logo

Insultas: tipai, požymiai, pirmoji pagalba ir reabilitacija

Insultas kasmet nužudo 6 milijonus žmonių. Tuomet dauguma žmonių lieka neįgalūs. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo medicininės priežiūros greičio. Todėl labai svarbu žinoti, kaip liga pasireiškia ir kaip teisingai elgtis šioje situacijoje..

Kas yra insultas, jo rūšys

Patologija yra plačiai paplitusi. Vien Rusijos Federacijoje 1000 gyventojų tenka 3 insulto atvejai. Vykstant pomirtinei iškrovai, jis yra mirties priežastis kaip 23,5% žmonių.

Net jei pacientai nemiršta patyrus kraujagyslių avariją, daugiau nei 80% jų lieka neįgalūs. Dažnai neurologiniai sutrikimai būna tokie sunkūs, kad pacientas nesugeba savimi pasirūpinti. Insultas yra trečia pagrindinė mirties priežastis.

Yra 2 insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jų vystymosi mechanizmas ir gydymo ypatumai neturi nieko bendro. Taip pat yra specialus hemoraginių kraujagyslių pažeidimų tipas - tai yra subarachnoidinis kraujavimas.

Išeminė

Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį lydi ūmus pradžia. Patologija vystosi dėl smegenų kraujo tiekimo pažeidimo arba visiško jo nutraukimo. Tai lemia jo audinių minkštėjimą ir pažeistos vietos širdies priepuolį. Būtent smegenų kraujagyslių išemija yra viena iš pagrindinių žmonių mirties priežasčių visame pasaulyje. Toks insultas įvyksta 6 kartus dažniau nei hemoraginiai pažeidimai..

Tai gali būti dviejų tipų:

  • Trombozinis. Vystosi dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliu.
  • Embolinis. Tai atsitinka, kai užblokuojami toli nuo smegenų esantys indai. Dažniausias embolijos šaltinis yra širdies raumuo (kardioembolinis insultas).

80% atvejų patologinis židinys yra lokalizuotas vidurinėje smegenų arterijoje. Kiti laivai sudaro likusius 20 proc..

Priežastys, galinčios sukelti išeminę smegenų arterijų ir venų pažeidimą:

  • Miokardinis infarktas.
  • Aukštas ar žemas kraujospūdis.
  • Prieširdžių virpėjimas.
  • Diabetas.
  • Lipidų apykaitos sutrikimai.

Rizikos veiksniai apima: senatvę, paveldimą polinkį į kraujagyslių avarijas, taip pat gyvenimo būdo ypatumus.

Išeminio insulto simptomai nedidėja taip greitai, kaip hemoraginio smegenų pažeidimo simptomai.

Jo apraiškos:

  • Mieguistumas, kurtumas.
  • Trumpalaikis alpimas.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Akių skausmas, kuris sustiprėja judant.
  • Traukuliai.
  • Prakaitavimas, karščio bangos, burnos džiūvimas.

Išemijos neurologinės apraiškos skiriasi priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Didesniu ar mažesniu laipsniu pažeidžiamos apatinės ir viršutinės galūnės, pastebima liežuvio, veido parezė, pablogėja regos ir (arba) klausos funkcija..

Hemoraginis

Hemoraginis insultas yra kraujavimas į kaukolės ertmę. Dažniausia kraujagyslės plyšimo priežastis yra aukštas kraujospūdis..

Kiti provokuojantys veiksniai yra šie:

  • Aneurizma.
  • Smegenų kraujagyslių išsigimimas.
  • Vaskulitas.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Amiloidinė angiopatija.

Patologijos pradžia yra ūmi, dažniausiai manifestas pasireiškia aukšto kraujospūdžio fone. Asmeniui labai skauda galvą, svaigsta galva, jį lydi vėmimas ar pykinimas. Šią būseną greitai pakeičia apsvaigimas, sąmonės praradimas iki komos išsivystymo. Galimi traukuliai.

Neurologiniai simptomai pasireiškia atminties praradimu, jautrumo ir kalbos funkcijos sutrikimu. Viena kūno pusė, esanti priešingoje pažeidimo pusėje, praranda galimybę normaliai funkcionuoti. Tai taikoma ne tik bagažinės raumenims, bet ir veidui..

Insultas su kraujo proveržiu į smegenų skilvelius yra sunkus. Nukentėjusiajam pasireiškia meningito simptomai ir traukuliai. Jis greitai praranda sąmonę.

Kitos 3 savaitės po insulto yra sunkiausios. Šiuo metu smegenų edema progresuoja. Būtent jis yra pagrindinė pacientų mirties priežastis. Nuo ketvirtosios savaitės išgyvenusiems žmonėms pažeidimo simptomai tampa atvirkštiniai. Nuo šio laiko galima įvertinti smegenų pažeidimo sunkumą. Jie nustato, kokį negalios laipsnį priskirti aukai..

Subarachnoidinis kraujavimas

Subarachnoidinis kraujavimas suprantamas kaip būklė, kuri išsivysto dėl kraujagyslių proveržio į smegenų subarachnoidinę erdvę. Ši patologija yra tam tikras hemoraginis insultas..

Subarachnoidinėje erdvėje yra smegenų skystis, kurio tūris padidėja dėl kraujo tekėjimo. Padidėja paciento intrakranijinis slėgis, išsivysto aseptinio pobūdžio meningitas. Padėtį sunkina smegenų indų reakcija. Jie spazmuoja, o tai sukelia pažeistų sričių išemiją. Pacientui pasireiškia išeminis insultas arba praeinantys išemijos priepuoliai.

Šios priežastys sukelia kraujavimą į subarachnoidinę erdvę:

  • Trauminis smegenų pažeidimas, pažeidžiantis kraujagyslių vientisumą.
  • Plyšo aneurizma.
  • Miego ar stuburo arterijos išpjova.
  • Širdies miksoma.
  • Smegenų auglys.
  • Amiloidozė.
  • Ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais.
  • Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas.

Patologija pasireiškia kaip stiprus galvos skausmas. Sąmonės netekimas galimas. Lygiagrečiai išsivysto meningito simptomai, su kaklo sustingimu, vėmimu, fotofobija. Išskirtinis požymis yra kūno temperatūros padidėjimas. Sunkiais atvejais yra kvėpavimo funkcijos ir širdies veiklos sutrikimas. Esant ilgam alpimui ir komai, galima įtarti, kad kraujas pateko į smegenų skilvelius. Tai atsitinka dėl masinio jo išpylimo ir gresia rimtais padariniais..

Insulto požymiai ir simptomai

Insultas žmogui pasireiškia netikėtai, nors kartais prieš tai pasireiškia tam tikri simptomai. Teisingai juos interpretuodami galite išvengti baisios kraujagyslių katastrofos..

Gresiančio insulto pranašai apima:

  • Ilgalaikis galvos skausmas. Jie neturi aiškios lokalizacijos. Su jais negalima susitvarkyti nuskausminamųjų pagalba..
  • Galvos svaigimas. Tai įvyksta ramybės būsenoje ir gali būti sustiprinta atliekant bet kokius veiksmus..
  • Hum ausyse.
  • Staigus prieširdžių virpėjimo priepuolis.
  • Sunku nuryti maistą.
  • Atminties sutrikimas.
  • Rankų ir kojų tirpimas.
  • Sutrikusi koordinacija.
  • Nemiga.
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Sumažėjo bendras našumas.
  • Širdies plakimas ir nuolatinis troškulys.

Išvardyti ženklai gali būti skirtingo intensyvumo. Jūs neturėtumėte jų ignoruoti, turite kreiptis į gydytoją.

Išeminio insulto simptomai didėja lėtai. Su hemoraginiu smegenų pažeidimu klinikinis vaizdas klostosi greitai.

Galite įtarti smegenų katastrofą šiais pasireiškimais:

Bendrieji smegenų simptomai. Pacientas turi nepakeliamą galvos skausmą. Pykinimas baigiasi vėmimu. Sutrinka sąmonė, gali pasireikšti ir apsvaigimas, ir koma.

Židinio simptomai. Jie tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra pažeidimas. Pacientui gali sumažėti arba visiškai sumažėti vienos kūno pusės raumenų jėga. Pusė veido yra paralyžiuota, todėl ji iškraipoma. Burnos kampas nuleistas, išlyginta nasolabialinė raukšlė. Toje pačioje pusėje sumažėja rankų ir kojų jautrumas. Aukos kalba blogėja, jam sunku naršyti erdvėje.

Epileptiforminiai simptomai. Kartais insultas išprovokuoja epilepsijos priepuolį. Pacientas praranda sąmonę, jį ištinka traukuliai, iš burnos atsiranda putų. Mokinys nereaguoja į šviesos pluoštą, jis yra išsiplėtęs iš pažeidimo pusės. Akys juda kairėn ir dešinėn.

Kiti simptomai. Paciento kvėpavimas pagreitėja, įkvėpimo gylis mažėja. Galimas reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs širdies ritmas. Dažnai insultą lydi nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis.

Atsiradus pirmiesiems insulto požymiams, nedvejodami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.

Diagnostikos metodai

Svarbu greitai atskirti insultą nuo kitų ligų, dėl kurių gali išsivystyti panašūs simptomai. Beveik neįmanoma to padaryti savarankiškai, taip pat nustatyti kraujagyslių katastrofos tipą.

Pagrindinis išeminio insulto skirtumas yra laipsniškas simptomų, dėl kurių netenkama sąmonė, padaugėjimas. Su hemoragine kraujavimu pacientas greitai išsijungia. Tačiau insultas ne visada turi klasikinį kursą. Liga gali prasidėti ir progresuoti netipiškai.

Diagnozė pradedama tiriant pacientą. Gydytojas renka anamnezę, išsiaiškina lėtinių ligų buvimą. Dažniausiai informaciją galima gauti ne iš paties aukos, bet iš jo artimųjų. Gydytojas atlieka EKG, nustato širdies ritmą, atlieka kraujo tyrimą, matuoja kraujospūdį.

Instrumentinių diagnostikos metodų dėka galima nustatyti teisingą diagnozę ir gauti kuo daugiau informacijos apie paciento būklę. Geriausias variantas yra smegenų kompiuterinė tomografija. MRT atlikti sunku, nes procedūra ilgėja. Tai trunka apie valandą. Neįmanoma skirti tiek laiko diagnozuoti ūminį insultą..

Kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti patologijos tipą, jos koncentracijos vietą, suprasti, kaip smarkiai pažeistos smegenys, ar paveikti skilveliai ir kt. Pagrindinė problema ta, kad ne visada įmanoma atlikti KT per trumpiausią įmanomą laiką. Šiuo atveju gydytojai turi sutelkti dėmesį į ligos simptomus..

Insulto židiniui nustatyti naudojamas difuzinės svertinės tomografijos (DWT) metodas. Informacija bus gauta per kelias minutes.

Kiti tyrimo metodai apima:

  • Juosmens punkcija.
  • Smegenų angiografija.
  • Magnetinio rezonanso angiografija. Jis atliekamas be kontrastinės medžiagos įvedimo.
  • Doplerio ultragarsas.

Nustačius diagnozę, gydytojas nedelsdamas pradės gydymą.

Kam gresia pavojus

Yra žmonių, kuriems reikia būti ypač budriems dėl insulto išsivystymo, nes jiems gresia pavojus.

  • Asmenys, sergantys esmine hipertenzija.
  • Pacientai, sergantys cukriniu diabetu.
  • Vyresni nei 65 metų vyrai ir moterys.
  • Žmonės, turintys pilvo nutukimą.
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į kraujagyslių patologijas.
  • Pacientai, kuriuos anksčiau patyrė insultas ar širdies priepuolis.
  • Pacientai, kuriems diagnozuota aterosklerozė.
  • Moterys, vyresnės nei 35 metų, vartojančios geriamuosius kontraceptikus.
  • Rūkaliai.
  • Žmonės, turintys širdies ritmo sutrikimų.
  • Žmonės, turintys aukštą cholesterolio kiekį.

Dažniausiai pacientai, turintys išvardytas diagnozes, registruojami ambulatorijoje. Atskirai reikėtų pažymėti žmones, gyvenančius lėtinio streso būsenoje. Emocinis stresas neigiamai veikia visas kūno sistemas ir gali sukelti insultą..

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto

Yra aiškus pirmosios pagalbos teikimo insultą patyrusiam asmeniui algoritmas:

  • Iškvieskite medicinos komandą. Norėdami tai padaryti, iš fiksuotojo telefono turite surinkti 103. Jei yra išmanusis telefonas, tada skambinama vienu numeriu 112. Gydytojas turi nedelsdamas pranešti, kad asmuo serga ir yra įtarimas dėl insulto..
  • Auka turi būti paguldyta ant lygaus paviršiaus, kad jo galva būtų aukštesnė už kūną. Jie nusiima jo akinius, nuima lęšius. Jei įmanoma, turite padėti jam išimti protezus.
  • Jei nėra sąmonės, turite atidaryti paciento burną ir pasukti galvą į vieną pusę. Tai daroma siekiant išvengti vėmimo aspiracijos. Būtinai klausykitės paciento kvėpavimo.
  • Norint geriau patekti į gryną orą, rekomenduojama atidaryti langą arba langą.
  • Atvykus medicinos komandai, būtina paruošti dokumentus, jei tokių yra.

Gydytojai turi informuoti apie žmogaus ligas, taip pat apie tai, kokius vaistus jis vartoja. Draudžiama aukai duoti jokių vaistų. Medicininę korekciją turėtų atlikti skubios pagalbos gydytojai. Jūs neturėtumėte bandyti gerti ar maitinti žmogaus. Tai gali pabloginti situaciją..

Jei pacientas krenta ir jį ištinka epilepsijos priepuolis, nereikia atplėšti dantų ar bandyti jo sulaikyti. Būtina apsaugoti auką nuo sužalojimų. Norėdami tai padaryti, po jo galva dedamas minkštas daiktas, pavyzdžiui, pagalvė. Jei gatvėje įvyko insultas su epilepsijos priepuoliu, tuomet galite naudoti striukę ar kitą tinkamą daiktą. Iš burnos tekančios putos nuvalomos audiniu. Galva visą laiką turėtų būti ant ramunės.

Nereikia bandyti atgaivinti žmogaus amoniaku. Kol ataka nebus baigta, jos nereikėtų perkelti iš vienos vietos į kitą..

Jei kvėpavimas sustoja, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Norėdami tai padaryti, atlikite širdies masažą ir kvėpuokite iš lūpų į lūpas arba į burną į nosį..

Gydymas ir reabilitacija

Pacientas gydosi ligoninėje. Visi pacientai, kuriems įtariamas insultas, skubiai hospitalizuojami. Optimalus medicinos pagalbos teikimo laikas yra pirmosios 3 valandos po smegenų avarijos. Asmuo paguldomas į neurologinės ligoninės intensyviosios terapijos skyrių. Įveikus ūminį periodą, jis perkeliamas į ankstyvosios reabilitacijos skyrių..

Kol diagnozė nėra nustatyta, atliekama pagrindinė terapija. Koreguojamas paciento kraujospūdis, normalizuojamas širdies ritmas ir palaikomas būtinas kraujo pH. Smegenų edemai sumažinti skiriami diuretikai, kortikosteroidai. Kraniotomija įmanoma sumažinti suspaudimo laipsnį. Jei reikia, pacientas prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Būtinai nukreipkite pastangas, kad pašalintumėte insulto simptomus ir palengvintumėte paciento būklę. Jam skiriami vaistai kūno temperatūrai mažinti, prieštraukuliniai vaistai, antiemetikai. Naudokite vaistus, turinčius neuroprotekcinį poveikį.

Patogenetinė terapija remiasi insulto tipu. Esant smegenų išemijai, reikia kuo greičiau atkurti pažeistos vietos mitybą. Tam pacientui skiriami kraujo krešulius sugeriantys vaistai. Galima juos pašalinti mechaniškai. Nepavykus trombolizės, pacientui skiriama acetilsalicilo rūgštis ir vazoaktyvūs vaistai.

Jei pacientui pasireiškia hemoraginis insultas, svarbu sustabdyti kraujavimą. Tam pacientui skiriami kraują tirštinantys vaistai, pavyzdžiui, „Vikasol“. Galima atlikti susidariusios hematomos pašalinimo operaciją. Jis išsiurbiamas naudojant specialią įrangą arba atvirą prieigą, atliekant kraniotomiją.

Reabilitacija apima nootropinių vaistų vartojimą. Kursai turės būti reguliariai lankomi. Būtinai atlikite fizinę terapiją, atlikite kineziterapiją, apsilankykite pas masažuotoją. Po insulto daugelis pacientų turi ilgą laiką atstatyti motoriką, išmokti savitarnai.

Artimieji ir draugai turėtų suteikti pacientui paramą, o ne palikti jį ramybėje. Į darbą įtraukiami psichologai. Dažnai reikia užsiėmimų su logopedu.

Galimos pasekmės, komplikacijos

Pagrindinė insulto rizika yra mirtis. Jei žmogus išgyveno, tai liga vis tiek pasireikš su tam tikromis komplikacijomis..

Ankstyvos pasekmės:

  • Smegenų edema.
  • Koma.
  • Plaučių uždegimas.
  • Paralyžius. Jis gali būti dalinis arba pilnas. Dažniausiai pažeidžiama viena kūno pusė.
  • Pakartotinis insultas.
  • Pragulos.
  • Psichiniai sutrikimai. Jie gali pasireikšti kaprizais, irzlumu, agresija, nerimu. Kartais išsivysto demencija.
  • Miego sutrikimai.
  • Miokardo infarktas, skrandžio opa. Šie sutrikimai išsivysto padidėjusio streso hormonų kiekio fone..

Po išeminio insulto mirtis pastebima 15-25% atvejų. Dėl hemoraginio smegenų kraujagyslių pažeidimo miršta 50–60% pacientų. Sunkios komplikacijos, tokios kaip plaučių uždegimas ar ūmus širdies nepakankamumas, tampa mirties priežastimi. Pavojingiausi yra pirmieji 3 mėnesiai po insulto..

Blogiau nei kojos pacientams rankos atsigauna. Būsimą žmogaus sveikatą lemia smegenų pažeidimo sunkumas, medicinos pagalbos greitis, jo amžius ir lėtinių ligų buvimas..

Ilgalaikės pasekmės:

  • Kraujo krešulių susidarymas įvairiose kūno vietose.
  • Depresija.
  • Kalbos problemos.
  • Laisva atmintis.
  • Intelektinių gebėjimų pablogėjimas.

Po insulto jūs turite kovoti su pasekmėmis daugelį mėnesių. Kartais žmogus niekada visiškai neatsigauna. Kad reabilitacija būtų kuo sėkmingesnė, turite aiškiai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Insultas reiškia sunkias patologijas, nes jos veikia smegenis. Todėl net menkiausias įtarimas dėl besivystančios kraujagyslių katastrofos yra skubios medicinos pagalbos priežastis..

Pirmieji insulto požymiai

Insultas yra baisi nelaimė ne tik pačiam žmogui, bet ir visai jo šeimai. Galų gale, tik geriausiu atveju po šios ligos bus nedidelis kalbos defektas ar nedideli judesių sutrikimai.

Bet yra vilties! Daugeliu atvejų kūnas iš anksto perspėja apie gresiančią nelaimę. Ir jei nebuvo jokių požymių, arba jūs jų praleidote, tada viskas nėra prarasta: kvalifikuota pagalba, teikiama per pirmąsias 1–1,5 valandos nuo ligos pradžios, suteikia galimybę „šiek tiek išgąsdinti“, jei insultas yra išeminis..

Kas yra išeminis insultas? Su kuo ir kada pirmiausia turėtumėte jį įtarti? Kokie yra pirmieji insulto požymiai? Ką daryti, jei jų atsiranda? Perskaitykite atsakymus į šiuos ir keletą kitų klausimų žemiau..

  1. Pirmieji insulto požymiai
  2. Išeminis ir hemoraginis insultas
  3. Pirmieji išeminio insulto požymiai
  4. Pirmieji hemoraginio insulto požymiai
  5. Insulto pranašai
  6. Insulto rizikos veiksniai
  7. Testas, kurio metu galite sužinoti apie neišvengiamą insulto artėjimą
  8. Kitos ligos, kurių simptomai yra panašūs į insultą
  9. Ką daryti, kai atsiranda pirmieji insulto požymiai

Pirmieji insulto požymiai

  • stiprus galūnės silpnumas, dėl kurio ji negali atlikti savo funkcijos (didinti ar palaikyti kūno svorį). Paprastai iš vienos pusės pažeidžiamos abi galūnės - ranka ir koja;
  • veido asimetrijos išvaizda, kurią galima pamatyti iš kreivos šypsenos, nuleidžiant burnos kampą arba nuleidus viršutinį voką iš vienos pusės;
  • neryški kalba (jūs nesuprantate, ką jis sako), sunku ją suprasti (jis nesupranta, ką jūs sakote) arba nenuoseklumas; sutrikusi judesių koordinacija;
  • ryškus regėjimo pablogėjimas;
  • staigus sąmonės netekimas, po kurio sunku arba atgaivinti žmogų, arba, jei jis vis tiek sugebėjo pabusti, atsiranda minėti simptomai: veido asimetrija, judėjimo negalėjimas, kalbos problemos.

Insulto atpažinimo technika, pavadinta pirmųjų bandomo simptomo raidžių pavadinimu - ŠOKAS:

  • U yra šypsena: jei paprašysite paciento nusišypsoti, šypsena bus kreiva;
  • D - judėjimas: atsakydamas į prašymą vienu metu pakelti abi rankas (ar kojas - jei žmogus meluoja), jis negalės to padaryti: viena galūnė pastebimai atsiliks arba negalės visiškai judėti;
  • A yra artikuliacija, tai yra kalbos aparato judėjimas tariant žodžius. Jei sutrinka artikuliacija, žmogaus kalba tampa neryški, nesuprantama, o lūpos ir liežuvis beveik nejuda;
  • P yra sprendimas. Tai yra, jei matote, kad simptomai yra teigiami, paskambinkite „greitosios pagalbos automobiliu“.

Deja, ne visada pastebimi klasikiniai simptomai. Liga gali prasidėti visiškai kitaip ir tik po kurio laiko sukelti bet kokią judesių ir raumenų tonuso asimetriją. Tai priklauso nuo insulto tipo: išeminis ar hemoraginis.

Išeminis ir hemoraginis insultas

Šios 2 smegenų katastrofų rūšys vystosi visiškai skirtingai. Bendra yra tik jų rezultatas: dalis smegenų nustoja būti aprūpinta krauju ir miršta.

Pirmieji išeminio insulto simptomai

Išeminis insultas yra situacija, kai staiga užblokuojamas vienos iš smegenų arterijų spindis. Paprastai jis vystosi ryte, po to, kai kraujotaka galvoje, sumažėjusi naktį, pradeda atsigauti.

Iš išorės kalbos sutrikimas gali atrodyti kaip asmuo, kartojantis vieną skiemenį, tariantis nerišlius garsus ar žodžius, kurie nesudaro atskiro sakinio. Gal jis tiesiog žiūri į artimuosius, nesuprasdamas jam adresuotos kalbos.

Taip pat gali nukentėti regėjimas, sutrikti koordinacija ir atsirasti netolygus eisena.

Sąmonės netekimas išeminio insulto metu gali pasireikšti, tačiau tai būna retai. Vėmimas dėl šios ligos taip pat nėra būdingas..

Pirmieji hemoraginio insulto požymiai

Pagal sprogusio indo ir ištekančio kraujo lokalizaciją hemoraginis insultas yra suskirstytas į 4 tipus:

  1. smegenų kraujavimas;
  2. kraujavimas smegenų skilveliuose;
  3. kraujavimas tarp smegenų dangalų (subarachnoidinis kraujavimas);
  4. mišrus tipas: kraujavimas iš skilvelių ir smegenų audinio, tarp membranų ir smegenų audiniuose, plačiai paplitęs kraujavimas: skilveliuose, smegenų audinyje ir tarp membranų.

Subarachnoidinis kraujavimas taip pat dažnai prasideda po įtampos ar fizinio krūvio, dienos metu. Žmogus staiga patiria baisų galvos skausmą, kurį netgi galima apibūdinti kaip „daužantį galvą kuo nors sunkiu“. Paprastai skausmą lydi 1-2 kartus vėmimas, po kurio gali išsivystyti trumpalaikis sąmonės netekimas. Kartais jį lydi mėšlungis, kai kūnas arba traukiamas „kaip styga“, arba pradeda trauktis rankų ir kojų raumenys. Tuo pačiu metu nėra sąmonės, dažnai sutrinka kvėpavimas (žmogaus liežuvis nugrimzta), lūpų ir odos gleivinė įgauna melsvą atspalvį..

Po to žmogus gali net keltis, vaikščioti. Sunkus galvos skausmas jį ir toliau vargina. Laikui bėgant, vis labiau pastebimas bus jo nepakankamumas, mieguistumas.

Jei žmogus per 10 minučių neatgauna sąmonės, tai rodo galimą kraujavimo vystymąsi gyvybiškai svarbiose smegenų srityse: kamiene, skilveliuose, smegenėlėse.

Taip pat žiūrėkite:

  • Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo
  • Mikrostrūkas: pirmieji požymiai ir simptomai, pasekmės, gydymas
  • Išeminis smegenų insultas: simptomai, prognozė, gydymas

Insulto pranašai

Insultas retai vystosi nuo nulio. Kūnas dažniausiai įspėja žmogų apie gresiančią nelaimę.

Išeminio insulto atveju tai atrodo kaip galūnių tirpimas, kalbos sutrikimas, stiprūs galvos skausmai, neryškus matymas ar stiprus galvos svaigimas. Tai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir praeina savaime. Medicinoje ši būklė vadinama trumpalaikiu išemijos priepuoliu (TIA), o liaudyje vadinama mikrostroku..

Hemoraginis insultas, ypač tokio tipo kaip subarachnoidinis kraujavimas, gali vykti be jokių „įspėjamųjų simptomų“. Kai kuriais atvejais hipertenzinės krizės tampa pirmtakais - padidėja slėgis iki didelio skaičiaus, kurį lydi įvairūs simptomai: galvos skausmas, trumpalaikis apakimas, širdies skausmas..

Tokie pirmtakai gali būti kartojami daug kartų, o gal tik vieną kartą, po kurio išsivysto insultas. Todėl geriausias variantas yra kreiptis į neurologą, kai atsiranda net viena TIA. Jei sergate arterine hipertenzija ir nieko nevartojate, turėtumėte pradėti tai daryti. Priemonių reikia imtis ypač greitai, jei slėgis pradėjo kilti arba buvo bent viena hipertenzinė krizė.

Insulto rizikos veiksniai

Kuriuose giminaičiuose menkiausias galvos svaigimas ar galvos skausmas turėtų būti laikomi insulto pranašais?
Tai žmonės:

  • kenčia nuo hipertenzijos;
  • kuriems yra pastebimas atminties sutrikimas, padidėjęs galvos skausmas, dažni nuotaikos pokyčiai (tai yra smegenų aterosklerozės požymis)
  • rūkaliai;
  • kenčia nuo išeminės širdies ligos;
  • antsvoris;
  • su apatinių galūnių varikoze;
  • kenčia nuo aritmijos;
  • kurių kraujyje yra didelis cholesterolio kiekis;
  • jei moteris geria kontraceptines tabletes.

Testas, kurio metu galite sužinoti apie neišvengiamą insulto artėjimą

Mokslininkas Manvelovas nustatė medicininio išsilavinimo neturinčiam žmogui pastebimus požymius, rodančius smegenų kraujotakos pažeidimą. Dabar galite juos atpažinti atsakydami į klausimus:

  1. Ar yra kokių nors galvos skausmo priepuolių, atsirandančių „oru“ ar pervargus?.
  2. Ar yra galvos svaigimas, atsirandantis ramybės būsenoje ir blogėjantis pradedant judėti.
  3. Ar yra spengimas ausyse, net kartais.
  4. Ar kai kuriems renginiams yra parengtos „blackout“ funkcijos.
  5. Ar neseniai pasikeitė našumas?
  6. Ar padidėjo mieguistumas? Ar atsirado nemiga?

Jei per pastaruosius tris mėnesius bent 2 simptomai pasikartoja 1 ar daugiau kartų per savaitę, jums yra didelė rizika susirgti insultu. Turite susisiekti su neurologu, atlikti Doplerio ultragarsą ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kitos ligos, kurių simptomai yra panašūs į insultą

Jūs ne visada esate namuose ir ne visada galite pastebėti ligos pradžią. Radę savo giminę „keistoje“ būsenoje, turite suprasti, kad ją sukelti gali ne tik insultas.

Taigi, jei tai yra priepuolis, tai gali būti ir epilepsijos priepuolis. Tokiu atveju pradėsite teikti pirmąją pagalbą, kaip aprašyta žemiau, kvieskite greitąją pagalbą. Tada jūs žiūrite: jei sąmonė nėra atstatyta arba jei ji atkurta, bet žmogus tapo nepakankamas, jo veidas yra susuktas ar galūnės nejuda, tai yra insultas. Jei viskas eina į tą patį lygį - epilepsija.

Subarachnoidinis kraujavimas yra labai panašus į meningitą, bet kuriuo atveju galima padidinti net temperatūrą ir slėgį. Čia būtina atsižvelgti į tokį veiksnį, kad meningitas nesivystytų nuo nulio ar po streso. Prieš tai pasireiškia arba peršalimo liga, arba vidurinės ausies uždegimas, arba plaučių uždegimas.

„Keista“ būklė ir galvos skausmas gali būti sergant insultu ir migrena. Bet insultui būdingas sumišimas, su migrena jis yra išsaugotas. Su insultu atsiranda veido asimetrija, sutrinka galūnių judėjimas, tai nėra būdinga migrenai.

Ką daryti, kai atsiranda pirmieji insulto požymiai

  1. Iškvieskite greitąją pagalbą, pasakydami dispečeriui, kad yra insultas.
  2. Atidarykite ventiliacijos angas, langus, kad į kambarį patektų daugiau oro.
  3. Jei pacientas yra sąmoningas, paguldykite jį ant nugaros taip, kad galva būtų maždaug 30 laipsnių aukščiau nei kūnas. Jam reikia išmatuoti kraujospūdį ir, jei jis aukštas, duoti paprastai vartojamą vaistą..
  4. Jei pacientas yra be sąmonės, jį taip pat reikia paguldyti ant nugaros, po galva sulankstytą paklodę ar kietą pagalvę. Paciento galva pasukta į šoną, kad pradėjęs vemti, jis neužspringtų vėmalu. Jei burnoje yra nuimami protezai, juos reikia pašalinti. Sąmonės netekusiems žmonėms kraujospūdį mažinantys vaistai nėra skiriami!
  5. Prieš atvykdami greitosios pagalbos automobilį būtinai stebėkite būklę.
  6. Išsivysčius priepuoliams, reikia stebėti kvėpavimą: jei jis sustoja, pabandykite atidaryti dantis šaukštu ar kitu improvizuotu daiktu. Tada, kol mėšlungis nesibaigs, turite uždėti abiejų rankų nykščius ant apatinio žandikaulio kampų, o visus kitus 8 pirštus padėkite po smakru, apatinius dantis nukreipkite į priekį.

Saugokitės pirmųjų insulto požymių

  • 2017 m. Gegužės 23 d

Civilizuotose šalyse kasmet pranešama apie šimtus tūkstančių insultų. Deja, jei „praleidote“ pirmąsias šios baisios ligos minutes ir valandas, procesas tampa negrįžtamas... Štai kodėl taip svarbu žinoti pirmosios pagalbos insultui taisykles

Kai ištinka insultas?

Insultas įvyksta, kai yra užblokuotas spindis arba lūžta indo sienelė smegenyse. Insultas gali būti išeminis (kai trombas visiškai užblokuoja kraujagyslės spindį) ir hemoraginis (kai nutrūksta arterijos siena, tiekianti kraują tam tikrai smegenų daliai, susidaro hematoma). Šiuo atveju natūraliai sutrinka normalus kraujo tiekimas ir prasideda smegenų ląstelių mirtis. Smegenų struktūrų pažeidimo procesas gali vystytis itin greitai, ir kuo ilgiau žmogus negauna tinkamos medicininės priežiūros, tuo daugiau negrįžtamų pokyčių..

Kas sukelia insultą

Nėra vienos insulto priežasties, todėl įprasta kalbėti apie rizikos veiksnių, galinčių sukelti insultą, rinkinį. Visų pirma, tai, žinoma, paveldimumas. Jei asmuo turi „silpnus“ indus (tai yra, genetiškai nustatytas jungiamojo audinio silpnumas), jam gali išsivystyti aneurizma (smegenis maitinančio indo sienos išsiplėtimas ar stratifikacija), kuri, pasiekusi tam tikrą dydį, gali „lūžti“ ir atsirasti hemoraginis insultas. Jei žmogus turi polinkį kaupti „blogąjį“ cholesterolį, jo induose susidarys aterosklerozinės plokštelės, susiaurinančios spindį ir skatinančios kraujo krešulių susidarymą. Taip pat „veikia“ tokie rizikos veiksniai kaip rūkymas, hipertenzija, aritmija, antsvoris ir cukrinis diabetas. Todėl niekas negali jaustis apdraustas nuo insulto..

Išmokti insulto taisyklių

"Kam man jų reikia", sakysite, "aš esu visiškai sveikas žmogus, ir net mano gyvybės kupini jaunuoliai yra įtraukti į mano artimųjų ir draugų ratą". Deja, insultas retai domisi žmogaus amžiumi. Žinoma, vyresniems nei 45 metų vyrams ir vyresnėms nei 55 metų moterims gresia pavojus, tačiau šiandien dažnai pasitaiko insulto atvejų tiek 30-mečių, tiek tų, kuriems ką tik sukako 25 metai. Be to, kuo jaunesnis žmogus, tuo mažiau laukiamų simptomų jis gali turėti., būdingas insultui, todėl - kuo ilgiau jis liks be pagalbos, ir tuo liūdnesnės gali būti smegenų katastrofos pasekmės.

Įtariama insultas?

Nedelskite, jei jaučiatės blogai arba manote, kad jūsų būklė sunki. Skambinkite 103.

Šypsokis - kalbėk - pakelk rankas

Insulto simptomai linkę vystytis labai greitai. Scenarijus yra maždaug tas pats, gali pasikeisti tik jų atsiradimo seka. Paprastai žmogus pradeda aštraus, nepakeliamo galvos skausmo priepuolį, jis skundžiasi, kad galva tiesiogine prasme „plyšta“. Eisena gali pasikeisti, ji tampa nestabili, žmogus krenta arba gali prasidėti galūnių ar veido raumenų parezė (tirpimas). Insultui būdinga vienašalė parezė, kai raumenų silpnumas pasireiškia tik kairėje arba dešinėje kūno pusėje. Dėl to paciento burna tarsi „susisuka“ ir net jo veido bruožai keičiasi. Kalba tampa ne tokia aiški - arba sulėtėja, arba, priešingai, žmogus pradeda kalbėti labai greitai, bet tai nėra aišku. Taip pat galimas rūkas prieš akis, žvilgsnio fokusavimas, pacientui tampa sunku suformuluoti savo mintis ir pasirinkti žodžius.

Gydytojai rekomenduoja įsiminti tris pagrindinius insulto simptomų atpažinimo metodus: ŠYPSENA - BURTYMAI - KELTI RANKAS (SPL)

  1. Paprašykite asmens ŠYPSOTIS. Insultu šypsena pasirodo „kreiva“, nes vienos veido pusės raumenys paklūsta daug blogiau.
  2. KALBĖKITE su juo ir paprašykite atsakyti į paprastą klausimą, pavyzdžiui: "Koks jūsų vardas?" Paprastai smegenų avarijos metu žmogus net negali nuosekliai tarti savo vardo..
  3. Pakvieskite jį tuo pačiu metu pakelti abi rankas. Paprastai pacientas negali susidoroti su šia užduotimi, rankos negali pakilti vienu lygiu, nes viena kūno pusė blogiau paklūsta.

Ką daryti toliau?

Skubiai, nedelsdami, iškvieskite greitąją pagalbą. Jei tai neįmanoma, patys nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę ar pirmosios pagalbos punktą. Bet labai labai greitai! Nereikia nieko laukti, jau nekalbant apie „vedimą“ prie aukos žodžių, kad „dabar viskas praeis“. Jei tai yra insultas, niekas neišnyks, pacientas pablogės, jis gali mirti arba išlikti giliai neįgalus žmogus visą gyvenimą! Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai (arba kol vedate auką į ligoninę), turite atlikti šiuos veiksmus:

  • paguldykite taip, kad galva būtų aukštesnė už kūną, užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą (atidarykite langą, jei neįmanoma, išneškite pacientą iš tvankios patalpos į gatvę), nuimkite visus gėdingus drabužius (antkaklius, rankogalius, diržą);
  • vienu metu po liežuviu padėkite 10 tablečių glicino. Dėmesio! Negalima painioti su nitroglicerinu (jo vartoti draudžiama įvykus smegenų avarijoms.), Būtent Glycine ® - vaistas, kuris, kaip įrodyta, gerina smegenų kraujotaką. Nuo 1999 m. Glicinas buvo įtrauktas į visų greitosios medicinos pagalbos komandų įrangos sąrašą, tačiau kuo greičiau pacientas gaus vaistą, tuo geriau, todėl geriau, jei jis visą laiką būtų jūsų biure ar namų pirmosios pagalbos rinkinyje;
  • matuoti kraujospūdį, greičiausiai, jis bus aukštas, todėl žmogui reikia duoti vaistų, kuriuos jis nuolat vartoja „dėl spaudimo“ (jei šį vaistą skiria gydytojas). Jei po ranka nėra vaistų, nuleiskite paciento kojas į karšto vandens baseiną;
  • jei prasideda vėmimas, pasukite paciento galvą į vieną pusę, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus. Kai vėmimas sustoja, pabandykite dar kartą pacientui duoti glicino ir jo vaistų nuo hipertenzijos..

Jei po šių priemonių komplekso žmogus „pasijuto geriau“, tai dar nereiškia, kad insultas praėjo. Dar per anksti atsipalaiduoti, nes visi pirmiau minėti simptomai gali būti laikino (trumpalaikio) išemijos priepuolio (TIA) požymiai, tai yra, smegenų indas nebuvo visiškai užblokuotas, bet tik iš dalies. Bet tokia ataka bet kuriuo metu gali virsti tikru smūgiu. To išvengti galima tik kvalifikuotais gydytojų veiksmais, kokybišku smegenų indų tyrimu, kuris įmanomas tik klinikoje, ir, žinoma, adekvačia šios būklės terapija..

Insultas paprasčiausiais žodžiais

Daugelis girdėjo, kad yra tokia liga - insultas. Kiek šis reiškinys yra didelis, aiškiai parodo statistiniai duomenys. Kasmet Rusijoje insultą ištinka 300–500 žmonių iš 100 tūkst. 25% pacientų miršta per pirmąjį mėnesį, o tai koreliuoja su pasaulio PSO statistika, pagal kurią mirtingumas nuo insulto pagal bendrų mirties priežasčių reitingą yra antroje vietoje.

Apie likusius 75% išgyvenusių žmonių tikrai pakalbėsime šiek tiek vėliau. Tuo tarpu norėčiau pastebėti, kad daugeliu ligos vystymosi etapų galima išvengti tragedijos. PRIEŠ insultą, PRIEŠ insultą ir IŠ karto po insulto, vis dar nevėlu kontroliuoti gyvenimo kokybę ir trukmę bei grįžti prie sveiko gyvenimo būdo..

Insultas yra dažniausias smegenų sutrikimas. Insulto priežastis yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio iš pradžių atsiranda sutrikimų, o be skubios medicininės pagalbos - pažeistų vietų mirtis. Insultas įvyksta staiga, staiga ir dažnai sukelia sunkią paciento negalią ar net mirtį.

Kas yra insultas

Taigi, tai yra smegenų kraujotakos pažeidimas, sukeliantis rimtų pasekmių. Pagrindinė ligos priežastis yra kraujagyslių pažeidimai. Dėl tos pačios priežasties ištinka širdies priepuoliai. Galime sakyti, kad insultas ir infarktas yra „broliai dvyniai“, užtikrintai užimantys aukščiausias mirties priežasčių reitingo eilutes. Tik ištikus širdies priepuoliui, pažeidžiami širdies indai, o insulto atveju - smegenų indai..

Yra dviejų tipų insultas. Išeminis insultas 95% atvejų įvyksta dėl miego ir stuburo arterijų, taip pat smegenų kraujagyslių aterosklerozės. Aterosklerozė yra tada, kai ant kraujagyslių sienelių atsiranda plokštelių, kurios laikui bėgant susiaurina indo spindį. 70% ar daugiau susiaurėjimas yra pavojingas smegenų aprūpinimui krauju. Dar prieš visiškai susiaurinant indą, yra pavojus, kad plokštelė atsitrauks ir užkimš indą kitoje vietoje..

Hemoraginis insultas atsiranda dėl kraujo tekėjimo iš indų į aplinkinius smegenų audinius. 60% atvejų šis insultas yra hipertenzijos pasekmė, kai susilpnėjusioje vietoje plyšta arterija. Taip pat dėl ​​alkoholizmo, kai sutrinka kraujo krešėjimo ir kepenų funkcijos mechanizmai. Rečiau kraujavimą gali sukelti kraujo sutrikimas.

Insulto priežastys

Teiginys, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei ją išgydyti, visiškai tinka insultui, nes jau įvykus insultui gyvybės ar mirties klausimas yra labai opus. Jūs galite užkirsti kelią, galite išvengti tragedijos. Ši liga daugelį amžių buvo žinoma įvairiais pavadinimais, ji buvo išsamiai ištirta, taip pat žinomi kokie veiksniai turi įtakos ankstyvam insulto vystymuisi. Mes galime paveikti daugelį jų, kad išvengtume insulto.

Paveldimumas. Jei vieną iš tėvų, jaunesnių nei 50 metų, patyrė insultą ar širdies priepuolį, manoma, kad didelė tikimybė, kad šios ligos gali pasireikšti jų vaikams..

Siūlome išsamiau apsvarstyti rizikos veiksnius, kuriems įtakojant galite sumažinti insulto tikimybę..

RŪKYMO cigaretės. Jau įrodyta, kad nuolatinis cigarečių rūkymas sukelia aterosklerozinius kraujagyslių pažeidimus. Aterosklerozė yra pagrindinė išeminio insulto priežastis. Taigi Europoje, įvedus įstatymą, draudžiantį rūkyti viešose vietose, širdies priepuolių ir insultų atvejų sumažėjo 14 proc..

Didelis cholesterolio kiekis. 80% cholesterolio gamina organizmas. Atskirkite didelio tankio cholesterolio („geras“) ir mažo tankio („blogas“). Tas, kuris prilimpa prie kraujagyslių sienelių, jas užkimšdamas, ir trukdo kraujotakai - tai „blogai“, mažas tankis. Dėl didelio „blogojo“ cholesterolio kiekio vystosi kraujagyslių aterosklerozė.

Padidėjęs cukraus kiekis. Jau sergant prediabetu, tai yra vis dar šiek tiek padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, kraujagyslių aterosklerozės rizika labai padidėja. Kai tyrimo rezultatas yra 7 mmol / l, cukriniu diabetu sergantys pacientai pradedami gydyti ypač intensyviai, tarsi jau būtų patyrę insultą..

Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis (daugiau nei 140/90 mm Hg) ilgą laiką. Sergant hipertenzija, pirmiausia kenčia visa kraujagyslių sistema, bet ir organai, kuriems reikalingas maksimalus kraujo tiekimas, įskaitant smegenis.

Miego apnėja. Tokia liga yra ir tarptautinėje klasifikacijoje. Tai taip pat yra insulto priežastis. Tiesą sakant, jis išreiškiamas sustabdžius kvėpavimą miegant 1-2 minutes knarkiant, todėl deguonies koncentracija kraujyje gali nukristi žemiau 50%, o tai gali sukelti smegenų pažeidimus iki išeminio insulto.

Remiantis statistika, iš tiesų daugelis pacientų į gydymo įstaigas nuvežami sergant insultu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kurios pasireiškia naktį ar ryte. O obstrukcinė miego apnėjos sindromas gali būti tragedijos kaltininkas.

Nutukimas. Riebalinis audinys yra nepriklausomas endokrininis organas, gaminantis įvairias biologiškai aktyvias medžiagas, veikiančias kitus žmogaus organus. Taigi perteklinis riebalinio audinio kiekis, be to, padidina 2 tipo cukrinio diabeto ir įvairių onkologinių ligų riziką, taip pat turi įtakos trombozės ir aterosklerozės vystymuisi..

Kūno masės indeksas (KMI) naudojamas nutukimui įvertinti. Esant antsvoriui, KMI nuo 25 iki 29,9 kg / m2, rizika susirgti insultu padidėja 22%, o žmonėms, kurių KMI yra 30 kg / m2 ar daugiau, išeminio insulto rizika jau yra 64% didesnė.

Netinkama mityba. Yra posakis „Kas mažai valgo, tas ilgai gyvena, nes peiliu ir šakute mes patys kapą iškasame“. Tiesa, persivalgymas sukelia nutukimą, apie kurį ką tik kalbėjome. Be to, kiek valgyti, reikia atkreipti dėmesį ir į tai, ką tiksliai valgote. Yra maisto produktų, kurie padidina cholesterolio kiekį, ir maisto produktų, kurie padidina hipertenzijos riziką. Nepakankamas daržovių ir vaisių vartojimas dabar vadinamas atskiru rizikos veiksniu.

Insulto pasekmės

Pačioje pradžioje mes jau minėjome mirtį kaip insulto pasekmę 25% pacientų. Maždaug pusė mirčių įvyksta per pirmąsias dvi dienas dėl didelio smegenų audinio pažeidimo.

70% išgyvenusių žmonių patiria rimtų neurologinių sutrikimų, kurie pacientui gali trukti ilgiau nei metus:

  • Galimos rimtos kalbos problemos tiek su tarimu, tiek su suvokimu
  • Arba regos sutrikimas. Kalbant apie vieną ar abi akis.
  • Dažnai yra dalinis arba visiškas galūnių paralyžius. Išmokti judėti ir vaikščioti po insulto.

Ir tik 5% galės visiškai pasveikti be likusių pokyčių ir negalios. Taigi, kas nenori praleisti likusių dienų gulėdamas, nejudėdamas, maitinamas šaukštu ir keisti sauskelnes, geriau laikykitės paprastų insulto prevencijos priemonių..

Insulto prevencija

Siekiant sumažinti insulto riziką, prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti pirmiau minėtas jo vystymosi priežastis. Visų kardiologų patarimai dėl insulto prevencijos yra labai paprasti ir labiau panašūs į sveikos gyvensenos rekomendacijas..

  1. NERŪKYTI! Rūkymas padvigubina insulto riziką
  2. Atlikite kasdien įmanomą fizinę veiklą
  3. Stebėkite normalų cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje
  4. Stebėkite kraujospūdį. Normalus kraujospūdis - 119/79 ir žemesnis
  5. Būkite normalaus svorio. Kūno masės indeksas turėtų būti nuo 18,5 iki 24,99
  6. Laikykitės sveikos mitybos principų

Laikinas išemijos priepuolis

Tai tinka ne visiems, tačiau kartais kaip paskutinis įspėjimas ar kaip dar viena galimybė išvengti bėdų staiga atsiranda trumpalaikiai insulto simptomai. Dėl trumpalaikio smegenų kraujotakos sutrikimo pusė burnos būna nutirpusi arba pakimba nasolabialinė raukšlė, kalba tampa neryški arba patamsėja akyse..

Ir tada viskas praeina. Tačiau dar anksti „iškvėpti“ ir džiaugtis tuo, kas „praėjo“! Tai jau ne varpas - tai pavojaus signalas, skubu imtis veiksmų. Išgyventi pakartotinį praeinantį išemijos priepuolį (taip vadinama ši beveik insulto būklė) yra mažai tikėtina.

Gydytojui! Be minimalių veiksmų, kurie buvo paminėti paskutiniame skyriuje, be narkotikų tikrai neįmanoma. Jei dar nevartojote jokių vaistų, statinai (cholesterolio kiekį mažinantys vaistai) ir aspirinas tikrai bus išrašyti. Kraujospūdžiui ir cukraus kiekiui kraujyje normalizuoti būtina vartoti vaistus.

Joks vaistas nepadės, jei nepakeisite savo gyvenimo įpročių! Niekada nevėlu mesti rūkyti. Niekada nevėlu pradėti sportuoti. Ir nustok persivalgyti, tarsi savaitę badautum, numesi tuos papildomus kilogramus.

Daugiau informacijos apie trumpalaikį išeminį priepuolį ir insulto rizikos veiksnius rasite vaizdo įraše:

Insulto simptomai: jei liga prasidėjo

Jei vis dėlto prasidėjo insultas, turite elgtis labai greitai! Žmogaus likimas priklauso nuo operatyvios diagnozės. Jūs turite tris valandas. Jei per tris valandas pacientas turi laiko gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą, tai ta smegenų dalis, kurią „apstulbina“ deguonies trūkumas, vis tiek turi galimybę atkurti.

Dažnai insulto simptomus nesunku pastebėti, jie, kaip sakoma, yra „ant veido“. Insulto atveju tai nėra kalbos figūra. Jei pastebite keistus artimo žmogaus elgesio pokyčius, pavyzdžiui, pasikeitė kalba, eisena ar kūno judesiai, atsiranda nebūdinga letargija (ypač vienoje kūno pusėje), asmuo yra slopinamas, nesupranta, ką jam sakote, yra regos sutrikimas, galvos svaigimas ar nepagrįstas galvos skausmas, ypač kai sujungiami keli išvardyti simptomai, būkite labai atsargūs ir paprašykite jo atlikti kelias užduotis.

Paprašykite nusišypsoti. Su smūgiu, veido asimetrija, iškreipta šypsena („sarkastiška“ šypsena) iškart taps pastebima. Vienas burnos kampas bus aukštesnis už kitą, nasolabialinė raukšlė nukris.

Pakelkite rankas aukštyn arba ištieskite priešais save. Su smūgiu viena ranka lengvai pakils, o kita arba nepakils, arba kils su pastebimais sunkumais.

Pakartokite frazę po savęs. Su insultu kartais būna pastebimas kalbos sutrikimas. Bet kai pažeidimas nėra toks išraiškingas, galite paprašyti ištarti jums sunkią išraišką. Pvz.: "Svarstyklėse, kaip sielvarto įkarštis, trisdešimt trys herojai". Paprastai kalbos sutrikimai taps pastebimi.

Pirmoji pagalba insultui

Visų pirma, mes iškviečiame greitąją pagalbą. Šiuo metu kraujagyslių centrų tinklas yra gerai įsitvirtinęs Rusijoje ir toliau plėtojamas. Būtent ten greitoji pagalba turi nuvežti pacientą, aplenkdama ligoninės greitosios pagalbos skyrių. Tokiuose centruose yra reikalinga 24 valandas per parą veikianti tomografinė įranga, kuri padės nustatyti, kokio tipo insultą turi pacientas.

Faktas yra tas, kad neįmanoma pradėti gydymo be galvos tomografo. Tik su jo pagalba nustatoma, kam kraujavimas, o kam kraujagyslės. Tai yra specialus tyrimo metodas, kurio metu naudojant rentgeno spindulius gaunami smegenų sluoksnių po sluoksnio vaizdai, parodantys jos audinių pokyčių pobūdį..

Tuo tarpu laukdami, kol atvyks greitoji pagalba, paguldykite pacientą aukštomis pagalvėmis po nugara, pečiais ir galva. Tik tuo atveju pasukite galvą į šoną. Apykaklė, diržas, diržas - niekas neturėtų trukdyti kvėpuoti. Tiekti gryną orą į kambarį.

Pradėti gydyti insultą

Smegenų ir, tiesą sakant, paties paciento išganymas yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių ir jų derinių. Pirmasis veiksnys yra tai, kiek laiko praėjo nuo insulto pradžios. Toliau - paciento būklė, kokių kontraindikacijų jis turi, jo amžius, kitų lėtinių ligų buvimas ir kt., Ir pan. Taip pat koks insulto tipas buvo nustatytas tomografijoje.

Paties insulto gydymo laikotarpiu svarbu nepamiršti apie būtinybę taikyti bendras priemones, kuriomis siekiama palaikyti gyvybines funkcijas, ir apie galimų komplikacijų prevenciją: plaučių emboliją, širdies komplikacijas, plaučių uždegimą, pragulas. Reikia stebėti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.

Išeminio insulto atveju, jei praėjo ne daugiau kaip trys valandos ir jei asmeniui nėra kontraindikacijų, tokių kaip labai aukštas kraujospūdis ar kraujo krešėjimo problemos, jie pradeda švirkšti trombolizinį agentą, kad bandytų ištirpinti kraujo krešulį ir užkirsti kelią smegenų dalims, kurių sutrikusi kraujotaka, visiškai negyvi.

Jei praėjo daugiau nei trys valandos (audinys jau mirė) ir nežinoma, kiek laiko praėjo, trombolizė neatliekama. Pagrindinis gydymas yra aspirino vartojimas kaip prevencinė priemonė nuo tolesnių komplikacijų, taip pat suleidžiama į veną fiziologinio tirpalo. Pasirodžius komplikacijoms, jos ištaisomos, tada pradedama reabilitacija.

Hemoraginis insultas yra dar pavojingesnė būklė nei išeminis insultas. Dažnai reikalinga operacinė neurochirurgo pagalba. Jei pacientą galima pašalinti iš sunkios būklės, sveikimas ir priežiūra yra tokie patys kaip ir po išeminio insulto..

Atsigauna po insulto

Kai paciento sveikatos būklė stabilizuojasi arba gerėja, jis perkeliamas į neurologinį skyrių. Efektyviausias insulto gydymas yra priemonių rinkinys. Be gydymo vaistais, kuriais siekiama užkirsti kelią aterosklerozei, hipertenzijai ir diabetui, bus gerai, jei kuo anksčiau su pacientu pradės dirbti skirtingo profilio specialistai: oftalmologai, kineziterapeutai, logopedai ir kineziterapijos specialistai..

Insultą patyrusiam asmeniui labiausiai reikalinga daugiadisciplininė grupė, skirta insulto gydymui, turinti patirties kraujagyslių skyriuose ir žinių apie tokių pacientų reabilitaciją. Kai insultas jau įvyko ir dalis smegenų mirė, jokie vaistai negali jo atkurti. Daugiadisciplininė gydytojų komanda padės pacientui greičiau pasveikti vystant kitas jo smegenų dalis.

Beje, apie vaistus:

Apie nootropikus ir kitus vaistus

Rinkdami medžiagą straipsniui iš dviejų skirtingų šaltinių, gydytojai specialiai pažymėjo vaistus, kurie po insulto teigia esantys atkuriamieji. Reklamos dėka kai kurie jų pavadinimai yra gerai žinomi: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glicinas, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Šie vaistai, priklausantys nootropikų ir neuroprotektorių grupei, yra neįrodyto veiksmingumo vaistai. Iš jų nėra jokios žalos ar naudos, jie nėra naudojami visame pasaulyje gydant insultą..

Esant nepatvirtintam veiksmingumui, yra ir nemedikamentinių insulto gydymo būdų. Gydymas, susijęs su transkranijine lazerio terapija, išlieka abejotinas paciento sudėtingumo ir saugumo požiūriu. Neurochirurginės intervencijos dėl išeminio insulto taip pat išlieka prieštaringos..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Ar galima bėgti su kojų varikoze?

Prevencija Kojų venų išsiplėtimas įneša daug nepatogumų į kasdienį žmonių gyvenimą. Ligą lydi nemalonūs simptomai, pasireiškiantys padidėjusiu nuovargiu, diskomfortu ir skausmu apatinėse galūnėse.

Sinusinė tachikardija

Prevencija Pirmasis įsimylėjimas, baigiamieji egzaminai, konfliktas su darbdaviu - visos šios situacijos priverčia mūsų širdį plakti greičiau, tai lemia teigiamos ar neigiamos emocijos, kurias patiriame.

Apžvalga vaistinių tepalų, skirtų kojų trofinėms opoms gydyti

Prevencija Naudojant tepalą nuo trofinių opų, galima gydyti namuose. Kai žmogus turi pirmuosius šių defektų požymius, jis to nesureikšmina, laikydamas juos paprastais „opalige“.