logo

Varikocelė vyrams

Vyrų sveikatos sutrikimų, taip pat ligų, yra daugybė priežasčių. Be to, ne kiekviena liga yra plačiai paplitusi, o jei žmogus serga, jis paprasčiausiai gali nežinoti apie besivystantį negalavimą. Viena iš šių vyrų ligų yra sėklidės spermatozoido patologija - varikocelė.

Vyrų sėklidžių varikocelė: ką reiškia diagnozė??

Jei vyrui diagnozuota varikocelė, iš pradžių galite pagalvoti, kad liga kažkaip susijusi su varikoze, nes abu vardai turi tą pačią šaknį. Iš tiesų, pavadinimai yra panašūs, kaip ir patologijos vystymosi mechanizmai..

Sėklidės varikocelė yra spermatozoido varikozė. Ši liga pastebima daugiausia 14-15 metų paaugliams ir reprodukcinio amžiaus jauniems vyrams. Statistika rodo, kad apskritai patologija pasireiškia 15% vyrų.

Vyrų sėklidžių patologijos simptomai

Vyrų varikocelės liga priklauso patologijų, atsirandančių be ryškių simptomų, kategorijai. Dažniausiai, atsirandantis jaunuolio brendimo metu, jis tam tikru laipsniu greitai vystosi ir tada sustoja. Taip pat galimi atvejai, kai liga savarankiškai regresuoja, o paskui visai išnyksta..

Nepaisant to, šie nerimą keliantys šios ligos požymiai gali rodyti besivystančią varikocelę:

  • Kairiosios sėklidės dydžio ir nusileidimo padidėjimas (jei patologija yra lokalizuota kairėje).
  • Silpnas „traukiantis“ skausmas kapšelyje ir kirkšnyje. Vaikščiojant ar per daug fizinio krūvio šie pojūčiai gali išryškėti ir sukelti nepatogumų..
  • Jei kapšelis stipriai stumiamas iš vienos pusės, tai gali trukdyti normaliai vaikščioti.
  • Skausmas kapšelyje, išsipūtusios venos, kairiosios sėklidės sumažėjimas (esant sunkiai sėklidės varikozei).

Jei nustatomi varikocelės požymiai, geriau nedelsdami kreiptis į specialistą, o ne laukti, kol patologija atsistatys.

Vyrų varikocelės priežastys

Priežastis, kodėl atsiranda varikocelė, yra sėklidžių venų vožtuvų veikimo sutrikimas. Šie vožtuvai paprastai turėtų užkirsti kelią kraujo tekėjimui bet kokiu venų slėgio lygiu. Tais atvejais, kai padidėjus slėgiui (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu) vožtuvas nesusitvarko su savo darbu, kraujas eina priešinga kryptimi, plečiant veną šalia spermatozoido.

Varikocelės priežastis gali būti susijusi su inkstų naviku. Jei navikas lokalizuotas inkstuose, jis suspaudžia inksto veną ir sutrikdo kraujotaką kiaušidės venoje, kuri tiesiog palieka inksto veną. Dėl kraujo stagnacijos išsivysto venų varikozė..

Ligos išsivystymo laipsniai (stadijos) ir rūšys

Kuo labiau išsiplėtusios sėklidžių venos, tuo gilesnis varikocelės išsivystymo laipsnis (stadija):

  • Nulis laipsnio. Paprastai tokio laipsnio liga nustatoma atsitiktinai, jei pacientui yra paskirtas kapšelio ultragarsas su Dopleriu, kad būtų galima ištirti kitų vyrų patologijų požymius (pavyzdžiui, išvaržą, naviką ir pan.). Palpacijos metu sėklidžių venų išsiplėtimas nėra apčiuopiamas.
  • Pirmas laipsnis. Aptikti padidėjusią sėklidžių veną palpuojant galima tik pacientui stovint.
  • Antrasis laipsnis. Varikozinių venų paveiktos sėklidės venos yra gerai apčiuopiamos bet kurioje padėtyje.
  • Trečias laipsnis - varikozė pastebima vizualiai ištyrus kapšelį.

Kairioji varikocelė yra dažniausia patologija. Varikocelės priežastis yra ypatinga venos, apjuosiančios kairę sėklidę, vieta. Jis yra prijungtas prie inksto venos, kuri, savo ruožtu, dėl pilno kraujo dažnai kenčia nuo įvairių vidinių ir išorinių veiksnių įtakos. 98% visų nustatytų patologijų atvejų diagnozuojama kairiosios sėklidės varikocelė (varikocelė kairėje).

Dvišalis varikocelė arba sėklidžių varikocelė dešinėje gali išsivystyti dėl kraujagyslių anomalijų, kurios, savo ruožtu, yra įgimtos arba kraujagyslių ligų pasekmės..

Ar varikocelė yra pavojinga ir kas: kokios ligos komplikacijos ir pasekmės gali pasireikšti vyrams

Nepaisant to, kad varikocelė dažnai turi lengvų simptomų ir gali neturėti įtakos įprastam vyro gyvenimui, ši liga turi komplikacijų. Pirmas ir svarbiausias dalykas, kuriuo gresia varikocelė, yra vyrų nevaisingumas..

Nemalonios komplikacijos susidarymo grandinė yra tokia: kapšelyje sutrinka kraujo tekėjimas, sėklidės nepakankamai aprūpina krauju, jose pradeda kauptis kenksmingi junginiai ir laisvieji radikalai. Šių veiksnių pasekmė yra sutrikusi spermatogenezė. Žmogaus spermoje yra mažiau spermatozoidų arba jų morfologinės savybės smarkiai sumažėja. Kitaip tariant, varikocele sergančio vyro sperma negali visapusiškai dalyvauti apvaisinimo procese. Tuo pačiu nereikėtų tiesiogine prasme galvoti, kad varikocelė visada sukelia nevaisingumą. Mes kalbame tik apie atskirus pastebėtus atvejus.

Kita varikocelės buvimo pasekmė yra fimozė. Problema labiau būdinga berniukams ir pasireiškia varpos atidarymo trūkumu dėl susiaurėjusios apyvarpės.

Kodėl varikocelė yra pavojinga kiekvienu atveju, gydytojas galės paaiškinti vyrui po diagnozės.

Ultragarso diagnostika varikocelei diagnozuoti

Kai vizualiai ar apčiuopiant gydytojas (o gal ir pats pacientas) nustato padidėjusias, sustorėjusias venas, sėklidės dydžio sumažėjimą pažeidimo pusėje, diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas su Dopleriu..

Ant kapšelio uždedamas ultragarsinis zondas, o gydytojas pradeda tirti tam tikrus parametrus. Ultragarso technologija leidžia palyginti sėklidžių dydį, nustatyti jų konsistenciją, taip pat įvertinti sėklidę supančios venos dydį. Jūs taip pat turite įvertinti kraujo tekėjimo greitį šioje venoje, nuo kurio priklauso, kaip teisingai ir visiškai veiks sėklidė..

Jei ultragarso monitoriuje vizualizuojamos venos, ant kurių pastebimi sustorėjimai (jų gali būti keli, jie atrodo kaip tamsūs ratilai), varikocelė patvirtinama.

Koks gydymas skiriamas vyrams, jei jie serga sėklidžių varikocele?

Prieš kalbėdami apie gydymą, turite nuspręsti, pas kurį gydytoją kreiptis, jei įtariate varikocelę. Šią problemą sprendžia urologai. Labai dažnai pirmasis susitikimas su urologu tarp jaunų vyrų vyksta mokykloje, kai vidurinėje mokykloje įvairios medicininės apžiūros prasideda karinės registracijos ir priėmimo į tarnybą skyriuje. Po tokių patikrinimų jaunimas pirmiausia sužino apie savo problemą, o po to jiems tereikia susitarti su urologu, kad būtų nustatyta tikslesnė diagnozė..

Sėklidės spermatozoido varikozinių venų gydymas apima operaciją. Tačiau svarbu tiksliai žinoti, ar varikocelei reikalinga operacija, ar ji nėra parodyta visiems?

Jei berniukui yra skausmo sindromas, sėklidė pažeidimo pusėje sumažėja ir yra šios sėklidės neišsivystymo požymių - reikalinga operacija. Jis taip pat skiriamas varikocele sergantiems vyrams, kurie negali turėti vaikų. Atliekamas išankstinis spermos tyrimas (spermograma), kuris parodo, ar yra ar nėra spermatogenezės pažeidimo. Tuo pačiu metu gydytojas nesuteikia šimtu procentų garantijos, kad pašalinus varikocelę pacientas galės turėti vaikų..

Jei nėra specialių operacijos indikacijų, varikocelė tiesiog stebima dinamikoje.

Operacijų rūšys

Šiandien gydytojai varikocele gydydami naudoja keletą chirurginių operacijų metodų ir tipų:

  • Laparoskopija varikocelei apima odos punkciją keliose vietose, kad būtų galima patekti į instrumento venas (laparoskopą). Jei randama išsiplėtusių venų, jos yra tvarsčiuojamos.
  • Endovaskulinė skleroterapija apima patologinių indų klijavimą, švirkščiant į juos specialią terapinę medžiagą.
  • Atvira varikocelės operacija apima gaktos pjūvį su tolesniu venos perrišimu.

Iš paskutinės operacijų grupės verta atsižvelgti į varikocelei skirtos operacijos „Marmara“ techniką. Gydytojas įpjauna gaktos sritį arti iliumo, tada išpjauna visumą ir poodinį audinį, atskiria sėklinį kanalą ir atlieka venų perrišimą.

Norint nustatyti paciento sveikatos būklę prieš varikocelės operaciją (laparoskopija, pasak Marmaro ar kt.), Skiriami tyrimai: cukraus kiekis kraujyje, krešėjimas, Rh faktorius, ŽIV, hepatitas, šlapimo analizė, fluorografija, EKG..

Ar galima varikocele gydyti be operacijos? Nechirurginis konservatyvus varikocelės gydymas paprastai yra nesėkmingas ir prasmingas tik kaip pasirengimas operacijai.

Reabilitacija ir sveikimas po varikocelės operacijos

Pooperacinis atkūrimo laikotarpis varikocelės pašalinimo operacijos atveju gali turėti skirtingus laikotarpius:

  • 1 mėnuo atliekant mikrochirurgiją ar laparoskopiją;
  • 2 mėnesiai atviroms operacijoms.

Norint normaliai atsigauti po varikocelės pašalinimo operacijos, vyrui / berniukui reikia:

  • neįtraukti fizinio aktyvumo;
  • stebėti seksualinį poilsį;
  • neįtraukti apsilankymų saunose, baseinuose, pirtyse;
  • neįtraukti alkoholio vartojimo.

Kokios pasekmės ir komplikacijos po operacijos pašalinant varikocelę vyrams?

Bet kokia operacija visada yra susijusi su rizika, todėl su varikocele būtina aiškiai nustatyti, ar ji yra nurodyta, ar ne. Pagrindinės komplikacijos po varikocelės operacijos yra:

  • patinimų, hematomos atsiradimas kapšelyje;
  • skausmas sėklidėse;
  • pūlingos ir serozinės išskyros iš punkcijos, pjūvio vietos;
  • odos paraudimas;
  • padidėjusi varpos temperatūra;
  • spermatogenezės pažeidimas;
  • infekcinė tarša dėl nesterilių chirurginių prietaisų naudojimo.

Varikocelės recidyvas: ar įmanoma po operacijos vėl grąžinti ligą

Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, ar varikocelė gali pasikartoti po operacijos. Turiu pasakyti, kad varikocelės recidyvo tikimybė yra nedidelė, tačiau yra.

Ligos grįžimo priežastys gali būti prastai atliktos gydytojo manipuliacijos, paciento nesilaikymas elgesio taisyklių pooperaciniu laikotarpiu, genetinis polinkis į ligą, nenormali kraujagyslių struktūra. Taip pat varikocelės pasikartojimo priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kurios fone išsivysto apatinių galūnių varikozė..

Sėklidžių varikocelės prevencija vyrams

Norėdami užkirsti kelią varikocelės ligai ir užkirsti kelią jos perėjimui į gilesnį laipsnį, turėtumėte:

  • venkite streso;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, vengti ilgalaikio sėdėjimo padėtyje;
  • tinkamai valgyti;
  • vartoti vitaminus, kuriuose yra cinko, seleno;
  • turėti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Kaip varikocelė gali paveikti pastojimą ir ar nėštumas galimas po operacijos, siekiant pašalinti vyrų patologiją?

Urologai dažnai girdi klausimą: ar moteris gali pastoti nuo vyro, sergančio varikocele, ar gali pastoti ir turėti vaikų po operacijos?

Varikocelės ir nevaisingumo diagnozės gali sutapti - tai yra, pirmasis sukelia antrąją. Bet tai ne visada būna. Sunku vienareikšmiškai atsakyti, kai pašalinus varikocelę įmanoma pastoti. Tiksliai ne anksčiau kaip praėjus 1–2 mėnesiams po operacijos, nes vyrui šiuo laikotarpiu reikia seksualinio poilsio.

Tyrimai nepateikia konkrečių duomenų apie nevaisingumo su varikocele atsiradimo statistiką ar tai, kokia yra sėkmingo nėštumo dalis pašalinus patologiją. Verta tik pasakyti, kad jei varikocelė yra vienintelė patologija vyro organizme ir būtent ši liga turi įtakos spermos kokybei ir pastojimo nebuvimui, tai atlikus operaciją tikimybė pastoti bus didelė..

Iš esmės vaikai taip pat gali sirgti varikocele, jei ši patologija nesukėlė sėklidžių nepakankamo išsivystymo ir sutriko spermatogenezė.

Kiek gali kainuoti varikocelės operacija

Varikocelės pašalinimo operacijos kaina įvairiose klinikose skiriasi. Kaina priklauso nuo gydymo metodo, anestezijos tipo, patologijos sudėtingumo, buvimo ligoninės skyriuje sąlygų ir kai kurių kitų veiksnių.

Sėklidžių varikocelė vyrams: simptomai, priežastys ir gydymas

Bet kuriam vyrui reprodukcinės sistemos organų sveikata yra nepaprastai svarbi. Tačiau gana dažnai stipriosios pusės atstovai susiduria su įvairiomis ligomis, lytinių organų uždegimais ir infekcijomis. Varikocelė yra gana dažna..

Vyrų varikocelė yra liga, kuriai būdingas venų išsiplėtimas kairėje sėklidėje. Ši patologija gali pasireikšti tiek brendimo metu, tiek brandesniame amžiuje..

Ligos vystymasis yra pavojingas, nes vyras gali tapti nevaisingas, todėl, nustačius pirmuosius ligos požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vyrams labai retai venų varikozė yra abiejose sėklidėse, dažnesnis variantas yra liga, sutelkta kairėje pusėje.

Varikocelės priežastys

Vyrų varikocelės ligos priežastys dar nėra tiksliai nustatytos..

  1. Dažniausiai liga pasireiškia brendimo metu. Daugeliu atvejų varikocelės vystymasis paaiškinamas įgimtu vyriškų lytinių organų struktūros polinkiu ir individualiomis savybėmis..
  2. Dažniausiai liga pasirodo dėl jungiamojo audinio trūkumo. Tokio audinio trūkumas lemia tai, kad venose nėra specialaus vožtuvo, kuris neleistų kraujui tekėti atgal. Paprastai kraujas teka link širdies. Tuo atveju, kai vožtuvo nėra, kraujas juda atgal, ty žemyn, link kapšelio. Dėl to venose atsiranda sąstingis ir palaipsniui venos išsiplečia.
    Dėl to sėklidė, atrodo, panardinama į veninį audinį ir rezginį, dėl kurio temperatūra sėklidėje padidėja. Šis procesas trukdo spermos gamybai, nes spermos gamybai reikalinga žemesnė nei įprasta kūno temperatūra temperatūra. Taigi vyrams, sergantiems varikocele, spermos gamyba nutraukiama..
  3. Kartais dėl per didelio veninio slėgio ir karščiavimo sėklidėje išsivysto autoimuninis uždegimas, kuris taip pat sutrikdo spermos gamybą ir sukelia nevaisingumą..
  4. Vyrų varikocelės priežastis taip pat gali būti dėl ilgalaikio (ir sistemingo) fizinio aktyvumo. Šiuo atveju mes kalbame apie per dideles apkrovas, kurios prisideda prie padidėjusio kraujo tekėjimo venose..
  5. Varikocelė yra kitų ligų, kai labai padidėja pilvo ertmės pilvo, pasekmė.
  6. Taip pat varikocelės išsivystymo veiksnys dažnai yra trombozė arba per didelis spaudimas inkstų venoms. Štai kodėl gana dažnai šis negalavimas pasireiškia vyrams, kenčiantiems nuo inkstų vėžio..

Varikocelės atsiradimo vyrams simptomai

Pagrindinis varikocelės pasireiškimo simptomas yra traukiantis skausmas. Toks skausmas gali būti juntamas tiek vienos sėklidės srityje, tiek iš karto abiejose sėklidėse. Be to, skausmas gali būti juntamas visoje kapšelyje, o kartais apima visą kirkšnies sritį. Paprastai skausmas stiprėja, kai vyras užsiima sportu, ypač jei sportas susijęs su didesniu fiziniu krūviu. Be to, skausmas gali būti ypač akivaizdus lytinio akto metu ir iškart po jo..

Be skausmo, galite pastebėti aiškų kapšelio ar vienos iš sėklidžių dydžio padidėjimą. Periodiškai pacientams pasireiškia kapšelio ar kairiosios sėklidės prolapsas. Šie požymiai rodo patologijos vystymąsi, o tai, be tinkamo gydymo, savo ruožtu gali sukelti nevaisingumą..

Kartais varikocelė gali niekaip nepasirodyti. Pavyzdžiui, tai dažnai atsitinka paauglių berniukų brendimo metu. Tokiais atvejais liga aptinkama gana atsitiktinai, tiriant lytinius organus. Todėl rekomenduojama atlikti urologo tyrimą ir išsamų tyrimą bent kartą per metus..

Ligos stadijos

Vyrams yra trys sėklidžių varikocelės vystymosi etapai.

  1. Pirmajame etape nustatyti ligos buvimą yra gana sunku. Jį galima pajusti tik liečiant, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje. Paprastai pirmasis varikocelės vystymosi etapas nesukelia daug nepatogumų, todėl nedaugelis vyrų tuo metu kreipiasi pagalbos į specialistą.
  2. Antrajame etape sėklidės srityje galima pamatyti venų varikozę. Paprastai norint diagnozuoti ligą antrajame etape net nereikia tirti sėklidžių, nes išsiplėtimas matomas plika akimi. Šiuo atveju reikšmingų sėklidžių pokyčių nenustatoma.
  3. Trečia varikocelės stadija, be akivaizdaus venų išsiplėtimo, taip pat būdinga vienos ar dviejų sėklidžių dydžio padidėjimui. Be to, palpuodami galite pastebėti sėklidžių konsistencijos pasikeitimą..

Norėdami nustatyti diagnozę, paprastai atliekama papildoma spermos analizė, leidžianti nustatyti ligos vystymosi stadiją ir nevaisingumo buvimą ar nebuvimą vyrui. Su varikocele spermatozoidų judrumas labai sumažėja, todėl patologijos buvimas iš karto matomas.

Vyrų varikocelės gydymo galimybės

Kaip ir bet koks venų išsiplėtimas, varikocelės gydymas vyrams be operacijos yra tiesiog neįmanomas. Tačiau, jei manysime, kad ankstyvosiose stadijose liga praeina latentiškai, operacijos indikacijomis tampa tik tam tikro diskomforto buvimas. Pavyzdžiui, operacija yra būtina, jei vyrui skauda. Kai skausmas trukdo vyrui gyventi įprastą seksualinį gyvenimą, gydytojai skiria operaciją.

Be to, operacijos indikacija yra vyrų nevaisingumas. Jei varikocelė tampa neįmanoma susilaukti vaiko, vienintelis būdas išspręsti šią problemą yra atlikti operaciją problemai pašalinti.

Kartais vyro nukreipimo operacijai priežastis yra tik estetinis diskomfortas, kurį sukelia kapšelio prolapsas arba padidėjęs sėklidžių dydis. Jei vyras jaudinasi dėl savo lytinių organų išvaizdos, jis taip pat gali būti siunčiamas operuoti..

Be to, gydytojai paaugliams dažnai rekomenduoja pašalinti varikocelę operaciniu metodu, nes vėliau, po brendimo, jaunam vyrui gali išsivystyti kitos lytinių organų patologijos, taip pat nevaisingumas..

Šiandien yra keletas operacijos variantų:

  • Operacija pagal Ivanissevičiaus metodą. Operacijos esmė yra ta, kad specialistas padaro pjūvį srityje tarp apatinių šonkaulių ir dubens kaulų, šioje srityje yra nedidelis įdubimas. Ši operacija taip pat vadinama atvira. Tuomet sausgyslėse ir raumenų audinyje taip pat atliekami pjūviai, kad priartėtų prie venų. Taip reikia surasti veną sėklidėje ir tada ją surišti, kad kraujas nesikauptų sėklidės srityje..
  • Valdymas per mini prieigą. Šią operaciją gydytojai atlieka per nedidelį pjūvį spermatozoido laido išėjimo zonoje. Ši sritis yra vieno centimetro atstumu nuo vyro varpos pagrindo. Atlikęs pjūvį, chirurgas suranda spermatozoidą venos viduje, kurį jis suriša. Šių priemonių dėka kraujas teka paviršiaus venomis.
  • Endoskopija. Tokios operacijos vis dažniau naudojamos šiuolaikinėje chirurgijoje. Taikant chirurginį vyrų varikocelės pašalinimo metodą, atliekamos trys punkcijos. Pirmasis bambos srityje skirtas pristatyti miniatiūrinę kamerą. Kitos dvi punkcijos reikalingos žirklėms ir spaustukams pritvirtinti. Kameros dėka chirurgas gali pamatyti viską, kas vyksta po oda pilvo ertmėje. Gnybtų pagalba specialistas suranda sėklidžių venas ir suriša jas chirurginiais siūlais. Kartais titano laikikliai naudojami tam pačiam tikslui..
  • Sėklidžių revaskuliarizacija. Ši operacija apima venos persodinimą iš sėklidės į epigastrinę veną. Dėl šios intervencijos sėklidės srityje atkuriama normali kraujotaka.

Šie operacijų variantai neužima daug laiko ir yra labai įprasti mūsų laikais. Dažniausiai gydytojai siunčia pacientus atlikti endoskopiją, nes šiuo atveju chirurginė intervencija yra minimali, o pati operacija trunka tik 20-30 minučių.

Pasveikimas po varikocelės operacijos

Paprastai po varikocelės pašalinimo operacijos vyro kūnui atkurti reikia 5–10 dienų. Per pirmąsias dvi dienas nerekomenduojama nieko daryti. Šį laiką patartina praleisti lovoje. Be to, pooperaciniu laikotarpiu pageidautina neįtraukti jokio fizinio aktyvumo..

Po dviejų savaičių po operacijos galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo ir sporto. Patartina palaipsniui didinti krūvį ir atidžiai stebėti savo kūno būklę. Jei atsiranda kokių nors pablogėjimų ar skausmų, nedelsdami nutraukite sportą.

Savaitę po operacijos vyrui draudžiama kelti daugiau nei 4,5 kilogramo svorio. Be to, mažiausiai 5 dienas po operacijos negalima maudytis ir lankytis pirtyje ar saunoje. Tvarstai, kurie bus uždėti pacientui iškart po operacijos, negali būti drėkinami ar nuimami dvi dienas. Jei reikia, gydytojas jums pasakys tvarstymo tvarkaraštį..

Praėjus dviem dienoms nuo operacijos dienos, reikia pradėti šiek tiek judėti. Nerekomenduojama nuolat gulėti vienoje vietoje, tai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir kitas virškinimo problemas. Be to, patartina pirmomis dienomis valgyti minkštą, neriebų ir lengvą maistą. Žinoma, seksualiniai santykiai pooperaciniu laikotarpiu yra visiškai neįtraukti..

Kodėl reikia operuoti varikocele?

Nesant tinkamo vyrų varikocelio gydymo, gali pasireikšti nemaloniausios pasekmės. Pirma, varikocelė yra vyrų nevaisingumo priežastis. Tai yra labiausiai paplitęs veiksnys, mažinantis spermos judrumą, todėl daugelis vyrų negali pastoti..

Be to, dažnai kairė vyrų varikocelė lemia įvairias sėklidžių ir kitų reprodukcinės sistemos organų perkrovas. Toks spūstis sukelia įvairių uždegimų ir net infekcijų vystymąsi..

Daugeliui žmonių kyla klausimas, ką daryti, kai vyrams nustatomi varikocelės požymiai. Atsakymas šiuo atveju yra paprastas. Pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją apžiūrai. Nedelskite tuo, nes varikocelė dažnai sukelia daugybę kitų ligų, įskaitant nevaisingumą.

Prevencija

Varikocelės profilaktika yra reguliarus urologo tyrimas, kuris turėtų būti atliekamas bent kartą per metus. Sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba taip pat padės išvengti reprodukcinės sistemos ligų. Sportas yra būtinas bet kuriam vyrui, tačiau krūvis turėtų būti vidutinis.

Kas yra varikocelė vyrams ir kaip ją gydyti?

Venų varikozė gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Tai pasireiškia varikocele vyrams, hemorojus, mažojo dubens ir apatinių galūnių indų patologija. Kiekviena iš ligos atmainų turi savo ypatybes, klinikinį vaizdą ir gydymo taktiką.

Sėklidžių aprūpinimo krauju ypatumai

Sėklides varo sėklidžių arterija, pilvo aortos šaka ir kremasterinė arterija, kuri yra apatinės epigastrinės arterijos šaka. Kapšelyje dideli kraujagyslių ryšuliai šakojasi į mažesnius, iki kapiliarų.

Kraujo nutekėjimas atliekamas per sėklidės veną. Įdomus faktas yra tas, kad praėjusi per spermatozoidą, ši vena iš skirtingų pusių patenka į apatinę tuščiąją veną dešinėje, yra kairiosios inksto venos šaka - iš priešingos pusės. Tai labai svarbu vystantis ligai..

Kairėje pusėje nutekėjimas yra blogesnis nei dešinėje. Kraujas ilgesnį kelią patenka į didesnę veną ir sumažina slėgį. Būtent dėl ​​šios priežasties varikocelė dažniausiai pasireiškia kairėje..

Vyrams išsiplėtusios venos dešinėje kapšelio pusėje gali reikšti trombozę. Šiuo atveju varikocelė gali būti nerimą keliantis simptomas, rodantis, kad yra sunkesnė patologija, net naviko irimas..

Patologijos priežastys

Varikocelės atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios. Yra predisponuojančių veiksnių, kurie dažniausiai nustatomi tiriant ir apklausiant pacientus. Jie apima:

  • hormoninis disbalansas: dauguma ligos atvejų pasireiškia paaugliams, kai keičiasi hormonų lygis;
  • didelis fizinis krūvis;
  • plonas kūno sudėjimas;
  • didelis augimas.

Realesnė yra hormoninių sutrikimų teorija. Veikiant tam tikroms organizmo medžiagoms, susilpnėja kraujagyslių sienelė, išsiplečia spermatozoido venų venos. Dėl to susidaro kraujas, pasikeičia vožtuvų aparatas. Būtent disbalansas yra dažniausia varikocelės išsivystymo priežastis vyrams..

Patologijos požymiai

Pacientai dažnai skundžiasi skausmu varikocele, kuri lokalizuota kapšelyje iš padidėjusios sėklidės venų pusės. Nemalonūs pojūčiai yra periodiško pobūdžio. Padidėjęs skausmas gali būti susijęs su ilgalaikiu stovėjimu, mankšta.

Taip pat pacientai atkreipia dėmesį į simptomų atsiradimą vėlyvą popietę. Kartais ligos požymiai išnyksta, kai pacientas užima horizontalią padėtį. Itin retai pacientams pasireiškia ūmus skausmas, reikalaujantis skubių veiksmų.

Kiti simptomai yra kapšelio srities patinimas. Šis procesas susijęs su spūstimis ir sutrikusia kraujotaka vyrų spermatozoido venose. Patikrinę save, pacientai nustato edemą.

Vietoj skausmo gali sutrikti kapšelio sunkumas. Ligos progresui pojūčiai blogėja. Kartais pacientai pastebi sėklidės dydžio sumažėjimą iš pažeidimo pusės - distrofinių pokyčių požymį.

Kitas varikocelės simptomas yra išsiplėtusių venų išsiplėtimas. Apčiuopdamas save žmogus gali pastebėti patinimų ar ruonių vietas, kurios atsirado paveiktų indų srityje.

Deja, kai kuriais atvejais pacientai sužino, kas yra vyrų varikocelė, kai atsiranda tokie simptomai kaip nevaisingumas. Tai nereiškia, kad visi, kurie kenčia nuo šios ligos, būtinai susidurs su bevaikyste. Tačiau tuo atveju, kai pora negali susilaukti vaiko, vyro kraujagyslių šakų patologija visada pašalinama ir, jei reikia, pašalinama.

Normali temperatūra kapšelio viduje yra apie 33 laipsnius šilumos. Dėl išsiplėtusių kapšelio venų išsiplėtimo dėl kraujo sąstovio temperatūra pakyla iki 36–37 laipsnių šilumos. Esant tokioms sąlygoms, normalus sėklidžių veikimas yra neįmanomas, taigi ir spermatogenezė..

Ligos laipsnis

Pagal tarptautinę Pasaulio sveikatos draugijos klasifikaciją yra trys varikocelės laipsniai:

  1. Pradinių pasireiškimų laipsnis: būdingas tai, kad nėra jokių subjektyvių pojūčių ir pokyčių palpuojant. Šį laipsnį galima nustatyti tik atlikus kapšelio kraujagyslių Doplerio ultragarsą, kuris dažniausiai atliekamas atliekant klinikinius tyrimus arba tiriant kitas ligas. Diagnozės nustatymo kriterijai yra nedidelis venų išsiplėtimas pagal ultragarsą.
  2. Vidutinis laipsnis: varikozinės kraujagyslės nustatomos tik atliekant diagnostinę palpaciją. Išorinių apraiškų nėra.
  3. Trečias laipsnis: būdingas išorinių ženklų atsiradimas. Venos išsikiša ir pasirodo per kapšelio odą. Nustatomos atskiros cianotinės zonos. Indai yra suplakti, dideli, dažnai persipynę.

R. Amelaro ir L. Dubino (1978) klasifikacija praktiškai nesiskiria nuo PSO gradacijos. Skirtumas tik tas, kad mokslininkai nustato pirmąjį laipsnį atlikdami Valsalvos testą.

Urologas B.L. Coolsaetas 1980 m., Remdamasis USDG duomenimis, nustatė kapšelio varikozės laipsnį. Jo klasifikacija yra tokia:

  1. Pirmojo tipo ligai būdingas kraujo nutekėjimas iš inkstų venos į sėklidę.
  2. Antrasis tipas pastebimas pacientams, kuriems kraujo teka iš klubinės klubo kamieno į sėklidę.
  3. Trečias kapšelio venų varikozės tipas sakomas, kai yra ankstesnių refliuksų derinys.

Ši klasifikacija yra nepaprastai svarbi. Tai ji nustato chirurginės intervencijos eigą ir jos apimtį. Pasak Isakovo Yu.F. ir Lopatkinas N.A. liga skirstoma į šiuos laipsnius:

  1. Subjektyvių pojūčių nėra, išoriškai patologija niekaip nepasireiškia. Venų varikozė pasireiškia tik patempiant, įtempiant priekinės pilvo sienos raumenis ir spaudžiant pilvo ertmę.
  2. Venos tampa pastebimos, jos matomos per odą susisukusių, išsiplėtusių, cianotinių virvelių pavidalu. Tuo pačiu metu gydytojas nepastebi jokių sėklidžių dydžio ar struktūros pokyčių..
  3. Be išorinių venų pasireiškimų, yra varikozinių venų sėklidžių distrofijos požymių. Jis yra mažesnio dydžio, yra tešlos konsistencijos.

Šiuo metu jie naudojasi tarptautine PSO klasifikacija. Sprendžiant dėl ​​chirurginio gydymo, visada nustatomos venų išskyros..

Diagnozės nustatymas

Kad viso pasaulio gydytojai galėtų suprasti, kokia diagnozė nustatyta, jie išrado ligų šifravimą. Kodas susideda iš lotyniškų raidžių ir skaičių. Šiuo atveju pirmasis skaitmuo apibendrina ligų grupę, o antrasis po taško nurodo jos lokalizaciją, stadiją ir kt..

Varikocelei pagal TLK 10 kodas yra: I86.I. Jei iššifruojate, paaiškėja, kad I86 yra venų varikozė, o lotyniška raidė „I“ nurodo vietą, kurioje atsirado patologija-kapšelis..

Taigi klinikinė diagnozė gali skambėti taip:

  • Kairysis 3 laipsnio varikocelė, dekompensuota stadija. Kairiosios sėklidės hipotrofija. Dropsy kairėje.
  • Dešinysis 2 sunkumo varikocelė. Kompensacijos etapas. Nevaisingumas. 2 oligozoospermijos laipsnis.

Nustatytos komplikacijos visada nurodomos formuluojant klinikinę diagnozę..

Tyrimas ir palpacija

Kaip minėta pirmiau, tyrimo metu galima aptikti šiuos pokyčius:

  • išsiplėtusios aciniforminio rezginio venos, matomos per odą;
  • normalios kraujagyslių šakų krypties pokytis;
  • kraujagyslių cianozė;
  • kraujo ploto buvimas;
  • kapšelio patinimas iš pažeidimo pusės;
  • sėklidės dydžio sumažėjimas;
  • sėklidės konsistencijos pokytis: ji yra minkštesnė už gretimą.

Jei gydytojas abejoja diagnoze, jis paprašo vyro atlikti „Valsalvos“ testą. Norėdami tai padaryti, turite kosėti arba tiesiog įtempti skrandį. Testas laikomas teigiamu, jei padidėjus venų pilvo slėgiui, venų skersmuo padidėjo. Tai nustatoma vizualiai ir apčiuopiant.

Nepaisant to, kad varikozinių kraujagyslių simptomai gali varginti tik iš vienos pusės, gydytojas visada įvertina antrosios sėklidės būklę. Tai ypač retai, tačiau vis tiek pasitaiko dvišalio proceso atvejų.

Laboratorinė diagnostika

Specifinių tyrimų diagnozei nustatyti nėra. Nustačius diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti atlikti spermogramą, kad įsitikintų, jog sėklidžių funkcija nėra sutrikusi. Tie, kurie skundžiasi nevaisingumu, gali gauti šiuos spermogramos rezultatus:

  • oligospermija - mažas ejakuliato tūris,
  • teratozoospermija - daugybė nenormalių spermos formų,
  • oligozoospermija - nedaug spermatozoidų,
  • azoospermija - ejakuliate nėra spermos,
  • astenozoospermija - sumažėjęs spermatozoidų judrumas,
  • nekrozoospermija - ejakuliate rasta negyvų spermatozoidų.

Paprastai spermatozoidų pokyčiai būna pažengusiais atvejais, kai vyras ilgą laiką gyvena su liga ir sėklidėse yra distrofiniai pokyčiai. Tačiau dėl patologijos buvimo ne visada pasikeičia spermograma, svarbu tai prisiminti. Tuo atveju, kai nevaisingumas siejamas tik su varikocele, gydytojas rekomenduoja atlikti chirurginę intervenciją.

Norėdami atmesti gretutinį uždegiminį procesą, gydytojas nurodo bendrą šlapimo, kraujo analizę, prostatos sekrecijos mikroskopiją. Šie tyrimai atliekami pagal indikacijas arba prieš chirurginį gydymą.

Gali būti rekomenduojama ištirti kraujo krešėjimo sistemą. Tai būtina norint pasirinkti gydymo metodą..

Vyresniems pacientams galima atlikti hormoninio profilio tyrimą. Kaip žinote, daugelis hormonų veikia kraujagyslių tonusą. Jei yra trūkumas, tai greičiausiai yra venų varikozės priežastis..

Doplerio vertė

Doplerio ultragarsas yra auksinis tyrimo standartas. Šis metodas turi keletą privalumų, tarp kurių yra:

  • prieinamumas;
  • didelis tyrimų tikslumas;
  • paprastumas;
  • gebėjimas įvertinti kraujo tekėjimą;
  • gretutinių patologijų nustatymas kapšelyje (orchitas, epididimitas);
  • galimybė nustatyti venų išskyrų tipą;
  • gebėjimas įvertinti sėklidės struktūrą.

Taigi, net jei gydytojas tyrimo metu neatskleidė jokių problemų, USDG ankstyvose stadijose nustato varikocelę. Tai leidžia stebėti pacientą ir laiku imtis reikiamų priemonių..

Diagnozės kriterijai yra per didelis kraujagyslių sukimasis, jų išsiplėtimas daugiau nei 3 mm kirkšnies žiedo lygyje arba daugiau kaip 2 mm sėklidės apatinio ašies srityje..

Kaip žinote, venų varikozė yra daugiau nei vieno indo liga. Ji randa silpnąsias kūno vietas ir puola jas, ypač į apatines galūnes. Jei vyras serga varikocele, jis turi atmesti kraujagyslių formavimosi ant kojų išsiplėtimą, flebitą, trombozę. Naudojant Doplerio ultragarsinį zondą, tai galima padaryti iškart ištyrus kapšelį.

Kiti diagnostikos metodai

Magnetinio rezonanso tomografija yra brangus, labai tikslus diagnostikos metodas. Jis vartojamas varikocelei, jei yra įtarimas dėl piktybinio proceso, trombozės. MRT gerai nustato minkštųjų audinių darinius, įskaitant kraujagysles, kraujo krešulius.

Anksčiau venų refliukso tipui nustatyti buvo naudojama selektyvi angiografija. Tam buvo parinktas, kontrastingas indas ir padaryta nuotraukų serija. Pagal tai, kaip ir kuria kryptimi kraujas judėjo, buvo nustatytos venų išskyros. Šiuo metu metodas nėra aktualus, jį pakeitė paprastesnis ir saugesnis - ddoplerografija.

Narkotikų gydymas

Terapiniai metodai praktiškai nenaudojami. Gydytojai dažniau pasirenka stebėjimo taktiką pirmoje ir antroje ligos stadijoje, jei patologija netrukdo. Kaip palaikomąjį gydymą gali būti skiriami vitaminai, mikroelementai, angioprotekcinės medžiagos, venotonikai. Išorinės narkotikų formos nenaudojamos.

Nustačius hormoninį disbalansą, prireiks endokrinologo konsultacijos su tolesniu rodiklių koregavimu.

Kai nustatomos gretutinės patologijos, tokios kaip trombozė ar flebitas, gali būti rekomenduojami NVNU, steroidai ir krešulį tirpinantys vaistai. Bet paprastai liga nėra susijusi su tokiomis komplikacijomis..

Operacijų rūšys

Skausmas, nevaisingumas, distrofija yra tiesioginės vyrų varikocelės chirurginio gydymo indikacijos. Galimos tokios intervencijos:

  • Operacija pagal Ivanisevičiaus metodą: klubinėje srityje nuo pažeidimo pusės chirurgas padaro 3-5 cm ilgio pjūvį, išskiria sėklidės veną, suriša ją iš abiejų pusių, kerta. Po to intervencija baigiama sandariai susiuvant žaizdą be papildomo drenažo. Visada po operacijos kaip uždegiminio proceso profilaktika skiriami nuskausminamieji ir antibiotikai. Ivanisevičiaus metodas atliekamas taikant bendrą anesteziją ir turi daug reikšmingų trūkumų: gana didelis pooperacinis siūlas, didelis atkryčių skaičius.
  • Operacija „Marmara“ reiškia mikrochirurgines intervencijas. Priėjimas atliekamas per 2-3 cm ilgio pjūvį varpos šaknies srityje, spermatozoido laido projekcijos vietoje (išorinio kirkšnies žiedo plotas). Intervencijai atlikti naudojami mikroinstrumentai su visų anatominių struktūrų optiniu padidinimu. Po pjūvio gydytojas suranda pažeistas venas ir užstatus ir juos tvarsto. Tuo pačiu metu praktiškai nėra pavojaus pažeisti nervinius ryšulius, svarbias kraujagyslių šakas. Suradus ir išsiunčiant visas varikozines venas, gydytojas siuva žaizdą. Metodo privalumai: mažas pasikartojimo dažnis, kosmetinis siūlas, saugumas.
  • Embolizavimas. Intervencija susideda iš specialaus kateterio įvedimo į šlaunikaulio veną, kuri rentgeno būdu kontroliuojama į sėklidžių veną. Kai instrumentas pasiekia tikslą, gydytojas į indą suleidžia klijų - emboliją. Norėdami įsitikinti, kad jis yra tinkamoje vietoje, chirurgas kontrastuoja venų kamieną ir užbaigia operaciją. Šio gydymo metodo privalumai yra mažas invaziškumas, saugumas, didelis selektyvumas ir maža ligos pasikartojimo rizika..
  • Laparoskopija taikoma išimtiniais atvejais pagal indikacijas: gretutinė išvarža, pacientas, turintis antsvorio, dvišalis procesas. Operacija atliekama tik esant bendrai anestezijai. Įdėjęs laparoskopinius instrumentus, chirurgas apžiūri netoliese esančius organus, suranda sėklidės veną ir ją perriša. Tuo pačiu metu galite atsikratyti kirkšnies išvaržos. Iš šio tipo intervencijos trūkumų pastebimi dažni recidyvai ir komplikacijos lašelių pavidalu..
  • Skleroterapija ir lazerio terapija yra aukštųjų technologijų, minimaliai invaziniai metodai. Skleroterapijos metu į veną selektyviai įšvirkščiami klijai, kurie sustabdo kraujo tekėjimą per šį indą. Nuo lazerio jis skiriasi tik poveikio metodu.

Praėjus kuriam laikui po operacijos, varikocelė gali grįžti, nes kraujotaka randa užstatus ir pradeda juos aktyviai naudoti. Tai dar kartą parodo sisteminį ligos pobūdį. Dažnai reikalinga pakartotinė operacija.

Pooperacinės komplikacijos

Komplikacijos po intervencijos skirstomos į operaciją ir po operacijos. Pirmasis apima kraujavimo riziką, gretimų anatominių struktūrų traumą. Ankstyvos ir vėlyvos pooperacinės komplikacijos yra:

  • kraujavimas,
  • hematomos susidarymas kapšelyje,
  • lašinis,
  • prisijungimo infekcija,
  • žaizdos kraštų išsiskyrimas ir kt..

Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, gydytojas nurodo antibiotikų terapijos kursą, skausmą malšinančius vaistus ir tvarsčius. Esant palankiam kursui, siūlės pašalinamos po 10 dienų. Jei žaizdos kraštai blogai užgydyti, reabilitacijos laikotarpis užsitęsia.

Kaip išvengti atkryčio?

Pasveikimo laikotarpis po intervencijos yra 2 savaitės. Šiuo metu neįtraukiamas fizinis aktyvumas. Gydytojo rekomendacija gali būti paskirta speciali suspensinė priemonė - dėvėti tvarsčius.

Pacientui rekomenduojama apsilankyti pas gydantį gydytoją bent 2 kartus per metus. Tokiu atveju po chirurginio gydymo pacientui reikia atsikratyti žalingų įpročių. valgyti tinkamai. Per pirmąsias dvi savaites vyrui nerekomenduojama mylėtis..

Tradiciniai gydymo ir profilaktikos metodai šiuo atveju dažnai būna neveiksmingi. Todėl neverta tikėtis, kad vaistažolės gali atsikratyti venų varikozės..

Ką turėtų žinoti naujokai?

Kai randama varikocelė, jaunimas siunčiamas į karinę komisiją. Po visiško tyrimo ir diagnozės jie atleidžiami iš karo tarnybos.

Jei yra chirurginio gydymo indikacijų, jis atliekamas. Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje jaunuolis gali būti pašauktas atlikti karinę tarnybą.

Tuo atveju, jei pacientas atsisakė operacijos ar sirgo 2 laipsnio liga, jis į tarnybą priimamas taikant sveikatos apribojimus.

Varikocelė vyrams

Varikocelė yra spermatozoido venų varikozė. Pažeidimas neatsiranda spontaniškai: prieš ligos vystymąsi reguliariai daroma neigiamų veiksnių įtaka. Dažnai patologija susiduria reprodukciniame amžiuje. Simptomai, pasireiškiantys varikocele vyrams, yra panašūs į kirkšnies išvaržą, inkstų dieglius, prostatitą ir kitas ligas. Jei kapšelyje yra diskomfortas, turite kreiptis į gydytoją ir ištirti be savigydos. Tradicinės medicinos receptų naudojimas yra neveiksmingas. Sėklidžių kraujo tiekimas daugiausia atkuriamas chirurginiu būdu.

klasifikacija

Norint nustatyti varikocelės laipsnį, H.A. Lopatkina. Varikozinių venų sunkumas nustatomas tiriant rūpimą sritį. Pacientas užima vertikalią kūno padėtį, jo prašoma įtempti. Liga klasifikuojama pagal simptomų intensyvumą ir sėklidžių trofizmo pokyčius:

  • 1 laipsnis - venų varikozė nustatoma tik palpavus spermatozoidą, paciento įtampai stovint..
  • 2 laipsnis - venų varikozė nustatoma vizualiai, tačiau sėklidės dydis ir struktūra nesikeičia.
  • 3 laipsniai - sėklidė yra sumažinta, pakeista jos tekstūra; aciniforminis rezginys yra išsikišęs ir nustatomas atliekant išorinį tyrimą.

Taip pat liga klasifikuojama atsižvelgiant į klinikines patologijos apraiškas - jose išskiriama besimptomė ligos fazė ir stadija, kuriai būdingi simptomai. Spermatozoido venų varikozė yra suskirstyta į 3 tipus pagal kraujotakos sutrikimų tipą. Kraujo refliuksas į sėklidę gali atsirasti iš inksto arba iš klubinės venos. Taip pat yra šių dviejų veiksnių derinys. Šiuo atveju sėklidė vienu metu tiekiama krauju iš inkstų ir klubinės venos..

Simptomai

Varikocelei būdingas nepastebimas progresavimo tipas. Kūno temperatūros padidėjimas pastebimas tik kas trečiu atveju. Patologijos požymiai: skausmas kapšelyje, sėklidės deformacija ir paraudimas, diskomfortas ejakuliacijos metu. Diskomforto tipas yra nuobodus, skausmas, deginimas, plinta į juosmens-kryžkaulio nugarą. Trečiame vystymosi etape patologijai būdingas seksualinio aktyvumo sumažėjimas, o ryškus diskomfortas pasireiškia net ramybės būsenos metu. Esant apkrautai ligos formai, pasikeitus kūno padėčiai, savijauta nepagerėja.

Priežastys

Varikocelės atsiradimą palengvina veiksniai, susiję su sveikatos būklės ypatumais ir išorine įtaka tarpvietės regionui. Dėl kai kurių iš šių patologijų buvimo vyras negali įtarti. Pavyzdžiui, gonorėja, prostatitas ir kiti uždegimai dažnai progresuoja latentine forma. Kartais varikocelė išsivysto pacientams, sergantiems apatinių galūnių varikoze.
Taip pat spermatozoido kraujagyslių pažeidimas gali atsirasti dėl paveldimo polinkio, ilgo važiavimo dviračiu ar žirgu. Palanki būklė sutrikus kapšelio kraujui yra lėtinis organizmo apsinuodijimas, raumenų augimo stimuliatorių vartojimas, hipotermija ar kirkšnies perkaitimas..

Prostatos adenoma

Varikocelė atsiranda prostatos hiperplazijos fone dėl kraujotakos sutrikimų, kartu su gerybiniu naviku. Antroji priežastis, kodėl prostatos adenomą apsunkina venų varikozė, yra nuolatinis pilvo ertmės slėgio didėjimas. Norėdami visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, žmogus patempia pilvo raumenis, kurie, atsižvelgiant į pakartotinį norą šlapintis, kartojami iki 15 kartų per dieną..

Papildomi prostatos adenomos požymiai:

  • Suprapubinis skausmas
  • Šlapimo nutekėjimas
  • Šlapimo spalvos, kvapo pasikeitimas
  • Vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnų suspaudimas padidėjusia adenoma
  • Reguliarus dubens skausmas
  • Nežymiai padidėja kūno temperatūra
  • Diskomfortas tarpvietėje priimant sėdimąją padėtį

Jei varikocelė atsirado dėl prostatos adenomos, gali būti, kad reikės chirurgiškai pašalinti gerybinį naviką. Rečiau hiperplazija pašalinama konservatyviai - vartojant vaistus.

Tuštinimosi problemos

Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas lemia varikocelės vystymąsi. Abiem atvejais tuštinantis reikia įtempti pilvo raumenis, taip pat apskritai pilvo ertmę. Tai sukelia vidinio slėgio padidėjimą, prisideda prie daugelio organų, įskaitant reprodukcinės sistemos dalis, kraujo tiekimo pažeidimo. Norint išvengti spermatozoido venų varikozės, būtina normalizuoti žarnyno veiklą - atkurti jo mikroflorą, pagerinti mitybą..

Venerinės ligos

Infekciniams ir uždegiminiams procesams, susijusiems su genitalijomis, būdinga patogeninės mikrofloros cirkuliacija urogenitaliniame trakte. Patogenai išskiria toksinus, kurie neigiamai veikia kapšelio kraujo tiekimą ir kraujo klampumą - jis tampa storesnis. Apsinuodijus ir susidariusiems kraujo krešuliams, sėklidžių vena deformuojasi.

Jei spermatozoido laido pažeidimas yra susijęs su gonorėja ar kitomis urogenitalinėmis infekcijomis, reikia apsilankyti pas venerologą. Be to, gydymą turi atlikti nuolatinis vyro seksualinis partneris. Nepavykus pašalinti lytiniu keliu plintančių infekcijų, gali atsirasti varikocelė.

Navikas dubens srityje

Piktybinio ar gerybinio naviko atsiradimas tarpvietėje sukelia šios srities kraujo tiekimo pažeidimą. Tai sukuria palankią varikocelės atsiradimo sąlygą. Neoplazmų vystymosi priežastys yra polimorfinės: nuo paveldimo polinkio veiksnio iki hormoninių sutrikimų ir reguliaraus organizmo intoksikacijos..

Naviko proceso požymiai dubens srityje:

  1. Nuolatinis skausmas tarpvietėje, juosmens-kryžkaulio srityje. Kai navikas pasiekia reikšmingą dydį, diskomfortas pastebimas net ramybės būsenoje.
  2. Susilpnėjęs libido.
  3. Tuštinimosi problemos.
  4. Padidėjusi kūno temperatūra (ne visais klinikiniais atvejais).
  5. Žymus svorio kritimas.
  6. Kraujo priemaišos atsiradimas šlapime.
  7. Kraujospūdžio rodiklių sumažėjimas.
  8. Apetito sumažėjimas.
  9. Skausmas ejakuliacijos metu.

Kadangi varikocelė yra linkusi pasikartoti, pacientai, sergantys šia liga, turėtų pradėti gydyti pašalinę pagrindinę jos atsiradimo priežastį. Navikas pašalinamas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Renkantis optimalų gydymo variantą, reikia atsižvelgti į neoplazmos tipą, išsivystymo stadiją, kraujo tiekimo ypatumus.

Netaisyklingas sportas

Pats sportas neturi neigiamos įtakos sėklidžių būklei. Tačiau jei apkrova neatitinka vyro parametrų, dažnas svarmenų kėlimas treniruotės metu pažeidžia dubens ertmės kraujo tiekimą. Todėl esant įtampai padidėjęs kraujo kiekis patenka į sėklides. Fiziškai vyras gali nejausti šio proceso..

Rečiau kirkšnies srityje yra traukimo pojūtis. Dėl savaiminio kraujo tiekimo padidėja sėklidžių venos ir jų deformacija. Vyrai, kurie užsiima sunkiosios atletikos sportu, tačiau nekontroliuoja krūvio, laikui bėgant susiduria su varikozinių venų atsiradimo problema..

Sunkus fizinis darbas

Alinantis darbas yra tiesiogiai susijęs su spermatozoido varikozės išsiplėtimu, nes tai prisideda prie sėklidžių kraujo tiekimo sutrikimo. Esant netaisyklingam fiziniam krūviui, padidėja pilvo ertmės spaudimas, sunkėja kraujo nutekėjimas į apatinę tuščiąją veną. Šis procesas sukuria palankią varikocelės būklę..

Sėklidės kraujagyslės deformuojasi tik reguliariai atliekant sunkų fizinį darbą. Ligos vystymosi galima išvengti, jei laiku persvarstyti požiūrį į krūvį, padaryti jį vidutinį.

Scrotal trauma

Atidėtas kirkšnies srities pažeidimas neigiamai veikia kapšelio kraujo tiekimo būklę. Tai ypač pasakytina apie uždarus sužalojimus, kuriuos lydi kraujavimas po oda ir hematomų susidarymas. Spermatozoido aciniforminio rezginio venų varikozė išsivysto vis dar esančios mėlynės fone arba ją pašalinus. Nepaisant perkelto kapšelio pažeidimo senaties termino, tyrimo metu turite informuoti gydytoją apie šį faktą.

Seksualinis susilaikymas

Jei vyras neturi stabilaus intymaus gyvenimo, dubens ertmėje susidaro spūstys. Susikaupus sėklų skysčiui ir išsiskyrus prostatai, suspaudžiamos tarpvietėje tekančios venos ir arterijos. Todėl perkrovimas neigiamai veikia prostatos liaukos ir sėklidžių aprūpinimą krauju. Laikui bėgant vyrui išsivysto varikozinis spermatozoido rezginys. Laiko stabilizavus lytinį gyvenimą, galima išvengti spūsčių ir varikocelės..

Sėklidžių venų anomalijos

Kartais kapšelio kraujagyslių išsiplėtimas išsivysto dėl priežasčių, kurios nėra susijusios su vyro gyvenimo būdu, jo mityba ir sveikatos ypatumais. Patologijos atsiradimą sukelia sėklidžių venų struktūros anomalijos, kurios atsiranda net embriono gimdos vystymosi stadijoje. Priežastys - nėščios moters sveikatos būklės ypatumai, vaistų vartojimas, alkoholizmas ar rūkymas nešant vaisių.

Sėklidės venos struktūros anomalijos, jos vožtuvų gedimas ar nebuvimas lemia suporuoto vyro organo kraujo tiekimo pažeidimą. Todėl kraujagyslės viduje susidaro krešuliai. Jų dydis gali skirtis, o tai priklauso nuo individualių klinikinio atvejo ypatumų. Kraujo krešuliai iš vidaus ištempia kraujagyslių sienas, sukelia anatominių struktūrų deformaciją, sukelia skausmą.

Nutukimas

Antsvorio buvimas gali neturėti įtakos lytinių organų kraujo tiekimo būklei tik tuo atveju, jei vyras gyvena aktyviai. Nutukimas kartu su fiziniu neveiklumu sukelia nuolatinę tarpvietės apkrovą. Dėl sistemingo kapšelio apkrovos joje sutrinka kraujo tiekimas. Klasterio formos sėklidžių rezginys yra deformuotas, jo viduje susidaro krešuliai. Jei varikocele atsiranda dėl antsvorio, gydymą reikia pradėti nuo kūno svorio normalizavimo.

Galimos komplikacijos

Dažna varikocelės pasekmė yra nevaisingumas, sėklidžių atrofija ar spermatozoidinio rezginio varikozinių venų vėl atsiradimas. Laiku gydant medicinos pagalbą, išvengtų išvardytų patologijų. Komplikacijos taip pat gali atsirasti po varikocelės operacijos. Operacijos trūkumas yra tas, kad sėklidžių vena yra ribota nuo bendros kraujotakos. Šis veiksnys gali išprovokuoti kapšelio hematomos vystymąsi, rečiau atsiranda lašelinė (hidrocelė).

Į kurį gydytoją kreiptis

Dėl simptomų, būdingų varikocelei, turite apsilankyti pas urologą. Šio profilio gydytojas atliks apklausą, trikdančios zonos tyrimą, paskirs reikiamą tyrimą ir, atsižvelgdamas į diagnostinius atsakymus, parengs gydymą. Jei paaiškėja, kad varikocelės vystymasis yra susijęs su nutukimu, nurodoma kreiptis į endokrinologą. Kai spermatozoido venų varikozė atsiranda dėl tarpvietės regiono naviko, pacientas siunčiamas susitikti su onkologu..

Diagnostika

Norėdami nustatyti aciniforminio rezginio pažeidimą, nustatyti jo sunkumo laipsnį, nustatyti optimalų gydymo metodą, vyras turi išgyventi:

  • Apžiūra. Kapšelio padidėjimas nepašalinamas, kai jis pakeliamas arba vyras užima horizontalią padėtį.
  • Paciento interviu. Pokalbio metu gydytojas sužino apie įvykius, buvusius prieš savijautos pablogėjimą, simptomų pobūdį, būdus, kaip palengvinti būklę.
  • Kraujo tyrimas lytiniams hormonams nustatyti. Sergant kapšelio venų varikoze, sumažėja testosterono kiekis, kuris susijęs su sutrikusia sėklidžių aprūpinimu krauju.
  • Doplerio ultragarsas. Šis metodas leidžia įvertinti kraujo apytaką kapšelyje, nustatyti venų deformacijas ir krešulių buvimą.
  • Kapšelio ultragarsas. Informacinis tyrimo tipas, kurio metu galite nustatyti navikus, uždegimą sėklidės viduje.
  • Prostatos, sėklidės, dubens ertmės MRT ar KT tyrimas.

Norėdami surinkti daugiau informacijos apie paciento sveikatą, gydytojas gali skirti papildomų diagnostikos rūšių. Tai apima spermogramą, kraujo tyrimą (klinikinį, biocheminį, siekiant nustatyti naviko žymenis), šlapimo analizę. Ejakuliate nustatomas mažas gyvybingų spermatozoidų skaičius. Šlapime ir kraujyje nustatomas didelis leukocitų kiekis, o tai rodo uždegiminio proceso buvimą reprodukcinės sistemos organuose.

Gydymas

Su varikocele nurodoma hospitalizacija ligoninės urologijos skyriuje. Pacientas patenka į skausmo sindromą: jį sukelia krešuliai, išsiplėtusių spermatozoido venų uždegimas ir įtampa..

Daugeliu atvejų varikocelė pašalinama chirurginiu būdu. Dėvėjus tvarsliavą ir laikantis lovos režimo, sveikimas neužtikrinamas. Anksčiau pacientui laboratorinė ir ultragarsinė diagnostika atliekama skubiai (skubiai).

Operacijos esmė yra sukurti anastomozę tarp sėklidės venos ir bendros klubinės venos. Veiksmas atliekamas suteikus anesteziją.

Po operacijos pacientas vežamas į palatą, skyriuje jis išbūna 1-1,5 savaitės. Šiuo laikotarpiu vyras sutvarstomas, stebimas žaizdų gijimo procesas ir įvertinta jo bendra būklė. Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi, vyrui skiriami antibiotikai, į veną lašinamos lašinės druskos tirpalų infuzijos..

Pacientui suleidžiami analgetikai ir antispazminiai vaistai: jie pašalina diskomfortą, prisideda prie visiško pooperacinio atsistatymo. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, tiesiosios žarnos žvakučių forma skiriami skausmą malšinantys vaistai..

Po operacijos ejakuliato, kurio sudėtis bus tinkama tręšti, gamybai skatinti taikoma aktyvi vaistų terapija..

Be to, rekomenduojama atsisakyti fizinės veiklos. Norėdami išvengti žarnyno dujų kaupimosi ir išvengti virškinimo sutrikimų, turite laikytis dietos. Po operacijos vyras turėtų stebėti seksualinį poilsį. Laiku pasiekus medicininę priežiūrą, antrinio nevaisingumo rizika yra minimali.

Prevencija

Norėdami išvengti varikocelės atsiradimo, turite:

  • Atsisakykite nenormalaus fizinio aktyvumo.
  • Nenaudokite pertraukto lytinio akto kaip geriausio kontracepcijos metodo.
  • Venkite pernelyg ilgo važiavimo dviračiu, įsitikinkite, kad sėdynė yra minkšta, patogi.
  • Nustokite vartoti raumenų augimo stimuliatorius.
  • Neperkraukite žarnyno sausu maistu: tai sukelia tuštinimosi sunkumų, reikia pernelyg įtempti pilvo raumenis..
  • Sporto treniruočių metu saugokite kapšelio plotą nuo galimo pažeidimo.
  • Negalima dėvėti per mažo apatinio trikotažo: tai prisideda prie kapšelio srities perkaitimo ir kraujo tiekimo sutrikimo.
  • Kūno svorio kontrolė, siekiant išvengti nutukimo vystymosi.
  • Venkite sėslaus gyvenimo būdo.
  • Lytinius santykius su nauju sekso partneriu visada naudokite prezervatyvus.
  • Jei dėl profesinės veiklos tenka ilgai stovėti, reikia periodiškai keisti kūno padėtį.

Varikocelė yra patologinė būklė, kurią sukelia išoriniai ar vidiniai veiksniai. Pirmoji kategorija apima kapšelio anatomijos pažeidimą, intensyvų kraujo tiekimą pilvo ertmei. Antroji priežastinių veiksnių grupė apima poveikį tarpvietei mechaniniu metodu, kapšelio traumą. Vyraujantis ligos simptomas yra diskomfortas kirkšnyje. Patologiją pašalina urologas, ligoninės skyriuje reikalinga hospitalizacija. Pacientų, sergančių spermatozoido venų varikoze, gydymas - daugiausia chirurginis.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Pirmojo hemorojaus laipsnio diagnostika ir gydymas

Tromboflebitas Daugelis pacientų nepakankamai įvertina pradinę hemorojaus stadiją - mano, kad tai yra ligos stadija, kai įmanoma pasveikti savaime, ir ji progresuos esant tam tikroms ypatingoms palankioms sąlygoms ir tai netrukus įvyks.

Kaip numalšinti kojų nuovargį

Tromboflebitas Ar po sunkios dienos kojos zvimbia? Atkreipkite dėmesį į veiksmingus būdus, kaip atsikratyti sunkumo ir atstatyti kojų lengvumą. ApšilimasNorėdami greitai atsikratyti nuovargio, padės paprasti pratimai:

Atmesti vaistai ir vaistai. Padirbti vaistai.

Tromboflebitas Rasta produktų: 12.Padirbtų pinigų kontrolė.Pateikiama informacija apie padirbtus ir draudžiamus parduoti vaistus, normatyvinius vaistų kokybės kontrolės dokumentus, mažmeninės prekybos tinkle aptiktus padirbinius.