Kraujyje padidėja eritrocitų

Jei kraujyje padidėja eritrocitų (sin. Eritrocitozė), tai laikoma specifiniu laboratoriniu simptomu, kuris reiškiasi gana retai, palyginti su sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Panašus nukrypimas nustatomas vaikams ir suaugusiems atliekant pagrindinę žmogaus biologinio skysčio klinikinę analizę.

Dažnai ta ar kita liga veikia kaip provokuojantis veiksnys, pavyzdžiui, širdies ydos, infekcinės ligos, eritremija ir onkopatologija. Tačiau kartais toks nukrypimas nuo normos yra fiziologinių priežasčių pasekmė..

Galima įtarti, kad eritrocitų kiekį kraujyje padidina šie klinikiniai požymiai:

stiprus odos paraudimas;
kraujospūdžio padidėjimas;
kraujavimas iš nosies;
galvos svaigimo priepuoliai.

Diagnozės pagrindas yra bendras klinikinis kraujo tyrimas, tačiau to nepakanka norint nustatyti pagrindinį etiologinį veiksnį. Norint rasti priežastis, reikia išsamaus tyrimo.

Taikant konservatyvius metodus, ypač dietos terapija ir liaudies gynimo priemonėmis, galima sumažinti aukštą moters, vyro ir vaiko raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Tačiau norint kontroliuoti pagrindinę priežastį, gali prireikti net operacijos..

Etiologija

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius apibrėžiamas kaip toks, kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis labai skiriasi nuo leistinų verčių. Verta paminėti, kad rodiklis priklauso nuo tokių veiksnių kaip asmens lytis ir amžiaus grupė..

Norma (10 ^ 12 ląstelių litre kraujo)

5 mėnesiai-2 metai

Kaip minėta pirmiau, eritrocitų padidėjimui įtakos turi ribotas ligų spektras, įskaitant:

kvėpavimo sistemos veikimo pažeidimas;
įgimtos ar įgytos širdies ydos;
Pikviko sindromas;
eritremija;
lėtinė leukemija;
įvairios ūminės infekcinės ligos;
onkologiniai procesai;
Aerzo liga;
ligos, dėl kurių padidėja kraujo klampa;
plaučių nepakankamumas;
kraujagyslių patologija;
bet kokia anemija;
kaulų čiulpų darbo problemos;
piktybinė hipertenzija;
dideli nudegimai;
lėtinės virškinimo trakto ligos, tokios kaip gastritas ar opos;
diabetas.

Tačiau didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis organizme toli gražu ne visada yra vieno iš pirmiau minėtų patologinių procesų eigos pasekmė. Pateikiamos fiziologinės priežastys:

gerti daug chloruoto vandens ar saldžių gazuotų gėrimų;
gyvena kalnuotoje vietovėje, kurioje nėra oro;
dažnas psichinis ar fizinis nuovargis;
ilgalaikė įtampos situacijų įtaka;
emocinis nestabilumas;
netinkama mityba, todėl žmogus negauna pakankamai vitaminų;
profesionalus sportas;
apsinuodijimas maistu, kurio fone labai dažnai pasireiškia gausus vėmimas ir viduriavimas;
ilgalaikė priklausomybė nuo rūkančių cigarečių, ir šį veiksnį galima priskirti net kūdikiams (antriniai dūmai).

Labai svarbu atsiminti, kad padidėję raudonieji kraujo kūneliai kraujyje gali būti paveldimi iš tėvų..

klasifikacija

Remiantis etiologiniu veiksniu, išskiriami šie eritrocitozės tipai:

patologinis;
fiziologinis.

Taip pat yra keletas šio sutrikimo tipų:

pirminis - būdingas raudonųjų kraujo kūnelių gamybos padidėjimas kaulų čiulpuose;
antraeilis. Savo ruožtu jis skirstomas į absoliutų ir santykinį.

Simptomai

Kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, gali būti išreikšti kai kurie klinikiniai pasireiškimai. Tačiau jie yra nespecifiniai, todėl jie negali 100% tikslumu nurodyti šio konkretaus sutrikimo eigos..

Pagrindiniai simptomai yra:

odos, ypač veido, paraudimas;
nedidelis, bet nemalonus odos niežėjimas;
kraujo tono rodiklių padidėjimas;
kraujavimas iš nosies;
hepatosplenomegalija;
sumažėjęs regėjimo aštrumas;
periodiškas galvos svaigimas;
stipraus galvos skausmo priepuoliai;
darbingumo sumažėjimas;
vangumas ir silpnumas;
sumažėjęs apetitas;
raumenų ir sąnarių skausmas;
dusulys;
spengimas ausyse.

Tokius moterų, vyrų ir vaikų padidėjusių eritrocitų kiekio kraujyje simptomus papildys klinikinės apraiškos, būdingiausios vienam ar kitam patologiniam etiologiniam veiksniui..

Diagnostika

Eritrocitų kiekis kraujyje nustatomas atliekant bendrą klinikinį pagrindinio žmogaus kūno skysčio tyrimą. Tokiai laboratorinei diagnostikai gali prireikti biologinės kapiliarinės ir veninės medžiagos..

Reikėtų nepamiršti, kad pacientai turėtų pasiruošti tokiai analizei, būtent, visiškai atsisakyti maisto vartojimo bent 4 valandas prieš atlikdami tokią procedūrą. Jei žmogus to nedaro, greičiausiai hematologas neteisingai iššifruos rezultatus, todėl gali prireikti antros kraujo donorystės..

Tačiau duomenys, gauti taikant šį diagnozės metodą, negali parodyti, kuri patologija ar fiziologinis veiksnys buvo postūmis tokiam sutrikimui išsivystyti. Kad gydytojas galėtų rasti pagrindinę priežastį, žmogui reikia atlikti išsamų tyrimą..

Visiems būdinga pirminė diagnostika vienija save:

ligos istorijos klinikos tyrimas;
gyvenimo ar šeimos istorijos rinkimas ir analizė, siekiant nustatyti fiziologinių šaltinių ar genetinio polinkio įtaką;
pilvo ertmės priekinės sienos palpacija - taip nustatoma hepatosplenomegalija;
kraujo tono ir širdies susitraukimų dažnio matavimas;
išsami paciento apklausa - tai leis gydytojui parengti išsamų simptominį vaizdą, kuris kartais tiksliai rodo provokatorinę ligą.

Be to, pacientams gali būti skiriama:

specifiniai laboratoriniai tyrimai;
instrumentinės procedūros, įskaitant endoskopines;
įvairių medicinos sričių specialistų konsultacijos.

Gydymas

Jei diagnozės metu buvo patvirtinta, kad žmogaus eritrocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai pirmiausia pradedama gydyti pagrindinę patologiją. Terapijos taktika parenkama individualiai ir gali būti:

konservatyvus;
chirurginės - operacijos atliekamos atviru ar laparoskopiniu būdu;
integruotas.

Nepaisant raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo šaltinio vyrams, moterims ar vaikams, raudonųjų kraujo kūnelių kiekį galite normalizuoti naudodami:

vaistų vartojimas - labai dažnai tai apsiriboja vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimu;
eritrocitų masės perpylimas;
terapinės dietos laikymasis;
naudojant alternatyvias terapijas.

Tokiomis situacijomis kasdien reikia vartoti šiuos produktus:

dietinė mėsa;
jūros gėrybės;
aitrioji raudonoji paprika;
fermentuoti pieno produktai;
ankštiniai;
žalios daržovės;
varškės;
česnakai ir pomidorai;
melionas ir citrusiniai vaisiai;
vyšnios ir saldžiosios vyšnios;
paprika;
žalioji arbata ir kiti kraują skystinantys maisto produktai.

Išsamų leistinų maisto komponentų sąrašą gali pateikti tik gydantis gydytojas.

Po gydytojo pritarimo leidžiama namuose paruošti nuovirus ir užpilus, kurie yra pagrįsti:

kartaus pelyno;
saldus dobilas;
kiaulpienių šaknys;
piemens maišas;
lauko asiūklis;
amalas;
džiovintų spanguolių.

Tai tik pagrindinės gydymo taisyklės - terapinis režimas sudaromas individualiai kiekvienam asmeniui..

Profilaktika ir prognozė

Kad suaugęs žmogus ar vaikas nekeltų problemų dėl to, kad padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, turite laikytis kelių paprastų prevencinių taisyklių, įskaitant:

žalingų įpročių atmetimas visą gyvenimą;
visavertė ir subalansuota mityba;
nuolat stiprinti imunitetą;
gerti tik išgrynintą vandenį;
vengti fizinio, emocinio ir psichinio nuovargio;
griežtai vartoti vaistus, kaip nurodė gydytojas;
valgyti kokybišką maistą.

Taip pat labai svarbu kelis kartus per metus klinikoje atlikti išsamų kūno tyrimą, praeinant būtinas laboratorines ir instrumentines procedūras bei apsilankant pas visus specialistus. Tai leis ankstyvosiose stadijose nustatyti bet kurį iš patologinių šaltinių..

Kalbant apie prognozę, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Tačiau nereikėtų pamiršti apie tokios būklės šaltinių pavojų - kiekviena provokatorinė liga turi daugybę savų komplikacijų..

Kraujyje padidėja eritrocitų

Kraujas yra ypatingas kūno audinys, atliekantis daugybę fiziologinių funkcijų. Skysta būsena leidžia vienu metu veikti įvairius komponentus (eritrocitus, leukocitus, trombocitus ir kitus), kurių kiekvienas turi savo specifines užduotis. Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) yra gausiausi kraujo komponentai. Jų skaičius yra nepaprastai didelis - eritrocitai sudaro beveik 25% visų kūno ląstelių. Tačiau yra tam tikrų fiziologinių normų dėl eritrocitų kiekio kraujyje..

Jei padidėja eritrocitų kiekis kraujyje, tai yra „sutrikimų“ atsiradimo organizme signalas ir dažnai labai rimtas.

Eritrocitai kraujyje yra normalūs

Raudonieji kraujo kūneliai iš tikrųjų yra gelsvos spalvos - jie raudonuoja dėl to, kad yra pripildyti hemoglobino, kuris deguonies molekules tiekia į visus kūno audinius.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sveiko žmogaus kraujyje nėra vienodas visą gyvenimą ir priklauso nuo amžiaus ir lyties (raudonųjų kraujo kūnelių lentelė).

Amžius	Rodikliai
Raudonųjų kraujo kūnelių norma suaugusiems (vyresniems nei 19 metų)
Vyrai:	4,2 - 5,3 x 10 12 / l
Moterys:	3,5 - 5,2 x 10 12 / l
Raudonųjų kraujo kūnelių normos paaugliams (13–19 metų)
Berniukai:	3,9–5,6 x 10₁₂/ l
Merginos:	3,5 - 5 x 10₁₂/ l
Raudonųjų kraujo kūnelių normos vaikams (iki 12 metų)
3-12 metų	4 - 4,5 x 10₁₂/ l
1-2 metai	3,7 - 4,4 x 10₁₂/ l
7–11 mėnesių	3,1 - 4,6 x 10₁₂/ l
2-6 mėn	2,7 - 4,9 x 10₁₂/ l
1 mėnuo	3,0 - 5,4 x 10₁₂/ l
2 savaitės	3,6 - 6,2 x 10₁₂/ l
Naujagimis	4,0–6,6 x 10₁₂/ l
Virkštelės kraujas	3,9 - 5,5 x 10₁₂/ l

Raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra nuo 90 iki 120 dienų, po to juos pakeičia jauni raudonieji kraujo kūneliai, o senus raudonuosius kraujo kūnelius absorbuoja makrofagai. Kas sekundę organizme susidaro daugiau nei 2 milijonai naujų raudonųjų kraujo kūnelių - ir tiek pat jų žūva.

Be deguonies gabenimo, eritrocitai taip pat atlieka kai kurias kitas funkcijas:

atvirkštinis anglies dioksido gabenimas iš audinių į plaučius
maistinių medžiagų ir bioaktyvių elementų transportavimas
ląstelių rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimas

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis - ką tai reiškia

Eritrocitai yra jautrūs įvairiems patologiniams pokyčiams, kuriuos sukelia įvairios ligos, todėl kraujo tyrimas ir eritrocitų lygio rodikliai gali pasakyti gydytojui daug unikalios informacijos.

Dėl tam tikrų patologinių procesų gali pasikeisti pačių eritrocitų savybės (forma, dydis, hemoglobino kiekis), tačiau be to, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dažnai keičiasi tiek mažėjant nuo normos, tiek didėjant..

Sveikiems žmonėms beveik kiekvieną dieną pastebimas šiek tiek padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Laikinas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas taip pat gali būti pastebėtas:

stiprus stresas
padidėjęs fizinis ir psichinis stresas
dehidracija
buvimas didelio aukščio sąlygomis
toksinų poveikis

Nutraukus šiuos veiksnius, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius normalizuojasi..

Tačiau nuolatinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas, vadinamas eritrocitoze, gali reikšti gana rimtas ligas:

kraujo ligos
antinksčių žievės darbo sutrikimai
įgimta širdies liga
lėtinė plaučių liga

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje

Padidėjęs eritrocitų kiekis kraujyje (eritrocitozė) taip pat dažnai pastebimas, kai:

ūminės infekcinės ligos, pažeidžiančios kvėpavimo takus (kokliušas, difterija)
tam tikros vėžio formos (piktybiniai inkstų, antinksčių, hipofizės ir kepenų navikai, ūminė leukemija), kai kurios kraujagyslių patologijos

Suaugusio žmogaus kraujyje padidėja eritrocitų

Eritrocitų kiekis kraujyje padidėja suaugusiesiems, dažnai rūkaliams, nes kartu su tabako dūmais į jų kūną patenka nemažas anglies dvideginio kiekis, dėl kurio audiniai badauja. Kūnas į tai reaguoja padidindamas raudonųjų kraujo kūnelių, deguonies molekulių „nešėjų“, skaičių.

Padidėjęs eritrocitų kiekis vaiko kraujyje

Eritrocitai vaiko kraujyje gali padidėti dėl jo kūno savybių. Normalūs raudonųjų kraujo kūnelių kiekio rodikliai kraujyje skiriasi nuo suaugusiųjų rodiklių. Pažymėtina, kad nuo paauglystės berniukų normos rodikliai skiriasi nuo mergaičių (vaikų eritrocitų kiekio lentelė), o tai siejama su pastebimų skirtumų atsiradimu..

1-3 mėn	mergaičių / berniukų	3,5-5,1 x 10 12 / l
3-6 mėnesiai	mergaičių / berniukų	3,9–5,5 x 10 12 / l
6-12 mėn	mergaičių / berniukų	4,0–5,3 x 10 12 / l
1-3 metai	mergaičių / berniukų	3,8–5,0 x 10 12 / l
3-12 metų	mergaičių / berniukų	3,7–5,0 x 10 12 / l
12-15 metų	mergaičių / berniukų	3,5–5,0 x 10 12 / l 4,1–5,5 x 10 12 / l
15-18 metų	mergaičių / berniukų	3,5–5,0 x 10 12 / l 4,0–5,6 x 10 12 / l

Dėl vykstančio augimo proceso vaikų ir paauglių organizmai yra labai jautrūs įvairių neigiamų veiksnių, galinčių paveikti kraujo vaizdą, veikimui. Dėl šios priežasties vaikai turėtų reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir prireikus kreiptis į ne tik pediatrą, bet ir vaikų hematologą..

Eritrocitai kraujyje yra padidėję dėl vaiko priežasčių

Be lėtinių kvėpavimo takų ligų, vaikų eritrocitozės (nuolatinio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo) priežastys taip pat gali būti:

geležies ir tam tikrų vitaminų trūkumas
įgimtos širdies ydos
onkologinės kraujo ligos, įskaitant leukemiją, kurios dažniau pasitaiko tarp vaikų nei tarp suaugusiųjų
ilgalaikis gydymas antibiotikais (pvz., sergant lėtiniu tonzilitu).

Vaikams eritrocitozė yra ypač pavojinga, nes tai gali sukelti greitą rimtų komplikacijų vystymąsi, visų pirma dėl daugelio organų ir audinių disfunkcijos ir padidėjusių organų, tokių kaip kepenys, blužnis ir inkstai.

Padidėjęs vyrų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Vyrų kraujyje padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį gali sukelti rūkymas, nes tabako degimo produktuose yra daug anglies dioksido CO₂, kuris per plaučius patenka į kraują, sutrikdydamas deguonies tiekimą į audinius. Šiuo atveju raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas yra fiziologinė organizmo reakcija, kuria siekiama pašalinti deguonies badą.

Padidėjęs moterų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Moterims šiek tiek žemesnis eritrocitų kiekis laikomas normaliu lyginant su vyrais: atitinkamai 3,5 - 5,2 x 10 12 / l ir 4,2 - 5,3 x 10 12 / l. Taigi padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterų kraujyje, kurį galima nustatyti naudojant kelių savaičių intervalais atliekamus tyrimus, yra nuodugnių tyrimų priežastis..

Moterų raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys

Moterų padidėjusių eritrocitų kiekis kraujyje gali reikšti tas pačias ligas kaip ir vyrai, tačiau šiuo požiūriu yra vienas svarbus skirtumas... Per pastaruosius 1-2 dešimtmečius įvairių šalių mokslininkai praneša, kad padaugėjo ir bronchinės astmos, ir kitų lėtinių ligų. kvėpavimo takų ligos tarp dailiosios lyties atstovių. Tačiau tiek astma, tiek lėtinis bronchitas gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Verta paminėti, kad rūkančioms moterims yra didesnė rizika susirgti lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, palyginti su vyrais..

Padidėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje

Kai kuriais atvejais padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje rodo, kad vienu metu padidėja ir raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitozės), ir hemoglobino kiekis juose. Dažnai padidėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis pastebimas žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kvėpavimo takų ligų:

lėtinis obstrukcinis bronchitas
plaučių emfizema
lėtinė obstrukcinė plaučių liga,
plaučių uždegimas,
bronchų astma,
tuberkuliozė

Padidėjęs eritrocitų ir leukocitų kiekis kraujyje

Padidėjęs eritrocitų ir leukocitų kiekis kraujyje yra priežastis, dėl kurios gydytojas turi atlikti ankstyvą ir išsamų medicininį patikrinimą, nes toks kraujo pokyčiai dažnai būdingi tokioms sunkioms ligoms kaip:

ūminiai uždegiminiai procesai
infekcinės ligos (ir ne tik bakterinės ir virusinės, bet ir grybelinės)
pūlingi procesai organizme
širdies liga, įskaitant miokardo infarktą
kai kurie vėžiniai susirgimai.

Padidėjęs vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje

Jei padidėja vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje, tai yra viena iš gydytojui labai svarbios paciento kraujo nuotraukos savybių. Analizės formose jis taip pat žymimas sutrumpinimu MCV ir matuojamas, nes mes kalbame apie tūrį, atitinkamais vienetais - kubiniais mikrometrais (μm 3).

Vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio normos rodikliai priklauso nuo paciento lyties ir nėra vienodi vyrams ir moterims (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris lentelėje).

Vidutinė eritrocitų kiekio lentelė

Indeksas	Normalios vertės eritrocitai vyrams	Normalios vertės moterų eritrocitai
Vidutinis eritrocitų tūris (MCV)	80–94 μm 3	81–99 μm 3

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje (MCV) vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairių rūšių anemiją, taip pat kepenų ligas ir kai kurias genetines ligas.

Jei padidėja vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje, galima įtarti tokias ligas kaip makrocitinė ir megaloblastinė anemija, o žemiau normos esantis MCV rodiklis gali rodyti paciento mikrocitinę ar hemolizinę anemiją..

Autorius: bendrosios praktikos gydytojas Sergeevas Vadimas Petrovičius

Ką daryti, jei raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję? Dėl kokių patologijų gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius?

Dažnai užduodami klausimai

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą yra gana retas reiškinys. Šį padidėjimą gali sukelti kai kurios kraujodaros sistemos, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat adaptyvios organizmo reakcijos. Pavyzdžiui, eritrocitų padaugėja, kai organizmas dehidratuoja arba nuolatinio ir intensyvaus fizinio krūvio fone. Reikėtų pažymėti, kad dėl to, kad eritrocitai yra ląstelės, pernešančios baltymą hemoglobiną, paprastai, padidėjus eritrocitams, padidėja ir hemoglobino kiekis..

Raudonieji kraujo kūneliai arba raudonieji kraujo kūneliai yra gausiausia kraujo kūnelių grupė. Savo forma eritrocitai primena dvikaktį diską. Vienas iš svarbiausių raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo kūnelių skirtumų yra tas, kad brendimo metu raudonieji kraujo kūneliai praranda beveik visas ląstelių struktūras. Dėl to jų gyvenimo trukmė yra ribota. Raudonieji kraujo kūneliai vidutiniškai gyvena ne ilgiau kaip 110 - 120 dienų, po to jie sunaikinami.

Pagrindinis eritrocitų uždavinys yra transportuoti baltymą hemoglobiną. Savo ruožtu šis baltymas atlieka labai svarbią funkciją, nes jis yra deguonies nešėjas, be kurio neįmanoma atlikti daugelio biocheminių reakcijų ląstelėse..

Reikėtų pažymėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas iš tikrųjų yra tik patologijos simptomas, o ne atskira liga..

Eritrocitų padidėjimas, taip pat sumažėjimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Padidėjus eritrocitų kiekiui kraujyje, būdingi tokie simptomai kaip bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, apetito praradimas ir nemiga. Be to, padidėja kraujo klampa, kraujospūdis ir kraujo tūris..

Amžius	Aukštas	Matavimo vienetai (10 9 ląstelės mililitre kraujo)
Vaikai
Nuo 1 iki 3 dienų	4,0 - 6,6
Nuo 3 iki 7 dienų	3.9 - 6.3
8–14 dienų	3.6 - 6.2
Nuo 15 iki 30 dienų	3,0 - 5,4
Nuo 2 iki 3 mėnesių	2,7 - 4,9
Nuo 3 iki 5 mėnesių	3,1 - 4,5
Nuo 6 mėnesių iki 2 metų	berniukų	3,4 - 5,0
Nuo 6 mėnesių iki 2 metų	mergaičių	3.7 - 5.2
Nuo 3 iki 6 metų	3.9 - 5.3
7–12 metų	4,0 - 5,2
Nuo 13 iki 18 metų	berniukų	4.5 - 5.3
Nuo 13 iki 18 metų	mergaičių	4.1 - 5.1
Suaugusieji
Nuo 18 metų	vyrai	3,9 - 5,5
Nuo 18 metų	moterys	3,5 - 4,7

Priklausomai nuo to, kokie skaičiavimo metodai taikomi, skirtingose laboratorijose rodikliai gali šiek tiek skirtis nuo aukščiau išvardytų..

Patologijos, dėl kurių gali padaugėti raudonųjų kraujo kūnelių

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą (eritrocitozę) gali sukelti įvairios priežastys. Vyresniame amžiuje raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas dažniausiai stebimas širdies nepakankamumo ir (arba) plaučių nepakankamumo fone. Pažeidus vandens ir druskos apykaitą (dehidracija), atsiranda ir eritrocitozė. Kai kuriais atvejais raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas CBC gali rodyti inkstų ar kaulų čiulpų ligą..

Dėl šių patologinių būklių gali padidėti eritrocitų lygis:

kūno dehidratacija;
širdies nepakankamumas;
policitemija;
naviko ligos;
inkstų liga;
kvėpavimo takų sutrikimas;
didžiuliai nudegimai.

Verta paminėti faktą, kad eritrocitozė gali atsirasti ne tik įvairių ligų fone. Kai kuriais atvejais eritrocitų padidėjimas yra kūno prisitaikymas prie kintančių aplinkos sąlygų. Taigi, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ilgą laiką būna žmogaus būnant kalnuotose vietovėse (virš 1,5 km virš jūros lygio). Įkvėpus plono kalnų oro su maža deguonies koncentracija, atsiranda hipoksija (deguonies badas). Savo ruožtu deguonies badas daro itin neigiamą poveikį visų organų ir audinių darbui (jautriausios yra smegenų ląstelės). Norint kompensuoti deguonies trūkumą aklimatizacijos metu organizme, inkstų lygyje suveikia hormono eritropoetino gamybos mechanizmas. Šis hormonas veikia kaulų čiulpus, būtent stimuliuoja naujų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino susidarymą. Šiuo atveju padidėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis leidžia organizmui efektyviau surišti deguonį iš įkvepiamo oro ir pernešti jį į ląsteles.

Kai kuriais atvejais padidėjusiu fiziniu darbu dirbantiems asmenims nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas. Taigi, pavyzdžiui, kalnakasiuose, krautuvuose ar sunkiaatlečiuose raumenų audinio poreikis deguoniui žymiai padidėja dėl ląstelėse sustiprėjusių redoksinių procesų. Būtent dėl to šių žmonių hemoglobino lygis ir eritrocitų skaičius šiek tiek padidėja..

Piktnaudžiavimas rūkymu taip pat padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Faktas yra tai, kad ilgalaikis net mažų anglies monoksido dozių, esančių tabako dūmuose, poveikis neigiamai veikia hemoglobino transportavimo funkciją. Jei vietoj deguonies hemoglobinas jungia anglies monoksidą (CO), tada susidaro ypač stiprus junginys (karboksihemoglobinas), kuris ilgą laiką negali prisijungti ir pernešti deguonies į ląsteles. Galiausiai atsiranda deguonies badas. Siekiant pašalinti šį patologinį procesą, organizme paleidžiami kompensaciniai mechanizmai, kuriais siekiama padidinti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį.

Kai kuriais atvejais eritropoezės stimuliavimą gali sukelti perdozavus tam tikrus vitaminus B. Dėl tokio perdozavimo kaulų čiulpai sustiprina eritrocitų pirmtakų ląstelių, taip pat hemoglobino, gamybą. Reikėtų pažymėti, kad ši patologinė situacija pasitaiko ypač retais atvejais..

Reikėtų pažymėti, kad padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti paveldimas. Kai kuriems žmonėms inkstai gamina hormoną eritropoetiną šiek tiek didesnėmis koncentracijomis. Savo ruožtu šis hormonas stimuliuoja eritrocitų pirmtakų ląstelių dalijimąsi ir brendimą. Dažniausiai šie pokyčiai atsiranda kai kurių įgimtų inkstų patologijų fone (pavyzdžiui, susiaurėjus inkstų arterijoms). Faktas yra tas, kad eritropoetino stimuliacija atsiranda, kai sumažėja inkstų aprūpinimas krauju.

Eritropoetino vartojimas dopingui taip pat sukelia eritrocitozę. Veikiant egzogeniniam eritropoetinui (kuris yra sintetinamas vaistas), žymiai padidėja deguonies tiekimas raumenų audiniui. Dėl to energijos procesai raumenų ląstelėse yra daug efektyvesni ilgesnį laiką nei be deguonies..

Dehidratacijos metu padidėjo eritrocitų

Kūno dehidratacija lemia tai, kad skystos kraujo dalies tūris tam tikru mastu sumažėja. Tokiu atveju kraujas tampa klampesnis ir tirštesnis. Jei dehidratuotas asmuo imamas atlikti bendrą kraujo tyrimą, bus nustatyta, kad visų susidariusių kraujo elementų (trombocitų, leukocitų, eritrocitų) skaičius šiek tiek padidės. Ši nuotrauka atsiranda būtent dėl skysčio kraujo (plazmos) dalies praradimo ir kraujo sustorėjimo.

Kūno dehidratacija gali būti nereikšminga, praktiškai niekaip nepasireiškianti ar kritinė, o tai tiesiogiai kelia grėsmę gyvybei. Taigi, pavyzdžiui, esant didelei dehidratacijai, vandens ir druskos pusiausvyra iš esmės sutrinka, dėl to sutrinka absoliučiai visų kūno ląstelių darbas. Įrodyta, kad daugiau nei 20% skysčių praradimas yra mirtinas.

Dehidratacija	Prarastas skystis, atsižvelgiant į kūno svorį
Aš laipsnį	2–3%
II laipsnis	3 - 6%
III laipsnis	6–9%
IV laipsnis	> 9–10%

Kūno dehidratacija gali pasireikšti karštinės būsenos fone, dažnai viduriuojant ir (arba) vemiant, taip pat dėl ilgalaikio saulės poveikio ar patalpoje, kurioje yra aukšta oro temperatūra (įvairiuose seminaruose). Verta paminėti, kad vaikams dehidracija vystosi daug greičiau ir dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl to, kad vaikų odos paviršiaus plotas yra 3-4 kartus didesnis, palyginti su kūno svoriu. Todėl vaiko organizmui reikia palyginti daug skysčių..

Dažniausiai dehidracija atsiranda dėl šių priežasčių:

Kūno perkaitimas gali pasireikšti karščiavimo fone arba dėl ilgalaikio saulės poveikio. Pavyzdžiui, esant karštinei būklei, padidėja visų medžiagų apykaitos procesų intensyvumas. Tai lemia tai, kad organizmo skysčių poreikis žymiai padidėja. Karščiuojant vaiko kūnas patiria didžiausią stresą. Kūno temperatūros padidėjimas 1 ° C lemia tai, kad vaiko medžiagų apykaita padidėja daugiau nei 10%. Nepakankamas vandens suvartojimas šiuo atveju gali sukelti greitą dehidraciją. Kūno perkaitimas taip pat pastebimas pakilus aplinkos temperatūrai (virš 36 - 37 ° C). Buvimas tokiomis sąlygomis gali sukelti dehidrataciją dėl intensyvaus prakaitavimo proceso. Reikėtų pažymėti, kad sunkus fizinis darbas kartu su padidinta temperatūra gamyboje gali sukelti sunkią dehidrataciją (dehidraciją) per kelias valandas..
Žarnyno infekcijos ir apsinuodijimas maistu yra viena iš dažniausių dehidratacijos priežasčių. Žarnyno infekcijas gali sukelti tiek bakterijos (salmoneliozė, bakterinė dizenterija, escherichiozė, vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, cholera), tiek virusai (enterovirusai, rotavirusai, norovirusai, astrovirusai) ir kai kurie pirmuonys (giardiazė, balantidiazė, kriptosporidiozė), mikrosporidiozė. Savo ruožtu apsinuodijimą maistu gali sukelti kai kurios bakterijos ir jų toksinai (Staphylococcus aureus, Botulinum bacillus, Escherichia coli, Proteus, Enterococcus), taip pat grybai (Aspergillosis, Fusarium). Dėl žarnyno infekcijų ir apsinuodijimo maistu dehidracija atsiranda dažnai viduriuojant ir (arba) vemiant. Kai kuriais atvejais žmogus gali prarasti daugiau nei 10-20 litrų skysčio per dieną (su cholera).
Gilūs nudegimai taip pat gali prarasti daug skysčių. Faktas yra tas, kad nudegus skystoji kraujo dalis išsiskiria iš paviršinių indų. Esant dideliems ir giliems nudegimams, organizmas per kelias valandas gali prarasti daugiau nei 1–3 litrus skysčių. Be vandens, organizmas netenka ir elektrolitų (chloro, natrio, kalcio, kalio), kurie vaidina svarbų vaidmenį įvairiuose fiziologiniuose procesuose.

Kūno dehidracijos, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, diagnostika

Dehidratacijos požymiai	Lengva dehidracija	Vidutinė dehidracija	Sunki dehidratacija
Svorio metimas	Ne daugiau kaip 5–6%.	6–9%.	Daugiau nei 9–10%.
Bendroji būsena	Normalus arba kiek susijaudinęs.	Neramus ar susijaudinęs.	Nesąmoningas ar letargiškas.
Akys	Nenuskendo	Nuskendęs	Sunkiai paskendęs
Gerti	Geria daug.	Geria daug ir godžiai.	Geriama labai mažai arba jų nėra.
Odos elastingumas	Išlieka normalu.	Sumažėja. Odos raukšlė ant pilvo, kai ji surenkama, ištiesėja lėtai, bet per mažiau nei 2 sekundes. Be to, oda tampa melsva..	Žymiai sumažėja. Odos raukšlė ištiesėja labai lėtai (daugiau nei 2–3 sekundes). Oda melsva.
Gleivinės būklė	Nesikeičia.	Išdžiūti.	Blogai išdžiūti.

Yra ir kitų subjektyvių ir objektyvių dehidratacijos požymių. Pavyzdžiui, pats pirmasis dehidratacijos simptomas yra troškulio jausmo atsiradimas. Verta paminėti, kad kai kurių simptomų buvimas ar jų sunkumas priklauso nuo dehidratacijos laipsnio..

Dehidratacijos požymis	Atsiradimo mechanizmas
Troškulys	Kaip minėta, troškulio jausmas yra pats ankstyviausias dehidracijos požymis. Kai organizmas netenka skysčių, kraujas taip pat pradeda prarasti savo skysčio dalį (plazmą). Tirštesnis ir klampesnis kraujas, praeinantis per indus šalia pailgosios smegenų, dirgina specialias ląsteles. Ateityje šios ląstelės sužadina tam tikrus smegenų žievės segmentus, o tai sukelia troškulio jausmą. Esant silpnai dehidracijai, pirmiausia atsiranda burnos džiūvimas. Vėliau, kai organizmas praranda vis daugiau skysčių, atsiranda ryklės sausumas, burnos gleivinė pradeda trūkinėti, ryklėje atsiranda skausmingi pojūčiai..
Silpnumas, negalavimas	Normalaus vandens kiekio palaikymas organizme yra būtina sąlyga optimaliam visų ląstelių funkcionavimui. Vanduo ląstelėse atlieka tirpiklio vaidmenį, dalyvauja kai kuriose biocheminėse reakcijose, palaiko ląstelių struktūrų stabilumą, taip pat dalyvauja molekulių pernešime. Štai kodėl vandens trūkumas lemia tai, kad ląstelės negali visiškai atlikti savo daugybės funkcijų. Pradiniame etape tai pasireiškia bendro silpnumo atsiradimu ir negalavimo jausmu..
Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija)	Su dehidratacija prarandama skysta kraujo dalis. Tai pasireiškia cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimu. Tokiu atveju, norint užtikrinti normalų kraujo tiekimą į audinius, širdis turi susitraukti dažniau. Šis adaptacinis mechanizmas tam tikru mastu kompensuoja kraujo plazmos (skysčio kraujo dalies) praradimą..
Kraujospūdžio mažinimas (hipotenzija)	Sumažėjus cirkuliuojančio kraujo kiekiui, kraujospūdis palaipsniui mažėja. Kraujospūdžio sumažėjimas yra tiesiogiai proporcingas kraujo netekimo laipsniui. Reikėtų pažymėti, kad pernelyg sumažėjus kraujospūdžiui, gali atsirasti kolapsas arba hipovoleminis šokas. Esant tokiai patologinei būklei, kraujospūdis nukrenta žemiau 60 mm. rt. Str., Dėl kurio pažeidžiamas kraujo tiekimas į visus kūno audinius.
Raumenų spazmai	Dažniausias raumenų spazmas pasireiškia apsinuodijus maistu. Tai siejama su pakartotinio vėmimo atsiradimu. Tokiu atveju organizmas dideliais kiekiais netenka ne tik vandens, bet ir įvairių mikroelementų (kalio, magnio, kalcio), kurie užtikrina normalų nervinių audinių jaudrumą. Dėl to, kai trūksta šių mikroelementų organizme, sutrinka impulsų laidumas iš nervų į raumenis ir atsiranda raumenų spazmai..
Šlapimo kiekio sumažėjimas	Praradus didelį skysčio kiekį, suaktyvėja pagumburis (aukščiausias endokrininės sistemos reguliavimo centras). Ši smegenų dalis gamina specifinį antidiurezinį hormoną arba vazopresiną. Savo ruožtu vazopresinas veikia inkstus ir lemia tai, kad didžioji dalis vandens iš inkstų kanalėlių neišskiriama su šlapimu, bet absorbuojama atgal į kūną..
Tamsios spalvos šlapimas	Dėl to, kad šlapimas tampa koncentruotas ir jame yra mažai vandens, jis tampa šviesiai rudas arba tamsiai geltonas. Be spalvos pasikeitimo, šlapimas taip pat įgauna specifinį amoniako kvapą. Taip yra dėl to, kad šlapime yra daug karbamido ir šlapimo rūgšties (azoto apykaitos produktų).
Sutrikusi sąmonė	Kraujospūdžio sumažėjimas lemia tai, kad sutrinka audinių aprūpinimas krauju. Smegenys jautriausiai reaguoja į deguonies ir maistinių medžiagų, kurias perneša arterinis kraujas, trūkumą. Esant stipriai dehidratacijai, širdies ir kraujagyslių sistema negali užtikrinti reikiamo arterinio kraujo kiekio tekėjimo į smegenų nervines ląsteles. Kai kuriais atvejais tai yra apsvaigimo ar pykčio priežastis..

Dehidratacijos gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Gydant kūno dehidrataciją, reikia tiksliai nustatyti, kiek organizmas neteko skysčių, taip pat pasirinkti tinkamą šio skysčio papildymo būdą. Reikėtų pažymėti, kad dehidrataciją vaikui pašalinti turėtų patyręs gydytojas..

Jei dehidratacija atsiranda dėl kūno perkaitimo (karščio ar saulės smūgio), tokiu atveju nukentėjusįjį reikia vežti į gerai vėdinamą patalpą arba į gatvę (pavėsyje). Jei pastebite tokius dehidratacijos simptomus kaip odos blyškumas, silpnas ir greitas pulsas, apsvaigimas ar alpimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tuo atveju, jei auka yra sąmoninga, turėtų būti užtikrintas geresnis oro srautas. Norėdami tai padaryti, galite atsegti viršutinį marškinių mygtuką, nuimti kaklaraištį arba visiškai atlaisvinti jį nuo viršutinių drabužių, taip pat atlaisvinti diržą. Nesąmoningas auka turi būti švelniai paguldyta ant šono, kad būtų išvengta uždusimo dėl liežuvio grimzdimo. Jei įmanoma, ant kaktos ir kaklo uždėkite šaltą kompresą. Nukentėjusiajam svarbu užgerti pakankamu kiekiu vandens (geriausia - atvėsinti).

Žarnyno infekcijos atveju svarbu ne tik nustatyti ligos (bakterinės ar virusinės infekcijos) sukėlėją ir, remiantis tuo, paskirti teisingą gydymą, bet ir laiku atlikti kūno rehidrataciją, kuria siekiama papildyti prarastą skysčio kiekį dėl viduriavimo ir (arba) vėmimo. Paprastai vartojamos geriamosios rehidracijos druskos (rehidronas, hidrovitas, trihidronas, gastrolitas), kuriose yra visi reikalingi elektrolitai (kalis, natris, chloras), kurie toliau skiedžiami atitinkamu vandens kiekiu. Šie vaistai padeda atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Be to, šių geriamų druskų druskų sudėtyje yra natrio citrato, kuris padeda atkurti kraujo ir dekstrozės rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, palaikantį cirkuliuojančio kraujo tūrį, pašalinantį organizmo intoksikaciją, taip pat gerinant audinių energijos apykaitą..

Dehidratacijos laipsniui apskaičiuoti naudojami keli laboratoriniai ir klinikiniai rodikliai. Tada, nustačius dehidratacijos laipsnį ir žinant paciento svorį, naudojama speciali skaičiavimo formulė, norint apskaičiuoti skysčio kiekį, kurį reikia papildyti. Taigi, pavyzdžiui, pacientui, kurio kūno svoris yra 70 kg, skysčio netekimas yra apie 5% kūno masės esant 2 dehidratacijos laipsniui. Pakeitus šiuos parametrus į formulę, gaunama tokia reikšmė - 70x5 = 3500, kur 3500 yra pacientui skirto skysčio mililitrų skaičius. Verta paminėti, kad rehidracijos terapija (dehidratacijos gydymas) gali būti atliekama tiek per burną, naudojant geriamąsias rehidracijos druskas, tiek į veną, naudojant į veną leidžiamas infuzijas..

Padidėjęs eritrocitų kiekis esant širdies nepakankamumui

Ūminis širdies nepakankamumas	Lėtinis širdies nepakankamumas
Širdies raumens dalies žūtis dėl dalinio ar visiško kraujo tiekimo sutrikimo (miokardo infarktas).	Santykinis širdies raumens aprūpinimo krauju pažeidimas (koronarinė širdies liga).
Sutrūkę širdies vožtuvai ar kameros.	Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija).
Nenormalus širdies ritmas (aritmijos).	Širdies raumens pažeidimas, nesusijęs su infekcija, naviku ar miokardo aprūpinimo krauju (kardiomiopatija).
Širdies raumens uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia po tam tikrų infekcinių ligų (miokardito).	Kraujagyslių užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis (aterosklerozė).
Per didelis kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė).	Įgimti ir įgyti širdies ydos.
Širdies suspaudimas dėl skysčių kaupimosi širdies maišelyje (širdies tamponada).	Diabetas.

Verta paminėti, kad didžiąja dalimi eritrocitų padidėja lėtinio širdies nepakankamumo fone. Ilgai sutrikus miokardo pumpavimo funkcijai, pastebimai sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, absoliučiai visoms kūno ląstelėms trūksta deguonies ir maistinių medžiagų (daugiausia gliukozės). Tai lemia tai, kad inkstų lygyje padidėja hormono eritropoetino gamyba, kuris stimuliuoja kaulų čiulpus ir padidina raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį. Savo ruožtu šis mechanizmas tam tikru mastu padeda kompensuoti deguonies tiekimo kūno ląstelėse sumažėjimą..

Širdies nepakankamumo diagnozė, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Pasirašykite	Atsiradimo mechanizmas
I ir II lėtinio širdies nepakankamumo stadijų požymiai
Silpnumas, sumažėjęs našumas, galvos skausmas	Smegenų ląstelėms nuolat reikia daug gliukozės ir deguonies. Gliukozė naudojama kaip pagrindinis energijos šaltinis, o deguonis reikalingas įvairioms cheminėms reakcijoms. Sumažėjus arterinei kraujotakai smegenų nervų ląstelėse, ląstelės negauna pakankamai energijos ir negali normaliai veikti. Būtent dėl smegenų hipoksijos (deguonies bado) atsiranda tokie simptomai kaip galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmai, nemiga ir kartais depresija. Kai kuriais atvejais gali sumažėti regėjimo aštrumas ir sutrikti klausa.
Kosulys	Vyksta tik esant intensyviam fiziniam krūviui. Faktas yra tai, kad dirbant sunkų darbą, sumažėja širdies raumens pumpavimo funkcija, dėl kurios atsiranda plaučių perkrovos (kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje). Tai, savo ruožtu, pasireiškia sauso kosulio atsiradimu. Širdies nepakankamumo progresavimas lemia tai, kad kosulys gali atsirasti esant vidutiniam fiziniam krūviui ar net ramybės būsenoje.
Dusulys	Kitas kraujo stagnacijos pasireiškimas plaučių induose yra dusulio atsiradimas. Širdies nepakankamumo fone dalis skysčio iš mažų plaučių indų (kapiliarų) patenka į alveoles (plaučių maišelius, dalyvaujančius dujų mainuose). Paprastai alveoliuose yra tik oras, o skysčio patekimas į juos žymiai apsunkina galimybę duoti deguonies ir gauti anglies dioksidą. Tai yra skysčio patekimas iš kapiliarų į alveoles ir jų pašalinimas iš dujų mainų proceso, dėl kurio sumažėja kvėpavimo paviršiaus plotas ir dėl to atsiranda dusulys..
Padidėjęs kvėpavimas	Lėtinio širdies nepakankamumo fone palaipsniui pasireiškia plaučių nepakankamumas. Greitas kvėpavimas leidžia tam tikru mastu pagerinti plaučių ventiliaciją ir normalizuoti dujų mainų procesą. Tačiau reikia pažymėti, kad šis kompensacinis mechanizmas yra neveiksmingas esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui..
Širdies plakimas	Tai yra vienas iš kompensacinių mechanizmų esant širdies nepakankamumui. Padažnėjęs širdies ritmas šiek tiek pagerina arterinio kraujo tekėjimą į audinius (pagerėja pumpavimo funkcija). Dažnai šis simptomas pasireiškia vidutinio ar sunkaus fizinio aktyvumo fone..
Širdies buvimas murma	Širdies ūžesių atsiradimas yra susijęs su vožtuvų defekto buvimu (stenoze ar vožtuvų nepakankamumu). Su stenoze kraujas veržiasi per susiaurėjusią vožtuvo angą, kurią lydi būdingas garsas (sistolinis ūžesys). Savo ruožtu, jei vožtuvo nepakanka, kraujas gali tekėti priešinga kryptimi per nepilnai uždarytus lapelius (atsiranda regurgitacija), o tai taip pat sukelia širdies ūžesio atsiradimą. Širdies ūžesių tūris priklauso ir nuo kraujo tekėjimo klampumo, greičio, ir nuo vožtuvo nepakankamumo ar susiaurėjimo laipsnio..
Kojų patinimas	Lėtinio širdies nepakankamumo I ir II stadijose būdinga nedidelių apatinių galūnių edemos atsiradimas. Reikalas tas, kad šiai patologijai būdingas kraujo sąstingis dėl pablogėjusios širdies raumens pumpavimo funkcijos. Sustojus apatinių galūnių venoms, skystoji kraujo dalis palaipsniui teka į tarpląstelinę erdvę, dėl kurios susidaro edema..
Krūtinės skausmas (anginos skausmas)	Jie atsiranda dėl nepakankamo arterinio kraujo tekėjimo į širdies raumenį. Esant dideliam fiziniam krūviui, širdies raumeniui reikia papildomo deguonies ir maistinių medžiagų. Savo ruožtu miokardo pumpavimo funkcija negali užtikrinti pakankamo arterinio kraujo srauto, dėl kurio sutrinka širdies raumens ląstelių funkcionavimas, dėl ko atsiranda širdies regiono skausmas. Progresuojant širdies nepakankamumui, širdies skausmas gali atsirasti net esant ramybės būsenai.
III ir IV lėtinio širdies nepakankamumo stadijų požymiai
Laisvo skysčio kaupimasis pilve (pilvo pilvukas)	Galutinei širdies nepakankamumo stadijai būdingas didelis laisvo skysčio kiekis pilvo ertmėje (kartais didesnis nei 5-10 litrų). Taip yra dėl to, kad ryškiai sustingus kraujui sisteminėje kraujotakoje, iš pilvaplėvės (membranos, iš viršaus dengiančios pilvo organus) ir kepenų venų, skystoji kraujo dalis (išsiskyrimas) gali patekti ir kauptis į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu pilvas gali žymiai padidėti (priklausomai nuo sukaupto skysčio kiekio). Be to, ascitui būdingas pilvo pilnumo jausmas, pilvo pūtimas, taip pat bukas ir skausmingas pilvo skausmas, atsirandantis dėl kraujagyslių ir vidaus organų suspaudimo..
Plaučių pneumosklerozė (plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu)	Plaučių audinių ląstelėms, taip pat centrinės nervų sistemos, širdies, kepenų ir inkstų ląstelėms reikia daug deguonies. Esant nepakankamam deguonies turinčio arterinio kraujo srautui, plaučių audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris nėra pajėgus atlikti specifinių funkcijų. Sunki pneumosklerozė žymiai pablogina lėtinio širdies nepakankamumo eigą ir daro prognozę nepalankią.
Stiprus kūno išeikvojimas (kacheksija)	Sumažėjus energijos atsargoms įvairių audinių ląstelėse širdies nepakankamumo fone, organizmas greitai išsenka. Pačioje pradžioje sunaudojamos visos glikogeno atsargos (glikogenas yra pagrindinė gliukozės atsargos organizme), kurios dideliais kiekiais randama raumenyse ir kepenyse. Tada kūnas pradeda vartoti savo riebalinį audinį, o tada baltymų molekules (dėl to labai išsenka).
Kepenų cirozė (kepenų audinio mirtis ir jo išsigimimas į randinį audinį)	Prastas audinių aprūpinimas krauju (nepakankamas arterinio kraujo tekėjimas į audinius) kartu su kraujo sąstingiu kepenų venose lemia tai, kad šio organo ląstelės negali atlikti savo funkcijų. Šiomis patologinėmis sąlygomis normalus audinių atsinaujinimas yra neįmanomas, todėl labai funkcinės ląstelės žūva, o jų vietoje susidaro jungiamasis audinys, kuris iš tikrųjų yra randas.

Apskritai, lėtinio širdies nepakankamumo simptomai nėra specifiniai (patognomoniniai) ir neleidžia vienareikšmiškai vertinti ligos. Štai kodėl, norėdamas nustatyti tikslią diagnozę, kardiologas turi pasikliauti daugelio skirtingų laboratorinių tyrimų ir funkcinių diagnostikos metodų rezultatais..

Patvirtinant diagnozę, reikia naudoti šiuos funkcinius ir laboratorinius tyrimo metodus:

EKG (elektrokardiografija) yra vienas iš prieinamiausių kardiologijos metodų, kuris naudojamas širdies ritmui ir laidumui įvertinti. Remiantis elektrokardiografijos rezultatais, galima nustatyti aritmijos, širdies blokados (miokardo laidumo sutrikimas) ar širdies raumens išemijos (arterinės kraujotakos į miokardo vietą pablogėjimą) požymius..
Širdies ultragarsas (echokardiografija) yra informatyvesnis nei elektrokardiografija. Echokardiografijos dėka ultragarso gydytojas gali realiai stebėti širdies darbą. Be to, šis metodas padeda nustatyti sutrikusio širdies raumens aprūpinimo krauju (miokardo išemija) požymius arba aptikti širdies vožtuvų aparato defektus. Širdies ultragarsas leidžia apytiksliai nustatyti širdies nepakankamumo stadiją, remiantis miokardo pumpavimo funkcijos pažeidimu.
Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama siekiant nustatyti distrofinius pokyčius plaučių audinyje, kurie būdingi lėtinio širdies nepakankamumo III ir IV stadijoms. Dažniausiai rentgenogramoje nustatomas vieno ar dviejų plaučių dydžio sumažėjimas. Jie taip pat atskleidžia savitą plaučių modelio tinklą (plaučiai įgauna korio formą), kuris pasisako už ryškią bronchų sienelių deformaciją ir funkcinio plaučių audinio pakeitimą jungiamuoju..
Biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai taip pat leidžia spręsti apie patologinio proceso sunkumą. Pavyzdžiui, pacientams, ilgai kenčiantiems nuo lėtinio širdies nepakankamumo, paprastai nustatoma natrio, kalio ir magnio koncentracijos kraujyje sumažėjimas (hiponatremija, hipokalemija ir hipomagnezemija). Dėl kepenų funkcijos sutrikimo kraujyje nustatomas bilirubino, aminotransferazių (alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės), cholesterolio kiekio padidėjimas. Savo ruožtu galutiniam lėtinio širdies nepakankamumo etapui būdingas sumažėjęs bendras baltymų kiekis kraujo serume, taip pat cholesterolio ir bilirubino kiekis (ryškūs sintetinės kepenų funkcijos pažeidimai). Kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas atliekant tyrimus leidžia kalbėti apie inkstų funkcijos sutrikimą.

Širdies nepakankamumo gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui

Pagrindinis lėtinio širdies nepakankamumo gydymo tikslas yra atkurti normalią (kiek įmanoma) širdies raumens pumpavimo funkciją. Be to, nepaprastai svarbu koreguoti kraujospūdžio rodiklius, taip pat normalizuoti kraujo tekėjimo klampumą ir greitį (stabilizuoti hemodinaminius rodiklius). Kadangi lėtinio širdies nepakankamumo fone labai dažnai pasitaiko išeminė širdies liga (koronarinė širdies liga), cukrinis diabetas ir aterosklerozė, taip pat būtina laiku nustatyti ir gydyti šias gretutines ligas. Reikėtų pažymėti, kad IV stadijos lėtinio širdies nepakankamumo gydymas yra praktiškai neveiksmingas..

Gydant lėtinį širdies nepakankamumą, paprastai naudojami šie vaistai:

Širdies glikozidai yra pagrindiniai vaistai gydant lėtinį širdies nepakankamumą. Širdies glikozidai pagerina medžiagų apykaitos procesus širdies raumens lygyje ir tuo būdu tam tikru mastu pagerina miokardo susitraukimą ir pumpavimo funkciją. Šių vaistų vartojimas (daugiausia vartojant digoksiną, strofantiną, korglikoną) padeda pašalinti širdies nepakankamumo simptomus, tokius kaip dusulys, tachikardija (sumažina širdies ritmą) ir audinių edemą..
AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai sumažina angiotenzino fermento gamybą, kuris mažina kraujospūdį, plečiant periferinius indus. Šios grupės vaistų (enalaprilio, ramiprilio) vartojimas taip pat padeda sumažinti edemą.
Diuretikai naudojami širdies edemai gydyti. Didindami šlapimo susidarymo greitį, taip pat slopindami vandens ir natrio reabsorbciją iš inkstų kanalėlių, diuretikai pašalina skysčių perteklių iš organizmo. Šiuo metu plačiai naudojami tokie diuretikai (diuretikai) kaip furosemidas, veroshpironas, hipotiazidas..
Beta adrenoblokatoriai yra grupė vaistų, kurie veikia tiesiogiai širdį. Šie vaistai (bizoprololis, metoprololis, propranololis) mažina širdies ritmą ir širdies susitraukimą.
Antikoaguliantai naudojami siekiant sumažinti kraujo krešulių susidarymo tikimybę. Dažniausiai skiriamas aspirinas (kuris turi kraują skystinantį poveikį), heparinas arba varfarinas.
Nitratai pagerina miokardo kraujotaką plečiant širdies raumenį maitinančias vainikines arterijas. Be to, nitratai gali sustabdyti širdies skausmo priepuolius, atsirandančius vainikinių arterijų spazmo fone (su krūtinės angina). Nitratai apima tokius vaistus kaip nitroglicerinas, izosorbidas, izoketas.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius su policitemija

Terminas policitemija (Vakezo liga, eritremija) suprantamas kaip lėtinė kraujodaros sistemos patologija, kai visų kraujo ląstelių skaičius žymiai padidėja. Tiesą sakant, policitemija yra gerybinis kaulų čiulpų navikas, kurio pagrindas yra vienos iš kraujo pirmtakų ląstelių degeneracija. Dažniausiai policitemija diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms (60–80 metų).

Esant policitemijai, kraujyje yra visų kraujo ląstelių (ypač raudonųjų kraujo kūnelių) perteklius. Šiai patologijai būdingas padidėjęs blužnies dydis, gausybė vidaus organų, atsiradę galvos skausmai, odos paraudimas ir kai kurie kiti simptomai. Verta paminėti, kad nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti mėnesiai ar net metai..

Policitemijos diagnostika, padidėjus eritrocitų lygiui

Požymis	Atsiradimo mechanizmas
Pletorinis sindromas
Galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos sunkumas	Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų skaičiui, padidėja kraujo klampa. Dėl to sulėtėja kraujo tekėjimo per indus greitis, atsiranda venų perkrova, o tai padidina trombų susidarymo tikimybę. Kraujo sąstingis smegenų induose ir kraujagyslių sienelių padidėjimas pasireiškia galvos sunkumu ir galvos skausmo atsiradimu. Savo ruožtu galvos svaigimas yra smegenėlių indų perkrovos pasekmė..
Odos paraudimas	Oda įgauna giliai raudoną spalvą, nes paviršiniuose išsiplėtusiuose odos kapiliaruose (mažuose induose) susikaupia daug raudonųjų kraujo kūnelių. Be to, gleivinės (ypač akių junginė) taip pat parausta sergant policitemija. Reikėtų pažymėti, kad odos paraudimas, kaip taisyklė, derinamas su cianoze, kurią sukelia hemoglobino kaupimasis, susijęs su anglies dioksidu audiniuose..
Neryškus matymas	Akies tinklainė yra struktūra, kuri yra ypač jautri sutrikusiam kraujo tiekimui. Kraujo sąstingis akių induose lemia tai, kad tinklainė gauna deguonį ir visas reikalingas maistines medžiagas mažesniais kiekiais. Tai, savo ruožtu, sumažina regėjimo aštrumą. Kai kuriais atvejais apakimas gali atsirasti dėl tinklainės arterijų trombozės..
Padidėjęs kraujo klampumas (hemokoncentracija)	Policitemijai labiau būdingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, o kiek mažiau - ir trombocitų bei baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Skysčio tarp kraujo ir kraujo ląstelių tūrio santykio pokytis link pastarųjų lemia tai, kad cirkuliuojančio kraujo tūris palaipsniui didėja, o kraujo tekėjimo greitis, priešingai, mažėja. Galų gale kraujas tampa klampesnis ir tirštesnis, o tai gali sukelti perkrovą ir kraujagyslių trombozę..
Padidėjęs kraujospūdis	Dėl to, kad kraujas tampa labiau koncentruotas ir klampus, kraujo tekėjimo greitis mažėja. Norint normalizuoti kraujo tekėjimo per indus greitį, taip pat išvengti sąstingio širdies ir kraujagyslių sistemos lygmenyje, pradedami prisitaikymo procesai, kurie prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo ir taip padidina kraujo tekėjimo greitį..
Niežtinti oda	Kai kuriais atvejais policitemija gali sukelti didžiulį raudonųjų kraujo kūnelių irimą (hemolizę). Tokiu atveju hemoglobinas laisva forma patenka į kraują iš sunaikintų eritrocitų. Kadangi hemoglobinas yra gana toksiška medžiaga, šis baltymas virsta bilirubinu. Savo ruožtu didelis kraujyje cirkuliuojančio bilirubino kiekis gali neigiamai paveikti odos receptorius (nervų galūnių dirginimą). Dažnai niežulys, kurį sukelia nesusijungusio bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje (hiperbilirubinemija), kartu su gleivinės ir odos dažymu geltonu atspalviu.
Eritromelalgija (trumpalaikis stiprus rankų ir kojų pirštų skausmas)	Trumpalaikiai ir deginantys pirštų skausmai atsiranda dėl padidėjusio trombocitų kiekio kraujyje. Savo ruožtu tai prisideda prie kraujo krešulių susidarymo mažuose induose (kapiliaruose). Savo ruožtu skausmą gerai kontroliuoja kraują skystinantys vaistai, tokie kaip aspirinas.
Mieloproliferacinis sindromas
Kaulų skausmas	Spaudžiant plokščius kaulus (krūtinkaulį, raktikaulį, mentę, šonkaulius, dubens kaulus ir kaukolę), dažnai atsiranda skausmingi pojūčiai. Taip yra dėl to, kad šių kaulų kaulų čiulpai auga (pastebima hiperplazija). Taip pat padidėja kraujo kiekis, reikalingas kraujodaros reikmėms. Dėl to indai, tiekiantys kaulų čiulpus, tampa pilnakraujais. Per didelis kraujagyslių sienelių tempimas sukelia skausmingus pojūčius.
Skausmo ar sunkumo išvaizda kairiajame hipochondrijoje	Dėl to, kad cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja policitemijoje, žymiai padidėja ir nusėdusio kraujo kiekis blužnyje. Dėl to blužnies indai yra labai ištempti, o pats organas padidėja (splenomegalija). Pačioje blužnyje nėra skausmo galūnių, tačiau, padidėjus organui, ištempiama organo kapsulė, kurioje sutelkta daug skausmo receptorių. Be to, dešiniajame hipochondrijoje taip pat gali pasireikšti sunkumo ar skausmo pojūtis. Taip yra dėl to, kad su policitemija kepenys gali padidėti. Kai kuriais atvejais šios gerybinės kraujo ligos fone kepenų cirozė (funkcinio kepenų audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu).
Silpnumas, negalavimas	Vidaus organų perpildymas lemia tai, kad kūno ląstelės gauna nepakankamą maistinių medžiagų ir deguonies kiekį kartu su arteriniu krauju. Visų pirma kenčia smegenų ląstelės, kurios sunaudoja iki 30% viso gaunamo deguonies. Policitemijai būdingi tokie simptomai kaip silpnumas, negalavimas, apatija, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimas.

Be pirmiau minėtų sindromų, didelė reikšmė teikiama bendro kraujo tyrimo rezultatams. Politikemijai būdinga ryškių šios analizės pokyčių atsiradimas..

Rodikliai	Norm	Pasikeitimas
Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai)	Vyrai 3,9 - 5,5x10 9 / ml Moterys 3,5 - 4,7x10 9 / ml	Paprastai daugiau nei 6 - 8x10 9 / ml
Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai)	4 - 9x10 6 / ml	Daugiau nei 10 - 12x10 6 / ml
Trombocitai (trombocitai)	Vyrai 200 - 400x10 6 / ml Moterys 180 - 380x10 6 / ml	400 - 600x10 6 / ml
Hemoglobinas	Vyrai 130 - 160 g / l Moterys 120 - 140 g / l	Daugiau nei 170 - 210 g / l
Hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių ir skystos kraujo dalies santykis)	Vyrai 40–48% Moterys 36–46%	Daugiau nei 60–65%
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)	Vyrai 1 - 10 mm / val Moterys 2 - 15 mm / val	1 - 2 mm / val
Retikulocitai (jaunos eritrocitų formos)	Apie 1% visų raudonųjų kraujo kūnelių	Daugiau nei 15 - 20% visų eritrocitų

Policitemijos gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Esant gerybinei policitemijos eigai, kai kuriais atvejais skiriama flebotomija (flebotomija). Ši procedūra atliekama kartą per tris dienas, kol hemoglobino ir eritrocitų skaičius normalizuosis. Paprastai leidžiant kraują pašalinama ne daugiau kaip 300 - 400 ml kraujo. Prieš procedūrą (prieš 30 minučių) į veną suleidžiamas toks vaistas kaip heparinas, kuris leidžia išvengti kraujo krešulių susidarymo ir sumažinti kraujo klampumą. Reikėtų pažymėti, kad kraujo nuleidimas atliekamas tik tada, kai trombocitų skaičius viršija 800x10 6 / ml.

Šiandien kraujo nuleidimas atliekamas vis rečiau, nes yra alternatyvus ir efektyvesnis būdas pašalinti raudonųjų kraujo kūnelių perteklių iš organizmo (eritrocitaferezė). Šis metodas apima 500 - 700 ml kraujo apdorojimą, iš kurio prietaisas pašalina visus raudonuosius kraujo kūnelius. Savo ruožtu kitos kraujo ląstelės (trombocitai ir leukocitai), taip pat plazma (skysta kraujo dalis) vėl patenka į kraują.

Minėti eritrocitų pašalinimo iš kraujo metodai turėtų būti derinami su citostatikų vartojimu. Citostatikai yra vaistai, kurie padeda slopinti nekontroliuojamą ląstelių susidarymą, įskaitant naviko ląsteles kaulų čiulpuose. Policitemija iš tikrųjų yra leukemija (kaulų čiulpų navikas), todėl šios grupės vaistų vartojimas yra pateisinamas. Gydytojas, remdamasis klinikinėmis ligos apraiškomis ir laboratorinių tyrimų duomenimis, parenka reikiamą vaistą ir jo dozę individualiai.

Vaisto pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Išleidimo forma	Dozė
Imifosas	Vaistas patenka į naviko ląsteles ir turi joms toksinį poveikį. Dėl šio veiksmo ląstelių DNR susidarymas yra slopinamas, o tai užkerta kelią tolesniam naviko ląstelių dalijimuisi..	Buteliukai ar ampulės, kuriose yra 50 mg vaisto.	Vaistas paprastai vartojamas kas antrą dieną, po 50 miligramų. Vaistas gali būti vartojamas tiek į veną, tiek į raumenis. Gydymo trukmė yra 3 - 4 savaitės (500 - 600 miligramų vaisto).
Mielobromolis	Slopina kaulų čiulpų funkciją, dėl kurios žymiai sumažėja naujų kraujo ląstelių, įskaitant naviko ląsteles, susidarymas.	Tabletės po 0,25 g vaisto.	Per pirmąsias 3–6 savaites 0,25 gramo vaisto vartojama kiekvieną dieną arba kas antrą dieną. Vėliau dozė sumažinama iki 0,125 g. Palaikomoji terapija skiriama esant teigiamai gydymo tendencijai. Tokiu atveju vaistas skiriamas vartoti 3 kartus per savaitę po 0,125 - 0,25 g dozę.

Be citostatikų vartojimo, yra dar vienas būdas gydyti policitemiją. Medicinos praktikoje šios patologijos gydymui jie vis dažniau naudoja radioaktyvųjį fosforą. Faktas yra tas, kad kauluose kaupiasi radioaktyvusis fosforas, kuris leidžia jam atskirai daryti slopinantį poveikį kaulų čiulpams. Dėl šio vaisto vartojimo kraujodaros dažnis žymiai sumažėja (ypač susidaro raudonieji kraujo kūneliai). Paprastai vaistą skiriama vartoti 3-4 kartus per dieną vieną savaitę. Reikėtų pažymėti, kad šis gydymo metodas turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, griežtai draudžiama vartoti radioaktyvų fosforą sunkios inkstų ir kepenų ligos atveju..

Eritrocitų padidėjimas sergant naviko ligomis

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai sergant onkologinėmis ligomis, ypač sergant vėžiu, pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas. Eritrocitų padidėjimas paprastai pastebimas, kai navikas veikia inkstų audinį, dėl kurio padidėja hormono eritropoetino išsiskyrimas. Šis inkstų hormonas, patekęs į kraują, suaktyvina kaulų čiulpų darbą ir taip pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių dalijimąsi ir brendimą..

Eritrocitų gali padidėti šių navikų ligų fone:

piktybinis inksto navikas;
policistinė kepenų liga (kepenų audinyje susidaro daug cistų);
gerybinis navikas, atsirandantis iš gimdos raumenų sluoksnio (gimdos miomos);
antinksčių navikas;
piktybinis kepenų navikas;
gerybinis priekinės hipofizės navikas (adenoma);
gerybinė smegenėlių kraujagyslių neoplazma (hemangioma);
maskulinizuojantys kiaušidžių navikai (testosteronas kiaušidėse gaminamas dideliais kiekiais).

Naviko ligų diagnozė, padidėjus eritrocitų lygiui

Jei įtariate naviko ligą, jie naudojasi labai informatyviais tyrimo metodais. Kuo anksčiau nustatomas gerybinis ar piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad jis kuo efektyviau padės pacientui. Šiandien yra keli metodai, leidžiantys ne tik aptikti naviką, bet ir suteikti jam beveik visas savybes..

Diagnozei patvirtinti naudojami šie diagnostikos metodai:

Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama norint susidaryti dominančio ploto sluoksniuotą vaizdą. Šis metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, leidžia nustatyti tikslią naviko vietą, taip pat pateikia informaciją apie jo dydį, formą ir aplinkinių audinių būklę..
Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skiriamoji geba yra šiek tiek didesnė nei kompiuterinės tomografijos. Vienas iš pagrindinių skirtumų tarp magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos yra tai, kad rentgeno spinduliai nenaudojami MRT. Magnetinio rezonanso tomografija paprastai naudojama smegenų naviko procesui (smegenėlių hemangioma, hipofizio adenoma) nustatyti, o kompiuterinės tomografijos pagalba diagnozuojami kepenų, inkstų ir dubens organų navikai..
Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų buvimo leidžia nustatyti specialias molekules, kurias dideliais kiekiais gamina vėžinės ląstelės. Iš tikrųjų naviko žymenys yra specifinės molekulės (baltymai kartu su angliavandeniais ar lipidais), būdingos tam tikram piktybiniam naviko procesui. Šiandien šios analizės dėka galima manyti, kad yra moterų lytinių organų (kiaušidžių, endometriumo, gimdos ir kt.), Kepenų, virškinamojo trakto organų (kasos, skrandžio, žarnų), prostatos ir kai kurių kitų organų onkologija. Reikėtų pažymėti, kad naviko žymenų nustatymas kraujyje ne visada rodo onkologinės ligos buvimą. Kai kuriais atvejais teigiami rezultatai gali atsirasti kitų patologijų, nesusijusių su naviko procesu, fone..
Biopsija yra tyrimo metodas, kai pašalinamas nedidelis organo ar audinio gabalas, siekiant ištirti jo ląstelių sudėtį. Ateityje šis audinys kruopščiai tiriamas mikroskopu. Šio metodo dėka galima gauti išsamią informaciją apie tiriamo organo ląsteles, kuri leidžia jums užtikrintai patvirtinti arba paneigti diagnozę..

Naviko ligų gydymas padidėjus eritrocitų lygiui

Onkologinės ligos kartu su širdies ir kraujagyslių patologijomis yra dažniausios mirties priežastys. Štai kodėl kiekvienais metais kuriami nauji vaistai ir naujos gerybinių ir piktybinių navikų procesų gydymo metodikos. Gydymas yra efektyvesnis, tuo anksčiau nustatyta onkologinė liga..

Verta paminėti, kad vėžio atveju (4 naviko proceso stadija), kai pastebimas piktybinių naviko ląstelių plitimas visame kūne, gydymas paprastai būna neveiksmingas. Šiuo atveju terapija pirmiausia siekiama pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti su liga susijusį skausmo sindromą..

Šiandien yra trys pagrindiniai naviko ligų gydymo metodai. Kiekvienas iš šių metodų turi daugybę šalutinių poveikių. Štai kodėl gydymas turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį..

Auglio ligoms gydyti gali būti naudojami šie gydymo metodai:

Spindulinė terapija yra vėžinio naviko gydymo metodas, veikiant jį jonizuojančiąja spinduliuote. Šis metodas reiškia naviko audinio apšvitinimą, dėl kurio ląstelėse susidaro laisvi radikalai, kurie puola DNR (genetinę ląstelės medžiagą) ir sutrikdo dalijimosi procesą. Verta paminėti tai, kad radioterapija turi daug šalutinių poveikių (kaulų čiulpų slopinimas, plaukų slinkimas, skrandžio pažeidimai). Šie šalutiniai poveikiai atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio ne tik navikui, bet ir sveikoms naviką supančioms ląstelėms. Be to, dėl naviko sunaikinimo į kraują patenka toksiški naviko irimo produktai, kurie taip pat neigiamai veikia visą kūną..
Chemoterapija pagrįsta specialių vaistų vartojimu, kurie gali slopinti nekontroliuojamą vėžinių ląstelių dalijimąsi. Kitu būdu šie vaistai vadinami citostatikais. Paprastai veiksmingesniam naviko gydymui naudojami keli citostatikai. Kita priešnavikinį poveikį turinčių vaistų grupė ne tik sustabdo naviko ląstelių dalijimąsi, bet ir visiškai sunaikina jas (citotoksinai). Priešvėžinių vaistų vartojimas taip pat sukelia daugybę šalutinių poveikių, tarp kurių dažniausiai yra plaukų folikulų slinkimas, bendras silpnumas ir vėmimas. Štai kodėl chemoterapijos metu skiriami vaistai nuo vėmimo..
Chirurginis naviko audinio pašalinimas (chirurginė onkologija). Operacijos metu chirurgas pašalina ne tik naviką, bet ir užfiksuoja aplinkinius sveikus audinius bei kraujagysles, per kurias vėžio ląstelės gali prasiskverbti į kitus organus. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos ir naviko stadijos, prieš operaciją skiriama radioterapija arba chemoterapijos kursas, kuris leidžia padidinti visiško vėžio išgydymo tikimybę..

Padidėjęs eritrocitų kiekis sergant inkstų ligomis

Dėl kai kurių inkstų ligų gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Dažniausiai taip yra dėl inkstų indų pažeidimo ar stenozės (susiaurėjimo), dėl ko dar labiau nepakankamas arterinio kraujo tekėjimas į šio organo audinius. Inkstai reaguoja į šias nepalankias sąlygas gamindami didelį kiekį hormono eritropoetino. Šis hormonas gali sukelti padidėjusią eritrocitų pirmtakų ląstelių sintezę kaulų čiulpų lygyje, o tai dar labiau padidina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Reikėtų pažymėti, kad šis mechanizmas yra prisitaikantis ir leidžia šiek tiek sumažinti inkstų audinių išemijos laipsnį (arterinės kraujotakos sumažėjimas)..

Paprastai dėl šių inkstų ligų padidėja raudonųjų kraujo kūnelių:

Inkstų arterijos stenozei būdingas dalinis inkstų kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Ši patologija yra dažniausia raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo priežastis tarp visų inkstų ligų. Stenozė gali atsirasti kraujagyslių pažeidimų fone dėl aterosklerozės (aterosklerozinių plokštelių susidarymo) arba dėl kraujagyslių sienelės raumens ar pluoštinio sluoksnio proliferacijos. Inkstų arterijos stenozė sukelia ne tik nepakankamą arterinio kraujo tiekimą inkstų audiniams, bet ir pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu (diastolinis slėgis padidėja labiau).
Hidronefrozė yra inkstų funkcijos sutrikimas dėl greitai progresuojančios besiplečiančios inkstų ertmės (inkstų taurelės, taip pat dubens) išsiplėtimo. Hidronefrozę gali sukelti stiprus šlapimtakių suspaudimas naviko audiniuose, šlapimo takų pažeidimas ar jų užblokavimas sergant urolitiaze (urolitiazė). Ši patologinė būklė lemia šlapimo nutekėjimo pažeidimą ir pasireiškia sunkiais ir mėšlungiškais pilvo skausmais (iki inkstų dieglių). Be to, sergant hidronefroze, šlapime atsiranda kraujas (hematurija), šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas..
Inkstų cista iš esmės yra gerybinis navikas, kurį sudaro kapsulė su skysčiu. Ilgą laiką cista gali visiškai nepasireikšti. Tuo atveju, kai cista padidėja ir pradeda išspausti inkstų audinius ir kraujagysles, tada apatinėje nugaros dalyje yra traukiantis skausmas, o šlapime gali pasirodyti kraujas. Paprastai cistos susidarymas yra susijęs su vietiniu šlapimo nutekėjimo pažeidimu (netinkamas vienos iš inkstų kanalėlių veikimas sukelia cistos susidarymą).
Inkstų transplantacijos atmetimas yra žmogaus kūno ir donoro inksto audinių nesuderinamumo reakcija. Atsižvelgiant į atmetimo greitį, yra hiperūmios, pagreitintos, ūminės ir lėtinės formos. Inkstų transplantacijos atmetimas gali lydėti karščiavimas ir šaltkrėtis, juosmens srities audinių patinimas (persodinto inksto vietoje). Tačiau reikia pažymėti, kad dažniausiai vienintelis šios patologinės būklės žymuo yra kreatinino koncentracijos padidėjimas (rodantis kraujo filtracijos sumažėjimą inkstuose) kartu su šlapimo išsiskyrimo sumažėjimu. Jei inkstų transplantacijos atmetimas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, tikimybė išsaugoti donoro inksto funkciją išlieka gana didelė..

Inkstų ligų diagnozė, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Požymis	Atsiradimo mechanizmas
Juosmens skausmas	Inkstų ir inkstų kraujagyslių jungiamojo audinio kapsulėje yra nemažai skausmo receptorių. Kai inkstų kapsulė ar kraujagyslė yra per daug ištempta ar išspausta, šie receptoriai suaktyvėja, todėl atsiranda skausmas. Priklausomai nuo mechaninio poveikio šioms konstrukcijoms laipsnio, skausmas gali būti nereikšmingas arba labai stiprus. Juosmens skausmas yra labiausiai paplitęs daugumos inkstų patologijų simptomas..
Padidėjęs kraujospūdis (inkstų hipertenzija)	Įvairias inkstų patologijas dažnai lydi kraujospūdžio padidėjimas. Dėl inkstų arterijų stenozės arba jas suspaudus, slėgis induose sumažėja. Norėdami kompensuoti šią patologinę būklę, inkstai gamina fermentą reniną, kuris, aktyvavus kitą fermentą (angiotenzinogeną), padidina kraujospūdį dėl vazokonstrikcijos. Be to, padidėjus reninui, padidėja ir hormono aldosterono, kurį gamina antinksčiai, išsiskyrimas. Šis hormonas veikia inkstus ir sukelia vandens sulaikymą organizme, dėl ko padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir dar labiau padidėja slėgis. Reikėtų pažymėti, kad diastolinis slėgis didėja labiau (mažesnis kraujospūdžio skaičius ant tonometro). Aukštas kraujospūdis, kurį sukelia inkstų liga, yra gana blogai gydomas.
Iš organizmo išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažinimas (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas)	Inkstų indų slėgio sumažėjimo fone šlapimo susidarymas sumažėja refleksiškai. Paprastai žmogaus organizme per vieną dieną susidaro apie 2 litrai šlapimo. Dėl inkstų filtravimo funkcijos pažeidimo šlapimo kiekį galima sumažinti iki 400 - 500 ml (oligurija) arba jo susidarymas gali beveik visiškai sustoti (anurija). Šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas būdingas inkstų patologijoms, tokioms kaip hidronefrozė, inkstų transplantacijos atmetimas, glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas), inkstų nepakankamumas, ūminis pielonefritas (inkstų kanalėlių ir ertmių uždegimas)..
Kraujo atsiradimas šlapime	Normaliomis sąlygomis baltymų molekulių šlapime, taip pat kraujo kūnelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) nustatyti negalima. Esant įvairioms inkstų patologijoms, dažnai pasireiškia inkstų filtro pralaidumo pažeidimas, dėl kurio įvairios didelės molekulinės medžiagos iš kraujo prasiskverbia į šlapimą. Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime (hematurija) yra vienas iš dažniausių inkstų audinio ar šlapimo takų pažeidimo požymių. Priklausomai nuo to, ar kraują įmanoma aptikti plika akimi, hematurija skirstoma į mikrohematuriją (raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime įmanoma nustatyti tik mikroskopu) ir makrohematuriją (didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime suteikia jai būdingą rausvą spalvą ir nustatomas vizualiai).

Tikslindami diagnozę, jie naudojasi įvairiais instrumentiniais diagnostikos metodais, taip pat laboratoriniais tyrimais..

Įvairių inkstų ligų diagnozės patvirtinimas pagrįstas šių tyrimų rezultatais:

Klinikinė šlapimo analizė - leidžia kraujyje aptikti baltymų, gliukozės, bakterijų, kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų) ir kitų molekulių bei struktūrų, kurių paprastai neturėtų būti šlapime. Šlapime aptikus daug raudonųjų kraujo kūnelių, dažnai kalbama apie inkstų audinio pažeidimą. Tačiau reikia pažymėti, kad eritrocitus šlapime taip pat galima aptikti pažeidus šlapimo pūslę ar šlaplę..
Inkstų ultragarsas yra paprastas ir prieinamas tyrimo metodas, galintis patvirtinti (kad ir netiesiogiai) tokios patologinės būklės buvimą kaip inkstų arterijos stenozė, hidronefrozė, transplantato atmetimas ir įvairios kitos ligos. Taigi, pavyzdžiui, sergant hidronefroze, pastebimas reikšmingas inkstų taurelių ir dubens išsiplėtimas dėl jų perpildyto šlapimo. Atmetus inksto transplantaciją, kartais vienintelis požymis yra šiek tiek padidėjęs donoro inksto dydis. Ultragarso diagnostika taip pat gali parodyti inkstų sumažėjimą, kuris netiesiogiai patvirtina inkstų arterijų stenozės diagnozę, nes sumažėjus arterinio kraujo tiekimui į inkstų audinius, šis organas pamažu mažėja.
Rentgeno inkstų ir šlapimo takų tyrimas. Metodas apima kontrastinės medžiagos (tirpalo su didele jodo koncentracija) įvedimą į veną, po to atliekant rentgeno spindulių seriją. Šis tyrimo metodas padeda įvertinti dubens, inkstų taurelių, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlapimo takų praeinamumo laipsnį..
Inkstų arteriografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis vaizduoti inkstų arterijas ir įvertinti jų laidumą. Šio tyrimo metu kateteris per šlaunies arteriją perduodamas į inkstų arteriją, o tada per jį įšvirkščiama į rentgenoplastinį kontrastą. Kadangi manipuliavimas yra invazinis (pažeidus audinius), prieš jį atliekama tinkama anestezija (skausmo malšinimas). Reikėtų pažymėti, kad inkstų arteriografija yra būtina norint patvirtinti inkstų arterijos stenozės diagnozę, nes tai leidžia tiksliai nustatyti kraujagyslių susiaurėjimo vietą ir suspaudimo laipsnį.
Kompiuterinė inkstų tomografija yra vienas iš labiausiai informatyvių diagnostikos metodų, kuris dažnai naudojamas tam tikrai inkstų ligai patvirtinti. Kompiuterine tomografija galima nustatyti inkstų akmenis, cistas, navikus, kai kuriuos kraujagyslių modelio pokyčius arba atskleisti uždegimo požymius.

Inkstų ligų gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į inkstų patologijos tipą ir sunkumą, bendrą sveikatos būklę, kitų gretutinių ligų buvimą ir paciento amžių. Priklausomai nuo ligos, gali būti naudojamas ir medicininis, ir chirurginis gydymas..

Priklausomai nuo hidronefrozės stadijos, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Taigi, pavyzdžiui, jei inkstų funkcija hidronefrozės fone yra šiek tiek sutrikusi, tada jie skiria priešuždegiminius ir nuskausminamuosius vaistus (baralginas, pentalginas, ibuprofenas), antispazminius vaistus (drotaverinas, no-shpa), antihipertenzinius vaistus, mažinančius kraujospūdį (indapamidas). Prisidėjus infekcijai, dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai, tokie kaip amoksiklavas, cefazolinas, ceftriaksonas. Taip pat nepaprastai svarbu laikytis kaloringų dietų, į kurias neįtraukiama mėsa, žuvis, taip pat aštrus, sūrus ir aštrus maistas. Šios dietos pagrindas yra daržovės ir vaisiai. Chirurginis gydymas naudojamas, kai pastebima reikšminga inkstų audinio pažeidimas. Šiuo atveju atliekamos operacijos tipas priklauso nuo priežasties, inksto atrofijos laipsnio (inkstų audinio mirties), komplikacijų buvimo.

Gana dažnai inkstų cistoms gydyti jie griebiasi operacijos. Standartinis metodas apima plačios prieigos (pjūvio) naudojimą, kai galima ne tik visiškai pašalinti cistą, bet ir, jei reikia, iš dalies arba visiškai pašalinti inkstą (esant atrofijai ar inkstų nepakankamumui). Švelnesnis metodas leidžia prieiti prie cistos per mažas skylutes (laparoskopinė operacija). Tokios operacijos metu visas skystis išpumpuojamas iš cistos ertmės. Vėliau į cistos ertmę suleidžiamas vaistas, dėl kurio perauga sienos ir sumažėja cistos dydis. Narkotikų vartojama tik tada, kai cistos ertmė pasiekia didelį dydį, tačiau nesuspausto inkstų kraujagyslių, taip pat netrikdo šlapimo nutekėjimo..

Inkstų arterijų stenozei gydyti naudojamas chirurginis metodas. Šiuo metu yra du įprasti ir mažai traumuojantys šios inkstų patologijos chirurginio gydymo metodai..

Inkstų arterijos stenozei gydyti naudojami šie operacijų tipai:

Inkstų arterijos išsiplėtimas balionu yra metodas, kai reikiamas indo segmentas išplečiamas naudojant specialų balioną. Operacijos pradžioje į indą neveiklioje būsenoje įvedamas baliono kateteris, o po to balionas pripučiamas, todėl indo spindis išsiplečia ir grįžta į įprastą skersmenį..
Arterijos stentavimas apima tuščiavidurio korinio vamzdelio naudojimą, kuris tiekiamas į indo susiaurėjimo vietą. Šis korio vamzdelis yra gana standus ir gali efektyviai išplėsti ir palaikyti arteriją..

Inkstų transplantacijos atmetimo terapija pagrįsta vaistų, kurie gali slopinti imuninę sistemą ir sustabdyti atmetimo reakciją, vartojimu. Tam paprastai naudojami gliukokortikosteroidai, imunosupresantai, anti-limfocitinis imunoglobulinas..

Padidėjęs eritrocitų skaičius su kvėpavimo nepakankamumu

Kvėpavimo nepakankamumo terminas paprastai suprantamas kaip kvėpavimo sistemos nesugebėjimas išlaikyti reikiamą deguonies kiekį kraujyje (arterinio kraujo dujų sudėtis). Kvėpavimo nepakankamumą dažniausiai sukelia tiek plaučių ir (arba) bronchų, tiek širdies ir kraujagyslių sistemos ligų derinys (kardiopulmoninis nepakankamumas)..

Su kvėpavimo nepakankamumu sutrinka dujų mainų procesas (vyksta alveolių ir mažiausių plaučių indų lygyje). Dėl to deguonis iš įkvepiamo oro negali prasiskverbti į plaučius reikiamo kiekio. Štai kodėl kvėpavimo nepakankamumo metu kūno audiniai deguonies badu. Vėliau suveikia kompensacinis mechanizmas, dėl kurio padidėja hormono eritropoetino gamyba inkstuose. Šis hormonas specifiškai veikia kaulų čiulpus, stimuliuodamas eritrocitų pirmtakų ląstelių gamybą.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas pastebimas lėtinio kvėpavimo nepakankamumo eigoje. Žemiau pateikiamas dažniausių kvėpavimo nepakankamumo priežasčių sąrašas..

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas kvėpavimo nepakankamumo fone gali būti pastebėtas šiomis patologijomis:

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra terminas, jungiantis kelias ligas vienu metu (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumosklerozė, lėtinė vainikinė liga). Lėtinei obstrukcinei plaučių ligai būdingas progresuojantis viso plaučių audinio uždegimas, įskaitant alveoles, įvairaus dydžio bronchus, indus ir pleurą. Paprastai ši patologinė situacija susidaro dėl padidėjusio plaučių audinio jautrumo įvairiems aerozoliams, dujoms ir chemikalams..
Cor pulmonale yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl padidėjusio slėgio plaučių kraujotakoje (indai, jungiantys širdį ir plaučius). Plaučių širdies ligai būdingas dešiniojo širdies (dešiniojo skilvelio ir dešiniojo prieširdžio) išsiplėtimas, kuris pasireiškia kaip širdies ir plaučių nepakankamumas. Jei šiai patologinei būklei būdinga gana lėta eiga (lėtinis vainikinis vainikas), tai gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Plaučių širdies liga gali sukelti tokias patologijas kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga, širdies ir plaučių kraujagyslių pažeidimai (plaučių arterijų tromboembolija, plaučių hipertenzija, kraujagyslių sienelių uždegimas), kvėpavimo raumenų (diafragmos ir tarpšonkaulinių raumenų) pažeidimai..
Pneumosklerozė pasireiškia laipsnišku plaučių audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu. Pneumosklerozė, kaip taisyklė, pasireiškia įvairių kvėpavimo sistemos patologijų (lėtinio obstrukcinio bronchito, pneumokoniozės, plaučių sarkoidozės, tuberkuliozės) fone, tačiau kai kuriais atvejais ji gali pasireikšti ir kaip savarankiška liga (Hammen-Richo sindromas). Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra kosulys, dusulys, negalavimas, odos silpnumas ir cianotiškumas (oda tampa cianotiška).

Kvėpavimo nepakankamumo diagnozė, padidėjus eritrocitų lygiui

Pasirašykite	Atsiradimo mechanizmas
Kosulys	Tai atsiranda reaguojant į tokių pašalinių objektų patekimą į bronchus kaip dulkės, chemikalai, svetimkūniai, maisto gabalėliai. Be to, kosulys taip pat pasireiškia lygiųjų raumenų spazmu, išklojančiu bronchus, taip pat kai juose kaupiasi didelis kiekis gleivių ar skreplių. Kosulys gali būti laikomas tam tikru gynybos mechanizmu, kuris leidžia gana efektyviai išvalyti bronchus..
Dusulys	Tai subjektyvus jausmas, kuris kitaip suvokiamas kaip oro trūkumas. Atsižvelgiant į kvėpavimo nepakankamumo sunkumą, dusulys gali atsirasti tiek atliekant sunkų ar vidutinį fizinį krūvį (pirmasis ar antrasis ligos laipsnis), tiek ramybės būsenoje (paskutinė stadija). Dusuliui būdingas kvėpavimo dažnio padidėjimas. Tačiau šis kompensacinis mechanizmas yra neveiksmingas dėl to, kad kvėpavimas yra negilus ir neužtikrina reikiamo deguonies tiekimo kartu su įkvepiamu oru..
Greitas kvėpavimas	Jei kraujas cirkuliuoja per arterinius indus, kurie yra mažai prisotinti deguonies, tai sukelia specialių receptorių sužadinimą pailgosiose smegenyse (kvėpavimo centro receptoriuose). Ateityje šių receptorių impulsai nukreipiami į kvėpavimo raumenis (daugiausia į diafragmą ir tarpšonkaulinius raumenis), o tai pasireiškia dažnesniu jų susitraukimu (įkvėpimo dažnis didėja). Pažymėtina, kad dėl dujų mainų proceso pažeidimo šis mechanizmas negali kompensuoti kvėpavimo nepakankamumo ir jį tik apsunkina (kvėpavimas nustoja būti gilus).
Padidėjęs širdies ritmas	Tai taip pat kvėpavimo nepakankamumo kompensavimo mechanizmas. Reikalas tas, kad dėl kvėpavimo sistemos nesugebėjimo užtikrinti reikiamą deguonies kiekį organizme, širdies raumuo bando kompensuoti šią patologinę būklę padidindamas širdies ritmą. Intensyvesnis širdies darbas deguonies bado sąlygomis laikui bėgant lemia tai, kad pacientui taip pat išsivysto širdies nepakankamumas (dėl skilvelių hipertrofijos), o tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir daro prognozę nepalankią (atsiranda širdies ir plaučių nepakankamumas)..
Melsvas odos atspalvis (cianozė)	Tai pasirodo dėl kraujo prisotinimo sumažėjusiu hemoglobino kiekiu. Iš tikrųjų ši hemoglobino forma yra molekulė, dovanojanti deguonį audiniams. Kvėpavimo nepakankamumo fone hemoglobino kiekis, susijęs su deguonimi, smarkiai sumažėja, o sumažėjęs hemoglobinas, turintis tamsios vyšnios spalvą, daugiausia cirkuliuoja kraujotakoje. Būtent dėl to oda įgauna specifinį melsvą atspalvį..
Silpnumas, sumažėjęs produktyvumas	Be deguonies dalyvavimo smegenų ląstelės negali atlikti įprastos veiklos. Štai kodėl žmonėms, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, išsivysto asteninis sindromas, kuris pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, negalavimu, galvos svaigimu, miego sutrikimu, apatija..
Plaučių širdis (dešiniojo prieširdžio ir širdies skilvelio išsiplėtimas)	Dėl lėtinio kvėpavimo nepakankamumo padidėja slėgis kraujagyslių sistemoje, jungiančioje plaučius ir širdį (plaučių cirkuliacija). Dėl to palaipsniui didėja dešinės širdies apkrova, dėl kurios storėja dešiniojo skilvelio raumenų sluoksnis (miokardo hipertrofija). Be to, gali keistis ir plaučių kraujotakos indai. Kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnis palaipsniui didėja (indai turi atlaikyti didesnį spaudimą), dėl kurio susiaurėja jų spindis..

Norėdami patikslinti diagnozę, jie naudojasi įvairiais funkciniais tyrimo metodais, kurie leidžia nustatyti ligą, dėl kurios atsirado kvėpavimo nepakankamumas. Be to, norint įvertinti tinkamą gydymą, svarbu įvertinti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos būklę..

Norint nustatyti kvėpavimo nepakankamumo priežastį, dažniausiai naudojami šie funkcinės diagnostikos metodai:

Krūtinės organų rentgenograma padeda nustatyti įvairius patologinius pokyčius bronchų ir plaučių audinio lygyje. Taigi, pavyzdžiui, sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu (viena iš dažniausių lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ir kvėpavimo nepakankamumo priežasčių) radiologas pastebi kraujagyslių struktūros pasikeitimą (mažų indų vizualiai nematyti), plaučių šaknys padidėja ir deformuojasi dėl jungiamojo audinio dauginimosi (vienas iš pagrindinių patologijos požymiai). Be to, rentgenograma taip pat parodo sritis, kuriose padidėjęs ir sumažėjęs erdvumas (pneumatizacija). Kita kvėpavimo nepakankamumo priežastis gali būti plaučių emfizema, kuriai būdingas per didelis plaučių oro maišelių (alveolių) tempimas, dėl kurio sutrinka dujų mainų procesas. Tokiu atveju rentgeno spindulyje randamos skaidrinimo zonos (dideli emfizematiniai gumbai), horizontalus šonkaulių išsidėstymas, tarpšonkaulinių erdvių išsiplėtimas ir plaučių lauko ploto padidėjimas. Pažengusiu atveju krūtinė tampa statinės formos.
Spirometrija yra tyrimas, leidžiantis nustatyti gyvybinę plaučių talpą (didžiausią oro kiekį, kuris gali tilpti į plaučius), taip pat įvairius išorinio kvėpavimo greičio ir tūrio rodiklius. Šio metodo rezultatai padeda nustatyti kvėpavimo nepakankamumo tipą. Pavyzdžiui, sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, kvėpuoti sunku būtent iškvėpus (atsiranda iškvėpimo dusulys).
Arterinio kraujo dujų analizė suteikia vertingos informacijos apie deguonies ir anglies dioksido kiekį ir santykį arteriniame kraujyje. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį, anglies dioksido ir deguonies kiekį ir dalinį slėgį. Šie arterinio kraujo dujų parametrai naudojami ligos sunkumui įvertinti..
Echokardiografija (širdies ultragarsinis tyrimas) reikalinga širdies pulmonalei diagnozuoti. Šis metodas leidžia nustatyti dešiniojo skilvelio miokardo padidėjimą kartu su kraujo spaudimo padidėjimu plaučių kraujotakoje..

Kvėpavimo nepakankamumo gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas vystosi ilgą laiką, o visiškai išgydyti šiuo atveju, kaip taisyklė, beveik neįmanoma. Gydomosiomis priemonėmis turėtų būti siekiama pagerinti kvėpavimo takų praeinamumą, sumažinti kvėpavimo nepakankamumo klinikinių pasireiškimų sunkumą ir sumažinti įvairių rūšių komplikacijų riziką..

Norint išlaikyti normalų kvėpavimo takų praeinamumą, paprastai skiriamas vibracijos ir perkusijos masažas (specialus perkusija) kartu su specialiu terapinių pratimų kompleksu, kuriame dalyvauja visos kvėpavimo raumenų grupės. Kartu minėtos manipuliacijos pagerina skreplių išsiskyrimą, kuris padeda išvalyti bronchus ir pagerina dujų mainų procesą. Vaistus taip pat galima skirti vaistus, kurie prisideda prie skreplių skiedimo ir išskyrų (ambroksolis, acetilcisteinas, bromheksinas). Lėtinio obstrukcinio bronchito ir plaučių emfizemos bronchų lygiųjų raumenų spazmui malšinti naudojami tokie vaistai kaip salbutamolis ir teofilinas..

Norint normalizuoti arterinio kraujo dujų sudėtį, naudojama deguonies terapija. Šio metodo esmė yra gydymas deguonimi. Pacientui leidžiama 10 ar daugiau valandų įkvėpti dujų mišinio ar oro, kur padidėja deguonies koncentracija (30 - 95%). Gydymo trukmė priklauso nuo arterinio kraujo dujų parametrų..

Gydymo efektyvumas laikui bėgant vertinamas remiantis spirometrijos, arterinio kraujo dujų rezultatais, taip pat kvėpavimo nepakankamumo simptomų (kosulio, dusulio, kvėpavimo dažnio, širdies ritmo, cianozės) rezultatais..

Nesant gydymo efekto, atliekama trachėjos intubacija, kurios metu į trachėją įkišamas specialus vamzdelis, kuris užtikrina normalų kvėpavimo takų praeinamumą. Be to, ši manipuliacija atliekama ir padidėjus uždusimui.

Padidėjęs eritrocitų kiekis su didžiuliais nudegimais

Pacientams, patyrusiems gilius ir didžiulius nudegimus, labai dažnai nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas kraujyje. Taip yra dėl to, kad masyviai nudegus, pažeidžiama tiek paviršinis, tiek gilus odos sluoksniai. Indai taip pat yra pažeisti, dėl to padidėja pralaidumas ir iš kraujagyslių lovos išsiskiria didelis kiekis skysčio kraujo. Šie patologiniai pokyčiai lemia cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą. Masyvių nudegimų fone kūnas praranda skystą kraujo dalį, dėl ko cirkuliuojančio kraujo tūris sumažėja. Tuo pačiu metu kraujas tampa tirštas ir klampus, o atlikus klinikinį (bendrą) kraujo tyrimą nustatomas eritrocitų ir kitų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas..

Reikėtų pažymėti, kad jei paviršiniai nudegimai užima daugiau nei 30% kūno paviršiaus arba gilūs nudegimai viršija 10%, tada išsivysto nudegimų liga. Šiai būklei būdinga daugelio sindromų ir infekcinių komplikacijų atsiradimas..

Masyvių nudegimų, padidėjus eritrocitų kiekiui, diagnostika

Diagnostikoje svarbiausia yra odos pažeidimų gylis nudegimo metu. Nustačius, kaip stipriai nukentėjo oda, po ja esantys audiniai ir indai, galima spręsti apie nudegimo sunkumą, kuris ateityje leidžia pasirinkti teisingą gydymo taktiką..

Pagal pažeidimo gylį išskiriami šie degimo laipsniai:

Pirmojo laipsnio nudegimas. Pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis (keratinizuotas epitelis). Pirmojo laipsnio nudegimas būdingas neišreikšto patinimo ir paraudimo atsiradimu kartu su skausmingu skausmu. Visiškas odos atsigavimas pastebimas jau 3 - 5 dieną. Reikėtų pažymėti, kad pirmojo laipsnio nudegimas negali sukelti plazmos nuostolių (nesukelia kraujagyslių pažeidimo) ir, atitinkamai, negali sukelti eritrocitų kiekio kraujyje.
Antro laipsnio nudegimas. Oda pažeidžiama iki pamatinio sluoksnio, dėl to galima visiškai atsinaujinti. Antrasis laipsnis būdingas permatomo turinio burbuliukų atsiradimu. Taip yra dėl to, kad skysta kraujo dalis išsiskiria iš paviršinių išsiplėtusių odos kraujagyslių. Be to, atsiranda audinių patinimas, paraudimas ir stiprus skausmas. Oda visiškai atsinaujina po 7 - 14 dienų, nepalikdama randų.
Trečio laipsnio nudegimas. Gali atsirasti dalinis ar visiškas odos dermos (vidurinio odos sluoksnio) pažeidimas. Iš dalies pažeidus dermą, atsiranda tamsi sausa pluta (šašai). Kartais gali susidaryti gana didelės pūslelės, kuriose yra kraujo. Šie burbuliukai dažnai susilieja. Skausmas paprastai būna lengvas dėl skausmo receptorių, esančių odoje, mirties. Dažniausiai oda gyja randais, nors retais atvejais galimas normalus odos taisymo procesas (išlaikant plotą su nepažeistu baziniu odos sluoksniu). Jei yra visiškas dermos nugalėjimas, tada oda negali atkurti savo struktūros ir laikui bėgant nudegimo vietoje lieka šiurkštus randinis audinys..
Ketvirtas degimo laipsnis. Tai pasireiškia kaip odos ir audinių, esančių po oda (raiščių, sausgyslių, raumenų, kraujagyslių ir net kaulų) pažeidimas. Šilumos faktoriaus poveikio jėga ir (arba) laikas ant odos yra toks stiprus, kad sukelia audinių nekrozę ir karbonizaciją..

Reikėtų pažymėti, kad masyvūs antrojo, trečiojo ar ketvirtojo laipsnio nudegimai gali sukelti eritrocitų padidėjimą, kai iš kraujagyslių išsiskiria gana didelis kiekis plazmos..

Padegimų pažeidimo sunkumui įtakos turi ne tik pažeidimo gylis, bet ir pažeidimo plotas. Yra keli metodai, leidžiantys apskaičiuoti sudegusio paviršiaus plotą..

Degimo paviršiaus plotą galima išmatuoti taip:

Devynerių taisyklė. Pagal šią taisyklę visas kūno paviršius laikomas 100%, o įvairios kūno dalys sudaro 9% (galva ir kaklas, ranka, šlaunys, blauzdos ir pėdos, krūtinė, pilvas). Reikėtų pažymėti, kad ši taisyklė tinka tik suaugusiesiems. Pavyzdžiui, vaikų kaklo ir galvos plotas yra ne 9%, o 21%. Šis metodas naudojamas kaip orientacinis.
Delno taisyklė. Ši taisyklė teigia, kad žmogaus delno plotas atitinka maždaug 1 - 1,5% visos odos paviršiaus. Šis metodas leidžia ekstremaliomis situacijomis apytiksliai nustatyti sudegusio paviršiaus paviršių.
Postnikovo metodas leidžia tiksliau nustatyti odos pažeidimų plotą. Matuojant daroma prielaida, kad naudojama sterili (naudojimo metu ypač svarbu neužkrėsti odos) skaidri plėvelė, kuri švelniai tepama ant sudegusio paviršiaus. Tada degimo ribos perkeliamos į plėvelę, naudojant rašiklį ar žymeklį. Gautas apskritimo plotas apskaičiuojamas naudojant grafinį popierių (kvadratiniais centimetrais).

Didžiulių nudegimų fone dažnai išsivysto nudegimų ligos. Šiai patologinei būklei būdingos tokios rimtos komplikacijos kaip smegenų dangalų uždegimas (meningitas), šokas, pažeistų audinių supūtimas, smegenų funkcijos sutrikimas dėl nervinių ląstelių distrofijos (encefalopatija). Nudegimo ligos kontekste yra 4 vystymosi etapai.

Nudegimo liga pasižymi tokiu kursu:

Nudegimo šokas yra pirmoji nudegimo ligos stadija. Šiai fazei būdingas staigus kraujospūdžio kritimas dėl skystos kraujo dalies išsiskyrimo iš mažų indų kraujotakos. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, deginimo šokas gali trukti nuo 12 iki 72 valandų.
Ūminė toksemija pasireiškia sunkių intoksikacijų simptomų atsiradimu dėl pažeistų audinių toksinų ir skilimo produktų įsiskverbimo į kraują. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti nemiga, stiprus galvos skausmas, kliedesys, haliucinacijos ir traukuliai. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės gali pasireikšti aritmija ir miokarditas (širdies raumens pažeidimas), o iš virškinimo trakto pusės - toksinis hepatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, žarnų nepraeinamumas. Ūminė toksemijos fazė paprastai trunka nuo 3 iki 15 dienų.
Nudegimo infekcija atsiranda dėl bakterijų įsiskverbimo į gilius audinius po to, kai nuospauda išsiskiria iš pažeidimo (tamsios plutos atmetimas). Dažniausiai stafilokokas ir Escherichia coli prasiskverbia į žaizdą. Tai sukelia karščiavimą ir lokaliai pasireiškia pūlingų pūslių atsiradimu ant odos. Norint išvengti bakterinės infekcijos atsiradimo ir jos išplitimo visame kūne (sepsio), būtina periodiškai nuvalyti žaizdos paviršių antiseptinėmis priemonėmis ir antibakteriniais vaistais. Tai ypač svarbu, nes jei apsinuodijama krauju deginimo ligos fone, dažniausiai tai sukelia mirtį. Nudegimo infekcijos stadija trunka maždaug nuo 3 iki 6 savaičių.
Gijimo stadija prasideda, kai žaizda užgyja nesudėtinga. Bendra paciento būklė palaipsniui normalizuojasi, o žaizda, kaip taisyklė, gyja susidarius randiniam audiniui. Šio etapo trukmė gali trukti nuo 2 iki 4 mėnesių..

Masyvių nudegimų gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Gauti didelius ir (arba) gilius nudegimus yra skubios hospitalizacijos indikacija. Siekiant užkirsti kelią įvairių komplikacijų vystymuisi, nepaprastai svarbu suteikti kokybišką ir savalaikę medicinos pagalbą. Ne mažiau svarbu suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojui..

Pirmojo pirmosios pagalbos etapo metu turi būti visiškai nutrauktas aukos ir žalos veiksnio kontaktas. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai auka negali to padaryti pati (šokas, alpulys, apsvaigintas ar nejudantis). Ateityje pažeista vieta turi būti atvėsinta. Norėdami tai padaryti, 10–20 minučių padėkite deginimo vietą po šalto vandens srove. Veikiant šalčiui, odos indai susiaurėja, todėl sulėtėja edemos susidarymas ir sumažėja skausmo sunkumas. Reikėtų pažymėti, kad ši manipuliacija yra veiksminga tik per pirmąsias valandas po nudegimo..

Jei turite švarų audinį arba sterilią marlę (galima įsigyti jūsų automobilio pirmosios pagalbos rinkinyje), turite ją atsargiai užtepti degimo vietoje. Padažas turi tvirtai priglusti prie pažeistos odos, tačiau jos nespausti, kitaip skausmas tik padidės. Svarbu nevalyti pažeistos odos patiems, nes tai gali sukelti kraujavimą ir pabloginti situaciją. Tvarstymas padeda išvengti audinių infekcijos, kuri gali atsirasti dėl odos vientisumo pažeidimo.

Su didžiuliais antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimais atsiranda stiprus skausmas. Tokiu atveju aukai patartina duoti anestetiką (analginą, pentalginą, baralginą)..

Nukentėjusiųjų, patyrusių didžiulius nudegimus, gydymas yra sudėtinga ir gana sunki užduotis, ypač kai tai susiję su deginimo liga. Būtina atsižvelgti į nudegimo ligos laikotarpį, nes kiekviename etape būdingas specifinių apraiškų pasireiškimas. Dehidratacijai palengvinti pacientas turi gerti daug skysčių. Be to, skiriamas į veną leidžiamas kristaloidas ir koloidiniai tirpalai, kurie pakeičia skystą kraujo dalį ir padeda normalizuoti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Infuzinė terapija (intraveninė infuzija) yra pagrindinis gydymo būdas, nes deginimo ligos fone pacientai praranda didelį kiekį skysčių. Būtent didelio skysčių kiekio praradimas per trumpą laiką smarkiai sumažina kraujospūdį, šoką ir, jei neteikiama pagalba laiku, gali sukelti mirtį..

Siekiant pašalinti skausmą, dažniausiai naudojami ne narkotiniai skausmo malšintuvai, tačiau kai kuriais atvejais, kai skausmas tampa nepakeliamas, patartina skirti narkotinius analgetikus, tokius kaip droperidolis, ketaminas ar fentanilis. Be to, gali būti naudojama novokaino blokada (novokaino įvedimas į maksimalaus skausmo vietą).

Norint pagerinti audinių prisotinimą deguonimi ir pašalinti deguonies badą (audinių hipoksiją), naudojama deguonies terapija (įkvėpus oro su padidėjusia deguonies koncentracija).

Kai atsiranda širdies pažeidimai (nudegimo toksemijos stadija), skiriami širdies glikozidai. Šie vaistai normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse, o tai pagerina miokardo pumpavimo funkciją. Dažniausiai vartojami digoksinas, strofantinas, celanidas.

Vietinis plačių nudegimų paviršių gydymas pradedamas anestezija (po oda švirkščiamas 1% Promedol tirpalas). Tada pažeista oda gydoma šiltu muiluotu vandeniu arba 3% boro rūgšties tirpalu. Tai leidžia iš odos pašalinti įvairius svetimkūnius ir nušveistą epidermį. Tada nudegimo paviršius nuvalomas alkoholiu. Dideli ir vidutinio dydžio burbuliukai praduriami ir pašalinamas jų turinys. Jei nudegusi žaizda yra labai užteršta, ji valoma vandenilio peroksidu (3% tirpalas). Ateityje žaizda padengiama steriliais servetėlėmis džiovinti. Atsižvelgdamas į nudegimo žaizdos gijimo stadiją, taip pat į pažeidimo gylį ir plotą, gydytojas pasirenka išsamų gydymo režimą. Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama nudegimo liga, pagrindinis žaizdos paviršiaus gydymas atidedamas, kol stabilizuosis bendra būklė..

Chirurginis gydymas naudojamas esant giliems 3 ar 4 laipsnių nudegimams. Audiniai, kuriems buvo atlikta nekrozė ir kurie mirė, yra išpjaustomi, o tada odos plotas atstatomas plastinėmis operacijomis..

Kodėl šlapime padidėja eritrocitų??

Eritrocitų nustatymas atliekant bendrą šlapimo analizę suteikia pagrindo spręsti apie bet kokios patologijos buvimą. Faktas yra tas, kad paprastai eritrocitai negali praeiti pro inkstų glomerulų sienelę (mažus inksto indus), o jų aptikimas šlapime rodo inkstų filtracijos proceso pažeidimą. Jei tiriant šlapimą viename mikroskopo matymo lauke randama daugiau nei 1 eritrocitas vyrams arba daugiau nei 2 - 3 moterims, tai rodo dabartinį patologinį procesą. Yra keletas skirtingų urogenitalinės sistemos ligų, dėl kurių šlapime gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių..

Hematurija (kraujas šlapime) gali būti dviejų tipų. Tuo atveju, jei raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą galima nustatyti tik mikroskopu, jie kalba apie mikrohematuriją, o jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime yra didelis ir šlapimas tampa rausvas, tai žymima terminu makrohematurija (kraujas šlapime matomas plika akimi)..

Reikėtų pažymėti, kad eritrocitų padidėjimo šlapime priežastys, paprastai, neturi nieko bendra su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimu kraujyje..

Toliau pateikiamos dažniausios raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo šlapime priežastys:

Šlapimo sistemos organų trauma. Dažniausiai pažeidžiama šlapimo pūslė, šlapimtakiai ir inkstai. Pavyzdžiui, šlapimo pūslės pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl smūgio į suprapubic regioną. Jei smūgio metu šlapimo pūslė buvo tuščia, tai sukelia hematomos susidarymą submucosos lygyje. Šiuo atveju suprapubicinėje zonoje yra bukas skausmas, o šlapime randamas nedidelis kraujo kiekis. Inkstų sužalojimas dažniausiai atsiranda dėl buko smūgio juosmens srityje kritimo metu. Tai pasireiškia ūminiu skausmu apatinėje nugaros dalyje (inksto projekcijos vietoje), sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu ir klaidingo noro šlapintis atsiradimu. Verta paminėti, kad eritrocitų kiekis šlapime gali labai skirtis ir priklauso nuo pažeistų indų kalibro..
Hidronefrozė yra patologinė būklė, kai išsiplečia inkstų surinkimo ertmės (dubuo, inkstų taurės), dėl ko šlapimo nutekėjimas tampa sunkus arba neįmanomas. Hidronefrozė gali pasireikšti tiek dėl įgimtų šlapimtakių ir inkstų vystymosi anomalijų, tiek dėl įgytų ligų (inkstų naviko, urolitiazės) ar traumos. Esant šiai patologinei būklei, bukas skausmas atsiranda pilve ir (arba) apatinėje nugaros dalyje, kraujyje randamas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Be to, tiriant pilvo ertmę, galima rasti tankų darinį (padidėjusį dubenį). Jei hidronefrozės fone prisijungia infekcija, atsiranda karščiavimas ir inkstų dubens uždegimas (ertmė, jungianti inkstus ir šlapimtakį). Esant dvišaliai hidronefrozei, atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, inkstų edema, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
Glomerulonefritas yra inkstų audinio uždegimas, kuriame vyrauja inkstų glomerulų (mažų indų) pažeidimas. Dažniausiai glomerulonefritas išsivysto skarlatinos ar gerklės skausmo (streptokokinės infekcijos) fone. Po ligos atsiranda imuninio atsako sutrikimai, o pati imuninė sistema pradeda atakuoti savo inkstų glomerulus. Dėl glomerulonefrito gali padidėti kraujospūdis (inkstų hipertenzija), atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų šlapime (hematurija ir proteinurija) ir inkstų edema. Dažniausiai pastebima latentinė ligos forma, kuri pasireiškia tik tuo, kad šlapime atsiranda nedidelis kiekis kraujo ir baltymų.
Urolitiazė (urolitiazė) pasireiškia akmenų atsiradimu šlapimo organuose. Dėl to, kad akmuo pažeidžia aplinkinius audinius ir kraujagysles, kraujas gali prasiskverbti į šlapimą. Kuo didesnis sužeisto indo kalibras, tuo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių randama šlapime.
Pielonefritui būdinga inkstų tarpląstelinės medžiagos ir inkstų (dubens, inkstų taurelės) surinkimo ertmių pažeidimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra bakterinė infekcija (E. coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Pielonefritui būdingas skausmingas apatinės nugaros dalies skausmas, karščiavimas (iki 38 - 39 ° C), bendras silpnumas. Kraujas šlapime su pielonefritu gali atsirasti dėl inkstų indų pažeidimo.
Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas, kurį dažnai sukelia bakterinė infekcija (E. coli). Verta paminėti, kad moterys dažniausiai kenčia nuo cistito. Šiai šlapimo sistemos ligai būdingas diskomforto atsiradimas ar bukas skausmas pilvo apačioje. Be to, dažnai kyla raginimai, šlapinimosi aktas tampa skausmingas, šlapime randama eritrocitų ir leukocitų..

Kokios gali būti vaiko raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys?

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas vaikams gali išsivystyti pačių įvairiausių ligų fone, tačiau dažniausiai tai lemia didelio skysčių kiekio praradimas pakartotinio vėmimo ir (arba) viduriavimo fone. Reikėtų pažymėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius suaugusiems ir vaikams yra šiek tiek kitoks ir priklauso nuo vaiko amžiaus ir lyties..

Eritrocitozės (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas) nustatymas vaikui yra priežastis pasikonsultuoti su pediatru ar hematologu, nes šis nukrypimas gali pasireikšti esant kai kurioms onkologinėms vidaus organų ligoms..

Dažniausiai vaikams eritrocitai padidėja šiais atvejais:

Dehidratacija (dehidracija) yra dažniausia vaikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo priežastis. Faktas yra tai, kad net ir palyginti nedidelio skysčių kiekio netekimas lemia kūno dehidrataciją ir daro itin neigiamą poveikį bendrai vaiko būklei. Žarnyno infekcijos, kurias lydi viduriavimas, labai dažnai sukelia dehidraciją. Šios žarnyno infekcijos gali būti bakterinio pobūdžio (šigelės, salmonelės, E. coli, cholera ir kt.), Virusinės (enterovirusai, rotavirusai, norovirusai) arba parazitinės (lamblia, ameba).
Inkstų arterijų stenozė pasireiškia susiaurėjus inkstų arterijų spindžiui. Su šia patologija inkstų audinys negauna pakankamo arterinio kraujo srauto, dėl kurio gaminasi hormonas eritropoetinas. Šis hormonas, veikdamas kaulų čiulpus, sustiprina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir brendimą. Šis mechanizmas padeda sumažinti inkstų audinio išemiją, padidindamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir baltymų hemoglobino kiekį, kuris perneša deguonį į audinius..
Įgimti širdies defektai yra širdies nepakankamumo priežastis. Savo ruožtu širdies nepakankamumas pasireiškia širdies raumens susitraukimo funkcijos sumažėjimu, dėl kurio visi kūno audiniai arterinio kraujo gauna mažesniu kiekiu. Sumažėjus deguonies kiekiui iš arterinio kraujo, hormonas eritropoetinas gaminasi inkstų lygyje. Šis hormonas dėl savo poveikio kaulų čiulpams padidina eritrocitų pirmtakų ląsteles ir skatina greitesnį jų brendimą..
Policitemija yra gerybinis kraujodaros sistemos navikas, turintis lėtinę eigą. Šiai ligai būdingas reikšmingas eritrocitų ir hemoglobino kiekio padidėjimas ir vidutinis leukocitų ir trombocitų skaičiaus padidėjimas. Policitemijos priežastis yra piktybiniai kamieninių ląstelių navikai, iš kurių susidaro visų kraujo ląstelių pirmtakai (leukocitai, trombocitai, eritrocitai)..
Dėl kai kurių navikinių ligų gali padaugėti raudonųjų kraujo kūnelių. Pavyzdžiui, inkstų vėžys, gimdos miomos (gerybinis gimdos raumens sluoksnio navikas), kepenų vėžys, kiaušidžių ir antinksčių navikai, gerybiniai hipofizės ir smegenėlių navikai sukelia eritrocitozę. Šiuose navikuose pastebima padidėjusi eritropoetino gamyba, dėl ko kaulų čiulpai padidina eritrocitų pirmtakų ląstelių gamybą.

Kodėl padidėja eritrocitų nusėdimo greitis??

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra vienas iš privalomų laboratorinių kraujo parametrų. Metodas pagrįstas raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimu gravitacijos įtakoje palaipsniui nusėsti į mėgintuvėlio dugną. Paprastai vyrų eritrocitų nusėdimo greitis yra nuo 1 iki 10 mm / val., O moterų - nuo 2 iki 15 mm / val..

Reikėtų pažymėti, kad šis laboratorinis rodiklis yra nespecifinis, nes jis nerodo specifinės patologijos. Tačiau eritrocitų nusėdimo greičio pokytis leidžia teigti, kad organizme vyksta tam tikras patologinis procesas. Dažniausia padidėjusio ESR priežastis yra ūmi ar lėtinė uždegiminė reakcija (organo uždegimas)..

Dėl šių patologinių ir fiziologinių sąlygų padidėja eritrocitų nusėdimo greitis:

Uždegimas. Uždegiminio proceso kraujo plazmoje (skystoje kraujo dalyje) fone padidėja baltymų, tiesiogiai susijusių su uždegimu (C reaktyvus baltymas, fibrinogenas, ceruloplazminas ir kt.). Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turi neigiamą krūvį, dėl kurio jie vienas kitą atstumia. Padidėjus baltymų koncentracijai plazmoje, eritrocitai palaipsniui praranda neigiamą krūvį, o tai, savo ruožtu, prisideda prie greitesnio jų sukibimo (padidina eritrocitų nusėdimo greitį). Reikėtų pažymėti, kad ESR gali žymiai padidėti dėl kai kurių bakterinių infekcijų, tuo tarpu esant virusinėms infekcijoms, ESR paprastai vidutiniškai arba šiek tiek padidėja.
Naviko ligos. Sergant piktybinėmis kraujodaros sistemos ligomis (leukemija), krūties vėžiu, gimdos kaklelio vėžiu ir kiaušidžių vėžiu, eritrocitų nusėdimo greitis žymiai padidėja. Faktas yra tas, kad piktybinis navikas yra veikiamas įvairių imuninės sistemos dalių, dėl kurių naviko ląstelės palaipsniui sunaikinamos. Dėl to į kraują patenka didelis audinių irimo produktų kiekis, kuris prisideda prie ESR padidėjimo (šie skilimo produktai yra baltymų molekulės). Dažniausiai esant piktybiniams navikams ESR pakyla iki 60 - 75 mm / val. Eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas daugiau nei 100 mm / val. Dažnai rodo metastazių plitimą visame kūne..
Reumatinės ligos yra ligų grupė, kuriai būdingas jungiamojo audinio pažeidimas. ESR padidėjimą sukelia ūminis reumatinis karščiavimas (priklausomai nuo formos, gali būti pažeista širdis, sąnariai, kraujagyslės, oda), sisteminė raudonoji vilkligė (difuzinis jungiamojo audinio uždegimas), reumatoidinis artritas (sąnarių pažeidimas) ir kai kurios kitos reumatinės ligos. Šių patologijų fone padidėja baltymų koncentracija kraujyje dėl globulinų, kurie yra antikūnai prieš jungiamojo audinio ląsteles, frakcijos. Paprastai ESR šiuo atveju pasiekia 50–70 mm / val. Ar net didesnes vertes.
Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti eritrocitų nusėdimo greitį. Pastebėta, kad vartojant tokius vaistus kaip morfinas, aspirinas, retinolis (vitaminas A), vidutiniškai padidėja ESR. Taip yra dėl kraujo reologinių savybių (fizinių ir cheminių savybių) pokyčių vartojant šiuos vaistus.
Nėštumas. Nėštumo metu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai mažėja, taip pat keičiasi kraujo baltymų sudėtis (sumažėja albumino kiekis). Tai lemia tai, kad eritrocitų nusėdimo greitis gali būti 2 - 3 kartus didesnis už normą. Manoma, kad nėštumo metu ESR gali pakilti iki 45 mm / val. Vertės, o tai yra norma. Taigi, pavyzdžiui, ESR pirmąjį trimestrą gali pakilti iki 20 mm / val., Antrąjį - iki 25 mm / val., O trečiąjį - iki 45 mm / val. Be to, menstruacijų metu taip pat gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad nėštumo metu ESR gali padidėti dėl bet kurios kitos anksčiau išvardytos priežasties..

Reikėtų pažymėti, kad padidėjus eritrocitų kiekiui kraujyje, jų nusėdimo greitis paprastai mažėja.

Dėl to gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų kiekis kraujyje?

Eritrocitų padidėjimas kartu su leukocitais yra gana retas. Šiek tiek padidėjus šiems laboratoriniams parametrams stresinių situacijų fone gali praeiti laikinai. Jei leukocitų ir eritrocitų lygis yra žymiai padidėjęs, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Vienu metu gali padidėti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis šiose situacijose:

Dėl streso gali padaugėti ir raudonųjų, ir baltųjų kraujo kūnelių. Esmė ta, kad streso fone yra mobilizuojamos visos kūno atsarginės funkcijos. Tai lemia raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą kraujyje. Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas padidina hemoglobino kiekį ir prisideda prie geresnio audinių aprūpinimo deguonimi. Savo ruožtu padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje padeda organizmui geriau susidoroti su potencialia infekcija, nes baltieji kraujo kūneliai dalyvauja imuniniame atsake. Reikėtų pažymėti, kad streso fone leukocitų ir eritrocitų skaičius šiek tiek padidėja.
Policitemija yra lėtinis kaulų čiulpų navikas. Esant policitemijai, kraujyje pastebimai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir vidutiniškai padidėja baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius..
Dehidratacija kartu su bakterine infekcija. Dėl kūno dehidratacijos sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Skysta kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną, dėl to padidėja eritrocitų skaičius (eritrocitai yra gausiausia kraujo ląstelių rūšis). Savo ruožtu, esant bakterinei infekcijai, būdingas leukocitų padidėjimas. Šios ląstelės yra būtinos norint kovoti su patogeninėmis bakterijomis. Eritrocitų ir leukocitų kiekio padidėjimas gali būti stebimas esant dehidratacijai viduriuojant, kurį sukelia įvairios patogeniškos bakterijos (stafilokokai, salmonelės, šigelės, choleros vibrio ir kt.)

Kurio fone gali padidėti moterų raudonieji kraujo kūneliai?

Viena dažniausių raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo priežasčių yra dažnos stresinės situacijos. Streso fone visos organų sistemos yra mobilizuojamos. Vienas iš šios mobilizacijos padarinių yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio padidėjimas, kuris yra būtinas visų kūno ląstelių funkcionavimui (hemoglobinas perneša deguonį į ląsteles). Dėl kitų priežasčių taip pat gali padidėti raudonieji kraujo kūneliai. Taigi, pavyzdžiui, eritrocitozė (raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas) kai kuriais atvejais pastebima ilgai rūkančioms moterims. Taip yra dėl to, kad rūkymo kraujyje fone padidėja anglies monoksido (CO) koncentracija. Anglies monoksidas glaudžiai susijungia su hemoglobino molekulėmis ir formuoja mažai tirpius kompleksus, dėl ko badauja deguonis (hemoglobinas negali pernešti deguonies į audinius). Didindamas eritrocitų ir hemoglobino kiekį, organizmas bando kompensuoti šią patologinę būklę.

Kita šio laboratorinio rodiklio padidėjimo priežastis gali būti ilgas buvimas kalnuotoje vietovėje. Dėl oro plonumo ir mažo deguonies kiekio įkvepiamame ore organizmas patiria deguonies badą. Norint geriau panaudoti deguonį kraujyje, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino lygis. Be to, yra įvairių ligų, dėl kurių kraujyje padidėja raudonųjų kraujo kūnelių..

Moterims raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą galima pastebėti šiais atvejais:

Maskulinizuojantys kiaušidžių navikai (androblastoma ir arhenoblastoma). Šie navikai lemia tai, kad kiaušidės vietoj moteriškų lytinių hormonų dideliu kiekiu gamina vyriškus lytinius hormonus (testosteroną). Maskulinizuojančių navikų fone pastebimi tokie simptomai kaip ilgalaikis menstruacijų nebuvimas (amenorėja), pieno liaukų dydžio sumažėjimas ir vyrų modelio plaukų augimas (hirsutizmas). Kadangi šie navikai auga lėtai, pirmasis ligos požymis dažnai yra skausmingas pilvo skausmas.
Hipofizės adenoma yra gerybinis intrakranijinis navikas. Hipofizė yra smegenų pagrinde ir yra vienas iš endokrininės sistemos centrų kartu su hipotalamu. Ši struktūra apima ląsteles, kurios dalyvauja gaminant įvairius hormonus. Pavyzdžiui, navikas gali atsirasti iš ląstelių, kurios yra atsakingos už skydliaukę stimuliuojančio hormono (reguliuoja skydliaukę), augimo hormono (augimo hormono), adrenokortikotropinio hormono (reguliuoja antinksčių hormonų gamybą) arba prolaktino hormono (veikia pieno liaukas nėštumo metu) gamybą. Šiuo atveju jie kalba apie hormoniškai aktyvų naviką, kuris sutrikdo tikslinį organą (antinksčius, skydliaukę ir kitus organus). Jei navikas pasiekia gana didelį dydį (makroadenoma), tada jis pradeda spausti regos nervą arba chiazmą (regos nervų sankirtą), kurie yra arti hipofizės. Tai pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu iki visiško praradimo ir dvigubo regėjimo. Be to, yra galvos skausmų, kurie yra lokalizuoti laikiniuose ir priekiniuose regionuose..
Vakezo liga (policitemija, eritremija) yra kaulų čiulpų navikas, dėl kurio eritrocitų pirmtakų ląstelių skaičius žymiai padidėja. Galų gale dėl to padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, o tai padidina kraujo klampumą, kuris skatina trombų susidarymą. Be to, atliekant bendrą kraujo tyrimą pastebimas leukocitų ir trombocitų kiekio padidėjimas. Ši onkologinė liga turi lėtinę eigą ir gali daugelį metų niekaip nepasireikšti..
Gimdos mioma yra gerybinis gimdos raumenų sluoksnio naviko procesas. Šis navikas atsiranda dėl hormonų disbalanso, dėl kurio estrogeno lygis žymiai padidėja. Gimdos mioma yra gana dažna - ši liga pasireiškia 15 - 25% reprodukcinio amžiaus moterų. Gimdos miomai būdinga gausių menstruacijų (menoragijos) atsiradimas ir skausmas pilvo apačioje, tačiau daugiau nei pusė atvejų yra besimptomiai..
Kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti įvairių kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų ligų fone. Dažniausia kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pasireiškianti lėtinio obstrukcinio bronchito, bronchinės astmos ar emfizemos (kvėpavimo maišelių sienelių pažeidimų) fone. Sumažėjusį audinių aprūpinimą deguonimi iš dalies kompensuoja padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
Širdies nepakankamumui būdinga širdies pumpavimo funkcijos sumažėjimas. Tai lemia tai, kad audiniai negauna pakankamai deguonies kartu su arteriniu krauju. Širdies nepakankamumą dažniausiai sukelia miokardo infarktas, hipertenzija ir išeminė širdies liga. Jei širdies nepakankamumas pasireiškia ilgą laiką (lėtinis širdies nepakankamumas), organizmas bando pašalinti deguonies badą, padidindamas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį..

Kodėl padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris?

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris iš esmės yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus santykis. Vidutinio eritrocitų tūrio matavimo vienetai šiuo atveju yra kubiniai mikrometrai arba femtolitrai (fl). Šis rodiklis gali suteikti vertingos informacijos apie vandens ir druskos balanso būklę. Be to, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris padeda nustatyti anemijos tipą. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris apskaičiuojamas naudojant hematologijos analizatorių.

Pažymėtina, kad šis laboratorinis kraujo tyrimas gali būti pervertintas arba nepakankamai įvertintas dėl kai kurių kraujodaros sistemos ligų (pjautuvinės anemijos, sferocitozės, stomatocitozės, acanthocitozės).

Amžius	Matavimo vienetai, fl (μm 3)
Vaikai
1 - 3 dienos	95 - 121
7 - 30 dienų	88 - 124
2 - 3 mėnesiai	77–108
5 - 10 metų	75–88
10 - 15 metų	75 - 95
Suaugusieji
20 - 40 metų	80–99
40 - 60 metų	80–101
Vyresni nei 65 metų	78 - 102

Dažniausiai vidutinis eritrocitų tūris padidėja šių patologinių būklių fone:

Kai kurių B grupės vitaminų trūkumas. Sumažėjus vitaminų B9 (folio rūgštis) ir B12 (cianokobalaminas) vartojimui, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (dėl ląstelių dalijimosi ir brendimo pažeidimo). Norint kažkaip kompensuoti likusių raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir dydį. Šie padidėję raudonieji kraujo kūneliai vadinami makrocitais..
Anemijai būdingas hemoglobino sumažėjimas kraujyje. Anemijos fone kraujyje gali pasirodyti ypač dideli raudonieji kraujo kūneliai (makrocitai). Šio tipo anemija gali pasireikšti esant vitamino B12 trūkumui arba, pavyzdžiui, esant makrocitinei anemijai (paveldima anemijos forma).
Miksedema yra patologinė būklė, kai skydliaukė praktiškai negamina hormonų. Trūkstant skydliaukės hormonų, išsivysto difuzinė audinio edema. Be to, dažnai pasireiškia mažakraujystė, kuriai būdingas vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas..
Alkoholizmas. Ilgalaikis ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas laikui bėgant turi ryškų toksinį poveikį kepenų ląstelėms. Galų gale pastebimas kepenų audinio pažeidimas, po kurio ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu (cirozė). Cirozės fone baltymų kiekis, kurį gali sintetinti kepenys, palaipsniui mažėja. Sumažėjus bendram baltymų kiekiui kraujyje, raudonųjų kraujo kūnelių tūris pradeda didėti. Reikėtų pažymėti, kad vidutinis eritrocitų kiekis padidėja ir sergant įvairiomis kepenų ligomis (hepatitu)..
Dėl naviko proceso taip pat gali padidėti vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris. Dažniausiai šio laboratorinio kraujo kiekio padidėjimas įvyksta kaulų čiulpų naviko fone. Tai veda prie netipiškai didelių raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakinių ląstelių formavimosi, kurie toliau virsta makrocitais.

Dėl to gali padidėti raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas?

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas daugeliu atvejų padidina hemoglobino kiekį kraujyje. Reikalas tas, kad eritrocitai ir hemoglobinas yra neatskiriamai susiję vienas su kitu. Pagrindinė eritrocitų funkcija iš tikrųjų yra hemoglobino molekulių, susijusių su deguonimi, perkėlimas įvairių kūno ląstelių poreikiams. Štai kodėl padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis padidina ir hemoglobino kiekį..

Yra šios dažniausiai pasitaikančios eritrocitų ir hemoglobino kiekio padidėjimo priežastys:

Profesionalus sportas. Pastebėta, kad žmonių, užsiimančių lengvąja atletika (ypač sunkiosios atletikos), raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis yra šiek tiek didesnis nei kitų žmonių. Reikalas tas, kad nuolatinio fizinio krūvio metu raumenų audiniams reikia daugiau deguonies. Baltymas, kuris perneša deguonį į kūno ląsteles, yra hemoglobinas. Štai kodėl kraujyje, taip pat jį nešiojančiuose eritrocituose, pakyla hemoglobinas. Reikėtų pažymėti, kad sunkus fizinis darbas (krautuvai, kalnakasiai, įvairių dirbtuvių darbuotojai) taip pat padidina hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį..
Ilgas buvimas kalnuotoje vietovėje. Kalnų gyventojams, taip pat keliautojams ir alpinistams dažnai būna padidėjęs hemoglobino kiekis ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Taip yra dėl to, kad kalnuose oras yra mažiau prisotintas deguonies, todėl deguonies badas. Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio padidėjimas leidžia šiek tiek pagerinti deguonies naudojimą ir kompensuoti hipoksiją (deguonies badą) audinių lygyje..
Dėl dažnų stresinių situacijų gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Faktas yra tas, kad esant stresui kūnas mobilizuoja visas savo atsargines funkcijas. Viena iš prisitaikymo reakcijų yra hemoglobino ir eritrocitų kiekio padidėjimas. Tai būtina norint pagerinti deguonies perdavimą iš plaučių į kūno audinius. Verta paminėti, kad nors dėl streso gali padidėti hemoglobino ir eritrocitų kiekis, šie pokyčiai paprastai yra nereikšmingi..
Širdies nepakankamumas. Ši sąvoka suprantama kaip patologinė būklė, kai dėl bet kokios priežasties sutrinka širdies raumens darbas (toksinis miokardo pažeidimas, uždegimas, sutrinka miokardo sužadinimas ir laidumas). Širdies nepakankamumui būdingas širdies raumens nesugebėjimas pumpuoti į audinius pakankamai kraujo. Dėl šios patologinės būklės ląstelės gauna mažiau deguonies, gliukozės ir kitų reikalingų medžiagų. Kadangi deguonies badas daro itin nepalankų poveikį visiems gyvybiškai svarbiems organams, atsakydami į tai, inkstai gamina specialų hormoną - eritropoetiną. Šis hormonas veikia kaulų čiulpus ir suaktyvina savo darbą, kad susidarytų naujos kraujo ląstelės. Galų gale į kraują patenka daugybė jaunų eritrocitų formų, kurios vėliau subręsta ir atlieka itin reikalingo deguonies pernešimo į audinius funkciją..
Kvėpavimo sistemos gedimas lemia tai, kad plaučiai blogai absorbuoja deguonį. Savo ruožtu dėl to sumažėja deguonies kiekis arteriniame kraujyje (hipoksemija). Šių pokyčių fone suaktyvėja inkstai, kurie išskiria hormoną eritropoetiną į kraują. Pagrindinė eritropoetino funkcija yra padidinti eritrocitus ir hemoglobiną, stimuliuojant kaulų čiulpų funkciją..
Inkstų arterijos stenozė - inkstų indų spindžio susiaurėjimas. Inkstų arterijos stenozės fone žymiai sumažėja arterinio kraujo tiekimas į inkstų audinius. Inkstai yra jautrūs deguonies trūkumui ir, reaguodami į tai, gamina eritropoetiną. Eritropoetinas yra hormonas, stimuliuojantis kraujodaros funkciją kaulų čiulpuose. Galų gale kaulų čiulpai pradeda intensyviai sintetinti naujas eritrocitų pirmtakų ląsteles. Be to, eritropoetinas padidina hemoglobino kiekį kraujyje..

Ką daryti, jei nėštumo metu padidėja eritrocitų?

Nėštumo metu atliekant bendrą kraujo tyrimą padidėja eritrocitų skaičius yra labai retas (paprastai pastebima priešinga situacija). Dažniausiai raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas nėštumo metu nustatomas atliekant šlapimo analizę. Jei atliekant bendrą kraujo ar šlapimo analizę nustatomas eritrocitų skaičiaus padidėjimas, tai yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją ištirti.

Eritrocitai šlapime nėštumo metu gali padidėti šių patologijų fone:

Pielonefritas yra bakterinio pobūdžio uždegiminis procesas, vykstantis ir inksto audiniuose, ir surinkiančiose inksto ertmėse (dubens ir inkstų taurelėse). Sergant pielonefritu, skauda skausmą juosmens srityje, kūno temperatūra gali pakilti iki 39 - 39,5 ° C, o kai kuriais atvejais sunku šlapintis. Jei pielonefritą sukėlė gestozė (įvairių organų pažeidimas nėštumo metu), tai yra pavojus, kad vaisius vystysis vėlai. Reikėtų pažymėti, kad ši šlapimo sistemos patologija nėštumo metu pasireiškia dažniau nei kiti..
Urolitiazė būdinga akmenų (akmenų) atsiradimui šlapimo sistemoje. Urolitiazė, kaip taisyklė, jokiu būdu neturi įtakos nėštumo eigai ir nėra jos nutraukimo indikacija. Tačiau sergant nėščiųjų urolitiaze dažnai atsiranda inkstų diegliai, taip pat yra didelė pielonefrito tikimybė..
Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Paprastai pielonefritas nėštumo metu atsiranda būtent dėl cistito (kylančios infekcijos). Faktas yra tas, kad bakterijos, patekusios į šlaplę, pirmiausia patenka į šlapimo pūslę, o tada per šlapimtakius patenka į dubenį ir patį inkstą. Sergant ūminiu cistitu, skauda apatinę pilvo dalį, o šlapinantis - skausmas ir diskomfortas.

Kodėl padidėja eritrocitų ir trombocitų skaičius??

Dažniausia raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio padidėjimo priežastis yra stresas. Esant stresui, neatsižvelgiant į jį sukėlusį veiksnį, žmogaus kūnas yra mobilizuojamas, todėl visi organai ir audiniai dirba kuo efektyviau. Normaliam funkcionavimui nuolatinio streso sąlygomis kūno ląstelės turi gauti daug daugiau deguonies ir maistinių medžiagų. Norėdami patenkinti didėjančius kūno deguonies poreikius, kaulų čiulpai pradeda gaminti didesnį eritrocitų pirmtakų ląstelių skaičių, kurie vėliau diferencijuojasi į subrendusias formas. Be to, padidėjęs kaulų čiulpų darbas šiek tiek padidina trombocitų ir leukocitų kiekį kraujyje. Trombocitai padeda sustabdyti kraujo netekimą, jei pažeidžiamos kraujagyslės, o infekcijai slopinti (fagocitozei atlikti) reikalingi leukocitai..

Kita trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo priežastis yra policitemija. Ši patologija yra gerybinis kaulų čiulpų navikas. Su policitemija atsiranda nekontroliuojamas kamieninių ląstelių dalijimasis, dėl kurio padidėja visų kraujo ląstelių skaičius. Visų pirma, esant policitemijai, pasikeičia raudonojo kraujodaros augimas, dėl kurio žymiai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių.

Kraujyje padidėja eritrocitų

Etiologija

klasifikacija

Simptomai

Diagnostika

Gydymas

Profilaktika ir prognozė

Kraujyje padidėja eritrocitų

Eritrocitai kraujyje yra normalūs

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis - ką tai reiškia

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje

Suaugusio žmogaus kraujyje padidėja eritrocitų

Padidėjęs eritrocitų kiekis vaiko kraujyje

Eritrocitai kraujyje yra padidėję dėl vaiko priežasčių

Padidėjęs vyrų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Padidėjęs moterų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Moterų raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys

Padidėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje

Padidėjęs eritrocitų ir leukocitų kiekis kraujyje

Padidėjęs vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje

Ką daryti, jei raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję? Dėl kokių patologijų gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius?

Patologijos, dėl kurių gali padaugėti raudonųjų kraujo kūnelių

Dehidratacijos metu padidėjo eritrocitų

Kūno dehidracijos, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, diagnostika

Dehidratacijos gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Padidėjęs eritrocitų kiekis esant širdies nepakankamumui

Širdies nepakankamumo diagnozė, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Širdies nepakankamumo gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius su policitemija

Policitemijos diagnostika, padidėjus eritrocitų lygiui

Policitemijos gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Eritrocitų padidėjimas sergant naviko ligomis

Naviko ligų diagnozė, padidėjus eritrocitų lygiui

Naviko ligų gydymas padidėjus eritrocitų lygiui

Padidėjęs eritrocitų kiekis sergant inkstų ligomis

Inkstų ligų diagnozė, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Inkstų ligų gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Padidėjęs eritrocitų skaičius su kvėpavimo nepakankamumu

Kvėpavimo nepakankamumo diagnozė, padidėjus eritrocitų lygiui

Kvėpavimo nepakankamumo gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Padidėjęs eritrocitų kiekis su didžiuliais nudegimais

Masyvių nudegimų, padidėjus eritrocitų kiekiui, diagnostika

Masyvių nudegimų gydymas padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui

Kodėl šlapime padidėja eritrocitų??

Kokios gali būti vaiko raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys?

Kodėl padidėja eritrocitų nusėdimo greitis??

Dėl to gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų kiekis kraujyje?

Kurio fone gali padidėti moterų raudonieji kraujo kūneliai?

Kodėl padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris?

Dėl to gali padidėti raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas?

Ką daryti, jei nėštumo metu padidėja eritrocitų?

Kodėl padidėja eritrocitų ir trombocitų skaičius??

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę