Limfostazės profilaktika
Viršutinės galūnės postmastektominė edema (limfedema, limfostazė) yra būklė, kurią dažniausiai sukelia specifinis krūties vėžio gydymas. Pasak daugelio autorių, ši komplikacija pasireiškia 20-80% pacientų. Apie 40% jų praranda darbingumą, o tai žymiai paveikia jų gyvenimo kokybę. Limfostazės prevencija ir gydymas yra aktualios šiuolaikinės onkologijos problemos. [1], (1.1 ir 1.3 skirsniai)
Kodėl atsiranda rankų limfostazė?
Viršutinės galūnės limfedemos išsivystymo priežastis yra regioninių limfmazgių ir kolektorių pašalinimas operacijos metu, kurie užtikrina limfos nutekėjimą iš viršutinės galūnės. Tai sukelia tam tikros anatominės srities limfinės sistemos perkrovą ir išleidimo indų liumenų uždarymą..
Limfostazės vystymąsi skatina daugybė veiksnių, kurių pagrindinis yra pooperacinė spindulinė terapija. Be to, svarbu:
- gretutinė patologija (cukrinis diabetas, lėtiniai infekcijos židiniai ir kt.);
- bendra kūno būklė (nutukimas, žemas fizinio pasirengimo lygis);
- individualūs limfinės sistemos sandaros ypatumai.
Jei pooperacinis laikotarpis buvo nepalankus, padidėja tikimybė išsivystyti vėlesnei rankos limfostazei. [1], (1.2 skirsnis)
Klinikinis limfedemos vaizdas
Limfostazė po mastektomijos ir (arba) radioterapijos turi keturis etapus iš eilės. Ikiklinikinių pasireiškimų stadijoje vienintelis ligos požymis yra šiek tiek padidėjęs rankos tūris paveiktoje pusėje. Tada viršutinės galūnės patinimas tampa labiau pastebimas, periodiškai atsiranda ir išnyksta, išlaikant odos judrumą per pakitusias vietas.
Ligai progresuojant, edema tampa nuolatinė, palaipsniui transformuojama į fibredemą (negrįžtami jungiamojo audinio pokyčiai). Be to, prisijungia šie simptomai:
- skausmas;
- odos hiperpigmentacija ir hiperkeratozė;
- parestezija;
- viršutinės galūnės sąnarių judrumo apribojimas arba visiškas motorinės funkcijos praradimas;
- keičiant rankos išvaizdą.
Be to, gali pasireikšti sunkūs trofiniai sutrikimai, prisijungti infekcinės komplikacijos (pūlingos trofinės opos). [1], (1.5, 1.6 ir 2.1 skirsniai)
Limfostazės profilaktika
Šios taisyklės padės sumažinti viršutinės galūnės edemos edemos atsiradimo riziką ir užkirsti kelią jos pasikartojimui:
- limfostazės profilaktika pašalinus pieno liauką turėtų prasidėti iškart po operacijos ir neturėtų sustabdyti viso tolesnio gyvenimo;
- būtina užkirsti kelią galimoms infekcinėms komplikacijoms (nedaryti injekcijų ir kitų medicininių manipuliacijų paveiktoje rankoje, atlikti bet kokį darbą su pirštinėmis, vengti odos pažeidimų, vabzdžių įkandimų, laiku gydyti žaizdas);
- venkite bet kokių provokuojančių veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti skaudančią ranką (traumos, drabužių ar daiktų gniuždymas, svorio kilnojimas, staigūs judesiai, rūkymas, alkoholio vartojimas, temperatūros pokyčiai ir kt.);
- numatyti kasdienį viršutinės galūnės poilsį (mažiausiai 1 valanda);
- nakties miego metu miegokite pakelta ranka;
- laikykitės saikingo fizinio krūvio, kiekvieną dieną atlikite specialų pratimų ir kvėpavimo pratimų rinkinį;
- gydyti lėtinius infekcijos židinius, gretutinę patologiją, kontroliuoti svorį;
- naudoti kompresinius kojinius ir specialius elastinius suspaudimo gaminius;
- nuolat vykdyti antiedemos terapiją vaistais ir nemedikamentais (pneumatinis suspaudimas, limfodrenažinis masažas ir kt.). [1], (3.1 ir 5 skirsniai)
Pagrindinis reabilitacijos metodas po mastektomijos yra mankštos terapija.
Limfostazės profilaktikos pratimai
Pratimų terapija atliekama nuo pirmos dienos po operacijos. Tai apima kvėpavimo pratimus ir paprastą rankos apkrovą (sugniaužimas-atsegimas kumštyje, lenkimas-prailginimas alkūnės sąnaryje). Tada nuo antros iki šeštos dienos pridedami pratimai, atliekami ant kėdės su fiksuota atlošu ir atsipalaidavusiomis apatinėmis galūnėmis:
- ištieskite kaklą kiek įmanoma aukštyn, smakrą nukreipdami į vidų. Tada pasukite galvą į šonus. Žvilgsnis nukreiptas „per petį“. Tada atlikite lenkimus į dešinę ir kairę, kad ausys liestųsi su pečiais. Pastarieji yra fiksuotoje padėtyje;
- įkvėpus, vienu metu pakelkite abu pečius iki ausų, padėtis palaikoma kelias sekundes, tada iškvėpus, nuleiskite juos žemyn;
- paimkite pečius atgal, pritvirtinkite šią padėtį, tada atpalaiduokite raumenis;
- nugara tiesi. Pakelkite pečius į viršų ir sukamaisiais judesiais paimkite jį kuo toliau atgal, tada nuleiskite žemyn;
- tiesios rankos alkūnėse lėtai kyla į viršų (iki pečių juostos lygio arba kol atsiranda skausmingų pojūčių), o atsipalaidavę pirštai suformuoja spyną.
Nuo septintos dienos kompleksas žymiai plečiasi:
- prijunkite delnus už pakaušio, alkūnės turėtų atrodyti priešinga kryptimi. Kiekvieno įkvėpimo metu suspauskite alkūnes;
- rankos pakaitomis guli ant priešingų pečių;
- abu pečiai sulenkti atgal, rankos pasuktos į išorę (pečių ašmenys sujungiami kartu), iškvėpimas atidedamas kelioms sekundėms. Tada reikia iškvėpti ir atpalaiduoti rankas, padedant jas palei kūną;
- naudojama stipri virvė (jos ilgis turėtų būti 3 kartus didesnis už rankos ilgį). Viename gale padarykite mazgą, kad būtų lengva fiksuoti. Pririškite kitą galą prie uždarytų durų rankenos. Moteris pasislenka maždaug 1,5 metro atgal ir valdomos pusės ranka pradeda sukti virvę. Idealiu atveju alkūnė turėtų būti tiesi;
- virvės galai išmesti pro atviras duris, laisvai kabantys. Moteris juos paima į rankas sėdėdama (durys yra tarp kelių). Dilbis iš valdomos pusės iš pradžių yra sulenktas. Moteris pradeda pakaitomis traukti virvę į priešingas puses (judesiai panašūs į pjūklo eigą). Žvilgsnis nukreiptas į priekį (priešais tave);
- moteris stovi nugara į sieną. Pečių juosta yra fiksuota. Tiesios rankos sklandžiai pakyla iki pečių lygio ir aukščiau (idealiu atveju virš galvos), tada lygiai taip pat lėtai nusileidžia žemyn;
- naudojama virvė ar lazda. Moteris jį laiko taip, kad atstumas tarp rankų viršytų kūno plotį. Kojos yra pečių plotyje. Lazdelė kyla ištiestomis rankomis į priekį ir aukštyn virš galvos. Tada jis prasideda už galvos. Tada judesiai atliekami atvirkštine tvarka..
Užsiėmimai vyksta kasdien, palaipsniui didinant krūvį ir tempą. Daugumą pratimų galima atlikti gulint ir sėdint. Pastaruoju atveju laikoma griežtai vertikalia kūno padėtimi..
Be to, visos treniruotės metu būtina tinkamai giliai kvėpuoti. Visi judesiai turėtų būti atliekami atsargiai, be trūkčiojimų. Kiekvienas pratimas atliekamas 10-15 kartų. Kai atsiranda skausmas ar diskomfortas, pamoka sustoja. Jei simptomai išlieka, moteris būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. [2], (p. 16–19)
Rankų limfostazės profilaktikos po mastektomijos programa visada kuriama individualiai kiekvienai moteriai, atsižvelgiant į jos kūno savybes ir fizinį pasirengimą. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių ir komplikacijų, kvalifikuotas specialistas turėtų parengti mankštos terapijos programą.
Rankos limfostazės gydymas po mastektomijos (krūties pašalinimas)
Limfa limfmazgiuose cirkuliuoja reguliariai. Išsivysčius bet kokiems limfinės sistemos veikimo sutrikimams ir nesėkmėms po chirurginio pieno liaukų gydymo, gali išsivystyti plaštakos limfostazė. Dėl šios patologinės būklės reikia skubios medicininės pagalbos..
Limfostazė yra laikoma įprasta patologija, kuri diagnozuojama daugumai pacientų. Jei moterys laikosi gydytojo nurodymų, šią būklę galima lengvai išgydyti, be rimtų komplikacijų išsivystymo..
- Limfostazės samprata
- klasifikacija
- Formos priklauso nuo priežasčių
- Su srautu
- Laipsniai
- Priežastys
- Pirminis
- Antrinė limfostazė
- Kam gresia pavojus
- Simptomai pagal vystymosi stadiją
- Diagnostika
- Kaip gydyti
- Po mastektomijos
- Namie
- Vaistas
- Kompresinė terapija
- Maistas
- Pratimai
- Masažas
- Liaudies gynimo priemonės
- Prevencija
Limfostazės samprata
Laiku nepadėjus, galūnių limfedema yra pavojinga būklė.
Pagrindinė ligos priežastis yra limfos nutekėjimo sunkumai. Liga pasižymi nuolatinės edemos susidarymu.
Sergant limfostaze, rimtai pasikeičia galūnės dydis, odos būklė, poodinės ląstelės šiurkščios ir storėja. Galų gale raginis sluoksnis greitai vystosi ir susidaro įtrūkimai..
klasifikacija
Limfostazė yra suskirstyta į keletą klasifikacijų, kurias lemia edemos priežastis, raida ir stadija..
Formos priklauso nuo priežasčių
Specialistai išskiria du limfostazės tipus - pirminį ir antrinį..
| Pirminis | Antrinis |
Tai lydi šie simptomai:
| Bendrieji patologijos simptomai:
|
Su srautu
Priklausomai nuo limfostazės išsivystymo, ji gali būti tokia.
| Minkštas | Tankus |
|---|---|
| Susidarė dėl operacijos, kurios metu buvo pažeisti limfiniai kanalai. | Jis išsivysto po ilgo laikotarpio po operacijos. Paprastai pastebimas moterims, kurioms taikoma radioterapija arba randinis audinys neleidžia tekėti limfai. |
Laipsniai
Lifostazė yra padalinta į tris etapus.
| Galia | Simptomai |
|---|---|
| Lengva | Nedidelis diskomfortas, patinimas. Paprastai atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu. Paspaudus naviką, susidaro raukšlės. |
| Vidutinis | Vystosi oda, skausmas tampa intensyvesnis. Paspaudus pirštu, raukšlė vis tiek susidaro. |
| Sunkus | Ženkliai padidėja rankos tūris, nesusidaro klostės, edema neišnyksta net po ilgo poilsio. |
Priežastys
Remiantis priežastimi, limfostazė yra pirminė ir antrinė. Kiekviena rūšis skiriasi savo savybėmis, veiksniais, kurie jas provokuoja.
Pirminis
Jis pastebėtas beveik visose moterims pirmosiomis dienomis po operacijos dėl kraujagyslių pažeidimo. Daugumai pacientų edema išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais reikia gydyti. Paprastai ši būklė stebima ne ilgiau kaip metus ir laikoma normali..
Anomalijos išsivystymo priežastys:
- rimti hormoniniai sutrikimai;
- ligos, kurios pažeidžia kraujo krešėjimą;
- lėtinės kraujagyslių sistemos ligos.
Antrinė limfostazė
Jis diagnozuojamas praėjus vieneriems metams po operacijos ir žymiai pagerėjus būklei. Gydymas parenkamas individualiai, nustačius priežastį. Plėtros priežastis:
- rankos sužalojimas reabilitacijos laikotarpiu;
- sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda sąstingis;
- parazitų ir patogenų užkrėtimas;
- kraujagyslių, limfmazgių randai;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- bet kokios etiologijos limfinės sistemos navikas;
- metastazės.
Kam gresia pavojus
Rizikos grupėje yra moterys:
- po 45 metų;
- dirbantiems srityje, kurioje yra padidėjusi viršutinių galūnių sužalojimo rizika, pavyzdžiui, sportininkams;
- laikytis neaktyvaus gyvenimo būdo;
- piktnaudžiaujantys žalingais įpročiais;
- lovos pacientai.
Simptomai pagal vystymosi stadiją
Limfostazės simptomai yra skirtingi, viskas priklauso nuo ligos stadijos.
| Etapas | Simptomai |
|---|---|
| 1 | Lengvas rankos patinimas, blogesnis naktį ir išnykęs pabudus. Pagrindinis pradinio etapo bruožas yra reguliarumas. Edema atsiranda kasdien. Pirmajame etape jungiamojo audinio nepadaugėja.
|
| 2 | Prasideda jungiamojo audinio padidėjimas. Moteris atranda ruonius šiurkščia oda. Skausmas pasireiškia edemos srityje, ypač ištiesus ranką.
|
| 3 | Simptomai yra identiški antrajai stadijai, išskyrus jų progresavimą. Kita vertus, pastebimas cistinių, erozinių židinių susidarymas. Pirštai yra deformuoti, galimas dalinis ar visiškas rankų judėjimo praradimas. Gydymo prognozė yra prasta, sveikimas yra labai retas. |
Diagnostika
Jei pasireiškia ligos simptomai, reikia skubiai kreiptis į gydymo įstaigą. Gydytojas ištirs patologijos pasireiškimo požymius ir paskirs diagnostinių priemonių praėjimą. Paprastai pacientui skiriama:
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- Rentgeno limfografija;
- limfosintigrafija su Tc-99m;
- kapilaroskopija;
- KT, MRT su kontrasto injekcija;
- Kraujagyslių ultragarsas;
- laboratoriniai kraujo tyrimai.
Kaip gydyti
Rankos limfostazės gydymo metodus nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir ištyręs diagnostikos rezultatus. Gydymasis savarankiškai yra griežtai draudžiamas, nes yra didelė tikimybė, kad problema labai pasunkės ir sukels negrįžtamus padarinius. Tik gydytojas jums pasakys, ką daryti, jei po operacijos yra patinimas, ir parinks efektyviausią ir saugiausią gydymo metodą.
Po mastektomijos
Gydyti limfostazę pašalinus pieno liauką reikia pradėti ankstyvose edemos vystymosi stadijose. Nerimą keliantys simptomai, atsirandantys po chirurginės terapijos, yra signalas apie neatidėliotiną apsilankymą pas gydytoją, išlaikant būtiną tyrimą.
Ne visiems limfostazė išsivysto po mastektomijos. Ankstyvosiose stadijose patologija gerai reaguoja į gydymą. Nepaisomomis sąlygomis gydytojų prognozės nebus tokios rožinės. Tas pats pasakytina apie situaciją, kai prasidėjo galūnės deformacija. Terapija šiuo atveju yra neveiksminga ir visiškai nepašalina ligos..
Namie
Gydyti namuose leidžiama tik kartu su vaistų terapija. Dėl visų naudojamų priemonių reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas visiškai neįtrauktas. Jei gydymą lydi problemos paūmėjimas, gydymą reikia nutraukti ir apsilankyti pas gydytoją, kuris pakoreguotų terapiją..
Pagrindinis naudojamų namų gynimo priemonių tikslas yra atstatyti limfos tekėjimą, kraujo tekėjimą į galūnes, kurias paveikė liga. Taip pat turite normalizuoti rankos audinių mitybą su visomis reikalingomis medžiagomis..
Namų terapijai rekomenduojami ne tik vaistai, bet ir masažas - specialių pratimų rinkinys. Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamai mitybai ir kompresinei terapijai.
Vaistas
Būtiną terapiją po operacijos skiria gydantis gydytojas. Pagrindinė jo užduotis yra pašalinti patinimus. Gydymo trukmė ir rekomenduojamų vaistų dozės taip pat nustatomos individualiai. Gydymas truks mažiausiai mėnesį.
Pirmosiomis dienomis po operacijos visiems skiriami diuretikai..
Jei reikia sumažinti karščiavimą ir pašalinti karščiavimą, reikia antibiotikų.
Tarp vaistų išskiriamos kelios pagrindinės grupės:
- vaistai kraujagyslėms stiprinti ir uždegimui malšinti - angioprotektoriai;
- vaistai venų tonusui didinti ir uždegimui malšinti - flebonitas;
- privaloma vartoti terapinius agentus, kurie susideda iš fermentų. Jie sustiprins pirmųjų dviejų grupių - fermentų - poveikį;
- gydymo laikotarpiu būtina vartoti imunomoduliatorius. Tai suaktyvina organizmo apsaugą ir padidina jo atsparumą ligoms ir virusams..
Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus, tai gali pabloginti savijautą. Gydymo laikotarpiu paskirkite:
- Troksevazinas;
- Trokserutinas;
- Detraleksas;
- Aescusanas;
- Flogenzimas;
- Eleuterokokas;
- Likopidas;
- Furosemidas;
- Ibuprofenas;
- „Trental“.
Tik visapusiškai vartojant rekomenduojamus vaistus, galima pasiekti teigiamos dinamikos ir pagerinti moters būklę.
Kompresinė terapija
Reabilitacijos laikotarpiu, pašalinus siūles, moteriai rekomenduojama dėvėti suspaudimo rankovę. Tai dar vienas terapinis metodas, kurio šiuo metu nereikėtų pamiršti. Dėvint kompresinius apatinius, apkrova bus tolygiai paskirstyta visoje galūnėje, taip išvengsite patinimų.
Kompresinės terapijos dėka galima suaktyvinti limfodrenažą. Speciali rankovė gali visiškai pakeisti tvirtą tvarstį, pagamintą iš elastingo tvarsčio. Tokiu atveju galūnė neturėtų būti per ankšta, kitaip sutriks kraujo apytaka..
Kompresinės rankovės dėvėjimui yra tam tikrų kontraindikacijų:
- širdies liga, arterijos;
- pūlinga minkštųjų audinių infekcija;
- dalinis ar visiškas pažeistos galūnės jautrumo praradimas;
- alerginė reakcija į kompresinių drabužių medžiagą.
Kompresinę rankovę individualiai parenka gydytojas, atsižvelgdamas į moters kūno savybes.
Maistas
Nustačius diagnozę, moteris turėtų kruopščiai planuoti savo valgį. Dietinis meniu yra vienas iš visiško atsigavimo komponentų. Dietos pagrindas yra mažai kaloringas maistas. Būtina sumažinti iki minimumo, o geriau visiškai atsisakyti druskos, kuri sulaiko skysčius organizme.
Mažiausiam kiekiui leidžiama vartoti maisto produktus, kuriuose yra krakmolo. Alkoholis, soda, prieskoniai yra visiškai uždrausti. Net pasveikus reikėtų stebėti mitybą, apsiriboti tuo, kas gali pakenkti, išprovokuoti ligos atsinaujinimą.
Pratimai
Paprasta gimnastika, specialistų rekomenduojami paprasti pratimai padės moteriai greičiau susidoroti su liga.
Reikia atsiminti, kad galite praktikuotis, jei nėra diskomforto ir skausmo. Atkūrimo kompleksas turėtų prasidėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui pereinant prie sudėtingesnių..
- Užimkite sėdimą padėtį ir padėkite delnus ant kelių, pasukite juos į viršų, pašalindami bet kokią įtampą;
- išlaikykite pirmojo pratimo padėtį, pradėkite lėtai spausti pirštus, tada atsipalaiduokite;
- šiek tiek sulenkite į valdomą šoną, nuleiskite ranką, siūbuokite - jei kyla diskomfortas, baikite pratimą;
- atsisėskite tiesiai, uždėkite delnus ant pečių, lėtai pradėkite kelti alkūnes, tada lėtai nuleiskite žemyn. Atlikite du ar tris pakartojimus;
- pakelkite pažeistą galūnę ir kelias sekundes palaikykite ore, tada lėtai nuleiskite;
- atlikite sukamuosius judesius pečiais;
- sklandžiai atneškite rankas už nugaros, užrakindami pirštus. Stenkitės ištiesinti rankas be staigių judesių ir nemalonumų.
Iš pradžių pratimų terapija gali būti atliekama vadovaujant instruktoriui. Tai padės išvengti traumų, staigių judesių ir diskomforto. Namuose, kad fizinio lavinimo būklė pradėtų gerėti, pakanka kasdien rasti 10–15 minučių.
Masažas
Vystantis patinimams, rankų masažas padės. Ją gali atlikti kvalifikuotas specialistas arba pats pacientas. Padėkite patinę ranką delnu ant bet kurio kieto paviršiaus, šiek tiek pakelkite dilbį. Lengvais sukamaisiais judesiais masažuokite pažeistą ranką. Masažą geriau pradėti pirštais ir baigti dilbio srityje. Viena procedūra turėtų trukti apie 10 minučių, ji turėtų būti atliekama 4-5 kartus per dieną.
Liaudies gynimo priemonės
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik susitarus su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju gali išsivystyti komplikacijos, kurios neigiamai paveiks bendrą sveikatos būklę. Veiksmingiausi receptai:
- nusiųskite svogūną į orkaitę ir kepkite, kol suminkštės. Nuimkite lukštą, susmulkinkite svogūną, kol sutirštės. Sumaišykite svogūną su degutu, kruopščiai sumaišykite iki vientisos masės. Naktiniams kompresams naudokite kompoziciją. Ryte nuimkite, nuplaukite ranką minkštu skudurėliu. Tepkite kasdien maždaug pusantro mėnesio;
- sumaišykite viename inde po 50 g islamo samanų talio, po 20 g smėlio nemirtingų žiedų, tankiažiedžių astragalų, ąžuolo ir beržo žievės, arklių kaštonų vaisių. Paimkite 2 šaukštus. l. gautą kompoziciją, įpilkite 400 ml vandens, virkite, išimkite iš viryklės. Infuzuokite maždaug 20 minučių. Prieš naudojimą būtinai perkoškite. Paimkite ne daugiau kaip 100 g vienu metu, 3 kartus per dieną;
- susmulkinkite ¼ kg česnako iki purios būsenos, sumaišykite su tuo pačiu medaus kiekiu. Reikalauti maždaug 8 dienas sandariai uždarytame stikliniame inde. Paimkite vieną šaukštą prieš valgį savaitę.
Terapijos efektyvumas visada skiriasi. Kai kuriems pacientams simptomai žymiai palengvės, kiti neturės jokio šalutinio poveikio.
Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, gydytojas gali skirti chirurginę terapiją.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią patinimo ir limfostazės vystymuisi, būtina laikytis kai kurių prevencinių rekomendacijų:
- atidžiai stebėkite odos, nagų higieną;
- laiku išgydyti bet kokias širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų patologines ligas;
- laikytis sveiko, aktyvaus gyvenimo būdo;
- subalansuoti dietą.
Beveik kiekviena moteris po chirurginio pieno liaukų gydymo susiduria su limfostaze rankose. Tai gana pavojinga būklė, kuri, laiku nepadėjus pagalbos, gali sukelti nepataisomas pasekmes. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra draudžiamas - terapiją atlieka tik kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į visas individualias savybes.
Rankos limfostazė pašalinus krūtį
Rankos limfostazei būdinga sutrikusios limfos tekėjimas ir edemos išsivystymas paveiktoje srityje. Jei neatliksite rankos limfostazės gydymo, patologinis procesas progresuos, o laikui bėgant išsivystys fibrozė ir trofinių opų susidarymas. Audinių sritis, kurioje atsirado limfostazė, yra jautresnė įvairiems mechaniniams pažeidimams ir uždegiminio proceso vystymuisi, todėl šią ligą reikia nedelsiant gydyti. Gana dažnai limfostazė atsiranda po chirurginio krūties vėžio gydymo. Taip yra dėl atliktos operacijos ypatumų.
Norėdami gauti kokybišką limfostazės pašalinimą Maskvoje, galite kreiptis į Jusupovo ligoninę. Čia dirba geriausi Maskvos gydytojai, turintys didelę patirtį gydant limfostazę po mastektomijos ir pacientų reabilitaciją po onkologinių ligų gydymo..
Limfostazė po mastektomijos
Mastektomija yra tam tikros rūšies operacija, skirta krūties vėžiui gydyti. Operacijos metu pašalinama pati liauka, taip pat gretimi audiniai. Jei vėžys paveikia netoliese esančius limfmazgius, jie taip pat pašalinami, kad būtų išvengta vėžio plitimo organizme ir metastazių susidarymo. Krūtų limfostazė ir viršutinių galūnių limfostazė yra viena iš mastektomijos komplikacijų, jei operacijos metu buvo pažeistos limfinės kraujagyslės ar limfmazgiai. Pažeidus limfinės sistemos elementus, sutrinka limfos tekėjimas, kuris pasireiškia limfostaze.
Limfostazė po mastektomijos gali išsivystyti per trumpą laiką arba po ilgo laikotarpio. Todėl po mastektomijos svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams, o jei krūtinėje ar viršutinėse galūnėse atsiranda įtartinų pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..
Limfostazės gydymas po mastektomijos bus efektyviausias ankstyvoje stadijoje. Laiku apsilankius pas gydytoją, išvengsite patologijos progresavimo ir nemalonių pasekmių. Jusupovo ligoninėje pacientams siūloma atlikti profilaktinius tyrimus kas 3-6 mėnesius (atsižvelgiant į operacijos trukmę). Tyrimo metu kvalifikuoti gydytojai pateiks kūno sveikatos palaikymo rekomendacijas ir galės įtarti patologiją ankstyvoje stadijoje (jei ji yra).
Rankos limfostazės simptomai po mastektomijos
Pagrindinis limfostazės simptomas yra edemos atsiradimas. Po mastektomijos viršutinėse galūnėse atsiranda edema. Liga progresuoja palaipsniui, o ankstyvosiose stadijose edema gali būti periodinė, atsirasti ryte ar vakare. Laikui bėgant edema tampa lėtinė ir palaipsniui didėja.
Rankos limfostazę po mastektomijos lydi šie pagrindiniai simptomai:
- rankos (arba rankų, jei patologija vystosi abiejose galūnėse) apimties padidėjimas;
- sunkumo pojūtis rankoje, dilgčiojimas;
- ranka tampa kieta, sunku ją pajudinti;
- oda atrodo kaip „svarstyklės“;
- ant odos atsiranda opos ir mažos hematomos;
- išsivysto odos erysipelės;
- skausmo sindromas;
- viršutinių audinių ir vidinių galūnių dalių nekrozė.
Rankų limfostazė pašalinus krūtį: gydymas
Kaip gydyti rankų limfostazę po mastektomijos, reikia paaiškinti specialistui: flebologui, onkologui, chirurgui ar reabilitologui. Gydymo metodai priklausys nuo audinių pažeidimo masto ir paciento būklės. Limfostazei paprastai taikoma konservatyvi terapija. Pagrindinės procedūros yra masažas, gimnastika ir dieta. Be to, skiriamos odos priežiūros priemonės, kurios padeda išlaikyti gerą odos būklę ir apsaugo nuo išdžiūvimo bei žalos susidarymo. Pažengusiais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo. Tačiau pasirodžius negrįžtamiems patologiniams procesams, gydymas jau bus neveiksmingas. Todėl labai svarbu laiku pradėti limfostazės terapiją..
Tepalas rankų limfostazei
Tokie tepalai, kaip Tentorium iš rankų limfostazės, turi prieš edemą ir priešuždegiminį poveikį. Tepalai, kremai ir geliai, naudojami limfostazei, pagerina audinių regeneraciją ir skatina jų gijimą. Išorinių agentų naudojimas leidžia normalizuoti odos jautrumą, sumažinti dirginimą, palengvinti uždegimą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir pašalinti hematomas. Kai kurių tepalų analgetikai turi nuskausminamąjį poveikį.
Masažas nuo rankų limfedemos
Vienas pagrindinių limfostazės terapijos elementų yra masažas. Tai galima atlikti rankiniu būdu (rankinis limfodrenažinis masažas) arba naudojant specialų aparatą (aparatinis limfodrenažinis masažas). Masažas leidžia normalizuoti limfos ir kraujo tekėjimą, malšinant edemą ir gerinant medžiagų apykaitos procesus masažuojamoje srityje, o tai leidžia pašalinti krūties limfostazę. Limfodrenažinį masažą turėtų atlikti specialistas. Jusupovo ligoninėje reabilitacijos centre dirba profesionalūs masažo terapeutai, kurie yra įvaldę masažo metodus, kad pašalintų limfostazę po mastektomijos. Masažuotojų sugebėjimas tiksliai atlikti būtinus veiksmus užtikrina teigiamą patologijos gydymo rezultatą.
Gimnastika rankų limfostazei po mastektomijos
Dešinės ir kairės rankų limfostazės pratimai pagerina medžiagų apykaitos procesus ir normalizuoja limfos tekėjimą. Rankos limfostazei gydyti po mastektomijos buvo sukurti specialūs pratimų rinkiniai, kuriuos galima koreguoti atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Jusupovo ligoninėje gimnastiką limfostazei pašalinti atlieka mankštos terapijos instruktoriai, turintys didelę pacientų reabilitacijos patirtį po chirurginio onkologinių ligų gydymo. Pratimai parenkami atsižvelgiant į paciento fizines galimybes, o jų intensyvumas palaipsniui didėja. Limfostazei gydyti puikiai tinka sportinis ėjimas, kuriame aktyviai dirba ir rankos..
Pradiniame limfostazės gydymo etape gimnastikos eigą turėtų prižiūrėti specialistas. Taigi gydytojas stebės pratimų teisingumą ir prireikus galės juos ištaisyti. Ateityje jūs galite toliau užsiimti kūno kultūra namuose..
Kaip išvengti limfostazės po mastektomijos?
Limfostazės profilaktikos po mastektomijos metodus paprastai skelbia gydantis gydytojas. Jie apima:
- apriboti rankų stresą;
- darbo, kuriam reikalingas ilgesnis nugaros lenkimas ar rankų nuleidimas, pašalinimas;
- rankos traumos neįtraukimas (stenkitės išvengti įpjovimų, įbrėžimų, įbrėžimų, taip pat injekcijų į ranką iš valdomos pusės);
- sumažinti druskos suvartojimą (jis sulaiko skysčius);
- racionalios mitybos taisyklių laikymasis;
- atliekant specialisto paskirtus gimnastikos pratimus.
Jusupovo ligoninėje galite ne tik gydyti limfostazę, bet ir gauti rekomendacijas ateityje pašalinti šią būklę. Konservatyvūs terapijos metodai leidžia pašalinti patologijos vystymąsi ir užkirsti kelią jos pasikartojimui ateityje.
Norėdami susitarti su reabilitologais, masažistais, mankštos terapijos instruktoriais ir kitais reabilitacijos klinikos specialistais, išsiaiškinti informaciją apie reabilitacijos centro darbą ir kitus dominančius klausimus, skambinkite į Jusupovo ligoninę.
Limfostazė po mastektomijos
Šiuo metu limfostazė laikoma nepriklausoma liga, turinti savo kodą TLK klasifikacijoje ir kuriai būdingas patologinis limfos kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje, kuris atsiranda dėl natūralaus limfos nutekėjimo pažeidimo ir kartu padidėja paveikto organo tūris.
Šiuo metu yra daugybė priežasčių, dėl kurių išsivysto limfostazė, ir viena iš jų yra chirurginė vėžio intervencija, įskaitant regioninių limfmazgių pašalinimą naviko atžvilgiu. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamas ypatingas limfostazės atvejis - viršutinės galūnės limfostazė po mastektomijos.
Viršutinės galūnės limfostazės išsivystymo priežastys
Pagrindinė viršutinės galūnės edemos išsivystymo priežastis po atliktos mastektomijos, taip pat radikalios pieno liaukos rezekcijos yra pažastinių limfmazgių, kurie yra pieno liaukos regioniniai, pašalinimas. Taigi natūralus limfos nutekėjimas sutrinka ir gali sutrikti jo atkūrimas dėl cicatricial jungiamojo audinio susidarymo ir vėlesnio jo suspaudimo tiek limfinėse, tiek kraujagyslėse operuojamoje srityje..
Kiti kompleksinio krūties vėžio gydymo (radioterapijos, chemoterapijos) komponentai, atliekami po operacijos, taip pat gali išprovokuoti limfostazės vystymąsi arba padidinti jau esamą edemą. Kiti veiksniai, galintys sukelti limfostazės vystymąsi, gali būti infekciniai procesai, padidėjęs fizinis aktyvumas viršutinėje galūnėje iš operuojamos pusės, nutukimas.
Limfostazės simptomai
Limfostazė gali išsivystyti tiek ankstyvosiose stadijose po chirurginio gydymo, tiek vėliau. Pagrindinis simptomas, į kurį pacientai atkreipia dėmesį, yra viršutinės galūnės tūrio padidėjimas iš operuotos pusės, palyginti su priešingu. Kitas svarbus simptomas yra peties sąnario aktyvių ir pasyvių rankų judesių amplitudės apribojimas. Be to, gali pasireikšti ligos simptomai, tokie kaip sumažėjusi raumenų jėga, sutrikęs jautrumas, skausmas, veržimo jausmas, sunkumas. Jei limfostazė progresuoja, gali sutrikti odos trofizmas, trofiniai odos pokyčiai (iki išraiškos), limforėja (limfos tekėjimas per odą), hiperkeratozė, papildomos antrinės infekcijos (pavyzdžiui, streptokokas, dėl kurio išsivysto erysipelės).
Diagnostika
Kaip ir bet kurios kitos patologinės būklės atveju, limfostazės diagnozė pradedama rinkti anamnezę, kurioje ypatingas dėmesys skiriamas atliekamos chirurginės intervencijos apimčiai, jos įgyvendinimo laikui, taip pat radioterapijos, jei tokia yra, laikui ir apimčiai. Atliekamas fizinis patikrinimas, įskaitant:
- matuojant edematinės galūnės apimtį maksimalios edemos vietoje;
- abiejų galūnių apimties matavimas trijose vietose (10 cm atstumu virš šlaunikaulio žasto šoninio epikondilo, 10 cm žemiau žastikaulio šoninio epikondilo, metakarpo centrinėje dalyje) su lyginamuoju tikslu;
- peties sąnario judesio amplitudės matavimas;
- raumenų jėgos įvertinimas naudojant dinamometrą.
Iš instrumentinės diagnostikos metodų naudojami:
- ultragarsinė viršutinės galūnės kraujagyslių diagnostika;
- limfosintigrafija su techneciu, naudojama tiesiogiai įvertinti limfagyslių būklę;
- informatyvesnis metodas, palyginti su ankstesniu, yra fluorescencinė limfografija, naudojant kontrastinę medžiagą indocianino žaliąją.
Be to, tiriamos magnetinio rezonanso tomografijos galimybės diagnozuojant limfostazę ir aplinkinių minkštųjų audinių struktūrų pažeidimai..
Limfostazės stadijos
Yra keturi proceso etapai, priklausomai nuo to, kaip pasireiškia limfostazė ir viršutinės galūnės odos ir minkštųjų audinių pokyčiai:
- Nulis (subklinikinis). Edema nėra labai ryški, ji gali atsirasti ir savaime išnykti. Viršutinių galūnių apimtis praktiškai nesiskiria.
- Pirmas. Limfostazė apima ranką ir dilbį, viršutinių galūnių apimties skirtumas yra mažesnis nei 4 cm. Odos raštas yra išlygintas.
- Antra. Limfostazė veikia visą viršutinę galūnę, sveikos ir sergančios rankos apimties skirtumas yra nuo 4 iki 6 cm. Šiame etape pastebimi trofinės odos pokyčiai odos sausumo ir spalvos pasikeitimo, plaukų sumažėjimo ir antrinės infekcijos pavidalu (pavyzdžiui, grybelinė infekcija) nagai).
- Trečias. Skirtumas tarp sveikos ir pažeistos galūnės yra didesnis nei 6 cm. Oda yra labai pasikeitusi, gali atsirasti trofinių opų ir limforėjos, sutankėti riebalinis audinys..
Limfostazės profilaktika
Nepaisant chirurginių metodų tobulinimo ir į klinikinę praktiką įvedant kontrolinio limfmazgio biopsijos techniką, leidžiančią pašalinti pažasties limfmazgius tik tuo atveju, jei patikimai yra jų metastazinis pažeidimas, viršutinės galūnės limfostazė po mastektomijos vis dar yra gana dažna (nuo 38% iki Pagal literatūros duomenis 89%).
Tolesnis šiuolaikinių krūties vėžio chirurginio gydymo metodų diegimas ir jų tobulinimas gali būti viršutinių galūnių limfostazės profilaktika. Taigi, BRANT (krūties atstatymo ir mazgų transplantacijos) technika atrodo perspektyvi - operacija, kurios metu vienu metu atliekama pieno liaukos rekonstrukcija ir limfmazgių transplantacija į pažasties sritį..
Aktyvi limfostazės profilaktika turėtų būti pradėta kuo greičiau po radikalios mastektomijos. Taigi viršutinė galūnė turėtų būti sulenkta alkūnės sąnaryje 80–90 laipsnių kampu, pasukant į išorę. Taip pat turėtų būti kuo anksčiau, kai paciento būklė leidžia, pradėti terapinius pratimus, kuriais siekiama atkurti limfos nutekėjimą; esant nesudėtingam pooperaciniam laikotarpiui, atsargius judesius galima pradėti praėjus 3-4 dienoms po operacijos.
Kadangi limfostazė gali išsivystyti net po metų po gydymo, būtina nuolat gerbti viršutinę galūnę, įskaitant:
- Fizinio krūvio ant rankos neįtraukimas iš valdomos pusės, pavyzdžiui, kad nebūtų sunkumo;
- Higienos priemonių, skirtų pašalinti infekcijos atsiradimą, laikymasis - namų ūkio darbas su pirštinėmis;
- Dietos korekcija, palaikant optimalų kūno svorį;
- Aktyvus gyvenimo būdas, sportas - plaukimas, terapinių pratimų atlikimas;
- Venkite perkaitimo;
- Viršutinių galūnių odos priežiūra - odos drėkinimas kosmetika;
- Venkite medicininių manipuliacijų galūnėmis iš operuojamos pusės - kraujo paėmimo iš piršto ir venos, į veną leidžiamų vaistų, matuokite kraujospūdį;
- Reguliariai atliekami rekomenduojami viršutinės galūnės pratimų rinkiniai;
- Ankstyvas apsilankymas pas reabilitacijos gydytoją, siekiant išspręsti kompresinių trikotažo dėvėjimo problemą, taip pat kai pasireiškia limfostazės simptomai ir skundai, rodantys jos vystymąsi..
Limfostazės gydymas
0 ir 1 stadijos limfostazę galima sėkmingai gydyti taikant konservatyvius gydymo metodus.
Konservatyvaus gydymo tikslai yra pagerinti paviršinių limfagyslių darbą, sumažinti galūnės tūrį ir pagerinti jos funkcinę būklę, užkirsti kelią tolesniam patologijos progresavimui ir komplikacijų vystymuisi. Visų pirma, tai yra kompresinis trikotažas, kuris gali būti rankovės, apimančios viršutinę galūnę nuo pažasties iki riešo, arba pirštinės, dėvimos ant riešo, formos. Džersis turi skirtingą suspaudimo laipsnį, todėl rankovės tipą, reikalingą konkrečioje klinikinėje situacijoje, gydytojas-reabilitacijos terapeutas parenka individualiai. Kompresinę rankovę dėvėti galima rekomenduoti kaip profilaktinę priemonę ir labai pageidautina skrendant. Reikėtų pažymėti, kad rankovę rekomenduojama dėvėti anksti ryte, viršutinę galūnę pakeliant į viršų 90 laipsnių kampu prie kūno..
Be suspaudimo rankovės, limfostazei gydyti naudojami šie metodai:
- Limfodrenažinis masažas. Jis skirtas palaikyti limfinių kraujagyslių drenažo funkciją, tai yra pagerinti limfos nutekėjimą ir pašalinti jo sankaupas iš minkštųjų audinių.
- Aparatinės įrangos masažas su pneumatiniu suspaudimu, kuris yra kintamas vidutinis skirtingų pažeistos viršutinės galūnės dalių suspaudimas.
- Magnetoterapija. Šis metodas padeda pagerinti kraujotaką ir limfos tekėjimą.
- Elektrinė limfagyslių stimuliacija siekiant padidinti jų sienų tonusą.
Reikėtų pažymėti, kad pirmiau minėti metodai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis..
Galiausiai, be fizioterapinių procedūrų, skiriama vaistų terapija, įskaitant vaistus, skirtus kraujagyslių sienelių stiprinimui, jų tonuso padidinimui, mikrocirkuliacijos gerinimui, priešuždegiminius vaistus ir vitaminus..
Ryškesnėms limfostazės stadijoms reikalingas chirurginis gydymas. Tose situacijose, kai pagrindinė viršutinės galūnės limfostazės priežastis yra limfos susikaupimas aplinkiniuose audiniuose, galima suformuoti limfoveninę anastomozę - atskirų po oda esančių limfinių ir mažųjų venų indų susiuvimo operaciją, leidžiant limfai nutekėti per pastarąsias. Tai yra mikrochirurginė operacija, atliekama kontroliuojant mikroskopą ir fluorescuojančią limfografiją (prieš operaciją - norint nustatyti tinkamas limfagysles, po operacijos - kontroliuoti susidariusią anastomozę ir jos funkcionavimą). Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu masažo ir fizioterapijos pratimai skiriami vėlai, tris savaites po operacijos, dėvint kompresinius trikotažus.
Antroje ir trečioje limfostazės stadijoje dėl odos ir poodinių riebalų pokyčių yra labai sunku sukurti limfoveninę anastomozę, todėl tokiems pacientams gali būti paskirtas limfmazgių persodinimas. Dažniausiai naudojami kirkšnies, smakro ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Norint pasirinkti donoro limfmazgius, taip pat reikia atlikti ultragarsinį tyrimą ir fluorescencinę limfografiją, kuri, be kita ko, yra limfostazės prevencija donoro srityje. Dviejų ar trijų limfmazgių grupė perkeliama į pažasties sritį kartu su juos maitinančiais indais. Operacijos poveikis pasireiškia po gana ilgo laiko (iki šešių mėnesių), nes ilgai formuojasi nauji limfodrenažo takai.
Viršutinės galūnės limfostazė po mastektomijos šiuo metu laikoma ne tik atskira patologine būkle, kurią sukelia radikali operacija, bet ir kaip postmastektomijos sindromo dalis, kuri pasireiškia, be viršutinės galūnės edemos, užsitęsusio skausmo sindromo, tirpimo pojūčio, sutrikusio odos jautrumo ir riboto judesio amplitudės. peties sąnaryje, taip pat psichologiniai sutrikimai, iki sunkios depresijos.
Išsivysčius postmastektomijos sindromui, neabejotinai sumažėja pacientės gyvenimo kokybė ir kyla kančia, todėl negalima sakyti, kad pacientė visiškai pasveiko. Europos klinikos gydytojai yra pasirengę jums padėti ir dėti visas pastangas gydant viršutinės galūnės limfostazę.
Rankų limfostazės gydymas namuose
Žmogaus organizme limfos indais vyksta nuolatinė limfos cirkuliacija - jungiamojo audinio rūšis, susidedanti iš limfocitų.
Jei atsiranda koks nors limfinės sistemos sutrikimas, sutrinka limfos nutekėjimas, dėl kurio atsiranda limfedema arba limfinė edema..
Limfostazė (limfos perpildymas), kaip taisyklė, pastebima apatinėse galūnėse, tačiau 20% atvejų rankose gali išsivystyti patologija, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Kas yra limfostazė?
Limfostazė yra pavojinga patologija, kuriai būdingas sutrikusios limfos tekėjimas. Limfostazė, liaudyje vadinama dramblialige, sukelia nuolatinę galūnių edemą dėl limfinių kraujagyslių edemos.
Dėl ligos paveiktos galūnės apimtis žymiai padidėja, oda ir poodinio audinio sluoksnis šiurkštus ir storėja. Galų gale yra per didelis raginio sluoksnio vystymasis ir odos įtrūkimai..
Dažniausiai limfostazė pasireiškia apatinėse galūnėse (75% atvejų).
Apie kojų limfostazės gydymą galite perskaityti šiame straipsnyje..
Rankų limfostazė nustatoma 20% pacientų. Likę 5% lemia limfos stagnaciją kamiene, kapšelyje, lytiniuose organuose, kakle / galvoje (smegenų navikams)..
Ligos formos ir stadijos
Atsižvelgiant į limfostazės išsivystymo priežastis, išskiriamos kelios patologijos formos:
Rankų limfostazė taip pat skirstoma į laipsnius, atsižvelgiant į galūnės edemos tūrį:
Galia
Limfostazės metu rankos skirstomos į:
- ūmus, atsirandantis iškart po traumos ar operacijos. Ligos trukmė neviršija šešių mėnesių, po to limfos srautas atkuriamas;
- lėtinis, vystosi palaipsniui, ilgą laiką, liga nuolat progresuoja.
Sužinokite daugiau apie rankų limfedemą iš vaizdo įrašo:
Atsiradimo priežastys
Atsižvelgiant į sistemos pažeidimo tipą ir jo priežastį, limfostazė skirstoma į pirminę ir antrinę.
Pirminės limfostazės išsivystymo veiksniai yra įgimta limfinės sistemos anomalija. Esant pirminiai limfostazei, patologiją galima nustatyti tik brendimo laikotarpiu, kol šiuo metu nėra ligos požymių.
Antrinė limfostazė yra įgyta liga, o jos atsiradimo priežastys yra:
Rizikos grupė
Viršutinių galūnių limfostazės rizikos grupėje visų pirma yra vyresnės nei 45 metų moterys. Taip pat jautrūs ligai:
- žmonės, kurių veikla susijusi su įvairių traumų rizika (sportininkai);
- vėžiu sergantys pacientai;
- asmenys, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą;
- piktnaudžiavę alkoholiu ir rūkymu;
- lovos pacientai.
Erysipelas
Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligos komplikacijų yra erysipelas - ūminė odos ir poodinio sluoksnio infekcinė liga, kurią sukelia streptokokų poveikis..
Laiku nesikišus specialistams, greitai patogeniniai mikroorganizmai dauginasi, o tai sukelia raumenų audinio, kraujo užkrėtimą ir dėl to sepsio vystymąsi..
Erysipelas su limfostaze galima atpažinti iš šių vietinių požymių:
Dažni simptomai yra:
- galvos skausmas;
- temperatūros padidėjimas;
- virškinimo sistemos sutrikimai;
- sumažėjęs arba visiškas apetito trūkumas;
- karščiavimas;
- greitas nuovargis.
Erysipelas yra pavojingas sparčiai vystantis ir didėjant uždegimo sričiai. Dėl didelės sepsio išsivystymo rizikos patologiją su limfostaze reikia gydyti kuo greičiau..
Paprastai gydymui skiriami antibakteriniai penicilino grupės vaistai, makrolidai ar fluorochinolonai. Taip pat terapija atliekama su antihistamininiais vaistais, išoriniais antiseptikais.
Etapai ir simptomai
Rankos limfostazės simptomai kiekvienoje ligos stadijoje yra skirtingi. Yra 3 etapai, kuriems būdingas jų klinikinis vaizdas:
2 etapo terapija veiksminga 60% pacientų. 3 stadijos limfostazės išgydyti beveik neįmanoma.
Diagnostika
Jei atsiranda kokių nors ligos požymių, reikia kreiptis į kraujagyslių chirurgą, kuris padėtų nustatyti limfos stagnacijos priežastį.
Diagnostikos priemonės apima:
Taip pat patologija diferencijuojama nuo postflebitinio sindromo, venų trombozės. Norėdami tai padaryti, naudokite viršutinių galūnių venų USDG.
Gydymas
Rankų limfostazei gydyti yra įvairių metodų. Terapijos kursą gali pasirinkti tik gydytojas.
Po mastektomijos
Mastektomija yra krūties rezekcija dėl joje esančio vėžinio naviko. Atsižvelgiant į tai, kad sergant krūties vėžiu, limfinėje sistemoje yra galimybė rasti vėžinių ląstelių, operacijos metu pašalinami artimiausi limfmazgiai, o tai sumažina vėžio pasikartojimo riziką..
Limfostazės gydymas po krūties rezekcijos yra identiškas kitų priežasčių sukeltos patologijos gydymui, tačiau moterims, kurioms buvo pašalinti limfmazgiai, yra chirurginio gydymo metodas..
Operacijos esmė yra dalis kirkšnių limfmazgių kaip donorinė medžiaga transplantacijai pažastyje. Šis gydymas yra labai efektyvus, nes transplantacijai naudojami paties paciento audiniai..
Namie
Savidiagnostika ir patologijos gydymas yra nepriimtinas. Neteisinga gydymo taktika gali tik pabloginti problemą ir sukelti negrįžtamus padarinius. Prieš pradedant gydymą namuose, būtina kreiptis į specialistą..
Visi terapiniai metodai skirti atkurti pažeistos rankos limfos tekėjimą ir kraujotaką, normalizuoti audinių mitybą.
Gydymui naudojami:
- Vaistai;
- dietinis maistas;
- Pratimų terapija;
- masažas;
- pažeistos galūnės suspaudimas.
Vaistas
Limfostazei gydyti naudokite:
- angioprotektoriai, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, pašalina patinimus, padidina venų tonusą. Taip pat šios grupės vaistai turi priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai vartojami Trokserutinas ir Troksevazinas;
- flebotonikai, kurie padeda padidinti venų tonusą ir sumažinti uždegimą. Šios grupės narkotikai yra „Detralex“, „Eskuzan“ ir kt..
- fermentai (flogenzimas, Wobenzym ir kt.), susidedantys iš fermentų, kurie sustiprina flebotonikų ir angioprotektorių terapinį poveikį.
- Taip pat plačiai naudojami imunomoduliatoriai, tokie kaip Likopid, Eleutherococcus.
Suspaudimas
Kompresinių kojinių naudojimas prisideda prie tolygaus krūvio pasiskirstymo visoje rankoje, išlaikant drėgmės ir oro mainus. Kompresinė rankovė leidžia pagerinti limfos nutekėjimą, sumažinti patinimą, atstatyti galūnių judrumą.
Suspaustą įvorę draudžiama naudoti šiais atvejais:
Dieta
Mitybos principai vaidina svarbų vaidmenį gydant limfos užgulimą rankose. Dieta limfostazei turėtų būti subalansuota ir nukreipta į patinimų mažinimą. Pacientui patariama iš raciono neįtraukti sūraus, aštraus, saldaus maisto, kuris prisideda prie skysčių susilaikymo organizme..
Visuose patiekaluose ir maisto produktuose turėtų būti daug baltymų, tačiau mažai riebalų ir mažai angliavandenių. Būtinai įtraukite vaisius, daržoves ir pieno produktus. Svarbus gydymo etapas yra geriamojo režimo laikymasis - mažiausiai 1,5 litro švaraus vandens per dieną.
Masažas
Masažas gali būti atliekamas tiek su specialisto pagalba, tiek savarankiškai.
Paciento patinę ranką reikia pakelti į viršų, idealiu atveju - prieš vertikalų paviršių. Ranka turi būti masažuojama nuo pirštų iki peties iš visų pusių. Masažui naudokite glostymą, sukamaisiais judesiais, lengvą dilgčiojimą.
Tradiciniai metodai
Svarbu: gydymas tradicine medicina yra leistinas tik pasitarus su specialistu.
- Derva ir svogūnai. Patologijai gydyti naudojamas kompresas iš keptų svogūnų su degutu. Norint paruošti kompresą, svogūnas turi būti iškepęs, tada nuluptas iš lukšto ir suminkytas į košę. Į svogūnų tyrę įpilkite deguto, kurį galima įsigyti vaistinėje, kruopščiai išmaišykite, užtepkite ant audinio tvarsčio ir prieš miegą tepkite pažeistą vietą. Ryte nuimkite kompresą, nuvalykite odą minkštu skudurėliu. Kompresą naudokite kasdien 30-50 dienų.
- Žolelių nuoviras. Norėdami paruošti sultinį, jums reikės sausų žolelių, vaisių ir gėlių:
- Islandijos samanos talas - 50 g;
- smėlingos nemirtingos gėlės - 20 g;
- tankiažiedis astragalus - 20 g;
- ąžuolo ir beržo žievė - po 20 g;
- arklių kaštonas (vaisiai) - 20 g.
Sujunkite visus komponentus, sumalkite. 2 šaukštai Gautą mišinį užpilkite 400 ml karšto vandens, užvirkite ir virkite 5 minutes. Skystis atvėsinamas, perkošiamas ir geriamas 100 ml kas 6 valandas. - Česnakai. 250 g česnako sutrinkite presu arba supjaustykite mėsmaliu, užpilkite tą patį kiekį skysto medaus, sumaišykite ir primygtinai reikalaukite sandariai uždarytame inde 7–8 dienas. Paimkite 1 šaukštą. prieš valgį per savaitę.
Gydymo rezultatai kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai. Veiksmingumas, taip pat ir teigiamo rezultato atsiradimas, priklauso nuo paciento savybių, nuo priežasties, kuri sukėlė ligą, ir nuo ligos stadijos, nuo kurios prasidėjo gydymas..
Jei nėra konservatyvaus gydymo, operacija gali būti atliekama riebalų nusiurbimo, limfodrenažo šuntavimo, limfangiektomijos ar tunelio forma..
Prevencija
Visiems žmonėms, linkusiems į limfostazę, taip pat žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojamos prevencinės priemonės, tokios kaip:
- odos ir nagų higiena;
- privalomas venų, inkstų ir širdies patologijų gydymas;
- laikytis sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo;
- apriboti riebaus, sūraus, rūkyto maisto vartojimą.
Viršutinės galūnės limfostazė yra liga, kurią reikia gydyti privalomai. Verta prisiminti, kad patologijos komplikacijos gali ne tik pabloginti gyvenimo kokybę, bet ir sukelti paciento negalią ir net mirtį..
Prevencinių priemonių laikymasis, periodiškas gydytojo patikrinimas ir savalaikis ligos nustatymas padės išvengti komplikacijų ir gyvybei pavojingų pasekmių..