logo

Tromboflebito gydymas be operacijos

Krešulys, susidarantis pažeistame inde ir sutrikdantis normalią kraujotaką, vadinamas trombu. Liga yra pavojinga gyvybei ir ją reikia skubiai gydyti.

Trombozės priežastys ir simptomai

Defekto, uždarančio venos spindį, susidarymas priklauso nuo kelių veiksnių:

  1. padidėjęs trombų susidarymas dėl paveldimos naštos, autoimuninių ligų, būklės po chemoterapijos;
  2. kraujagyslių pažeidimas dėl operacijos, infekcijos, alerginių reakcijų, po nėštumo ir gimdymo;
  3. sąstingis kraujyje išlaikant sėslų gyvenimo būdą arba ilgai būnant vienoje padėtyje.

Kartais krešulys gali ištirpti pats.

Ligos, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo:

  • piktybiniai navikai;
  • širdies ligos;
  • diabetas;
  • antsvoris;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • patologiniai procesai inkstuose.

Rizikos grupėje yra vyresni nei 55 metų žmonės, nutukę, taip pat moterys vaiko gimdymo laikotarpiu.

Yra keletas ligos eigos formų:

  1. Apatinių galūnių venų pažeidimas. Patologinį procesą apsunkina opų, gangrenos ir nekrozės išsivystymas. Dažniausiai kraujo krešuliai veikia šlaunikaulio veną, todėl dėl kraujo sąstingio atsiranda kojų skausmas, mėšlungis ir sutrinka inervacija. Pacientas skundžiasi sotumo, šilumos ar šalčio jausmu. Tiriant odą matomos išsiplėtusios paviršinės venos.
  2. Hemorojus yra dažnas reiškinys moterims po sunkių gimdymų ir daugiavaisio nėštumo. Ligos požymiai yra skausmas, deginimo pojūtis ir išangės patinimas. Yra didelė mazgų pažeidimo rizika, po kurios atsiranda infekcija ir uždegimas. Jei temperatūra pakyla ir atsiranda pūlingos išskyros, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos.
  3. Kaverniniai sinusų trombai. Patologiją lydi stiprus galvos skausmas, neryškus matymas, traukuliai, sutrikusi sąmonė ir karščiavimas. Jei pacientas laiku nesikreipia pagalbos, pacientas gali patekti į komą.
  4. Subklavinės venos pažeidimai yra dažnas sportuojančių žmonių negalavimas. Kraujo sąstingis išprovokuoja deginimo pojūtį, sprogo rankose, skausmą po fizinio krūvio. Teisingas terapijos kursas suteikia palankias prognozes.
  5. Tinklainės trombas. Tai sukelia mažų indų užsikimšimas žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos, diabeto ir aterosklerozės. Patologijos simptomai: regėjimo aštrumo pablogėjimas, tamsios dėmės prieš akis, iškreiptas regėjimas.

Ligos gydymas

Po tyrimų gydytojas pasirenka terapijos režimą. Patologinio švietimo gydymas yra sudėtingas ir reiškia ne tik vaistų vartojimą, bet ir dietos, mankštos terapijos, sveikos gyvensenos laikymąsi..

Vaistas

Vaistai yra suskirstyti į dvi grupes. Apsvarstykime kiekvieną iš jų.

Kraujo krešulius tirpinantys vaistai

Šiai kategorijai priklauso trombolitikai, kurie sugeba greitai pašalinti patologinį krešulį ir atstatyti kraujotaką. Jie naudojami teikiant skubią pagalbą.

Gydymo režimas parenkamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Veiksmingiausia terapija yra pirmąją dieną po ligos diagnozės.

Vaistas nuo kraujo krešulių kraujagyslėse turi daugybę šalutinių poveikių, todėl jį vartoti būtina tik esant gyvybei pavojingoms sąlygoms. Dažniausiai vartojamos priemonės: "Urokinazė", "Fibrinolizinas", "Streptazė".

Kraujo krešuliai

Siekiant išvengti kraujo krešulio susidarymo, trombui rezorbcijai skiriami vaistai - antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai..

  1. Pirmoji grupė apima vaistus, kurių pagrindas yra heparinas. Jie slopina fermentą, atsakingą už krešėjimą. Dozę ir gydymo režimą parenka gydytojas.
  2. Antitrombocitinės medžiagos veikia kraujo tekėjimo savybes - klampumą, greitį ir trombocitų sukibimą. Šiai grupei priklauso aspirinas, Tiklopodinas, Framonas. Kraujo krešėjimas atstatomas praėjus kelioms dienoms po naujų ląstelių susidarymo.

Gydymo metu būtina reguliariai atlikti trombino kiekio tyrimus, kontroliuoti kraujavimą.

Antikoaguliantai geriami iki 3 mėnesių, pirmiausia injekcijų pavidalu, vėliau tabletėmis. Kraujas dovanojamas kas 14 dienų.

Be to, vietoje naudokite gelį „Lyoton“ arba „Thrombophobe“.

Tabletes kraujo krešulių atsiradimui pogimdyviniu laikotarpiu gali vartoti žindančios moterys.

Kita antikoaguliantų kategorija yra heparinoidai. Jie gali sumažinti cholesterolio kiekį ir yra skirti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir ateroskleroze, taip pat vartojami prieš ir po operacijos.

Dieta

Vartodami vaistus ir po jų, turėtumėte laikytis tinkamos mitybos..

  • riebūs sultiniai;
  • rūkyti gaminiai;
  • riebi mėsa;
  • konservantai;
  • daug cukraus ir alkoholio.
  • maisto produktai, turintys daug vitamino K.
  • gerkite daugiau skysčių per dieną - mažiausiai 2 litrus švaraus vandens;
  • natūralios sultys, žolelių užpilai;
  • svogūnų česnakai;
  • naminiai jogurtai su vaisiais ar uogomis;
  • jūros gėrybės;
  • grybai, imbiero šaknis;
  • įvairių javų.

Hirudoterapija

Vaistinių dėlių naudojimas yra naudingas vystantis trombozei. Kirmino seilėse yra hirudino, kuris skatina kraujo retėjimą sergant tromboflebitu ir stiprina kraujagyslių sieneles. Įkandimo metu į organizmą patenka naudingų medžiagų, kurios sugeria trombą ir palengvina paciento būklę, sergančią lėtiniu skausmo sindromu.

Hirudoterapija patologinėms formacijoms ištirpdyti atliekama tik su specialiai išaugintomis vaistinėmis dėlėmis.

Liaudies vaistai nuo kraujo krešulių

Netradiciniai metodai tinka žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos vaistams, ir gali palengvinti paciento būklę prieš einant pas gydytoją.

Tinktūros, kurios tirpdo kraujo krešulius ir plokšteles kraujagyslėse

  1. Acacia pilama su alkoholiu ir reikalaujama maždaug mėnesį, kartais purtant. Naudojamas kaip įtrynimas ar kompresas susidariusių venų mazgų srityje. Po kelių procedūrų krešulys ištirpsta.
  2. Susmulkinkite Potentilla šaknį, įpilkite degtinės ir laikykite tamsioje vietoje 14 dienų. Vartokite tris kartus per dieną. Prieš imant, ištirpinkite vandenyje.
  3. Arklių kaštonų tinktūra sugeba skystinti kraują. Norėdami jį pagaminti, paimkite medžio vaisius ar žiedynus. Jie sutraiškomi ir užpilami alkoholiu. Reikalaukite priemonės bent 20 dienų, kartais maišydami. Vaistą gerkite du kartus per dieną po kelis lašus.

Vonios nuo trombozės

Procedūros vanduo neturėtų būti per karštas. Geriau išsimaudyti prieš miegą, po sunkios dienos 15–20 minučių.

  • Rauginimo šaknis susmulkinamas ir užpilamas keliais litrais vandens. Tirpalas virinamas ant silpnos ugnies apie valandą ir atvėsinamas iki patogios būsenos. Tada jis pilamas į dubenį ir pėdos nuleidžiamos.
  • Paimkite ąžuolo ir gluosnio žievę lygiomis dalimis, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalaukite, kol ji atvės. Sultinys gerai pašalina nuovargį, pašalina kraujagyslių spazmus ir sugeba ištirpinti kraujo krešulius.
  • Beržo lapai ir pumpurai užpilami keliais litrais verdančio vandens ir suvyniojami 40 minučių. Naudojamas sėdmaišiui paruošti esant hemorojaus uždegimui.

Kraują skystinančios žolelės

  1. Inkstų žolė yra užpilama ir geriama visą dieną kaip arbata.
  2. Gudobelių žiedai, alpinisto žolė ir asiūklis susmulkinami, užpilami verdančiu vandeniu ir laikomi, kol atvės. Tada filtruokite ir gerkite mažomis porcijomis.
  3. Šalavijų, mėtų, elecampane žolelių mišinys užpilamas karštu vandeniu ir keletą valandų reikalavo termoso. Gerti 4 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  4. Melisa, motinėlė, valerijonas ir apyniai sumalami į vieną masę, kuri vėliau pripildoma vandens. Mišinys praskiedžiamas stikline verdančio vandens, per dieną paimkite 50 ml. Užpilas valo ir tonizuoja kraujagysles.

Vidutinis fizinis aktyvumas yra naudingas kraujotakai, padeda atsikratyti perkrovos ir malšina skausmą. Sportuoti galima ryte ir vakare. Žmonės, dirbantys sėdimą darbą, turi kas valandą sušilti 5–10 minučių.

Apytikslis pamokos planas:

  • Nusivilkite batus ir, atsistoję prie atramos, riedėkite nuo kojų iki kulnų ir atgal.
  • Atsisėskite ir ištieskite kojas į priekį. Pašildykite kojas, nukreipdami jas nuo savęs ir atlikdami sukamuosius judesius.
  • Atsistokite ant pirštų ir staigiai nuleiskite ant kulnų.
  • Ėjimas su aukštais keliais.
  • Jei įmanoma atsigulti ant nugaros, mėgdžiokite dviračiu važiuodami kojomis.

Visi krūviai turėtų būti saikingi, be staigių judesių ir jėgos pratimų.

Bėgimas ilgomis distancijomis greitu tempu, pritūpimai, pratimai su hanteliais yra draudžiami. Jei treniruotės metu atsiranda nemalonių pojūčių, turėtumėte nustoti sportuoti ir išsiaiškinti skausmo priežastį.

Prevencija

Norėdami išvengti kraujo stagnacijos ir krešulių susidarymo, padės paprastos taisyklės:

  1. Nustatytos dietos ir dietos laikymasis.
  2. Svorio kontrolė.
  3. Saikingas fizinis krūvis, kasdieninė mankšta, vaikščiojimas gryname ore.
  4. Vasarą vaikščioti basomis ant smėlio ar akmenukų.
  5. Išgerti bent 2 litrus skysčio per dieną.
  6. Vaistų vartojimas pagal gydytojo paskirtą schemą.
  7. Traumų prevencija darbe ir namuose.

Trombo susidarymui reikia nuolat stebėti būklę ir reguliariai tikrinti. Liga yra palanki, laiku kreipiantis pagalbos ir laikantis prevencinių priemonių.

Šiuolaikiniai trombozės ir ūminio tromboflebito gydymo ir profilaktikos metodai

Trombozė ir tromboflebitas yra ligos, priklausančios ūminių patologijų kategorijai. Trombozė - indo su kraujo krešuliu obstrukcija (užsikimšimas) dėl trombo susidarymo in vivo. Tromboflebitas - paviršinės veninės kraujagyslės trombozė su jos sienos uždegimu. Giliųjų venų pažeidimo atveju vartojami terminai „giliųjų venų tromboflebitas“ arba „flebotrombozė“..

Ar galima ligą visiškai išgydyti? Trombozinė žala dažnai būna sisteminė, tai yra, paveikiami keli indai vienu metu, todėl neįmanoma kalbėti apie visišką išgydymą. Bet jei žala yra vietinio pobūdžio ir viena, tada, jei laiku suteikiama pagalba, patologiją galima pašalinti ir pratęsti paciento gyvenimą.

Be trombo atsiskyrimo ir jo patekimo į plaučių arterijas (PE), vėliau išsivysto lėtinis venų lovos kraujagyslių nepakankamumas ir PTFS (post-tromboflebitinis sindromas). Kuo greičiau bus suteikta kvalifikuota pagalba, tuo mažesnė rizika susirgti šiomis sąlygomis.

Kuris gydytojas gydo?

Flebologas ar kraujagyslių chirurgas dalyvauja gydant kraujagyslių patologiją. Flebologija yra medicinos šaka, išsamiai tirianti kraujagyslių struktūrą ir funkcionavimą. Pas kokį gydytoją turėčiau kreiptis, jei nėra labai specializuotų gydytojų? Tokiais atvejais gydyme dalyvauja bendrasis chirurgas..

Klinikinės rekomendacijos

Yra klinikinės trombozės ir tromboflebito gydymo rekomendacijos. Sudarė Rusijos flebologų asociacijos gydytojai. Jie išsamiai apibūdina ligos vystymosi patomorfologiją, patofiziologiją, klinikinius pasireiškimus, diagnostikos metodus, terapiją ir prevenciją..

Kūrėjai yra V. V. Soroka ir K. A. Andreychuk. Protokolą 2014 m. Sausio 23 d. Patvirtino Rusijos greitosios medicinos pagalbos draugija Kazanėje.

Pirmosios pagalbos standartas

Kadangi trombozė yra ūmi būklė, būtina užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi skubiai. Skubiąją pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos komanda. Prieš jai atvykstant, reikia suteikti galūnei aukštesnę padėtį ir ją imobilizuoti (imobilizuoti).

Ikimokyklinėje stadijoje terapija atliekama antikoaguliantų ir antitrombocitinių vaistų, priešuždegiminių vaistų pagalba. Greitosios medicinos pagalbos standartas yra toks:

  1. Į veną leidžiamas heparinas iki 10 000 vienetų.
  2. Acetilsalicilo rūgštis 375 mg per burną.
  3. Analginas 50% - 2 ml į raumenis.

Transportavimas atliekamas pakėlus pažeistos galūnės padėtį.

Trombozės ir tromboflebito gydymo metodai

Yra daugybė trombozės ir tromboflebito gydymo būdų. Jie skirstomi į konservatyvius ir operatyvius. Tarp konservatyvių yra vaistų terapija, dietos. Chirurginės procedūros - kraujagyslių chirurgija.

Avariniai metodai

Neatidėliotini metodai apima vaistų vartojimą kartu su chirurginiais metodais. Jie vartojami flebotrombozės ar kylančio tromboflebito atveju.

Antikoaguliantų naudojimas

Antikoaguliantų terapija siekiama slopinti tolesnio trombų susidarymo procesą ir sustiprinti endogeninių trombolizės fermentų veikimą. Yra 2 antikoaguliantų grupės - greitas (heparinas, enoksaparinas) ir lėtai veikiantis (varfarinas, acenokumarolis ir kt.). Pirmoji grupė naudojama skubiai terapijai..

Kontraindikacijos kraujo skiedikliams nuo tromboflebito:

  • hemofilija;
  • padidėjęs kraujagyslių sienos pralaidumas;
  • infekcinis endokarditas poūmėje fazėje;
  • onkologinės ligos;
  • leukemija;
  • opinis virškinimo trakto pažeidimas;
  • aplastinės ir hipoplastinės anemijos;
  • širdies aneurizma;
  • inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • alerginės apraiškos.

Be venų trombozės, šios grupės vaistai turi ir kitų indikacijų, paaiškinančių patarimą skirti profilaktikos tikslais. Tarp jų:

  • trombų susidarymo prevencija operacijos metu;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • progresuojanti krūtinės angina;
  • DIC sindromas;
  • hemodializės ir AIC metu.

Vartojami šie vaistai:

  1. Heparinas.
  2. Dalteparinas.
  3. Enoksaparinas.
  4. Sulodeksidas.

Heparinas skiriamas 10 000 TV į veną ir 5000 TV į raumenis kas 4 valandas per dieną. Tada antrą dieną 5000 vienetų kas 4 valandas, trečią dieną - 5000 vienetų kas 6 valandas. Terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant koagulogramos indeksus. Klinikinė reikšmė yra:

  • APTT;
  • PTI;
  • INR.
Kraujo tyrimų dažnis yra 5 dienos.

Trombolizinė terapija

Kas skystina kraują ir pašalina trombozę? Trombolizinė terapija susideda iš trombolizinių vaistų vartojimo. Šios grupės gydomosios savybės yra skirtos ištirpinti esamą trombą.

Indikacijos:

  • širdies smūgis;
  • insultas;
  • TELA;
  • arterijų ir venų kraujagyslių trombozė;
  • implantuotų vožtuvų, šuntų trombozė.

Trombolitikai apima šiuos vaistus:

  1. Streptokinazė.
  2. Urokinazė.
  3. Alteplaza.
  4. Fibrinolizinas.
  5. Stafilokinazė.
  6. Naudokite.
  7. Metalizuok.

Prasminga kreiptis į šį metodą ligos pradžioje. Nepaisant veiksmingumo, yra keletas kontraindikacijų:

  • aneurizmos stratifikacijos rizika;
  • vidinis ar išorinis kraujavimas;
  • masinis gimdos kraujavimas, po kurio nepraėjo mažiau nei 2 savaitės;
  • įtarimas dėl perikardito, ūminio pankreatito;
  • hemoraginio insulto istorija;
  • trombocitopenija;
  • alerginės reakcijos;
  • nėštumas;
  • aukštas kraujospūdis, kurio nekontroliuoja vaistai.

Vaistas skiriamas injekcijomis, kai dozė yra 250 000 ME, tada 100 000 ME / val. (Streptokinazė); 4400 TV / kg 20 minučių, tada 40 000–60 000 TV per dieną (urokinazė).

Endovaskulinė chirurgija trombozei gydyti

Endovaskuliniai metodai yra skirti intravaskuliniam trombui pašalinti - trombektomijai. Šio metodo indikacijos yra:

  1. Didelių indų obstrukcija su trombu ar kraujo krešuliu.
  2. Plaukiojantis (mobilus) trombas.

Šis metodas turi keletą kontraindikacijų:

  • piktybiniai navikai;
  • 3 nėštumo trimestras;
  • sepsis;
  • kacheksija;
  • psichinė liga.

Operacijos technika susideda iš kontrasto įvedimo į indą ir jo įpjovimo trombo vietoje, po to ekstrahavimo naudojant kateterį. Šis metodas yra gana efektyvus, greitai atstato kraujo tekėjimą per indą, užtrunka šiek tiek laiko (mažiau nei 20 minučių). Tačiau tuo pat metu yra komplikacijų rizika - kraujavimas, infekcija operacinėje žaizdoje ar kraujo krešulio pasikartojimas..

Kitos operacijos: kas tai yra ir kaip yra?

Chirurginėje praktikoje yra atviro kraujo krešulio pašalinimo metodas. Jo esmė yra paveikto indo ploto pašalinimas, po kurio susiuvami venos galai.

Rečiau atliekama kryžtektomija. Jis susideda iš paveiktų indų susikirtimo sapheno-šlaunikaulio anastomozės zonoje, po kurio susiuvami kraštai. Šis metodas, kaip ir kiti, turi kontraindikacijų:

  • sunkios somatinės patologijos;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • apatinių galūnių ateroskleroziniai pažeidimai;
  • infekcijos buvimas siūlomoje operacijos vietoje.

Indo siuvimas yra dar vienas būdas. Šiuo atveju kraujagyslės spindis susiaurėja, dėl to jo negalima praeiti esant dideliems kraujo krešuliams. Jis naudojamas pasikartojančiai flebotrombozei, kai neįmanoma naudoti kitų metodų ir yra daugybė kraujagyslių pažeidimų. Minusas - kraujo tekėjimo į galūnę sumažėjimas dėl vazokonstrikcijos.

Venų perrišimas naudojamas, kai neįmanoma atlikti kitų trombozės gydymo metodų, jis atliekamas virš trombo.

Šuntavimo operacija - kraujo srauto apėjimo kelio sukūrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių tromboflebito gydymo būdų.

Kaip gydyti venų ligas antitrombocitiniais vaistais?

Be apatinių galūnių venų trombozės, vaistai naudojami:

  • Išeminė širdies liga;
  • hipertenzija;
  • po širdies ir kraujagyslių operacijų;
  • trombozės profilaktika.

Šiomis sąlygomis negalima vartoti narkotikų:

  • 3 nėštumo trimestras;
  • opinis virškinamojo trakto pažeidimas ūminėje fazėje;
  • inkstų, širdies ir kepenų funkcijų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • hemoraginis insultas;
  • ligos, susijusios su kraujavimo rizika.

Antitrombocitiniai agentai apima:

  1. Acetilsalicilo rūgštis.
  2. Klopidogrelis.
  3. Dipiridamolis.
  4. „Iloprostas“.
  5. Tiklopidinas ir kt.

Aspirino ir jo darinių dozė neturi būti didesnė kaip 300 mg per parą.

Terapiniai metodai

Be skubių metodų, yra konservatyvus poveikis dietos, vaistų ir vietinių tepalų pagalba. Terapija siekiama užkirsti kelią tolesniam kraujo krešulių susidarymui, pašalinti uždegimo požymius ir gretutinius simptomus.

Dieta

Dieta patologijai susideda iš dietos laikymosi, provokuojančių maisto produktų pašalinimo ir teisingo vandens režimo. Skystis, kurį reikia išgerti per dieną, yra mažiausiai 2,5 litro. Rekomenduojami produktai:

  • alyvuogių, sėmenų arba saulėgrąžų aliejus;
  • vaisiai ir daržovės (ypač tie, kuriuose yra didelis vitamino C kiekis - citrusai, erškėtuogės, agrastai, pomidorai);
  • svogūnų laiškai, česnakai;
  • šokoladas;
  • prieskoniai;
  • jūros gėrybės, rudadumbliai;
  • košės.

Produktai, kuriuose yra gyvūninių riebalų, neįtraukiami. Nepageidautina naudoti makaronus, miltų produktus, keptą maistą, rūkytą mėsą.

Verta atkreipti dėmesį į produktus, kurių sudėtyje yra vitamino K (jo funkcijos gali konkuruoti su kraują skystinančiais vaistais, dėl kurių terapija bus nenaudinga) - petražolėmis, bazilikais, špinatais, brokoliais, salierais, agurkais, kininiais kopūstais, gervuogėmis, grantinėmis morkomis ir kitais.

Tabletės, naudojamos MTL cholesterolio kiekiui mažinti

Visiems pacientams turėtų būti skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai - statinų grupė. Veikimo mechanizmas yra blokuoti cholesterolio sintezę. Jie apima:

  • Lovastatinas;
  • Pravastatinas;
  • Simvastatinas;
  • Atorvastatinas;
  • Rosuvastatinas.

Paskirtas, kai:

  • aterosklerozė;
  • diabetas;
  • polinkis į trombozę;
  • miokardinis infarktas;
  • išemija;
  • hipercholesterolemija.

Kontraindikacijos:

  • sunki kepenų ar inkstų patologija;
  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos;
  • žindymo laikotarpis.

Vaisto veiksmingumas nuo tromboflebito bus pastebėtas pacientams, kenčiantiems nuo aterosklerozės.

Įrankį galima įsigyti tablečių pavidalu. Minimali dozė yra 10 mg per parą, didžiausia - 80 mg per parą. Dėl cholesterolio susidarymo ritmo vaistas vartojamas vakare, padidėjusio sintezės aktyvumo laikotarpiu.

Kokie vaistai gali malšinti tromboflebito skausmą?

Skausmui pašalinti naudojami NVNU - diklofenakas, ketonalas ir kiti. Jie sugeba pašalinti uždegiminį procesą slopindami fermentus COX-1 ir COX-2, kurių pagalba susidaro uždegimo mediatoriai. Kadangi skausmas yra uždegimo komponentas, jis taip pat pašalinamas.

Indikacijos:

  • uždegiminės sąnarių patologijos (reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, Reiterio sindromas ir kt.);
  • podagra;
  • kaulų metastazės su skausmo sindromu;
  • skausmo sindromas (galvos skausmas, mėnesinių, dantų, pooperaciniai ir kiti skausmai);
  • karščiavimas;
  • inkstų diegliai.

Narkotikai turi šias kontraindikacijas:

  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
  • leukopenija, trombocitopenija;
  • nėštumo laikotarpis;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.

Visų tromboflebito skausmą malšinančių vaistų dozė yra individuali: diklofenakas injekcijų arba tablečių pavidalu iki 150 mg per parą; ketonalas - ne daugiau kaip 200 mg per parą.

Vaistai tepalų pavidalu

Tromboflebito gydymui ir profilaktikai naudojami geliai ir tepalai:

  • Troksevazinas;
  • Heparino tepalas;
  • Trokserutinas;
  • Liatonas ir kt.

Trokserutinas ir troksevazinas yra skirti sumažinti kapiliarų pralaidumą ir trapumą, sumažinti edemą ir uždegimą bei turėti antitrombocitinį poveikį..

Vartojimo indikacijos:

  • venų išsiplėtimas;
  • lėtinis venų nepakankamumas;
  • tromboflebitas;
  • periflebitas;
  • trauminės kilmės skausmas ir patinimas.
  • užkrėstos žaizdos taikymo srityje;
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • vaikai iki 18 metų.

Gelis du kartus per dieną tepamas ant pažeistos vietos.

Jo pagrindu gaminamas heparino tepalas ir „Lyoton“ turi antitrombozinį, anestezinį ir priešuždegiminį poveikį.

  • apatinių galūnių tromboflebitas;
  • trauminės hematomos;
  • hemoroidinių indų trombozė;
  • flebitas;
  • periflebitas;
  • limfangitas;
  • dramblys;
  • trofinė opa ant apatinių galūnių.
  • padidėjęs jautrumas;
  • odos pažeidimas;
  • giliųjų venų trombozė;
  • opinis nekrozinis procesas.

Užtepkite pažeistą vietą po 1 g 4 cm paviršiaus, švelniai patrinkite lengvais glostymo judesiais.

Antibiotikai nuo infekcijos

Kai infekcija pridedama prie esamo tromboflebito, naudojami plataus spektro antibiotikai; norint greitai pasiekti terapinį poveikį, jie vartojami į veną. Jie apima:

  • Ceftriaksonas;
  • Cefepimas;
  • Cefotaksimas;
  • Ciprofloksacinas.

Paskyrimo indikacijos:

  • sunkios šlapimo takų infekcijos;
  • pilvo ertmės infekcijos;
  • minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • meningitas;
  • generalizuota salmonelių infekcija;
  • sepsis.
Kontraindikacijos - alerginės apraiškos dėl vaistų vartojimo.

Ceftriaksono dozė svyruoja nuo 1 iki 2 g per parą, vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną kas 12 valandų. Ciprofloksacinas skiriamas ne daugiau kaip 0,5 g per parą. Tik gydantis gydytojas po tyrimo ir tikslios diagnozės gali nustatyti vaisto tipą ir dozę.

Kiek laiko gydoma trombozė ir ūminis tromboflebitas??

Gydymo trukmė priklauso nuo pasirinkto metodo: taikant chirurginį metodą, ne ilgiau kaip 1 savaitę, o konservatyvus gydymas gali užtrukti mėnesius. Terapijos metu pacientui patariama suteikti galūnei aukštesnę padėtį ir likti lovoje mažiausiai 5 dienas. Taip pat ilgą laiką rodomas elastingas suspaudimas..

Plėtojant skubią pagalbą, nurodoma hospitalizacija chirurginėje ligoninėje. Terminus nustato gydytojas, po išrašymo gali būti paskirta reabilitacija specializuotoje įstaigoje.

Ką daryti, kad sumažėtų rizika susirgti?

Ligos prevencija siekiama užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir kraujagyslių sienelių uždegimui ateityje. Tam naudojami specifiniai ir nespecifiniai metodai..

Pooperacinių komplikacijų, kurioms gresia trombozė, prevencija

PE ir trombozė gali pasireikšti kaip komplikacijos po operacijos, todėl pacientams, kuriems atliekama operacija, esant vidutinei ir didelei trombozinės genezės komplikacijų rizikai, reikia vengti:

  • dėvėti kompresinius apatinius drabužius;
  • Heparino įvedimas kasdien, pastojus 2 dienas prieš operaciją;
  • geriant antiagregantus (Xarelto ir kt.);
  • infuzijos terapija 2-3 kartus per dieną.
Kompresines kojines rekomenduojama naudoti operacijos metu ir kitą dieną visoms pacientų kategorijoms, net nesant tromboflebito pavojaus..

Skrandžio injekcijos

Skubiam kraujo skiedimui ligoninės aplinkoje skiriamos trombolizės injekcijos. Dažnai skiriamas heparinas, kurio dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į paciento fiziologinius duomenis ir patologinio proceso išsivystymo laipsnį. Tokia terapija gali būti atliekama tik prižiūrint gydytojams, nes yra didelė kraujavimo rizika ir vėlesnė mirtis..

Bendra prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės naudojamos ne tik siekiant užkirsti kelią ūmios būklės vystymuisi, bet ir įtariant patologiją ar jos vystymosi pradžioje.

Nešioti specialias kojines

Kojinės padeda atkurti odos trofizmą, inervaciją ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Yra kelios suspaudimo klasės - 1–4. Su tromboflebitu priskiriamas 2 laipsnis.

Indikacijos:

  • lėtinis venų nepakankamumas;
  • galūnių patinimas;
  • blauzdos raumenų mėšlungis;
  • trombozė;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas.

Kontraindikacijos:

  • Khanas;
  • aterosklerozė;
  • sunaikinti endarteritą;
  • audinių nekrozė;
  • dermatitas;
  • tromboflebitas ūminėje fazėje;
  • atvira žaizda;
  • septinis procesas apatinėse galūnėse;
  • cukrinis diabetas su galūnių dalyvavimu.

Kaip išvengti mankštos terapijos?

Kineziterapijos pratimus skiria kineziterapijos gydytojas, o krūviai apskaičiuojami individualiai. Apatinių galūnių perkrova, ypač jei kraujagyslių spindyje yra kraujo krešulių, gali sukelti jų atskyrimą ir išsivystyti avarinę situaciją.

Pratimų terapija padeda stiprinti raumenų struktūras, normalizuoti minkštųjų audinių mitybą.

Parodomi šie pratimai:

  1. Vaikščiojimas aukštomis kojomis. 100 žingsnių žengiama lėtai ir giliai kvėpuojant.
  2. Bėgimas lėtu tempu trumpas distancijas.
  3. Gulint kulkšnies sąnaryje, atlikite sukamuosius judesius ir lenkimą 30 sekundžių.
  4. Kojų sulenkimas kelio sąnariuose su skrandžio papildymu savo ruožtu linkus - 10 kartų.
  5. Sėdint, atsiremkite į kulno kaulą, po to atsipalaiduokite - 15 kartų.

Indikacijos:

  • pasikartojančios trombozės profilaktikai;
  • plaučių embolijos ir PTFS vystymosi prevencija.

Kontraindikacijos:

  • sunki paciento būklė;
  • PTFS;
  • ankstyvas pooperacinis laikotarpis;
  • kraujavimas.

Pratimus reikia pradėti nuo mažų krūvių, palaipsniui didinant treniruočių intensyvumą. Jei jaučiate apatinių galūnių skausmą, paraudimą ir patinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaistai

Vaistai, vartojami trombozei išvengti:

  1. Xarelto yra antikoaguliantas, kuriam nereikia INR kontrolės.
  2. Trokserutinas lokaliai, ilgą laiką.
  3. Statinai - normalizuoti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią aterosklerozinėms plokštelėms, kurios uždaro kraujagyslių spindį.
  4. Detralex yra venotoninis vaistas, stiprinantis kraujagyslių sieneles.

Vaistų vartojimas skiriamas kursuose, po trombozės ir tromboflebito jis gali būti nuolatinis.

Kava filtrų montavimas į indus

Kavos filtras yra skirtas užkirsti kelią kraujo krešuliui judėti į plaučių arteriją - vadinamąjį krešulių gaudyklę. Kadangi metodas yra invazinis, jį reikia naudoti griežtai, kai nurodoma. Jie apima:

  • giliųjų venų trombozė;
  • plūduriuojantys kraujo krešuliai;
  • trombozė sergant lėtinėmis ligomis;
  • Plaučių embolijos istorija;
  • antikoaguliantų neveiksmingumas arba kontraindikacijos;
  • pasikartojanti trombozė.

Chirurginė intervencija atliekama, kai atliekant profilaktinius tyrimus arba nustatant kritinę padėtį ir nustatant kraujo krešulius kituose induose, nustatomi kraujo krešuliai..

Mitybos principai

Dieta turėtų būti vykdoma laikantis šių principų:

  1. Valgyti 5-6 kartus per dieną.
  2. Venkite valgyti draudžiamus maisto produktus, įskaitant riebią mėsą, tam tikrų rūšių aliejų.
  3. Maisto gaminimas troškinant, verdant ir garuojant.
  4. Jūs negalite persivalgyti.
  5. Apriboti arba visiškai panaikinti alkoholio vartojimą.
  6. Stebėkite vandens režimą.

Tromboflebitas ir trombozė yra ūminės būklės, kurias būtina gydyti prižiūrint specialistams. Jie gali sukelti rimčiausias komplikacijas. Profilaktikai turite laikytis sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos..

Tromboflebitas - simptomai ir gydymas

Kojos ar rankos skausmas, nedidelis paraudimas ir venos išsipūtimas, taip žinomas daugeliui žmonių - ar tai tokia nekenksminga būklė, į kurią neturėtumėte atkreipti dėmesio? Įspėjamas iš anksto. Apsvarstykite šiandien ligą tromboflebitą ir viską, kas su juo susiję.

Kas yra tromboflebitas?

Tromboflebitas yra kraujotakos sistemos liga, kuriai būdingas venų sienelių uždegimas, toliau per trumpą laiką susidarant kraujo krešuliams. Dėl to susiaurėja kraujotakos spindis ir sutrinka kraujotaka. Veną supantis audinys taip pat gali dalyvauti uždegiminiame procese, kurį išoriškai išreiškia paraudimas ir kiti odos paviršiaus defektai..

Šiuolaikinėje specializuotoje literatūroje tromboflebitą galima rasti vartojant terminus „paviršinių venų trombozė“ (TPV, paviršinis tromfboflebitas) ir „giliųjų venų trombozė (DVT, gilusis trombofoflebitas), kurie iškart suteikia tikslesnį vaizdą apie patologinio proceso lokalizaciją. Daugelis gydytojų tromboflebitu dažniausiai reiškia paviršinių venų nugalėjimą..
Taip pat žinomos ir kitos panašios diagnozės - „varikotromboflebitas“ (rodo venų varikozės pažeidimą) ir „flebotrombozė“ (pradžioje susidaro trombas, iš kurio išsivysto venų sienos uždegimas..

Pagrindiniai tromboflebito simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos, tačiau didesniu mastu tai yra vietiniai skausmingi pojūčiai, eritema.,

Pagrindinės ligos priežastys yra kraujagyslių trauma, kurios metu leukocitai ir trombocitai lopomi sužalojimo vietoje, kad būtų išvengta kraujo netekimo. Svarbūs ir galbūt pagrindiniai tromboflebito išsivystymo veiksniai yra venų varikozė, padidėjęs blogojo cholesterolio kiekis kraujyje, infekcijos, nejudrus gyvenimo būdas, hipotermija.

Trombo susidarymo proceso piktybiškumas slypi jo sugebėjime toliau judant palei kanalą atsiriboti nuo vidinės kraujagyslės sienelės, o skaidantis į mažesnius trombus ir judant blokuoti kraujotaką skirtingose ​​vietose. Kai kuriais atvejais kraujo krešulys pasiekia širdies raumenį ar smegenis, sukeldamas tokias mirtinas ligas kaip miokardo infarktas, insultas ir kt..

Ligos vystymasis (patogenezė)

Kraujo krešulių susidarymas kraujyje yra natūrali kūno reakcija į venos, arterijos ir kitų indų pažeidimą. Pažeidus vientisumą, susidaro kraujo krešėjimo faktoriai, kurie yra medžiagų grupė, didesniu mastu įvairūs baltymai su organinėmis medžiagomis (fibrinogenu, protrombinu, tromboplastinu ir kt.), Esančiais plazmoje ir trombocituose, kurie pažodžiui sugrupuoti, kad užsandarintų „skylę“. Tačiau pažeidimo vietoje išsivysto uždegiminis procesas, prisidedantis prie indo edemos ir tam tikro susiaurėjimo, ir netgi iš trombocitų vienkartinės membranos..

Pagrindinį vaidmenį formuojantis tromboflebitui vaidina 3 veiksniai, dar vadinami „Virchowo triada“:

  • Laivo pažeidimas, kurį gali sukelti sužalojimas ar įvairių etiologijų uždegimo išsivystymas;
  • Kraujo krešėjimo pokyčiai (trombofilija, Leideno mutacija);
  • Sumažėjusi venų kraujotaka (aterosklerozė, nutukimas, venų varikozė ir kt.).

Statistika

Remiantis medicininiais duomenimis, patvirtintų diagnozių skaičius yra apie 0,5 iš 1000 žmonių iki 30 metų ir apie 1,5 iš 1000 tarp pagyvenusių žmonių. Be to, šia liga sergančių moterų pasitaiko 2–3 kartus dažniau nei vyrų..

Pagal lokalizaciją - didžiosios sapeninės venos tromboflebitas pasireiškia maždaug 65-80% pacientų, mažoji sapeninė vena 10-20% ir 5-10% patenka į dvišalį variantą.

Tarp etiologinių veiksnių vyrauja apatinių galūnių venų varikozė - iki 62% pacientų.

TLK-10: I80, I82.1
TLK-10-KM: I80.0
TLK-9: 451
TLK-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo proceso lokalizacijos, jo etiologijos ir paciento sveikatos būklės. Kai kuriems žmonėms klinikinės apraiškos visiškai apsiriboja lokaliomis apraiškomis ir praktiškai jų nevargina.

Pirmieji tromboflebito požymiai

  • Skausmo pojūtis uždegimo ir trombų susidarymo srityje;
  • Ant odos paviršiaus atsiranda nedidelis rutulio formos antspaudas, kuris, ištiesęs koją, linkęs išnykti;
  • Uždegiminio proceso vietoje oda parausta, nors hiperemiją riboja tik venos, t. turi aiškias ribas ir nesitęsia į plačias teritorijas;
  • Jei uždegime dalyvauja aplinkinės venos, paviršiuje galima pastebėti „veninį tinklą“, primenantį voratinklį..

Pagrindiniai tromboflebito simptomai

  • Skausmingi kojos ar rankos pojūčiai trombo vietoje, kuriuos apsunkina palpacija uždegimo srityje arba staigus kūno padėties pasikeitimas, deginantis ar pulsuojantis.
  • Vietinis temperatūros padidėjimas, niežėjimas, patinimas, paraudimas ir stiprus ar visiškas užsikimšimas, mėlyna spalva, kartais visos ar visos kojos spalva;
  • Ligos progresavimas gali sukelti bendrą kūno temperatūros padidėjimą iki 38 ° C;
  • Užkrečiant uždegimo vietą, atsiranda pūlingi procesai (abscesas), o skausmas sustiprėja ir sutrikdo bet kokios būklės žmogų, net jei nėra judėjimo;
  • Jei patologiniame procese dalyvauja periferinės venos, venų tinklas tampa ryškesnis, nuspalvintas tamsiai mėlynais tonais;
  • Padidėja regioniniai limfmazgiai, ypač ši apraiška greitai pasireiškia infekciniu ligos pobūdžiu;
  • Kūno intoksikacija, išreikšta apetito pablogėjimu, pykinimu, bendru negalavimu, blyškia oda ir kt. - atsiranda su abscesais ir kitais pūlingais procesais.

Klinikinės apraiškos, priklausomai nuo paveiktos venos

Paviršinio tromboflebito simptomai. Pastebimi minėti požymiai - lokalizuotas skausmas, hiperemija, edema, hipertermija, padidėjęs paveikto indo dydis ir tankinimas. Skausmas sustiprėja tuo metu, kai tiriamas „mazgas“ arba aktyvus kūno judėjimas. Užsitęsus lėtinei eigai, poodinis audinys sutirštėja ir, atitinkamai, vietinis odos plonėjimas, kuris gali prisidėti prie ilgą laiką negydančių trofinių opų susidarymo..

Gilūs tromboflebito simptomai. Pagrindinis simptomas yra aštrus sprogstantis skausmas kojos gilumoje, kuris šiek tiek sumažėja, kai galūnė guli arba kai ji yra pakeltoje vietoje, tačiau sustiprėja palpuojant, bandant atsisėsti ar atsistoti ant nepilnos kojos. Retais atvejais skausmas yra subtilus. Galūnės patinimas taip pat atsiranda pereinant į kirkšnies-kapšelio sritį, sėdmenis ir net priekinę pilvo ertmės dalį. Priešinga pažeidimui odos spalva įgyja cianozę, o pati oda šioje vietoje tampa įtempta, šiek tiek blizganti. Būdingas giliam tromboflebitui ir Mozės, Lovenbergo, Opitsa-Ramines simptomams.

Jei patologinis procesas vystosi šlaunikaulio venoje arba giliųjų dubens venose, pastebimas nuobodus skausmas, kurį sustiprina gilus apčiuopa. Kartais visoje galūnėje būna patinimas ir skausmas. Kirkšnyje gali pasirodyti apčiuopiamas gumbas.

Pažeidus tuščiąją veną arba klubinę veną, atsiranda pilvo priekyje esančių venų kanalų patinimas, skausmas ir paraudimas / mėlynavimas. Abi kojos taip pat gali išsipūsti.

Rankų tromboflebito simptomai. Tai pasireiškia daugiausia dėl injekcijos ar kitų odą žalojančių veiksnių, dėl kurių yra vietinis skausmas, sukietėjimas, patinimas, odos paraudimas. Patologinio proceso plitimas į gilesnes venų indų dalis praktiškai nevyksta.

Bet kurios srities patologijos sunkumas daugiausia priklauso nuo trombo dydžio ir aplinkinių indų, dalyvaujančių procese, skaičiaus.

Tromboflebito komplikacijos

Paviršinių venų tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • Giliųjų venų trombozės išsivystymas;
  • Celiulitas („apelsino žievelė“);
  • Kojų ar rankų gangrena;
  • Pūlingų embolijų (nuplėštų kraujo krešulių) pasiskirstymas per kraujotakos sistemą toliau formuojantis sepsiui;
  • Plaučių embolija (PE), kuri, nors ir labai retai, gali sukelti paciento mirtį.

Giliųjų venų tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • Posttrombozinė liga, pasireiškus trofinėms opoms, kurios ilgai negydo, egzema;
  • Sepsis;
  • Plaučių embolija (PE), sukelianti kvėpavimo ir širdies nepakankamumą;
  • Plaučių infarktas;
  • Flegmazija (balta arba mėlyna).

Tromboflebito priežastys

Norint išsivystyti tromboflebitui, būtina derinti kelis veiksnius, tarp kurių vyrauja:

  • Kūno užkrėtimas įvairių tipų patogeniniais mikroorganizmais - virusais, bakterijomis, grybais, pirmuonimis ir kitais;
  • Lėta kraujotaka, kuri gali prisidėti prie sėslaus ir sėdimo gyvenimo būdo (fizinio pasyvumo), dehidratacijos, kraujo ligų;
  • Polinkis į trombozę - ypač būdingas venų varikozei (iki 60% visų atvejų), hemofilijai, koagulopatijai, kraujo sudėties pokyčiams, susijusiai trombocitopenijai, sumažėjusiam trombocitų augimo faktoriaus gamybai kaulų čiulpuose, nutukimui;
  • Paveldimumas, kuris ypač ryškus tokiose patologijose kaip varikozė (varikozė);
  • Kraujagyslių pažeidimas, įskaitant injekcijos, kraujo paėmimas analizei, kateterio įrengimas, operacijos, abortai, minkštųjų audinių sumušimas, galūnių lūžiai ir kiti;
  • Imuninės sistemos reaktyvumo sumažėjimas, kurį dažniausiai skatina hipotermija, stresas, hipovitaminozė, lėtinių infekcijų buvimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, apsinuodijimas;
  • Blogi įpročiai - alkoholizmas, rūkymas;
  • Nėštumas, kai pilvo viduje esantis vaikas, kai jis auga ir vystosi, gali sugniaužti dubens kraujagysles;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, ypač hormoninio pobūdžio (gydant PMS, menopauzę ir kitas ligas, geriamuosius kontraceptikus), citostatikai;
  • Dėvėti aptemptus drabužius, kurie užspaudžia kraujagysles - aptemptas kelnes (ypač mergaitėms), mažus apatinius, aptemptus batus, taip pat gipsinius, tvarsčius;
  • Piktybinių navikų (vėžio) atsiradimas, ypač plaučių, kasos ir skrandžio navikai;
  • Kitos ligos ir būklės - alergijos, aterosklerozė, hemorojus, miokardo infarktas, paralyžius, būklė po insulto,

Rizikos grupės

  • Biuro darbuotojai;
  • Asmenys, kurie dažnai naudojasi kitokiu transportu - taksistai, sunkvežimių vairuotojai ir kiti vairuotojai;
  • Moterys, vartojančios hormoninius vaistus;
  • Antsvorio turintys asmenys;
  • Nėščios moterys ir tos, kurios pagimdė vaiką;
  • Neaktyvūs pagyvenę žmonės.

Tromboflebito tipai

Tromboflebito klasifikacija yra tokia:

Su srautu:

Ūmus - būdingas ūmus kursas, pasireiškiantis stipriu skausmu, vietiniu ir bendru karščiavimu, edema, hiperemija ir kartais cianoze. Trunka iki 1 mėnesio.

Poūmis - trunka iki 6 mėnesių.

Lėtinis - būdingi periodiški ligos atkryčiai ir ilga eiga, dažnai slapta. Simptomai yra lengvi, juos sustiprina fizinis krūvis arba patologinių veiksnių poveikis.

Pagal lokalizaciją

Paviršinis (paviršinių venų tromboflebitas) - būdingas vietinis pasireiškimas skausmingų antspaudų ir paraudimų forma, uždegimo vietos patinimas ir kiti požymiai, apie kuriuos mes rašėme anksčiau straipsnyje. Dažniausiai vystosi kojose.

Gilus (giliųjų venų tromboflebitas) - vystymasis vyksta daugiausia giliųjų kojų (šlaunikaulio) ir mažojo dubens venose; kiek mažiau - tuščiojoje tuščioje venoje, vartuose ir kepenų venose. Jam būdingas pažeistos galūnės patinimas, giliai paslėptas skausmas, kuris gali tęstis iki visos kojos ir sustiprėti palpuojant.

Paget-Schroetter liga - patologinis procesas vystosi pažasties ir subklavijos venose.

Mondoro liga - patologinis procesas paveikia krūtinkaulio priekinės sienos saphenines venas.

Budd-Chiari liga - kepenų venose vystosi patologinis procesas (vartai ir kiti).

Tromboflebito diagnostika

Tromboflebito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Vizualinis tyrimas, apčiuopimas, skundų rinkimas, anamnezė;
  • Greiti bandymai žygio ir diržų bandymų forma;
  • Flebografija;
  • Ultragarsas - venų skenavimas, doplerografija, sonoelastografija;
  • Apatinių galūnių reovasografija;
  • Kompiuterinė tomografija (KT), KT angiografija;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (išskyrus plaučių emboliją) - esant lėtinei ligos formai;
  • Bendrieji, biocheminiai ir koagulologiniai kraujo tyrimai - krešėjimo faktorių tyrimas;
  • Radionuklidų tyrimas naudojant jodo (I-131) ir technecio (Tc-99) izotopus.
  • Vienas iš svarbių kriterijų tiriant biomedžiagas yra baltymo S mutacijos buvimas, AT-III trūkumas, antikoagulianto baltymo C trūkumas, Leideno mutacija ir kiti genetiniai polimorfizmai..

Tromboflebito gydymas

Kaip gydomas tromboflebitas? Ligos gydymas gali būti paskirtas tik nuodugniai ištyrus organizmą, nes neteisinga vaistų schema ir parinkimas gali sukelti kraujo krešulio išsiskyrimą ir sukelti labai rimtų pasekmių. Taip pat vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos vietos ir etiologijos..

Tromboflebito gydymo schema apima:

1. Konservatyvi terapija.
2. Fizioterapija.
3. Chirurginis gydymas.
4. Mityba.

Tikslas yra sumažinti trombo plyšimo riziką ir komplikacijų išsivystymą, sumažinti klinikines apraiškas ir užkirsti kelią antriniams trombams.

Bendrosios rekomendacijos

Esant paviršiniams pažeidimams, gydymas dažniausiai atliekamas namuose arba ambulatoriškai. Gilaus tromboflebito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, nes būtent ten gali būti sudarytos sąlygos užkirsti kelią plaučių embolijos (PE) susidarymui. Be to, kraujas kasdien gali būti imamas stacionariomis sąlygomis, kad būtų galima kontroliuoti jo krešėjimą, o tai ypač svarbu skiriant antikoaguliantų terapiją..

Gydymo metu gydytojas nurodo poilsį pažeistai vietai, kuriai jie uždeda elastinę tvarstį (nėra labai tvirtą) arba dėvi elastinę kojinę. Elastinis apatinis trikotažas taip pat neleidžia tromboziniams kūgiams „išsikišti“ į išorę, palaiko kraujagyslių tonusą ir sumažina tolesnį ligos progresavimą embolijų plitimo į kitas kraujotakos formas pavidalu..

Pažeista galūnė, siekiant palengvinti patinimus ir pagerinti mikrocirkuliaciją, audinių mitybą, geriau laikyti ją pakeltoje padėtyje.

Gydymo metu būtina atsisakyti alkoholio (išskyrus minimalias kelių lašų dozes, kurias galima naudoti gydant liaudį) ir rūkymo..

1. Konservatyvus gydymas (vaistai nuo tromboflebito)

1.1. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie mažina kraujo krešėjimo funkciją, taip pat apsaugo nuo per didelių kraujo krešulių susidarymo ir padeda ištirpinti kraujo krešulius. Jie skirstomi į 2 pagrindinius tipus - tiesioginį veikimą (jie veikia mažindami trombiną tiesiogiai kraujyje) ir netiesioginį (neleidžia protrombinui susidaryti kepenų ląstelėse)

Tiesiogiai veikiančius antikoaguliantus daugiausia atstovauja mažos molekulinės masės heparinai - enoksaparinas (Lovenox, Clexan, Anfibra), natrio parnaparinas (Fluxum), dalteparinas (Fragmina) ir kiti. Jie vartojami kaip poodinė injekcija iki 2 kartų per dieną. Jiems būdingas minimalus šalutinis poveikis ir maksimalus efektyvumas.

Netiesioginiai antikoaguliantai veikia ryškiau, todėl jie vartojami griežtai prižiūrint gydytojui ir atliekant laboratorinius tyrimus. Yra nemažai rimtų kontraindikacijų - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, stemplės varikozės, baltymų C ir S trūkumas, ūmus kraujavimas ir kt. Tarp populiarių vaistų yra varfarinas ("varfarinas").

Jei yra antikoaguliantų kontraindikacijų, gydytojas gali skirti hirudoterapiją (gydymą dėlėmis).

1.2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU - turi galimybę malšinti skausmą, malšinti uždegimą ir patinimus bei skystinti kraują. Tarp populiarių nesteroidinių vaistų nuo flebito galima išskirti - „Diklofenakas“, „Ibuprofenas“, nimesulidai („Nimesil“, „Afida“), deksketoprofenas („Deksalginas“)..

Populiarūs tromboflebito tepalai, kuriuos galima skirti vietiniam vartojimui, o tai svarbu paviršiniams patologiniams procesams - „Diclofenac“, „Fastum gel“, „Voltaren“, „Ortofen“.

1.3. Kiti vaistai:

Venotoniniai, angioprotektoriai - skirti pagerinti veninę kraujotaką mažinant šių indų ištempiamumą ir mažinant kapiliarų sienelių pralaidumą: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Išardymo priemonės - skirtos sumažinti trombocitų, eritrocitų sukibimą, nusėdimą ir aterosklerozinių plokštelių dydžio padidėjimą: „Trental“, „Reopoligliucinas“.

Paviršinių venų trombozei naudojami heparino tepalai, kurie kai kuriais atvejais padeda atsisakyti injekcijų ir atitinkamai apsaugo nuo nereikalingos indų traumos: „Lyoton“, „Hepatrombin“, „Heparino tepalas“. Kai kurie heparino tepalai turi savybę anestezuoti ir palengvinti uždegiminį procesą.

Antibiotikai - skiriami pūlingiems procesams ir kitiems bakterinės infekcijos požymiams, taip pat bakterijų, kaip ligos šaltinių, nustatymui. Antibiotikas pasirenkamas remiantis bakteriologiniais tyrimais ir priklauso nuo bakterijų tipo ir jų atsparumo vaistui.

2. Fizioterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai skiriami po ligos perėjimo nuo ūminės fazės į latentinę eigą. Jie sumažina komplikacijų riziką.

Populiariausi tromboflebito fizioterapijos metodai yra - magnetoterapija, pulso srovės.

Specialių fizinių pratimų (mankštos terapijos) atlikimas, kurie skiriami reabilitacijos laikotarpiu, teigiamai veikia organizmą.

3. Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas (operacija) skiriamas nesant teigiamo konservatyvaus gydymo poveikio, taip pat keliant grėsmę paciento gyvybei, pavyzdžiui, progresuojančios trombozės atveju su atitinkamu rezultatu plaučių embolijos ir kt..

Tarp pagrindinių chirurginės intervencijos metodų yra:

Embolektomija - embolijos (nuplėšto kraujo krešulio) pašalinimas iš kraujotakos;

Flebektomija - venų varikozės pašalinimas chirurginiu būdu.

Intrakavalinio skėčio filtro implantavimas - į kraują įmontuojamas specialus filtras, kuris neleidžia embolijoms persikelti į gyvybei pavojingas kūno vietas..

Kraujotakos stentavimas („Aspirex Straub“ technologija) - naudojamas esant giliam tromboflebitui ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Remiantis specialiu stento ar baliono įvedimu į kraujagyslės spindžio susiaurėjimo vietą, kuri ją mechaniškai išplečia, taip pagerindama kraujo tekėjimą. Tai minimaliai invazinė operacija, todėl tinka beveik bet kokiam paciento amžiui.

Galūnės amputacija - atliekama gangreninių procesų atveju, kai yra rizika apsinuodyti krauju (sepsis).

4. Mityba

Gydant įvairią trombozę, reikia susilaikyti nuo sunkių maisto produktų - riebios, keptos, aštrios, rūkytos mėsos, alkoholio vartojimo.

Tuo pačiu metu sutelkite dėmesį į labai praturtintą maistą, kuris padės padidinti organizmo atsparumą ne tik patologiniams procesams, bet ir infekciniams mikroorganizmams..

Tromboflebito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju!

Propolio tepalas. Padarykite propolio tepalą, kuriam sumaišykite susmulkintą propolį ir sviestą santykiu nuo 3 iki 10. Gautą tepalą naudokite kaip kompresus arba lengvai įtrinkite..

Žąsų taukai ir ramunės. Ištirpinkite 100 g žąsų riebalų vandens vonelėje, tada įpilkite 30 g susmulkinto paprastojo šaknies šaknies ir troškinkite apie 15 minučių. Tada agentas filtruojamas ir kompresų pavidalu tepamas ant pažeistos vietos odos.

Arklių kaštonas. Medžiagos, esančios arklių kaštone, padeda sumažinti kraujo krešėjimą, mažina uždegimą, malšina patinimus ir gerina mikrocirkuliaciją kapiliaruose. Veikimo požiūriu šis augalas yra panašus į antikoaguliantų, venotonikų ir angiagregantų, todėl kaštoną tradiciniai gydytojai aktyviai naudoja įvairaus pobūdžio trombozėms. Norėdami paruošti produktą, turite užpilti 50 g susmulkintos rudos žievelės iš vaisių 500 ml 70% medicininio alkoholio ar geros degtinės, sandariai uždaryti dangčiu ir įdėti į tamsią, vėsią infuzijos vietą 2 savaites, kiekvieną dieną purtant tinktūrą, tada filtruoti. Tinktūra imama į 30 lašų, ​​praskiestų 30 ml vandens, 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, o po savaitės dozė padidinama iki 4 kartų per dieną. Kursas yra 30-45 dienos. Norėdami padidinti efektą, šią tinktūrą papildomai galima naudoti vaizdo įraše apie kompresą, praskiestą vandeniu santykiu 1: 1. Su paviršiniu tromboflebitu galite pabandyti naudoti tik kompresus..

Kalanchoe. Peiliu arba žirklėmis sumalkite 100 g Kalanchoe pinnate lapų ir į tamsų dubenį supilkite 500 ml aukštos kokybės degtinės, sandariai uždenkite dangčiu ir palaikykite savaitę, kad užpiltų, kasdien purtydami produktą. Nukoškite ir užtepkite tinktūrą kaip galūnių trintį, kylančia tvarka - nuo pirštų galiukų iki dubens srities ar pečių, jei trinate rankas..

Tromboflebito profilaktika

Prevencija apima šias priemones:

  • Daugiau judėkite, nuolat vaikščiokite, būkite aktyvus gyvenimo būdas, darykite pratimus, vasarą daugiau plaukite;
  • Palaikykite kūno vandens balansą - gerkite pakankamai vandens;
  • Jei pasireiškia įvairių ligų simptomai, laiku kreipkitės į gydytoją;
  • Su kojų venų varikoze dėvėkite specialų medicininį trikotažą;
  • Venkite kūno hipotermijos, tame tarpe. vietinis;
  • Dėvėkite tik patogius batus ir patogius drabužius - tai ypač pasakytina apie mergaites;
  • Venkite vartoti geriamuosius kontraceptikus ir kitus hormoninius vaistus nepasitarę su gydytoju;
  • Ilsėdamiesi pastatykite kojas ant mažos kalvos, o tai teigiamai veikia vidinių apatinių galūnių kraujotaką;
  • Maiste atkreipkite dėmesį į maisto produktų, kuriuose yra labai daug askorbo rūgšties (vitamino C) ir rutino (vitamino P), naudojimą..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Kaip sustabdyti kraujavimą su hemorojais - efektyvaus gydymo hemostatiniais vaistais schema

Komplikacijos Kraujo lašai iš išangės rodo hemorojaus uždegimo atsiradimą. Kraujuojančių mikroplyšių skaičius didėja progresuojant ligai.

Kodėl Heparino injekcijos į skrandį

Komplikacijos Nepakankamas skysčių vartojimas organizme, inkstų sutrikimai, cukrinis diabetas, ligos, kurias lydi dehidracija, ir daugelis kitų veiksnių dažnai sukelia tokią patologinę žmogaus būklę kaip padidėjęs kraujo krešėjimas.

Kas atsitiks, jei pradursi hemorojus

Komplikacijos Yra nuomonė, kad gumbus ir skausmus išangėje galite atsikratyti patys, juos suspaudę ar pradurdami. Bet ar iš tikrųjų galima perverti hemorojus, nesukeliant rimtų pasekmių, geriau paprašyti specialisto.