logo

Venų šalinimas lazeriu - endovazalinė lazerinė koaguliacija

Kartkartėmis turiu pacientų, kurie iki pat paskutinės akimirkos mano, kad aš atlieku venų „lazerinę“ operaciją naudodamas prietaisą, panašų į filmo „Žvaigždžių karai“ kardą. Žinoma, taip nėra. Frazė „venų gydymas lazeriu“ dažniausiai suprantama kaip operacija, skirta pašalinti varikozines venas, naudojant lazerio spinduliuotę, perduodamą per specialų šviesos kreiptuvą..

Venų gydymas lazeriu. Kas tai yra?

Endoveninė lazerinė koaguliacija arba sunaikinimas (EVLK, EVLO) yra minimaliai invazinis venų varikozės gydymo metodas, atliekamas be pjūvių, taikant vietinę nejautrą, ambulatoriškai..

Šiuo metu šis metodas gali būti vadinamas „auksiniu standartu“ pašalinant patologinį kraujo išsiskyrimą per pagrindines ir perforuojančias venas. Dėl minimalios šios technikos traumos tokios operacijos kontraindikacijų diapazonas yra nereikšmingas.

EVLK gali būti atliekamas kaip atskira nepriklausoma procedūra arba kaip kombinuotos chirurginės intervencijos dalis. Be to, jį galima papildyti tokio tipo chirurginiu varikozės gydymu:

  • miniflebektomija (išsiplėtusių venų pašalinimas per mikropjūvius iki 3 mm);
  • skleroterapija (išsiplėtusių intakų skleroterapija, kontroliuojama ultragarsu).

Ką reiškia terminas endovazalinė lazerinė koaguliacija / venų išnaikinimas??

Pavadinant operaciją „endovazalinė lazerinė koaguliacija“ (EVLK), dažnai vartojami terminai „sunaikinimas“ (EVLO) ir „abliacija“ (EVLA). Šie žodžiai turi šias reikšmes:

  • Endovasalas - poveikis kraujagyslei (-vasalai, šiuo atveju - venai) atsiranda iš jos spindžio vidaus (endo-)..
  • Lazeris - veiksmas atliekamas lazerio spinduliuote.
  • Išnaikinimas - bet kurios ertmės uždarymas, užblokavimas.
  • Abliacija - reiškia kažko sunaikinimą. Šiuo atveju mes turime omenyje venos sienos vidinio paviršiaus sunaikinimą.
  • Krešėjimas - krešėjimas, kraujo sustorėjimas, krešulių susidarymas.

Šio metodo atžvilgiu sąvokos „sunaikinimas“, „pašalinimas“ ir „krešėjimas“ yra lygiavertės. Jie atspindi tik skirtingus to paties lazerio venų gydymo proceso etapus ir naudojami pagal pageidavimą. Kai abliacija atliekama lazeriu, krešėja venos sienelė ir joje esantis kraujas, todėl ji išnyksta. Man labiau patinka vartoti terminą „sunaikinimas“, tai yra - EVLO.

Koks venų lazerio pašalinimo mechanizmas?

EVLK mechanizmas yra lazerio spinduliavimo poveikis vidinei venos sienai, dėl kurio pasikeičia jo struktūra ir inicijuojamas jo sunaikinimas rezorbcijos būdu. Pati vena tuo pačiu metu išlieka pirmą kartą, tačiau kraujas beveik iš karto nustoja tekėti per ją.

Dėl to, kad venų varikozė gydoma lazeriu, kuris neatlieka savo darbo, bet, priešingai, neigiamai veikia kraujo tiekimą, visos šios operacijos poveikis yra teigiamas..

Tokiu būdu apdorota vena pirmiausia užpildoma koaguliu, tada randama ir maždaug po metų visiškai išnyksta. Šios procedūros poveikis prilygsta mechaninio venų pašalinimo poveikiui.

Kurias venas galima pašalinti lazeriu?

Norint suprasti, kurias venas galima pašalinti taikant EVLK metodą, turite žinoti, kaip atrodo tam naudojamas lazerio šviesos kreiptuvas. Paprastai tai yra stiklo pluoštas, apsauginiame apvalkale, iki 2 mm skersmens. Šviesos difuzorius yra radialinės šviesos kreiptuvo gale. Dėl naudojamų medžiagų dizaino ypatumų gaminys turi ribotas galimybes sulenkti. Todėl tokiu būdu gydomos venos turi būti santykinai tiesios ir turėti daugiau nei 2 mm skersmens..

Pagrindinės venos, pašalinamos lazeriu, yra:

  • pagrindinės sapeninės venos: didelė (GSV) ir maža (MPV) sapeninė vena;
  • papildomos sapeninės venos, kurios eina gana tiesiai ir yra ne mažiau kaip 5 mm gylyje nuo odos paviršiaus;
  • bankrutavę perforatoriai.

Flebologo užduotis yra suprasti esamą kraujotakos sutrikimo per kojos venas modelį ir nuspręsti, kurią veną (ar venas) reikia gydyti lazeriu, norint gauti efektyviausią ir ilgalaikį teigiamą rezultatą.

Kaip vyksta venų lazerinis gydymas (EVLK)?

Pirmiausia atlieku dupleksinį kojos venų tyrimą, kurį ketiname gydyti. Tai būtina norint:

  1. dar kartą paaiškinkite, kurias venas reikia gydyti lazeriu;
  2. pažymėkite venų vietą;
  3. nustatyti pluošto įvedimo lygį ir jo pažangos kelią;
  4. išsiaiškinti reikiamą optinio pluošto skersmenį ir tipą.

Pačioje EVLK procedūros pradžioje anestezuoju kateterio įvedimo į veną vietą plona adata suleidžiant lidokaino tirpalo..

Toliau, kontroliuojant ultragarsu, į veną įvedamas kateteris, per kurį įkišamas lazerio šviesos kreiptuvas. Pluošto galas yra tame lygyje, kuris buvo nustatytas prieš operaciją žymint.

Prieš pradedant „suvirinti“ veną lazeriu, atliekama vadinamoji tumescentinė nejautra. Valdomas ultragarsu, palei veną suleidžiamas vietinis anestetikas. Tokiu atveju jaučiamos injekcijos ir vidutinis pilnumo jausmas kojos viduje, palei veną. Šis nemalonus pojūtis praeina palyginti greitai..

Viską paruošus, lazeris įsijungia. Specialus aparatas tam tikru greičiu ištraukia pluoštą, pašalindamas jį iš venos. Traukimas naudojant prietaisą leidžia užtikrinti vienodą lazerio spinduliavimo poveikį venos sienai per visą jos ilgį.

Nuėmus šviesos gidą iš venos, ant kojos uždedami tvarsčiai ir uždedami kompresiniai trikotažai.

Ši procedūra trunka vidutiniškai apie 25 minutes..

Tada atsikeli ir eini namo, laikydamasis rekomendacijų, kurias tau duosiu.

Komplikacijos po venų operacijos naudojant EVLK metodą

Komplikacija yra bet koks nepageidaujamas įvykis, atsirandantis dėl intervencijos. Bet kokia procedūra gali sukelti komplikacijų, net ir atlikus puikiai atliktą manipuliaciją. Kai venos operuojamos taikant EVLK metodą, jos atsiranda daugiausia dėl dviejų priežasčių:

  1. individualios organizmo reakcijos į intervenciją savybės (alergija, padidėjęs reaktyvumas, latentinė gretutinė patologija ir kt.);
  2. rekomendacijų nesilaikymas ar pažeidimas (vartojant ne visus paskirtus vaistus ar pakeičiant juos kitais, neteisingai dėvint kompresinius trikotažus, per anksti ir per daug apkraunant kojas, pavėluotai susisiekus su manimi dėl nepageidaujamų reiškinių atsiradimo).

Venų gydymo lazeriu (EVLK) komplikacijas galima sąlygiškai suskirstyti į mažas ir dideles.

Nedidelės komplikacijos

Skausmas palei išnaikintą veną visada yra nereikšmingas. Neretai pacientai pamiršta vartoti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau aš primygtinai patariu jums nepažeisti mano rekomendacijų, nes mano paskirti analgetikai turi papildomą, svarbesnį poveikį - priešuždegiminį. Dažnai skausmas atsiranda po 5-6 dienų po operacijos. Kad taip neatsitiktų, griežtai laikykitės visų rekomendacijų, nurodytų biudžeto įvykdymo patvirtinimo santraukoje

Plombos

Kartais „užvirintos“ venos įtekėjimo srityje yra ruonių, kurie paprastai praeina savaime po 4–6 savaičių. Norint pagreitinti jų rezorbciją, paprastai pakanka papildomo suspaudimo šioje srityje. Jei jie pasirodo, nereikia panikuoti ir susierzinti. Bet jei taip atsitinka, būtinai parodykite man save, kad galėčiau parodyti, kaip su tuo elgtis..

Patamsėja oda

Po EVLK laikui bėgant vena pradeda tirpti. Jo sienos ir turinys ištirpsta aplinkiniuose audiniuose, įskaitant odą virš jos. Kol tai vyksta, per veną gali būti šviesiai rudos spalvos dryžis, kuris išnyksta per kelis mėnesius. Paprastai tai atsitinka, kai vena yra per daug paviršutiniška, arti odos. Specialus gydymas nereikalingas.

Pajutęs stygą

Praėjus savaitei po EVLK gali pasireikšti jausmas, tarsi į jį tempiant virvę ar virvę, kai koja bus ištiesta. Šis pojūtis nesukelia skausmo, tačiau gali sukelti nepatogumų. Tai yra procedūros efektyvumo požymis, kuris be papildomo gydymo išnyksta po 3-6 savaičių..

Po procedūros kartais būna blauzdos ir kulkšnies patinimas. Dažniausiai taip yra dėl netinkamo kompresinio trikotažo dėvėjimo. Klausimas išspręstas koreguojant suspaudimo ir ėjimo režimą.

Hematoma

Dažnai pasitaiko mėlynių poodinių kraujavimų. Ar jie turėtų būti klasifikuojami kaip komplikacijos, yra ginčytinas klausimas. Paprastai visos mėlynės savaime praeis per 2-3 savaites. Norėdami pagreitinti šį procesą, rekomenduojama naudoti specialius gelius..

Didelės komplikacijos

Uždegimas

Audinių uždegimas išilgai venos dažniausiai atsiranda, kai pažeidžiamas kompresinių trikotažo dėvėjimo būdas arba kai naudojami netinkami suspaudimo produktai. Gydant dažnai pakanka ištaisyti suspaudimą. Antibiotikų nereikia. Susisiekite su manimi ir atvykite apžiūrėti.

Intakų flebitas

Intakų uždegimas, išnaikinti venos yra jų reakcijos į procedūrą pasekmė. Atsiranda dėl karštų dujų burbuliukų patekimo iš lazeriu apdorotos venos į jos intakus. Tai pasitaiko retai. Paprastai tai negali sukelti negalios. Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra labai rimta komplikacija, todėl kartais gali tekti hospitalizuoti. Tai atsitinka labai retai, tikimybė 1-2 atvejai 10 000 pacientų. Dažniausia priežastis yra prevencinių priemonių pažeidimas, visiškas ar dalinis rekomendacijų ignoravimas.

Nervų pažeidimas ir tirpimas

Odos nervo šakos, kuri yra arti venos, pažeidimas pasireiškia odos ploto nejautrumo jausmu iki 10 cm2 plote. Sutrinka diskomforto forma dėl jautrumo praradimo liečiant šią vietą. Tai ypač reta. Kartais reikia papildomo gydymo. Vyksta nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Odos lazerio pažeidimas aprašytas literatūroje, kai panaši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Su šia komplikacija nesusidūrėme. Apatinių galūnių venų operacijas atliekame taikydami vietinę nejautrą. Todėl tokie reiškiniai beveik visiškai neįtraukti..

Svetimas kūnas

Jei lazerio šviesos kreiptuve yra defektas, gali atsirasti suskaidymas ir dalis šviesos kreipiklio gali įstrigti venoje. Kiekvieną kartą naudojant tik naują pluoštą ir patikrinus prieš naudojimą, kaip tai darome, galime to išvengti 100% atvejų..

Komplikacijų prevencija

Šiuo metu gydant varikozę, EVLK metodo nebegalima vadinti supernova. Jis buvo aktyviai naudojamas daugiau nei 10 metų. Tuo pačiu metu sukaupta didelė jo taikymo patirtis ir technika praktiškai pasiekė tobulumą vykdymo technikos požiūriu. Iki 2018 metų gruodžio aš asmeniškai atlikau daugiau nei 1500 venų operacijų naudodamas lazerį.

Gydytojai žino apie visas galimas neigiamas pasekmes ir komplikacijas, kurios gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu. Mes taip pat turime sukaupę didelę patirtį ir gydant jų vystymąsi. Tai leidžia mums ne tik sumažinti komplikacijų tikimybę, bet ir jas kuo greičiau ir efektyviau gydyti..

Ką darome, kad išvengtume komplikacijų:

  1. Pirmosios konsultacijos metu įvertiname rizikos veiksnius ir galimybę atlikti operaciją;
    atliekame priešoperacinį tyrimą, kuris apima kraujo tyrimus ir, jei reikia, EKG. Tuo pačiu metu analizių rinkinys yra minimalus;
  2. griežtai laikomės EVLK procedūros atlikimo būdo. Visą laiką lazeris veikiamas venos yra stebimas ultragarsu;
  3. naudojame modernią patikimą įrangą, kuri reguliariai prižiūrima;
    mes vadovaujamės mūsų centre sukurtu pacientų pooperacinio valdymo algoritmu, patikrintu kelių tūkstančių pacientų gydymo patirtimi;
  4. atliekame tolesnius tyrimus, kurie leidžia greitai reaguoti į atsiradusias komplikacijas ir kuo anksčiau pritaikyti gydymą;
  5. mano pacientai visada turi galimybę susisiekti su manimi ir išspręsti problemą telefonu arba atvykti apžiūrėti, jei kas nors vargina.

Dažniausia komplikacijų priežastis yra netikslus rekomendacijų laikymasis. Kiekvieno mūsų susitikimo metu aš išsamiai pasakau, ką ir kaip daryti prieš kitą jūsų apsilankymą pas mane. Atsižvelgdamas į tai, kad susitikimas su chirurgu labai dažnai siejamas su jauduliu, savo žodines rekomendacijas visada pakartoju popieriuje atmintinės, patariamosios nuomonės ar biudžeto įvykdymo patvirtinimo santraukoje parašytų rekomendacijų forma..

Būtinai atidžiai ir visiškai perskaitykite visas mano rekomendacijas.!

Dažnai užduodami klausimai

Kadangi pašalinta vena yra liga ir NEVEIKIA savo funkcijos, bet TIK daro žalą, ją pašalinus pagerėja kraujotaka.

Ne, kraujas tekėjo kitomis venomis ir tekės toliau, tik joms tenkant mažesnei apkrovai, nes mes atsikratėme „kenkėjo“.

Taip, šios venos prireikė, nes ji atliko savo funkciją. Bet tai jau buvo praeityje. Dabar, kai vena „sulūžo“, ji nieko nedaro, tik pakenkia kojos kraujotakai. Todėl be jos koja jausis geriau..

Ne, ši gysla nebeatlieka jokios funkcijos, todėl iš jos nėra ko imti. Likusios normalios venos pasakys tik: „Ačiū! Dabar mums tapo daug lengviau atlikti savo funkciją be šio venų kenkėjo ".

Venų varikozės gydymas lazeriu

Įprastinė kraujagyslių chirurgija buvo naudojama daugelį dešimtmečių. Tačiau tobulėjant novatoriškoms technologijoms, kurioms priklauso lazeris, tokios operacijos atliekamos minimaliai traumuojant. Viena iš tokių metodų yra endoveninė lazerinė abliacija..

Venų varikozės gydymo lazeriu esmė

Endovazalinė kojų venų abliacija yra viena iš šiuolaikinių medicininės ligos pašalinimo rūšių. Įvedus naujausias technikas, veikiančias remiantis fizikos dėsniais, daugeliui pacientų tapo įmanoma konservatyvi terapija ir chirurginis apatinių galūnių varikozinių venų išpjaustymas..

Pagrindinis endovaskulinės lazerinės koaguliacijos (EVLK), taip pat kitų mažai trauminių metodų tikslas yra pašalinti:

  • Kosmetinis defektas.
  • Simptomai ir skundai.
  • Limfoveninė sąstovis.
  • Komplikacijų atsiradimas kraujo krešulių pavidalu (varikotromboflebitas, flebotrombozė), trofiniai dermos pokyčiai, opiniai pažeidimai, hiperpigmentacija, liposklerozė, kraujavimas iš varikozinių venų..

Šalinant venų varikozę lazeriu, į siaurą kraujagyslės spindį įvedamas šviesos kreiptuvas. Jo įtakoje paveikta venos sritis yra užsandarinta, kuri po laiko greitai ir lengvai ištirpsta.

Varikozinių venų pašalinimas lazeriu yra gana gerai žinomas metodas, kuris neišprovokuoja komplikacijų išsivystymo po operacijos ir neprisideda prie ligos pasikartojimo. Tokio tipo operacija atliekama nepažeidžiant dermos vientisumo ir anestezijos naudos, yra mažai traumuojanti ir nereikalaujanti ilgalaikio atsigavimo. Pagrindinis operacijos tikslas - atkurti fiziologinę kraujotaką ir pašalinti estetinius defektus, padarant minimalią žalą..

Kojų venų varikozės pašalinimas lazeriu: indikacijos ir kontraindikacijos

Pradinėse varikozinių venų vystymosi stadijose rekomenduojama termiškai koreguoti suplonėjusias venų sienas. Tai leis jums atsikratyti ligos per trumpiausią įmanomą laiką ir užkirsti kelią recidyvo vystymuisi..

Varikozinių venų gydymas lazeriu nurodomas šiais atvejais:

  • Venų varikozė, sutrikus didžiųjų ar mažųjų sapeninių venų kamienams.
  • Išreikšti ligos požymiai: sunkumas, patinimas, kojų skausmas, paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas.
  • Odos trofizmo pažeidimai.
  • Opinių odos pažeidimų buvimas.
  • Neigiamo rezultato gavimas atliekant konservatyvius gydymo metodus.

Kontraindikacijos dėl kojų venų ekscizijos lazeriu skirstomos į:

  • Absoliutus: polinkis į trombozę ir tromboflebitą, lėtinis kraujotakos ir apatinių galūnių limfos apytakos sutrikimas, reikšmingi venų sienelių pažeidimai.
  • Santykinis: lėtinės patologijos, dermatologinis uždegimas išsiplėtusių venų lokalizacijos vietoje, nėštumas, laktacija, antsvoris.

Dėl endoveninės lazerinės koaguliacijos tikslingumo nusprendžia flebologas arba kraujagyslių chirurgas. Be klinikinio išsiplėtusių venų vaizdo, gydytojas atsižvelgia į lėtinių ligų buvimą, bendrą paciento sveikatos būklę ir kontraindikacijas gydyti kojų venas lazeriu..

Kojų varikozės pašalinimo operacijos etapai: kaina ir technologijos

Nustačius venų varikozę, operacija atliekama naudojant aukštųjų technologijų naujovišką lazerį, kontroliuojant šį procesą naudojant ultragarsinį dvipusį skaitytuvą. Specialistas mato elektrodo kryptį monitoriuje ir, jei reikia, ištaiso manipuliavimo eigą.

Gydymą lazeriu medicinos klinikos kabinete atlieka angiochirurgas arba flebologas, laikydamasis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Procedūros trukmė svyruoja nuo pusvalandžio iki valandos. Po operacijos pacientas gali nedelsdamas palikti gydymo įstaigą.

Kojų venų varikozės pašalinimas lazeriu atliekamas trimis etapais. Parengiamajame etape - atliekamas visas odos srities tyrimas ir paruošimas operacijos vietoje.

Pagrindinis etapas yra tiesioginis pačios operacijos atlikimas. Gydytojai laikosi šios technologijos:

  • Operuojamos zonos žymėjimas.
  • Gydykite dezinfekavimo priemonėmis.
  • Atlikite vietinę nejautrą.
  • Venų indas praduriamas specialia adata.
  • Zondas, kurio gale yra lazerio spindulys, įkišamas į venos spindį.
  • Atliekamas sunaikinimas. Lazerio spinduliuotė užklijuoja sergančią kraujagyslę.

Paskutinis žingsnis - aseptinio tvarsčio uždėjimas punkcijos vietoje. Lauko tvarstis koja elastiniu tvarsčiu.

Kitą dieną po operacijos, norėdamas kontroliuoti tinkamą kraujo krešulių rezorbciją, gydantis gydytojas atlieka dvipusį nuskaitymą. Gydymo kursas priklauso nuo paveiktų zonų skaičiaus, jų vietos ir bendros indų būklės, jį galima atlikti penkis - septynis - dešimt kartų.

Atsižvelgiant į ligos mastą ir jos išsivystymo laipsnį, pridedamos kojų varikozės pašalinimo operacijos išlaidos. Taip pat svarbus veiksnys yra klinikos ir gydančio gydytojo klasifikavimo lygis..

Reabilitacijos subtilybės

Pooperacinio laikotarpio trukmė po endoveninės lazerinės koaguliacijos yra 5 - 7 dienos. Norint patikimai nustatyti gydomąjį poveikį visos reabilitacijos metu, rekomenduojama griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų ir receptų..

Iškart po operacijos pacientai gali pajusti skausmą manipuliavimo srityje, šiek tiek kraujosruvų, diskomfortą ir įtampos jausmą ištiesdami galūnę. Taip pat galima išsivystyti hipertermiją..

Visiškas pasveikimas vyksta per savaitę. Paspartinti venų ir kraujagyslių būklės atkūrimo procesą galima laikantis šių rekomendacijų:

  • Pašalinkite žalingus įpročius.
  • Darykite ilgesnius nei 3 valandų kasdienius pasivaikščiojimus.
  • Sveika ir sveika mityba.
  • Pašalinkite avėjimą aukštakulniais batais.
  • Venkite per didelio fizinio krūvio.
  • Paimkite flebotonikų ir venotonikų vartojimo kursus.
  • Gerkite vitaminų ir mineralų kompleksus.
  • Negalima atlikti terminių procedūrų.
  • Apribokite saunų ir karštų vonių lankymąsi.

Griežtai laikantis elementarių reabilitacijos taisyklių, galėsite greitai atsigauti po operacijos per trumpiausią įmanomą laiką ir pašalinti komplikacijų vystymąsi. Reabilitacijos laikotarpiu svarbus veiksnys yra specialių kompresinių apatinių drabužių dėvėjimas, kurių suspaudimo laipsnis iš anksto aptariamas su gydančiu gydytoju..

Privalumai ir trūkumai

Endovazalinė lazerinė abliacija turi keletą privalumų, palyginti su klasikiniu venų indų pašalinimu:

  • Operacijos greitis.
  • Trumpas atsigavimo laikotarpis.
  • Išankstinio pasirengimo trūkumas.
  • Nereikia ligoninės lovos.
  • Jokių randų ar randų.
  • Jokių kraujavimų.
  • Minimali pasikartojimo rizika.
  • Bendroji ar stuburo anestezija neatliekama.
  • Trofiniai pokyčiai nėra kontraindikacija gydymui lazeriu.

Kompetentingai atlikus endovazalinę lazerinę koaguliaciją, operuojamas asmuo nepastebi jokių šalutinių pojūčių. Flebologai rekomenduoja septynias dienas po procedūros apriboti keliones į pirtį, soliariumą ir paplūdimį.

Gydymui lazeriu yra ir trūkumų. Esant dideliam venos skersmeniui, operacijos atlikti lazeriu neįmanoma, tenka nupjauti odą, vėliau oda pažymėta randais.

Paprastai veninio indo matmenys matuojami dar prieš gydymą lazeriu. Šiuo atveju atliekama fleboecomija. Pagrindinis trūkumas yra didelė lazerinės chirurgijos kaina.

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu: apžvalgos

  • Marija. 23 metai. Apatinių galūnių varikozė, deja, yra lėtinė liga, todėl gali išsikišti kita, šalia gydomosios, venos. Pooperaciniu laikotarpiu kelis mėnesius rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius. Šiuo atžvilgiu operacija turėtų būti atliekama rudens-žiemos laikotarpiu, kai trikotažo dėvėjimas nesukelia nepatogumų..
  • Svetlanai yra 35 metai. Nėštumo metu susidūriau su kojų varikoze. Iš pradžių gydytojas paskyrė vaistų terapiją. Bet po gimdymo liga progresavo ir buvo rekomenduojamas gydymas lazeriu. Buvau labai patenkinta procedūra. Sveikimas buvo greitas ir neskausmingas.
  • Michaelui 51 metai. Nustačius 2 laipsnio kojų venų varikozę, buvo paskirta lazerinė koaguliacija. Operacija buvo atlikta taikant vietinę nejautrą. Po 2 valandų jis buvo paleistas iš klinikos namų. Stebėdamas visas medicinos rekomendacijas, jis po savaitės grįžo į visavertį gyvenimą.
  • Natalijai yra 39 metai. Kojų varikozė buvo gydoma lazeriu. Nepaisant to, kad pati operacija yra brangi, rezultatu likau patenkinta. Koja po to, kai ji tapo graži ir sveika. Ant odos nėra randų ir baisių venų. Operacijos efektyvumas ir estetika yra verta pinigų.

Venų varikozės gydymas lazeriu daugiausia būdingas teigiamais atsiliepimais. Tiek gydytojai, tiek pacientai atkreipia dėmesį į aukštą šios technikos efektyvumą, jos suvokimo lengvumą ir pasveikimo greitį. Lengvas skausmo pojūtis galimas šviesos kreipiklio įvedimo į veną metu ir dieną po operacijos. Tačiau juos sumažinti galima įprastu analgetikų vartojimu..

Kojų venų varikoze pašalinimas lazeriu. Kaip vyksta operacija, pooperacinis laikotarpis, reabilitacija, pasekmės, komplikacijos

Remiantis medicinine statistika, Rusijoje varikoze serga apie 20% vyrų ir daugiau nei 40% moterų. Vos pastebimą odos tinklelį pakeičia poodiniai mazgai, kurie periodiškai išbrinksta ir skauda.

Vienas iš progresyvių šiuolaikinių ligos gydymo sunkioje stadijoje metodų yra kojų venų šalinimas lazeriu. Tai yra vienas patikimiausių ir mažiausiai traumuojančių būdų, galintis visiškai susidoroti su varikoze.

Kai operacija yra būtina?

Varikozė yra venų kraujagyslių sienelių pokyčiai, kurie yra negrįžtami, neigiamai veikiantys daugelio gyvybiškai svarbių žmogaus organų kraujotaką. Paprastai diagnozėje naudojama stadijų klasifikacija, kurią sukūrė garsus flebologas V.S.Solovjovas..

Pasak jos, ligoje galima pastebėti 4 stadijas:

  • I etapas - kompensacija. Šiame etape išorinių simptomų beveik nėra, tačiau venų indai jau patiria didesnį stresą. Viena iš pradinės varikozės stadijos apraiškų yra nuovargis, kojų patinimas dienos pabaigoje, periodiški spazmai.
  • II etapas - subkompensacija. Patologinis procesas įgauna pagreitį, atsiranda tokie simptomai kaip vorinių venų, odos niežėjimas, stiprus patinimas, kurie kenčia ne tik vakarais, bet ir dieną..
  • III etapas - dekompensacija. Varikozinių venų perėjimo į trečiąją stadiją procesas užtrunka labai mažai laiko. Pūtimas iki to laiko jau yra nuolatinis, oda keičia spalvą, sustiprėja niežėjimas, atsiranda trofinių opų. Dažnai pasitaiko tromboflebito ir giliųjų venų trombozės komplikacijų.
  • IV etapas - kraštutinis venų nepakankamumo laipsnis. Jos opos užfiksuoja didelį kojų odos plotą, venos išsiplečia ir veikia kaip „sankaupos“. Širdies darbe yra anomalijų, todėl pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir skubios pagalbos.

Kojų venų šalinimas lazeriu rekomenduojamas pradiniame etape, kai venų spindis yra ne didesnis kaip 1 cm, o odos srityje pastebimi pirmieji trofiniai pokyčiai. Tačiau ši procedūra dažnai taikoma sunkesnėms varikozės stadijoms..

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu

Venų šalinimo lazeriu (lazerio koaguliacija) procedūros esmė yra sandarinimo principas. Lazeris „priklijuoja“ arba „užplombuoja“ sergančią veninę ar kapiliarinę kraujagyslę, taip sunaikindamas jos struktūrą ir pašalindamas ją iš bendros kraujotakos sistemos. Metodas beveik nenumato odos ir raumenų audinio sužalojimų (pjūvių) ir ambulatoriškai trunka tik 30–40 minučių..

Paprastai lazerio krešėjimą galima suskirstyti į 2 etapus:

  • Lazerio poveikis poodinei veninei kraujagyslei su vožtuvų funkcijos sutrikimu.
  • Poveikis pagrindinių venų kraujagyslių intakams, kurie yra „išniekintų“ kojų priežastis.

Krešėjimo procedūros pabaigoje kraujotaka praeina tik per sveikas venas, o pacientas jau po dienos jaučia didelį palengvėjimą.

Daugeliu atvejų varikoze serga moterys po 40 metų. Kartu su pasekmėmis juos jaudina neestetiška jų pačių kojų išvaizda, kurią tenka slėpti po kelnėmis ir ilgais drabužiais. Gebėjimas greitai išspręsti problemą ir atkurti išvaizdą su minimalia rizika yra vienas iš pagrindinių metodo privalumų.

Varikozinių venų gydymo lazeriu nauda

Kojų venų šalinimas lazeriu yra paklausus dėl daugybės krešėjimo privalumų.

Jie apima:

  • Chirurginės intervencijos trūkumas, o tai reiškia didelius pjūvius, randus ir randus, kurie būdingi operacijai. Be to, po procedūros nėra hematomų ar mėlynių..
  • Vietinė nejautra yra daug švelnesnė nei bendroji nejautra. Tuo pačiu tai daro procedūrą absoliučiai neskausmingą. Pacientas nepatiria jokio diskomforto.
  • Reabilitacijos laikotarpis yra ne daugiau kaip savaitė. Tai nenumato pastelinio režimo ir minimaliai riboja paciento kasdienę veiklą.
Kojų venų šalinimas lazeriu: prieš ir po.
  • Kiekvienas operacijos etapas yra atidžiai stebimas, o tai garantuoja visišką visos procedūros saugumą.
  • Remiantis statistika, 98% pacientų po operacijos visiškai pasveiksta be pasekmių ir recidyvų.
  • Šalutinio poveikio nebuvimas taip pat yra neginčijamas lazerio koaguliacijos metodo pranašumas..
  • Lazerio pašalinimo metodas garantuoja ne tik visišką venų varikozės problemos sprendimą, bet ir leidžia pajusti procedūros rezultatą kitą dieną po operacijos..

Trūkumai, palyginti su kitais metodais

Lazerio koaguliacija, kaip ir bet kokios rūšies medicininė intervencija, turi daugybę trūkumų. Tačiau procedūros pranašumai gerokai atsveria trūkumus. Trūkumai yra komplikacijos, kurios retais atvejais buvo užfiksuotos pacientams.

Tarp jų yra:

  • Laikinas apatinės galūnės jutimo sutrikimas.
  • Retais atvejais hematoma ar kraujavimas. Dažniausiai tai atsitinka dėl mažos specialisto patirties su įranga.
  • Tromboflebitas, infekcijų ir flebito plitimas. Šis rezultatas dažniausiai įvyksta, kai pacientas yra linkęs į kraujo krešulius ir silpną imunitetą..
  • Lengva kai kurių odos vietų pigmentacija.
  • Nedideli skausmo pojūčiai, atsirandantys dėl padidėjusio jautrumo ar nekokybiškos anestezijos.

Kartais buvo hipertermija, venų įtempimas, praeinantis per 20-30 dienų. Be to, ekspertai rekomenduoja atsisakyti deginimosi ir soliariumo mėnesį po operacijos..

Venų šalinimo lazeriu ypatybės

Vykdant lazerio koaguliacijos procedūrą, naudojami 2 ekspozicijos tipai. Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų. Tik flebologas gali nustatyti optimalų metodą ir rekomenduoti jį pacientui, remdamasis preliminariais tyrimo duomenimis ir tyrimų rezultatais.

Endovazalinė lazerinė koaguliacija (EVLK)

EVLK yra kontaktinis metodas, kurio metu yra terminis poveikis venų indų vidinio paviršiaus ląstelėms. Lazerio taikymo metu prasideda kraujo tirštėjimo procesas ir garų burbuliukų susidarymas jame, dėl kurio susidaro kraujo krešulys, kuris sulimpa ir galiausiai „užplombuoja“ indą..

Nurodymai, kaip naudoti šį metodą:

  • indo spindis mažesnis nei 10 mm;
  • sklandi sapeninės venos eiga;
  • nedaug gydytų venų.

Perkutaninė lazerinė koaguliacija

Taikant šį metodą, nėra tiesioginio kontakto su venomis. Tačiau venų indų sienos sušyla iki 70 ° C, todėl venų sienos sukimba. Taikant šį metodą nereikia ilgai pasiruošti..

Procedūros indikacijos yra:

  • venų spindis yra mažesnis nei 3 mm;
  • vorinių venų buvimas ant odos.

Retais atvejais šalutinis poveikis pastebimas edemos pavidalu arba odos atspalvio pasikeitimu į šviesesnį (beveik baltą). Bet tai praeina bėgant laikui.

Indikacijos

Sprendimą dėl lazerinės koaguliacijos procedūros paskyrimo ir atlikimo priima tik flebologas.

Pagrindinės indikacijos yra:

  • venų varikozė, kurios spindis yra mažesnis nei 10 mm;
  • vorinių venų buvimas;
  • apatinės kojos ląstelių mitybos proceso pažeidimai;
  • išsiplėtę didžiųjų venų intakai.

Bet kokiu atveju, norėdamas priimti galutinį sprendimą, specialistas turi susipažinti su išsamaus tyrimo rezultatais.

Kontraindikacijos

Kojų venų šalinimas lazeriu kai kuriais atvejais gali pakenkti paciento sveikatai. Šias kontraindikacijas galima sąlygiškai suskirstyti į absoliučias ir santykines.

Absoliučios kontraindikacijos apima:

  • tromboflebitas ir organizmo polinkis formuoti kraujo krešulius;
  • didelis venų indų sienelių pažeidimo laipsnis;
  • apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų lėtinis pobūdis.

Procedūros metu šiomis sąlygomis yra didelė masinės trombozės tikimybė..

Tarp santykinių indikacijų yra:

  • uždegiminiai procesai odos srityje;
  • lėtinių ligų recidyvas;
  • didelis nutukimo laipsnis;
  • aterosklerozė;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • širdies liga;
  • negalėjimas reabilitacijos laikotarpiu naudoti kompresinius apatinius.

Operacijos klasifikavimas lazeriu

Didelių kojų venų pašalinimas lazeriu apima EVLK naudojimą. Dirbant su kapiliarais, esančiais pačiame odos sluoksnio paviršiuje, naudojami kiti 2 tipų lazeriai: neodimas ir diodas.

Funkcijos:

  • Diodinis lazeris naudojamas mažiems kapiliarams pašalinti, kurių spindis yra iki 1,5-2 mm. Norint pasiekti didžiausią efektą, būtina atlikti 3-4 seansus su intervalais tarp procedūrų, neviršijančių 4 savaičių.
  • Neodimio lazeris naudojamas vorinių venų ir venų, kurių spindis yra iki 3 mm, pašalinimui. Tam reikia mažiau seansų - nuo 2 iki 4, su 3-6 mėnesių pertrauka, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Prieš procedūrą skausmui malšinti naudojama vietinė nejautra arba anestezijos kremai..

Pasiruošimas operacijai. Analizės ir preliminarus tyrimas

Pasirengimas operacijai apima anamnezės paėmimą ir klinikinių tyrimų rezultatų įvertinimą. Istorijos metu flebologas nustato ligos priežastis ir simptomus, nustato apytikslį jos eigos laikotarpį. Taip pat privaloma nustatyti, koks konservatyvus gydymas buvo pacientui prieš priimant sprendimą dėl operacijos..

Klinikiniai tyrimai turi būti baigti:

  • venų kraujagyslių ultragarsas;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujo krešėjimo tyrimas, RW, taip pat bendra biocheminė analizė.

Vakare procedūros išvakarėse skiriama valomoji klizma. Lazerio koaguliacijos dieną nevalgykite ir negerkite.

Operacijos etapai

Lazerio chirurgija kojų venoms pašalinti apima šiuos veiksmus:

  1. Anestezija. Visam skausmui pašalinti pakanka vietinės nejautros. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojamas raminamasis vaistas. Spinalinė nejautra naudojama retai, tik išimtiniais atvejais..
  2. Odos srities gydymas dezinfekuojančia priemone.
  3. Šviesos kreipiamojo įdėjimas į pažeistą veną. Tam atliekamas 3-5 mm mikropjūvis. Šviesos kreiptuvo judėjimą inde kontroliuoja ultragarso prietaisas.
  4. Terminis poveikis. Dėl to laivas laikosi ir kanalai yra kauterizuoti..

Esant perkutaninei koaguliacijai, pirmieji du etapai yra identiški, tačiau vietoj punkcijos naudojamas terminis poveikis odai, dėl kurio lieka nedidelis nudegimas, kuris laikui bėgant praeina..

Tokia operacija trunka nuo 40 iki 90 minučių, atsižvelgiant į pažeidimo plotą. Po to pacientas dar 3-4 valandas būna klinikoje ir tą pačią dieną išleidžiamas namo. Po 3 dienų atliekamas pooperacinis paciento tyrimas, siekiant išsiaiškinti gijimo ir atsigavimo greitį po procedūros..

Pooperacinis laikotarpis

Iškart po krešėjimo pacientas apsivilkia kompresinius apatinius drabužius, kuriuos rekomenduojama dėvėti kitus 1,5–2 mėnesius..

Norint pasiekti rezultatą, pacientui reikia:

  • nuolat dėvėti kompresinius apatinius drabužius;
  • kasdien vaikščioti bent 3 valandas;
  • valgyk sveiką maistą.

Kasdieniniai pasivaikščiojimai prisideda prie kraujo prisotinimo deguonimi, o tai teigiamai veikia venų indų tonusą. Be to, gautas vidutinis fizinis aktyvumas leidžia „pagreitinti“ kraują, prisidedant prie greitesnio kūno atsistatymo po operacijos.

Pacientas negali:

  • rūkyti ir gerti alkoholį;
  • avėti nemalonius batus ar aukštakulnius batus;
  • patirti stiprų fizinį krūvį;
  • vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių elastingumui;
  • apsilankyti pirtyje, saunoje, soliariume;
  • degintis.

Efektai

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, lazerinė koaguliacija turi daugybę pasekmių paciento organizmui ir savijautai..

Po procedūros pacientas gali patirti:

  • nedidelis skausmas ir mėlynės punkcijos vietose ar nudegimo vietoje;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • laikinas jautrumo pažeidimas dėl anestezijos vartojimo;
  • venų indų įtampos jausmas.

Visi šie nemalonūs simptomai yra operacijos pasekmė ir praeina gana greitai. Tačiau esant ilgalaikiam pasekmių pobūdžiui, būtina kreiptis į specialistus.

Galimos komplikacijos

Rimtesnės komplikacijos yra labai retos ir pasireiškia šiais simptomais:

  • didėjantis skausmas punkcijos vietose;
  • pūlingų židinių uždegimas ir augimas punkcijos vietose su EVLK;
  • nebūdingos odos pigmentacijos atsiradimas;
  • raumenų skausmas einant;
  • kojų patinimas.

Visa tai yra netiesioginiai tokios ligos kaip venų trombozė požymiai. Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją..

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Pirmąsias 5 reabilitacijos laikotarpio dienas visą parą rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius. Tada galite pereiti prie dienos drabužių tik 1,5-2 mėnesius.

Standartiniai varikozinių venų kompresinių drabužių tipai yra šie:

  • pėdkelnės;
  • kojinės;
  • kojinės iki kelių.

Kai kuriais atvejais naudojamas elastinis tvarstis. Būtent dėl ​​to, kad reikia naudoti kompresinius apatinius, gydytojai rekomenduoja operaciją šaltuoju metų laiku, kai jos dėvėjimas nesukelia didelio diskomforto..

Kur atlikti operaciją ir apytiksles kainas

Renkantis kliniką operacijai, reikia atkreipti dėmesį ne tik į kainos faktorių, bet ir į įrangą, specialistų kvalifikaciją ir patirtį. Naujausia įranga garantuoja ne tik krešėjimo seanso sėkmę, bet ir minimalų nepatogumą, kurį teks patirti pacientui.

Verta atkreipti dėmesį į tai, ar klinikoje yra kitų ligos gydymo metodų. Pasak daugumos kraujagyslių ir žmogaus kraujotakos sistemos specialistų, išsiplėtusių venų gydymas turėtų būti visapusiškas. Todėl profesionalūs flebologai nėra patenkinti vienpusišku požiūriu..

Šios paslaugos kainos skiriasi ne tik kiekvienoje klinikoje, bet ir kiekviename centre.

Vidutinė procedūros kaina Maskvoje yra 30–60 tūkst. Rublių, neįskaitant flebologo chirurgo konsultavimo ir visų klinikinių tyrimų atlikimo išlaidų. Kai kuriose klinikose kainų lygis siekia 80 tūkst., Tačiau tai veikiau taisyklės išimtis.

Regionuose operacijos kaina yra mažesnė - 25-40 tūkstančių rublių. Tačiau atliekant operaciją regioninėje klinikoje ypatingas dėmesys turi būti skiriamas naudojamai įrangai. Geriausias variantas yra specializuota klinika, kur pagrindinis profilis yra būtent kova su varikoze..

Taip pat didelę reikšmę turi atliktų operacijų skaičius, pacientų apžvalgos ir gydymo įstaigos buvimo bei darbo laikotarpis šiame segmente..

Kojų venų šalinimo lazeriu procedūra gali būti tikras išsigelbėjimas žmonėms, kenčiantiems nuo varikozinių venų. Neskausmingumas, minimali trauma ir galimybė judėti beveik iškart po seanso yra neginčijami metodo pranašumai. Dėl šios priežasties lazerinė koaguliacija yra tokia reikalinga ir populiari operacija..

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinsky

Vaizdo įrašas apie kojų venų šalinimą lazeriu

Venų lazerio pašalinimo principas:

Kaip atrodo kojos praėjus 10 dienų po operacijos:

Venų varikozės gydymas lazeriu

Varikozinių venų gydymas lazeriu (endovaskulinė lazerinė koaguliacija) yra modernus efektyvus būdas kovoti su kojų venų varikoze. Šis metodas pirmą kartą buvo pritaikytas 1999 metais JAV, Rusijos flebologinėse klinikose venų gydymas lazeriu buvo naudojamas nuo 2003 metų.

Venų varikozė - kosmetinis defektas ar rimtas negalavimas?

Vadinamoji pavargusių kojų liga, venų varikozė, pasikeitusi kraujagyslės sienelės struktūroje: ji ilgėja, susisuka ir sienelių plonėjimo vietose susidaro mazgai. Deformuota venų siena negali atlaikyti kraujo spaudimo, išsiplečia indo spindis, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimą nukreipiantys vožtuvai. Atsiranda kraujo atgalinis srautas (refliuksas).

Varikozinių venų pavojus

Šis refliuksas (atvirkštinė kraujotaka) išprovokuoja visos kraujotakos sistemos slėgio padidėjimą. Arterinio kraujo judėjimas sulėtėja, audiniai ir organai patiria hipoksiją. Dėl venų perkrovos audiniuose, paviršinėse ir giliosiose venose, kaupiasi toksiški medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių taip pat gali susidaryti kraujo krešuliai. Atsiskyręs trombas gali judėti kartu su kraujo tekėjimu į plaučių arteriją, tromboembolija. Pastaroji yra rimta komplikacija, dažnai mirtina.

Paveldimumas ir gyvenimo būdas

Varikozinės kraujagyslės yra paveldima liga, kurią sunkina žmogaus gyvenimo būdas. Žmonių, kurių šeimoje niekas nesirgo šia liga, polinkis į venų patologiją neviršija 20%. Jei venų varikozė diagnozuojama vienam iš tėvų, rizika susirgti atžalomis padidėja iki 25% vyrams ir iki 63% moterų. Varikozinių venų paveldimas pobūdis pasireiškia kolageno ir elastino baltymų disbalansu. Pirmasis yra atsakingas už indo sienos standumą, antrasis - už elastingumą.

Taip pat perskaitykite straipsnį apie moterų varikozę

Išoriniai veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

Antriniai veiksniai taip pat yra lėtinis vidurių užkietėjimas, aukštakulniai batai ir aptempti drabužiai. Darbo dienų įpročiai ir sąlygos veikia kaip detonatorius, sukeldami paveldimą polinkį.

Statistika

Išsivysčiusiose šalyse varikoze serga apie 90% moterų ir apie 65% vyrų. Rusijoje medicininės pagalbos kreipiasi ne daugiau kaip 8% gyventojų, įskaitant lazerinį gydymą apatinių galūnių varikozei.

Kraujagyslių patologijos simptomai

Turėtumėte suplanuoti apsilankymą pas flebologą, jei pastebėsite:

  • sunkumas kojose;
  • pavargusios kojos fizinio krūvio metu;
  • parestezijos (vadinamosios murashki);
  • deginimo pojūtis raumenyse;
  • kojų skausmas, kuris praeina po pasivaikščiojimo;
  • patinimas vakare;
  • nemalonūs pojūčiai, kurie jus budi (neramių kojų sindromas);
  • naktiniai kojų mėšlungis.

Varikozinių venų klasifikacija

Yra keletas varikozinių indų ir lėtinio venų nepakankamumo klasifikavimo tipų. Dažniausia yra klinikinė klasifikacija:

  • 0 etapas - atsirado venų varikozės simptomai, tačiau jokių išorinių pokyčių nebuvo. Šiame etape kraujagyslių pažeidimus galima nustatyti tik atliekant medicininę apžiūrą;
  • 1 etapas - ant odos matomos telangiektazijos (arba „vorai“), intraderminių išsiplėtusių indų tinklai (tinklinės venų varikozės);
  • 2 etapas - venų skersmuo išsiplečia daugiau nei 3 mm, matomi varikoziniai mazgai;
  • 3 etapas - pažeistos kojos edema;
  • 4 etapas - ant odos aplink pažeistą vietą atsiranda hiperpigmentacija, išsivysto egzema;
  • 5 etapas - užgijusios opos stadija;
  • 6 etapas - atviros opos stadija.

Kodėl reikia žinoti apie šią klasifikaciją? Faktas yra tas, kad jau nuo ketvirtojo etapo visiškai sunku visiškai atkurti pažeistus audinius, net jei venų varikozę gydote lazeriu. Laiku nustatyta ir išgydoma varikozė (lazeriu ar kitais flebologijai prieinamais metodais) yra galimybė išsaugoti kojų, viso kūno, grožį ir sveikatą. Todėl neatidėkite apsilankymo pas gydytoją, jei pastebite pirmuosius ligos požymius..

Varikozinių venų gydymas: lazeris, klasikiniai metodai, skleroterapija

Šiuolaikinėse flebologinėse klinikose naudojami įvairūs terapijos metodai ir metodai. Žvelgdami į ateitį pastebime, kad būtent lazerinis venų gydymas išsiskiria dideliu efektyvumu, minimalia trauma ir trumpu sveikimo periodu be atkryčių ir komplikacijų..

Konservatyvi terapija taikoma ankstyvoje stadijoje arba kartu su kitu venų varikozės gydymo metodu. Apima kompresinių apatinių drabužių, tepalų, venotonikų naudojimą.

Tradicinis chirurginis indo pašalinimas naudojant specialų metalinį zondą. Veiksminga, bet skausminga procedūra su ilgu reabilitacijos periodu ir pooperacinių komplikacijų rizika.

Skleroterapija atliekama naudojant vaistą, kuris veikia kaip glitimo sienelė; ši procedūra tinka mažo skersmens išsiplėtusiems indams.

Flebektomija - paveikto indo ploto pašalinimas atliekant ypač mažą punkciją.

Endoveninė lazerinė koaguliacija yra pažangus metodas, minimaliai invazinis, efektyvus ir saugus. Lazerinė koaguliacija (EVLK) naudojama Maskvos pirmajame flebologiniame centre įvairaus sudėtingumo venų varikozei gydyti..

Patogus ir greitas būdas sužinoti daugiau apie venų varikozės gydymo metodus ir kainas Pirmajame flebologiniame centre - skambinkite mums!

  • mažai traumuojanti procedūra, atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą;
  • minimalus atkūrimo laikas;
  • žymių ir randų trūkumas;
  • mažas recidyvų dažnis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

EVLK procedūra naudojama varikozinėms kraujagyslėms, turinčioms skirtingą veninio kamieno skersmenį ir anatomines ypatybes, gydyti..

Apatinių galūnių venų varikozės gydymas lazeriu draudžiamas:

  • trombozė;
  • I tipo cukrinis diabetas;
  • diagnozuota arterinė aterosklerozė;
  • išemija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • individualus netoleravimas narkotikams.

Atkreipkite dėmesį: paciento amžius nėra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą.

Lazerio koaguliacijos atlikimas

Specialus išankstinis pasiruošimas nereikalingas, kiekvieną procedūros etapą lydi ultragarso kontrolė. Atlikęs vietinę nejautrą, gydytojas perveria indą ir supažindina su specialiu radialinės šviesos kreipikliu. Tada erdvė aplink pažeistą vietą užpildoma specialiu anestetiku - vaistas ne tik anestezuos manipuliacijas, bet ir apsaugos šalia esančius audinius nuo per didelio lazerio šilumos poveikio. Lazerio spinduliuotė tiekiama į pluoštą, kuris veikia kaip sklerozantas, lituodamas venų sienas, po to jis absorbuojamas. Pasibaigus procedūrai, pacientui uždedamos kompresinės kojinės. Vidutinė manipuliavimo trukmė yra 30-60 minučių.

Reabilitacija

Dvi pagrindinės sąlygos greitai ir sėkmingai atsigauti po procedūros:

  1. Pirmąsias 5 dienas visą parą dėvite kompresinius apatinius, tada dieną iki 3-4 savaičių.
  2. Kasdieniniai pasivaikščiojimai bent valandą.

Pirmąją ar dvi dienas po kojų varikozės gydymo temperatūra gali pakilti, jaučiamas traukiamasis skausmas toje vietoje, kur buvo atlikta manipuliacija. Pasitarkite su savo gydytoju, kokius skausmą malšinančius ir karščiavimą mažinančius vaistus vartoti. Be to, per mėnesį neturėtumėte intensyviai sportuoti, apsilankyti vonioje / saunoje.

Dažnai užduodami klausimai apie gydymą lazeriu

Kiek veiksminga yra lazerio intervencija?

Europos ir Rusijos tyrimai parodė, kad procedūros efektyvumas yra mažiausiai 93 proc. EVL rezultatai yra geresni nei radijo dažnio abliacijos ir skleroterapijos rezultatai. Skirtingai nei tradicinė chirurgija, venų varikozės gydymas lazeriu pacientams yra gerai toleruojamas, jų sveikimo laikas yra trumpas, o komplikacijų rizika yra kuo mažesnė..

Venų ir kraujagyslių šalinimas lazeriu: bruožai

Remiantis statistika, venų varikozė yra viena iš dešimties labiausiai paplitusių XXI amžiaus ligų Rusijoje. Šiandien tai pastebima pusėje šalies gyventojų, daugiausia paveikiančių moterų lytį. Venų pašalinimas lazeriu yra modernus ir saugus būdas įveikti šį pavojingą negalavimą ir atsikratyti nepakeliamo skausmo. Tokiai operacijai būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis, rimtų komplikacijų nebuvimas ir greitas norimų rezultatų gavimas..

Apie ligos pobūdį ir intervencijos indikacijas

Venų ir kraujagyslių korekcija lazeriu atliekama griežtai pagal indikacijas. Problemiškiausios patologijos, kurioms reikia gydymo, yra šios:

  • sapeninių venų išsiplėtimas;
  • kojų patinimas ir skausmas dėl blogos kraujotakos;
  • trofinio pobūdžio minkštųjų audinių pokyčiai;
  • tromboflebitas (ūminėje stadijoje).

Dažniausiai varikozės atsiradimas yra pagrįstas genetiniu veiksniu, rečiau - kraujotakos sistemos ligomis ar staigiais svorio svyravimais..

Ne tik galūnių venos, bet ir veido indai patiria neigiamų pokyčių. Esant tokiai situacijai, kraujagyslių pašalinimas iš veido lazeriu yra aktualus, kai:

  • žvaigždžių buvimas ant odos (mažų, paviršinių indų tinklai, esantys arti paviršiaus);
  • rožinė;
  • raudoni ir veniniai mazgai.

Tokie reiškiniai paaiškinami alergijomis, su amžiumi susijusiais pokyčiais, padidėjusiu kraujospūdžiu ar hormoniniais pokyčiais. Retais atvejais rožinė gali atsirasti dėl nušalimų..

Operacijos klasifikavimas lazeriu

Kraujagyslių pašalinimas lazeriu atliekamas neodimio ir diodo lazerio pagrindu. Abiejuose yra naudojami gana maži kapiliarai ir jie netinka varikozinėms venoms. Jų veikimo principas grindžiamas impulsų absorbavimu hemoglobine, dėl kurio jie nepažeidžia aplinkinių minkštųjų audinių.

CharakteristikaDiodinis lazerisNeodimio lazeris
IndikacijaHemangiomos ir indai ant kojų iki 2 mmKapiliarai, kapiliarų tinkleliai ir žvaigždutės iki 4 mm
Kurso trukmėIki 4 sesijų, pertrauka tarp sesijų - mėnesį2–4 užsiėmimai, pertrauka nuo 21 iki 60 dienų
Skausmo malšinimo tipasAušinimasAušinimas ir vietinė nejautra

Naujos kartos aukšto dažnio lazeriai naudojami venų varikozei gydyti. Jų naudoti kosmetologai nepraktikuoja, naudoti specializuotuose centruose leidžiama.

CharakteristikaVandens lazerisHemoglobino lazeris
SkausmingumasNėraDiskomfortas, nėra stipraus skausmo
Šalutiniai poveikiaiMėlynės ir mėlynės, pasitaikančios 4 iš 10 atvejųMėlynės, hematomos 9 iš 10 pacientų, retai trombozė
Veikimo principasŠviesos impulsus sugeria kraujo vandens komponentasŠviesos impulsus absorbuoja hemoglobinas
EfektyvumasTyrimo metu tiksli informacija nebuvo užfiksuotaApie 96 proc
Grįžti prie turinio

Pasiruošimas operacijai

Jei venų gydymas yra būtinas, pasirengimas operacijai prasideda nuo privalomos išankstinės konsultacijos. Ją atlieka flebologas, kuris, remdamasis tyrimo rezultatais ir tyrimo duomenimis, turi atsakyti į šiuos klausimus:

  • giliųjų venų praeinamumo lygis;
  • dabartinė vožtuvų aparato būsena;
  • kraujo mikrocirkuliacijos lygis.

Tokią informaciją galima gauti atlikus diagnostiką (ultragarsas, doplerografija).

Likus 2 savaitėms iki intervencijos, reikia nustoti degintis, 5 - 7 dienas pašalinti kojų plaukus. Operacijos dieną nereikia specialaus mokymo, nėra jokių apribojimų, tačiau, jei įmanoma, turėtumėte apsirengti laisvais drabužiais iš natūralių medžiagų, kad sumažintumėte dirginimą.

Operacijos principas

Venų ir kraujagyslių pašalinimas lazeriu vadinamas endovazaline lazerine koaguliacija. Šiandien ši procedūra laikoma saugia ir veiksminga chirurginės intervencijos alternatyva. Manipuliacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, vietoj pjūvio probleminėje srityje atliekama punkcija, per kurią į pažeistą veną ar indą įkišamas specialus šviesos diodas, prijungtas prie lazerio prietaiso. Jis įvedamas griežtai vienu metu atliekant ultragarsą, leidžiantį pamatyti teisingą jutiklio vietą.

Venų pašalinimo lazeriu (sandarinimo) principas

Venų sandarinimo lazerio bangos ilgis yra 1500 nm. Jo šviesą sugeria hemoglobinas arba kraujo vandens komponentas, paverčiamas šiluma, kuris užsandarina indą, neleisdamas kraujotakai vienoje atskiroje srityje..

Norint pasiekti norimą efektą, pakanka vienos procedūros, retais atvejais, esant sudėtingiems pažeidimams, gydymas atliekamas 3–5 seansų metu su 2 savaičių intervalais..

Reabilitacijos priemonės

Po gydymo leidžiama palikti kliniką iš karto; visiškas sveikimas vyksta namuose. Iškart po operacijos būtina įsigyti ir dėvėti specialius kompresinius apatinius (pėdkelnes ar kojines). Pirmąsias dvi dienas jie nešiojami nuolat, nuo trečios dienos jie naudojami dieną ir pašalinami naktį. Kitomis dienomis šio audinio prireiks krūvio, vaikščiojimo laikotarpiu, tokio režimo reikės laikytis 2,5 - 3 mėnesius.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos, turėtumėte apsilankyti pas flebologą, kad gautumėte papildomos konsultacijos ir įvertintumėte esamą būklę. Jei reikia, gydytojas pateiks pacientui specialias rekomendacijas. Nebijokite sunkiai apkrauti kūną, lovos režimas yra labai nerekomenduojamas, norint palaikyti tinkamą būklę, turite aktyviai judėti (yra rekomendacijų, kad reikia nueiti 5 km per dieną), nepamirštant dėvėti kompresinių apatinių trikotažo..

Prieš ir po nuotraukų

Nuotraukos prieš ir po kojų venų šalinimo lazeriu

Nuotraukos prieš ir po kojų venų šalinimo lazeriu

Nuotraukos prieš ir po veido venų šalinimo lazeriu

Nuotraukos prieš ir po kojų kraujagyslių pašalinimo lazeriu

Nuotraukos prieš ir po lazerio kūno kraujagyslių pašalinimo

Privalumai

Neatsitiktinai venų ir kraujagyslių šalinimas lazeriu yra pripažįstamas specialistų ir paklausus tarp pacientų. Yra daug šios tendencijos priežasčių, tarp jų:

  • Išliekantys teigiami rezultatai, kuriuos galima įvertinti iškart po intervencijos.
  • Gebėjimas grįžti prie įprasto gyvenimo būdo per 1 - 2 valandas po procedūros.
  • Minimalus reabilitacijos laikotarpis ir specialių reikalavimų jai įgyvendinti nebuvimas.
  • Randų nebuvimas, skausmas, neigiamas poveikis gretimiems minkštiems audiniams.
  • Manipuliacijos trukmė - apie vieną valandą.
  • Gebėjimas apdoroti dvi kojas per vieną seansą.
  • Situacijos kontrolės buvimas operacijos metu naudojant ultragarsą.
Grįžti prie turinio

trūkumų

Retai, bet vis tiek galite rasti neigiamų atsiliepimų apie lazerinę venų korekciją. Procedūra neveiksminga dviem atvejais:

  • didžiosios sapeninės venos burnos išsiplėtimas daugiau nei centimetru;
  • nevienoda venos kamieno eiga, trukdanti praeiti jutikliui.

Taip pat reikėtų prisiminti, kad intervencija gali sukelti ir išsivystyti daugybei komplikacijų..

Kontraindikacijos

Prieš atlikdami intervenciją, turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Taigi, flebologai nerekomenduoja lazerio operacijos:

  • kraujo krešulių rizika;
  • lėtinių patologijų paūmėjimas;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologija;
  • nėštumas;
  • tuberkuliozė;
  • nuolatinis apatinių galūnių kraujotakos sutrikimas;
  • uždegimo buvimas probleminėje srityje;
  • reikšmingos varikozės (daugiau nei centimetras);
  • neįmanoma įgyvendinti reabilitacijos laikotarpio rekomendacijų.

Operacija turėtų būti atidėta 2–3 savaitėms, jei neseniai nudegote saulėje arba vartojate antibiotikus.

Kaina

Venų pašalinimas yra mokama procedūra, jos kainą sudaro išankstinių konsultacijų ir tyrimų išlaidos (nuo 2 000 iki 3 000 rublių), pati operacija (nuo 10 000 rublių) ir specialių apatinių drabužių pirkimas reabilitacijai (nuo 2 000 rublių)..

Veido kraujagyslių gydymo kaina yra daug mažesnė, tikslius skaičius lemia išsilavinimo dydis ir tipas:

ProblemaVoros venos ant veidoKapiliaraiKapiliarinis tinklelisVoro venos ant kūnoTelangiektazija
Kaina (rubliai)Nuo 1000 už 1 kv. cmNuo 800 (ilgis iki 1 cm)Nuo 2500Nuo 600 už 1 kv. cmNuo 7000 m

Kojų venų, taip pat mažų veido kapiliarų šalinimas lazeriu yra moderni saugi ir efektyvi procedūra, išvengianti chirurginės intervencijos. Tokios procedūros principas grindžiamas šviesos impulsų absorbavimu hemoglobine, paverčiant juos šiluma, dėl kurios indai užsandarinami, o kraujotaka jų vietoje sustoja..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Garsus išleidimas iš kunigų

Tromboflebitas Išangės gleivės yra proktologinių ligų simptomas. Jo izoliacija ne visada yra patologijos požymis ir tai priklauso nuo individualių organizmo savybių. Žarnos judėjimo metu iš išangės gleivės pasirodo minimaliai.

Kaip gydyti venų varikozę namuose

Tromboflebitas Venų varikozė arba varikozė yra liga, kuri kiekvienais metais jaunėja ir yra viena iš aktualiausių mūsų laikų problemų. Jei pradiniame vystymosi etape patologija nėra pernelyg baisi, jos progresavimas kelia grėsmę rimtoms problemoms.

Slėgio pojūčio išangės srityje priežastys

Tromboflebitas Jausmas, kurį daugelis pacientų apibūdina kaip spaudimą tiesiosios žarnos ir išangės srityje, gali išsivystyti dėl daugelio tiesiosios žarnos ir ją supančios srities patologijų.