Širdies skausmas
Apsvarstykite skausmą, spaudimą, dūrimą ir kitus širdies skausmus, kardialgijos simptomus ir priežastis, diagnozę, gydymą, profilaktiką, ką daryti namuose?
Kaip suprasti tą širdies skausmą
Širdis gali skaudėti įvairiai, atsižvelgiant į lentelėje pateiktas priežastis.
| Skausmo tipas | Charakteristikos |
|---|---|
| Aching | Labiausiai nesuprantama, atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme, esant stresui (kardioneurozei), osteochondrozei arba yra krūtinės anginos priepuolio požymis.. Esmė yra kraujagyslių tonuso pasikeitimas, esant nepakankamai audinių ir organų mitybai, lokalizuotam tarpuplautyje arba šalia jo |
| Slegiantis | Dažniausiai (iki 99%). Beveik visada jo atsiradimo priežastis yra miokardo ir didžiųjų kraujagyslių sutrikimas: kardiomiopatija, miokarditas, širdies vožtuvo defektai, aorta. Esmė yra hemodinamikos pažeidimas |
| Dūrimas | Nespecifinis, dažniausiai pasireiškia esant įvairios kilmės širdies išemijai ir kraujagyslių spazmams (25%). Tarp ne širdies priežasčių osteochondrozė yra pirmaujanti (iki 80%) |
| Durnas | Pasirodo po traumos ar kaip krūtinės anginos priepuolis, reikia kreiptis į specialistą, nes progresuojanti įvairių etiologijų miokardo hipoksija sukelia rimtų komplikacijų riziką |
| Traukimas | Pavojinga būklė, įspėjanti apie galimą širdies priepuolį ar krūties naviką, būdinga gyvenimo kokybės pažeidimui, nuolatiniam diskomfortui dėl audinių išemijos išsivystymo. |
| Aštrus | Širdies skausmas yra nepaprastai stiprus, jo negalima toleruoti, diskomfortas apima visą kairę krūtinės pusę, sklinda į kairę ranką, po mentele, kaklu, dega, kepa - 95% atvejų tai tampa gyvybei pavojingos širdies patologijos pirmtaku. |
| Aštrus | Paprastai staiga atsiranda fizinio aktyvumo fone ir greitai progresuoja, įspėja apie krūtinės anginos priepuolį, priešinfarktą, traumą, kartu su aritmija |
| Skausmas kairėje po širdimi | Retai turi širdies kilmę: epigastriume virškinimo sistemos organai, diafragma ar plaučiai dažniau sukelia diskomfortą |
| Skausmas kosint ar įkvėpus | Priežastis yra plaučių sistemos patologija arba osteochondrozė, širdies skausmas nėra susijęs su kvėpavimu ir judesiu |
| Spinduliuojantis skausmas | Tai yra rimtos širdies patologijos požymis, jie rodo miokardo išemijos padidėjimą, priešinfarktą, priešinsultinę būseną |
Neįmanoma suprasti, kad širdį skauda neatlikus visiško klinikinio ir laboratorinio tyrimo, net žinant, kaip keičiasi nemalonių pojūčių, esančių už krūtinkaulio, pobūdis. Turite susisiekti su specialistu.
Kardialgijų dalis sukelia iki 70% diskomforto už krūtinkaulio, likę 30% yra ekstrakardinės kilmės. Tačiau yra keletas širdies ir kraujagyslių sistemos gedimo požymių, kurie pasireiškia dar prieš prasidedant skausmui ir įspėja apie rimtos patologijos išsivystymo riziką. Jie apima:
- skausmas kairėje krūtinės pusėje;
- diskomfortas po fizinio krūvio, kuris išnyksta po trumpo poilsio arba sustabdomas nitroglicerino;
- dusulys;
- knarkimas, miego apnėja;
- pastingumas
Tai ankstyvi širdies problemų simptomai, padedantys išvengti rimtų patologijų..
Kardialgijos priežastys ir simptomai
Skausmas širdies srityje gali būti suskirstytas į širdies ir ne širdies, susijęs su tam tikrais simptomais, o tai ypač aiškiai matyti lentelių versijoje..
| Priežastys | Simptomai |
|---|---|
| Širdies | |
| Širdies defektai | Tai, kaip širdį skauda dėl įgimtų ar įgytų anatominių defektų, padeda suprasti šiuos simptomus ir požymius:
Išskirtinis bruožas yra kraujospūdžio svyravimas |
| AMI | Skausmas širdies srityje yra aštrus, spaudžiantis, sklindantis į nugarą ir po mentele, kartu su:
Nitroglicerinas nepadeda, bet koks judesys padidina diskomfortą |
| Miokarditas | Jam būdingi lengvi skausmai už krūtinkaulio, kurie sustiprėja dėl fizinio krūvio ir kurių nepašalina nitroglicerinas. |
| Kardiomiopatija | Išskirtiniai ligos bruožai yra difuzinis kardialgijos pobūdis ir jo pokyčiai, kai liga progresuoja: iš pradžių širdį skauda nuolat, diskomfortas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir jo nesustabdo nitratai, tada skausmai tampa paroksizminiai, atsiranda savaime ar po pervargimo, tačiau pašalinami nitroglicerino |
| Krūtinės angina | Tai yra išeminės širdies ligos simptomas, atsirandantis pakrovimo srityje kartu su:
Gerai pašalinamas nitratais |
| Aortos skrodimo aneurizma | Ūminė būklė, kuriai reikalinga skubi pagalba, būdingas nepaprastai stiprus krūtinės skausmas iki sąmonės netekimo ir yra mirtinas |
| TELA | Avarinė situacija, kai žmogus neturi laiko suprasti, kodėl skauda širdį, pasireiškia dusulys, krūtinės skausmas, sustiprėjęs įkvėpus, bet niekur neišdavus, tachikardija, staigus kraujospūdžio kritimas, sukeliantis žlugimą ir mirtį. |
| Perikarditas | Skausmas širdies srityje yra bukas, lokalizuotas krūtinkaulio centre, sustiprėja kosuliu, sėdint, kairėje rankoje, kakle, dažnai atliekant širdies plakimą. |
| Aritmija | Išskirtinis bruožas yra apšvitinimas kairiajai rankai dėl bet kokio pobūdžio skausmo kartu su širdies ritmo pažeidimu |
| Ekstrakardinis | |
| Tarpšonkaulinė neuralgija, miozitas | Nemalonūs pojūčiai primena krūtinės anginos priepuolį, tačiau sustiprėja kvėpuojant, kosint, judant, charakteris - ūmus, kaip lumbago, lokalizuotas palei šonkaulius kairėje krūtinės pusėje. |
| Osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža | Jis skauda širdies srityje, bet tuo pačiu metu suteikia nugarai ir kairiajai pilvo pusei, jis gali būti panašus į krūtinės anginą, tačiau diskomfortas didėja judant, nitroglicerinas nepalengvina. |
| Virškinimo vamzdelio ligos | Visada nemalonūs pojūčiai, susiję su maistu, yra skausmingi, juos lydi raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas |
| CNS sutrikimai | Užsitęsęs skausmas kairėje už krūtinkaulio, kartu su:
|
| Plaučių patologijos | Diskomfortas yra skausmingas, nuolatinis, priklausomai nuo įkvėpimo. Derinamas su dusuliu, kosuliu, hipertermija |
Diagnostika
Tai būdinga tiriant asmenį, turintį skundų dėl kitokio pobūdžio širdies skausmo:
- anamnezės rinkimas, fizinis patikrinimas;
- tonometrija, širdies ritmo stebėjimas;
- UAC, OAM, biochemija, hormonų tyrimai;
- Rentgeno tyrimas: krūtinės ląstos rentgenograma, fluorografija, CT, MSCT;
- EKG, EchoCG, Holteris;
- Inkstų ultragarsas;
- dugno tyrimas;
- MRT
Taip pat yra specifinių diagnostinių požymių, kurie padeda atskirti širdies ir ne širdies skausmus..
| Širdies | Negirdėtas |
|---|---|
| Lokalizuota už krūtinkaulio arba jo kairėje | Vieta, galima parodyti pirštu |
| Apšvitinkite kairę ranką, kaklą, mentę | Apšvitinkite išilgai šonkaulių į kairę, į stuburą |
| Charakteris - gniuždantis, deginantis, veriantis (retai) | Lumbago pavidalu, veriantis, skaudantis |
| Padidėja esant apkrovai | Suaktyvinamas judesiu, kvėpavimu, maistu |
| Dažniau paroksizminis | Dažniau nuolatinis |
| Mažėja ramybės būsenoje | Susitraukia patogioje kūno padėtyje |
| Sustabdė nitroglicerinas | Negalima sustabdyti nitroglicerino, bet pašalinti skausmą malšinančiais vaistais |
| Spaudimas ant krūtinės nepablogina skausmo | Spaudimas yra skausmingas |
| Tai lydi dusulys, tachikardija, aritmija. Kraujospūdžio svyravimai, hiperhidrozė, bendras silpnumas | Galimi stuburo traškesio, kosulio, hipertermijos, rėmens, kartumo burnoje, raugėjimo simptomai, be didelių savijautos sutrikimų. |
Pirmoji pagalba namuose, jei žinoma priežastis
Jei skausmas širdyje atsirado ne pirmą kartą, tačiau dėl to, ko reikėtų imtis, iš anksto susitarta su gydytoju, veiksmų algoritmas yra žinomas.
| Priežastis | Veiksmai |
|---|---|
| Krūtinės angina | Dėl širdies skausmo galite vartoti:
|
| Širdies gleivinės uždegimas | Daro prielaidą, kad vartoja nuskausminamuosius: „Analgin“, „Diclofenac“, „Dolaren“, „Nimid“, tada paskambino gydytojas arba kreipėsi į kardiologą. |
| Tarpšonkaulinė neuralgija, stuburo problemos | Rekomenduojama vartoti NVNU (NVNU): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam, tada kreiptis į neurologą. |
| Virškinimo trakto sutrikimai | Pagrindinė taisyklė yra dieta nuo skausmo: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, tada - gastroenterologo konsultacija |
Padėkite, jei skausmo etiologija širdies srityje nėra aiški
Jei neįmanoma nustatyti, su kuo susiję nemalonūs pojūčiai širdies regione, nepaisant jų priežasties, būtina:
- nepanikuokite, nenusiraminkite, kvėpuokite negiliai, tolygiai;
- užtikrinti visišką poilsį - nejudėti, pasirinkti sau patogią padėtį: gulėti, sėdėti, stovėti;
- atidaryti langai;
- atlaisvinkite griežtas drabužių dalis;
- jei įmanoma, atlikite tonometriją ir širdies ritmo stebėjimą: kai kraujospūdis didesnis nei 140/90 arba žemesnis nei 100/60, o širdies susitraukimų dažnis viršija 95 ar mažiau nei 55 dūžiai per minutę - kviesti greitąją pagalbą yra privaloma;
- jei skausmas išlieka, turite vartoti skausmą malšinančius vaistus: Ketanov, Imet, Panadol kartu su aspirinu arba tiesiog sukramtyti vieną aspiriną (tabletę);
- rezultato trūkumas per ateinančias 20 minučių - skubaus iškvietimo į greitąją pagalbą priežastis (širdies priepuolio rizika).
Esant diskomfortui už bet kokios etiologijos krūtinkaulio, negalima vartoti kofeino turinčių vaistų: kofeino, citramo, Copacilo ir kt..
Prevencija
Specifinės profilaktikos nėra. Pagrindinė veikla rekomenduojama visiems, kurie rūpinasi savo sveikata:
- fizinio krūvio ribojimas (kėlimo svoris ne didesnis kaip 4 kg, sunkaus fizinio darbo ir sporto draudimas, susijęs su intensyviu pervargimu);
- minimalaus fizinio aktyvumo išlaikymas: ėjimas, važiavimas dviračiu, slidinėjimas; plaukimas;
- gyvūninių baltymų (mėsos, dešros, dešros, riebaus pieno, sviesto) dietos apribojimas perskirstant augalinį maistą (dietinė mėsa, žuvis, augalinis aliejus);
- žalingų įpročių atmetimas;
- klinikinis tyrimas;
- profilaktinis aspirino, panangino, vitamino E, D suvartojimas miokardui palaikyti;
- skubios pirmosios pagalbos vaistinėlė namuose: nitroglicerinas, aspirinas, korvalolis - visada turėtų būti po ranka;
- SPA gydymas specializuotose sanatorijose gydančio kardiologo nurodymu
Negalima ignoruoti širdies skausmo. Jiems reikalinga nuolatinė sveikatos būklės stebėsena ir tinkama prevencija..
Kaip atskirti širdies skausmą nuo ne širdies?
Širdies ir kraujagyslių ligos yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių: daugiau nei pusė mirčių dėl natūralių priežasčių tampa aukomis.
Jų vystymąsi lemia daugybė veiksnių - nuo įgimtų patologijų iki streso ir nesveiko gyvenimo būdo. Vienas pirmųjų simptomų yra širdies skausmas.
Tačiau krūtinės skausmas ne visada reiškia širdies problemas: stuburo, kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto problemos, neurologiniai sutrikimai pasireiškia panašiai.
Kaip širdį skauda sergant įvairiomis ligomis, pagal kokius požymius galima atskirti kardiologinius skausmus nuo nekardiologinių ir ką daryti staiga patyrus širdies skausmą?
- Širdies skausmo simptomai
- Krūtinės skausmo, susijusio su širdimi, priežastys
- Miokardinis infarktas
- Krūtinės angina
- Aortos išardymas ir plyšimas
- TELA
- Uždegiminė širdies liga
- Mitralinio vožtuvo prolapsas
- Širdies defektai
- Kardiomiopatija
- Aritmija
- Ne širdies kilmės krūtinės skausmai
- Osteochondrozė ir išvaržos diskai
- Tarpšonkaulinė neuralgija
- Širdies neurozė
- Plaučių liga
- Virškinamojo trakto ligos
- Vaizdo įrašas: skausmas širdyje. Priežastys ir simptomai
Širdies skausmo simptomai
Pirmieji sunkios ligos požymiai ne visada būna ryškūs. Daugeliu atvejų širdis daugelį metų praktiškai nevargina žmogaus, kartais skauda ar kiekvieną dieną primena apie save kitais nemaloniais pojūčiais, tokiais kaip šaltis, sunkumas, spaudimo krūtinėje jausmas..
Jei pastebite šiuos simptomus, būtina apsilankyti pas kardiologą, siekiant patikrinti, ar širdies ir kraujagyslių sistemos darbe nėra rimtų pažeidimų:
- Po fizinio krūvio ar nervinės apkrovos krūtinės srityje traukia, spaudžia ar nudegina, kolitas pykina;
- Valgio metu, pasivaikščiojimais, iš juoko prasideda dusulys iš pirmo žvilgsnio;
- Pastebimas padidėjęs nuovargis;
- Erekcijos disfunkcija vyrams;
- Galūnių nutirpimas, mėlynas nagų pagrindas;
- Knarkimas ir miego apnėja, ypač gulint ant nugaros;
- Patinimas, ypač pėdų ir rankų patinimas. Ankstyvosiose stadijose jie pastebimi tik netiesioginiais ženklais - batai pradeda spausti, žiedai supjaustomi į pirštus. Bet net ir nedidelė edema yra labai rimtas simptomas, rodantis kraujotakos sutrikimus..
Apsilankymas pas kardiologą, teisinga diagnozė ir laiku paskirta terapija gali išgelbėti paciento gyvybę.
Krūtinės skausmo, susijusio su širdimi, priežastys
Ne visi kairiosios krūtinės pusės skausmai yra širdies skausmai..
Dažniausias širdies priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:
| Kraujagyslių patologija | Uždegiminės ligos | Įgimtos ir autoimuninės patologijos |
|---|---|---|
| Miokardinis infarktas; | Perikarditas; | Mitralinio vožtuvo prolapsas; |
| Išeminė širdies liga ir krūtinės angina; | Endokarditas; | Širdies defektai; |
| Aortos išpjaustymas | Miokarditas. | Kardiomiopatija; |
| TELA. | Įvairios kilmės aritmijos. |
Miokardinis infarktas
Širdies priepuolis yra viena iš baisiausių širdies ligų be skubios medicinos pagalbos, dažnai sukelianti paciento mirtį.
Širdies priepuolio priežastis yra ūminis kraujotakos sutrikimas: kraujagyslės užsikimšimas trombu ar aterosklerozinėmis plokštelėmis lemia širdies raumens vietų, kurioms neteko mitybos, nekrozę. Moterų ir vyrų simptomai yra vienodi.
Tai:
- Krūtinės ar krūtinės srities centre jaučiamas sunkumas, deginantis ir spaudžiantis skausmas;
- Švitinantys kairės rankos, apatinio žandikaulio ir dantų, kaklo skausmai ar skausmas sklinda į dešinę pusę ir nugarą;
- Silpnumas, galvos svaigimas, nerimas ir panika;
- Prakaitavimas, blyškumas, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas;
- Greitas, netolygus pulsas.
Širdies priepuolio skausmo nenumalšina nitroglicerinas ir kiti vaistai.
Plačią širdies raumens nekrozę lydi sąmonės praradimas, mėlynos lūpos ir nagai bei kvėpavimo sutrikimai. Kai kuriais atvejais miokardo infarktui būdingas diskomfortas visiškai nesiejamas su skausmu..
Pirmą kartą įtarus širdies smūgį, būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su šia būkle..
Krūtinės angina
Išeminė širdies liga arba išeminė širdies liga dažniausiai išsivysto vyresniems nei 45 metų vyrams. Ją jaučia krūtinės anginos priepuoliai, kuriuos sukelia spazmas ar koronarinių arterijų susiaurėjimas ir nepakankama širdies raumens mityba..
Populiarus jo pavadinimas „angina pectoris“ išreiškia skausmo, pasireiškiančio priepuoliu, pobūdį - spaudimo pojūtis primena nedidelio, bet didžiulio krūvio svorį..
Pacientai apibūdina šį jausmą žodžiais „rupūžė spaudžia“.
Be skausmo, kuris, kaip ir širdies priepuolio atveju, dažnai sklinda į kaklą, apatinius dantis, kairę ranką, krūtinės angina pasireiškia pulso pertraukimais, dusuliu, silpnumu, pykinimu ir galvos svaigimu, staigiu pilančiu prakaitu..
Priepuolis gali prasidėti po didelio fizinio ar emocinio streso arba be jokios aiškios priežasties - tai rodo, kad patologinis procesas praėjo pakankamai toli.
Norint palengvinti paciento būklę, būtina suteikti jam ramybę ir vartoti nitrogliceriną.
IŠL retai pasireiškia esant normaliam slėgiui, todėl ilgai prieš prasidedant priepuoliams, žmogus gali kentėti nuo arterinės hipertenzijos simptomų.
Aortos išardymas ir plyšimas
Aštrus aštrus skausmas kairėje, toks stiprus, kad kartais netenka sąmonės - vienas iš pagrindinių aortos išsiskyrimo ar plyšusios aneurizmos požymių.
Šios patologijos dažnai atsiranda jungiamojo audinio displazijos fone, kai širdies raumenys ir didelės kraujagyslės yra labiau pažeidžiamos nei sveikų žmonių..
Apie širdies struktūros ypatybes galite perskaityti šiame straipsnyje..
Jei aorta plyšta dėl aneurizmos ar jos sienelių stratifikacijos, pacientas gali mirti be skubios medicininės pagalbos dėl didžiulio vidinio kraujavimo.
Uždarius plaučių arteriją trombu, sutrinka plaučių ir širdies kompleksas.
Šią būklę lydi šie simptomai:
- Stiprus širdies regiono skausmas, kuris laikui bėgant nepradeda spinduliuoti kitų kūno dalių, kaip ir miokardo infarkto bei krūtinės anginos atveju;
- Kvėpavimo pasunkėjimas, asfiksijos požymiai - mėlynos lūpos, nagų lova, veido odos cianozė;
- Slėgio kritimas.
Dėl plaučių trombozės nitroglicerinas ir kiti vaistai nuo širdies nepadeda. Kaip ir dauguma kitų kraujagyslių patologijų, ši būklė kelia grėsmę gyvybei..
Uždegiminė širdies liga
Įvairių rūšių uždegimą dažniausiai sukelia streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos. Juos sukelia autoimuniniai procesai, grybelinės infekcijos, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuliozė ir sifilis.
Uždegiminė širdies liga apima:
- Perikarditas - širdies gleivinės uždegimas;
- Endokarditas - širdies vožtuvų uždegimas;
- Miokarditas - tiesiogiai paveikiamas širdies raumuo.
Perikardito simptomai yra panašūs į krūtinės anginos simptomus. Tai yra spaudžiantys, traukiantys skausmai krūtinės viduryje, lydimi dusulio ir greito širdies plakimo bei sklindantys į kaklą, ranką, petį, apatinį žandikaulį..
Sėdėdamas pacientas lengviau kvėpuoja, o naktį miego metu jis bando užimti pusę sėdėjimo..
Temperatūra paprastai pakyla iki subfebrilo.
Endokarditas pasireiškia širdies ritmo sutrikimais, širdies nepakankamumo simptomais - odos cianoze, galūnių, veido edema, skysčių kaupimu pilvo ertmėje, dusuliu..
Skausmas su širdies vožtuvų uždegimu ilgai išlieka nestiprus, klinikinis vaizdas neatitinka tikrojo paciento būklės sunkumo. Net laiku gydant, mirtingumas nuo endokardito siekia 30 proc..
Sergant miokarditu, širdį skauda ar traukia, skausmo priepuoliai nėra susiję su fiziniu ar nerviniu stresu. Kaip ir kitos uždegiminės ligos, ją lydi temperatūros padidėjimas..
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Pernelyg didelis akordų ištempimas - jungiamojo audinio susiaurėjimas, prie kurio pritvirtinti širdies vožtuvo „žiedlapiai“, lemia jo prolapsą.
Kaip ir aortos aneurizma, ši patologija yra dažnas jungiamojo audinio displazijos palydovas..
Prolapso skausmas nėra susijęs su fizine ir nervine perkrova, jie yra lokalizuoti kairėje širdies regiono pusėje, turi skausmą ar spaudimą.
Jų dažnis ir stiprumas priklauso nuo to, kaip rimtai sutrinka širdies vožtuvo funkcijos..
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Širdies defektai
Dažniausiai įgimtos širdies ydos nustatomos ligoninėje ir pašalinamos pirmaisiais paciento gyvenimo metais..
Tačiau kai kurie iš jų suteikia gana neryškų klinikinį vaizdą, ir jų neįmanoma iš karto atpažinti..
Su amžiumi, kai kūno svoris ir kraujo tūris didėja, širdies raumens jėgos nebepakanka visaverčiam darbui. Širdies defektai pasireiškia įvairiais simptomais..
Tai:
- Skirtingo pobūdžio ir sunkumo skausmas, kuris teikiamas rankai, pečiui, kaklui;
- Lėtinis nuovargis;
- Širdies nepakankamumo požymiai - edema, dusulys, veido, lūpų, nagų cianozė.
Kur lokalizuotas skausmas, koks rimtas lydimasis pasireiškimas, kaip dažnai ir kokiu intensyvumu jie jaučiasi, priklauso nuo bendros paciento būklės ir nuo to, kokį širdies ydą jis kenčia. Tik kardiologas gali nustatyti tikslią diagnozę.
Kardiomiopatija
Dažniausiai kardiomiopatija yra autoimuninių procesų pasekmė. Su juo širdies indai ir vožtuvai išlieka sveiki, o kraujospūdis neviršija įprastų verčių, tačiau širdies raumuo palaipsniui storėja ir praranda elastingumą.
Skausmo stiprumas, pobūdis ir tai, kur jie jaučiami, priklauso nuo ligos stadijos: sergant lengva kardiomiopatija, serganti širdis reaguoja su širdies susitraukimų dažnio, spaudimo ir dilgčiojimo padažnėjimu į fizinį krūvį, stipriai skauda beveik nuolat.
Nemalonūs pojūčiai gali būti lokalizuoti bet kurioje krūtinės dalyje ir po širdimi, nitroglicerinas jiems yra neveiksmingas.
Aritmija
Įvairių rūšių aritmijas dažniausiai pažeidžia moterys. Kai kurie iš jų, tokie kaip sinusas ar kvėpavimo aritmija, praktiškai neturi jokios įtakos sveikatai, o planuojamos EKG metu pacientas gali apie juos sužinoti netyčia. Kiti, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas, dažnai sukelia virpėjimą ir staigią mirtį..
Aritmijos priepuolio metu skausmas yra veikiau antrinis simptomas, atsirandantis nenormalaus širdies ritmo fone.
Jis retai būna labai stiprus ir neperžengia širdies ploto..
Ne širdies kilmės krūtinės skausmai
| Raumenų ir kaulų sistemos ligos | Nervų sistemos ligos | Plaučių liga | Virškinamojo trakto ligos |
|---|---|---|---|
| Krūtinės stuburo dalies osteochondrozė ir išvarža; | Širdies neurozė. | Pleuritas; | Opaligė; |
| Tarpšonkaulinė neuralgija. | Plaučių uždegimas; | Tulžies pūslės diskinezija; | |
| Plaučių abscesas. | Stemplės išvarža; | ||
| Ūminis pankreatitas. |
Širdies skausmą atskirti nuo kito skausmo nėra pakankamai lengva, ne visi žino, ar krūtinę gali skaudėti dėl priežasčių, nesusijusių su širdimi.
Tačiau informacija apie tai, kaip pasireiškia ne kardiologinės ligos, leis suprasti, kas skauda, dar prieš apsilankant pas gydytoją..
Osteochondrozė ir išvaržos diskai
Krūtinės osteochondrozės priepuolį galima lengvai supainioti su krūtinės anginos priepuoliu. Su juo pacientas patiria spaudimo skausmus, kurie gali spinduliuoti kairįjį petį ir ranką.
Skausmo priepuolį lydi nerimo jausmas, mirties baimė. Dažniausiai po atakos įvyksta nesėkmingas kritimas arba nepatogus posūkis, intensyvi fizinė veikla.
Stuburo skausmo nenumalšina nitroglicerinas, tačiau, skirtingai nei širdies skausmas, jį malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Nise ir Ketorol..
Tarpšonkaulinė neuralgija
Su tarpšonkauline neuralgija, kuri dažniausiai pasireiškia kaip viena iš herniated tarpslankstelinių diskų komplikacijų.
Nemalonūs pojūčiai kaip deginimas, aštrūs ar nuobodūs skausmai, kuriuos sustiprina kvėpavimas, kalbėjimas, staigūs judesiai, dažnai būna lokalizuoti virš ar žemiau širdies.
Pacientas gali lengvai nurodyti, kur yra skausmo šaltinis ir kur jis duoda. Ryški reakcija į bet kokį judesį priverčia jį dažnai kvėpuoti negiliai ir stengtis nejudinti rankos iš pažeistos pusės.
Tarpšonkaulinę neuralgiją galima atskirti nuo širdies skausmo, nes nėra tokių lydimų simptomų kaip padidėjęs ar protarpinis širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo sunkumai, nesusiję su diskomfortu..
Širdies neurozė
Dėl dažno streso, hormoninių sutrikimų, padidėjusio nervų sistemos jaudrumo atsiranda kardioneurozė.
Ilgai skausmingi skausmai širdies viršūnėje, iš kairiojo krūtinės krašto, lydimi nemigos, nerimo, dažnai atsiranda pervargus..
Dažnai kardioneurozė lydi menopauzės pradžią. EKG, kaip ir koronarinės širdies ligos atveju, pokyčių nematyti.
Raminamieji ir raminamieji vaistai padeda numalšinti širdies neurozės sukeltą skausmą. Ši būklė beveik niekada nesutrikdo širdies raumens ir nekelia grėsmės paciento gyvybei..
Plaučių liga
Spaudimas, lydimas sunkumo ir dusulio, krūtinės skausmo, lydinčio kvėpavimo sistemos ligas, beveik visada lydi tokius simptomus kaip kosulys, karščiavimas, triukšmas bronchuose. Todėl sunku supainioti su širdies skausmu..
Plaučių embolija
Virškinamojo trakto ligos
Mėšlungis skrandyje dėl daugybės skirtingų priežasčių, deginimo skausmai už krūtinės kaulo, kuriuos sukelia pepsinė opa arba ūmus gastritas, turintis didelį rūgštingumą, dažnai lydimas pykinimo ir vėmimo..
Kai kuriais atvejais jie yra tokie intensyvūs, kad primena miokardo infarkto simptomus..
Panašiai pasireiškia ūminis pankreatitas - kasos uždegimas, esantis viršutinėje kairėje pilvo ertmės dalyje. Be skubios medicinos pagalbos neįmanoma sustabdyti šios gyvybei pavojingos būklės..
Gana lengva atpažinti stemplės išvaržą. Skausmas, panašus į krūtinės anginos priepuolį, dažniausiai pasireiškia pacientui gulint gulint, o atsistojus jis tampa lengvesnis..
Tulžies pūslės spazmai, tulžies latakų užsikimšimas akmenimis taip pat dažnai pasireiškia stipriu skausmu. Nepaisant to, kad kepenys ir tulžies pūslė yra dešinėje, skausmas šiuo atveju yra diržo pobūdžio ir skiriamas antrajai pusei, kairiosios hipochondrio sričiai..
Nitroglicerinas yra neveiksmingas visoms šioms ligoms. Spazmolitikai ir skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys vaistai padės pašalinti nemalonius simptomus.
Net jei ligos vaizdas atrodo pakankamai aiškus, bet koks ūminio krūtinės skausmo priepuolis, neatsižvelgiant į jo kilmę, yra priežastis kreiptis į specialistą ir atlikti išsamų kūno tyrimą..
Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokios priežastys sukėlė skausmingus pojūčius ir ko reikia pacientui, kad ataka nepasikartotų ateityje..