logo

Endarterito sunaikinimas - priežastys, diagnozė, gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas sunaikina endarteritą?

Tarp vyrų, kurie kreipiasi į gydytoją su skundais dėl kojų skausmo, yra žmonių, kenčiančių nuo sunkios ligos - sunaikinančio endarteritą. Tai yra ligos, susijusios su apatinių galūnių mažų kraujagyslių (arterijų ir kapiliarų) pažeidimu, pavadinimas. Ligos vystymasis sukelia progresuojantį kraujotakos sutrikimą kojose, ypač pėdose. Tai reiškia, kad apatinių galūnių audiniai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies, nei reikia normaliam funkcionavimui. Negydant pėdų audiniai pradeda mirti - išsivysto gangrena. Žmogui amputuota viena ar abi kojos.

Kiti šios ligos pavadinimai yra obliteransinis trombangitas, endarteriozė, savaiminė gangrena ir kt. Moterys šia liga serga daug rečiau nei vyrai (maždaug 10 kartų). Kita vertus, vyrai dažniau serga vidutinio ir net jauno amžiaus..

Ligos priežastys

Medicina vis dar nežino tikslių priežasčių, kodėl atsiranda sunaikinamas endarteritas, nors ligos vystymosi mechanizmas jau seniai išaiškintas. Pirma, yra nuolatinis mažų kojų indų, ypač pėdų, spazmas (susiaurėjimas). Tuomet pradeda degti spazminių indų sienos, dėl ko indo spindis dar labiau susiaurėja iki visiško trombo užblokavimo..

Daugelis tyrėjų mano, kad autoimuniniai procesai vaidina lemiamą vaidmenį vystantis šiai ligai: organizmas dėl neaiškių priežasčių pradeda gaminti antikūnus prieš savo indų ląsteles..

Bet veiksniai, kurie skatina šios ligos vystymąsi, buvo ištirti labai gerai. Jie apima:

  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • ilgalaikio streso būsena;
  • dažna ir ilgalaikė kojų hipotermija;
  • avėti nepatogius batus, dėl kurių atsiranda pūslelių ir įbrėžimų;
  • kojų traumos;
  • kai kurios lėtinės infekcijos;
  • per didelis riebaus maisto kiekis dienos racione.

Diagnostika

Dėl būdingų simptomų gydytojas gali lengvai nustatyti išnaikinto endarterito diagnozę net pirmą kartą apžiūrėjęs pacientą.

Tačiau diagnozei patikslinti ir ligos išsivystymo stadijai išaiškinti naudojami kraujagyslių tyrimai, naudojant rentgeno spindulius (arterijų angiografiją), ultragarsą (Doplerį), kapiliarų mikrofotografiją (kapiliarografiją) ir kt..

Ligos simptomai

Pacientų skundai

Pacientai, sergantys sunaikintu endarteritu, skundžiasi gydytoju dėl greito nuovargio atsiradimo, sunkumo kojose einant, kojų tirpimo pojūčio, kojų odos „šliaužimo“ jausmo, prakaitavimo ir pėdų šaltumo. Ypač blogai, skausmingai, šaltu oru kojos šalta. Dažni skundai dėl kojų mėšlungio.

Tačiau pagrindinis skundas yra staigus stiprus blauzdos raumenų skausmas („tarsi nudurtas“). Pacientas negali vaikščioti, jis priverstas sustoti pailsėti, kol išnyks skausmas. Šis reiškinys vadinamas „protarpiniu šlubavimu“ ir pasireiškia tik išnaikinus endarteritą.

Išoriniai ligos požymiai

Klinikinės ligos stadijos

Pirmoji ligos stadija vadinama išemija (t. Y. Susijusi su galūnės kraujo tiekimo pablogėjimu). Jam būdingas greitas kojų nuovargis judant, „šliaužimo“ jausmas, veršelių mėšlungis, kojų šaltumas. Pėdos blyškios, šaltos, tačiau pulso ant pėdų arterijų nustatoma.

Antrasis etapas yra trofiniai sutrikimai (t. Y. Audinių mitybos sutrikimai). Visi nemalonūs pojūčiai kojose sustiprėja, einant atsiranda skausmas. Yra protarpinio šlubavimo simptomas. Skausmas taip pat galimas ramybės būsenoje. Jis orientuotas į padą ar pirštus arba į blauzdos raumenis. Blyški pėdų oda tampa melsva. Jis tampa sausas, savo išvaizda panašus į pergamentą. Nagų augimas ant pirštų lėtėja, nagai deformuojasi. Kojų plaukai slenka. Pėdų arterijų pulsas yra sunkiai apčiuopiamas arba nustatomas tik ant vienos kojos.

Trečiasis etapas yra opinis-nekrozinis. Paciento judėjimas smarkiai apsunkinamas dėl nuolatinio protarpinio šlubavimo. Kojų skausmas tampa nuolatinis. Horizontalioje padėtyje jis padidėja, todėl pacientas net negali ramiai miegoti. Kojų raumenys atrofuojasi, kojos praranda svorį. Ant pirštų susidaro opos. Pulso ant kojų nenustatoma.

Ketvirtoji stadija yra gangreninė: išsivysto pėdų gangrena. Ši ligos stadija yra įmanoma tik pažengusiais atvejais, visiškai nesant gydymo.

Gangrenas gali būti sausas arba drėgnas. Vystantis sausai gangrenai, pirštų arba visos pėdos audiniai džiūsta, palaipsniui nyksta. Pažeisti audiniai pajuoduoja, deformuojasi, sustorėja.

Šlapios gangrenos išsivystymo atveju pėda tampa edematinė, tarsi patinusi. Venos ir kraujavimo vietos spindi per blyškią, įtemptą odą. Įvyksta audinių irimas, o susidariusios nuodingos medžiagos patenka į kraują, apnuodijant visą kūną. Norėdami išgelbėti paciento gyvybę, gydytojai priversti amputuoti pažeistą galūnę.

Ligos stadijos pagal skausmo priepuolių pasireiškimo dažnumą

Gydymas

Šiuolaikinė medicina neturi galimybių visiškai išgydyti tokią ligą kaip endarterito sunaikinimas. Tačiau visiškai įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi, padidinti remisijos laikotarpių trukmę, palengvinti paciento būklę ir daugeliu atvejų užkirsti kelią gangrenos vystymuisi - laiku paskiriant kompleksinį, individualų gydymą..

Šios ligos gydymo tikslas yra malšinti skausmą, pašalinti kraujagyslių spazmus, pašalinti nervų sistemos sutrikimus.

Kompleksinis gydymas sujungia įvairius metodus: vaistus, kineziterapiją, tradicinę mediciną ir tik kraštutiniais atvejais - chirurginę intervenciją.

Konservatyvus gydymas taikomas nuo ankstyviausių ligos stadijų. Tai apima vaistų vartojimą, kineziterapijos procedūrų atlikimą ir tradicinės medicinos naudojimą.

Narkotikų gydymas

Fizioterapinis gydymas

Šie fizioterapijos metodai padeda pagerinti kojų kraujotaką:

  • Terminės procedūros (juosmens srities apšilimas naudojant UHF, diatermiją, Bernardo sroves, ozokeritą; pirtis - sauso karšto oro poveikis).
  • Baroterapija (pažeista galūnė dedama į slėgio kamerą, kur ją veikia pakaitomis aukštas ir žemas slėgis - vadinamasis baromasažas).
  • Magnetoterapija (gydymas aukšto dažnio magnetiniu lauku. Ši fizioterapijos procedūrų grupė taip pat apima vadinamojo „Epifanovo skafandro“ naudojimą).
  • Gydymas ultragarsu.
  • Elektroforezė (vaistų įvedimas tiesiai į paveiktą kūno vietą veikiant elektriniam laukui).
  • Hidroterapija (bendrosios ir vietinės - kojų vonios). Naudingos yra spygliuočių, vandenilio sulfido, radono bendrosios vonios. Šiai ligai naudojamos kojų vonios yra labai įvairios:
    • Karštos vonios - pėdų panardinimas į vandenį, įkaitintą iki 40–42 o. Procedūra trunka 15-20 minučių. Tada kojos sausai nušluostomos. Rekomenduojama mūvėti vilnones kojines.
    • Garstyčių vonios - atliekamos taip pat, kaip ir karštos, tačiau į vandenį dedama sausų garstyčių miltelių (1-2 šaukštai).
    • Kontrastinės vonios - kojos pirmiausia 5 minutėms panardinamos į karštą (42–43 o), po to 30 sekundžių į šaltą (iš čiaupo) vandenį. Tai kartojama 4 kartus. Penktasis laikas baigiasi 5 minučių pėdų panardinimu į karštą vandenį. Jie nuvalo kojas. Užsimaukite kojines (vilnones).

Kita terapinių vonių rūšis endarteritui naikinti yra baltosios terpentino vonios pagal Zalmanovo metodą. Jie naudojami kaip sėdimosios ar kojų vonios, tačiau sėdimosios vonios yra efektyvesnės. Šioms vonioms į vandenį įpilama speciali balta emulsija, vadinama „Baltuoju terpentinu“. Gydymo „Baltuoju terpentinu“ kursą sudaro 25 vonios, vartojamos kas antrą dieną, palaipsniui didinant į vandenį įmaišytos emulsijos kiekį..

Tradicinė medicina

Tradiciniai gydytojai yra naudojami endarteritui gydyti, visų pirma, vaistažolių rinkimui (vaistažolėms).

Štai keletas vaistažolių arbatų receptai:

Kolekcija kojų skausmui malšinti

  • levandų žiedai, pipirmėtės lapai, gudobelių žiedai ir lapai - po 30 g;
  • Japoninės sophoros sėklos, čiobrelių žolė, miške džiovintos žolės žolė - po 20 g;
  • snukio lapai ir vaisiai - po 10 g;
  • baltojo amalo stiebai ir lapai - 40 g.

Visi šie komponentai (iš anksto išdžiovinti) susmulkinami, sumaišomi ir užvirinami verdančiu vandeniu po 600 ml 2 lentelėje. šaukštai mišinio. Po 2 valandų infuzija filtruojama ir vartojama ketvirtį valandos prieš valgį, 3 kartus per dieną, 0,75 puodelio.

Kolekcija, mažinanti vazospazmą

  • nedidelis paprastasis (lapai), kmynai (vaisiai) - po 10 g;
  • gudobelė (gėlės) - 20 g;
  • baltas amalas (lapai ir stiebai) - 30 g.

2 lentelė. šaukštai susmulkinto mišinio užpilami 400 ml verdančio vandens ir reikalaujama 2 valandas. Rekomenduojama vartoti keturis kartus per dieną, vieną valandą po valgio, 100 ml. Gydymas trunka 2 savaites, po to nutraukiamas 1 savaitei. Iš viso yra 3 tokie kursai. Gydymą šia kolekcija galite pakartoti tik po šešių mėnesių..

Taip pat naudinga gerti krapų sėklų, jonažolių, gelta, beržų pumpurų, nemirtingųjų, valerijono šaknų užpilus. Jie paruošiami įprastu būdu: stalas. šaukštą žolelių 200 ml verdančio vandens; leiskite atvėsti, perkoškite, gerkite dieną.). Šie augalai padeda išvalyti kraujagysles ir padidinti jų spindį.

Vaistinės žolelės naudojamos ne tik gerti, bet ir kojų vonioms. Pavyzdžiui, labai efektyvios yra kojų vonios su šieno dulkėmis..

300 g šieno dulkių arba tiesiog šieno dedama į maišą su tankiu audiniu, užpilama trimis litrais verdančio vandens ir infuzuojama valandą. Tada infuzija filtruojama ir įpilama į vandenį, skirtą kojų voniai, kaitinamą iki 38–39 o. Procedūra trunka 20-25 minutes.

Be vaistinių augalų, tradicinė medicina naudoja įvairius išnaikinto endarterito gydymo metodus, pavyzdžiui, karštas sausų pėdų „vonias“. Tam bet kokiu būdu šildomos 2 plytos. Karštos plytos dedamos ant grindų, pacientas atsisėda šalia jo ant kėdės ir basas kojas uždeda ant plytų (neperkaitinkite plytų, kad išvengtumėte nuplikymo!). Procedūra trunka apie pusvalandį, po kurios rekomenduojama mūvėti vilnones kojines; geriau eik miegoti.

Indų valymas bulvių nuoviru
Nulupkite 4–5 kruopščiai nuplautas bulves ir užvirinkite valymą 0,5 litro vandens. Tada sumažinkite ugnį ir virkite valymą dar 15 minučių. Atvėsusį perkoškite gautą sultinį ir gerkite po 100 ml tris kartus per dieną. Paimkite maistą praėjus pusvalandžiui po sultinio paėmimo. Gydymas trunka 2 savaites.

Indų valymas citrusinių vaisių mišiniu
Slinkite per mėsmalę 2 apelsinus ir 2 citrinas kartu su žievele (pašalinkite sėklas!). Į mišinį įpilkite 2 šaukštus. šaukštus medaus, viską sumaišykite, parą palaikykite kambario temperatūroje, tada įdėkite į šaldytuvą. Gerkite tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, 2 arbatinius šaukštelius. Gydymas trunka mėnesį, tada pertraukiamas 2 savaitėms, tada seka dar vienas gydymo mėnuo.

Gydymas bitininkystės produktais ir medumi
Medus gerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką, todėl yra naudingas sunaikinant endarteritą. Gydymui rekomenduojama rinktis tamsų medų ir suvartoti iki 100 g šio produkto per dieną (mažomis porcijomis, po 1-2 arbatinius šaukštelius prieš valgį, nuplaunant šiltu skysčiu)..

Propolis su endarteritu turi nuskausminamąjį ir kraują gryninantį poveikį. Paimkite jį 10% (vaistinės) tinktūros pavidalu 15 lašų 3-4 kartus per dieną, valandą prieš valgį, arba tiesiog sukramtykite mažus (4-5 g) gryno propolio gabalėlius. Kramtyti reikia keletą minučių ir tik tada nuryti.

Bičių pienelis valo ir plečia kraujagysles, todėl sustiprina audinių aprūpinimą deguonimi. Galite vartoti šį produktą gryna forma, tinktūros ar tablečių "Apilac" pavidalu..

Gryna karališkoji želė absorbuojama po liežuviu 20-30 mg; 10% tinktūros (5-10 lašų) ištirpinama šaukšte šilto vandens; Apilak tabletės vartojamos po liežuviu, 2 skirtukai. Visas šias lėšas reikia vartoti 3–4 kartus per dieną, 1–0,5 val. Prieš valgį.

„Apifitobalzam“ tepalas įtrinamas į skaudamas kojas, kuriame yra propolio, bičių vaško ir pelkinės vijoklinės žolės ekstrakto..

Bičių nuodų gydymas
Bičių nuodai malšina kraujagyslių spazmus, turi nuskausminantį poveikį ir gerina endarteritu sergančių pacientų savijautą. Bičių nuodai naudojami įvairiai:

  • tiesioginis bičių įgėlimas (apiterapija);
  • bičių nuodų įkvėpimas inhaliacijos forma;
  • trinti tepalais, kuriuose yra bičių nuodų (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinil, Tentorium kremas);
  • intraderminių farmacinių ampulių preparatų (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin) įvedimas;
  • tablečių su bičių nuodais (Apifor) rezorbcija po liežuviu.

Chirurgija

Sunaikinus endarteritą, skiriamas chirurginis gydymas, nesant konservatyvios terapijos priemonių poveikio, taip pat pavėluotai nustatant ligą (pažengę atvejai be gydymo)..

Galimos šios chirurginės galimybės:

  • Simpatektomija - nervinių skaidulų, atsakingų už kojų kraujagyslių spazmus, pjovimas. Šios operacijos poveikis ypač akivaizdus ankstyvosiose ligos stadijose. Paciento būklė smarkiai pagerėja: skausmai išnyksta arba staigiai susilpnėja, opos gyja, negyvi audiniai palaipsniui atmetami. Kojų odos spalva tampa normali. Kojų odos temperatūra pakyla (4-6 o).
  • Šuntavimo operacija - dirbtinio indo siuvimas apeinant pažeistą arteriją. Ši operacija yra viena efektyviausių šios ligos atveju..
  • Pažeistos arterijos srities pašalinimas (įmanoma, jei šios srities ilgis neviršija 15 cm).
  • Mikrochirurginės operacijos, atkuriančios spazminių indų praeinamumą.
  • Sausos gangrenos sričių pašalinimas.
  • Amputacija. Šlapios gangrenos išsivystymas yra pėdos, blauzdos ar visos apatinės galūnės amputacijos indikacija. Labai svarbu šią operaciją atlikti laiku, kad būtų išsaugotas bent kelio sąnarys - tokiu atveju galimas vėlesnis protezavimas..

Paūmėjimų prevencija

Sukurti patogias kojų temperatūros sąlygas

Aktyvus variklio režimas

Apatinių galūnių higiena

Kojų apsauga nuo nesunkių sužalojimų (įbrėžimų, įbrėžimų, nuospaudų)

Tinkama mityba

Pacientams, sergantiems sunaikintu endarteritu, specialios dietos nėra, tačiau reikia nepamiršti, kad antsvoris yra papildoma kojų našta. Todėl rekomenduojama sumažinti kalorijų kiekį maiste, apriboti saldžių, riebių, miltinių patiekalų kiekį (o pacientai, turintys antsvorio, turėtų visiškai neįtraukti šių produktų į savo racioną).

Vietoj to, jūs turite padidinti daržovių ir vaisių kiekį dienos racione. Labai naudingos natūralios sultys, tiek vaisių, tiek daržovių sultys.
Mitybos specialistai rekomenduoja pacientams, sergantiems endarteritu, valgyti daugiau bet kokios formos baklažanų. Ši daržovė padeda išvalyti kraujagyslių sieneles nuo cholesterolio..

Į dietą reikia įtraukti maistą, kuriame yra vitamino B: ruginę duoną, grikių košę, riešutus, žirnius, pupeles.
Taip pat naudinga valgyti kalnų pelenų vaisius - tiek raudonus, tiek juodavaisius - kraujagyslių sienelei sustiprinti.

Savimasažas

Pradiniu ligos periodu savimasažas turi ryškų terapinį poveikį: gerina kojų kraujotaką, mažina kraujagyslių spazmus ir skatina papildomų indų vystymąsi. Savimasažo seansus patartina atlikti du kartus per dieną..
Tokiu atveju pacientas masažuoja nugarą, apatinę nugaros dalį, sėdmenis ir šlaunis.

Savaiminis nugaros ir apatinės nugaros dalies masažas
Stovėdamas (kojos atskirai pečių plotyje), pacientas abi rankas užkiša už nugaros ir nugarą glosto nuo vidurio (nuo stuburo) iki šonų. Apatinės nugaros dalies glostymas atliekamas judinant delnus aukštyn nuo sėdmenų, tada iš vidurio į šonus.
Tada juosmeninė dalis trinama sukamaisiais pirštų judesiais nuo apatinės nugaros dalies iki uodegikaulio ir nugaros..

Savarankiškas sėdmenų masažas
Masažuodamas dešinį sėdmenį pacientas atsistoja tiesiai, atsirėmęs į kairę koją. Dešinė koja yra atsipalaidavusi ir paguldyta į šoną. Glostykite dešinį sėdmenį dešiniu delnu, veskite ranką iš apačios į viršų ir į dešinę. Po to sukamaisiais pirštų judesiais trinamas sėdmenis..

Kita technika - sėdmenų raumens minkymas tarp dešinės rankos pirštų. Tuo pačiu metu pirštai yra suglausti ir atlaisvinti, judant iš apačios į viršų. Tada gluteusinis raumuo purtomas ir glostomas.
Kairysis sėdmuo masažuojamas ta pačia technika, tačiau kaire ranka ir atsiremiant į dešinę koją.

Šlaunies savimasažas
Masažuodamas dešinę šlaunį, pacientas atsisėda ant kėdės atlošu, o dešinę koją uždeda ant išmatų priešais. Mažas audinio volelis dedamas po dešinės kojos kelio sąnariu. Tinkamas blauzdikaulis turėtų laisvai kabėti nuo išmatų. Kairė koja šiek tiek į šoną.

Masažas pradedamas šlaunų glostymu viena ar dviem (pakaitomis) rankomis. Judėjimo kryptis yra nuo kelio sąnario iki klubo sąnario. Lengvas, paviršutiniškas glostymas palaipsniui stiprėja, tada eikite į trynimą. Jis atliekamas sukamaisiais pirštų judesiais išilgai šlaunies šoninių paviršių, pradedant nuo kelio sąnario. Šlaunies išorėje trinamas klubo sąnarys, o viduje - į viršutinį šlaunies ketvirtį.
Po to pakartokite glostymą.

Po to minkomas dešinės šlaunies (kairės rankos) raumenys. Šlaunies minkymas iš nugaros atliekamas abiem rankomis, nuimant koją nuo išmatų ir nustatant ją 80–85 ° kampu prie grindų. Pacientas juda į kėdės kraštą..

Po minkymo abiem rankomis purtykite šlaunies raumenis ir pakartokite glostymą. Tai užbaigia dešinės šlaunies masažą. Tos pačios technikos kartojamos kairėje šlaunyje, dedant ją ant išmatų..

Pirmiausia pacientui masažuotojas turi parodyti savimasažo būdus.

Fizioterapija

Išnaikinus apatinių galūnių endarteritą, pratimų terapijos pratimai gali būti atliekami pradiniame ligos etape arba po kojų indų operacijų. Šių pratimų tikslas yra pagerinti kojų kraujotaką, padidinti kojų raumenų veiklą..

Jokiu būdu pacientas negali pradėti kūno kultūros savarankiškai: jis gali labai pakenkti savo sveikatai. Pacientas išmoksta pratimų komplekso, vadovaujamas mankštos terapijos gydytojo. Šis kompleksas apima ir bendruosius stiprinimo, ir kvėpavimo pratimus, taip pat specialius pratimus ligos paveiktoms galūnėms..

Opos ir nekrozės bei gangrenos stadijose fiziniai pratimai kategoriškai draudžiami..

Žalingų įpročių atmetimas

Išnykusiu endarteritu sergantis pacientas turėtų visam laikui neįtraukti į rūkymą ir alkoholio vartojimą. Nikotinas ir alkoholis prisideda prie vazospazmo ir palaiko šį spazmą. Nikotinas yra ypač pavojingas: jis sulėtina kraujo tekėjimą, susiaurina kraujagysles, padidina kraujo krešėjimą.

Eksperimentai parodė, kad pacientas, sergantis endarteritu, surūkęs net vieną cigaretę, iškart pajunta, kad jo kojos šalta. Jų odos temperatūra nukrinta keliais laipsniais.

Jei pacientas, būdamas gausus rūkalius, nenori ar negali atsisakyti savo priklausomybės, jokios medicininės priemonės nepadės jam įveikti ligos.

Venkite streso

Prognozė

Jei obliteruojančio endarterito gydymas pradedamas laiku ir pacientas įvykdo visus gydytojo nurodymus, liga vystosi lėtai ir operacijos nereikia. Visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau įmanoma sulėtinti, sustabdyti ligos progresavimą, užkirsti kelią gangrenai.

Tačiau jei pacientas turi vėlyvą gydymo pradžią ar visiškai jo nevykdo, jei jo įpročiai yra blogi, prognozė yra bloga. Išvengti gangrenos ir galūnių amputacijos yra beveik neišvengiama.

Sunaikinamas endarteritas

Bendra informacija

Sunaikinant endarteritą (kitaip tariant, tromboangiitą, tromboangiozę ar endarteriozę) vadinamos lėtinės sisteminės ligos, pažeidžiančios mažas kraujagysles, o dažniau - kojų arterijas. Patologija vystosi keliais etapais, pradedant uždegimu (panarteritu), laipsnišku kraujagyslių spindžio susiaurėjimu - laipsnišku išnaikinimu ir iki visiško užsikimšimo, sukeliančio spontanišką gangrenos vystymąsi ir audinių, kuriems netenkama kraujo, nekrozę..

Nepaisant to, kad endarteritas yra neurodistrofinė patologija, dažniau lokalizuota apatinėse galūnėse, pokyčiai dažnai aptinkami širdies, inkstų ir net smegenų induose. Šiuo atveju sunaikinimo tipas yra simetriškas - jis išsivysto ant abiejų kojų, taip pat dažniausiai kyla į viršų ir yra segmentinis - nuo distalinių kraujotakos dalių iki proksimalinių, kintant visiško užsikimšimo sritims kraujagyslę sulaikiusių indų segmentais..

Dažniausiai pasitaiko 35-50 metų vyrų, rizikos grupėje - rūkaliai, turintys ilgametę patirtį.

Patogenezė

Endarterito išnaikinimo mechanizmas pagrįstas alerginėmis autoimuninėmis reakcijomis. Kraujotakoje randami antielastino autoantikūnai, padidėjęs imunoglobulinų ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekis. Sienų sensibilizacija atsiranda dėl atšalimo, traumos, chemikalų ar vaistinių medžiagų poveikio. Pavyzdžiui, po pirmojo paros nušalimo kraujyje padidėja slėgį sukeliančių medžiagų koncentracija, o katecholaminų lygis toliau normalizuojasi, o tai lydi didelių indų ir kapiliarų atonijos spazmas, arterinių ir rečiau venų indų trombozė. Dėl užsitęsusių spazmų padidėja jų tonusas ir įvyksta visiškas sąkandis. Išreikšti dirgikliai gali paralyžiuoti vazodilatatorių veikimą, išprovokuoti kraujo sąstingį, o tai ypač pavojinga padidėjusio kapiliarų sienelių jautrumo įvairiems streso veiksniams fone..

Kraujagyslių uždegimas sukelia adventicijos sluoksnio edemą, vidinės elastinės membranos sustorėjimą ir ląstelių infiltraciją. Vėliau distalinėse arterijose, kurių skersmuo mažas, įvyksta fibrozinių pokyčių. Užblokavimas atliekamas dėl susidariusio balto organizuoto trombo, susidedančio iš ląstelių elementų.

Pažeidimai pasireiškia arterijų užsikimšimu ir gali būti paduose, pėdų gale, blauzdos raumenyse, kurie pasireiškia stipriu skausmu, šaltumo, tirpimo, blyškumo, pulso trūkumo forma ir atsiranda dėl nervų galūnių dirginimo, medžiagų apykaitos produktų kaupimosi raumenų audiniuose, maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas.

Opinių nekrozinių ir gangreninių procesų vystymasis yra vangus, turi silpnai išreikštas galimybes riboti, gali komplikuotis limfangitas su limfadenitu.

klasifikacija

Priklausomai nuo apatinių galūnių endarterito apraiškų, tai atsitinka:

  • Pirminis, turintis funkcinių sutrikimų, pasireiškiantis greitai praeinančiu galūnių skausmu ir deginimo pojūčiu po ilgo pasivaikščiojimo, taip pat pėdos arterijų pulsacijos sumažėjimu..
  • Subkompensuota - kartu su protarpinio šlubumo padidėjimu sunku įveikti net kelis šimtus metrų, išeminėse vietose sutrinka plaukų augimas, dėl paralyžinio kapiliarų išsiplėtimo kojų oda tampa violetinė, nėra pėdų ir kojų arterijų pulsacijos.
  • Dekompensuotas - skausmas atsiranda net esant ramybės būsenai, neįmanoma nueiti daugiau nei 200 metrų, prasideda nekrozinių opų formavimasis ir raumenų atrofijos progresavimas.
  • Nekrotinė, kartu su destruktyviais pokyčiais (edema, opos), galbūt prasidedanti šlapia pirštų gangrena.

Burgerio tromboangiitas obliteransas yra endarterito tipas, kuriam būdingas remituojantis eigos pobūdis, didėjanti išemija ir migruojantis tromboflebitas. Liga prasideda alergine reakcija ir kūno temperatūros padidėjimu. Sisteminiai pokyčiai veikia odos, raumenų, kaulų, nervų sistemos ir vidaus organų indus.

Priežastys

Prieš endarterito pradžią yra daugybė veiksnių, kurie apima:

  • padidėjęs jautrumas nikotinui;
  • neuritas;
  • genetinis polinkis;
  • pakartotinis ilgalaikis galūnių atvėsimas ir nušalimas;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • antinksčių hiperfunkcija.

Endarterito simptomai

Apatinių galūnių indų sunaikinimo endarterito simptomai daugiausia pasireiškia vietinėmis neigiamomis reakcijomis, kurias sukelia lėtinė išemija - skausmas, diskomfortas ir:

  • blyškumas, dėmių susidarymas ar mėlynumas;
  • padidėjęs kojų nuovargis;
  • pulsacijos susilpnėjimas;
  • traukuliai;
  • šaltų kojų sindromas;
  • trofinės opos;
  • parestezijos - šliaužimo, deginimo, dilgčiojimo ir kt..

Nekrotiniai pokyčiai dažniausiai prasideda ant didžiojo piršto su būdingąja dėmėta cianoze nedidelių mėlynių, įbrėžimų, nudegimų, pažeidimų srityje pedikiūro metu..

Pirmieji endarterito požymiai

Išnaikinamas apatinių galūnių indų endarteritas poilsio metu pasireiškia horizontalioje padėtyje tirpimo ir silpno skausmo pojūčio pavidalu, kurį lengvai galima sustabdyti vartojant migdomuosius ir anestezinius vaistus. Ateityje skausmo sindromas sustiprėja, o pacientui išgelbėjimas yra miegas nuleistomis kojomis, sėdėjimas sulenktomis galūnėmis ir pėdų ir kojų masažas. Tokia priverstinė padėtis rodo endarteritą ir po kelių savaičių sukelia galūnių patinimą ir lenkimo kontraktūras. Reikšmingą skausmo padidėjimą dažniausiai sukelia židinio audinių sunaikinimas - nekrozė ir opos.

Vėlesnėse ligos stadijose pacientams pasireiškia protarpinis šlubavimas - reiškinys, kai einant atsiranda stiprus skausmas ir žmogus priverstas sustoti, tačiau po kurio laiko jis gali vėl eiti iki kito skausmo priepuolio.

Analizės ir diagnostika

Norint nustatyti apnašų galūnių kraujagyslių naikinamąjį endarteritą, reikia pradėti nuo skundų ir anamnezės duomenų rinkimo, atlikti tyrimą ir, naudojant palpaciją, nustatyti periferinio pulso pokyčio laipsnį, norint nustatyti arterijos obstrukcijos lygį. Ripelis gali būti aiškus, sumažėjęs arba jo nėra. Toliau naudojami auskultacijos metodai, funkciniai testai ir instrumentiniai metodai:

  • auskultacija norint nustatyti stenozę ar aneurizminę kraujagyslių išsiplėtimą radus sistolinį ūžesį per arterijas;
  • Ratašovo ir „Goldflam“ testai, kuriais nustatomos išemijos sritys dėl čiurnos sąnario lenkimo ir tiesimo judesių 2 minutėms, pasireiškiančių blyškia galūne ir stipriu nuovargiu;
  • Lenyel-Levastin testas - kapiliarinės kraujotakos rodiklis, atskleidžiantis kraujotakos pažeidimus, išlaikant baltą dėmę ilgiau nei 4 sekundes po simetriško abiejų apatinių galūnių slėgio;
  • rezografija, leidžianti grafiškai užregistruoti arterijų sienelių pulso svyravimus ir nustatyti arterijos nepakankamumo laipsnį pagal tono pokyčio pobūdį;
  • kapilaroskopija - informacijos apie kapiliarų kraujotaką suteikimas;
  • Ultragarsas - matuoti kraujospūdį įvairiais lygiais, nustatyti susiaurėjimų lokalizaciją ir kraujagyslių praeinamumo laipsnį, taip pat nustatyti arteriovenines anastomozes;
  • angiografinius tyrimus ir rentgeno gazografiją, kad būtų gautas išsamus arterijų ir įkainių susiaurėjimo vaizdas.

Endarterito gydymas

Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti apatinių galūnių kraujagyslių lokalizaciją, ilgį ir okliuzinio pažeidimo laipsnį. Apatinių galūnių kraujagyslių išnaikinto endarterito gydymas dažniausiai yra konservatyvus, vaistai:

  • nervų blokada, atitinkanti kraujagysles sutraukiančias nervų sistemos dalis, 0,25-1% novokaino tirpalu 3-7 dienas;
  • pradiniame etape gali būti patartina vartoti vazodilatacinius vaistus, kurie turi ryškų ganglijų blokavimą, miotropinį ar antispazminį poveikį, ateityje jie gali pablogėti;
  • neurotrofinių ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimas dėl kortikosteroidų, pavyzdžiui, prednizolono, lipotropinių medžiagų - lipokaino, metionino, askorbo rūgšties, taip pat vitaminų terapijos (daugiausia B grupės ir tokoferolių) vartojimo;
  • hemokoaguliacijos normalizavimas tiesioginio veikimo vaistais, pavyzdžiui, skiriant heparinaną 2-3 savaites, tada pereinant prie netiesioginių antikoaguliantų;
  • Fibrinolizinas arba streptokinazė gali būti naudojami kraujo krešulių „ištirpimui“;
  • sunaikinus endarteritą, gali prireikti desensibilizacijos ir skirti difenhidramino ar pipolfeno.

Sunaikinamas endarteritas

Išnaikinamas endarteritas yra progresuojantis periferinių arterijų pažeidimas, kartu su jų stenoze ir išnaikinimu, išsivysčius sunkiai galūnių išemijai. Klinikinei endarterito naikinimo eigai būdingas protarpinis šlubavimas, galūnių skausmas, trofiniai sutrikimai (įtrūkimai, sausa oda ir nagai, opos); nekrozė ir galūnės gangrena. Išnaikinto endarterito diagnozė yra pagrįsta fiziniais duomenimis, Doplerio ultragarsu, reovasografijos ir periferinės arteriografijos, kapilaroskopijos rezultatais. Konservatyvus išnaikinto endarterito gydymas apima vaistų ir fizioterapijos kursus; chirurginė taktika apima simpatektomiją, tromboendarterektomiją, arterijos pakeitimą, šuntavimo operaciją ir kt..

  • Priežastys
  • Patogenezė
  • klasifikacija
  • Išnaikinto endarterito simptomai
  • Diagnostika
  • Išnaikinto endarterito gydymas
    • Konservatyvi terapija
    • Chirurgija
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Išnaikinamas endarteritas yra lėtinė periferinių kraujagyslių liga, kurios pagrindas yra mažų arterijų išnaikinimas, kurį lydi sunkūs apatinių galūnių distalinių dalių kraujotakos sutrikimai. Sunaikinant endarteritą kenčia beveik vien vyrai: vyrų ir moterų santykis yra 99: 1. Endarterito naikinimas yra viena iš dažniausių galingų amputacijos priežasčių jauniems darbingiems vyrams..

Išnaikinamas endarteritas kartais klaidingai identifikuojamas su išnaikinančia ateroskleroze. Nepaisant simptomų panašumo, šios dvi ligos turi skirtingus etiopatogenezės mechanizmus. Išnaikinamas endarteritas dažniausiai būna tarp jaunų žmonių (20–40 metų), pažeidžiantis distalines arterines kraujagysles (daugiausia kojas ir kojas). Aterosklerozės naikinimas, kuris yra sisteminės aterosklerozės pasireiškimas, diagnozuojama vyresniame amžiuje, yra plačiai paplitusi ir daugiausia paveikia dideles arterines kraujagysles.

Priežastys

Kraujagyslių chirurgijoje ir kardiologijoje endarterito išnaikinimo priežasčių klausimas tebėra prieštaringas. Apsvarstomas infekcinių-toksinių, alerginių, hormoninių, nervinių, autoimuninių veiksnių vaidmuo, kraujo krešėjimo sistemos patologijos įtaka. Tikriausiai endarterito naikinimo etiologija yra daugiafaktorinė.

Yra žinoma, kad rūkymas, lėtinis apsinuodijimas, galūnių atšalimas ir nušalimas, periferinės inervacijos sutrikimai dėl sėdimojo nervo lėtinio neurito, galūnių sužalojimai ir kt. Lemia ilgą spazminę periferinių kraujagyslių būklę. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, sunaikinamojo endarterito vystymąsi skatina šiltinė, sifilis. atleto koja.

Didelę reikšmę endarterito išnaikinimo etiologijai priskiria neuropsichiniai veiksniai, antinksčių ir lytinių liaukų hormoninės funkcijos sutrikimas, provokuojantis vazospastines reakcijas. Autoarterinio endarterito sunaikinimo mechanizmo naudai byloja antikūnų prieš kraujagyslių endotelį atsiradimas, CEC padidėjimas, limfocitų skaičiaus sumažėjimas..

Patogenezė

Išnaikinto endarterito išsivystymo pradžioje vyrauja kraujagyslių spazmas, kurį ilgesnį laiką lydi organiniai kraujagyslių sienelių pokyčiai: jų vidinio apvalkalo sustorėjimas, parietalinė trombozė. Dėl užsitęsusio spazmo atsiranda trofiniai sutrikimai ir degeneraciniai kraujagyslių sienelių pokyčiai, dėl kurių susiaurėja arterijų spindis, o kartais ir visiškai išnyksta. Išnaikinto indo ruožo ilgis gali būti nuo 2 iki 20 cm.

Užstatas tinklas, kuris vystosi apeinant okliuzijos vietą, iš pradžių neužtikrina funkcinių audinių poreikių tik esant apkrovai (santykinis kraujotakos nepakankamumas); ateityje išsivysto absoliutus periferinės kraujotakos nepakankamumas - protarpinis šlubavimas ir stiprus skausmas pasireiškia ne tik vaikštant, bet ir ramybės būsenoje. Išnaikinto endarterito fone išsivysto antrinis išeminis neuritas.

Atsižvelgiant į patofiziologinius pokyčius, yra 4 išnaikinančio endarterito vystymosi etapai:

  • 1 fazė - vystosi distrofiniai pokyčiai neurovaskulinėse galūnėse. Klinikinių apraiškų nėra, trofinius sutrikimus kompensuoja įkaitinė cirkuliacija.
  • 2 fazė - kraujagyslių spazmas, lydimas kolateralinės kraujotakos nepakankamumo. Kliniškai ši endarterito išnaikinimo fazė pasireiškia skausmu, nuovargiu, šaltomis kojomis, protarpiniu šlubavimu.
  • 3 fazė - jungiamojo audinio raida intimoje ir kituose kraujagyslių sienelių sluoksniuose. Yra trofinių sutrikimų, susilpnėja pulsacija arterijose, skausmas ramybės būsenoje.
  • 4 fazė - arteriniai indai yra visiškai išnaikinti arba trombuoti. Išsivysto galūnės nekrozė ir gangrena.

klasifikacija

Išnaikinamas endarteritas gali pasireikšti dviem klinikinėmis formomis - ribota ir apibendrinta. Pirmuoju atveju pažeidžiamos tik apatinių galūnių arterijos (viena arba abi); patologiniai pokyčiai progresuoja lėtai. Apibendrinta forma paveikti ne tik galūnių indai, bet ir pilvo aortos visceralinės šakos, aortos lanko šakos, smegenų ir vainikinės arterijos.

Remiantis skausmo reakcijos sunkumu, išskiriant apatinių galūnių IV stadiją, išnaikinant endarteritą:

  • I - kojų skausmas atsiranda einant 1 km atstumu;
  • IIA - prieš prasidedant blauzdos raumenų skausmui, pacientas gali nueiti daugiau nei 200 m atstumą
  • IIB - prieš prasidedant skausmui, pacientas gali nueiti mažiau nei 200 m atstumą;
  • III - skausmo sindromas pasireiškia einant iki 25 m ir ramybės būsenoje;
  • IV - opiniai nekroziniai defektai susidaro ant apatinių galūnių.

Išnaikinto endarterito simptomai

Išnaikinto endarterito eiga eina per 4 stadijas: išeminiai, trofiniai sutrikimai, opinis nekrozinis, gangreninis. Išemijos simptomų kompleksui būdingas nuovargio jausmas, kojų šaltumas, parestezijos, pirštų tirpimas, blauzdos raumenų ir pėdų mėšlungis. Kartais sunaikinamas endarteritas prasideda nuo migruojančio tromboflebito (tromboangiito obliteranso, Buergerio ligos) reiškinių, atsirandančių susidarant kraujo krešuliams kojos ir pėdos sapeninėse venose..

Antrojoje endarterito naikinimo stadijoje visi minėti reiškiniai sustiprėja, einant atsiranda galūnių skausmai - protarpinis šlubavimas, kuris priverčia pacientą dažnai sustoti poilsiui. Skausmo pojūčiai sutelkti blauzdos raumenyse, padų ar pirštų srityje. Kojų oda tampa „marmurinė“ arba cianotiška, sausa; yra sulėtėjęs nagų augimas ir jų deformacija; pastebimas plaukų slinkimas ant kojų. Pulsavimas pėdų arterijose nustatomas sunkiai arba nėra vienos kojos.

Išnaikinančio endarterito opinė-nekrozinė stadija atitinka skausmą ramybės būsenoje (ypač naktį), kojų raumenų atrofiją, odos patinimą, trofinių opų susidarymą ant kojų ir kojų. Limfangitas, tromboflebitas dažnai prisijungia prie opinio proceso. Arterinė pulsacija ant kojų nenustatyta.

Paskutiniame endarterito išnaikinimo etape vystosi sausa arba drėgna apatinių galūnių gangrena. Gangrenos atsiradimas paprastai yra susijęs su išoriniais veiksniais (žaizdomis, odos įpjovimais) arba su esama opa. Dažniau pažeidžiama pėda ir pirštai, rečiau gangrena plinta į blauzdos audinius. Toksemijos sindromas, išsivystantis gangrenoje, verčia griebtis galūnių.

Diagnostika

Išnaikinamam endarteritui diagnozuoti naudojami keli funkciniai tyrimai (Goldflam, Shamova, Samuels, termometrinis tyrimas ir kt.), Tiriami būdingi simptomai (Opel plantarinės išemijos simptomas, piršto suspaudimo simptomas, Panchenko kelio reiškinys), leidžiantis nustatyti nepakankamą galūnės arterinio kraujo tiekimą..

Išnaikinto endarterito diagnozę padeda apatinių galūnių indų ultragarsinis nuskaitymas, reovasografija, termografija, kapilaroskopija, oscilografija, apatinių galūnių angiografija. Norint nustatyti kraujagyslių spazmą, atliekami funkciniai tyrimai - juosmens ganglijų perirenalinė blokada arba paravertebralinė blokada.

Reogramai būdinga amplitudės sumažėjimas, bangų kontūrų lygumas laiduose iš blauzdos ir pėdos ir papildomų bangų išnykimas. Ultragarso tyrimų (Doplerio, dupleksinio nuskaitymo) pacientų, sergančių obliteruojančiu endarteritu, duomenys rodo kraujo tėkmės greičio sumažėjimą ir leidžia išsiaiškinti kraujagyslių išnaikinimo lygį. Termografinis tyrimas atskleidžia IR spinduliuotės intensyvumo sumažėjimą paveiktose galūnės dalyse.

Periferinė arteriografija, išnaikinant endarteritą, paprastai atskleidžia poplitealinės arterijos ir blauzdos arterijų susiaurėjimą ar okliuziją, esant normaliam aorto-ilio-šlaunikaulio segmento praeinamumui; mažų įkaitų tinklo buvimas. Išnaikinamas endarteritas skiriamas nuo obliteransinės aterosklerozės, venų varikozės, diabetinės makroangiopatijos, diskogeninės mielopatijos, artrozės ir artrito sukelto kojų skausmo, miozito, plokščios pėdos, radikulito..

Išnaikinto endarterito gydymas

Konservatyvi terapija

Ankstyvose endarterito išnaikinimo stadijose atliekama konservatyvi terapija, skirta pašalinti kraujagyslių sienelių spazmą, sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią trombozei ir pagerinti mikrocirkuliaciją:

  1. Kompleksinių vaistų terapijos kursuose naudojami antispazminiai vaistai (drotaverinas, nikotino rūgštis), priešuždegiminiai vaistai (antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai, kortikosteroidai), vitaminai (B, E, C), antikoaguliantai (fenindionas, heparinas), antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas) ir kiti. intraarteriška vazaprostano ar alprostadilio infuzija.
  2. Sunaikinus endarteritą, fizioterapinis ir balneologinis gydymas yra veiksmingas (UHF, diadinaminės srovės, elektroforezė, diatermija, ozokerito priemonės, vandenilio sulfidas, radonas, bendros spygliuočių vonios, vietinės kojų vonios), hiperbarinis deguonies prisotinimas.
  3. Būtina sąlyga veiksmingam naikinančio endarterito gydymui yra visiškas rūkymo nutraukimas.

Chirurgija

Operacija skiriama išopėjusio endarterito opinei-nekrozinei stadijai, ramybės skausmui, sunkiam IIB laipsnio protarpiniam šlubavimui. Visos endarterito sunaikinimo intervencijos yra suskirstytos į dvi grupes: paliatyvios (gerina įkaito funkciją) ir rekonstrukcinės (sutrikusios kraujotakos atstatymas). Paliatyviųjų operacijų grupė apima įvairias simpatektomijas:

Rekonstrukcinė endarterito išnaikinimo operacija gali apimti šuntavimą arba arterijos pakeitimą, tromboembolektomiją, periferinės arterijos išsiplėtimą ar stentavimą, tačiau jos atliekamos retai, tik kai kliudomas nedidelis indo plotas..

Gangrenos buvimas yra galūnės segmento amputacijos indikacija (pirštų amputacija, pėdos amputacija, blauzdos amputacija). Izoliuota pirštų nekrozė su aiškia demarkacijos linija leidžia apsiriboti falango disartikuliacija ar nekrektomija.

Prognozė ir prevencija

Naikinamojo endarterito vystymosi scenarijus priklauso nuo prevencinių priemonių laikymosi - provokuojančių veiksnių pašalinimo, galūnių sužalojimų vengimo, vaistų terapijos kursų reguliarumo, kraujagyslių chirurgo ambulatorinio stebėjimo..

Esant palankiai eigai, galima ilgai palaikyti remisiją ir išvengti sunaikinančio endarterito progresavimo. Priešingu atveju neišvengiamas ligos rezultatas bus gangrena ir galūnės praradimas..

Apatinių galūnių indų sunaikinto endarterito gydymas

Apatinių galūnių indų endarterito naikinimas yra nepaprastai pavojinga liga, nes paskutiniaisiais etapais, jei ši patologija nebus gydoma, žmogus gali net prarasti kojas. Tai yra vienas iš pavojingiausių gyvybei kraujotakos sutrikimų. Verta išsamiau papasakoti, kodėl ši liga atsiranda, kaip ji vystosi ir kokie jos gydymo metodai šiuo metu egzistuoja..

Kas sunaikina apatinių galūnių indų endarteritą

Tai vadinama uždegimine periferinių arterijų liga. Išnaikinto endarterito rezultatas yra jų susiaurėjimas ir sutrikusi kraujotaka, visiškas kraujagyslių liumenų blokavimas, audinių hipoksija ir gangrena. Paprastai liga pažeidžia kojas ir kojas. Per indus į juos patenka vis mažiau deguonies, todėl minkštieji audiniai palaipsniui pažeidžiami, nustoja veikti ir miršta. Endarterito naikinimas būdingas vidutinio amžiaus vyrams, tačiau taip pat pasitaiko ir moterims.

TLK-10 kodas

Apatinių galūnių endarterito naikinimas yra įtrauktas į Tarptautinės ligų klasifikatoriaus I 70 skyrių „Aterosklerozė“. Šios patologijos pateko į tą pačią kategoriją:

  • arteriolosklerozinė liga;
  • endarteritas su deformacija;
  • ateroma.
  • Moterų šlapimo nelaikymas: priežastys ir gydymas
  • Šlapimo analizė leukocitams: dekodavimas
  • Osteochondrozės profilaktika - raštinės pratimai nugarai, vaizdo įrašas

Simptomai

Galutinių indų endarterito sunaikinimas įvairiais būdais pasireiškia stadijos pagrindu. Periodinius paūmėjimus staiga pakeičia remisijos, kurios gali būti labai ilgos. Todėl žmogui sunku įtarti, kad išnaikinamas apatinių galūnių endarteritas. Ligai būdingi šie simptomai:

  • aštrus apatinių galūnių skausmas tiek judant, tiek ramybės būsenoje;
  • nuovargis vaikštant, sunkumas veršeliuose;
  • Ant apatinių galūnių pirštų atsiranda žaizdų, kurios negyja;
  • pėdų šaltumas ir tirpimas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs kojų prakaitavimas;
  • pulsas yra apčiuopiamas silpnai ir tada visiškai atslūgsta;
  • kojų nagai yra deformuoti, tampa trapūs;
  • apatinių galūnių oda yra vėsi, blyški, gali būti melsvo atspalvio.

Priežastys

Gydytojai kol kas neturi bendro sutarimo, kodėl išsivysto apatinių galūnių endarteritas. Progresavimo mechanizmas yra visiškai aiškus. Daugelis ekspertų linkę manyti, kad sunaikinamas apatinių galūnių endarteritas atsiranda dėl autoimuninių procesų, kurių metu organizmas gamina antikūnus prieš savo indų ląsteles. Yra keletas veiksnių, dėl kurių gali atsirasti ligos pradžia:

  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas riebiu maistu;
  • daugybė lėtinių infekcijų;
  • ilgalaikis stresas;
  • apatinių galūnių sužalojimai;
  • taisyklinga kojų hipotermija;
  • avėti nekokybiškus ir nepatogius batus.

Kūrimo etapai

Yra penki apatinių galūnių endarterito naikinimo etapai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes:

  1. Pradinis. Kol kas neįmanoma pastebėti apatinių galūnių artrito išnaikinimo simptomų. Palaipsniui mažėja kraujagyslių spindis, sunku kraujuoti.
  2. Išeminė. Prasideda apatinių galūnių aušinimas, odos paviršius išbalsta. Kojų silpnumas ir skausmo sindromas, šlubavimas.
  3. Trofiškas. Jungiamasis audinys pradeda augti. Indų spindis yra labai susiaurėjęs. Šiame etape kojose nuolat jaučiami stiprūs skausmai tiek ramybės būsenoje, tiek einant, pulsacija yra silpna. Nagai yra deformuoti.
  4. Opinis nekrotinis. Negrįžtami pėdų audinių pokyčiai, kraujas į juos nebeteka. Arterijos užsidaro, pirštai pasidengia opomis, prasideda audinių nekrozė. Žmogus nebegali judėti savarankiškai.
  5. Paskutinis. Pasirodo sausa ar drėgna gangrena, pokyčiai veikia ne tik kojas, bet ir kitus organus. Apsinuodijamas krauju, kuris gali būti mirtinas.

Diagnostika

Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau ligą nustato specialistas, tuo geriau, nes išnaikinamą apatinių galūnių endarterito gydymą juos išsaugant galima tik pradinėse stadijose. Diagnostinių tyrimų tipai, kuriuos gydytojas atlieka norėdamas nustatyti ligą:

  1. Kapilaroskopija. Tyrimai siekiant išsiaiškinti kraujo mikrocirkuliacijos būseną tam tikrose kūno vietose.
  2. Doplerio ultragarsas. Ultragarso tyrimo tipas. Atliekama siekiant įvertinti audinių būklę, deformacijos laipsnį.
  3. Oscilografija. Kraujagyslių pulsacijos atskleidimas specialiu manžetu.
  4. Termografija. Odos temperatūros tyrimas skirtingose ​​kūno vietose.
  5. Reovasografija. Okliuzijos laipsnio ir kraujo tekėjimo greičio nustatymas.
  6. Angiografija. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į arteriją ir apšviečiama rentgeno spinduliais. Tai būtina norint nustatyti kraujagyslių būklę ir kraujotaką..

Šie funkciniai bandymai yra privalomi:

  1. Opelio simptomas. Pakeliant koją paciento pėda pabalsta. Kuo greičiau tai įvyksta, tuo labiau nepaisoma patologijos..
  2. Suspausto piršto simptomas. Trunka 5-15 sekundžių. Paspaudus didįjį pirštą, jis išblykšta, tada per ilgai užtrunka grįžti į normalią spalvą.
  3. „Goldflam“ testas. Pacientas gulėdamas ant nugaros sulenkia pakeltas kojas. Jei jis turi sunaikinamas apatinių galūnių kraujagyslių ligas, pėdos išblyškės ir nuovargis ateis neįtikėtinai greitai.
  4. Panchenko kelio simptomas. Jei pacientas atsisės, sukryžiavęs kojas, jis pajus skausmą, audinių tirpimą. Goosebumps eis.

Išnaikinto endarterito gydymas

Išnaikinamas endarteritas (EE) yra lėtinė liga, kuriai būdingi distrofiniai kraujagyslių sienelių pažeidimai su vėlesniais randais. Patologija veda prie laipsniško arterijų išnaikinimo - jų spindžio susiaurėjimo. Visiškas jo uždarymas sukelia audinių, kuriems trūksta kraujo, išemiją ir nekrozę. Dažna patologijos komplikacija yra spontaniška gangrena.

Dažniau sunaikinamas apatinių galūnių indų endarteritas. Didžioji dauguma pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra vyrai iki 30 metų.

Klasifikacija ir tipai

Yra dvi klinikinės OE formos:

  • Ribotas. Pažeistos tik kojų venos ir arterijos - viena arba abi. Liga progresuoja lėtai.
  • Apibendrinta. Pažeistos visos arba dauguma kūno arterijų, įskaitant dideles aortos šakas.

Atsiradimo priežastys

Endarterito išnaikinimo etiologija nėra visiškai aiški. Esant vienodoms sąlygoms, tai pasitaiko vienoje žmonių grupėje, o kitoje - ne..

Tačiau rizika susirgti didėja, jei ilgalaikė ir sisteminga neigiamų veiksnių įtaka:

  1. Rūkymas. Nikotinas yra pavojingas kancerogenas, kuris nurijus sukelia:
  • vazospazmas;
  • padidėjęs kapiliarų ir arterijų sienelių įtempimas;
  • odos temperatūros sumažinimas;
  • reologinių kraujo savybių pažeidimai - padidina jo klampumą;
  • trombų susidarymas.
  1. Alkoholizmas. Veikimo principas yra toks pat kaip ir nikotino rūgšties.
  2. Nutukimas. Padidėjęs riebalų kiekis dietoje padidina cholesterolio kiekį kraujyje. Kai jo yra per daug, jis "nusėda" ant kraujagyslių sienos, formuodamas plokšteles. Aterosklerozė gali pereiti į OE. Perteklinis kūno svoris padidina galūnių, įskaitant indus, apkrovą.
  3. Hipotermija ar nušalimas. Pernelyg žema temperatūra yra ekstremalios sąlygos organizmui. Reaguodamas į didžiulį šaltį, į kraują išsiskiria adrenalinas, susiaurinantis indų spindį. Spazmo trukmė gali būti iki savaitės. Asmuo dažnai nepastebi jokio diskomforto. Todėl ši liga turi uždelstą poveikį..

Sovietmečiu lėktuvų kajutėse nebuvo šildymo sistemos. Lakūnai dažnai atvėsino kojas. Todėl endarterito išnaikinimas vadinamas „piloto liga“..

  1. Galūnių sužalojimai. Padarius bet kokią žalą, į kraują išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, sukeliančios kraujagyslių spazmus. Taip yra dėl tiesioginio mechaninio audinių poveikio ir skausmo. Traumos sudaro tik 10–15% atvejų.
  2. Ilgalaikis stresas. Nervinė apkrova sumažina apsaugines kūno funkcijas. Dėl to sutrinka medžiagų apykaitos procesai, ląstelių apykaita ir neuronų veikla. Visa tai lemia kraujagyslių sienelių disbalansą. Jie yra paveikti, vėliau susidaro randas, kuris uždaro liumeną.
  3. Autoimuninės ligos. Dažniausia išnaikinto endarterito atsiradimo teorija. Pagrindinis patologinis procesas yra savo audinių, pirmiausia indų, kūno ataka.
  4. Infekcijos. Uždegimas iš tolimo židinio gali išplisti į arterijos sienelę.

Ligos patogenezė ir stadijos

Pagal OE srauto formą jis gali būti:

  • Aštrus. Itin retai.
  • Lėtinis. Ligai būdingas cikliškumas: pakaitiniai paūmėjimai ir remisijos periodai.

Endarterito naikinimas paprastai vyksta 5 etapais:

1. Kompensacijos arba funkcinio gedimo etapas:

  • Vazospazmas.
  • Kojų raumenų išemija.
  • Blauzdos raumens mėšlungis dėl sumažėjusio į audinius tiekiamo deguonies kiekio.
  • Padidėjęs galūnės jautrumas šalčiui.
  • Ilgai vaikštant, greitai praeina kojų raumenų skausmas.
  • Atsiranda šlubavimas: pacientas sustoja kas 800–900 m dėl diskomforto paveiktoje vietoje.
  • Degantis ar šliaužiantis pojūtis ant pirštų pagalvėlių.
  • Sumažėja pėdos arterinis pulsas.

2. Subkompensacijos arba trofinių sutrikimų stadija:

  • Šlubavimas didėja. Pacientas negali sustoti daugiau nei 300 m.
  • Oda įgauna „pergamento“ išvaizdą. Būdingas sausumas ir pleiskanojimas, ypač ant kojų padų.
  • Nagų struktūros pokyčiai: trapumas, lėtas augimas, spalva pasikeičia balkšva arba ruda.
  • Plaukai pradeda slinkti ant pažeistos galūnės.
  • Pėdos pulso tyrimas neįmanomas. Tai jaučiama tik ant blauzdos ar aukščiau.
  • Raumenys lėtai atrofuojasi.

3. Dekompensacijos stadija arba nekrozės pradžia:

  • Stiprus šlubavimas kas 50-100 m.
  • Nuolatinis skausmas net ir ramybės būsenoje.
  • Kojos oda keičia spalvą: nuleistoje padėtyje - į raudoną, pakeltoje - į baltą.
  • Trombozės polinkis.
  • Palaipsniui naikinant kraujagysles.
  • Oda tampa plonesnė, opos ir įtrūkimai atsiranda dėl menkiausio mechaninio poveikio.
  • Raumenų atrofija progresuoja.

4. Destruktyvių pokyčių vystymosi etapas:

  • Indų spindis yra visiškai užblokuotas.
  • Koja turi nuolatinį stiprų skausmą.
  • Ant odos susidaro daugybinės opos.
  • Galūnė išsipučia.
  • Progresuoja raumenų masės ir kaulų nekrozė (mirtis).
  • Intoksikacijos sindromas: silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, apetito praradimas, bendras negalavimas.

Liga visada praeina visus etapus. Jo vystymosi greitis priklauso nuo bendros kraujagyslių lovos būklės..

Negydomo endarterito rezultatas yra gangrena. Ji gali būti:

  • Sausas. Vystosi lėtai. Jo išvaizda yra susijusi su laipsnišku kraujagyslių blokavimu. Nekrotiniai audiniai džiūsta, juoduoja ir deformuojasi. Pėdos dydis yra sumažėjęs.
  • Šlapias. Tai daugiausia sukelia trauma, pridėjus infekciją. Koja išsipučia, išsipučia. Oda ištempta, tampa skaidri. Pro jį matomi maži kraujavimai ir visos venos.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis endarterito išnaikinimo vaizdas yra gana būdingas ir ryškus. Pagrindinis šios ligos žymuo yra aštrus blauzdos raumenų skausmas. Patologinis procesas, turintis įtakos apatinių galūnių arterijoms, prasideda ir vyksta lėtai, palaipsniui juda indu aukštyn. Pirmosios apraiškos gali būti beveik nepastebėtos.

Pacientas turi būti kruopščiai apklaustas ir ištirtas, kad būtų išvengta baisios audinių išemijos komplikacijos - gangrenos..

Pacientų skundai

Pagrindiniai endarterito išnaikinimo požymiai, kuriuos nurodo pats pacientas:

  • Protarpinis šlubavimas: aštrus blauzdos raumenų durklo skausmas, dėl kurio jie sustoja.
  • Nuovargis atsiranda greitai.
  • Bėgant, einant ar ilsintis, ilgą laiką spontaniškai atsiranda sunkumo jausmas.
  • Normalios galūnės odos spalvos pokytis.
  • Nepakankamas kojų prakaitavimas net vėsiu oru.
  • Blauzdos ir pėdos odos padidėjęs jautrumas šalčiui. Šaldant atsiranda aštrūs skausmai.
  • Vienas iš būdingiausių endarterito išnaikinimo simptomų yra sustingimas ar „žąsies pojūtis“ paveiktoje srityje..
  • Kojų mėšlungis.

Išoriniai ligos požymiai

Funkciniai testai padeda specialistams nustatyti endarteritą.

Jie yra pavadinti autorių vardais:

  1. Ratšova. Dvi viršutinės ir apatinės galūnių veislės:
  • Reikalinga pakelti ranką ir padaryti kumštį 30 sekundžių. Esant nepakankamam kraujo tiekimui, šepetėlis išbals.
  • Būtina 2 minutes sulenkti koją ties kulkšnies sąnariu ne didesniu kaip 45 ° kampu. Su patologija po 10 sekundžių galūnė taps blyški.
  1. Laniel-Levastina (rodo kraujotaką kapiliaruose). Abiejų kojų simetriški plotai spaudžiami vienoda jėga. Pasirodžiusi balta dėmė paprastai išnyksta po 2–4 sekundžių.
  2. Goldflam. Būtina pakelti galūnę, atlikti lenkimo judesius kulkšnies sąnaryje. Sergant endarteritu, po 10-20 judesių pacientas pavargs.
  3. Oppelio padų išemijos simptomas. Blyški pado spalva ant pažeistos kojos.
  4. Piršto suspaudimo simptomas. 5 sekundes spausdami didžiojo piršto galiuką. Paprastai blyškumas iškart dingsta.

Diagnostika

Metodai, naudojami tiriant pacientus, sergančius sunaikintu endarteritu, yra suskirstyti į tris grupes:

  1. Bendra klinikinė.

Jie reiškia paciento ligos istorijos ir gyvenimo tyrimą, jo skundus, taip pat objektyvius duomenis. Gydytojas atkreipia dėmesį į kojos ir pėdos arterijų pulso ypatybes.

  1. Funkcinis.

Su jų pagalba apskaičiuojami pokyčiai dėl nepakankamos kraujotakos. Kai į arteriją suleidžiamas acetilcholinas, pacientas pajunta „karštosios bangos“ judėjimą visoje galūnėje. Jei jis sulėtėja, galima įtarti kraujotakos sutrikimus..

  1. Ypatingas. Tiksliausia išnaikinto endarterito diagnozė atliekama naudojant specialią medicinos įrangą.
  • Oscilografija. Nustatomas venos sienelės tonas, didelių arterijų praeinamumas ir jų persidengimo lygis.
  • Elektrotermometrija. Matuojama paveiktos srities odos temperatūra.
  • Kapilaroskopija. Tiriama mažiausių indų būklė pirštų galiukuose.
  • Pletimografija. Atsižvelgiama į vietos šviesos pralaidumą, atsižvelgiant į jos kraujo užpildymo lygį.
  • Reovasografija. Nagrinėjama užstato apyvarta.
  • Angiografija. Rodomas indo viduje esančios erdvės morfologinis vaizdas.
  • Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (dvipusis nuskaitymas, doplerografija).

Gydymo metodai

Lėtinio endarterito naikinimas yra lėtai progresuojanti liga. Visiškai jo atsikratyti neįmanoma. Tikrai tik tam, kad padidėtų remisijos trukmė, palengvėtų paciento būklė paūmėjimo metu.

Prioritetinis kompleksinio gydymo tikslas yra pašalinti simptomus. Tai apima vaistus, kineziterapiją ir chirurgiją..

Vaistų metodas

Teigiamą poveikį paveiktoms arterijoms teikia:

  • Kraujagysles plečiantys vaistai (angiotropinas, tifenas, nikotino rūgštis).
  • Ganglionų blokatoriai.
  • Desensibilizuojantys vaistai.
  • Vaistai, turintys įtakos reologinėms kraujo savybėms (aspirinas, trentalis, fibrinolizinas, pelentanas).
  • Hormoniniai agentai (prednizonas, kortizonas).
  • Antikoaguliacinė terapija.
  • B, C, E grupės vitaminai.

Su skausmo sindromu:

  • Analgetikai.
  • Raminamieji vaistai (jei yra neuralginis sutrikimas).
  • Narkotiniai skausmo malšintuvai ligoninėje, kai yra indikacija (gangrena).
  • Intraarterinė blokada.

Fizioterapija

Keletas gudrybių padės pagerinti kojų kraujotaką:

  • Temperatūros poveikis: UHF šildymas juosmens srityje, Bernardo srovės, įvairios paskirties, saunos.
  • Baroterapija. Pacientas sužeistą koją įdeda į specialią kamerą, kurios viduje susidaro kintamo slėgio sąlygos. Baromasažas turi teigiamą poveikį audinių trofizmui.
  • Aukšto dažnio magnetinio lauko gydymas.
  • Ultragarso terapija.
  • Elektroforezė - vaistų įvedimas paveiktoje zonoje veikiant elektriniam laukui.
  • Vandens terapija. Visų pirma, tai yra kojų vonios: spygliuočių, žolelių, azoto, radono. Jie gali būti karšti, garstyčių, kontrastingi.

Vienas iš efektyviausių endarterito fizioterapijos metodų - Zalmanovo baltosios terpentino vonios.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra kintama:

  • Simpatektomija yra vieno ar daugiau nervų ganglijų pašalinimas. Poveikis yra tik ankstyvose išnaikinimo stadijose: išsiplečia spazminiai indai, atstatoma kraujotaka, pagerėja įkaitinių arterijų darbas.
  • Trombektomija - atskirų krešulių, blokuojančių indo spindį, pašalinimas.
  • Apvažiavimas - didelių arterijų protezavimas, kai jos yra užblokuotos.
  • Amputacija yra galūnės dalies iškirpimas. Operacijos lygis gali būti žemas (pašalinti pirštą ar pėdą) ir aukštas (nupjauti šlaunis su šlapia gangrena).

Alternatyviosios medicinos metodai

Apatinių galūnių išnaikinto endarterito gydymas galimas nestandartinių metodų pagalba.

Hirudoterapija

Nuo senų laikų dėlės buvo laikomos naudingomis gydyklomis ir buvo naudojamos kaip pagrindinė klasikinės terapijos priemonė. Jų seilių liaukose yra hirudino - antikoagulianto, kuris apsaugo nuo kraujo krešėjimo, todėl slopina trombų susidarymą. Norėdami atlikti procedūrą, turite susisiekti su kvalifikuotu atitinkamos specializacijos gydytoju.

Apiterapija

Tai yra apatinių galūnių indų sunaikinimo endarterito gydymas, naudojant dar vieną faunos dovaną - bitės:

  • Vabzdžio pilvo žiedadulkės pridedamos prie medaus ir imamos po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
  • Bičių pienelis ir medus: 1 arbatinis šaukštelis. mišinys dedamas į burną ir laikomas, kol ištirps. Taikyti 2-3 kartus per dieną.
  • Naudojimas pažeistam vaško plotui (100 g.) Ir saldžiųjų dobilų milteliams (1 valgomasis šaukštas. L.).

Bičių įgėlimas yra labai nemalonus, bet naudingas. Dėl to medžiagų apykaitos procesai audiniuose yra normalizuojami. Paprastai procedūra atliekama juosmens, kryžkaulio, blauzdos ar pėdos srityje.

Žolelių garų pirties procedūra

Metodo ištakos yra Sibire. Vanduo su žolelių ekstraktais pilamas į didelę kedro statinę su galimybe pasiduoti garams. Pacientas lipa į jį taip, kad galva būtų lauke. Iš pradžių procedūra trunka 15 minučių, kai vandens temperatūra yra 55–65 °. Kiekvieną kartą laiko periodas ilgės, pasiekdamas daugiausiai 40 minučių. Užsiėmimai vyksta prieš miegą, kursas apima 15-18 procedūrų.

Fitoparosauzė tonizuoja visą širdies ir kraujagyslių sistemą, turi raminantį ir nuskausminantį poveikį.

Terpentino vonios

Tokios vandens procedūros daugiausia veikia ant kapiliarinės lovos. Tai yra vonios pagal Zalmanovo metodą. Yra trys jų tipai:

  • Balta.
  • Geltona.
  • Mišrus.

Pagrindinis veiksmas yra kova su kraujo krešuliais, taigi ir kapiliarų valymas. Tokios vonios aktyvina medžiagų apykaitą viso organizmo ląstelėse..

Liaudies gynimo priemonės

Leidžiama užkirsti kelią lėtinio naikinančio endarterito pasikartojimui namuose. Dažniausi liaudies receptai:

  • Kelių nuplautų bulvių žieveles reikia išvirti puse litro vandens. Tada palaikykite juos 10 minučių ant silpnos ugnies. Nukoškite sultinį ir gerkite po 100 ml 2–3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 10-14 dienų.
  • Išimkite sėklas iš 2 apelsinų ir 2 citrinų, apvoliokite vaisius per smulkų mėsmalę kartu su žievelėmis. Į šį mišinį įpilkite 2 šaukštus. l. medaus ir išmaišykite. Pirmąją dieną produktas turi būti užpilamas kambario temperatūroje, o tada išsiunčiamas į vėsią vietą. Paimkite 2-3 kartus per dieną po 2 šaukštelius. Kurso trukmė - mėnuo.

Prieš gydant endarteritą liaudies gynimo priemonėmis, būtina konsultuotis su gydytoju!

Paūmėjimų prevencija

Pagrindiniai veiksniai, galintys nulemti endarterito išsivystymą, aprašyti straipsnio pradžioje. Pagrindiniai šios ligos prevencijos metodai yra sumažinti šį neigiamą poveikį. Norėdami tai padaryti, verta šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą, klausantis gydytojo patarimo.

Sukurti patogias kojų temperatūros sąlygas

Pagrindinė rekomendacija yra vengti apatinių galūnių hipotermijos. Jei paciento darbas susijęs su užsitęsusia hipotermija ar perkaitimu, tuomet reikėtų pakeisti veiklos vietą ar profesiją.

Aktyvus variklio režimas

Mažiausiai valandą per dieną reikėtų skirti vaikščiojimui. Skausmas nėra rodiklis, rodantis, kad pacientui reikia lovos režimo. Kai jis įvyksta, reikia trumpo atokvėpio, kol jis išnyks. Taip pat būtina palaipsniui didinti judėjimo atstumą ir greitį..

Ankstyvosiose lėtinio endarterito obliteranų stadijose važiavimas dviračiu, čiuožimas, slidinėjimas ir plaukimas yra labai veiksmingi.

Apatinių galūnių higiena

Siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms, kurios pagreitina kojų patologinius procesus, svarbu kiekvieną vakarą plauti kojas muilu ir vandeniu. Švarias ir sausas kojas galima patepti vazelinu arba maitinamuoju kremu.

Kojų apsauga nuo nesunkių sužalojimų

Pagrindinė problema čia yra neteisingai pritaikyti batai. Jis turėtų atitikti dydį, būti patogus, patogus ir sudaryti iš natūralių medžiagų.

Tinkama mityba

Nėra specialaus medicinos dietologo pacientams, sergantiems sunaikintu endarteritu.

Tinkamai parinkta dieta yra būtina siekiant užkirsti kelią nutukimo ir kitų ligų (aterosklerozės) vystymuisi. Antsvoris yra papildoma apkrova apatinėms galūnėms.

Pagrindiniai tinkamos mitybos principai:

  • Riebių ir keptų maisto produktų pašalinimas.
  • Vaisių ir daržovių skaičiaus padidinimas meniu.
  • Uogos yra vitaminų sandėlis, todėl jos padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę.
  • Ištroškę gerkite daug skysčių per dieną. Idealiu atveju - iki 2 l.

Savimasažas

Silpnas ir vidutinio sunkumo mechaninis poveikis odai ir gilesniems audiniams stimuliuoja kraujotaką, atpalaiduoja raumenų rėmą ir palengvina nervinę įtampą. Savimasažas atliekamas nuo juosmens srities iki pirštų galinių falangų. Patartina tai daryti bent du kartus per dieną..

Fizioterapija

Apatinių galūnių endarterito naikinimo pratimų terapija yra efektyviausias paūmėjimo prevencijos metodas. Pratimai atliekami pradinėse ligos stadijose arba pooperaciniame laikotarpyje. Pratimo tikslas yra pagerinti kraujotaką ir padidinti kojų raumenų, pirmiausia blauzdos, ištvermę.

Susiformavus opoms ar gangrenai, mankštos terapija yra griežtai draudžiama.!

Žalingų įpročių atmetimas

Nikotinas ir etilo alkoholis sukelia kraujagyslių spazmus, sutrikdo kraujo savybes ir pažeidžia kapiliarų sienelę.

Visa tai sukelia endarteritą..

Venkite streso

Nervinė įtampa stimuliuoja kraujagyslių sienelių spazmą. Padidėjęs slėgis padidina širdies apkrovą, impulsas pagreitėja - padidėja spaudimas arterijų raumenų sluoksniui. Tai gali sukelti trombų susidarymą ir kraujo užsikimšimą..

Prognozė

Jei, išnaikinus endarteritą, gydymas pradedamas kuo anksčiau, tada patologija ir komplikacijos neprogresuos. Toks pacientas greitai pasveiksta ir vėliau, tinkamai laikydamasis rekomendacijos, jaučiasi patogiai ilgą remisijos laikotarpį. Paūmėjimai yra ypač reti ir nereikalauja radikalaus gydymo.

Jei terapija pradedama vėlai, ypač jei gangrena jau išsivystė, reikės operuoti. Chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo audinių pažeidimo gylio.

Yra komplikacijų pavojus, tačiau tai nėra kritiška. Pooperaciniu laikotarpiu reikės individualaus požiūrio, kad būtų parengta kineziterapijos ir kitų medicinos metodų programa.

Jei patologija visiškai negydoma, tada išsivysto gangrena. Tokie atvejai yra reti. Tokių komplikacijų, kaip sunkus apsinuodijimas ir sepsis, rizika yra didžiulė. Susirgus gangrena, iškart skiriama amputacija. Vėliau pacientas tampa neįgalus.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Ką daryti, jei hemorojus kraujuoja ir kraujuoja

Tromboflebitas Kraujas iš išangės yra pagrindinis hemoroidinės ligos vystymosi simptomas. Ką daryti, jei kraujuoja hemorojus ar kraujuoja hemorojus?Hemoroidinė patologija gali pasireikšti nėštumo, sėdimos profesijos, fizinio aktyvumo metu sportuojant.

Apatinių galūnių indų reovasografija

Tromboflebitas Apatinių galūnių reovasografija padės patikrinti kojų indų būklę - paprasta ir informatyvi ankstyvos kraujagyslių patologijų diagnostikos procedūra. Metodas susideda iš grafinių įrašų, rodančių virpesius, kuriuos sukelia gyvų audinių atsparumas kintamai aukšto dažnio srovei.

JŪROS KRUČIŲ ALIEJUS (žvakutės): apžvalgos

Tromboflebitas Visą gerą dieną ir gerą nuotaiką, mano mieli skaitytojai svetainėje otzovik. Šiandien paliksiu atsiliepimą apie labai subtilią problemą, manau, kad mamos mane labai supras.Ne paslaptis, kad po gimdymo daugumai mamų kyla subtili ir nemaloni problema, o tai yra hemorojus.