logo

Hemorojus

Hemorojus yra išsiplėtusios tiesiosios žarnos venos. Hemoroidinio mazgo uždegimui būdinga trombozė, hemoroidinių venų, formuojančių mazgus aplink tiesiąją žarną, formos pasikeitimas ir patologinis išsiplėtimas..

Remiantis statistika, apie 25% žmonių kenčia nuo hemorojaus, kuris laikas nuo laiko pablogėja. Daugiau nei 70% žmonių bent retkarčiais patiria įvairių hemorojaus simptomų, tokių kaip diskomfortas išangėje, niežėjimas ir skausmas tuštinantis..

Moterų hemorojus dažnai pasireiškia nėštumo ir gimdymo metu. Hemorojus nėštumo metu turėtų būti gydomas labai švelniais metodais, nes nėščiai moteriai nerekomenduojama vartoti tam tikrų vaistų nuo hemorojaus, kurie paprastai skiriami. Vyrų hemorojus taip pat yra gana dažnas reiškinys, kurį sukelia daugybė kitų priežasčių ir veiksnių, kurie bus aptarti toliau..

Kokios yra hemorojaus priežastys?

Visuotinai pripažįstama, kad hemorojus išsivysto dėl padidėjusios kraujotakos ar nepakankamo kraujo nutekėjimo, o tai lemia sustabarėjusius procesus. Hemorojaus vystymosi priežastys ir veiksniai yra šie:

  • Paveldimas polinkis į hemorojus. Tai yra pagrindinis hemorojaus atsiradimo veiksnys, kurį pirmiausia reikia paminėti. Nors hemorojus nėra paveldimas, polinkį į šią ligą gali nulemti genetiniai veiksniai. Tam tikrų genų grupių paveldėjimas lemia įgimtą tiesiosios žarnos indų silpnumą ar disfunkciją. Tai yra padidėjusio kraujo tekėjimo ir nepakankamo kraujo nutekėjimo per kavernines venas priežastis, dėl kurios pastaroji patologiškai išsiplečia. Ilgai išsiplėtus ertmės venoms, retėja kraujagyslių sienelės, o tai prisideda prie kraujavimo atsiradimo hemorojus..
  • Ilgalaikis darbas stovint ir sunkumų kilnojimas. Be sėdimo gyvenimo būdo, fizinė perkrova taip pat prisideda prie hemorojaus vystymosi. Visų pirma tai pasakytina apie žmones, kurie priversti ilgai būti stovinčioje padėtyje. Šiai kategorijai priklauso mokytojai, dėstytojai, durininkai, apsaugos darbuotojai, kirpyklos ir kiti. Svorio kėlimas yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus ir iškyla hemorojus.
  • Sėslus gyvenimo būdas. Tai yra rimtas neigiamas veiksnys, daugiausia veikiantis biuro darbuotojus, vairuotojus ir sėdimą gyvenimo būdą turinčius žmones. Sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie hemorojaus vystymosi įvairiais mechanizmais. Visų pirma, tai padidėjęs slėgis tiesiosios žarnos indams sėdint. Ilgai sėdint, išangės sritis šiek tiek pašildoma, o tai sukelia spūstis ir kraujagyslių išsiplėtimą. Be to, fizinio aktyvumo trūkumas yra tikras būdas išsivystyti venų nepakankamumui. Tai taip pat taikoma tiesiosios žarnos venoms.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Žmonės, sergantys lėtiniu vidurių užkietėjimu, taip pat linkę vystytis hemorojus. Kodėl tai vyksta? Reikalas tas, kad esant vidurių užkietėjimui, išmatos sukietėja, todėl spaudžiamos apatinės žarnos venos. Dėl to sutrinka kavernos aprūpinimas krauju ir atsiranda hemorojus. Papildomas vidurių užkietėjimo veiksnys yra įprotis stipriai spausti žarnyno judesius, o tai sukelia papildomą spaudimą tiesiosios žarnos indams..

Be vidurių užkietėjimo, jis prisideda prie hemorojaus vystymosi ir sunkaus viduriavimo (viduriavimo), kuris sukelia tiesiosios žarnos gleivinės dirginimą ir uždegimą..

  • Nėštumas. Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu yra dažnas, nes vaisiaus nešimas sukelia spaudimą tiesiosios žarnos venų induose. Didelės pastangos gimdymo metu tik apsunkina hemorojaus eigą ir prisideda prie naujų hemoroidų susidarymo..
  • Netinkama mityba, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu. Esminis hemorojaus atsiradimo veiksnys yra nepakankama mityba. Visų pirma piktnaudžiavimas aštriu maistu dirgina žarnyno gleivinę, taip pat skatina padidėjusį tiesiosios žarnos kraujotaką. Nepakankamas skaidulų (augalinio maisto) vartojimas blogina žarnyno judrumą. Provokuojantis hemorojaus vystymosi faktorius yra alkoholis, kuris plečia kraujagysles. Net ir nedideliais kiekiais vartojami alkoholiniai gėrimai gali išprovokuoti lėtinio hemorojaus paūmėjimą.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys hemorojaus vystymąsi:

  1. Nutukimas.
  2. Paveldimas polinkis.
  3. Sėdimas gyvenimo būdas (fizinis pasyvumas) arba darbas, susijęs su mažu fiziniu aktyvumu.
  4. Veikla, susijusi su per didele raumenų įtampa (didelis fizinis krūvis).
  5. Stresas.
  6. Sutriko kraujo nutekėjimas tiesiosios žarnos srityje.
  7. Dažnas vidurių užkietėjimas.
  8. Uždegiminiai ir navikiniai procesai žarnyne ir kepenyse.
  9. Infekcija.
  10. Rūkymas.

Vidaus ir lauko

Hemorojaus atsiradimo vietoje liga yra suskirstyta į du pagrindinius tipus: vidinius ir išorinius.

Su išoriniais hemorojais mazgai formuojasi visai šalia išangės, šiuo atžvilgiu jų jautrus paviršius dažnai prasiveržia, o kraujuoja ryškus raudonas kraujas. Skausmingi pojūčiai su išoriniais hemorojais yra gana aštrūs ir stiprūs, tačiau kalbant apie savidiagnostiką, šis tipas nesukelia jokių sunkumų.

Vidinė hemorojaus išvaizda, nors ir kelia daug rimtesnę grėsmę sveikatai, dažnai būdinga visiškam skausmo nebuvimui (ypač pradiniame ligos etape). Šis faktas paaiškinamas tuo, kad hemorojus yra giliai viduje, o jų paviršius yra ta pati nejautri tiesiosios žarnos gleivinė, kuri ją iškloja.

Laipsniai

Paprastai yra 3 vidiniai hemorojus:

  • 1 laipsnis. Hemoroidinės venos yra išangės kanale ir gali būti nejaučiamos (net atliekant tiesiosios žarnos tyrimą). Skundai dėl išangės uždegimo ir kraujavimo, „trūkčiojančio“ skausmo po tuštinimosi.
  • 2 laipsnis. Įsitempę mazgai išsikiša iš išangės ir dingsta patys. Iš esmės čia pastebimi tie patys sutrikimai kaip ir 1 laipsnio hemorojus, tačiau dažniau pasireiškia nedideli gleivinės plyšimai, o išangės uždegimas yra ryškesnis..
  • 3 laipsnis. Jam būdingas vadinamasis hemorojaus prolapsas, kurio atskirai sureguliuoti negalima. Simptomai gali būti tokie patys kaip 2 laipsnio, tačiau išmatų ir dujų nelaikymas dažnai vystosi papildomai. Tiriant iškritusius hemorojus nuo išangės iškritimo skiria radialiai praeinantys grioveliai, cianotinė spalva ir nelygus paviršius..

Hemorojaus simptomai

Hemorojaus požymiai, būdingi visiems ligos vystymosi etapams:

  • diskomfortas išangėje;
  • skausmas tuštinimosi metu (iš pradžių nereikšmingas, paskui - stiprus);
  • kraujavimas iš išangės;
  • hemorojaus susidarymas ir augimas.

Hemorojus (žr. Nuotrauką) yra lėtinė patologija, progresuojanti metams bėgant. Ligos vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant dietą, gyvenimo būdą.

Pradinei ligos stadijai būdingas nedidelis išangės venų padidėjimas. Paprastai toks ženklas nepastebimas. Tokiu atveju pacientą gali sutrikdyti kruvinos išskyros iš tiesiosios žarnos, atsirandančios iškart po tuštinimosi. Kraujas lengvai matomas ant tualetinio popieriaus. Verta prisiminti, kad toks simptomas būdingas piktybiniams žarnyno navikams, todėl, jei jis atsiranda, turėtumėte kreiptis į proktologą. Laiku pasiekus gydytoją ir paskyrus gydymą, lengvai sulėtės hemorojaus vystymasis.

Antrajame ligos vystymosi etape pacientas gali periodiškai patirti diskomfortą išangėje, niežėjimą. Dažnai jis turi svetimkūnio pojūtį išangėje. Hemorojus pradeda kristi tuštinimosi metu ir vis tiek lengvai prisitaiko į vidų.

Trečiajai hemorojaus stadijai būdingas jau esamų simptomų padidėjimas. Dėl didelių išangės veninių mazgų sunku ištuštinti žarnyną, sukelti vidurių užkietėjimą, patį tuštinimosi aktą lydi skausmas ir kraujavimas. Gausus kraujavimas su hemorojais yra pavojingas, laikui bėgant tai gali sukelti anemijos vystymąsi.

Paskutinei ligos stadijai būdingas padidėjęs hemorojus. Jų negalima sureguliuoti rankomis. Išsiplėtusių venų buvimas išangėje sukelia didelį diskomfortą, pacientui skauda sėdėti, eiti į tualetą. Jį vargina gausus kraujavimas kiekvieno tuštinimosi metu. Ketvirtąjį hemorojaus vystymosi etapą gali komplikuoti tokie nemalonūs ir pavojingi reiškiniai kaip venų trombozė tiesiosios žarnos galo srityje..

Hemorojus nėščioms moterims

Labai dažnai hemorojus atsiranda paskutinį nėštumo trimestrą ir gimdymą. Hemorojaus priežastys yra išsiplėtusios žarnyno venų gimdos susiaurėjimas, dėl kurio pablogėja kraujotaka iš žarnyno ir tarpvietės. Gyslos padidėja skersmeniu ir keičia formą. Besikartojantis nėščių moterų vidurių užkietėjimas taip pat gali išprovokuoti jo išvaizdą..

Tačiau daugumoje moterų hemorojaus simptomai praeina po gimdymo, todėl manoma, kad hormoniniai pokyčiai yra priežastis. Jį reikia gydyti iškart po to, kai nustatomi pirmieji simptomai. Svarbu kovoti su vidurių užkietėjimu, pavyzdžiui, vartojant vaistus išmatoms atpalaiduoti (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), laikytis higienos taisyklių (išangės plovimas po tuštinimosi). Vaistai nuo hemorojaus (Aurobin, Relief ir kt.) Daugiausia naudojami išoriškai tepalų ir žvakučių pavidalu. Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais.

Hemorojaus profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų nėštumo dienų - sudarykite kompetentingą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, nedėvėkite įtemptų diržų, daugiau laiko praleiskite gryname ore, naudinga vaikščioti.

Koks pavojus?

Ligos progresavimas be tinkamo gydymo sukels daugybę labai nemalonių komplikacijų..

  1. Anemija (išsivysto užsitęsus ligos eigai ir gausiam kraujavimui).
  2. Uždegiminiai procesai aplinkiniuose audiniuose, iki paraproctito išsivystymo (audinio, esančio aplink tiesiąją žarną, uždegimas). Paraproctitas laikomas labai rimta komplikacija, reikalaujančia rimto gydymo..
  3. Įtrūkusi išangė. Dažniausia stiprių hemorojaus skausmų priežastis. Įtrūkimai sukuria palankias sąlygas vystytis ir skverbtis įvairioms infekcijoms giliai į minkštus audinius. Šis faktas gali sukelti didžiulę komplikaciją, pavyzdžiui, abscesą (ribotą pūlingą uždegimą, kurį lydi bendras negalavimas, karščiavimas ir stiprus skausmo sindromas). Ši komplikacija reikalauja privalomos chirurginės intervencijos..
  4. Niežėjimas. Labai nemaloni komplikacija, veikianti ne tik kaip stiprus neigiamas psichologinis momentas, pakenkiantis psichoemocinei paciento būsenai. Nuolatinis išangės srities mechaninis dirginimas gali žymiai pabloginti ligos eigą. Be to, dėl nuolatinių audinių pažeidimų padidėja rizika susirgti įvairiais naviko procesais..
  5. Išangės sfinkterio nepakankamumas, dujų ir išmatų nelaikymas (dažnai pagyvenusiems žmonėms).

Iš to išplaukia, kad norint išspręsti šią problemą reikia anksti diagnozuoti hemorojus..

Kaip atrodo hemorojus: nuotr

Diagnostika

Paprastai diagnozė nėra susijusi su ypatingais sunkumais, diagnozė nustatoma apklausiant pacientą ir atliekant pradinį ambulatorinį tyrimą. Patikrinimas padeda nustatyti:

  • mazgų išangės iškritimo laipsnis,
  • įvertinti galimybę juos pakeisti,
  • odos būklė,
  • taip pat kraujavimo aktualumas ir laipsnis.

Hemorojaus simptomai yra panašūs į kai kurias kitas sąlygas. Todėl diagnozė turi būti išsami, nes yra pavojus paskirti netinkamą gydymą. Hemorojus gali būti painiojamas su:

  • išangės įtrūkimas, kurį taip pat lydi nedidelis kraujavimas, skausmas tuštinimosi metu;
  • tiesiosios žarnos vėžys (piktybiniai žarnyno navikai atsiranda kraujavus);
  • tiesiosios žarnos iškritimas;
  • kolitas, polipai ir kondilomos.

Pastebėję pirmuosius ligos požymius, neatidėkite vizito pas gydytoją ilgam. Ankstyva diagnozė palengvins gydymą ir padės išvengti ne tik komplikacijų, bet ir operacijos.

Kaip gydyti hemorojus?

Konservatyvus hemorojaus gydymas:

  1. Būtina normalizuoti tuštinimąsi. Išmatos turi būti taisyklingos ir minkštos. Norint normalizuoti išmatas su hemorojais, rekomenduojamas maistas, kuriame yra maistinių skaidulų, įskaitant kviečių sėlenas, tačiau jų kiekį reikia palaipsniui didinti per 2–3 savaites. (nuo 5-10 g iki 20 g per dieną), o tai pašalina diskomforto atsiradimą.
  2. Dėl vidurių užkietėjimo galite rekomenduoti laktuliozę iki 30–40 ml per parą, kad išmatos būtų minkštos kasdien ir būtų užtikrintos kitos priemonės, laikykitės dietos ir rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo.

Gydant naudojami vietiniai preparatai: tiesiosios žarnos žvakės nuo hemorojaus ir tepalai.

  • Žvakidės, kuriose yra mažos narkotinių medžiagų dozės (pavyzdžiui, belladonna ir kt.), Padeda nuo skausmo. Atsižvelgiant į ligos simptomus ir ligos stadiją, galite skirti žvakučių Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (žvakučių, tepalo), Proctosedil..
  • Jei nėra kraujavimo, galite paskirti žvakes ar tepalą „Relief“, „Hepatrombin-G“, „Hepazolon“ ir kt. Tačiau visi vaistai skiriami kiekvienu konkrečiu atveju, todėl tik proktologas gali paskirti teisingą gydymą ištyręs pacientą..
  • Dėl skausmo, be žvakučių, galite naudoti ir šaltus losjonus, bet ne ilgiau kaip 30 sekundžių.
  • Norint padidinti vietinių vaistų veiksmingumą, būtina gerti vaistus, kurie pagerina venų indų tonusą ir užkerta kelią trombų susidarymui: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex gerti mažiausiai 2–3 mėnesius.

    Skiriant lėtinius hemorojus: paimkite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną 7 dienas. Tada galite paimti 2 skirtukus. kartą per dieną valgio metu.
    Dėl ūminio hemorojaus: per 4 dienas paimkite 2 skirtukus. 3 kartus per dieną, tada per 3 dienas, 2 skirtukas. 2 kartus per dieną valgio metu.
    Tada toliau gaukite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną.

    • Flebodija gerkite po 1 tabletę. (600mg) 2 kartus per dieną 7 dienas. Tada 1 skirtukas. kartą per 1-2 mėnesius.
  • Hemorojaus prolapsas (prolapsas) yra jų perrišimo pagrindas.
  • Esant hemoroidinių venų trombozei, vietiškai vartojamas šaltas ir lidokainas (1% tirpalas), o ateityje galima atlikti tvarsčius..
  • Pasikartojus, nepaisant gydymo, rekomenduojama atlikti hemoroidektomiją (žr. Toliau).

Vaistų gydymo metodai yra išimtinai simptominiai - tai yra, hemorojus radikaliai negydo. Tačiau jie leidžia laikinai susidoroti su nemaloniais hemorojaus požymiais. Jei pacientas po gydymo vaistais laikosi medicininių rekomendacijų, kaip išvengti atkryčio, galima išvengti chirurginio gydymo.

Bet ne visada pacientai gali laikytis visų rekomendacijų..

Minimaliai invazinės technikos

Minimaliai invazinis gydymas leidžia greitai ir be rimtų sužalojimų atsikratyti tokios subtilios problemos kaip hemorojus. Terapiniai metodai daugeliu atvejų tik slopina ligos simptomus, atitolina momentą, kai būtina taikyti radikalesnius metodus. Prieš paskirdamas tam tikrą procedūrą, gydytojas ištiria paciento istoriją, atlieka išsamų tyrimą, įvertina visas galimas rizikas.

  • Skleroterapija - tai mažai trauminis gydymas naudojant specialias sklerozuojančias medžiagas, kurios įvedamos į mazgą, klijuoja jo sienas, dėl to ateityje galima nutraukti jų mitybą ir nudžiūti. Technika atliekama tik 1-3 etapais. Neatmeta ligos pasikartojimo rizikos ir yra veiksminga tik esant mažiems hemorojus.
  • Elektrokoaguliacija atliekamas kontroliuojant anoskopą. Elektrodas atnešamas į mazgo koją, o audiniai yra koaguliuojami (suvirinami), po to jie greitai miršta. Vienos procedūros metu galima atsikratyti 1-2 patologinių židinių. Po klijavimo hemorojus nustoja maitintis ir augti, o po kurio laiko jis visiškai išnyksta.
  • Lyginimas su latekso žiedais - vienas moderniausių minimaliai invazinio 1-3 vidinio hemorojaus gydymo būdų. Per anoskopą ant mazgo kojos uždedama latekso ligatūra, dėl kurios audiniai išspaudžiami ir sutrinka kraujotaka juose. Po 8-14 dienų hemorojaus mazgas miršta ir išvedamas kartu su latekso žiedu.
  • Krioterapija - trumpalaikis hemorojaus poveikis skystam azotui. Po to hemorojus miršta ir dingsta. Procedūra vyksta taikant vietinę nejautrą, todėl nėra skausmingų pojūčių.

Minimaliai invazinės procedūros yra draudžiamos:

  • uždegiminio proceso paūmėjimas tiesiosios žarnos ir išangės srityje;
  • išangės įtrūkimai, sužalojimai;
  • hemorojaus trombozė.

Minimaliai invaziniai kovos su hemorojais metodai gali būti naudojami tik 1-3 ligos stadijose, visada nepadidinant uždegiminio proceso. Visos procedūros atliekamos po vietinės nejautros. Nereikia naudoti bendrosios nejautros. Per vieną seansą galima pašalinti tik 1-3 mazgus. Kartais gydymas vyksta keliais etapais, kelių savaičių intervalais.

Chirurgija

Chirurginis gydymas yra efektyviausias gydymas trečiame ir ketvirtame etape..

Hemorojaus šalinimo operacija, pasiūlyta dar praėjusio amžiaus 30-aisiais, vis dar naudojama ir tebėra modifikuojama. Iš esmės pasaulyje atliekamos dvi operacijų rūšys:

  1. Uždara hemoroidektomija. Naudojamas III ir IV ligos stadijose.
  2. Atvira hemoroidektomija. Taip pat III ir IV stadijose, tačiau komplikuotas išangės įtrūkimų ar paraproctito.

Taip pat 1993 m. Buvo pasiūlytas naujas hemorojaus gydymo metodas, kurį atliko italų gydytojas A. Longo, kuris susideda iš tiesiosios žarnos gleivinės-gleivinės gleivinės sluoksnio žiedinio pašalinimo naudojant specialų aparatą..

Pacientai išleidžiami praėjus 3-4 dienoms po operacijos, darbingumas atsistato 5–7 dieną. Taip pat nedidelis procentas pooperacinių komplikacijų..

Mityba ir dieta po operacijos

Daugeliu atvejų pacientai po operacijos dėl hemorojaus gali pradėti gerti ir valgyti praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Tačiau stebėkite dietos lentelę (pagal Pevzner 1a), neįtraukite maisto produktų ir patiekalų, kurie skatina skrandžio sekreciją ir dirgina jo gleivinę. Maistas turi būti gaminamas tyrės pavidalu, maistas yra garinamas arba virinamas vandenyje, jis turi būti vartojamas skystai ir minkštai. Neapima: karšto ir šalto, duonos ir miltų produktų, žalių daržovių, vaisių, sūrio, pieno produktų, grietinės, varškės, prieskonių, padažų, kavos, arbatos.

Valgyti 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Normali žarnyno veikla paprastai atkuriama antrą dieną po operacijos, todėl galite pereiti prie įprastos dietos. Bet, žinoma, reikėtų atsisakyti visų aštrių ir aštrių patiekalų, taip pat pamiršti alkoholį. Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sumažinti atsigavimo laiką po operacijos ir sumažinti komplikacijų riziką..

Gydymas namuose

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad padėtumėte palengvinti hemorojaus simptomus namuose. Tačiau verta prisiminti, kad jie nepadės atsikratyti ligos:

  • Gerai padeda šiltos vonios. Galite išsimaudyti ar tiesiog pasėdėti vandens baseine. Išangės sritį būtina 10-15 minučių 2-3 kartus per dieną pastatyti šiltame vandenyje.
  • Kruopšti išangės srities higiena. Kiekvieną dieną turite išsimaudyti vonioje ar duše, kruopščiai nuplaukite išangės sritį.
  • Nenaudokite muilo ar kitų produktų, kurie gali dirginti išangę. Venkite naudoti kvapias drėgnas servetėles, kuriose yra alkoholio.
  • Nenaudokite įprasto tualetinio popieriaus. Geriau naudoti drėgnas servetėles, bet be alkoholio.
  • Naudokite šaltą. Norėdami sumažinti išangės patinimą, galite naudoti šaltus šildymo įklotus, ledo paketus, šaltu vandeniu suvilgytą audinį..

Be to, hemorojaus dieta turi du tikslus: užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir dirginimui tiesiosios žarnos srityje. Pagrindinės rekomendacijos:

  • Gerkite daug skysčių. Tai padės išmatą padaryti minkštesnę ir lengviau praeiti per žarnyną..
  • Jūsų dietoje turėtų būti daugiau daržovių, vaisių, grūdų. Juose yra augalinių skaidulų, kurios padeda išvengti vidurių užkietėjimo.
  • Venkite alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
  • Ribokite aštrų maistą, prieskonius.
  • Maistą geriau vartoti mažomis porcijomis, 4-5 kartus per dieną..
  • Valgykite maždaug tuo pačiu metu.
  • Fizinis aktyvumas taip pat padeda normalizuoti žarnyno veiklą.

Gimnastika

Sporto salės pratimais siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sustiprinti išangės sfinkterį. Pavyzdžiui, gerindamas kraujo nutekėjimą ir stiprindamas spaudos raumenų sluoksnį, galite normalizuoti žarnyno veiklą ir taip išvengti vidurių užkietėjimo:

  • Pratimų „žirklės“ atliekamos gulint ant nugaros pakeltomis kojomis, kurias reikia pakaitomis išskleisti ir sukryžiuoti;
  • „Dviračių sportas“ yra gana gerai žinomas pratimas, labai panašus į važiavimą dviračiu, nors ir gulint ant nugaros;
  • Arba galite atsigulti ant grindų (ant nugaros), tiesiai sulipdyti kojas, jei įmanoma, pakelkite vieną ar kitą koją, pasiekdami stačią klubų sąnarių kampą. Arba sulenkite kelius ir išskleiskite juos, bandydami kuo labiau nuplėšti dubenį nuo grindų.

Žmogus yra taip sutvarkytas, kad bet kurioje padėtyje jaučia savo „penktąjį tašką“ ir sugeba jam vadovauti, todėl gimnastika išangės stiprinimui nereikalauja jokių adaptacijų ir gali būti atliekama bet kur, o kiti vargu ar pastebės.

Taigi, pratimai, skirti sustiprinti sfinkterį:

  1. Atsistokite, sukryžiuokite kojas ir atlikite ritmišką sėdmenų raumenų atsipalaidavimą ir įtampą;
  2. Pasirinkite sunkiausią kėdę, atsisėskite, šiek tiek pasilenkite į priekį (galite lengvai tai padaryti prie savo stalo), pabandykite pakaitomis susitraukti ir atpalaiduoti sfinkterį 10 sekundžių, bandydami išstumti išangę į tiesiąją žarną. Pratybai turėtų būti skirta 20 minučių, kurias, jei pageidaujate, visada galima rasti.

Kurį hemorojaus šalinimo būdą pasirinkti?

Gydymo taktiką nustatys lėtinės ligos eigos stadija. Iš viso yra 4 etapai.

  1. Pirmajam etapui parodyta: konservatyvus gydymas kraujagysles sutraukiančiais vaistais, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir skleroterapija.
  2. Antrasis etapas: infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, latekso žiedo perrišimas.
  3. Trečiasis etapas: latekso žiedo perrišimas ir hemorojaus disarterizacija.
  4. Ketvirtas etapas: chirurginis gydymas.

Šis požiūris į gydymą leidžia pasiekti gerų rezultatų 98-100% pacientų..

Prevencija

Geriausia priemonė nuo hemorojaus yra profilaktika. Yra predisponuojančių veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

  • netaisyklingas tuštinimasis, polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, įprotis pasitempti tuštinantis ar ilgai sėdint tualete su knyga;
  • sunkus fizinis darbas ir, priešingai, judėjimo trūkumas, ilgas sėdėjimas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tai reiškia, kad gyvenimo būdo koregavimas padės palengvinti ligos eigą..

  1. Patartina persvarstyti dietą: atsisakyti paprastų angliavandenių (kepinių, saldumynų) sudėtingų (daržovių, vaisių, žolelių, grūdų duonos) naudai, vietoj arbatos ir kavos gerti vandenį, geriausia vis dar - tai padės normalizuoti išmatas..
  2. Venkite alkoholio, įskaitant alų.
  3. Sergant hemorojumi, jodinėjimas, sunkumų kilnojimas, važiavimas dviračiu yra nepageidautinas, tačiau vaikščioti ar plaukioti tiesiog būtina.
  4. Naudinga stiprinti pilvo ir sėdmenų raumenis, daryti Kegelio gimnastiką.
  5. Ilgai sėdėti ant tualeto yra blogas įprotis. Bet apsilankius tualete, naudojant prausimosi bidetą ar kylantį dušą, priešingai, labai naudinga.

Jei, nepaisant visų prevencinių priemonių, paūmėjimo išvengti nepavyko, panikuoti nereikia. Patartina pakeisti sėdėjimo padėtį į gulėjimą, ant skaudamos vietos uždėti vėsius kompresus, mirkytus silpname kalio permanganato tirpale, arba surengti vonias su ramunėlėmis (ne karšta!), Nepamirškite apie dietą ir asmeninę higieną.

Prie gydymo taip pat pridėčiau infraraudonųjų spindulių arba lazerinę fotokoaguliaciją. Metodas yra bene saugiausias iš visų, išbandžiau jį pati po gimdymo, kai pirmą kartą susidūriau su hemorojumi.

OH KLINIKOJE mazgai buvo pašalinti maždaug prieš pusmetį, tačiau, kaip dabar prisimenu, bijojau, kad tai buvo nerealu, tačiau viskas pasirodė kuo neskausmingiau ir greičiau. Kadangi turėjau tik keletą mazgų, gydytojas iškart sprendė mano problemą. Todėl patariu jums, jei staiga atsiranda tokia liga kaip hemorojus, geriau nedelskite kreiptis į gydytoją arba švaistykite laiką, pastangas ir pinigus vaistams.

Fotokoaguliacija suteikia daug kartų geresnį efektą nei konservatyvus gydymas!

Klava

Kaip sakė gydytojas, lėtinis vidurių užkietėjimas yra pirmas dalykas, sukeliantis hemorojus, visa kita - kaip papildomos priežastys. Todėl svarbu spręsti tiek pradinę problemą, tiek jos padarinius. Man buvo paskirta dieta + fibralaxas esant lėtiniam vidurių užkietėjimui ir hemorojaus simptomams. Taip pat nusipirkau glicerino žvakučių ir gelio, kad sumažėtų skausmas išangėje.

Kaip atrodo hemorojus??

Hemorojus yra ligos, apie kurias paprastai nekalbama atvirai, o juo labiau norint parodyti savo „skaudulį“ net artimiausiems žmonėms. Tuo tarpu yra situacijų, kai žmogų domina klausimas, kaip atrodo šūdas. Ir toli gražu ne visada žodiniai mazgų aprašymai gali išaiškinti situaciją iki galo. Be to, hemorojaus išvaizda gali būti skirtinga, atsižvelgiant į ligos stadiją.

Kas yra hemorojus?

Hemorojus yra tiesiosios žarnos indų išsiplėtimas, esantis po tiesiosios žarnos gleivine arba perianalinio regiono poodiniame sluoksnyje. Šiuos mazgelius maitina kraujo tekėjimas per platų arterijų tinklą. Jis nukreipiamas per dvi venas, viena iš jų yra submucous tiesiosios žarnos sluoksnyje, o antroji juosia išangę ir yra tiesiai po oda.

Pasikeitus kraujagyslių sienelių tonusui ir susilpnėjus venų vožtuvams, išsiplečia hemorojus, kuris sveikos būklės nenustatomas apžiūrint ar liečiant. Dėl audinių mitybos pablogėjimo mazgai gali uždegti, o dėl to, kad jie išsikiša į žarnyno spindį, juos pažeidžia išmatos. Taip atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Proktologijoje yra dviejų rūšių hemorojus: vidinis arba išorinis. Pirmuoju atveju kraujagyslių rezginiai, esantys tiesiosios žarnos viduje virš išangės dantyto krašto, patologiškai pakinta. Pacientui neįmanoma rasti ir juo labiau pamatyti, kaip hemorojus atrodo žarnyno viduje pradinėse stadijose. Antruoju atveju veniniai mazgai, supantys išangę iš išorės, plečiasi. Tokiu atveju pokyčiai bus matomi jau pradiniame ligos etape..

Kokie hemorojaus etapai egzistuoja

Hemorojus vystosi keliais etapais, kiekviename iš jų pasireiškia simptomų pokyčiai. Taip pat keičiasi mazgų išvaizda:

Pirmajame etape vidiniai hemorojus pasireiškia kaip nedidelis diskomfortas ir kartais negausus kraujavimas. Mazgai vizualiai nematomi. Tyrimo metu proktologas atranda mažus elastinius darinius tiesiojoje žarnoje.

Antrame etape padidėja hemoroidiniai kūgiai. Vidiniai mazgai tęsiasi į išorę ir tada patys traukiasi atgal.

Trečią hemorojaus stadiją lydi dažnas kraujavimas, intensyvus skausmas ir vidinių mazgų prolapsas. Tuo pačiu metu jie nebegali atsitraukti patys - juos reikia sumažinti rankiniu būdu.

Ketvirtoji stadija yra nemaloniausia simptomų prasme. Hemorojus nuolat krenta ir negali būti atitaisytas. Dažnai šioje ligos stadijoje išangė iš išorės primena įvairialypę uogą, nes mazgai išsikiša iš išorės iš išangės dantyto krašto. Nemaloniausi šios stadijos simptomai yra ūmus skausmas, kuris nesiliauja net ramybės būsenoje, ir gausus kraujavimas.

Pradinis hemorojaus etapas - nuotrauka

Pradinis hemorojaus etapas daugeliu atvejų yra latentinis, laikas nuo laiko signalizuojantis apie jo buvimą su diskomfortu tiesiojoje žarnoje. Dažnai šie simptomai atsiranda po ilgesnio įtempimo su vidurių užkietėjimu arba pakėlus svorius. Paprastai tokiose situacijose tiesios žarnos gleivinė yra sužeista virš išsikišusių mazgų, ir ji pradeda kraujuoti.

Išoriniai hemorojus taip pat nepasireiškia kaip matomas mazgo išsikišimas ant paviršiaus. Pagrindiniai simptomai yra odos patinimas perianaliniame regione..

Antrojo etapo hemorojaus nuotrauka

Antrasis hemorojaus etapas pasireiškia labiau pastebimais simptomais. Niežėjimas pridedamas prie diskomforto, kuris žmogų lydi net ir esant normaliai išmatoms. Padidėję vidiniai mazgai nuolat išsikiša į tiesiosios žarnos ampulę, o įtempdami jie išeina ir netrukus grįžta į pradinę padėtį. Šiuo atveju mazgų praradimas lydimas kraujavimo..

Išoriniai hemorojus taip pat tampa matomi plika akimi, o niežėjimo simptomams pridedamas skausmas ilgai sėdint ant kieto paviršiaus..

Trečiojo etapo hemorojaus nuotrauka

Trečioje hemorojaus stadijoje vidiniai mazgai padidėja iki 2-2,5 cm skersmens ir turi ryškią koją. Iškritus mazgams, savęs redukuoti tampa neįmanoma, todėl hemorojus po kiekvieno tuštinimosi turi būti sureguliuotas rankiniu būdu.

Ligos simptomai dar labiau išryškėja: kraujavimas atsiranda dažniau, skausmas atsiranda, kai nėra kietų išmatų.

Išorinių hemorojus nuotrauka

Išoriniai hemorojus vizualiai tampa pastebimi tik antrame ir trečiame etape. Odos paviršius virš mazgo periodiškai tampa uždegimas, susidarant kraujo krešuliui (kuris būdingas trečiajai ligos stadijai), skausmas tampa intensyvus, plyšta ar traukia. Likusį laiką skausmas būna sėdint, važiuojant dviračiu.

Išorinio hemorojaus trombozės nuotrauka. 2 ir 3 stadijose gali pasireikšti išorinių hemorojus. Šiuo atveju įvyksta veninio kraujo nutekėjimo iš mazgo pažeidimas, dėl kurio prasideda ūmus uždegiminis procesas. Hemorojaus trombozę lydi stiprus ūmus skausmas, kuris auga didėjant krūviui: kai įtempta, vaikščiojama, kosėja.

Tuo pačiu metu mazgas padidėja, o jo spalva įgauna melsvus atspalvius. Oda virš mazgo parausta ir išsipučia.

Išangės pakraščių nuotrauka

Po trombektomijos (kraujo krešulio pašalinimo iš išorinio hemorojaus) šalia išangės gali susidaryti pakraštys. Jie nesukelia nepatogumų.

Ketvirtos stadijos hemorojaus nuotrauka. Ketvirtoji hemorojaus stadija yra pati sunkiausia diskomforto ir skausmo atžvilgiu. Jie nuolat lydi pacientą dėl to, kad iškritusių mazgų negalima sureguliuoti rankiniu būdu. Instinktyvus išangės suspaudimas sukelia jų pažeidimą, o kraujo krešuliai, susidarantys išoriniuose ir vidiniuose mazguose, dar labiau pablogina situaciją.

Susirgus tokia liga, bet kuriuo metu gali prasidėti stiprus kraujavimas, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui..

Vidinio hemorojaus iškritimo nuotrauka

Iškritusius vidinius hemorojus galima nesąmoningai supainioti su tiesiosios žarnos polipais. Nepaisant tam tikrų panašumų, jie skiriasi vienas nuo kito tuo, kad polipas yra ne pakitusi varikozė, o neoplazma, susidedanti iš epitelio ir endotelio.

Vidiniai hemorojus visada dažomi ryškia spalva - šviesiai arba tamsiai raudona, sklandžiai atrodo.

Tiesiosios žarnos polipų nuotrauka

Polipai, kaip ir hemorojus, gali sukelti daug nemalonių simptomų. Beveik neįmanoma atskirti šios neoplazmos, todėl geriau užduoti klausimą, kaip atrodo hemorojus ir kaip - polipas, profesionaliam proktologui.

Tiesiosios žarnos polipai gali būti žiediniai arba plačios pagrindo. Abi neoplazmų rūšys yra pavojingos tuo, kad vėžinis navikas gali degeneruotis, jei jų nebus greitai pašalinta.

Genitalijų karpų nuotraukos

Hemorojus taip pat gali būti painiojamas su genitalijų karpomis - dariniais, atsirandančiais ant perianalinio regiono odos arba tiesiosios žarnos gleivinės dėl žmogaus papilomos viruso..

Išangės karpų nuotraukos

Išangės karpos yra dar viena papilomos rūšis, kuri gali pasirodyti perianalinėje srityje..

Ligos stadijos diagnozė

Diagnozuoti hemorojus, taip pat atmesti papilomų ar polipų atsiradimą tiesiojoje žarnoje, naudojant diferencinę diagnostiką, kurią gali atlikti tik gydytojas. Pirmiausia proktologas įvertina, kaip atrodo hemorojus (mazgų dydis, jų praradimo laipsnis, odos ir gleivinių būklė), išklauso paciento skundus. Norint atlikti išsamesnį tyrimą, kai yra įtarimas dėl vidinio hemorojaus, gali prireikti anoskopijos ar sigmoidoskopijos. Kai kuriems pacientams taip pat reikia nuodugnesnio storosios žarnos tyrimo - vaizdo kolonoskopijos. Tai daroma siekiant pašalinti onkologiją..

Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas gali atskirti hemorojus su išangės plyšiu, tiesiosios žarnos iškritimu, kondilomomis, polipais ir kolitu..

Kaip kreiptis į gydytoją dėl konsultacijos?

Šiuo metu galite susisiekti su svetainės specialistu. Norėdami tai padaryti, turite užpildyti paprastą formą ir užduoti dominančius klausimus apie hemorojus ir jo apraiškas. Spustelėkite ant reklamjuostės su atitinkamu užrašu, kad sužinotumėte atsakymą į jūsų klausimus nelankydami klinikos.

Kaip gali atrodyti hemorojus: nuotraukos pagal tipą ir stadiją vaikams ir suaugusiems

Hemorojus laikomas žmonių bausme už sėslų gyvenimo būdą. Šia liga serga 10-15% suaugusių vyrų ir moterų (vyresnių nei 50 metų - kas sekundė). Dažniausiai tarp profesinių grupių, susijusių su ilgalaikėmis sėdimomis darbo sąlygomis (biuro darbuotojai, vairuotojai, programuotojai, buhalteriai). Kas yra hemorojus ir kaip jis tiksliai atrodo, gerai žino gydytojai, proktologai chirurgai. Apžiūrėdami pacientą, jie ištiria išangę ir pagal požymius nustato ligos stadiją.

Hemorojus yra ertmės (corpora cavernosa), esančios tiesiosios žarnos gale. Sveikam žmogui jie padeda išlaikyti turinį, būdami hermetiški raumenų sfinkteriai. Kraujo užpildymą reguliuoja kraujagyslių ir raumenų tonusas. Priklausomai nuo lokalizacijos, yra vidiniai dariniai (virš dantytos linijos) ir išoriniai (poodiniai).

Ligos tipai

Kad informacija būtų išsamesnė, suskirstykime ją į dviejų klausimų aprašymą:

  • kokia liga "hemorojus";
  • kaip jis „atrodo“ ar pasireiškia.

Hemoroidiniai kūnelių korpuso pokyčiai pasireiškia sienelių plonėjimu, uždegimu, išsiplėtusių mazgų susidarymu, kraujavimu iš kraujagyslių ir tromboze. Teorijos paaiškina, kodėl taip atsitinka:

  1. Mechaninis - dėl vidurių užkietėjimo, padidėjusio fizinio aktyvumo, su amžiumi susijusių distrofinių sutrikimų prarandama pagrindinio raiščio, kuris laiko vidinius mazgus (Parks), elastingumas ir susitraukimas. Tai išsitempia ir suteikia galimybę urvinėms formacijoms judėti. Mazgai tampa judresni ir iškrenta iš išangės, juos sugniaužia sfinkterio raumenys. Ankstyvoje ligos stadijoje tai reikia įtempti tuštinantis. Tuomet pakanka kosulio, čiaudulio, vidutinio krūvio..
  2. Kraujagyslės - sieja patologiją su sutrikusiu kraujo užpildymo (įtekėjimo - ištekėjimo) reguliavimu hemoroidinio rezginio induose. Be fizinio neveiklumo, svarbu kilnoti svorį, valgyti aštrų maistą, gerti alkoholį.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • skausmas tuštinimosi metu ir ramybės būsenoje išangės kanale;
  • svetimkūnio pojūtis;
  • gleivių ir šviežio kraujo išmetimas iš tiesiosios žarnos;
  • niežėjimas išleidimo srityje.

Klinikinėje klasifikacijoje išskiriami 3 ligų tipai (vidiniai, išoriniai ir kombinuoti), numatomas derinys su komplikacijomis ir kitomis tiesiosios žarnos ligomis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo, kaip gydyti ligą.

Vidiniai hemorojus

Vidaus hemorojus nėra matomas atliekant įprastą išangės tyrimą. Tai nustato gydytojas, kruopščiai apčiuopdamas tiesiąją žarną, sigmoidoskopiniu metodu. Aplink išėjimo kanalą jaučiami sutankinti nelygumai. Jie yra tiesiosios žarnos gale, bet neišsikiša..

Joms būdingas vidutinis skausmas, dažnas kraujavimas tuštinimosi metu arba kraujo krešulių pavidalu po kelių minučių. Stiprų skausmo priepuolį sukelia prolapsas ir mazgų sugniaužimas.

Pokyčiai turi būti diferencijuoti su tiesiosios žarnos naviku.

Išoriniai hemorojus

Išorinį (išorinį) tipą nustato pats pacientas apčiuopdamas, matomą tiriant tiesiosios žarnos išėjimą. Beje, kaip atrodo išoriniai hemorojus, diagnozuoti įmanoma be papildomo tyrimo.

Mazgai yra arti išėjimo, juosiantys apatinį sfinkterį. Dėl traumų dėl šiurkščių ar aptemptų apatinių drabužių jie dažnai tampa uždegimi, žymiai skausmingi, kraujuoja. Proktologų stebėjimai rodo, kad išoriniai kūgiai yra labiau linkę transformuotis į piktybinius navikus..

Kombinuoti hemorojus

Mišri (kombinuota) forma yra sunkiausias hemorojaus pažeidimo tipas. Apima vidaus ir išorės ligos simptomus. Skiriasi lėtiniu kursu su paūmėjimais ir komplikacijomis. Patologijos vystymosi sudėtingumas paaiškinamas beveik nuolatiniu vidinių ar išorinių mazgų uždegimu.

Klinikiniame vaizde vyrauja skausmo sindromas, venų trombozė su infekcija ir sienos tromboflebitas, karščiavimas, stiprus kraujavimas iš žarnyno. Galimas uždegimo perėjimas į aplinkinius audinius, išsivysčius paraproctitui.

Išangės niežėjimas būdingas pasireiškiant pažengusiems lėtinės ligos eigos etapams. Simptomą sukelia tiesiosios žarnos gleivės, patekusios į odą aplink išangę..

Proktologai pastebi padidėjusius odos pokyčius, bandydami savarankiškai gydyti hemorojus taikydami liaudies metodus sunkiam dermatitui gydyti.

Kaip atrodo išorinių ir vidinių hemorojaus stadijos?

Pradiniame ligos etape neįmanoma nustatyti hemorojus pagal išorinius ir vidinius požymius. Jokių simptomų ar išorinių požymių nėra. Įprasto tyrimo metu uždegimo mazgų nematyti.

II stadiją pacientas pajunta tik pasitempdamas ir tuštindamasis. Įprasto tyrimo metu mazgai nėra matomi, tačiau jei paprašote paciento stumti, tada išorinis venų tinklas yra užpildytas. Galimas rausvų iškyšų nustatymas išangėje. Kūgiai „išsipučia“ patys.

III stadijai būdingos nuolatinės neišnykstančios minkštos formacijos, esančios aplink išangę su išorine forma. Oda yra dirginama, paraudusi. Mazgai yra cianoziniai, uždegę, pasiekia 2,5-3 cm dydį, turi "koją". Jie negrįžta į ankstesnę vietą. Taisykite rankomis.

Vidinės sutankintos ertmės nustatomos apčiuopiant. Kruopštus anoskopo įvedimas leidžia identifikuoti kraujagyslių klerzės-melsvus darinius, uždegimines sieneles ir tiesiosios žarnos gleivinės audinius. Būtina atskirti navikus nuo polipų (kietos konsistencijos). Dažnai tyrimo priežastis yra neaiškus kraujavimas iš žarnyno..

IV etapas - mazgai yra nuolat matomi iš išorės, pažeidus, galima pakeisti cianotinę spalvą į juodėjimą dėl audinių nekrozės. Kūgių dydis yra žymiai padidėjęs. Aplinkiniai audiniai yra uždegę, patinę. Nepavyko ištaisyti.

Aiškius fotografinius būdingus ligos požymius galima ištirti atlikus kolonoskopiją. Šis metodas apima optinio vamzdžio naudojimą su vaizdo perdavimu į monitorių.

Matomi hemorojaus simptomai

Diagnozė, be subjektyvių požymių (skundų dėl skausmo, diskomforto, niežulio), yra paremta objektyviais simptomais, kuriuos gydytojas gali nustatyti tirdamas ar naudodamas medicinos prietaisus..

Matomos apraiškos apima:

  • išsiplėtę vidiniai ar išoriniai mazgai aplink išangės praėjimą;
  • gumbo dalies cianozė, kai venoje susidaro kraujo krešulys;
  • odos ir tiesiosios žarnos gleivinės paraudimas, rodantis dirginimą ir uždegimą;
  • braižymo pėdsakai su niežtinčia oda;
  • šviežias kraujas ant išmatų paviršiaus.

Proktologas vertina hemorojaus atsiradimą pagal dydį, esant trombuotą indą, iškritimo laipsnį, sumažėjimo galimybę, taip pat aplinkinės odos, žarnyno gleivinės būklę..

Svarbus ligos ir šių patologijų ryšys:

  • žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • sunkus fizinis darbas;
  • alkoholinių gėrimų ir aštraus maisto vartojimas;
  • ilgalaikė priverstinė sėdėjimo padėtis (kelionė transportu, lėktuvu);
  • perkaitimas saunoje, karštoje vonioje;
  • hipotermija (pavyzdžiui, poledinės žūklės metu).

Patologijos požymiai gali pasireikšti staiga arba palaipsniui vystytis bėgant metams.

Ūminės apraiškos dažniau siejamos su dideliu kraujo užgulimu, staigiu mazgų padidėjimu ir kliūtimi kraujo (trombuoto indo) nutekėjimui, kraujavimui iš žarnyno. Patvirtinta smaugiančio ir uždegusio hemorojaus identifikavimu.

Lėtinei eigai būdingas santykis su tuštinimusi ir nuolatiniu kraujavimu. Pasak proktologų, tik 9% pacientų dėl skausmo kreipiasi į gydytoją. Jie yra nuobodaus pobūdžio ir atrodo pažengusiame etape. Kartais hemorojus sukelia anemiją, nustatomą atlikus kraujo tyrimą dėl eritrocitų ir hemoglobino.

Negydymo pasekmės

Hemorojaus gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos ir stadijos. Gydymo tikslas yra:

  • uždegimo pašalinimas;
  • trombozės profilaktika;
  • anestezija.

Tam proktologo arsenale yra:

  • vaistai tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurie tiesiogiai veikia uždegimo židinį;
  • minimaliai invazinės technikos (skleroterapija, elektrokoaguliacija, žiedo perrišimas ir kt.);
  • operaciniai metimo mazgų iškirpimo metodai.

Norint, kad situacija nepablogėtų, liaudies vaistų vartojimas namuose turi būti suderintas su gydytoju. Vėluodami gydymą, nesuvokdami savęs, pacientams atsiranda komplikacijų, kurioms reikės intensyvios terapijos ar skubios chirurginės intervencijos. Jie apima:

  1. Hemorojaus trombozė - susidarymą palengvina trombocitų kaupimasis uždegimo zonoje, vietinių imuniteto ląstelių fagocitinio aktyvumo pasikeitimas, medžiagų išsiskyrimas, sukeliantis kraujo krešėjimo padidėjimą. Pacientui yra ūminis skausmo priepuolis tarpvietės srityje. Tiesiosios žarnos galinė dalis išsipučia, minkšti guzeliai tampa tankūs, skausmingi, jų negalima pakeisti.
  2. Infekcijos prisijungimas - infekcija patogenine žarnyno flora vyksta per mažus išangės įtrūkimus. Iš išangės kanalo išsiskiria pūliai, padidėja gleivinės dirginimas, padidėja odos deginimas ir niežėjimas, pakyla temperatūra.
  3. Paraproctitas - uždegimas sulaiko aplinkinius audinius, praeina iš tiesiosios žarnos. Galimi patogenai yra sąlyginai patogeninė žarnyno flora (patogeninė E. coli, streptokokų, protea, stafilokokų padermė). Liga tęsiasi stipriu skausmu, kraujavimu, aukšta temperatūra, negalėjimu judėti dėl stipraus skausmo.

Vidinių hemorojaus mazgų praradimas

Tarp pacientų, sergančių hemorojumi, proktologai pažymi, kad 39% atvejų yra vidinių mazgų prolapsas. Šiuo atveju dažnis didėja priklausomai nuo lėtinės ligos trukmės. Nustatyta, kad jei pacientai serga hemorojumi ilgiau nei 10 metų, kūgių praradimas juose yra 2 kartus didesnis nei toks požymis kaip kraujavimas.

Nagrinėdamas išangę, gydytojas turi atskirti hemorojus nuo iškritusios tiesiosios žarnos gleivinės. Panašų vaizdą sukelia: išangės papilių hipertrofija, villous adenoma.

Hemoroidinio gumbo trombozė

Ūminė hemorojaus trombozė laikoma dažniausiai pasitaikančia negydomų hemorojus komplikacija. Norėdami užkirsti kelią gydytojui, skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą, palengvina uždegimą. Esant sunkiam trombozės vaizdui, ant mazgo sienos gali pasirodyti nekroziniai pokyčiai, paviršius tampa juodas.

Ūminė patologijos fazė - kraujavimas

Ženklo tyrimas parodė:

  • kraujavimas nustatomas kaip pradinis hemorojaus pasireiškimas 76% atvejų;
  • skarlatino kraujo išsiskyrimas tuštinimosi metu ir iškart po to buvo pastebėtas 81% pacientų;
  • 19% atvejų kraujavimo požymiai atsirado be tuštinimosi;
  • kas dešimtas pacientas kraujo netekimas tampa nuolatinis ir sukelia anemiją, jį reikia gydyti.

Kraujas randamas laisvai tekančių lašų, ​​purslų ant tualeto, dryžių ant išmatų pavidalu. Retai, esant sąstingiui, pastebimi tamsūs krešuliai. Kraujavimas galimas esant kitoms tiesiosios žarnos ligoms, todėl simptomui atsirasti reikia išimties:

  • išangės įtrūkimas;
  • naviko augimas;
  • opinis kolitas;
  • praradimas ir sužalojimas;
  • Krono liga;
  • pogleivinė hemangioma;
  • pavienė opa.

Hemorojus + išangės plyšys

Plyšys yra odos ar žarnyno gleivinės vientisumo pažeidimas. Forma yra išilginė arba elipsinė. Ūminio (išlieka iki 6 savaičių) ir lėtinio pasikartojimo metu. Sergant hemorojumi, mazgų uždegimas prisideda prie išangės audinio sutankėjimo, elastingumo praradimo, todėl atsiranda įtrūkimų. Tarpo ilgis siekia 3 cm, kraštų išsiskyrimo plotis yra 3 mm.

Aštrūs skausmai atsiranda įtempimo fone žarnyno judesių metu ir trunka iki 6 valandų. Tuo pačiu metu vyksta refleksinis sfinkterio suspaudimas. Visi hemorojaus požymiai sustiprėja. Plyšys „atveria vartus“ infekcijai. Priemonių trūkumas sukelia paraproctitą.

Kaip atpažinti patologijos stadiją pagal išvaizdą?

Ligos stadijoje atsižvelgiama ne tik į mazgų išvaizdą, bet ir į simptomus, aplinkinių audinių pokyčių pobūdį. Išsami informacija pateikiama skyriuje "Kokie yra išorinio ir vidinio hemorojaus etapai?".

Mazgo išvaizda gali rodyti, kad yra indo trombozė, jei spalva pasikeitė į cianotinę arba atsirado juoda spalva. Sulaikyti mazgai atrodo panašiai. Stiprus gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos su dirginimu ir odos dermatitu aplink išangę rodo proceso nepaisymą..

Kaip atrodo hemorojus moterims?

Hemorojus skiriasi ne pagal lytį. Tai atrodo vienodai tiek vyrams, tiek moterims. Dažniausiai jis vystosi nėštumo metu. Veikiama mažojo dubens sąstingio, padidėjusio pilvo ertmės slėgio, vidurių užkietėjimo.

Moterims padidėja tiesiosios žarnos venų tinklo apkrova:

  • menstruacijų metu;
  • gimdymo metu;
  • moterys, užsiimančios kultūrizmu;
  • su gerybiniais gimdos navikais;
  • rūkant ir geriant alkoholį.

Kaip greitai atsistatys tiesiosios žarnos venų savybės, priklauso nuo paveldimo polinkio jungiamojo audinio struktūroje, kolageno kiekio.

Praradus dubens raumenų tonusą, iškyla vidinis ir išorinis hemorojus, padidėja moterų problemų skaičius.

Vyrų hemorojus - kaip diagnozuoti pagal išorinius požymius?

Dauguma vyrų serga hemorojumi 30–50 metų amžiaus. Ypač sunki padėtis susidaro keleivinių transporto priemonių vairuotojams, biuro darbuotojams.

Blogi įpročiai rūkymo, alkoholizmo pavidalu papildomai veikia dubens organų indų tonusą.

Vyrai labiau nei moterys bijo parodyti savo tarpkojį gydytojui. Todėl jiems yra pažengusi ligos stadija. Patologijos bruožas laikomas neigiamu poveikiu potencijai, prostatai. Hemorojaus uždegimas pereina į kaimyninius organus ir prisideda prie lėtinio prostatito vystymosi jauname amžiuje.

Diagnostikai, palpaciniam išangės tyrimui, sigmoidoskopijai, anoskopijai ir, jei reikia, kolonoskopijai atlikti.

Kaip atrodo hemorojus kūdikiams ir vaikams?

Vaikystėje hemorojus būna retas. Faktas yra tas, kad vaikas nepakankamai išsivystęs tiesiosios žarnos venų kaverninių kūnų. Susiformavimas baigiasi paauglystėje vyresniems mokiniams. Kūdikiams ir jaunesniems moksleiviams hemorojus skatina:

  • vidurių užkietėjimas pažeidžiant žarnyno mikroflorą;
  • ilgalaikis nekontroliuojamas sėdėjimas ant puodo;
  • rėkia ir verkia;
  • įgimta anomalija išsiplėtusių hemoroidinių venų pavidalu;
  • sausas maistas;
  • daržovių ir vaisių trūkumas racione.

Paaugliams svarbus vaidmuo pridėjus „suaugusiųjų“ priežastis (mažas mobilumas, sėdėjimas prie televizoriaus ir kompiuterio, alkoholio ir cigarečių vartojimas).

Kursas dažnai būna besimptomis. Gumbas išangės kanale randamas atsitiktinai, kai kūdikis nuplaunamas po kėdės. Ramybės būsenoje mazgas išnyksta. Uždegimas ir kraujas išmatose rodo proceso vystymąsi, trombozės galimybę. Tuo pačiu metu vaiko temperatūra pakyla. Kūdikiams, sergant hemorojumi, galite paimti tiesiosios žarnos prolapsą, cistą. Todėl simptomui reikalingas vaikų chirurgo patarimas..

Hemorojus gali pasirodyti kliniškai ir pacientas gali jausti. Abi savybės yra lygiavertės diagnostikoje. Teisingai apsvarstyti simptomus gali tik gydytojas. Jūs neturėtumėte bandyti gydyti neaiškių ženklų močiutės metodais. Uždelstas gydymas sukelia komplikacijas.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Geriausi venotonikai (tabletės, tepalai, kremai, geliai, balzamai, žolelės, maistas)

Struktūra Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Kompresinės kojinės Memory 1 cl, AG (74-84 cm)

Struktūra Prekės ženklas: Ofa BambergPRISTATYMAS PAGAL KURJERŲ PASLAUGASVykdoma kasdien nuo 10:00 iki 20:00Maskvoje Maskvos žiediniame kelyje, kurio užsakymo suma yra mažesnė nei 3000 rublių.

Burgerio liga. Simptomai, diagnozė, gydymas

Struktūra Buergerio liga, dar vadinama obliteransu tromboangiitu, yra uždegiminė vaskulopatija, kuriai būdingas uždegiminio endarterito išsivystymas, sukeliantis protrombozinius procesus ir vėlesnius kraujagyslių okliuzinius reiškinius.