logo

Flebektomija: kas tai yra, kaip ji atliekama ir kam ji skirta?

Dėl sunkių venų varikozės (venų varikozės) reikia chirurginio gydymo. Flebektomija yra venų varikozės operacija. Jo tikslas bus pašalinti venų dalis su varikoze. Intervencijos metu chirurgas pašalina tas vietas, kuriose kraujotaka yra mažesnė nei 10% viso. Operacijos rezultatas bus kraujo nutekėjimo normalizavimas ir išvaizdos pagerėjimas. Flebektomija turi indikacijų ir kontraindikacijų.

Kas yra flebektomija

Taikomi įvairūs apatinių galūnių VVV chirurginio gydymo metodai, kai kiti metodai neduoda teigiamo rezultato. Kojų venų varikozės pašalinimo operacija dažniau atliekama, kai liga sukelia komplikacijų.

Prieš procedūrą gydytojas nukreipia pacientą į išsamią diagnozę. Tyrimas apima ultragarso tyrimą. Įvertina paciento būklę ir diagnozuoja flebologą. Dažniau atliekama kombinuota operacija, kurios metu naudojami skirtingi metodai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir patologinio židinio lokalizaciją.

Flebektomija yra šių tipų:

  • mikroflebektomija;
  • venektomija;
  • kryžtektomija;
  • nusirengimas.

Šiuolaikinis metodas yra lazerinė flebektomija. Tam nereikia pjūvių, kraujavimo ir daugybės komplikacijų. Lazerį valdo kompiuteris, kuris leidžia paveikti paveiktas vietas milimetrų tikslumu. Procedūros metu į veną įkišamas zondas, per kurį atliekamas lazeris. Prieš operaciją atliekama vietinė nejautra, todėl pacientas nieko nejaučia.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kojų venų varikozės operacija duoda teigiamą rezultatą, tačiau ji ne visada gali būti atliekama. Chirurginis gydymas turi atskiras indikacijas.

Šiais atvejais laikoma operacija:

  • tromboflebitas ir trombozinės opos;
  • nuolatinis kraujo nutekėjimo pažeidimas;
  • komplikuotos varikozės;
  • lėtinis nuovargis su kojų patinimu;
  • platus pralaimėjimas.

Metodas yra saugus pacientui, komplikacijų rizika yra minimali ir praktiškai nėra naudojant lazerį. Neatidėkite gydytojo paskirto gydymo. Kai specialistas jau pamatys jo indikacijas, liga tik progresuos. Bet kai kuriais atvejais flebektomijos atlikti negalima, tada konservatyvus gydymas tęsiamas..

Kai venų išsiplėtimas yra draudžiamas:

  • vyresnio amžiaus;
  • trombozė;
  • užkrečiamos ligos;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • koronarinės širdies ligos;
  • nėštumo laikotarpis;
  • uždegiminės patologijos.

Kai kuriais atvejais, esant sunkiai varikozei nėščiai moteriai, gali būti paskirta flebektomija. Tai galima atlikti tam tikrais nėštumo laikotarpiais, kai organai ir sistemos jau yra suformuoti, o moters psichoemocinė būsena yra stabiliausia..

Kad operacija būtų sėkminga, reikalingi specialūs mokymai. Prieš pačią flebektomiją pacientas eina po dušu, atsargiai nusiskuta plaukus būsimos intervencijos srityje.

Anesteziologas atlieka epidurinę anesteziją, pašalindamas bet kokį diskomfortą. Skausmo malšinimo būdas priklausys nuo operacijos sudėtingumo ir trukmės. Vidutinis procedūros laikas yra 3 valandos. Po operacijos pacientas kurį laiką yra ligoninėje, paskui, vadovaudamasis gydytojo rekomendacijomis, namuose reabilituojasi.

Reabilitacijos laikotarpis

Pacientas iš ligoninės išleidžiamas 2–3 dienomis. Pirmomis dienomis turite dėvėti kompresinius apatinius. Operuojamos kojos masažas atliekamas kasdien. Gydytojas taip pat rekomenduos terapinius pratimus. Reabilitacijos laikotarpiu reikia vengti fizinio aktyvumo, o ne kelti svarmenis. Draudžiama ilgai lankytis voniose, baseinuose, saunose, būti šaltyje ir karštyje.

Ankstyvuoju pooperaciniu kojų venų operacijos laikotarpiu galima pastebėti hematomas, tačiau tai normalu. Jie palaipsniui mažės ir netrukus visiškai išnyks. Taip pat gali pasirodyti maži antspaudai. Labai retai patinimas po operacijos.

Siūlės pašalinamos per 7–9 dienas, tačiau kompresinį drabužį reikia dėvėti dar kelias savaites. Po 2 savaičių atliekamas kontrolinis tyrimas, siekiant įvertinti operuojamo asmens būklę. Po 2 mėnesių atliekamas ultragarsinis nuskaitymas. Tyrimai yra būtini, kad būtų išvengta retų komplikacijų, kurios vis tiek pasitaiko po flebektomijos sveikimo laikotarpiu.

Galimos komplikacijos

Po flebektomijos yra ankstyvų ir uždelstų komplikacijų pavojus. Remiantis statistika, pasekmių dažnis yra minimalus, tačiau reikėtų atsižvelgti į riziką.

Galimos komplikacijos po flebektomijos:

  • pūlingas uždegimas chirurginės intervencijos srityje;
  • gausus kraujavimas;
  • skausmingi pojūčiai;
  • galūnės jautrumo pažeidimas;
  • kulkšnies ir blauzdos tirpimas;
  • ligos recidyvas;
  • daugybė mėlynių;
  • odos spalvos pasikeitimas, jos patamsėjimas;
  • pėdos patinimas.

Norėdami išvengti šių komplikacijų po operacijos, gydytojas pacientui pateikia rekomendacijas apie elgesį reabilitacijos laikotarpiu. Pagrindinė taisyklė bus didelės kojų apkrovos neįtraukimas..

Pacientų apžvalgos

Operacija buvo paskirta po to, kai kojos skausmas tapo nepakeliamas. Mes pasirinkome lazerio metodą. Aš labai jaudinausi, bet nesigailiu, kad nusprendžiau. Gydytojas išsamiai pasakojo, kaip vyks operacija, ką daryti po jos. Praėjo 2 savaitės, jaučiuosi puikiai. Esu labai dėkinga gydytojams, kurie rekomendavo neatidėlioti operacijos.

Prieš mėnesį man buvo atlikta flebektomija. Iškart po operacijos buvo kraujas ir atsirado plombos, tačiau visos pasekmės buvo sėkmingai pašalintos, dabar viskas tvarkoje. Visiems patariu negailėti laiko ir pinigų gydymui..

Kojų problemos išnyko iškart po operacijos. Pirmas 3 dienas šiek tiek jaudinosi dėl skausmo, tačiau gydytojas paskyrė vaistus, kurie palengvino reabilitacijos perkėlimą. Gaila, kad kitą mėnesį negalėsiu eiti į darbą, nes bet koks krūvis buvo draudžiamas, o mano veikla verčia daug ir ilgai vaikščioti. Skaičiau atsiliepimus po miniflebektomijos operacijų, ir daugelis, kurie greitai grįžo prie įprasto gyvenimo būdo, susidūrė su komplikacijomis.

Flebektomija: komplikacijos po operacijos

Terminas „flebektomija“ reiškia venų pašalinimą chirurginiu metodu, profesionalia kalba tokia intervencija taip pat dažnai vadinama venektomija. Operacijos metu chirurgas kruopščiai išpjauna venų varikozės pažeistas vietas ir vėl siūlus.

Gydytojai tikina, kad tokia procedūra nėra sudėtinga, o organizmui nustačius naujus kraujo nutekėjimo būdus, pacientas galės grįžti namo. Komplikacijos po flebektomijos yra labai retos ir dažniausiai tais atvejais, kai pacientas nepaiso medicininių rekomendacijų pasveikti.

Kas yra venų varikozė

Venų varikozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių venų patologijų, kurios išsivysto veikiamos tiek įgimtų, tiek įgytų veiksnių. Pagrindinė ligos charakteristika yra periferinių venų patinimas po oda, dėl kurio indai išbrinksta, tampa ryškūs ir stipriai pasireiškia.

Venų varikozė yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir gali išprovokuoti sutrikusį kraujotaką - paprastai tai atsitinka uždarius vožtuvus. Kraujas nustoja tinkamai cirkuliuoti ir kaupiasi viršutinėje liemens dalyje, dėl ko atsiranda hipertenzija. Be to, toks pažeidimas lemia venų sienelių ištempimą, ant odos paviršiaus atsiranda vorinių venų..

Remiantis statistika, apie 20% gyventojų kenčia nuo varikozinių venų, o daugiau nei pusė žmonių net nežino apie jo buvimą. Jei varikozė diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, atsikratyti jos nebus sunku..

Jei nebus laiku gydoma, liga pradės progresuoti ir sukels daugybę komplikacijų iki lėtinio venų nepakankamumo ir trofinių opų..

Kas yra flebektomija ir kada ji skiriama

Kas yra venektomija? Operacija pradėta vykdyti XIX a. Viduryje, tačiau anksčiau intervencija buvo gana traumuojanti, nes chirurgų arsenale nebuvo modernių prietaisų ir specialių instrumentų..

Šiandien flebektomija yra viena švelniausių, tačiau itin efektyvių operacijų. Kadangi pjūviai atliekami tik paviršinėse venose, komplikacijų rizikos praktiškai nėra, po gijimo ant odos lieka vos matomi randai.

Ekspertai įspėja, kad venų intervencija reikalauja daug patirties ir kvalifikacijos; procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas. Venektomija pageidautina atlikti privačiuose centruose ar specializuotose įstaigose, turint tinkamą įrangą.

Apatinių galūnių flebektomija gali būti atliekama keliais metodais:

  • Babcocko venektomija. Įvykio esmė yra ta, kad pacientas ištraukia pažeistą indo plotą kabliu, pagamintu iš chirurginio plieno;
  • venektomija pagal Naratą. Odos ir minkštųjų audinių paviršiuje daromi nedideli pjūviai (dažniausiai iki 4-5 cm), per kuriuos dalimis pašalinama pažeista vena;
  • technika pagal Müllerį. Ši technika laikoma aktualiausia ir populiariausia, tačiau ja galite pašalinti tik mažas venas, nepažeisdami odos vientisumo;
  • flebektomija lazeriu. Metodas laikomas gana brangiu, kurio metu paveiktų sričių gydymas atliekamas uždarant kapiliaro spindį;
  • kombinuota venektomija. Pažeistų vietų pašalinimas atliekamas keliais būdais vienu metu, atsižvelgiant į kapiliarų būklę tam tikroje srityje.

Operacijos indikacijos yra skirtingos, tačiau ji paprastai skiriama, jei vaistų terapija neduoda laukiamo efekto. Jis taip pat vartojamas, jei pacientas kenčia nuo sutrikimų:

  • plati venų varikozė;
  • ryškus apatinių galūnių patinimas dėl kraujo obstrukcijos;
  • venų nutekėjimo pažeidimas;
  • tromboflebitas;
  • trofinių opų atsiradimas.

Svarbu! Kiekvienam pacientui technika parenkama atskirai, atsižvelgiant į patologijos eigos ypatumus ir bendrą būklę.

Procedūros eiga

Jei numatyta venektomija, operacijos eiga visada bus ta pati. Prieš išsiųsdamas pacientą procedūrai, gydytojas turi įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Dažniau flebologas nurodo pacientui atlikti kompleksinį apatinių galūnių indų ultragarsą.

70% atvejų skiriama kombinuota venektomija, nes ši technika yra universali, operacija apima kelis etapus.

  1. Kryžminė operacija. Etapas yra pirmasis, tačiau kartais jis gali būti paskutinis (kai padidėja tikimybė, kad kraujo krešuliai plis toliau į giliųjų venų sistemą). Procedūros esmė - tvarstis ir kirsti indą toje vietoje, kur jis patenka į gilias venas. Šis poveikio metodas padeda sustabdyti kraujo tekėjimą kraujagyslėmis, paveiktomis varikozinių venų, ir apsaugo nuo atvirkštinio kraujo išsiskyrimo. Daugeliu atvejų pjūvis atliekamas poplitealinės duobės ar kirkšnies srityje.
  2. Safenektomija. Perėjus, saphena venos turi būti pašalintos. Kad neišpjautų audinių pertekliaus, flebologas prieš operaciją, naudodamas ultragarsą, nustato, kur yra paveikti indai.
  3. Nuimamas. Varikozinių venų pašalinimas plonu zondu. Tokiu švelniu veiksmu galima išpjauti tik paveiktą audinį, praktiškai netraumuojant sveikų vietų.
  4. Perforuojančių venų sujungimas. Paviršinių venų sujungimas, siekiant išvengti pasikartojimo.
  5. Miniflebektomija. Paskutinis etapas, kurio metu chirurgas pašalina mazgelius ir mažus plotus su varikoze.

Jei operacija bus sėkminga ir ją atliks patyręs gydytojas, pacientui nebus randų, o kūno atstatymas užtruks kuo trumpesnį laiką. Kaip rodo praktika, komplikacijos po procedūros yra labai retos, tačiau negalima atmesti tokių pasekmių tikimybės:

  • dalinis odos nervų jautrumo praradimas;
  • kulkšnies tirpimas;
  • kraujavimas;
  • antspaudo išvaizda pašalinus kojos venas;
  • audinių supūtimas hematomos srityje;
  • skausmingi pojūčiai pjūvių vietoje.

Dėmesio! Norint sumažinti nepageidaujamų flebektomijos padarinių tikimybę, rekomenduojama per 10 dienų iš eilės po operacijos atlikti specialią gimnastiką (mankštos terapiją) ir atlikti masažo kursą..

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąsias kelias dienas po venektomijos operacijos pacientas turi laikytis lovos režimo, gerti nuskausminamuosius.

Po to reikia pradėti reabilitaciją. Norint, kad sveikimo procesas vyktų kuo greičiau, būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir lankytis kineziterapijos procedūrose.

Rekomenduojama laikytis taisyklių:

  1. Per mėnesį turite dėvėti specialius kompresinius apatinius.
  2. Pacientui reikia kuo daugiau judėti (pradėti nuo ilgų pasivaikščiojimų), palaipsniui didinant krūvį.
  3. Reikia mesti rūkyti.
  4. Pirmą mėnesį negalima lankytis saunose ir pirtyse, maudytis karštose voniose.
  5. Reikėtų vengti jėgos sporto (ypač svorio kilnojimo).

Jei laikysitės šių rekomendacijų, sveikimas bus greitas ir be komplikacijų..

Gydytojų rekomendacijos ir apžvalgos

Vedantys flebologai pataria peržiūrėti dietą po operacijos. Norėdami atkurti ir sustiprinti kraujagyslių sieneles, turite vartoti daugiau maisto, kuris padeda skystinti kraują..

Taip pat reikia valgyti vaisius ir daržoves, kuriuose gausu įvairių vitaminų ir mineralų. Tai paskatins ne tik bendrą kūno pagerėjimą ir padės atsikratyti antsvorio, dėl kurio sumažės venų apkrova..

Pacientų apžvalgos

Venektomijos apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, dauguma pacientų yra patenkinti rezultatu.

Natalija, 34 metai: „Ilgą laiką negalėjau apsispręsti dėl operacijos, tačiau pastaraisiais mėnesiais skausmai tapo tokie nepakeliami, kad nebegalėjau ištverti. Klinikoje buvau pasiryžusi labai ilgai, bet vis tiek tada apsigyvenau viename privačiame centre.

Po daugybės tyrimų ir tyrimų gydytojas pasakė, kad lazerio ekspozicija bus optimali. Žinoma, labai jaudinausi ir bijojau, bet galiausiai viskas pavyko gerai! Dabar pamiršau, kokios yra venų problemos, ir ant kojų neliko randų “.

Antonas, 42 metai: „Man labai gaila, kad nedrįsau operuotis anksčiau, nes dabar mano gyvenimas pasikeitė į gerąją pusę. Aš galiu aktyviai pailsėti ir visiškai nejaučiu skausmo! "

Jekaterina, 35 metai: „Iš tikrųjų flebektomija nėra tokia baisi, kaip atrodo. Tačiau svarbiausia susirasti patyrusį gydytoją. Man labai gaila, kad neatidžiai kreipiausi į klinikos ir chirurgo pasirinkimą. Po operacijos kraujavimas nesustojo kelias dienas, atsirado ruonių, kurie iki šiol neišnyko “.

Išvada

Jei ant kojų atsiranda vorinių venų, o po darbo dienos atsiranda niežulys ir deginimo pojūtis, rekomenduojama nedelsiant užsirašyti į gydytojo konsultaciją, nes šie požymiai gali reikšti varikozės atsiradimą.

Svarbu prisiminti, kad pradiniame etape yra daug lengviau atsikratyti ligos, ir jūs galite tai padaryti tik su vaistų terapija.

Radikalus venų varikozės problemos sprendimas

VARIKOZĖ - smūgis grožiui ir sveikatai

Venų varikozė yra nemaloni ir labai klastinga liga.

Dėmesio! Varikozinių venų problemos yra ne tik kosmetikos problemos! Žinoma, nemalonu, kad kojos atrodo taip:

Bet jei liga nėra gydoma, labai tikėtina, kad kojos atrodys taip:

Sepsis, gangrena ir trofinės opos su varikoze - toli gražu ne visas komplikacijų sąrašas.

VARIKOZĖ: KĄ DARYTI?

Kreipkitės į gydytoją ir kuo greičiau! Nebūtina sukelti ligos iki ekstremalių formų. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.!

VARIKOZĖ: GYDYMO TECHNOLOGIJOS

Pradiniame ligos etape galima naudoti konservatyvius gydymo metodus, įskaitant kompresinių trikotažo dėvėjimą, specialių vaistų ir fizioterapijos pratimų kompleksų vartojimą. Šie metodai gali sulėtinti ligos progresavimą, tačiau pagrindinis būdas yra išsiplėtusių venų pašalinimas..

Šiuolaikinės venų varikozės gydymo technologijos apima: skleroterapiją (pažeisto indo užkimšimas specialiu junginiu), lazerinę chirurgiją venoms pašalinti (taškinis poveikis pažeistai venai lazerio spinduliuote) ir flebektomija..

KAS YRA LANKSTUMAS?

Flebektomija yra varikozinių venų chirurginis pašalinimas. (Skaitykite daugiau apie flebektomiją...)

Nepaisant naujų varikozinių venų šalinimo technologijų plėtros, nechirurginės ir minimaliai invazinės technologijos turi daugybę kontraindikacijų ir apribojimų. Šiuo atveju vienintelė galimybė yra klasikinė varikozės pašalinimo operacija (varikozinių venų pašalinimas). Taip pat yra keletas diagnozių, kai flebektomija laikoma vieninteliu galimu gydymu. Esant ankstesniam ar grėsmingam kraujavimui iš išsiplėtusių venų, reikia nedelsiant atlikti flebektomiją!

Kraujagyslių savybėms gydyti ir atkurti nėra terapinių metodų! Stebuklingų „liaudiškų vaistų“ nėra! Varikozinėms venoms operacija ar kitas venų pašalinimo būdas neturi alternatyvos!

KAIP TAI VYKSTA?

Flebektomija yra nusistovėjusi operacija. Šiuolaikinės technologijos leidžia tai atlikti su minimaliomis kosmetinėmis pasekmėmis, „ištraukiant“ pažeistą veną per mažus pjūvius ar punkcijas. Varikozinių venų operacijos atliekamos patikimai ir saugiai atliekant stuburo anesteziją.

PASTATYMAS PO VEJOS NUIMIMO VEIKLOS

Reabilitacijos procesas po flebektomijos parenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant: operacijos apimtį, paciento bendrą sveikatos būklę, venų pažeidimų sunkumą ir kt..

Šios bendrosios reabilitacijos priemonės yra rekomenduojamos:

  1. Pirmosiomis valandomis po venų pašalinimo operacijos kojomis turėtumėte šiek tiek judėti: sulenkti, atsilenkti, pasukti, šiek tiek pakelti virš lovos - tai stimuliuoja kraujotaką.
  2. Kitą dieną dedami kompresiniai trikotažai: kojinės arba elastinis tvarstis. Suspausti reikia per du mėnesius po venų pašalinimo operacijos
  3. Pašalinus siūles, skiriamos vandens procedūros ir fizioterapijos pratimų kompleksas
  4. Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, skiriamas specialaus masažo kursas, taip pat galima skirti vaistus
  5. Pagyvenusiems žmonėms, norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama atlikti specialių pratimų rinkinį

Tikslus reabilitacijos procedūrų laikymasis leidžia atstatyti kraujagyslių funkciją per trumpiausią įmanomą laiką ir pereiti prie įprasto gyvenimo būdo..

VĖJOS PAŠALINIMO PASEKMĖS

Šiuolaikinės technologijos, specializuota įranga ir chirurgų patirtis sumažina flebektomijos riziką. Venų pašalinimo operacijos, griežtai laikantis gydytojo nurodymų, pasekmės beveik visada yra palankios - tai sveikatos atstatymas ir grįžimas prie įprasto gyvenimo būdo..

VĖNOS PAŠALINIMO SĄNAUDOS

Venų pašalinimo operacijos kaina priklauso nuo sudėtingumo kategorijos. Bet kokiu atveju, daktaro Matveevo klinika visada siūlo prieinamas kainas už aukščiausios kokybės ir aukščiausios klasės paslaugas..

GYDYTOJO MATVEEVO KLINIKA

Atminkite, kad sutikdami atlikti flebektomijos operaciją, jūs savo gyvenimą ir sveikatą atiduodate chirurgui. Gydytojo Matvejevo klinika yra didžiausia atsakomybė. Jums - pasaulinės klasės kraujagyslių chirurgai, gerai įrengta ligoninė, išsamus tyrimas prieš operaciją, šiltas požiūris, o svarbiausia - šimtai sėkmingų operacijų.

NEŠVAISTYK SAVO LAIKO! PAMIRŠKITE APIE NETEISINGUMĄ! GRĄŽINKITE GRAŽUS IR SVEIKAS PĖDAS!

Flebektomija

Reikėtų prisiminti, kad išsiplėtusių venų pašalinimo operacija skiriama tik tais atvejais, kai nebereikia tikėtis konservatyvių metodų sėkmės. Tai reiškia, kad nepašalinus venų varikozės, neįmanoma sustabdyti venų nepakankamumo augimo, pašalinti gyvybei pavojingos trombozės pavojų ir išvengti trofinių opų grėsmės. Šioje ligos stadijoje konservatyvus gydymas (dėvint kompresines trikotažas, vartojant flebotoniką) gali tik sulėtinti, bet ne sustabdyti jo progresavimą. Kuo toliau pokyčiai, tuo sunkiau su jais susidoroti. Todėl neverta atidėti venų varikozės operacijos..

Dabar jau išbandytų varikozinių venų pašalinimo metodų technologijos yra nuolat tobulinamos ir kartu su jomis kuriamos naujos. Tuo pačiu metu, nepaisant šiuolaikinių minimaliai invazinių varikozinių venų gydymo metodų (skleroterapija, endovazalinė lazerinė koaguliacija, radijo dažnio abliacija), flebektomija - chirurginis varikozinių venų pašalinimas, vis dar yra gana dažnai naudojama operacija norint atsikratyti šios ligos..

Flebektomija yra viena iš ankstyviausių venų varikozės gydymo technologijų, kai chirurginiu būdu pašalinama venų išsiplėtusių venų dalis, kad normalizuotų kraujotaką. Pažymėtina, kad šios medicininės procedūros metu pašalinamos tik sapeninės venos, per kurias juda tik 10% kraujo, todėl tokia varikozės operacija yra visiškai saugi giliųjų venų ir visos kraujotakos sistemos veiklai. Labai dažnai flebektomija priskiriama „estetinei chirurgijai“, nes ji ne tik pagerina kraujotaką, bet ir teigiamai veikia kojų išvaizdą..

Kaip atliekama flebektomija?

Operacija atliekama naudojant specialius zondus. Pirma, išsiplėtusių venų paveikta kraujagyslė yra surišama ir sukryžiuojama toje vietoje, kur ji patenka į giliųjų veną, o tada kojų venos pašalinamos: per įpjovas į indą įkišamas vadinamasis kreipiamasis zondas ir ši vieta ištraukiama. Šiuo atveju visos intervencijos atliekamos per mažus pjūvius, ant kurių vėliau uždedamos kosmetinės siūlės, o tai leidžia padaryti pooperacinius pėdsakus nepastebimus. Kai kuriais atvejais siūlės visiškai nėra uždėtos, o pjūvių kraštai yra klijuojami kartu su specialiomis lipniomis juostelėmis. Atliekant miniflebektomiją, intervencija atliekama per odos punkcijas, kurios išgydo savarankiškai ir praktiškai be pėdsakų. Flebektomija paprastai atliekama vienos dienos stacionare, be ilgalaikio ligonio hospitalizavimo. Ir tai yra neabejotinas jo pliusas.

Flebektomijos indikacijos

  • patologinis sapeninių venų išsiplėtimas;
  • plati venų varikozė;
  • kraujo nutekėjimo pažeidimas;
  • kojų patinimas ir nuovargis;
  • trofinės opos su varikoze;
  • ūminis varikozinių venų tromboflebitas.

Esant grėsmei ar ankstesniam kraujavimui iš išsiplėtusių venų, reikia skubiai atlikti venektomiją.

Pasirinkimas tokios chirurginės intervencijos naudai taip pat atliekamas, kai konkrečiu atveju neįmanoma naudoti minimaliai invazinių venų varikozės gydymo metodų..

Kontraindikacijos šiai operacijai: Atsižvelgiant į varikozės varikozės komplikacijų pavojų, taip pat į flebektomijos technikos tobulinimą, dėl mažos traumos, flebologiniai chirurgai labai retai riboja šios operacijos naudojimą..

Pasiruošimas venektomijai

Prieš skiriant flebektomiją, venų varikoze sergantis pacientas turi atlikti ultragarsinį dvipusį nuskaitymą (venų USDG). Tyrimo metu operuojantis chirurgas žymi pažeistas venas, įskaitant nemokias perforuojančias venas. Tokio žymėjimo nepaisymas kelia grėsmę intervencijos naudingumui ir gali dar labiau paskatinti ligą atsinaujinti..

Pasiruošti pačiai operacijai nėra sunku. Norėdami pradėti, turite nusiprausti po dušu ir visiškai nusiskusti koją, ant kurios bus atlikta operacija. Būtina atsižvelgti į tai, kad prieš flebektomiją kojų oda turi būti visiškai sveika. Flebektomijai pacientas turi dėvėti laisvus batus ir laisvus drabužius. Jei jis vartoja kokius nors vaistus, jis turi iš anksto informuoti gydytoją. Be to, turite informuoti savo gydytoją apie galimą alergiją tam tikrų rūšių vaistams..

Rekomendacijos pašalinus venas

Norint tolygiai suspausti po operacijos, uždedama elastinė kojinė arba uždedamas elastinis tvarstis. Sveikimo kambaryje pacientas guli kojomis ant volelio ar pagalvės, tai yra, pakeltas, jam leidžiama apsiversti ir sulenkti galūnes..

Kitą dieną po flebektomijos pacientas gali ir net turi vaikščioti. Pašalinus siūles ir tai dažniausiai nutinka aštuntą ar devintą dieną, norint sėkmingai reabilituoti, parodomas masažas, hidroterapija ir mankštos terapija. Šios priemonės leidžia normalizuoti venų nutekėjimą ir užkirsti kelią trombų susidarymui..

Po flebektomijos dar 1,5–2 mėnesius būtina dėvėti kompresinius trikotažus. Taip pat rekomenduojama vartoti venotoninius vaistus..

Flebektomijos komplikacijos

Venektomijos rezultatą lemia venų varikozės stadija, pooperacinio laikotarpio eiga ir paciento amžius. Jei pradedamos varikozės, tada po operacijos gali išlikti poodinio audinio pigmentacija ir sustorėjimas.

Tiesioginiu pooperaciniu laikotarpiu beveik visada pastebimos mėlynės palei pašalintas venas, kurios praeina savaime ir nelaikomos komplikacija.

Reikėtų pabrėžti, kad flebektomija negarantuoja visiško varikozinių venų išgydymo: varikozė yra sisteminė venų sienelių liga ir gali dar labiau paveikti kitas venas. Reikėtų suprasti, kad pagrindinė venektomijos ar kito venų varikozės pašalinimo metodo indikacija buvo ir išlieka venų varikozės komplikacijų - venų trofinių opų ir pavojingo tromboflebito - profilaktika. Teisingai atlikta flebektomija patikimai palengvina šias komplikacijas.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad flebektomija yra tik vienas iš venų varikozės gydymo būdų. Flebektomijos kaina yra palyginama su kitų venų varikozės gydymo metodų - endovazalinio lazerio koaguliacijos ar aukšto dažnio abliacijos, sklerobliteracijos - kaina. Optimaliausią būdą kovoti su šia liga flebologas parenka individualiai po to, kai pacientui atliekamas privalomas diagnostinių priemonių rinkinys..

Flebektomiją atliekame tik daugiadalykėje ligoninėje, kur yra galimybė susidoroti su bet kokia nenumatyta situacija. Tuo pat metu hospitalizavimo terminai sutrumpinami iki reikiamo minimumo, daugeliu atvejų - 1-2 dienos. Operacijos atliekamos taikant stuburo anesteziją, kuri savo efektyvumu ir saugumu visame pasaulyje tapo „aukso etalonu“ tokioms intervencijoms..

Pjūvių skaičius, net esant gana dideliems varikozinių pažeidimų kiekiams, sumažinamas iki minimumo (2–4), jų dydžiai yra minimalūs. Pjūvių uždarymas, jei toks yra, atliekamas kosmetiškai, be siūlių, kurias tektų pašalinti. Todėl daugiau tvarsčių nereikia lankyti. Jau pirmą dieną po operacijos pacientas laisvai vaikšto, o kitą dieną eina namo.

Skirtingai nuo daugumos institucijų, mūsų centrui nereikia išankstinio daugelio testų rinkimo. Visi reikalingi tyrimai bus atliekami vieną dieną prieš pat intervenciją. Paguldytas į ligoninę pacientui reikia turėti tik reikiamą kiekį (4–8 vnt.) Elastinių tvarsčių. Pirmenybę reikėtų teikti 3-3,5 m ilgio tvarsčiams iš „Lauma“ (Latvija) (tai nėra reklama, bet geras patarimas!)

Nuo pirmos buvimo centre dienos pacientui jo prašymu išduodamas nustatytos formos nedarbingumo pažymėjimas 2 savaičių laikotarpiui. Šis laikotarpis gali būti pratęstas pagal dabartinius paciento gyvenamosios vietos klinikos standartus.

Kojų venų pašalinimas: mažos kainos, aukšta kokybė!

Jei įtariate venų varikozę, nedelsdami kreipkitės į mūsų gydytoją. Ankstyvoje stadijoje vis dar gali būti naudojamos konservatyvios terapijos metodikos:

  • kompresinis trikotažas,
  • specifiniai vaistai,
  • mankštos terapijos kompleksai.

Tačiau dažnai tenka eiti pašalinti kojų venas. Kainos mūsų klinikoje yra gana priimtinos. Jūs tikrai galite tai sau leisti. Be to, pati operacija pacientui yra gana lengva..

Kineziterapijos pratimai po flebektomijos - tik su mūsų specialistais!

Mūsų klinika nepalieka pacientų iškart po operacijos. Mes atliekame kineziterapijos pratimus po flebektomijos, kurie padeda greitai įgyti formą ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Su jumis dirbs geriausi mankštos terapijos specialistai. Jie parinks pratimų rinkinį specialiai jums. Be to, jie visada bus pasirengę padėti pacientui, pasakyti jam, kaip elgtis tam tikroje situacijoje, kaip geriausiai atkurti kojų sveikatą..

Jų klausydamiesi galite greitai grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo. Galite ir toliau mėgautis kiekviena minute - nes dabar turėsite visiškai sveikas kojas! Mūsų ekspertai padarys viską, kad pasiektų šį tikslą! Susisiekite su mumis ir įsitikinkite!

Flebektomija: operacija, padedanti susidoroti su varikoze!

Flebektomija yra operacija, paskirta, kai ne tokie radikalūs venų varikozės gydymo metodai išsenka. Jie nebegali užkirsti kelio tolesniam ligos vystymuisi. Tokiose situacijose padidėja gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip trombozė ar trofiniai liežuviai, rizika..

Kuo stipresni pokyčiai, tuo sunkiau su tuo susidoroti. Esant tokiai situacijai, operacijos atidėti negalima. Flebektomija apima chirurginį ligos pažeistos venos dalies pašalinimą. Taigi kraujotaka normalizuojama. Kadangi pašalinamos tik sapeninės venos, leidžiančios tik dešimtadalį viso kraujo kiekio, ši procedūra apskritai yra saugi kraujotakos sistemai..

Kaip yra apatinių galūnių flebektomija?

Apatinių galūnių flekektomija atliekama naudojant specifinius zondus. Kraujagyslė, pažeista varikozinių venų, yra perrišama, kertama toje vietoje, kur ji patenka į giliųjų venų. Tada per įpjovas į indą įkišamas kreipiamasis zondas, tada ši dalis ištraukiama į išorę.

Visas darbas atliekamas per miniatiūrinius pjūvius, po kurių jiems uždedamos kosmetinės siūlės. Taigi žymės po operacijos lieka praktiškai nematomos. Kartais siūlės apskritai netaikomos, įklijų kraštus klijuojant specialiomis gipso juostelėmis.

Flebektomijos operacija: komplikacijos ir jų gydymas

Flebektomiją daugelis suvokia kaip nesudėtingą intervenciją. Tam nereikia bendros anestezijos ir ilgalaikio lovos poilsio, nes tai nėra reikšmingas audinių pažeidimas. Nepaisant to, flebektomija taip pat gali sukelti komplikacijų, kaip ir bet kurios kitos chirurginės operacijos. Todėl pacientai turi būti atidesni savo būklei, kad galėtų laiku kreiptis pagalbos..

Rizikos veiksniai

Naujų problemų atsiradimas po venų pašalinimo operacijos nėra būtinas papildymas intervencijai. Komplikacijų tikimybė yra susijusi su keliomis aplinkybėmis:

  • Varikozinių venų stadija. Kuo liga bus labiau pažengusi, tuo operacija bus kompleksiškesnė ir platesnė. Mažai traumuojančios intervencijos nebus įmanoma atlikti, ji bus beprasmė. Tai reiškia, kad problemų rizika didėja, nes visos venų sistemos būklės negalima vadinti sveikata..
  • Bendra paciento sveikatos būklė, jo amžius. Bėgant metams kai kurie labai susilpnino imunitetą. Kūno gynybos priespauda lemia tai, kad sveikimas po operacijos yra blogesnis. Tai padidina problemų tikimybę..
  • Gretutinės ligos. Venų varikozė yra dažnas vidutinio amžiaus palydovas. Jie dažniausiai pateikia kitų problemų sąrašą: širdies, hormonines ir kt. Jie taip pat paveiks venų sistemos būklę, audinių gebėjimą gyti.
  • Atliktos operacijos kokybė. Kai kurios komplikacijos po flebektomijos yra tiesioginis medicininių klaidų arba neteisingo intervencijos technikos pasirinkimo rezultatas.
  • Ignoruojant paciento reabilitacijos sąlygas. Per ankstyvas grįžimas prie didelių apkrovų, atsisakymas dėvėti kompresines kojines arba, priešingai, vėlavimas lovos režime gali sukelti komplikacijas..

Galimos komplikacijos

Sveikatos problemos, kurios nustatomos atlikus flebektomiją, daugeliu atvejų būdingos būtent šiai operacijai. Tarp jų yra tokių, kurie gali sutrikdyti bet kokio pobūdžio intervenciją..

Tačiau kartais kraujavimas būna gausus ir verčia ištirti žaizdą, tai yra atidaryti siūles, ieškoti ir pašalinti šaltinį. Kraujavimas gali sukelti hematomas ir kraujavimus. Pirmieji yra ertmės, užpildytos krauju, sprogus intraderminiams ir poodiniams indams.

Hematomos atsiranda dažniau atliekant plačią intervenciją, kai pašalinamos didelės venos ar jų mazgai. Nauji flebektomijos metodai sumažino jų atsiradimo tikimybę. Bet jei pasitaiko hematomų, paprastai jų nereikia gydyti, nes jos išsisprendžia pačios. Tik kai kuriais atvejais reikia padaryti punkciją. Kraujavimas yra kraujo purslai į poodinį audinį. Jis ištirpsta savaime.

Nustatyta, kad kuo mažiau audinių traumos, tuo mažesnė aukščiau aprašytų problemų tikimybė. Tačiau net ir toks modernus metodas kaip lazerinė flebektomija gali sukelti tas pačias komplikacijas. Tiesa, jų rizika sumažėja.

Recidyvo tikimybė

Rizika, kad išsiplėtus venoms vėl atsiras venų išsiplėtimas, yra 10 proc. Iš tiesų, išlaikydamos ligą stimuliuojančius veiksnius, sveikos sistemos dalys gali prarasti elastingumą, nustoti veikti kaip tikėtasi. Tai palengvina patologijos prevencijos trūkumas.

Ligų venų pašalinimas lemia tai, kad sveikoms padidėja krūvis. Tai gali sugadinti sritis, sujungtas su chirurginiu būdu apdorotomis sritimis. Bet ši galimybė yra labai maža. Tobulinami flebektomijos metodai, pašalinama vis daugiau veiksnių, prisidedančių prie išsiplėtusių venų grįžimo.

Kita vertus, operacijos tikslas yra užkirsti kelią trombozei ir trofiniams sutrikimams. Daugeliu atvejų tai galima pasiekti operacijos pagalba. Tai yra, mes nekalbame apie tolesnę ligos plėtrą. Viskas, ką pacientas turi padaryti, yra sveikas gyvenimo būdas, reguliariai tikrintis ir kartais dėvėti kompresines kojines.

Komplikacijos po flebektomijos ir jų gydymas yra problemos, kurias išsprendžia ne tik gydytojas, bet ir pacientas. Jūs turite dėti pastangas prevencijai, laiku ieškoti pagalbos. Norint išvengti komplikacijų, svarbu gerai pasirengti intervencijai. Ir svarbiausia, kad ankstyvosiose stadijose geriau gydyti pačią varikozę..

Informacijos apie tai, kokių prevencinių priemonių reikia imtis po flebektomijos, kad neatsinaujintų, žr. Šiame vaizdo įraše:

Apatinių galūnių venų flebektomija

Flebektomija yra vienas iš radikalių venų varikozės gydymo būdų. Ši procedūra siūloma pacientams vėlesnėse ligos stadijose, taip pat tais atvejais, kai visi kiti metodai nedavė teigiamo rezultato. Šios technikos technika buvo sukurta XIX a. Iki to laiko vienintelis išsigelbėjimas nuo varikozinių venų buvo įtemptas kojų tvarstis, kuris, deja, turėjo tik trumpalaikį poveikį..

Kas yra flebektomija?

Operacijos metu pašalinamos stipriai pakitusios venos. Paprastai poodiniai indai yra jautrūs patologijoms, nes gilieji yra labiau pritaikyti stresui. Todėl dažniausiai jos atsikrato nuo paviršinių darinių..

Pirmą kartą flebektomija buvo atlikta XIX a. Bet kraujagyslių šakų pašalinimo metu gauti rezultatai buvo nepatenkinami: odos defektai, skausmo sindromas, edema išliko. Be to, buvo didelė minkštųjų audinių infekcijos rizika, kuri prisidėjo prie komplikacijų išsivystymo..

Prieš ir po operacijos.

Nuo tada kraujagyslių chirurgijoje ir flebologijoje pasikeitė praktiškai viskas: nuo intervencijos atlikimo technikos iki instrumentų ir vaistų. Todėl šiuolaikiniai gydymo metodai yra gana veiksmingi..

Po flebektomijos kraujo tekėjimas šiek tiek keičia kryptį. Kraujo cirkuliacija atliekama įkaitais ir giliosiomis venomis. Atsižvelgiant į tai, svarbus dalykas yra vėlesnė varikozės profilaktika, nes likusių indų apkrova žymiai padidėja.

Pagrindiniai metodai

Tarp venų pašalinimo operacijų yra 3 pagrindinės:

1. Klasikinė venektomija. Jis susideda iš pjūvių išilgai venos, jo liumenyje įrengiant specialų zondą ir pašalinus indą. Šiuo atveju tvarstomos venos pažeidimo vietos. Operacija yra gana traumuojanti, reikalinga anestezija, taip pat ilgas atsigavimo laikotarpis. Tarp metodo pranašumų verta atkreipti dėmesį į didelį gydančių gydytojų efektyvumą ir galimybę stebėti pacientą po intervencijos, nes venektomija reiškia paciento buvimą ligoninėje.

Varikozinių venų pašalinimas.

2. Venų šalinimas lazeriu. Tai modernesnis būdas paveikti varikozinius indus. Technika pagrįsta specialaus aparato įvedimu į venos spindį ir lazerio pluoštų tiekimu į jį, kurie daro žalingą poveikį kraujagyslės kamieno sienelėms. Kateteriui žengiant į priekį, spindis „užsandarinamas“ išilgai.

Pirma, venas susiaurėja, o tada jos sienos pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Metodo pranašumai yra trumpas reabilitacijos laikotarpis, anestezijos nereikia, neskausmingumas, taip pat gana greitas paciento išleidimas iš ligoninės. Tarp trūkumų yra didelės procedūros išlaidos, ligos atkryčio galimybė. Be to, lazerio operacija yra įmanoma tik esant nedideliems defektams.

3. Kombinuota flebektomija. Šio metodo mechanizmas yra nedidelis pjūvis su skalpeliu šlaunikaulio srityje. Toliau atliekama pagrindinės venos paieška ir susikirtimas. Į atsiradusio defekto plotą įkišamas šviesos kreiptuvas, laivo spinduliais apdorojamos indo sienos. Norint išvengti kraujavimo, vena surišta.

Kombinuota flebektomija turi daug privalumų, tarp kurių yra maža trauma, nedaug komplikacijų ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis (palyginti su atvira operacija). Trūkumai yra epidurinės anestezijos poreikis ir pooperacinės žaizdos buvimas.

Tik gydantis gydytojas, remdamasis ligos laipsnio, gretutinių komplikacijų duomenimis ir vadovaudamasis įstaigos technine įranga, gali nustatyti, kuris iš metodų yra geriausias pacientui..

Kombinuota flebektomija: prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Indikacijos

Paprastai chirurgija, kaip varikozės išplitimo gydymas, pacientas svarsto po nesėkmingos vaistų ir suspaudimo terapijos. Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių reikia kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Jie apima:

  • sunki varikozė;
  • tromboflebito buvimas pagal ultragarsą;
  • negyjančios trofinės opos;
  • kraujo tekėjimo induose pažeidimas;
  • nuolatinis skausmas ir sunkumas apatinėse galūnėse;
  • aiškiai išsikišusios, patinusios venos;
  • deginimo pojūtis, plintantis palei didžiuosius indus.

Kam nereikėtų operuoti?

Tam tikromis aplinkybėmis chirurgija neįtraukiama. Šios situacijos apima:

  • ekstremalus galūnių varikozės laipsnis;
  • kai kurie širdies darbo pokyčiai;
  • dekompensuotos lėtinių ligų stadijos ir paūmėjimai;
  • ūmaus infekcinio proceso eiga;
  • nėštumas (ypač antroji termino pusė);
  • daugybė odos patologijų siūlomos intervencijos vietoje (erysipelas, pioderma, egzema);
  • pagyvenęs pacientas.

Kodėl flebektomija neturėtų būti atliekama vėlesnėse apatinių galūnių venų varikozės stadijose? Paprastai šiame etape dauguma indų dalyvauja patologiniame procese. Todėl prognozė po operacijos šiuo atveju yra labai abejotina..

Kaip pasirengti chirurginiam gydymui?

Prieš atlikdamas flebektomiją, gydantis gydytojas paskiria keletą tyrimų, kurie apima bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, išsamų biocheminį tyrimą, hemostazės funkcijos nustatymą, ŽIV, hepatito, sifilio, tuberkuliozės, kraujo grupės ir rezuso tyrimus..

Būtina atlikti kardiogramą pasikonsultavus su kardiologu ar terapeutu. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti širdies ultragarso.

Paprastai šis pasirengimas yra planuojamas, trunka apie vieną savaitę ir ambulatoriškai atliekamas gyvenamosios vietos klinikoje. Surinkus visus tyrimo rezultatus, pacientą iš naujo apžiūri flebologas ir atliekamas apatinių galūnių ultragarsas. Jau skyriuje anesteziologas kalbasi su pacientu, nustato galimą riziką operacijos metu, parenka tinkamą anesteziologinę pagalbą.

Prieš pat intervenciją pacientui turi būti nurodytos paruošimo taisyklės:

  • skutimosi kojos ir kirkšnis operacijos dieną;
  • maisto ir vandens atsisakymas nuo 18:00 intervencijos išvakarėse;
  • jei planuojate naudoti bendrą anesteziją, jums reikės valomosios klizmos.

Planuodamas kombinuotą flebektomiją arba klasikinį kraujagyslių pašalinimo variantą, gydytojas žymekliu pažymi siūlomus didžiosios sapeninės venos pjūvius. Toliau pacientas siunčiamas į operacinę..

Gydymo etapai

Yra 4 pagrindiniai kombinuotos flebektomijos etapai. Be to, prieš kiekvieną iš jų visada įvedamas pacientas į anesteziją. Atsižvelgiant į situaciją, siūloma bendra ar epidurinė anestezija. Tačiau jei kuri nors stadija pakeičiama minimaliai invazine technika, galima naudoti vietinę nejautrą..

1. Didžiosios sapeninės venos sukryžiavimas ir perrišimas. Jis atliekamas toje vietoje, kur indas jungiasi su giliomis šakomis. Klasikinis įpjovimų variantas yra kirkšnies arba poplitealinis regionas. Skalpelio naudojimas gali būti pakeistas lazerio ar radijo dažnio spindulių poveikiu.

2. Vadinamasis „nuėmimas“ - antrasis operacijos etapas. Jis susideda iš kraujagyslės kamieno dalies ar viso ilgio pašalinimo. Šią manipuliaciją galima atlikti įvairiais būdais: „Bebcock“ zondu, invaginacija, kriostripingu, PIN nuėmimu. Bet kuriuo iš minėtų atvejų paveiktam dariniui pašalinti naudojamas zondas, kuris indą atskiria nuo aplinkinių minkštųjų audinių, kitų venų ir limfinių šakų. Visiškai atleidus indą, jis pašalinamas per odos pjūvį.

3. Siekiant išvengti atkryčių, atsirasti hematomų ir kraujavimo, sužeisti audiniai turėtų būti gydomi padažu, nes antrojo etapo metu pažeidžiamos perforuojančių venų šakos. Norint pasiekti patenkinamą kosmetinį efektą, svarbu naudoti endoskopinio siuvimo techniką..

4. Paskutinė flebektomijos stadija yra smulkių kraujagyslių šakų pašalinimas, kurios yra matomos per odą ir lemia tik matomus defektus. Chirurgas nustato intervencijos sritį, perveria venos praėjimo vietą, užspaudžia ją instrumentu ir pašalina.

Po intervencijos gydomos pooperacinės žaizdos, dedami kosmetiniai siūlai ir aseptiniai tvarsčiai. Būtinai atlikite elastingą kojų tvarsliavą.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Elena Malysheva apie kojų venų varikozę

Struktūra Venų varikozė yra liga, kurią lydi apatinių galūnių saphena venų išsiplėtimas. Ši patologija pablogina išvaizdą, taip pat sukelia kojų skausmą, patinimą ir sunkumą..

Kaip nustatyti tromboflebitą?

Struktūra Ši problema aktuali dėl to, kad ši liga išsivysto tarp darbingo amžiaus gyventojų ir sukelia neįgalumą.Ši liga negaili nei jauniems žmonėms, nei pagyvenusiems žmonėms, šia liga sergančiųjų amžius svyruoja nuo 18 iki 90 metų.

Kaip ir kaip sustabdyti kraujavimą sergant hemorojumi? 4 veiksmingi gydymo būdai ir liaudies gynimo priemonės

Struktūra Dažniausi hemorrhoidinės ligos simptomai yra diskomfortas, skausmas, niežėjimas ir deginimas išangėje.