystymo riziką;
- staigios mirties nuo ūminio koronarinio sindromo rizikos sumažinimas;
- fizinio krūvio tolerancijos gerinimas;
- ilgesnė gyvenimo trukmė;
- vaistai vartojami tik profilaktikos tikslais.
Kiek laiko praeina širdies šuntavimo operacija?
Šunto veikimo trukmė vidutiniškai yra 10 metų. Norint įvertinti šunto gyvybingumą, atliekama koronarografija, remiantis jos rezultatais priimamas sprendimas dėl pakartotinio chirurginio gydymo poreikio. Visiškas reabilitacijos kursas po širdies operacijos padidina įdiegto šunto gyvenimą.
Pacientų, kuriems buvo atlikta šuntavimo operacija, apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Po operacijos sutaisoma širdis, šiuo laikotarpiu pacientai pastebi savijautos pablogėjimą ir jiems atrodo, kad operacija buvo nesėkminga. Tačiau po kurio laiko, visiškai pertvarkius miokardo kraujo tiekimą, pacientų savijauta žymiai pagerėja, padidėja fizinio krūvio tolerancija, dingsta krūtinės skausmai. Ilgainiui apžvalgos dažniausiai yra teigiamos..
Švelnus chirurginės intervencijos būdas atkurti pakankamą miokardo kraują yra širdies stentavimas. Operacijos esmė - į koronarinę kraujagyslę įterpti specialų stentą, kuris, atidarius, visiškai atveria pažeistos arterijos spindį ir atstato kraujotaką. Reabilitacijos laikotarpis po stentavimo operacijos yra daug trumpesnis nei po apylankos skiepijimo, nes intervencija neatliekama atvirai širdžiai, bet stentas įterpiamas per kirkšnį ar per ranką.
Išsilavinimas: Baigė Baškirų valstybinį medicinos universitetą, įgijęs bendrosios medicinos specialybę. 2011 m. Ji gavo specialybės „Terapija“ diplomą ir pažymėjimą. 2012 m. Ji gavo 2 pažymėjimus ir diplomą pagal specialybę „Funkcinė diagnostika“ ir „Kardiologija“. 2013 m. Ji išklausė kursus „Terapijos otorinolaringologijos aktualijos“. 2014 m. Ji išklausė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Klinikinė echokardiografija“ ir „Medicinos reabilitacijos“ specialybės kursus. 2017 m. Baigė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Kraujagyslių ultragarsas“.
Darbo patirtis: 2011–2014 m. Ji dirbo terapeute ir kardiologe MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2014 m. Ji dirbo kardiologe ir funkcinės diagnostikos gydytoja Ufa 33 MBUZ poliklinikoje. Nuo 2016 m. Jis dirba kardiologu Ufos 50-ojoje poliklinikoje. Rusijos kardiologų draugijos narys.
Kiek kainuoja širdies šuntavimo operacija?
konsultacijos
8 800 222 11 70
iš Rusijos skambutis nemokamas
- Apie kliniką
- Klinikos gydytojai
- Apie hospitalizavimą
- Klausimas gydytojui
- Informacija apie CHI
- žinios
- Susirašinėjimas su gydytoju
- Gydymo apžvalgos
- Kaina
- Gangrenos nuotraukos
žinios
Visos Rusijos kraujagyslių chirurgų konferencija Jaroslavlyje
2018 m. Rugsėjo 13-15 d. Jaroslavlyje vyko Rusijos angiologų ir kraujagyslių chirurgų draugijos konferencija. Jame aktyviai dalyvavo mūsų centro gydytojai. Pateikė pristatymus ir klinikinius atvejus. Skyrius apie kritinę išemiją buvo moderuotas. Apskritai konferencija vyko kokybiškai nauju lygiu, naudojant šiuolaikines interaktyvias technologijas. Ji sukėlė didelį susidomėjimą profesine aplinka. 2018 m. Rugsėjo 16 d
Papildoma informacija
Kokia yra gydymo kaina
1. Chirurginės intervencijos kaina yra brangiausias gydymo etapas, susijęs su aukštųjų technologijų vienkartinių medžiagų ir įrangos naudojimu.
2. Anestezijos kaina - anestezijos komanda dirba kiekvienos operacijos metu, siekdama kontroliuoti neskausmingą intervenciją ir gyvybiškai svarbių parametrų kontrolę.
3. Gydymo klinikoje išlaidos, įskaitant vaistų, tvarsčių, tyrimų ir papildomų tyrimų išlaidas, klinikos personalo slaugos darbą už lovos dieną.
Naudinga informacija
Kaip nustatoma operacijos kaina
1. Vienkartinio vartojimo operacijai (stentai, kreiptuvai, angiografiniai zondai ir kateteriai) kaina yra brangiausia išlaidų suma..
2. Chirurginio instrumento, angiografinio įrenginio, sekimo ir chirurginės įrangos nuvertėjimo išlaidos, elektros tiekimo į operacinę išlaidos - 10% operacijos išlaidų..
3. Dabartinio ir reguliaraus darbo, siekiant išlaikyti kambario sterilumą ir aseptinę operacinės ventiliaciją, kaina - 5 proc..
4. Personalo (chirurgų, anesteziologų, operuojančių slaugytojų, anesteziologų ir slaugytojų) atlyginimas - 20 proc..
Atviros operacijos pelningumas yra 10%, endovaskulinių - 5%.
Mes išsaugome koją su gangrena! Skambinkite 8 (800) 222 11 70 (nemokamai Rusijoje)
| Gydymo standarto pavadinimas | Gydymo standartinė kaina |
| Ambulatorinė diagnostika | |
|---|---|
| Paciento dokumentų konsultavimas poliklinikoje (ištraukų, nuotraukų, angiogramų, KT diskų peržiūra) | 1000 rublių |
| Kraujagyslių chirurgo konsultacija | 2000 rublių |
| Klinikos pagrindinio kraujagyslių chirurgo Kalitko I.M konsultacija. | 3000 rublių |
| Apatinių galūnių arterijų ultragarsinis angioskanavimas | 2000 rublių |
| Apatinių galūnių venų ultragarsinis nuskaitymas | 1500 rublių |
| Didžiųjų galvos arterijų ultragarsinis angioskanalizavimas | 2000 rublių |
| Transkranijinis ultragarsinis tyrimas | 1500 rublių |
| Echokardiografija | 2000 rublių |
| Kontrastinė apatinių galūnių angiografija | 20 000 rublių |
| Periferinių indų selektyvi angiografija | 20 000 rublių |
| Koronarinė angiografija | 20 000 rublių |
| Daugiaspiralinė vieno baseino CT angiografija | 20 000 rublių. |
| Apskaičiuota gydymo stacionare kaina | |
| (ne viešas pasiūlymas) | |
| Kritinės apatinių galūnių išemijos gydymas be gangrenos | 220 000 rublių |
| Apatinių galūnių gangrenos gydymas | 250 000 rublių |
| Ūminės apatinių galūnių išemijos gydymas dialize | 250 000 rublių |
| Miego ar stuburo arterijų patologijos gydymas | 220 000 rublių |
| Aortos aneurizmos gydymas (atvira operacija) | 300 000 rublių |
| Endovaskulinės aneurizmos gydymas EVAR | 1 000 000 rublių |
| Skubi operacija dėl širdies priepuolio | Nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą |
| Įprastas ŠKL gydymas (angioplastika ir stentavimas) | 230 000 rublių |
Koronarinės angiografijos ir intervencijos širdies kraujagyslėse kaina
Paslaugos pavadinimas
Kaina rubliais
Diagnostika ir operacijos
Stento implantavimas be narkotikų
Biologiškai skaidžių ir vaistus išskiriančių stentų implantavimas
Širdies stimuliatoriaus diegimas
Atvirų sandorių kaina
| operacijos pavadinimas | Kaina, patrinti) | Anestezija 20% operacijos išlaidų | |
| Aortos chirurgija | |||
| Chirurginė prieiga prie krūtinės-pilvo aortos | 110 000 | Narkozė | |
| Aorto-šlaunikaulio apvažiavimas | 132 000 | Epidurinė nejautra | |
| Aorto-bifemoralinis manevras | 176 000 | Epidurinė nejautra | |
| Aorto-bifemoralinis protezavimas su visceralinių šakų atsodinimu | 198 000 | Narkozė | |
| Pilvo aortos aneurizmos rezekcija | 220 000 | Narkozė | |
| Pūlingo aortos kraujagyslių transplantato pašalinimas | 165 000 | ||
| Šlaunikaulio operacija | |||
| Pažasties-šlaunikaulio šuntavimo operacija | 121 000 | Epidurinė nejautra | |
| Šlaunikaulio Šlaunikaulio kryžminis aplinkkelis | 110 000 | Epidurinė nejautra | |
| Išplėstinė profundoplastika naudojant mikrochirurginę techniką | 110 000 | epidurinė anestezija | |
| Iliofemoralinio šuntavimo operacija | 110 000 | Epidurinė nejautra | |
| Femoropopliteal proksimalinis manevras | 110 000 | Epidurinė nejautra | |
| Profundoplastika | 66 000 | ||
| Arterijos operacija žemiau kelio | |||
| Femoro-distalinis-poplitealinis apėjimas in situ | 121 000 | Epidurinė nejautra | |
| Autovenuoto transplantato surinkimas ir sukūrimas (už operuojamos galūnės ribų) + operacijos kaina | 33000 | Epidurinė nejautra | |
| Sudėtinio šunto sukūrimas (iš kelių autoveino sričių, naudojant venų-venų anastomozes arba PTFE kūgio protezą su venomis) + operacijos kaina | 55000 | Epidurinė nejautra | |
| Atvira arba pusiau uždara endarterektomija ir arterijos atstatymas mažiau nei 10 cm | 44000 | Epidurinė nejautra | |
| Atvira arba pusiau uždara endarterektomija, kurios plastika viršija 10 cm | 55000 | Epidurinė nejautra | |
| Mikro chirurginis tibioperonealinis manevras | 132 000 | Epidurinė nejautra | |
| Mikro chirurginis blauzdikaulio šuntavimas apatinėje kojoje (dvigubas) | 145 200 (181 500) | Epidurinė nejautra | |
| Pėdos mikrochirurginė revaskuliarizacija | 181 500 | Epidurinė nejautra | |
| Mikrochirurginis peronealinis manevras | 181 500 | Epidurinė nejautra | |
| Operacijos su miego, stuburo ir intrakranijinėmis arterijomis | |||
| Karotidinė endarterektomija su laikinu šuntu | 143000 | Bendroji nejautra | |
| Chirurgija dėl miego arterijų patologinio sukimo | 121000 | Vietinė nejautra + sedacija | |
| Operacijos su stuburo arterijos I skyriumi | 126500 | Bendroji nejautra | |
| III slankstelio arterijos pjūvio operacijos | 165000 | Bendroji nejautra | |
| Karotidinis subklavinis manevras | 121000 | Bendroji nejautra | |
| Krūtinės išėjimo operacija | 110 000 | Bendroji nejautra | |
| Gimdos kaklelio šonkaulio pašalinimas | 132000 | Bendroji nejautra | |
| Ekstrakranijinė mikroanastomozė | 220 000 | Bendroji nejautra | |
| Kitos operacijos | |||
| Arterijos skeletas sergant Parkes-Weber liga | 110 000 | Epidurinė nejautra | |
| Diagnostinė arterijų peržiūra | 33 000 | Epidurinė nejautra | |
| Gimtosios arterioveninės fistulės susidarymas | 33 000 | Epidurinė nejautra | |
| Tromboembolektomija | 66000 | Epidurinė nejautra | |
| Profundoplastika | 66000 | epidurinė anestezija | |
Angioplastikos ir periferinių arterijų stentavimo kaina
| Intervencijos pavadinimas | Kaina rubliais |
| Trombo pašalinimas iš arterijos naudojant Rotarex Straub technologiją | 165 000 |
| Vienos arterijos angioplastika (naudojant vieną balioną) | 88 000 |
| Stento transplantato implantavimas į klubinę arba paviršinę šlaunikaulio arteriją | 220 000 |
| Vieno stento montavimas | 110 000 |
| Kojų arterijų sąkandžių rekanalizavimas naudojant specialų atraminį kateterį | 55 000 |
| Pėdos ir pado arkos arterijų angioplastika taikant retrogradinį metodą | 165 000 |
| Fiksuotas cava filtro implantavimas | 88 000 |
Miego arterijų intervencijos | |
| Specialaus stento įrengimas į vidinę miego arteriją | 110 000 |
| Specialios gaudyklės vidinei miego arterijai įrengimas | 110 000 |
| Vidinės miego arterijos intracerebrinės dalies stentavimas | 165 000 |
| Vidinės miego arterijos angioplastika su vienu specialiu balionu | 88 000 |
Plastinės operacijos ir amputacijos kaina
| Mikro chirurginė raumenų ir odos atvartų transplantacija | 200 000 |
| Mikro chirurginė audinių defektų izoliacinė plastika | 150 000 |
| Klubo amputacija | 50 000 |
| Gritti šlaunies osteoplastinė amputacija | 60 000 |
| Fascioplastinė blauzdos amputacija | 50 000 |
| Blauzdos osteoplastinė amputacija pagal Pirogovą | 60 000 |
| Blauzdos pakartojimas, kelmo formavimas | 50 000 |
| Pėdos rezekcija (įskaitant diabetinės flegmonos atidarymą) | 50 000 |
| Pirštų amputacija | 8000 |
| Paviršinių audinių nekrektomija 1% kūno paviršiaus | 6000 |
| Odos skiepijimas su padalintu odos skiepu 1% | 8000 |
| 1-osios sudėtingumo kategorijos rekonstrukcinė plastinė chirurgija - opų ir žaizdų iškirpimas uždarant vietinius audinius be mobilizacijos. | 20 000 |
| 2-osios sudėtingumo kategorijos rekonstrukcinė plastinė chirurgija - plastinė chirurgija su odos atvartais su mobilizacija | 30 000 |
| 3-iojo sudėtingumo kategorijos rekonstrukcinė plastinė chirurgija, raumenų atvartų naudojimas ir kaulų rezekcija kompleksinėse blauzdos žaizdose | 50 000 |
| 4-osios sudėtingumo kategorijos rekonstrukcinė plastinė chirurgija (pėdos atraminių paviršių su vietiniais audiniais plastinė chirurgija) | 70 000 |
| Rekonstrukciniai pėdos atraminių paviršių plastikai naudojant pasislinkusius raumenų ir odos atvartus bei kaulų intervencijas | 150 000 |
Gydymo ligoninėje kaina
Paslaugos pavadinimas
Kaina rubliais
Gydymas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje
2017 metais mūsų klinika gavo tam tikrą finansavimą iš privalomojo sveikatos draudimo fondų arterijų susiaurėjimui gydyti. Tai leidžia pacientams nemokamai atlikti individualias kraujagyslių operacijas.
Operacijų, atliktų mūsų klinikoje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, sąrašas:
- Miego miego stentavimas
- Apatinių galūnių arterijų angioplastika ir stentavimas.
- Blauzdos arterijų angioplastika
Hospitalizacijos laikotarpis yra 4 lovos dienos. Norėdami pasinaudoti gydymu pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, savo poliklinikoje turite gauti siuntimą pagal 057 / y formą gydymui Naujoviškos chirurgijos LLC klinikoje, išlaikyti būtinus tyrimus ir susitarti su mūsų specialistais..
Papildomas nekrozės rezekcijos dydžio gydymas, rekonstrukcinės plastinės operacijos ir šuntavimo operacijos atliekamos tik mokamai.
2017 m. Mūsų klinikai buvo suteikta daugybė aukštųjų technologijų medicininės priežiūros atliekant endovaskulinę chirurgiją dėl ūminio koronarinio sindromo. Mes visą parą, 7 dienas per savaitę, gydome širdies priepuolį ir nestabilią krūtinės anginą.
Gydymo privalomuoju sveikatos draudimu galimybę galite išsiaiškinti konsultuodamiesi su mūsų specialistu Naujoviškos chirurgijos klinikoje Klin arba Naujoviškų kraujagyslių centre Maskvoje. Konsultacijos ir egzaminas yra mokami.