Lėtinis išangės įtrūkimų gydymas
Tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas yra dažna problema, tokia pat paplitusi kaip ir hemorojus. Ūminį ir lėtinį išangės įtrūkimą lemia tam tikri veiksniai. Ligos simptomai ir gydymas proktologams yra žinomi. Kreiptis į gydytoją dėl chroniško įtrūkimo yra būtina sąlyga pasveikti.
Proktologas gali suteikti kompetentingą pagalbą išangės įtrūkimams
Problemos aprašymas
Lėtinis tiesiosios žarnos įtrūkimas susidaro nesant tinkamo ūminio proceso gydymo. Pirma, ant gleivinės paviršiaus susidaro žaizda, kuriai būdingi lygūs kraštai, lygus dugnas. Gleivinės pažeidimas dažniausiai pastebimas ant galinės sienos, rečiau - priekinės, šoninės. Ypač retas atvejis yra dviejų žaizdų buvimas vienu metu.
Po 2-3 savaičių pažeidimo vietoje susidaro jungiamojo audinio plotai. Pažeista vieta padengta fibrinine apnaša. Lėtinis užpakalinis išangės įtrūkimas ar pažeidimas kitoje vietoje būdingas tankių sričių buvimu palei žaizdos kraštus. Vėliau žala patiria trofinius pokyčius.
Neatsargiai naudojant klizmą, galite išprovokuoti išangės įtrūkimą.
Pasekmė yra specifinių sargybinių gumbų susidarymas. Tai yra specialios zonos, pasireiškiančios per dideliu modifikuotų audinių dauginimu. Nesant tinkamo gydymo, tuberkuliozės vietoje susidaro polipai..
Priežastys
Ūminis išangės įtrūkimas susidaro dėl šių priežasčių:
- tiesiosios žarnos audinių aprūpinimo krauju pažeidimas. Jis pastebimas esant sėdimam gyvenimo būdui, jei žmogus ilgą laiką būna sėdimoje padėtyje;
- vidurių užkietėjimas. Kietos išmatos mechaniškai pažeidžia gleivinės paviršių;
- gimdymas. Padidėjęs slėgis, atsirandantis stumiant, neigiamai veikia tiesiosios žarnos audinius. Tas pats poveikis pastebimas dažnai užkietėjus viduriams;
- tam tikrų ligų, kurios sukelia tiesiosios žarnos audinio uždegimą, buvimas. Tai apima hemorojus, kolitą, disbiozę, enterokolitą ir kitus;
- kūno ypatybės. Kai kuriems pacientams sužalojimas atsiranda dėl susilpnėjusio išangės srities sienelių. Tai ypač pasakytina apie moteris;
- nervų sistemos patologiniai reiškiniai. Sfinkteris yra jautrus ilgalaikiam spazmui, sukeliančiam žalą;
- mechaninis poveikis audiniams. Sužalojimas įvyksta atliekant medicininę tiesiosios žarnos apžiūrą, išangės lytinių santykių metu, kai pašaliniai daiktai patenka į išangę.
Simptomai
Lėtinis išangės įtrūkimas pasireiškia šiais simptomais:
- skausmas pasireiškia tuštinantis ir po jo trumpą laiką. Nemalonių pojūčių lygis vertinamas kaip vidutinis;
- sfinkterio spazmas yra, bet mažiau išreikštas nei ligos pradžioje;
- niežėjimas išangėje;
- pacientas atskleidžia kraujo lašus ant išmatų, tualetinio popieriaus, linų. Kraujavimas nedažnas;
- yra cikliškas ligos pobūdis. Tam tikru metu nemalonių simptomų gali nebūti, tačiau pažeidus dietą ar gydytojo rekomendacijas, jie vėl stebimi.
Komplikacijos
Jei ūminiai ir lėtiniai išangės įtrūkimai nereaguoja į tinkamą gydymą, padidėja komplikacijų rizika:
- stiprus skausmas. Žmogus patiria kančią, bijo kitos kelionės į tualetą. Būna, kad pacientas dirbtinai išlaiko tuštinimąsi, dėl kurio sutankėja išmatos. Tai dar labiau pablogina jo būklę;
- ūminis paraproctitas. Per pažeistą gleivinės paviršių yra riebalinio audinio infekcija, esanti netoli tiesiosios žarnos;
- kraujavimas. Pažeistos vietos gali būti labai kruvinos, o tai pavojinga žmonėms;
- kolitas. Tai lydi uždegiminis procesas, lokalizuotas storosios žarnos gleivinėje;
- fistulės. Išorinių kanalų formavimasis su patologiniais audinių pokyčiais.
Ligos diagnozė
Lėtinis išangės įtrūkimas nustatomas atliekant įprastinį proktologo tyrimą. Patyręs gydytojas diagnozuoja ligą pirmojo paskyrimo metu be papildomų tyrimų. Tyrimui pacientas atsiklaupia, pasilenkia arba atsisėda ant ginekologinės kėdės. Esant stipriam skausmui, papildomai skiriama vietinė nejautra (injekcija ar purškimas).
Pirštinės apžiūra naudojama norint įvertinti tiesiosios žarnos būklę. Tyrimo metu proktologas įkiša rodomąjį pirštą į išangę, jaučia gleivinės paviršių. Tokiu būdu lengva sužinoti pažeidimo lokalizaciją, nustatyti audinių pokyčių laipsnį.
Norėdami paskirti teisingą lėtinio išangės įtrūkimo gydymą, norėdami nustatyti, ar įmanoma apsieiti be operacijos, proktologai naudoja papildomus diagnostikos metodus:
- anoskopija. Anoskopas į išangę įkišamas iki 12 cm gylio, siekiant nustatyti gleivinės būklę. Anoskopijos pagalba nebus sunku paimti tepinėlį ar audinio gabalėlį iš darinių paviršiaus analizei;
- rektoskopija. Naudojamas retrooskopas, kuris į išangę įkišamas iki 30 cm gylio.Įrenginyje yra apšvietimo ir optinė sistema;
- irrigoskopija. Jis vartojamas esant gretutinėms storosios žarnos ligoms. Diagnozei naudojamas kontrastinis preparatas - bario sulfatas.
Ar man reikia operacijos?
Išgydyti lėtinį išangės įtrūkimą įmanoma be operacijos. Jei gydymas pradedamas laiku, pastebimas paciento būklės pagerėjimas. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, įskaitant dietą, vietinius gydymo būdus. Jei mėnesį neišgydoma, neapsieisite ir be operacijos. Proktologo rekomendacijų sąraše yra:
- dietos. Rekomenduojama nustatyti dietą, kuri neįtrauktų maisto produktų, turinčių fiksuojamąjį poveikį. Tai apima ryžius, mėlynes, bananus, riebius, pernelyg saldžius maisto produktus. Į dietą rekomenduojama įtraukti daržoves, vaisius ir kitus skaidulų turinčius maisto produktus;
- vidurių užkietėjimo pašalinimas. Jei dieta neveikia, naudojamos valomosios klizmos, švelnūs vidurių laisvinamieji vaistai;
- gėrimo režimas. Lengva sumažinti išmatų tankį, jei vartojate daug skysčių (mažiausiai 1,5 litro per dieną);
- higiena. Proktologai rekomenduoja atsisakyti tualetinio popieriaus ir išangei išvalyti naudoti švarų vandenį ir muilą.
- fizinė veikla. Rekomenduojama daug vaikščioti, sportuoti. Griežtai draudžiama per didelė fizinė veikla..
Konservatyvus gydymas
Kaip kuo greičiau išgydyti lėtinį išangės įtrūkimą? Taikomas kompleksinis gydymas, kuris apima kelių priemonių naudojimą vienu metu:
- vaistinės žvakės. Naudojamos žvakutės „Relief“, „Proctosan“, „Ultraproct“, „Salofalk“ ir kt. Žvakutės įkišamos į tiesiąją žarną skausmui malšinti, uždegimui mažinti ir gijimui pagreitinti. Rekomenduojama naudoti po kiekvieno ištuštinimo ir naktį;
- tepalai. Naudojamas išoriškai, įkišamas į tiesiąją žarną. Populiarios priemonės yra Levomekol, Nitroglicerino tepalas, Solcoseryl ir kt. Šių lėšų naudojimas pagreitina traumų gijimą, veikia antibakteriškai, sausina paviršių;
- botulino toksinas. Botox injekcija leidžia pašalinti sfinkterio spazmą, o tai sustiprina susidariusį ūminį išangės įtrūkimą. Raumenims atpalaiduoti pakanka vienos injekcijos;
Botoksas naudojamas išangės įtrūkimams gydyti
Chirurginė intervencija
Ar įmanoma išgydyti lėtinį išangės plyšį nenaudojant radikalių metodų? Daugeliu atvejų chirurgo įsikišimas yra racionali išeitis iš šios situacijos. Konservatyvus lėtinių tiesiosios žarnos pokyčių gydymas ne visada duoda teigiamą rezultatą. Veiksmingiau chirurginiu būdu pašalinti modifikuotą audinį. Gauta žaizda, tinkamai prižiūrint pooperacinio laikotarpio organizavimą, užgyja per 2 savaites. Iškirpimo operacija atliekama taikant vietinę ar bendrą nejautrą. Esant didelėms patologinėms vietoms, pacientas perkeliamas į ligoninę. Taip pat gali būti, kad pacientas eina namo praėjus kelioms valandoms po defekto pašalinimo..
Šiuolaikinės technologijos leidžia operacijos metu naudoti lazerinius skalpelius
Lėtinis išangės įtrūkimas pašalinamas keliais būdais:
- naudojant įprastus įrankius. Chirurgas pašalina sergančius audinius skalpeliu per vieną bloką. Po operacijos lieka atvira žaizda. Metodo trūkumai - kraujo netekimas, skausmingumas, procedūros trukmė;
- lazerinis ekscizija. Naudojant vietinį infraraudonųjų spindulių poveikį, patologiniai audiniai yra kauterizuojami. Technikos privalumai yra procedūros greitis (15-20 minučių), kraujavimas nėra ir trumpas atsigavimo laikotarpis. Minusai - netinka, jei yra stiprus sfinkterio spazmas;
- elektrokoaguliacija. Veikiami srovės, pasikeitę plotai yra sudeginti. Procedūros metu nėra kraujavimo;
- elektroradiokoaguliacija. Audinių pašalinimas vyksta veikiant aukšto dažnio radijo bangoms. Metodas turi daug teigiamų atsiliepimų dėl jo trumpo atsigavimo laikotarpio ir palyginti nedidelio skausmo.
Kaip gydyti tiesiosios žarnos pažeidimus, teisingai nuspręsti gali tik gydytojas. Neįmanoma savarankiškai nustatyti audinių pokyčių laipsnio. Nekontroliuojamas bet kokių priemonių naudojimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kaip gydyti lėtinį įtrūkimą, taip pat priklauso nuo gretutinių ligų buvimo. Visų neigiamų veiksnių pašalinimas negarantuoja problemos pasikartojimo.
Išangės plyšys
Odos ar gleivinės plyšimas subtilioje vietoje visada yra didelė problema, dėl kurios žmogus patiria daug fizinių ir psichologinių kančių..
Dėl gėdos ir baimės dėl operacijos dažnai sunku laiku pradėti kvalifikuotą gydymą pas specialistą.Žmonės, kiek tik gali, stengiasi patys atsikratyti problemos. Tuo tarpu išangės įtrūkimas negaili nei bet kokios lyties suaugusiųjų, nei vaikų..
Kas penktas pacientas proktologijos kabinete turi lėtinio išangės įtrūkimo požymių, o išplitusios patologijos gydymas visada yra sunkesnis, brangesnis ir ilgesnis nei ūminis procesas..
Išangės įtrūkimo priežastys
Tiesiogines ligos atsiradimo priežastis galima suskirstyti į išangės kanalo mechaninius pažeidimus ir gleivinės pažeidimus dėl sfinkterio įtempimo..
Gali atsirasti mechaninių pažeidimų:
- tuštinimosi metu - dėl gleivinės pažeidimo dėl kietų daiktų išmatose;
- su analiniu seksu;
- atlikus instrumentinius tiesiosios žarnos tyrimus, dėl nekvalifikuoto medicinos personalo veiksmų gali atsirasti įtrūkimas.
Gleivinės plyšimai dėl raumenų įtempimo daugiausia atsiranda stumiant tuštinimosi metu. Taip pat gana dažnai tiesiosios žarnos įtrūkimai gali atsirasti moterims gimdymo metu..
Jau seniai nustatyta, kad lėtinis vidurių užkietėjimas yra pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis plyšio atsiradimą. Nuolatinis stumdymasis tuštinimosi metu padidina išangės raumenų įtampą. Be to, kietos išmatos neigiamai veikia išangės gleivinės būklę. Visa tai gali sukelti jo plyšimą ir plyšių susidarymą. Rečiau įtrūkimai gali susidaryti dėl viduriavimo..
Kai kurie ekspertai mano, kad hemorojus taip pat prisideda prie išangės formavimosi. Nors yra ir kitas požiūris, tai yra, kad hemorojus niekaip neveikia šio proceso. Šios dvi ligos turi daug panašių simptomų, tačiau paprastai turi skirtingą etiologiją, taip pat labai skiriasi jų gydymo metodai. Nepaisant to, vienam pacientui dažnai galima iš karto nustatyti abiejų ligų buvimą..
Be to, veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:
- gerti alkoholį, per riebus, aštrus ar sūrus maistas
- sėdimas darbas
- kilnojant svorius
- sėslus gyvenimo būdas
- apatinės žarnos ligos - kolitas, proktitas, dirgliosios žarnos sindromas
Be to, jie prisideda prie plyšių susidarymo, nors ir mažesniu mastu - viršutinio virškinamojo trakto ligų - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir gastrito, cholecistito, kraujo ligų, dėl kurių pažeidžiamas jos krešėjimas ir sąstingis apatinėse kūno dalyse..
Atskirai reikėtų pasakyti apie nėštumą ir gimdymo procesą. Šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie išangės įtrūkimų. Pirmuoju atveju priežastis yra padidėjęs gimdos dydis ir su tuo susijęs tuštinimosi sunkumas. Tai susilpnina išangės plotą, o darbas, lydimas stumimo, gali išprovokuoti išangės gleivinės pažeidimus. Žinoma, pirmosiomis dienomis po gimdymo šiai aplinkybei skiriama nedaug dėmesio, tačiau pirmo žarnyno judesio metu jis neišvengiamai leis pasijusti.
Simptomai
Ūminio išangės įtrūkimo požymiai:
- skausmas tiesiojoje žarnoje yra labai aštrus, deginantis, durklas, atsiranda tuštinantis ir trunka apie pusvalandį po jo;
- išangės sfinkterio aparato spazmas yra labai ryškus, todėl sunku ištuštinti žarnyną ir padidėja skausmas;
- kraujavimas - gana dažnai atsiranda per kietų išmatų, paprastai vidutinio intensyvumo, gali būti varvas;
- žiūrint išangėje, patologiniai pokyčiai nenustatomi, diagnozę gali nustatyti tik proktologas anoskopijos metu;
- ūmus išangės įtrūkimas greitai užgyja, su sąlyga, kad provokuojančio veiksnio (pvz., vidurių užkietėjimo) poveikis nutrūksta - per 3 ar 4 savaites gleivinė visiškai atsistato.
Lėtinio skilimo požymiai:
- skausmas išangės viduje nėra toks stiprus, atsiranda ištuštinus žarnyną, trunka ilgai (kiek valandų - priklauso nuo pažeidimo gylio ir žmogaus nervų sistemos ypatumų), rūpesčių sėdint, vaikštant ir net naktį, sukeliant pacientui rimtą diskomfortą;
- išangės sfinkterio spazmas yra ne toks intensyvus;
- nedidelis kraujavimas raudonų pėdsakų pavidalu ant lino ar tualetinio popieriaus;
- niežėjimas išangėje yra beveik pastovus;
- išsivysto psichologinė tuštinimosi baimė;
- pūlingos išskyros iš išangės yra įmanomos;
- vizualinio patikrinimo metu negalima pastebėti išorinės žalos, apčiuopiant randami „sentinelio tuberkuliai“ - randai anksčiau užgijusių įtrūkimų vietoje;
- būdinga ciklinė eiga su remisijos laikotarpiais ir paūmėjimais;
- lėtinis procesas gyja daug ilgiau, senų defektų vietoje gali susidaryti tiek randų, kiek atsiranda naujų įtrūkimų, žymiai susiaurėjus tiesiosios žarnos spindžiui, operacijos negalima padaryti be.
Komplikacijos
Su kiekvienu tuštinimosi veiksmu neužgijęs įtrūkimas yra veikiamas išmatų medžiagos. Tai ypač pavojinga vidurių užkietėjimui, kai išmatos yra kietos. Be to, ant plyšio nusėda didžiulis bakterijų kiekis (kaip žinia, žmogaus išmatos yra daugiau nei pusė bakterijų). Tai sukelia dar didesnį žaizdos uždegimą..
Negydomi įtrūkimai, esantys išangėje, gali sukelti sunkias komplikacijas - ūminį pūlingą paraproctitą, fistulės susidarymą, trofines opas, didžiulį kraujavimą, gangreną ir sepsį. Vyrams išangės įtrūkimai padidina prostatito tikimybę..
Diagnostika
Prieš pacientui nustatant galutinę diagnozę, gydytojas turi atlikti keletą diagnostinių priemonių, kurias sudaro:
- išangės tyrimas. Jis atliekamas taip, kad gydytojas galėtų atskirti ligos formą pagal išorinius požymius;
- klinikinės analizės;
- tyrimai naudojant specialias priemones.
Tyrimas padės gydytojui nustatyti ligos tipą ir paskirti teisingą gydymą. Tai daroma todėl, kad ūminės ir lėtinės išangės įtrūkimų formos išoriškai skiriasi..
Ūminė liga turi:
- lygaus plyšio formos, maždaug dviejų centimetrų ilgio;
- elastingi kraštai;
- švarus dugnas.
Lėtinį išangės plyšį vaizduoja:
- tarpo pavidalu, bet net ne, bet zigzagu;
- tankūs ir nelygūs kraštai;
- dugnas randuose ir pilkšva danga.
Medicininiai išmatų ir kraujo tyrimai atliekami siekiant pašalinti kitas ligas, kurios turi panašius simptomus ir parazitus organizme..
Instrumentiniai tyrimai apima:
- anoskopija - papildomai naudojant piršto tyrimą;
- retroskopija - nustatyti galimas storosios žarnos ligas;
- irrigoskopija - pašalinti ar patvirtinti žarnyno pažeidimus;
- Ultragarsas;
- rentgenografija.
Kaip gydyti išangės plyšį?
Proktologai iškart perspėja, kad išangės įtrūkimų gydymas suaugusiesiems yra ilgas procesas, todėl pacientas turėtų į tai kreiptis ypač atsakingai. Visiškas gydymas ir recidyvų nebuvimas priklauso nuo asmens drausmės, nes jis apima ne tik vaistų terapiją, bet ir dietos bei gyvenimo būdo pokyčių laikymąsi apskritai.
Apsvarstykite šiuos tris žingsnius, kad galėtumėte gydyti moterų ir vyrų išangės įtrūkimus..
Gyvenimo būdo keitimas
Pacientams rekomenduojama vengti sėslaus gyvenimo būdo. Rekomendacijų sąraše yra apsilankymas baseine, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu (leidžiama tik po gydymo). Žmonės, užimantys pozicijas, kurios nereiškia aktyvumo dienos metu, turėtų keltis kas pusvalandį ar valandą, daryti lengvus pratimus, eiti laiptais.
Šaltuoju metų laiku svarbu tinkamai apsirengti, uždengti apatinę nugaros dalį ir sėdmenis. Šalčio atveju, ypač moterų, turite dėvėti terminius apatinius ar kitus šildančius drabužius, kad išvengtumėte mažojo dubens ir tiesiosios žarnos uždegimo..
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmeninei higienai. Po tuštinimosi išangės sritį geriausia nuplauti šiltu vandeniu arba naudoti drėgną tualetinį popierių. Tradicinius popieriaus ritinius geriausia pašalinti atkūrimo laikotarpiui..
Mityba ir dieta
Norint pagerinti virškinamojo trakto veiklą, pacientui rekomenduojama laikytis vaistinio augalinio pieno dietos. Jis skirtas normalizuoti paciento išmatas, pašalinti periodinį vidurių užkietėjimą, atsikratyti viduriavimo.
Vaisiuose ir daržovėse yra daug skaidulų, būtinų normaliam virškinimui. Jų naudojimas pagerins žarnyno judrumą ir pagerins tuštinimosi procesą. Pieno rūgšties produktuose yra laktobacilų, atsakingų už mikroflorą.
Jis neturėtų būti naudojamas:
- aštrūs patiekalai;
- marinatai ir konservai;
- miltų gaminiai;
- keptas ir sūrus maistas;
- alkoholiniai gėrimai.
Išskirtinis šios dietos bruožas yra tas, kad jokiu būdu negalima atsisakyti gyvūninių ir augalinių riebalų vartojimo. Yra nuomonė, kad išangės įtrūkimai ir kitos panašaus pobūdžio problemos dažniau pasitaiko toms moterims ir vyrams, kurie nori „be riebalų“ dietos.
Pusryčiams rekomenduojama valgyti žalių daržovių salotas, pagardintas augaliniu aliejumi. Taigi suaktyvinamas virškinamasis traktas, o galimo vidurių užkietėjimo klausimas bus pašalintas. Visą dieną pacientams rekomenduojama padidinti vidurius laisvinančių maisto produktų kiekį. Tai yra virti burokėliai ir morkos, žali obuoliai, džiovinti vaisiai (džiovintos slyvos ir džiovinti abrikosai).
Liaudies gynimo priemonės
Tais atvejais, kai tradicinė medicina nepadeda, kaip papildomą metodą galite naudoti alternatyvius išangės įtrūkimų gydymo būdus namuose..
- Ugniažolė - stimuliuoja apsauginę kūno funkciją, skatina žaizdų gijimą. 25 gr. susmulkinkite žoleles, įpilkite 75 gr. Jonažolė, tiek pat ramunėlių ir kraujažolių. Supilkite 250 gr. Gauto mišinio. verdantis vanduo. Apvyniokite indą rankšluosčiu ir palikite 2 valandoms. Ištemptą infuziją paimkite per pusę stiklinės prieš valgį.
- Propolis yra veiksmingo naminio tepalo pagrindas. 75 gr. riebalai paskleidžiami emalio dubenyje, ten pridedama 25 gr. bičių vaškas, ištirpinkite ir sumaišykite su 25 gr. tarkuoto propolio, linų aliejaus ir skysto medaus. Masė gerai išplakama ir dedama į stiklainį su dangčiu. Tepkite tris kartus per dieną, kad suteptumėte išangės plyšį. Laikyti šaldytuve.
- Alijošiaus lapai - naudojami ruošiant išangės ir mikrokristalų užpilą. Tam supjaustyti subrendę augalo lapai užpilami 250 gr. verdančio vandens, reikalauti 30 minučių ir filtruoti. Priemonę galima gerti per ketvirtadalį stiklinės prieš valgį..
Žvakutės nuo išangės įtrūkimų
Žvakutės yra patogi dozavimo forma, leidžianti greitai absorbuoti pagrindinį vaistą į hemoroidinio rezginio venas. Be to, žvakės gaminamos iš kakavos sviesto ar kitų neutralių riebalų, kurie tuo pačiu metu atlieka vidurius..
Veiksmingų žvakių sąrašas:
- Reljefas, pagalbos avansas 250-350 rublių. o tepalai ir žvakutės malšina skausmą, slopina uždegimą, skatina gijimą, apsaugo nuo kraujavimo. Narkotikai draudžiami iki 12 metų amžiaus, su kraujo krešėjimo sutrikimais ir leukopenija, žindančioms ir nėščioms moterims.
- Posterizan 200-300 rublių tepalas ir žvakidės - hidrokortizonas ir Escherichia coli, nužudyti fenolio. Taip pat yra tepalas tuo pačiu pavadinimu, kurį galima tepti vienu metu 1-2 savaites. Žvakučių negalima vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu..
- Aurobinas - žvakidės, kurių veikimas panašus į to paties pavadinimo tepalą.
- Žvakutės su metiluracilu 60-80 rublių. skatinti medžiagų apykaitos procesų pagerėjimą audinių pažeidimo vietoje, turi imunomoduliuojančių savybių.
- Žvakės su šaltalankių aliejumi 100 rublių. veiksminga esant aštriems negiliems įtrūkimams.
- Procto-glivenolis 300–400 rublių žvakučių ir tepalų yra lidokainas, mažinantis skausmą, ir tribenozidas, kuris stimuliuoja venų nutekėjimą ir malšina patinimus..
Taip pat tinka vietiniai skausmą malšinantys vaistai, malšinantys skausmą ir deginimą:
- Žvakės su Krasavkos ekstraktu 40 rublių., Anusolis 60 rublių. (Belladonna, bismuto tribromfenolatas, cinko sulfatas)
- Anestezolis (benzokainas, bismuto subgalatas, mentolis, cinko oksidas)
- Proktosanas (kaip lidokaino hidrochloridas, bismuto subgalatas, titano dioksidas).
Kai yra lėtinis išangės įtrūkimas, gydymą geriausia atlikti naudojant kombinuotas priemones, kuriose yra nuskausminamųjų ir antispazminių vaistų. Preparatai žvakučiuose naudojami du kartus per dieną po tuštinimosi.
Tepalai ir kremai gydymui
Žemiau pateikiamas efektyviausių tepalų, kurie greitai padės pašalinti ligą, sąrašas.
- Nitroglicerino tepalas yra seniausias, labiausiai paplitęs ir efektyviausias būdas išangės įtrūkimams gydyti.
- „Levomekol“ yra antiseptinė priemonė, greitai gydanti žaizdas ir blokuojanti tiesiosios žarnos uždegiminius procesus.
- „Ultraproject“ - ne tik dezinfekuoja žaizdas ir skatina išangės plyšio gijimą, bet ir turi ryškų analgezinį poveikį.
- Gelbėtojo tepalas. Gerai žinoma priemonė, kurią naudojame žaizdoms gydyti. Jis turi antiseptinių savybių ir yra pagrįstas natūraliais ingredientais. Tinka naudoti net esant lėtiniams išangės įtrūkimams.
- „Solcoseryl“ - greitai atstatys gerą savijautą, skatins ląstelių atsinaujinimą ir gleivinių audinių atstatymą. Norėdami sustiprinti efektą, tepalą galima tepti ant tampono ir įšvirkšti į išangę naktį.
Išmatų normalizavimas
Jei dietos pagalba nebuvo įmanoma pasiekti reikiamų rezultatų, leidžiama naudoti lengvus vidurius laisvinančius vaistus, kurie nepakenks nei motinai, nei kūdikiui. Tai apima „Fitomucil“, „Normase“, maisto sėlenas.
Su įtempta kėde verta naudoti aliejinius mikroklasterius. Procedūrai galite naudoti alyvuogių, vazeliną arba saulėgrąžų aliejų. Įpilama 50 ml aliejaus. švirkštu į tiesiąją žarną. Tai yra visiškai nekenksminga procedūra, todėl ją gali naudoti ne tik nėščios moterys, bet net jei po gimdymo moteris turi išangės plyšį..
Mikrokristalai
Jie turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, stiprina vietinį imunitetą ir pagreitina žaizdų gijimą. Be to, mikroklisteriai taip pat išretina išmatas, todėl tuštinimasis tampa mažiau skausmingas ir traumuojantis. Išangės įtrūkimams gydyti galite naudoti mikroklasterius su aliejumi, žolelių užpilais, medumi.
- Mikrociklai su medumi. Ši priemonė sumažins uždegimą ir padės greičiau gyti žaizdai. Norėdami paruošti tirpalą, tiesiog ištirpinkite šaukštą medaus stiklinėje virinto vandens..
- Mikrociklai su žolelių užpilais. Mikrokristalams paruošti geriausia naudoti ramunėlių, kraujažolių, jonažolių užpilus. Infuzijos ruošiamos klasikiniu būdu - šaukštas žaliavos garinamas stikline verdančio vandens.
- Aliejiniai mikroklisteriai. Šis populiarus išangės plyšio gydymo metodas naudojamas dažniausiai, jį rekomenduoja net patyrę gydytojai. Aliejiniams mikroklasteriams atlikti galite naudoti paprastą saulėgrąžų aliejų, jis gerai suminkština išmatas ir todėl palengvina tuštinimąsi. Gydomąjį poveikį turės ir šaltalankis, sėmenys ir alyvuogių aliejus..
Mikrokristalams paruošti geriausia naudoti ramunėlių užpilus.
Procedūra atliekama vienodai visų tipų mikroklasteriams. Pagrindiniai jos principai yra šie:
- Mikro klizmos skysčio tūris turėtų būti apie 50 ml. Jis įkaista iki 37 laipsnių (nepageidautina jį pašildyti virš šios temperatūros), tada jis dedamas į švirkštą su kietu galiuku..
- Švirkšto galas sutepamas vazelinu ir tada įkišamas į išangę. Skystis, įleistas į žarnyną, turi būti atidėtas mažiausiai valandą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atsigulti ant kairės pusės ir nesikelti nustatytu laiku.
Įtrūkus išangėje, mikroklasterius geriausia daryti prieš miegą. Jie turi būti daromi tol, kol žaizda visiškai užgis..
Kokiais atvejais priskiriama operacija??
Jei paskirtas gydymas nepadeda, išangės įtrūkimas negydo ir toliau skauda, sukelia diskomfortą ir kraujuoja, pacientui skiriama operacija.
Operacijos esmė ta, kad proktologas prisiuva plyšius. Operacija yra paprasta ir vos per tris dienas pacientas yra pasirengęs grįžti į įprastą gyvenimą ir pamiršti apie jį jaudinančią problemą. Po operacijos būtina laikytis paprastos taisyklės - stebėti savo mitybą ir išvengti vidurių užkietėjimo ir kitų mechaninių išangės pažeidimų.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra paprastos, bet galingos. Rekomenduojamas:
- Jei įmanoma, ištuštinkite vidurius iš pirmo noro pasituštinti.
- Stenkitės vengti vidurių užkietėjimo: per dieną gerkite 1,5–2 litrus švaraus vandens („laikomas“ vanduo, o ne kiti gėrimai), kasdien valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų (kruopos, daržovės, vaisiai).
- Po kiekvieno tuštinimosi išplaukite išangės sritį šiltu arba vėsiu vandeniu.
- Skirkite laiko fiziniam aktyvumui. Jei neįmanoma kasdien sportuoti, galite tai pakeisti ėjimu.
Jei pasikartoja vidurių užkietėjimas ar kitų virškinimo trakto problemų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku pašalinus pažeidimus, pacientas galės išvengti išangės plyšio atsiradimo.
Išangės įtrūkimų gydymas namuose
Išangės įtrūkimas yra išangės vidinės gleivinės liga. Išangės plyšys yra išangės pradžioje, yra linijinės formos, 1-10 mm dydžio. Liga sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą tuštinimosi metu. Nepaisytoje būsenoje išangės plyšys pereina į lėtinę stadiją ir padidėja, todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į proktologą ir pradėti gydymą.
Kaip pats išgydyti įtrūkimą namuose
Ankstyvosiose stadijose išangės įtrūkimai gydomi konservatyviai, vartojant vaistus be operacijos. Alkoholis ir aštrus maistas visiškai neįtraukiami į dietą. Pagerėja žarnyno darbas, suminkštėja išmatos, sumažėja išangės kanalo plyšio trauma. Aliejaus mikroklizmos (150 g šilto vandens + 50 g saulėgrąžų aliejaus) tepamos prieš išmatas. Tirpalas supilamas į 200 ml kriaušės. Procedūra atliekama 10-15 dienų. Manipuliavimas sušvelnins tankias išmatas, kurios sukelia sužalojimą.
Vidurius laisvinančių vaistų sąrašas
Kaip vidurius galite naudoti *:
- duphalac,
- mukofalk,
- forlax,
- eksportuota,
- fitomucinas.
* Šie vaistai neturėtų būti laikomi rekomendacijomis. Kiekvienam pacientui reikia individualaus vaistų pasirinkimo. Prieš vartodami turite kreiptis į proktologą.
Rektalinės žvakutės
Po išmatų rekomenduojama nuplauti šiltu vandeniu nenaudojant popieriaus ir 10-20 minučių išsimaudyti šiltoje vonioje. Šiltas vanduo padeda atpalaiduoti raumenis, sumažina sfinkterio spazmus ir skausmas atslūgsta. Po vandens procedūrų galite naudoti žvakes:
- proktoglyvenolis,
- ultraprojektas,
- Pagalbos avansas,
- hepatrombinas G,
- pasirengimas h,
- gimtoji pusė.
Žvakutės į išangės ertmę įterpiamos du kartus per dieną (ryte ir vakare). Prieš vartojant žvakę reikia pašildyti ir minkyti rankose. Įkišę palaikykite 2–3 minutes ir stumkite į išangės kanalą. Vėluojant įkišti, žvakė geriau veiks išangės kanalo pradžioje.
Šie vaistai ir procedūros leis jums išgydyti išangės plyšį ankstyvoje stadijoje. Jei būklė blogėja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Labai nerekomenduojama pradėti savarankiškai gydyti išangės įtrūkimus namuose esant pažengusiai ligos stadijai.
Išangės įtrūkimų tepalai ir kremai
Išangės įtrūkimų gydymui namuose galite savarankiškai naudoti tepalus išoriniam naudojimui. Mes siūlome veiksmingų priemonių išangės įtrūkimams rinktis:
- Levomekol. Tepalas pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir skatina greitą žaizdų gijimą. Jos sudėtyje esančios antiseptinės medžiagos gali pašalinti išangės uždegimą.
- Heparino tepalas. Vaistas dažnai vartojamas išangės įtrūkimams gydyti, kaip rekomenduoja gydytojai.
- Tepalas Ultraproct. Tepalo naudojimas padeda dezinfekuoti gydomą vietą ir pagreitinti žaizdų gijimą. Vaistas turi analgetinį poveikį.
- "Solcoseryl" tepalas. Vaisto vartojimas leidžia pagreitinti išangės žaizdų gijimą ir grįžti prie sveiko gyvenimo būdo. Prieš vartojimą būtina tamponą tepti tepalu ir švelniai įkišti į tiesiąją žarną.
- Tepalų gelbėtojas. Šis vaistas taip pat naudojamas pagreitinti žaizdų regeneraciją ir išangės įtrūkimų gijimą namuose. Vaiste yra natūralių ingredientų, kurie padeda atsigauti..
Prieš vartojimą rekomenduojama kreiptis į proktologą..
Lėtinis išangės įtrūkimas: kaip gydyti ir kaip išvengti ligos komplikacijų?
Lėtinis išangės įtrūkimas yra maža gleivinės plyšimas išangės kanale. Netikėkite, kad atsiradę įtrūkimai savaime užgis. Pažeidimui ištaisyti reikia ilgo ir sunkaus darbo: tam tikrų vaistų grupių vartojimo, dietinės terapijos, gyvenimo būdo korekcijos. Neefektyviai taupant priemones, pacientui nurodoma chirurginė intervencija.
Lėtinė ligos forma išsivysto, jei 20-30 dienų nebuvo kokybiškos, laiku gydomos ūminės įtrūkimai.
Ligos yra jautrios ne tik suaugusiems, bet ir jaunesnio amžiaus pacientams. Šiuo atveju įtrūkimų matmenys neviršija kelių mm. Plyšių kraštai yra linkę sutankėti, o tai labai apsunkina gydymo procesą. Kokybiškos, savalaikės pagalbos trūkumas yra kupinas komplikacijų: pacientas gali turėti kelis įtrūkimus vienu metu.
Kokie yra lėtinio išangės įtrūkimo simptomai?
Lėtinę ligos formą lydi skundai dėl šių simptomų:
- Išreikšti skausmo impulsai išangėje. Skausmas gali pailgėti, sustiprėti dėl ilgo paciento sėdėjimo. Sutrinka psichologinė paciento būklė, nes simptomas gali sukelti miego sutrikimus. Todėl labai pablogėja gyvenimo kokybė..
- Kraujavimas, atsirandantis po tuštinimosi. Simptomą galima žymiai sustiprinti išsivysčius vidurių užkietėjimui.
- Neintensyvūs mėšlungiai.
- Pūlingos išskyros iš išangės, kurios gali susidaryti po tuštinimosi.
- Žymiai padidėjęs skausmas tuštinimosi ir fizinio aktyvumo metu (pavyzdžiui, einant).
- Paslėptas ir akivaizdus kraujavimas gali sukelti anemijos vystymąsi.
- Deginimo pojūtis, niežėjimas perianaliniame regione.
- Kai kuriems pacientams apatinė tiesiosios žarnos dalis iškrenta.
Plyšių susidarymas pablogina ne tik fizinę, bet ir psichoemocinę paciento būklę, nes tai labai pablogina gyvenimo kokybę. Pirmuosius pažeidimo pasireiškimus būtina kreiptis į proktologą.
Lėtinis ir ūmus įtrūkimas - koks skirtumas?
Yra ūmus ir lėtinis išangės įtrūkimų eiga. Priklausomai nuo patologijos tipo, gydytojas pasirenka tinkamą terapijos režimą:
- Ūminiai išangės įtrūkimai susidaro per 20-30 dienų. Keletą mėnesių yra linkę į savęs išgydymą.
- Jei ūminė ligos forma virto lėtine, tada pacientą reguliariai lydi nemalonūs simptomai, nedidelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Lėtiniam plyšiui būdinga zigzago forma su sutankintais, nelygiais kraštais, apačioje galima rasti randus ir pilką apnašą.
Norint nustatyti tikslią diagnozę ir neįtraukti infekcijų, reikalingas vidinis tyrimas, anoskopija, sigmoidoskopija, irrigoskopija, ultragarsinis tyrimas, rentgenografija, kraujo ir išmatų tyrimai..
Kodėl atsiranda lėtinė stadija??
Tarp pagrindinių priežasčių, išprovokuojančių lėtinės ligos formos vystymąsi, išskiriamas daugelio patologinių būklių poveikis.
| Sistemingas trauminis sužalojimas |
|
| Virškinimo trakto viršutinės dalies patologinės būklės | Plyšių vystymuisi gali turėti įtakos: |
- Cholecistitas.
- Gastritas.
- Pepsinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.
- Vaskulitas.
- Aneurizma.
- Tromboflebitas.
- Aterosklerozės naikinimas.
- Spūstys mažajame dubenyje ir tiesiojoje žarnoje.
- Gastritas.
- Kolitas.
- Hemorojus.
- Remiantis statistika, lėtiniai išangės įtrūkimai pastebimi daugiau nei pusei pacientų, kuriems anksčiau buvo uždegę hemorojus.
Veiksniai, galintys sukelti įtrūkimus, yra:
- Nėštumo ir gimdymo laikotarpis.
- Sunkus fizinis darbas.
- Ilgalaikiai tuštinimosi sutrikimai.
- Analinis seksas.
- Medicininės apžiūros metu gauti sužalojimai.
- Helminto invazijos.
- ŽIV infekcijos.
- AIDS.
- Hemorojaus paūmėjimai.
- Infekcinės ligos, pažeidžiančios virškinamojo trakto organus.
- Užsienio objekto buvimas išangės srityje.
- Valgyti pernelyg riebų, aštrų, aštrų maistą.
- Vedantis sėslaus gyvenimo būdo.
Svarbu! Tokį pažeidimą gali išprovokuoti trauminiai pažeidimai, turintys įtakos tiesiosios žarnos gleivinės struktūriniams elementams.
Lėtinio skilimo gydymo principai
Įtrūkimai gydomi šiomis terapijos rūšimis:
- Vaistų vartojimas.
- Pararektalinių blokadų nustatymas.
- Chirurginė intervencija.
- Kineziterapijos elementai rodomi kaip priedas.
Pagrindiniai gydymo tikslai yra pašalinti skausmo ir uždegimo jausmą, normalizuoti tuštinimąsi ir pašalinti spūstis. Teigiamą terapinį rezultatą lemia tik integruotas požiūris ir paciento visų gydytojo nurodymų laikymasis.
Narkotikų terapija
Lėtinio išangės plyšio gydymui reikalingas integruotas požiūris: vaistų terapija, dieta, vidutinis fizinis aktyvumas, alternatyvūs gydymo metodai:
- Pacientui skiriami vaistai tepalo, kremo ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurie malšina skausmą, niežėjimą, deginimą ir uždegimines reakcijas..
- Parodyta, kad tuštinimąsi palengvina saugūs vidurių laisvinamieji vaistai, kurių pagrindas yra skaidulos: Duphalac, Normase.
Jei konservatyvios priemonės neveiksmingos, pacientui bus pasiūlyta chirurginė intervencija.
| Šaltalankių žvakučių |
|
| Natalsid naudojimas |
|
| Propolio žvakučiai |
|
| Naudojant „Ultraproject“ |
|
etnomokslas
Tradicinė medicina ne visada leidžia visiškai išgydyti lėtinius tiesiosios žarnos įtrūkimus ir yra naudojama kaip pagalbinis terapijos elementas. Kaip pagrindą galima naudoti ąžuolo žievę, sėlenas, motinėlę, gysločius, šalavijus, medetkas, bijūną, kraujažolę. Tradicinė medicina siūlo:
- Kasdieninės sėdimosios vonios šiltame vandenyje, dedant medetkų, ramunėlių, šalavijų nuovirą ir levandų eterinio aliejaus.
- Siekiant sumažinti uždegimą, skausmą ir niežėjimą, rekomenduojami šilti kompresai, kurių pagrindas yra kokosų aliejus. Sterilus tvarstis gausiai sudrėkinamas aliejumi, uždedamas ant pažeistos vietos ir fiksuojamas kelias valandas, geriausia per naktį. Kokosų aliejus pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis, antimikrobinėmis, antibakterinėmis savybėmis. Pagreitina regeneracijos procesus, pašalina lydinčius simptomus. Procedūros gali būti atliekamos kasdien ilgą laiką.
- Įtrūkimų susidarymo vietą rekomenduojama tepti alavijo sultimis, kurios paspartina regeneracijos procesus ir sumažina skausmą.
Svarbu! Jei pacientas pastebi, kad alternatyvus gydymas nepagerėja, o liga toliau progresuoja, terapija nutraukiama ir reikia kreiptis į gydytoją.
Išmatų normalizavimas
Norint normalizuoti išmatas, būtina patikslinti mitybą, paįvairinti ją skaidulomis, kruopomis, šviežiais vaisiais ir daržovėmis. Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie veikia vidurius ir minkština išmatas. Panašūs vaistai pateikiami keliomis dozavimo formomis:
- Vidinės tabletės ar kapsulės.
- Rektalinės žvakutės.
- Mikrokristalai.
- Geriamieji lašai.
Negalima per daug vartoti vaistų ir klizmų. Norint normalizuoti virškinimo procesus, būtina atkreipti dėmesį į mikroflorą ir virškinamojo trakto funkcinę būklę.
Dietos terapija
Labai dažnai netaisyklingas tuštinimasis sukelia išangės srities problemas. Pernelyg riebaus, aštraus, sunkaus maisto vartojimas gali sutrikdyti tuštinimąsi, o tai išprovokuoja subtilių problemų vystymąsi. Ir taikant konservatyvų gydymą, ir po operacijos pacientai turėtų laikytis specialios dietos:
- Rekomenduojama susilaikyti nuo riebios, aštrios, rūkytos mėsos, alkoholio.
- Maistas praturtintas skaidulomis, kruopomis, rūgpienio produktais, šviežiais vaisiais ir daržovėmis, džiovintais vaisiais.
Tinkamos dietos parinkimą rekomenduojama patikėti dietologui, kuris atsižvelgs ne tik į išangės plyšio sunkumą, bet ir į gretutines ligas, taip pat į virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus..
Gyvenimo būdas
Norint atsikratyti tiesiosios žarnos srities įtrūkimų, svarbu persvarstyti gyvenimo būdą ir teikti pirmenybę:
- Vidutinis fizinis aktyvumas: plaukimas, joga, šokiai, gimnastika, lengvas bėgiojimas. Jei neįmanoma užsiimti jokia sporto rūšimi, galite pasivaikščioti gryname ore: bent 10 000 žingsnių per dieną.
- Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
- Stebėkite kūno jėgų atsistatymą: apsisaugokite nuo streso, pakankamai miegokite, valgykite teisingai ir įvairiai.
- Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl dietos terapijos, kuri leidžia normalizuoti išmatas, žarnyno mikroflorą.
- Laikykitės paprastų higienos taisyklių: nusiplaukite vėsiu vandeniu bent 2 kartus per dieną ir po kiekvieno tuštinimosi.
Svarbu! Būtina atsisakyti blogų įpročių, susijusių su gėrimu ir rūkymu, kurie daro neigiamą poveikį kūno būklei, kraujotakos procesams..
Chirurginė intervencija
Tarp chirurginių gydymo metodų dažniausiai teikiama pirmenybė:
- Išpjaudamas įtrūkimus, gydytojas pašalins susidariusį užgijusį audinį.
- Taikydamas sfinkterometriją, gydytojas selektyviai pjauna sfinkterio raumenis.
Apibūdintos manipuliacijos padeda įtempti sfinkterio raumenis, pašalinti skausmo jausmą ir užkirsti kelią tiesiosios žarnos plyšių susidarymui iš naujo..
Ar galima apsieiti be operacijos
Daugeliui pacientų kyla klausimas, ar galima gydyti lėtinį išangės įtrūkimą be operacijos? Gydytojai pažymi, kad daugeliu atvejų pacientams rodoma chirurginė intervencija. Tačiau tuo atveju, jei konservatyvi terapija turi laukiamą terapinį poveikį, chirurginės intervencijos nereikia..
Svarbu! Gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso trukmės, lydinčio paciento skundus, klinikinio vaizdo, morfologinių ypatumų..
Kodėl liga pavojinga??
Kokybiškos, savalaikės medicininės pagalbos trūkumas sukelia komplikacijų atsiradimą:
- Supūliavimas.
- Nuolatinis kraujavimas (ne tik tuštinimosi metu), galintis sukelti mažakraujystę.
- Fistulės susidarymas.
- Dalyvavimas patologiniame visos žarnos gleivinės procese.
- Pūlingų pūlinių susidarymas.
- Ūmus uždegiminis procesas, veikiantis membraną šalia tiesiosios žarnos, kurią sudaro riebalinis audinys.
- Moterims, turinčioms sunkų patologinio proceso eigą, gali sutrikti mėnesinių ciklas..
- Vyrams gali išsivystyti prostatitas.
Svarbu! Komplikacijos pasireiškia ne visose pacientų kategorijose..
Paūmėjimų prevencija
Norint išvengti paūmėjimo, būtina:
- Atidžiai stebėkite asmeninę higieną, valgykite teisingai, neleiskite vystytis vidurių užkietėjimui.
- Esant tuštinimosi sutrikimams, rekomenduojama naktį išgerti stiklinę kefyro su linų sėklomis.
- Svarbu teikti pirmenybę vidutiniam fiziniam aktyvumui, kuris teigiamai veikia psichoemocinę nuotaiką, virškinamojo trakto būklę ir visą organizmą kaip visumą..
- Laikykitės geriamojo režimo, kad išvengtumėte išmatų sukietėjimo.
- Nesulaikykite noro tuštintis.
- Gydykite atsirandančias ligas, įskaitant virškinimo trakto patologijas.
Pirmais ligos pasireiškimais susilaikykite nuo savigydos ir kreipkitės į gydytoją.
Išangės plyšio gydymas be operacijos
Užsiregistruokite į proktologo konsultaciją dėl išangės plyšio gydymo už 3500 rublių ir gaukite gydymo paskyrimą per 30 minučių 1 paskyrimui
Sužinokite, kurią dieną reikia užsirašyti į konsultaciją nelaukiant eilėje.
Lėtinio išangės plyšio gydymas be operacijos yra labiausiai paplitęs metodas, kuriuo pacientas atsikrato proktologinės ligos. Konservatyvus išangės plyšio gydymas taikomas tik tuo atveju, jei pacientas laiku kreipėsi į proktologą ar gastroenterologą. Savigyda daro neigiamą poveikį sveikatai. Pažengusioje ligos stadijoje medicinos ekspertai priversti kreiptis į chirurginę intervenciją. Minimaliai invaziniai gydymo būdai šiuo atveju nėra veiksmingi..
Patologija
Išangės įtrūkimas yra tiesiosios žarnos minkštųjų audinių pažeidimas. Mes kalbame apie linijinio ir ovalaus tipo traumą. Remiantis medicinine statistika, vidutinis įtrūkimų ilgis yra 8–16 mm. Defekto plotis yra 1–6 mm, o gylis - iki 2–3 mm. Aktyvaus amžiaus žmonėms patologija laikoma įprasta. Išangės įtrūkimai dažniau diagnozuojami pusei vyrų nuo 25 iki 55 metų amžiaus.
Įtrūkimai yra gilūs ir negilūs. Paviršutiniškas - išsidėstęs ant išorinių minkštųjų audinių. Gilūs įtrūkimai dedami į tiesiąją žarną ir negydomi sukelia rimtų komplikacijų. Tiesiosios žarnos defektai turi skirtingas išangės vietas. 89% įtrūkimų randama ant sienos, esančios šalia uodegikaulio. Rečiau patologija diagnozuojama priekinės komisijos srityje. Itin retai susidaro suporuoti pažeidimai, išsidėstę vienas priešais kitą. Plyšių veislės turi anatomines ir fiziologines savybes.
Norėdami pašalinti problemą, turėtumėte nustatyti veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi. Daugeliu atvejų išangės įtrūkimų atsiradimą įtakoja virškinimo trakto sutrikimai, būtent vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Pasireiškiantys veiksniai yra lėtinės tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijos. Tarp jų yra proktitas, kolitas, hemorojaus atsiradimas, Krono liga. Priežastis - neteisingas gyvenimo būdas, sutrikusi mityba, netradicinis seksas.
Įtrūkimų priežastys
Yra šios pagrindinės įtrūkimų atsiradimo priežastys:
- mechaniniai sužalojimai krūvio, darbo, medicininių procedūrų metu;
- trauma netradicinio sekso metu;
- išmatų sąstingis kūne;
- anapusiniai daiktai, patekę į išangę;
- dažni bandymai tuštintis;
- sutrikus kraujo tiekimui su sutrikusia kraujagyslių funkcija;
- sutriko ląstelių epitelio brendimo darbas;
- piktnaudžiavimas keptu maistu;
- cheminiai minkštųjų audinių pažeidimai;
- neuromuskulinio sfinkterio pažeidimas;
- neaktyvus gyvenimo būdas;
- per didelis fizinis aktyvumas, darbas stovint.
Taip pat priežastis yra vitamino trūkumas ir susilpnėjęs paciento imunitetas..
Patologijos simptomai
Ankstyvoje ligos stadijoje simptomų nėra. Padidėjus įtrūkimų dydžiui, atsiveria kraujavimas, niežėjimas ir deginimas išangės srityje. Po kiekvieno tuštinimosi veiksmo žaizda stipriai kraujuoja, o tai sukelia skausmingus pojūčius. Pažeista vieta parausta, minkšti audiniai yra dirginami.
Yra tokių proktologinių ligų tipų:
- Ūminėje stadijoje minkštieji audiniai turi plokščią paviršių ir tankų dugną. Skausmo sindromas padidėja tuštinantis, atsiranda lašelinis kraujavimas. Diagnozuojamas tiesinis arba plyšinis vaizdas. Išangės įtrūkimų gydymas atliekamas be operacijos.
- Lėtinė stadija - būdinga ovalo ar apvalios formos. Minkštieji audiniai tampa tankesni, kraštai plyšta. Jungiamasis audinys sparčiai auga. Pasirodo dugnas su apnašomis, randais ir įtrūkimais, kurie stipriai kraujuoja tuštinantis ir net judant.
Kaip susidaro įtrūkimai
Patologijos atsiradimą įtakoja įvairūs provokuojantys veiksniai. Atsiranda problemų dėl virškinimo, susidaro tiesiosios žarnos gleivinės ašaros. Blogėja mikroflora ir žarnyno judrumas, pažeidžiama gleivinė. Išangės įtrūkimai greitai didėja ir gilėja, o tai sukelia infekcinį procesą ir uždegimą.
Plyšys tampa aštrus, turi aštrius kraštus. Jungiamasis audinys auga, jei negydomas. Dėl to krašto audinys tampa tankesnis ir storesnis. Proktologas diagnozuoja tuberkuliozės, kuri yra formos kaip polipas, išvaizdą. Pasirodo hiperplazinis spenelis.
Patologijos atsiradimas ir egzistavimas yra susijęs su žmogaus kūno fiziologija. Minkštieji audiniai išangės srityje yra ypač jautrūs. Padarius menkiausią sužalojimą, oda tampa uždegima. Šiame tiesiosios žarnos skyriuje susipina nugaros smegenų nervinės skaidulos ir autonominė sistema. Mechaninis pažeidimas yra nervų galūnių dirginimo rezultatas. Atspindintis sfinkterio spazmas laikomas dažna komplikacija..
Sutrinka arterinė kraujotaka, išsivysto sužalotos tiesiosios žarnos srities išemija. Audinių regeneracijos procesas sulėtėja, patologija neigiamai veikia netoliese esančius vidaus organus.
Plyšių diagnostika
Norėdami nustatyti išangės įtrūkimus, pacientas apsilanko proktologe. Gydytojas atlieka pirminį tyrimą, sužino informaciją apie paciento istoriją. Tyrimo metu medicinos specialistas analizuoja simptomus ir paskelbia tariamą diagnozę. Norint atskirti proktologinį sutrikimą nuo Krono ligos ir nuo kitų panašių patologijų, reikia atlikti kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus. Dažnai plyšių susidarymas yra painiojamas su tiesiosios žarnos fistulėmis, su proktitu, sifiliu ir tiesiosios žarnos tuberkulioze.
Atliekami laboratoriniai diagnostiniai tyrimai ir instrumentinė diagnostika. Tarp jų:
- tiesiosios žarnos anoskopija arba tiesiosios žarnos ertmės tyrimas naudojant specialų prietaisą;
- rektoskopija, kurios metu optinis aparatas įkišamas giliai į išangę ir tiriami minkštieji audiniai;
- irrigoskopija (kontrastinė radiografija);
- tiesiosios žarnos ultragarsinė diagnostika.
Jei nėra kontraindikacijų, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.
Patologinis gydymas
Lėtinis išangės plyšimas be operacijos gydomas konservatyvia terapija. Naudojami vaistai, atliekamos procedūros. Pacientui rekomenduojama normalizuoti dietą, įtraukti vaisius ir daržoves, kruopas, sultinius. Būtina laikytis higienos ir sanitarijos praktikos. Laikomos veiksmingomis vietinio ir išorinio naudojimo priemonės. Gydymo kursas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai.
Norėdami atsikratyti skausmo sindromo, pacientas vartoja antispazminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus. Išmatoms normalizuoti skiriami vidurius paleidžiantys vaistai. Laiku gydant, audiniai greičiau atsinaujina, žaizdos gyja, pagerėja mikroflora ir žarnyno judrumas, normalizuojamas kraujo tiekimas į pažeistą vietą..
Išangės įtrūkimų gydymas atliekamas naudojant išorinius agentus, būtent tiesiosios žarnos žvakes ir tepalus. Skiriamos tokios žarnos tiesiosios žarnos, įskaitant:
- „Ultra-proct“: žvakučių sudėtyje yra veikliosios medžiagos fluokortilono ir anestetiko komponento - cinchokaino. Jis turi priešuždegiminį, nuskausminantį, regeneruojantį poveikį. Atkuria paveiktas vietas, pagreitina mikrofloros normalizavimą;
- Posterisanas: pagamintas iš Escherichia coli. Pridėta įvairių pagalbinių ingredientų. Jis turi priešuždegiminį, žaizdų gijimo ir imunostimuliuojantį poveikį;
- Natalside: Pagaminta iš natrio alginato, kuris gaminamas iš jūros dumblių. Jis skiriamas esant dideliam kraujavimui iš tiesiosios žarnos. Pagreitėja minkštųjų audinių regeneracija. Gydymo kursas yra 10-14 dienų;
- Proktosanas: yra tokių medžiagų kaip bufeksamakas, bismuto subgalatas, titano dioksidas, lidokaino hidrochloridas. Jis naudojamas kaip priešuždegiminis, anestetikas, gerina žarnyno judrumą;
- Salofalkas: pagamintas iš salicilo rūgšties. Sukelia žaizdų gijimo efektą. Naudojamas uždegimo procesui sustabdyti;
- Propolio pagrindu pagamintos žvakės. Pagaminta tik iš natūralių medžiagų. Pagreitinkite minkštųjų audinių regeneraciją.
„Ultra-proct“ turi antibakterinį poveikį.
Kai atsiranda išangės įtrūkimai, naudojami tepalai, kurie per trumpą laiką gydo žaizdas ir sustabdo proktologinės ligos vystymąsi. Tokie vaistai yra įprasti:
- Nitroglicerino tepalas. Vaistas tepamas paveiktoje zonoje 3 kartus per dieną 14 dienų, atsižvelgiant į ligos stadiją. Išplečia kraujagysles, normalizuoja kraujotaką, atpalaiduoja sfinkterį, pagreitina audinių regeneracijos procesą;
- Levomekol. Susideda iš veikliųjų medžiagų chloramfenikolio ir metiluracilo. Jis taikomas du kartus per dieną 12 dienų;
- Solcoseryl. Pagaminta iš veršelių kraujo komponentų. Jis naudojamas pagreitinti audinių atsistatymą, sustiprinti kraujagysles, sustiprinti ląstelių gynybos mechanizmą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus;
- Karys. Šis tepalas turi vaistinio balzamo savybių. Susideda iš pieno riebalų, šaltalankių aliejaus ir eterinių aliejų, ežiuolės ekstrakto, bičių vaško, vitamino E.
Prieš pradėdami terapiją, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kuris individualiai paskirs kursą, atsižvelgiant į ligos stadiją, dėl kūno savybių..
Sisteminė terapija
Ūminėje proktologinės ligos stadijoje, ūminėje, išangės įtrūkimai gydomi kombinuoto metodo vaistais. Gydymas apima išorinių veiksnių ir sisteminių vaistų, įskaitant tabletes, injekcijas, derinimą. Pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Salofalk. Vitaminai skiriami imuninei sistemai stiprinti. Pagreitinkite minkštųjų audinių regeneraciją ir sustiprinkite kūną. Vitaminų kompleksas susideda iš vitaminų A ir E. Išgėrus kompleksą, virškinamojo trakto darbas pagerėja.
Vidurius laisvinantys vaistai gerina žarnyno judrumą, normalizuoja žarnyną, pašalina viduriavimą ir kitus virškinamojo trakto sutrikimus. Išmatų normalizavimas yra nepaprastai svarbus šalinant ir gydant išangės įtrūkimus. Patartina vartoti vidurius laisvinantį vaistą „Senade“. Augalinis. Taip pat vartojama „Normase“, kurioje yra laktuliozės.
Ūminėje stadijoje pacientas pastebi stiprų skausmą išangės srityje. Tokiu atveju proktologas blokuoja sfinkterio spazmą, skausmas pašalinamas. Tam į išangės plyšį įvedama novokaino ir alkoholio kompozicijos injekcija.
Minimaliai invazinės technologijos
Tuo atveju, kai rando audinys sparčiai auga, neoplazmas reikia pašalinti. Taikomi nechirurginiai ir minimaliai invaziniai gydymo metodai. Tarp jų yra lazerio pašalinimas, elektrokoaguliacija, ultragarso terapija. Norint įgyvendinti minimaliai invazines technologijas, privačioje proktologinėje klinikoje „Proctologist 81“ naudojama moderni įranga..
Kad greitas poveikis ir žaizdų gijimas, atliekamas gydymas Botox. Šis vaistas pagamintas iš botulino toksino. Komponentai nekenkia žmogaus organizmui ir normalizuoja vidaus organų darbą.
Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turėtumėte laiku susisiekti su proktologu, kuris nukreipia pacientą atlikti diagnostinius tyrimus ir paskiria gydymo kursą. Ankstyvosiose ligos stadijose išangės įtrūkimai pašalinami per trumpą laiką, naudojant minimaliai invazinę ir vaistų terapiją. Konservatyvus gydymas atliekamas namuose ir jo nereikia stebėti ligoninėje.
Jei jaučiate skausmą, kruvinas išskyras iš išangės, kreipkitės į gastroenterologą ir proktologą.