logo

Ar fistulė pavojinga sergant hemorojumi ir ką daryti gerinant savijautą? 2 gydymo būdai

Fistulė su hemorojumi yra reiškinys, sukeliantis ne tik fizinį diskomfortą. Kartais pacientas užmiršta kreiptis į gydytoją dėl gėdos jausmo. Tačiau kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo liga tampa sunkesnė..

Nugalėjimo priežastys

Rektalinė fistulė yra lėtinė kūno liga, kurią sukelia uždegiminiai procesai žarnyno zonos skaidulose. Ankstyvosiose stadijose periferinės zonos ištirpsta ir susidaro pūliai. Vėliau infekcinė mikroflora patenka į žarnyno ertmę. Apatinė eilutė: pūliai išleidžiami tiesiai per anorektalinį kanalą.

Taigi, kokios yra pagrindinės šio negalavimo priežastys? Fistulė su hemorojais atsiranda pūlingo perrektalinio audinio uždegimo metu. Remiantis tuo, negalavimas jau rodo ūminės ar lėtinės formos paraproctito buvimą organizme. Būtinos sąlygos gali tapti šiais atvejais:

  1. Nekreipiant dėmesio į paropraktito išsivystymą, nesavalaikis siuntimas pas specialistą.
  2. Gydytojo klaidos gydant ligą.
  3. Operacijos metu padarytos klaidos, siekiant pašalinti abscesą. Pavyzdžiui, operacijos metu buvo atliekamas tik pūlių židinio atidarymas ir drenavimas, tinkamai nenaudojant antibiotikų terapijos..

Paraproctitas pats atsiranda dėl kenksmingų bakterijų, tokių kaip:

  • streptokokas;
  • stafilokokas;
  • kolibacilos;
  • kartais tuberkuliozės, sifilio, chlamidijos, aktinomikozės, klostrijos sukėlėjas.

Infekcinių ligų plitimas taip pat gali prisidėti prie žmogaus imuninės sistemos nusilpimo. Dažniausiai pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu paraproctitu, praeina be tiesiosios žarnos susidariusios fistulės. Tačiau kai tik imunitetas pribloškia, formavimasis vyksta.

Pagrindiniai imuniteto nuo infekcinių ligų susilpnėjimo būdai gali būti:

  1. Kompleksiniai kūno infekcijos atvejai.
  2. Tuštinimosi sutrikimai: vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
  3. Ūminė ar lėtinė žarnyno infekcija.
  4. Žarnyno ligų istorija: enteritas, Krono liga, uždegę hemorojus, tiesiosios žarnos įtrūkimai, papilitas, proktitas, kriptitas, opinis kolitas..
  5. Žarnyno vėžys.

Klinikinė klasifikacija

Pagal formacijų skaičių fistulės yra:

  1. Pilnas. Dviejų skylių buvimas - ant kriptos ir ant odos. Tiesioji žarna bendrauja su išoriniais aplinkos veiksniais.
  2. Nebaigtas. Yra tik išorinis darinys, esantis tiesiosios žarnos gleivinėje. Vidinis praėjimas aklai nutrūksta perrektaliniame audinyje.
  3. Interjeras. Abi skylės yra išangės viduje.

Pagal vidinės fistulės vietą gydytojai suskirsto ligą į šiuos tipus:

  • priekis;
  • šonas;
  • gale.

Liga taip pat skirstoma pagal santykinio išangės vietą:

  1. Intrasfinkterinis. Viduje fistulė yra kriptoje, išorėje - šalia išangės. Fistulės yra tiesios.
  2. Transsfinkterinis. Atsiranda pūlingos kišenės. Dėl pūlingo audinių susiliejimo audinyje susidarė uždegiminės šakos ir randai.
  3. Ekstrasfinkterinis. Šios įdubos atsiveria kriptose, o eiga lenkiasi aplink išorinę sfinkterio dalį. Vingiuotos fistulės. Pastebimos pūlingos kišenės ir audinių randai. Gali atsirasti daugiau nei dvi skylės.

Be to, ekspertai suskirstė fistules pagal struktūros sudėtingumo laipsnį:

  1. Aš laipsnį. Neturi pūlingų kišenių. Audinio randų neatsiranda. Maža skylė, tiesus spindis.
  2. II laipsnis. Audinių randėjimas.
  3. III laipsnis. Randų nėra. Uždegimas pūlingu užpildu audinių srityje.
  4. IV laipsnis. Vidinė fistulės dalis yra padidinta. Audinių randėjimas. Rajono audinyje atsiranda pūlingos kišenės ir uždegiminė infiltracija.

Simptomai suaugusiesiems ir paaugliams

Fistulės susidarymas daro žmogui labai nemalonų įspūdį. Pirmas dalykas, atsirandantis ant akių, yra maža skylutė, kurią pacientas savarankiškai bando uždaryti vata, tarpine. Būsimas pacientas pašalindamas pūlį ir ichorą iš skylės nesąmoningai maceruoja odą, o vėliau ją tik dirgina ir sukelia nemalonų niežėjimą..

Pūliai kiekvienam išleidžiami skirtingai: kai kuriems pacientams iki poros lašų, ​​kiti yra priversti kelis kartus per dieną keisti įklotus. Pro fistulės angą dujos iš žarnyno gali pasišalinti švilpdami ir girgždėdami. Esmė vis dar yra kontroliuojamoje būsenoje, jei pūlingas išskyras galite lengvai pašalinti patys. Bet kartais fistulės turinys yra tokios sudėties, kad ligą lydi stiprus skausmas vaikštant, sėdint ir tuštinantis..

Diagnostika

Gana dažnai pacientas kreipiasi į gydytoją su jau nustatyta diagnoze, o tai nėra priežastis praleisti diagnostikos etapą. Ką gali parodyti diagnostika:

  1. Fistulės vieta.
  2. Kokia yra paraproctito atsiradimo priežastis.
  3. Ligos laipsnis.
  4. Galimos pasekmės.
  5. Lydinčios ligos.

Tiesiosios žarnos negalavimų diagnozė atliekama greitai. Proktologui pakanka atlikti išsamų tyrimą per istoriją, kai pirštu tiriama žarnyno zona. Tačiau norint gauti aukščiau išvardytą diagnostinę naudą, reikia atlikti keletą papildomų analizių:

  1. Sigmoidoskopija. Tyrimui į tiesiąją žarną įkišamas tiesiosios žarnos zondas.
  2. Kolonoskopija. Zondas atsargiai įkišamas į išangę ir storąją žarną. Jo pagrindinė užduotis yra paimti biopsijos turinio pavyzdį.
  3. Ultrasonografija. Vidinis žarnynas tiriamas ultragarso aparatu. Vamzdis įkišamas į žarnyną. Veikdamas organus ultragarsu, prietaisas gauna duomenis diagnozei nustatyti.
  4. Fistulografija. Kontrastinės medžiagos pagalba atliekama tiesiosios žarnos rentgenograma.
  5. Sfinkterometrija. Sfinkterio raumenų veiklos testas.
  6. Mikrobiologiniai tyrimai. Ligos sukeltos infekcinės mikrofloros tyrimas.
  7. Kompiuterinė tomografija su ligos įtaka kaimyniniams organams.
  8. Išangės dažymas. Į žarnyną įšvirkščiami specialūs dažai, kurie padeda nustatyti fistulę pagal dažų užpildymą ir pasiskirstymą žarnyne..

Gydymo metodai

Gydymo metodas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į esamą ligos stadiją, imunitetą, lytį, paciento kūno ypatybes. Fistulė yra infekcinė liga, atsirandanti ne nuo nulio. Jokiu būdu nesigydykite. Jei atsiranda fistulės simptomų, kuo greičiau kreipkitės į specialistą, kad pradėtumėte gydymą ir sumažintumėte gretimų organų poveikio riziką..

Minimaliai invaziniai metodai

Deja, toks gydymas ne visada gali paskatinti pacientą visiškai pasveikti. Patikimiausias būdas atsikratyti fistulės yra operacija. Tačiau yra metodas, kuris sumažina trukdžius kūnui ir audinių pažeidimo laipsnį. Pavyzdžiui, lazerinė chirurgija. Tačiau šis metodas gali veikti tik naudojant paprastą pilną fistulę, be kreivumo ir nuotėkio. Lazerio ekscizijos pliusai: neskausmingumas, be kraujo be komplikacijų, trumpas atsigavimo laikas.

Operatyvi intervencija

Gydymo esmė yra fistulės iškirpimas ir pūlingų maišelių nutekėjimas. Iškirpimo metu labai svarbu būti tiksliems ir tiksliems, jokiu būdu neliesti sveikų audinių. Gydymas turėtų būti taikomas tik vietai, kurią paveikė uždegimas. Neskausmingai procedūrai naudojama visa nejautra. Tačiau patį gijimo procesą tokiu pavadinti sunku. Atkūrimo laikotarpis yra toks pat svarbus, kaip ir pati operacija. Pasveikimas vyksta per dvi savaites. Privalote laikytis šių taisyklių:

  1. Būtina užtikrinti, kad per pirmąsias 3 dienas nebūtų tuštinimosi. Pacientui draudžiama valgyti. Geriami nuovirai ir vanduo, į venas suleidžiama gliukozės.
  2. Šėrimo procesas atliekamas mažomis skystomis porcijomis. Dėl žarnyno saugumo būtina sušvelninti išmatas.
  3. Pacientas privalo laikytis lovos režimo. Draudžiama kelti svarmenis. Nepraleiskite tvarsčių.
  4. Esant stipriam skausmui, pacientas gali kreiptis į gydytoją dėl anestezijos tepalo..

Receptai, palengvinantys būklę

Atminkite, kad toliau pateiktos rekomendacijos neišgydys sergančio žmogaus. Jie naudojami simptomams malšinti ir kaip papildomos priemonės atsigavimo laikotarpiui:

  1. Sisteminis geriamasis ketvirtosios kartos antibiotikų vartojimas: metronizadolis, amoksicilinas.
  2. Skausmui malšinti: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia.
  3. Priešuždegiminiai vaistai, skatinantys gijimą: Levosin, Levomekol, Fusimet.
  4. Procedūros: elektroforezė, NSO.

Laukiamos komplikacijos

Gydymo ignoravimas gali sukelti šias pasekmes:

  1. Sfinkterio ir periferinių raumenų deformacija. Perauga į tiesiosios žarnos sfinkterio nepakankamumą.
  2. Uždegiminiai procesai gali sukelti audinių nekrozę. Išsivysto išangės kanalo susiaurėjimas ir audinių randai.
  3. Paskutinė ligos stadija gali būti žarnos vėžys fistulėje.

Rezultatas

Fistulės ir hemorojaus derinys suteikia žmogui nepakeliamą diskomfortą. Kad jūsų kūnas nepatektų į tokią būseną, turėtumėte reguliariai atlikti proktologo tyrimą, laiku gydyti žarnyno ligas, reguliuoti fizinį aktyvumą, atsikratyti žalingų įpročių, valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto.

Kaip gydyti fistulę nuo hemorojaus?

Daugelis žmonių hemorojus ir ypač fistulę laiko labai subtilia problema. Jie gėdijasi apie tai pasakyti svetimam žmogui, net jei tai yra gydytojas. Jie ieško informacijos tinkle, gydosi patys, o liga tuo tarpu progresuoja.

Tiesiosios žarnos fistulė yra patologinė anga, jungianti tuščiavidurius organus su išorine oda. Kitas tiesiosios žarnos fistulės pavadinimas yra lėtinis paraproctitas.

Fistulių rūšys

Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtos fistulės diagnozė yra labai reta. Dažniausiai fistulės atsiranda dėl infekcijos ir gleivinės uždegimo..

Fistulių klasifikacija pagal pasireiškimo pobūdį:

  • pilnas;
  • Nebaigtas;
  • vidinis.

Visų tipų fistulės yra panašios struktūros, turi skylutes, kurios vadinamos „įleidimu“ ir „išėjimu“. Pilnos fistulės išsiskiria keliais liumenais - tiesiai žarnyno gale ir ant odos, šalia išangės kanalo.

Nebaigtos fistulės turi vieną vidinį kanalą, tačiau labai dažnai, veikiamos nuolatinės bakterijų įtakos, jos juda į išorę. Fistulė tampa pilna su išoriniais simptomais.

Vidinei fistulei abi skylės yra tiesiosios žarnos gleivinėje.

Patologijos priežastys

Gana dažnas reiškinys yra fistulė su hemorojumi. Hemorojus yra liga, pavojinga ne tik simptomais, bet ir komplikacijomis. Norint atsikratyti hemorojaus ir jo nemalonių padarinių, nereikėtų vilkinti kreipimosi į gydytoją. Tik savalaikis įsikišimas padės išspręsti šią problemą. Viena iš šių komplikacijų yra paraproctitas. Tai pūlingas apatinės žarnos uždegimas. Jei laiku nesuteiksite medicininės priežiūros, susidarys išangės fistulė.

Fistulę sukelia infekcija, įsiskverbianti į tiesiosios žarnos sieneles. Pirma, riebalinis audinys aplink žarnyną užsikrečia, kaupiasi pūliai. Dėl spontaniško proveržio susidaro kanalai - fistulės.

Taip pat yra kelios kitos ligos priežastys: dažnas vidurių užkietėjimas, įtrūkusi išangė, chlamidijos, paskutinės AIDS stadijos, tuberkuliozė, sifilis, tiesiosios žarnos vėžys..

Su šiomis ligomis ant žarnyno gleivinės susidaro mažos opos, į kurias patenka infekcija. Dėl to jos virsta fistulėmis. Patologija gali atsirasti ir dėl komplikuoto gimdymo, pogimdyminė trauma lemia fistulės susidarymą.

Fistulė atsiranda dėl infekcijos

Kodėl anorektalinės fistulės yra pavojingos??

Anorektalinės fistulės žmogui mirtino pavojaus nekelia, tačiau laiku negavus kvalifikuotos medicinos pagalbos, jos gali sukelti pražūtingas pasekmes. Tarp jų yra tokių komplikacijų kaip:

  • kraujotakos sistemos infekcija;
  • išmatų nelaikymas;
  • pūlio skausmas ir išskyros iš išangės kanalo;
  • žarnyno vėžio išsivystymas.

Kartu su tuo žmogus praranda galimybę gyventi visavertį gyvenimą..

Pūlių išmetimas iš išangės kanalo

Kaip pasireiškia liga?

Norėdami nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose, turėtumėte žinoti ligos eigos simptomus. Anorektalinių fistulių apraiškos priklauso nuo tipo ir vietos.

Pirmasis ir pagrindinis ligos simptomas yra skylių atsiradimas odoje. Taip pat verta atkreipti dėmesį į ichoro pasirinkimą iš jų. Kalbant apie neišsamias ar vidines tiesiosios žarnos fistules, jos pasireiškia išskiriant kraują ir pūlį su būdingu nemaloniu kvapu, niežuliu užpakalinėje tarpvietėje. Skausmas ir diskomfortas užpakalinėje žarnoje, ypač ilgai sėdint.

Beveik neįmanoma atskirai nustatyti vidinių fistulių. Tik ištyrę gydytoją ir išlaikę testus, galite gauti tikslią diagnozę ir simptomų priežastis.

Žinoma, blogėja ir bendra paciento būklė: šiek tiek pakyla kūno temperatūra, pykina, skauda galvą. Žmogus greitai pavargsta ir tampa irzlus. Vyrams potencija mažėja.

Kaip nustatoma diagnozė?

Pirma, gydytojas išklauso paciento skundus ir atlieka vizualų tyrimą. Esant pilnai fistulei diagnozuoti nėra sunku. Taip pat atliekami ultragarsiniai tyrimai, rentgeno spinduliai, anoskopija fistulei vizualizuoti.

Be to, atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti fistulės priežastį. Remiantis tuo, skiriamas ligos gydymas. Atliekami mikrobiologiniai tyrimai. Norint nustatyti, ar fistulė yra vėžio pasekmė, skiriama citologinė analizė. Kaip gydyti fistulę, priklauso nuo analizių ir tyrimų rezultatų..

Gydymo metodai

Jokiu būdu neturėtumėte atidėti fistulių gydymo ir tuo labiau užsiimti savigyda. Jokie „močiutės“ receptai nepašalins šios ligos simptomų ir priežasčių. Fistules dažnai sukelia gilesnė, rimtesnė būklė. Todėl būtina atlikti egzaminą..

Efektyviausias būdas gydyti fistulę yra operacija. Operacija atliekama ligos paūmėjimo metu. Paprastai operacijos rezultatas yra visiškas paciento pasveikimas. Norint nuslopinti infekciją ir išvengti komplikacijų, pacientui skiriamas antibiotikų kursas.

Komplikacijų pasireiškimas gali būti kraujavimas, o blogiausiu atveju - pasikartojanti fistulė. Geriausias ginklas nuo bet kokios ligos visada buvo prevencija. Stebėkite savo imuninę sistemą ir būkite sveiki!

Tiesiosios žarnos fistulė

Tiesiosios žarnos fistulės yra lėtinė paraproctito forma, būdinga giliųjų patologinių kanalų (fistulių) susidarymui tarp tiesiosios žarnos ir odos ar perrektalinio audinio. Fistulės pasireiškia kruvinais pūlingais ar kruvinais išsiskyrimais iš skylės odoje šalia išangės, vietiniu niežuliu, skausmu, maceracija ir odos dirginimu..

Fistulės formavimasis esant ūminiam paraproctitui atsiranda savaime arba po blogai atliktos operacijos. Fistulė yra pažeistos išangės liaukos srityje, o jos anga išeina ir, kaip taisyklė, yra šalia tiesiosios žarnos.

Nuolatinė infekcija atsiranda per fistulę. Pacientai skundžiasi pūlingomis išskyromis, kurios nudažo jų apatinius drabužius, taip pat diskomfortu ir nedideliu išangės skausmu.

Priežastys

Daugeliu atvejų tiesiosios žarnos fistulė susidaro dėl pūlingo perrektalinio audinio uždegimo, o jo išvaizda rodo jau esantį ūminį ar lėtinį paraproctitą.

Fistulės susidarymo priežastys yra šios:

  • nesavalaikis kreipimasis į gydytoją su paraproctito išsivystymu;
  • neteisingai paskirtas gydymas;
  • neteisinga absceso pašalinimo operacija, kurią atliekant tik atidaromas ir nutekamas abscesas, neskiriant teisingos antibiotikų terapijos.

Pats paraproctitas dažniau išprovokuojamas mišrios floros:

  • Escherichia coli;
  • stafilokokai;
  • streptokokai.

Retesniais atvejais pūlingą uždegimą sukelia specifiniai infekciniai veiksniai, tokie kaip tuberkuliozės, sifilio, chlamidijos, aktinomikozės ar klostridijos sukėlėjai..

Ne maža reikšmė kuriant prielaidas paraproctito ir fistulės atsiradimui yra imuniteto būklė. Daugeliui pacientų ūminis ar lėtinis paraproctitas pasireiškia nesusidarius fistulei tiesiojoje žarnoje, tačiau sutrikus imuninei sistemai, jie susidaro.

Tokios žmogaus kūno gynybos sistemos pažeidimų priežastys gali tapti šios sąlygos:

  • specifinės infekcinės ligos;
  • išmatų sutrikimai: dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • ūminės ir lėtinės žarnyno infekcijos;
  • žarnyno ligų istorija: enteritas, Krono liga, hemorojus, išangės įtrūkimai, papilitas, proktitas, kriptitas, žarnyno vėžys ir opinis kolitas.

klasifikacija

Tiesiosios žarnos fistulės skirstomos į keletą tipų. Jie gali būti išsamūs, neišsamūs ir vidiniai..

Pilnos fistulės visada turi dvi angas - vidinę, esančią išangės kriptoje ir atsidarančias į žarnos spindį, ir išorines, esančias ant odos paviršiaus, dažniausiai šalia išangės..

Nepilna fistulė būdinga tik vidinei angai ant gleivinės paviršiaus. Daugelis autorių teigia, kad neišsami fistulė yra laikinas reiškinys, tik visiškos fistulės susidarymo etapas, nes anksčiau ar vėliau aplinkiniai audiniai ištirpsta, o fistulinis traktas prasiveržia.

Su vidinėmis fistulėmis abi angos, tiek įleidimo, tiek išleidimo angos, yra tiesiosios žarnos sienelėje.

Pagal fistulinio trakto vietą, palyginti su išoriniu tiesiosios žarnos sfinkteriu, fistulės skirstomos į intrasfinkterines, ekstrafinkterines ir transsfinkterines.

Intrasfinkterinės arba poodinės pogleivinės arba kraštinės fistulės yra paprasčiausias tiesiosios žarnos fistulių tipas. Paprastai jie turi tiesų sinusinį traktą be randų ir atsiveria išorine anga šalia išangės. Vidinė tokios fistulės anga yra žarnos kriptos paviršiuje..

Trans-sfinkterio fistulės eiga skirtingu gyliu eina per išorinį tiesiosios žarnos sfinkterį. Šio tipo fistulė turi vieną bruožą: kuo aukštesnė eiga sfinkterio atžvilgiu, tuo labiau ji išsišakoja, tuo dažniau pararektaliniame audinyje susidaro pūlingi dryžiai, o aplink fistulę susidaro randinis audinys. Randai gali užfiksuoti patį sfinkterį, o tai lemia jo deformaciją ir disfunkciją.

Trečiasis tiesiosios žarnos fistulės tipas, ekstrafinkterinė fistulė, skiriasi tuo, kad jo vidinė anga yra žarnos kriptos paviršiuje, o pati eiga eina pakankamai aukštai, nepaveikdama, bet lenkdamasi aplink išorinę minkštimą. Tokios fistulės paprastai susidaro, kai pūlingas židinys yra lokalizuotas dubens-tiesiosios žarnos, ilio-tiesiosios žarnos ir užpakalinės tiesiosios žarnos korinio audinio erdvėse, o jų dažnis yra 15-20% viso ligos atvejų skaičiaus..

Ekstrafinkterinėms fistulėms būdingas vingiuotumas ir gana didelis kurso ilgis, pūlingų dryžių susidarymas ir randų susidarymas aplink fistulės kanalą, taip pat naujų išorinių angų atsiradimas su pakartotiniais proceso paūmėjimais. Uždegimo perėjimas į priešingos pusės ląstelių erdvę taip pat yra įmanomas susidarius pasagos formos fistulei..

Gydant tokią fistulę, operacijos metodui pasirinkti yra svarbus pūlingų dryžių ir randų buvimas išilgai sfinkterio fistulės. Šiuo atžvilgiu yra klasifikacija, išskirianti 4 ekstrafinkterinių fistulių sudėtingumo laipsnius:

  • I laipsnis - aplink siaurą vidinę angą nėra randų, fistulės eiga tiesi, pararektaliniame audinyje nėra pūlingų dryžių ar infiltratų
  • II laipsnis - randai randasi aplink vidinę angą, tačiau audinyje nėra infiltratų ir abscesų
  • III laipsnis - įėjimas į fistulės kanalą yra siauras, be randų, audinyje yra uždegiminių infiltratų ir abscesų
  • IV laipsnis - įteka yra plati, aplink ją yra keli randai, pararektaliniame audinyje yra infiltratų ir abscesų

Iš tikrųjų nėra svarbu, kaip yra tiesiosios žarnos fistulė - ligos simptomai yra panašūs įvairiomis formomis.

Tiesiosios žarnos fistulės simptomai

Esant tiesiosios žarnos fistulei, pacientas pastebi, kad ant perianalinio regiono odos yra žaizda - fistulinis praėjimas, iš kurio periodiškai išleidžiamas ichoras ir pūliai, užteršiant liną. Šiuo atžvilgiu pacientas yra priverstas dažnai keisti įklotus, plauti tarpvietę, daryti sėdimas vonias. Per didelis išskyros iš fistulinio trakto sukelia odos niežėjimą, maceraciją ir dirginimą, kartu su bjauriu kvapu.

Jei tiesiosios žarnos fistulė yra gerai nusausinta, skausmo sindromas yra lengvas; stiprus skausmas dažniausiai pasireiškia neužbaigta vidine fistule dėl lėtinio uždegimo sfinkterio storyje. Tuštinimosi metu pastebimas padidėjęs skausmas, kai išmatos gumbas praeina per tiesiąją žarną; ilgai sėdėjus, vaikščiojant ir kosint.

Tiesiosios žarnos fistulės yra banguotos. Paūmėjimas pasireiškia užsikimšus fistulinio trakto granuliaciniam audiniui ir pūlingai-nekrozinei masei. Tai gali sukelti absceso susidarymą, po to, kai savaime atsiveria ūmūs reiškiniai: sumažėja išskyros iš žaizdos ir skausmas. Nepaisant to, visiškas fistulės išorinės angos gijimas nevyksta, o po kurio laiko ūminiai simptomai vėl atsinaujina..

Remisijos laikotarpiu bendra paciento būklė nesikeičia, o laikantis atsargios higienos gyvenimo kokybė labai nenukenčia. Tačiau užsitęsusi tiesiosios žarnos fistulės eiga ir nuolatiniai ligos paūmėjimai gali sukelti astenizaciją, blogą miegą, galvos skausmą, periodišką karščiavimą, sumažėjusį darbingumą, nervingumą, sumažėjusį potenciją..

Ilgą laiką egzistuojančios kompleksinės tiesiosios žarnos fistulės dažnai lydi sunkūs vietiniai pokyčiai - išangės kanalo deformacija, cicatricialiniai raumenų pokyčiai ir išangės sfinkterio nepakankamumas. Dažnai dėl tiesiosios žarnos fistulių išsivysto pektenozė - išangės kanalo sienelių randėjimas, dėl kurio susiaurėja.

Diagnostika

Didžiąja dalimi atvejų diagnozei nustatyti nėra jokių sunkumų. Visų pirma, šiame numeryje juos atbaido paciento skundai, vizualus atitinkamos srities vizualinis tyrimas dėl fistulinių kanalų buvimo, palpacija (tiesiosios žarnos tyrimas, kai atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, po kurio nustatomas fistulinis praėjimas, kuris šiame procese apibrėžiamas kaip „nesėkmė“ iš sienos).

Tyrimas taip pat atliekamas naudojant specialų zondą, kuriame nurodoma fistulės kryptis, taip pat sritis, kurioje įėjimo anga yra tiesiosios žarnos sienos gleivinėje. Bet kokiu atveju bandymai atliekami naudojant dažus, dėl kurių galima nustatyti konkretų fistulės tipą (pilną, nepilną fistulę). Sigmoidoskopijos metodas leidžia atskleisti žarnyno gleivinės uždegiminį procesą, taip pat kartu esančių naviko formacijų, hemoroidinių plyšių ir mazgų, kurie laikomi fistulių susidarymą skatinančiais veiksniais, svarbą..

Moterims nereikia atlikti ginekologinės apžiūros, skirtos makšties fistulės pašalinimui.

Gydymo ypatybės

Daugelis žmonių užduoda klausimą, ar galima tiesiosios žarnos fistulę gydyti be operacijos? Pradėti reikia nuo to, kad nereikėtų atlikti jokių veiksmų prieš tai nepasitarus su gydančiu gydytoju. Tai jis gali ir turi nustatyti galutinę atsigavimo taktiką. Dažniausiai specialistas skiria antibiotikų terapiją, skausmą malšinančių vaistų vartojimą ir vietinius gydomuosius pavadinimus.

Labai rekomenduojama atkreipti dėmesį į tai, kad:

  • imamasi panašių priemonių paciento būklei palengvinti;
  • fizioterapijos procedūros gali būti skiriamos ruošiantis operacijai;
  • tai būtina norint sumažinti komplikacijų riziką po operacijos, kuria siekiama pašalinti pararektalinę fistulę ir bet kurią kitą;
  • nerekomenduojama naudoti liaudies vaistų su tokia diagnoze, nes jie negali pašalinti fistulės ar bent jau sustabdyti tolesnį jos vystymąsi - tai liudija daugybė apžvalgų.

Pagrindinė fistulių gydymo technika turėtų būti laikoma chirurgine. Tiesiosios žarnos fistulės pašalinimas arba iškirpimas yra vienintelis radikalus gydymas. Prasidėjus remisijai, chirurginės operacijos atlikimas yra neracionalus, nes šiame etape gydytojas nematys aiškių orientyrų, palei kuriuos būtina atlikti audinių eksciziją..

  1. Įprastos intervencijos gali būti atliekamos, kai atsiranda abscesas - tiesiosios žarnos abscesas. Norėdami tai padaryti, chirurgas jį atidaro ir nusausina.
  2. Be to, pacientui skiriama masinė antibiotikų terapija, kuria siekiama pašalinti ligos sukėlėją. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo fistulės susidarymo priežasties, o antibiotikai skiriami ne tik per burną ir parenteraliai, bet ir operacijos metu sukurtų drenažo sistemos plovimo tirpalų pavidalu..
  3. Norint paspartinti reikiamo terapinio poveikio atsiradimą ir nesant kontraindikacijų, pacientui skiriama fizioterapija (NSO ir elektroforezė)..

Pašalinus visus ūminius uždegiminius procesus, pacientui atliekama kita operacija. Norėdami pašalinti fistulę, gali būti atliekamos įvairios chirurginės intervencijos, skirtos išskleisti arba visiškai iškirpti fistulinio trakto audinius. Jei reikia, operacijos metu gydytojas gali atlikti:

  • sfinkterio uždarymas;
  • pūlingų kišenių nutekėjimas;
  • kaulų ir raumenų ar gleivinės audinio atvarto poslinkis, kad visiškai uždarytų susidariusią tiesiosios žarnos fistulės vidinę eigą.

Intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo. Dažnai visa operacijos apimtis tampa žinoma po jos pradžios, tai yra po to, kai chirurgas gali vizualiai įvertinti fistulės lokalizaciją, ruonių ir pūlingų nutekėjimų buvimą, atsiradusių cicatricial pažeidimų sunkumą pararektaliniame regione.

Toliau norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, ką tiksliai reikia padaryti norint atsigauti po bet kokio tipo chirurginės intervencijos..

Pooperacinio laikotarpio ypatybės: dieta

Paprastai per kelias valandas po operacijos pacientui leidžiama gerti skysčius. Tolstant nuo anestezijos, gali pasireikšti diskomfortas ir gana intensyvūs skausmingi pojūčiai. Todėl per pirmąsias tris dienas pacientui skiriami vaistai nuo skausmo..

Operuojančios žaizdos vietoje uždedamas tvarstis, į išangę įkišamas dujų išleidimo vamzdis ir hemostatinė kempinė. Jie pašalinami vieną dieną po operacijos pirmojo padažo metu. Tvarstai yra gana skausmingi; norint palengvinti procedūrą, pacientui skiriamas gydymas vietiniais anestetikais (tepalais, geliais). Šiuo laikotarpiu gydytojas turi atidžiai stebėti gijimo procesą, svarbu, kad žaizdos kraštai nesuliptų ir nesudarytų joje neišleidžiamų kišenių..

Jei kompleksinės fistulės buvo pašalintos, tai praėjus savaitei po operacijos, reikės anestezijos tvarsčio. Jo metu atliekamas gilus žaizdos patikslinimas ir sugriežtinama ligatūra. Norėdami greitai išgydyti žaizdą ir sumažinti diskomfortą, gydytojas gali paskirti sėdimą vonią su ramunėlių nuoviru arba silpnu kalio permanganato tirpalu..

Per pirmąsias dvi dienas po operacijos pacientui skiriama speciali skysta dieta (kefyras, vanduo, šiek tiek virtų ryžių). Tai daroma tam, kad kelias dienas po operacijos pacientui nebūtų tuštinimosi. Jei nėra išmatų, pooperacinė žaizda nebus užkrėsta išmatomis, o gijimo procesas vyks greičiau.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui svarbu laikytis teisingos ir subalansuotos mitybos, maistas turi būti dalinis, valgyti reikia mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Riebalai, kepti, aštrūs, marinuoti patiekalai, rūkyta mėsa, prieskoniai, gazuotas vanduo neįtraukiami į dietą. Pirmenybė turėtų būti teikiama maisto produktams, kuriuose yra daug skaidulų (daržovėms, vaisiams), į meniu įtraukite grūdus, javų duoną, pieno produktus ir gerkite daugiau skysčių.

Tai padės pasiekti minkštą išmatą ir pagerinti žarnyno veiklą. Venkite vidurių užkietėjimo ir prireikus gerkite vidurius laisvinančių vaistų.
Išrašytas iš ligoninės pacientas turi būti ypač atsargus dėl savo sveikatos ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

  1. Staigus temperatūros pakilimas.
  2. Nuolatinis pilvo skausmas.
  3. Išmatų nelaikymas, per didelis vidurių pūtimas.
  4. Skausmingas tuštinimasis ar šlapinimasis.
  5. Pūlingų ar kruvinų išskyrų iš išangės išvaizda.

Šios apraiškos rodo komplikacijų vystymąsi, būtina neatidėlioti kreipimosi į specialistą ir negydyti savęs. Jei nėra komplikacijų, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą po dviejų ar trijų savaičių. Visiškai atsigauna ir žaizdos gyja po šešių savaičių po operacijos.

Kai būsite išrašytas iš ligoninės, būtinai aptarkite savo gydytoją, kada atvykti į susitikimą dėl tolesnio tyrimo.

Atsiliepimai

Svetlana K. 35 metai:

Fistulė susidarė dėl perkelto paraproctito. Iš pradžių ant odos atsirado kažkas panašaus į furunkulą, kuris atsidarė savaime. Bet ko aš ne tik pritaikiau, žaizda negydė, pūliai ir ichoras buvo nuolat paleidžiami. Ilgą laiką man buvo gėda kreiptis į gydytoją, bet kai pūliai tik pradėjo nuolat pilti, nusprendžiau. Atrado tiesiosios žarnos fistulę - labai nemaloni ir skausminga būklė. Kai jiems buvo atlikta operacija, negalėjau savaitę atsisėsti ar atsikelti. Bet ji buvo saugiai išgydyta ir dabar, tikiuosi, tai daugiau nepasikartos. Ant odos lieka tik nedidelis siūlių pėdsakas.

Gennady R. 49 metai:

Man buvo atlikta bendrosios nejautros metu fistulės ekscizija į tiesiosios žarnos spindį. Ligoninėje buvau 7 dienas, o kai dygsniai buvo nuimti, grįžau namo su išsamia gydytojo rekomendacija. Bet, tiesą pasakius, nesilaikau visų rekomendacijų, nusprendžiau, kad žaizda jau užgijo, ir jaudintis nereikėjo. Po kurio laiko aš pradėjau pastebėti, kad išmatose yra pūlingos išskyros, panašios į tas, kurios buvo prieš operaciją. Nubėgau tiesiai pas gydytoją, ir laiku - pavyko išvengti atkryčio. Jis buvo gydomas antibiotikais, žvakutėmis, dieta ir viskas normalizavosi, todėl atminkite, kad pooperacinis laikotarpis yra labai svarbus sveikimo procese ir vykdykite rekomendacijas..

Liaudies gynimo priemonės

Reabilitacijos laikotarpiu žaizdai gydyti dažnai naudojamos sėdimosios vonios ir dušai. Padėkliukus galima paruošti iš vaistinių žolelių nuovirų:

  • ramunėlių;
  • kraujažolė;
  • medetkos;
  • hypericum.

Vonioms galite paruošti jūros druskos tirpalą (5 litrams - 1 valgomasis šaukštas. Šaukštas). Juose reikia sėdėti bent 15 minučių. Tie patys nuovirai naudojami douching..

Galimos komplikacijos

Ilgai einant tiesiosios žarnos fistulė gali sukelti:

  1. Kai kuriais atvejais uždegiminiai ir nekroziniai procesai, vykstantys pararektaliniame regione, sukelia jungiamojo audinio dauginimąsi (t. Y. Randus) ir išangės kanalo susiaurėjimą..
  2. Išangės sfinkterio deformacija ir raumenų, supančių šį anatominį regioną, būklės pokyčiai. Dėl to pacientui išsivysto tiesiosios žarnos sfinkterio nepakankamumas.
  3. Sunkiausia tiesiosios žarnos fistulės komplikacija gali būti šios žarnos dalies vėžinis navikas..

Prevencija

Fistulių ir paraproctito profilaktikai būtina:

  • saikingai vartokite įvairius aštrius maisto produktus, padažus, alkoholį;
  • venkite konservuotų maisto produktų;
  • užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
  • venkite viršįtampio.

Norint išvengti vidurių užkietėjimo, kasdien reikia suvartoti pusantro ar dviejų šaukštų maltų sėlenų. Į dietą taip pat įtraukite daugiau maisto skaidulų turinčių maisto produktų - vaisių, daržovių, avižinių dribsnių ir išgerkite mažiausiai 2 litrus vandens..

Prognozė

Intrasfinkterinės ir žemos transsfinkterinės tiesiosios žarnos fistulės paprastai išgydomos visam laikui ir nesukelia rimtų komplikacijų. Gilios transsfinkterinės ir ekstrasfinkterinės fistulės dažnai kartojasi.

Ilgalaikės fistulės, apsunkintos tiesiosios žarnos sienelės randų ir pūlingų dryžių, gali lydėti antrinius funkcinius pokyčius.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei jaučiate skausmą išangėje ir išskyrėte pūlingą ar kruviną pobūdį, turėtumėte kreiptis į proktologą.

Apžiūrėjęs ir apklausęs pacientą diagnozei patikslinti, gydytojas paskirs daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų; fistulės skambėjimas atliekant kontrastinius tyrimus, anoskopiją, sigmoidoskopiją, ultragarsą, CT ir kt..

Jei įtariate tuberkuliozę ar sifilį, pacientas turi kreiptis į gydytoją ftiziatriją ar venerologą.

Dvi visiškai skirtingos ligos pasireiškimo mechanizme, tačiau simptomiškai panašios: mes išmokstame atskirti hemorojus nuo žarnyno fistulės

Patologinio proceso apraiškos tiesiojoje žarnoje ir aplinkiniuose audiniuose yra hemorojus ar išangės fistulė. Tokių darinių simptomatologijai būdingas skausmas, niežėjimas išangėje, kruvinos ar pūlingos išskyros, sutrikusios išmatos ir pablogėjusi bendra žmogaus būklė. Tačiau yra ir individualių, kiekvienam iš jų būdingų ženklų.

Kas yra fistulė?

Fistulė yra patologinis kanalas, einantis nuo tiesiosios žarnos iki išangės odos. Tai gali pasibaigti vienu ar keliais išėjimais išangės odoje arba gali susidaryti dėl jo kanalo uždegimo. Yra šie fistulės tipai:

  • nepilnas, su įėjimo anga tiesiojoje žarnoje, bet neišeina į išangės zonos paviršių;
  • baigtas, pradedant žarnyno audiniais ir atsidarant ant išangės odos;
  • vidinis, esantis ir atsidarantis žarnyno audiniuose.

95% atvejų išanginė fistulė yra pūlingo uždegiminio proceso žarnyno audinio riebaliniame audinyje pasekmė (paraproctitas)..

Pagrindinės tokios patologijos susidarymo priežastys yra:

  • venerinės tiesiosios žarnos ligos;
  • pūlingas žarnyno audinių uždegimas;
  • virškinamojo trakto infekcinės ligos;
  • išmatų sutrikimas;
  • išangės įtrūkimai;
  • Krono liga;
  • onkologinės neoplazmos;
  • gimdymo tako plyšimas;
  • pasekmė po operacijos pašalinti hemorojus;
  • pažengusi hemorojaus stadija.

Fistulės simptomai priklauso nuo jos tipo ir vietos. Šios formacijos simptomai yra:

Susiformavus fistulei, paciento temperatūra gali šiek tiek pakilti.

  • skausmas išangėje, tarpvietėje;
  • išangės srities patinimas ir paraudimas;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • kruvinos ar pūlingos išskyros su kvapniu specifiniu kvapu;
  • silpnumas, miego sutrikimas;
  • skausmingas tuštinimasis;
  • vyrams sumažėjusi potencija;
  • padidėjęs nervingumas.
Grįžti prie turinio

Hemorojaus priežastys ir pagrindinės apraiškos

Hemorojus yra nenormalus venų padidėjimas tiesiosios žarnos apatinėje dalyje, susidarant hemorojus pažeistose vietose. Tokių mazgų susidarymą palengvina arterinio kraujo srauto pažeidimas ir jo kaupimasis juose. Hemorojaus priežastys yra šios:

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • onkologinės neoplazmos;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • išangės įtrūkimai;
  • paraproctitas;
  • virškinamojo trakto patologinės ligos;
  • padidėjęs riebalinio audinio slėgis ant venos, turinčios antsvorio;
  • darbo pasekmės.

Pradiniai hemorojaus ir išangės fistulės simptomai yra vienodi, tačiau, vystantis tokioms patologijoms, atsiranda išskirtinių bruožų. Skiriamieji hemorojaus formavimosi simptomai yra šie:

Su tiesiosios žarnos venų rezginių uždegimu pacientui gali būti šaltkrėtis.

  • hemorojaus padidėjimas;
  • raudonojo kraujo išsiskyrimas tuštinimosi metu;
  • niežulys, deginimas, paraudimas išangėje;
  • klaidingo noro ištuštinti vidurius jausmas;
  • stiprus skausmas išangėje ir kryžkaulyje;
  • kūno intoksikacijos požymių atsiradimas - vėmimas, pykinimas, šaltkrėtis.
Grįžti prie turinio

Kaip atskirti hemorojus nuo fistulės?

Skiriamieji patologinių darinių bruožai išdėstyti lentelėje:

PasirašykiteHemorojusFistulė
EtiologijaTiesiosios žarnos venų išsiplėtimas, susidarant mazgamsIšangės liaukų, esančių išangės srityje, sutrikimai
Pirminis pasireiškimasPadidėjęs hemorojusPūlinio išvaizda
Patologinio kanalo formavimasNėraPateikti
Pagrindinė vietaApatinė tiesiosios žarnos dalisTarpas tarp išangės ir tiesiosios žarnos audinio
Pagrindinė įvykio priežastisSutrikusi kraujotaka, trombozėTraumos, infekcijos, pūlingi hemorojus
Būdingas simptomasRaudonos kraujo išskyrosSupūliavimas
Gydymo metodasNarkotikų terapija, chirurgijaChirurginis pašalinimas
Reabilitacijos laikotarpisGreitaiIlgai besitęsiantis
KomplikacijosPerėjimas į lėtinę formą, išangės fistulių susidarymasKraujo infekcija, gleivinės randai aplink fistulinį traktą

Susiformavus hemorojui ar fistulei, draudžiama namuose karštai išsimaudyti, eiti į vonią ar sauną, kilnoti svarmenis ir mankštintis..

Norint užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, būtina tinkamai ir laiku gydyti tokias formacijas, laiku planuoti operaciją, kaip jas pašalinti, ir sveikimo laikotarpiu laikytis visų medicinos rekomendacijų. Sergant hemorojais ir fistulėmis, rekomenduojama laikytis specialios dietos, padidinti gėrimo režimą iki 2 litrų geriamojo vandens per dieną ir atidžiai stebėti išangės srities higieną. Jei atsiranda kokių nors ligos požymių, būtina susisiekti su proktologu, nes nesavalaikis tokių patologijų gydymas gali sukelti jų išsigimimą į onkologines navikas..

Ką daryti, jei atsiranda fistulė su pūliais su hemorojais?

Iš straipsnio sužinosite, kodėl gali atsirasti hemoroidinė fistulė ir kaip ji gydoma ligoninėje, kaip palengvinti jūsų būklę prieš einant pas gydytoją.

Hemorojaus fistulės: kokiais atvejais tai gali pasirodyti

Fistulės su hemorojais yra lėtinio paraproktito, atsirandančio po operacijos arba kai yra išplitęs hemorojus ar jo paūmėjimas, kai yra pritvirtinta antrinė infekcija, pasekmė ir pasireiškia giliųjų fistulės kanalų susidarymu tarp tiesiosios žarnos ir dermos arba peri-tiesiosios žarnos audinio.

Yra keletas fistulių atsiradimo priežasčių. Be įvairios kilmės paraproctito, tai yra: bet kokie mechaniniai pažeidimai, išangės įtrūkimai - antrinės infekcijos įėjimo vartai, lytinių organų ir urogenitalinės infekcijos, bet kokios etiologijos navikai, infekciniai procesai virškinimo trakte. Vidurių užkietėjimas ir rizika sužaloti tiesiosios žarnos gleivinę yra didžiulė rizika..

Kokie simptomai parodys, kad yra fistulinis traktas??

Žmogų, kenčiantį nuo tiesiosios žarnos fistulės, pirmiausia sutrikdo apsinuodijimo simptomai, nes fistulė yra ilgalaikio dabartinio patologinio proceso su supūliavimu rezultatas. Tai yra bendras silpnumas, silpnumas, nuolatinis negalavimas, greitas nuovargis, lėtinis nuovargis, nemiga, cefalgija, subfebrilo būklė, kurią pakeičia nežinomos etiologijos temperatūros žvakės, sumažėjęs veikimas, bendras aktyvumas, seksualinė apatija.

Diferencinis ženklas yra pūliai. Jo izoliacija nuo išangės žaizdos atliekant pirminį paciento tyrimą ar pūlingų kišenių diagnostika naudojant ultragarsą leidžia mums nedviprasmiškai diagnozuoti fistulinius anorektalinio regiono pažeidimus ir numatyti (perimti kontrolę) sepsį.

Kaip greitai numalšinti skausmą ir į kurį gydytoją kreiptis

Diagnozuojant paraproctitą ar atvirą fistulinį ištrauką, būtina kreiptis į proktologą (koloproktologą), o jo nesant - į chirurgą. Situaciją radikaliai ištaisyti galima tik chirurginiu būdu, tačiau skausmą, neišvengiamai atsirandantį nustatant tokią diagnozę, galima palengvinti paprasčiausiai: sisteminiai NVNU grupės analgetikai kartu su antibiotikų terapija.

Paskirkite: Nurofenas, Ketorolis, Ketorolakas - nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai: Neomicinas ir Metronidazolas, taip pat vietiniam vartojimui skirti tepalai ir žvakučiai: Levomekolis, Levosinas, Olestezinas, Proktosedilis, kad būtų išvengta patologinio proceso plitimo..

Pacientas negali savarankiškai pasirinkti tinkamo vaisto, jam reikia pasėti nuimamą pažeidimą ant maistinių medžiagų, nustatant inokuliuoto mikrobo jautrumą antibiotikams..

Fistulės ekscizija atliekama taikant bendrą anesteziją - tai visavertė chirurginė intervencija su sunkiu sveikimo periodu.

Hemorojaus fistulė - kas tai yra ir kaip ją galima gydyti

Hemorojus yra labai nemaloni liga. Žmogus patiria dar didesnį diskomfortą, jei jam yra fistulė su hemorojais. Tai kanalas, išsivystęs tiesiosios žarnos poodiniame audinyje, padengtas epiteliu arba granuliaciniu audiniu. Šiuolaikinė medicina išskiria vidines ir išorines fistules. Kiekvienas tipas turi savo klinikinį vaizdą. Fistulių negalima palikti negydytų..

Patologijos priežastys ir simptomai

Prieš gydant fistulę hemorojais, būtina nustatyti jo vystymosi priežastį. 90% atvejų fistulių susidarymas išprovokuoja pažengusią hemorojaus stadiją. Kartais fistulės yra gimdymo traumų ar dubens organų operacijos komplikacija. Priežastis gali būti neteisingai atlikta operacija hemorojaus gumbui pašalinti. Jei gydytojas atidarė mazgą, bet neatliko radikalios operacijos, infekcija galėjo patekti į kanalą. Jei, siuvant hemoroidą, chirurgas sužalojo raumenų skaidulas, tai sukelia uždegimą ir bakterinės infekcijos pridėjimą.

Fistulių susidarymo tiesiojoje žarnoje su hemoroidinėmis venomis priežastys gali būti:

  • chlamidija;
  • sifilis;
  • neoplazmos žarnyne ir žarnose;
  • Krono liga;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • divculitas.

Fistulės simptomai skiriasi nuo klinikinio hemorojaus vaizdo. Pacientui ant odos atsiranda fistuliniai praėjimai - mažos žaizdos, iš kurių išsiskiria pūlingas eksudatas ir ichoras. Šis skystis stipriai sutepa skalbinius, todėl pacientas yra priverstas nuolat griebtis higienos procedūrų. Pacientas jaučia nuolatinį niežėjimą, deginimą ir odos dirginimą. Iš eksudato sklinda nemalonus kvapas, kuris žmogui taip pat sukelia psichologinį diskomfortą, nes jis tiki, kad tai jaučia ir visi aplinkiniai. Žymiai pablogėja žmogaus gyvenimo kokybė, sutrinka jo emocinė būsena. Skausmo sindromas pasireiškia tuštinantis, ilgai sėdint ir vaikštant, taip pat stipriai juokiantis ar kosint.

Tipiški tiesiosios žarnos fistulių simptomai yra šie:

  • pūlių buvimas išmatose;
  • silpnumas;
  • nemiga;
Pablogėja ir bendra paciento būklė: šiek tiek pakyla kūno temperatūra, pykina, skauda galvą
  • galvos skausmas;
  • vyrų potencijos pažeidimas;
  • sumažėjęs protinis ir fizinis pajėgumas;
  • temperatūros šuoliai;
  • nervų pervargimas;
  • seksualinė disfunkcija.

Jei liga progresuoja ilgą laiką, galimi ir vietiniai pokyčiai, tokie kaip sfinkterio ir išangės deformacija, taip pat cicatricialiniai sfinkterio raumenų pokyčiai. Pacientų simptomatika pasireiškia panašiai kaip banga - ji paūmėja, tada nuslūgsta.

Yra nemažai atvejų, kai fistulės visai nepasireiškia. Latentinė eiga būdinga vidinei fistulei. Pacientas negali savarankiškai diagnozuoti jo buvimo. Todėl svarbu kartą per metus atlikti profilaktinius tyrimus. Laiku atlikta diagnozė leis nustatyti patologinius procesus organizme.

Koks pavojus?

Fistulę reikia gydyti nedelsiant. Pūlinga fistulė, susidaranti poodiniame audinyje, gali atsiverti savaime. Šiuo atveju fistulės turinys patenka į tiesiosios žarnos ertmę. Pacientas palengvėja. Simptomai tampa ne tokie ryškūs, tačiau tai nereiškia, kad ligos nebėra. Uždegimas, atidarius abscesą, sustiprėja, audiniai pradeda blogėti nuo didelio infekcijos kiekio ir susidaro nauja fistulė. Recidyvai tęsis tol, kol hemorojus bus išgydytas.

Jei ilgą laiką ignoruojate patologijos simptomus, prasideda negrįžtamas audinių randėjimo procesas šalia sfinkterio. Dėl to atsiranda išmatų nelaikymas. Blogiausia komplikacija yra piktybinė fistulės degeneracija.

Jokiu būdu negalima ignoruoti hemorojaus simptomų. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad nesusidursite su komplikacijomis. Tradiciniai terapijos metodai, siūlantys įvairius losjonus su vaistinėmis žolėmis ir propolio nuovirų naudojimą, šiuo atveju yra netinkami. Vienintelis dalykas, kurį jie gali padaryti, yra palengvinti kai kuriuos patologijos simptomus. Naudojant šį metodą nebus įmanoma atsikratyti fistulės..

Gydymo metodai

Fistulės gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Prieš operaciją pacientui skiriamas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursas. Ruošiantis operacijai atliekamos kineziterapijos procedūros. Žaizda plaunama antiseptinėmis priemonėmis, siekiant sumažinti uždegimą, o skausmui malšinti gaminami mikroklisteriai su kolargoliu. Konservatyvi terapija yra neveiksminga neatidarius fistulės.

Yra keletas fistulių chirurginio pašalinimo būdų. Metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo išsilavinimo vietos, dydžio ir tipo. Visos fistulės yra įprastai suskirstytos į tris tipus, jų simptomai gali skirtis.

Veiksmingiausias fistulės gydymo metodas yra operacija.

Paskirti:

  1. Visiškos fistulės. Jie turi dvi skylutes. Vienas eina į tiesiosios žarnos gleivinę ir tris kartus. Išorinė anga primena verkiančią opą ir kelia daug problemų pacientui.
  2. Nebaigtos fistulės. Jie turi vieną vidinę angą gleivinėje. Gydytojai sako, kad neišsamios fistulės be tinkamo gydymo išsivysto į visiškas fistules, todėl jos apibūdinamos kaip visiškos fistulės vystymosi stadija..
  3. Vidinės fistulės. Jie turi dvi skylutes tiesiojoje žarnoje. Jas sunkiausia aptikti, nes atliekant ultragarsą ir vizualinį tyrimą jos ne visada matomos, reikalingi specializuoti instrumentiniai diagnostikos metodai.

Gydytojo užduotis yra išpjauti ir ištuštinti pūlingą kišenę, taip pat pašalinti audinius, kurie turėjo laiko išgydyti. Paskutinis operacijos etapas - sfinkterio susiuvimas. Raumenų atvartas uždengia vidinius fistulės kraštus.

Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Po operacijos pacientas yra ligoninėje 10-14 dienų. Kai narkozė mažėja, pacientas jaučia skausmą, todėl pirmąsias kelias dienas jam bus rodomi stiprūs vaistai nuo skausmo.

Gydytojai ant žaizdos vietos uždeda tvarstį. Dujų vamzdelis ir hemostatinė kempinė įkišama į išangę. Pirmo padažo metu jie pašalinami. Operuojamos srities tvarsčiai yra skausmingi, todėl tarpvietės sritis gydoma vietiniais anestetikais geliais ir tepalais..

Pirmą savaitę gydytojai stebi pacientą ir kontroliuoja tvarsčius, kad žaizdos kraštai nesuliptų, o joje nesusidarytų neištekančios kišenės. Praėjus 7 dienoms po operacijos, anestezijos metu skiriamas tvarstis, kurio metu atliekama gili žaizdos revizija ir sugriežtinama ligatūra..

Kad žaizdos greičiau gytų ir pacientas pasveiktų, skiriamos ramunėlių vonios ir terapinė dieta. Keptas, rūkytas, riebus, konservuotas ir sūrus maistas neįtraukiamas į dietą. Maistą reikia vartoti 5 kartus per dieną mažomis porcijomis, taip pat gerti daug skysčių. Po iškrovos galite palaipsniui įtraukti savo mėgstamus maisto produktus į dietą. Taip pat turėtumėte apsisaugoti nuo fizinio krūvio. Pacientui nereikia lovos poilsio, tačiau būtina grįžti prie įprasto gyvenimo būdo etapais. Norint pagreitinti gijimo procesą, skiriamos fizioterapinės procedūros. Jie sumažins ligos atkryčio tikimybę..

Jei reabilitacijos laikotarpiu nerimauja pilvo skausmas, pakyla kūno temperatūra arba atsiranda išmatų nelaikymas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis paskirs korekcinę terapiją. Fistulių gydymas hemorojais yra ilgas ir skausmingas, todėl svarbu užkirsti kelią hemoroidinėms venoms. Tinkamai maitindamiesi, pakankamai atsižvelgdami į išangės srities higieną, taip pat atsisakydami blogų įpročių, jūs tam tikru mastu apsisaugosite nuo dubens venų išsiplėtimo..

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

HEMORRHOUS gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja natūralią priemonę, sukurtą specialiai namuose, be injekcijų, operacijų ir kitų skausmingų procedūrų. Ši priemonė greitai ir efektyviai pašalina kraujavimą, pašalina niežėjimą, užkerta kelią patologijoms nėštumo metu ir, svarbiausia, neleidžia grįžti PRIMORHOUS! Skaityti daugiau.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Kodėl ant kojos atsirado tamsi dėmė, kaip greitai jos atsikratyti

Klinikos Rudos dėmės ant kojų paviršiaus gali rodyti daugybės patologijų vystymąsi: nuo varikozės iki kepenų ligų. Tamsios dėmės ant kojų paviršiaus yra nerimą keliantis signalas, reikalaujantis neatidėliotino gydytojo fizinio patikrinimo.

Kaip uždėti juostą ant piršto?

Klinikos Iš esmės sportininkai naudoja pirštų kinesio juostą, kad išvengtų traumų ir įvairių traumų. Kinesio juostos laikomos vienu efektyviausių ir moderniausių skausmo sindromo pašalinimo ir judrumo atstatymo metodų, kuris naudojamas ir terapiniais, ir profilaktiniais tikslais.

Tepalai nuo hemorojaus kūgių ir mazgų trombozės

Klinikos Pradiniuose tiesiosios žarnos ligų gydymo etapuose gydytojas skiria priešuždegiminius tepalus. Šios lėšos malšina uždegimą, mažina sunkią mazgo trombozę ir mažina skausmą.