logo

Trombozės, širdies priepuolio ir insulto profilaktika vartojant aspiriną

Aspirinas dažnai vartojamas siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insulto trombozei. Tai yra prioritetinis vaistas, plačiai naudojamas tarptautinėje terapinėje praktikoje ir įtrauktas į daugelį terapinių protokolų. Aspirinas nuo trombozės yra visuotinai pripažintas natūralus antitrombocitinis vaistas, kurio veiksmingumas proporcingai priklauso nuo rekomenduojamos dozės..

Straipsnyje mes jums pasakysime:

Aterotrombozė - pagrindinė aspirino paskyrimo priežastis

Aterotrombozė yra gana naujas terminas, apibūdinantis specifinę būklę, kuri išsivysto žmogaus organizme. Pagal didelio masto tyrimus įrodyta, kad po aterosklerozės žmogaus organizme aterotrombozė pradeda progresuoti.

Problema yra tokia paplitusi, kad daugiau nei ketvirtadalis visų šiuolaikiniame pasaulyje užregistruotų mirčių yra progresuojančio kūno vystymosi rezultatas..

Aspirinas ištirpina kraujo krešulius, kurie jau yra kraujagyslėse

Yra net atskiras medicinos mokslinis leidinys tuo pačiu pavadinimu, skirtas su šia patologija susijusiems aspektams:

  • terapinėse mokyklose jau seniai žinoma apie aspirino veiksmingumą trombozės, širdies priepuolių ir insulto prevencijai;
  • antitrombocitinės savybės pasirodė esančios paklausios gydymo procese po to, kai buvo įrodytas ryšys tarp trombozės susidarymo induose ir esančių aterosklerozinių plokštelių;
  • buvo dokumentais patvirtinti trombozės susidarymo ant jų invazinių paviršių įrodymai.

Aspirinas kraujo krešuliams yra tik vienas iš daugelio acetilsalicilo rūgšties, kuri sėkmingai naudojama medicinoje daugiau nei 130 metų, naudojimo. Mokslinės konferencijos, skirtos aspirino 125-osioms metinėms, rezultatai įtikinamai parodė, kad atsakymas į klausimą, ar galima gerti aspiriną ​​su kraujo krešuliais, yra neabejotinai teigiamas, jei nėra kontraindikacijų. Kiekvienas asmuo, sulaukęs tam tikro amžiaus, gali naudoti ASA prevenciniais tikslais..

Aspirino veikimo mechanizmas

Aspirino gėrimas kraujo krešulių profilaktikai yra metodas, kurį patvirtino beveik visos garsios pasaulyje terapinės mokyklos. Aspirinas turi viską, ko reikia norint išvengti kraujo krešulių susidarymo induose, o provokuojančius faktus pašalinti trombo susidarymo metu pavyko sėkmingai..

Antitrombinės tabletės veikia pagal šį principą:

  • užkirsti kelią trombocitų ir eritrocitų sukibimui;
  • esant dideliam cholesterolio kiekiui kraujyje, jie neleidžia formuotis ant kraujagyslių sienelių;
  • prieš kraujo krešulius aspirinas veikia dvigubai, kartu sumažindamas prostaglandinų gamybą, kaip reakciją į esamą uždegimą ir pašalindamas uždegiminį procesą;
  • antispazminis vaisto poveikis užkerta kelią spazmo vystymuisi arba pašalina jį, kuris visada būna pradiniame stenozės ir krešulių trombozės vystymosi etape..

Aspirino priėmimas iš kraujo krešulių kraujagyslėse turi daugialypį poveikį. Vyrams tai naudinga užkirsti kelią širdies priepuoliui, moterims - visada veiksminga trombozės ir insulto profilaktikai..

Vyrams vartoti vaistą rekomenduojama prasidėjus kritiniam amžiui ir visada padeda išvengti širdies priepuolio.

Kam Aspirinas draudžiamas??

Bendrieji kontraindikacijų atvejai yra maždaug vienodi visiems vaistams:

  1. ASS negalima vartoti esant individualiai netolerancijai, nėštumui ir žindymo laikotarpiui.
  2. Urolitiazės atveju aspirinas yra draudžiamas, jei vyrauja uratai.
  3. Inkstų nepakankamumas yra absoliuti kontraindikacija..
  4. Aspirino vartoti nerekomenduojama esant mažam kraujo krešėjimui, hemoraginei diatezei ir polinkiui į trombofiliją..
  5. Bronchinė astma ir podagra taip pat pašalina aspiriną ​​kaip profilaktinį vaistą, taip pat virškinimo trakto patologijas paūmėjimo metu..

Šiuolaikiniai terapijos metodai leidžia vartoti ASA kartu su vaistais, mažinančiais jo poveikį skrandžio gleivinei.

Vartojimo indikacijos

Trombozės profilaktikai rekomenduojamą aspirino dozę gali vartoti moterys po 40 metų, o vyrai - po 45 metų. Sergant tromboflebitu, aspirinas yra viena iš dažniausiai naudojamų kraujo krešulių profilaktikos priemonėse..

Jis yra giliųjų venų trombozės ir protarpinio šlubumo, kurį sukelia didelių kraujagyslių užsikimšimas, receptų sąraše. Gydymo protokole esanti paviršinė trombozė taip pat apima aspiriną ​​kaip antitrombocitinį ir priešuždegiminį vaistą..

Remiantis patikimų šaltinių rezultatais, aspirinas sumažina trombozės riziką 45 proc.

Aspirino naudojimas giliųjų venų trombozei ir tromboembolijai yra patikrinta ir įprasta praktika. Jis skiriamas sergant išemine širdies liga, trumpalaikiais priepuoliais, po širdies priepuolių ir insultų.

Kaip vartoti aspiriną ​​profilaktikai?

Norint išvengti padidėjusio krešėjimo, rekomenduojama vartoti nuo 50 iki 320 mg per parą. Paklausus, kiek aspirino išgerti, kad būtų išvengta trombozės, galite rasti 75–100 mg dozę. Jokiu būdu neturėtumėte patys nustatyti reikiamos dozės. Kaip vartoti aspiriną ​​trombozės profilaktikai, sprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visus atliktus tyrimus..

Sąveika su kitomis medžiagomis

ASA žymiai sumažina diuretikų ir vaistų nuo podagros poveikį. Kortikosteroidai, kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antikoaguliantai ir cukrų mažinantys vaistai - priešingai, žymiai padidėja, ir į tai reikia atsižvelgti.

Aterotrombozės pavojus yra galimas trombozės išsivystymas. Aspirinas yra veiksmingas vaistas, net turint didžiulį skaičių šiuolaikinės medicinos sukurtų vaistų.

Aspirinas kraujo krešuliams: trombozės ir tromboflebito priėmimas

Acetilsalicilo rūgštis yra vienas iš paklausiausių ir populiariausių vaistų. XIX amžiaus pabaigoje buvo sukurta vaisto formulė, tačiau tai nesumažina vartotojų paklausos. Priešingai, laikui bėgant ligų, kurioms vartojamas aspirinas, sąrašas tapo daug platesnis..

Dažnai gydytojai rekomenduoja įtraukti aspiriną ​​į kompleksinę trombozės terapiją. Ši priemonė naudojama sprendžiant vieną iš svarbiausių trombų susidarymo problemų - per didelį kraujo tankį..

Dėl savo savybių acetilsalicilo rūgštis padeda ištirpinti krešulius venų spindyje, taip pat padeda išvengti šviežių kraujo krešulių susidarymo..

Ištirsime informaciją tokia tema kaip apatinių galūnių tromboflebito aspirinas: gydomosios savybės, galimos kontraindikacijos, dozavimas.

Gydomosios savybės

Acetilsalicilo rūgštis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai. Be to, agentas turi karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį, todėl jo taikymo sritis yra gana plati..

Praėjusio šimtmečio 80-aisiais tyrėjai nustatė, kad aspirinas ištirpdo kraujo krešulius, taip pat padeda išvengti pakartotinio krešėjimo..

Be kraują skystinančio poveikio, aspirinas iš kraujo krešulių induose padeda taip:

  • Stiprina vidinį kraujagyslių endotelį.
  • Apsaugo nuo cholesterolio nusėdimo ant venų ir kapiliarų sienelių.
  • Skatina tolygų kraujagyslių spindžio išsiplėtimą.

Nustatę šias savybes, gydytojai pradėjo naudoti aspiriną ​​iš kraujo krešulių, kad būtų išvengta širdies priepuolių, insultų ir kitų sunkių ligų, atsirandančių dėl įvairaus laipsnio lokalizacijos kraujagyslių tromboembolijos..

Naudojimo sritis

Vaistus rekomenduojama vartoti gydant šiuos negalavimus ir skausmingus simptomus:

  1. Kūno temperatūrai sumažinti sergant virusinėmis, kvėpavimo takų, infekcinėmis ligomis.
  2. Siekiant palengvinti skausmą.
  3. Sergant artritu, vaskulitu, Kavasaki liga, arteritu ir kitais reumatiniais negalavimais.
  4. Įvairių lokalizacijos formų trombozės ir tromboflebito profilaktikai ir gydymui, įskaitant apatinių galūnių giliųjų indų trombozę.

Aspirinas skiriamas nuo kraujo krešulių, įskaitant šias aplinkybes:

  • Jei yra buvę širdies priepuolių ar ankstesnių insultų.
  • Su diagnozėmis, tokiomis kaip išeminė liga, krūtinės angina.
  • Su protarpiniu šlubavimu, tai yra skausmu blauzdose dėl didelių kraujagyslių regiono kraujagyslių užsikimšimo.
  • Pooperacinės terapijos metu po šuntų ir stentų įrengimo ant skirtingos lokalizacijos indų.

Kontraindikacijos

Acetilsalicilo rūgštis trombozei neskiriama, jei be šio negalavimo paciento istorijoje yra šios ligos ir kiti veiksniai:

  1. Gastritas, kolitas, opos, skrandžio ir žarnų erozija.
  2. Asmeninis komponentų netoleravimas.
  3. Kepenų ir inkstų ligos.
  4. Hemoraginė diatezė.
  5. Trombocitopenijos simptomai.
  6. Pacientas nesulaukęs 12 metų.
  7. Pirmas ir trečias nėštumo trimestras.
  8. Žindymo laikotarpis.
  9. Skydliaukės negalavimai.
  10. Kraujavimo polinkis.
  11. Paskutinės 5-7 dienos prieš operaciją.
  12. Šlapimo rūgšties druskų nusėdimas sąnariuose (podagra).
  13. Aortos aneurizma.
  14. Kraujo krešėjimo proceso sutrikimas organizme.
  15. Vitamino K trūkumas.

Sąveika su kitais vaistais

Skiriant aspiriną, reikia atsižvelgti į jo sąveikos su kitais vaistais specifiką..

Vaistas padidina šių vaistų aktyvumą:

  • Kortikosteroidai.
  • Kraujo skiedikliai - antikoaguliantai.
  • Vaistai cukraus kiekiui kraujyje mažinti.
  • NVPS.

Vartojant kartu aspiriną ​​ir diuretikus, taip pat vaistus nuo podagros, šių vaistų poveikis pastebimai susilpnėja.

Vartojant aspiriną ​​kartu su kraujo skiedikliais, reikia būti atsargiems.

Profilaktika ir gydymas

Terapijos ir trombozės prevencijos pagrindas yra antikoaguliacinis aspirino poveikis, dėl kurio sumažėja kraujo krešėjimo greitis, sumažėja jo klampa..

Vaistas sumažina fibrinų ir trombocitų aktyvumą, sustabdydamas jų sukibimo ir nusėdimo ant kraujagyslių sienelių procesą.

  1. Aspiriną ​​trombozės, insulto ir širdies priepuolių profilaktikai kasdien rekomenduoja vartoti visi vyresni nei 40 metų pacientai. Paros dozė yra ne daugiau kaip 160 miligramų per dieną. Paprastai prevenciniais tikslais pacientams patariama išgerti 80–120 mg per parą..
  2. Aspirinas esant giliųjų venų trombozei, kai reikia ištirpinti krešulius induose ir užkirsti kelią šviežių kraujo krešulių susidarymui, per parą reikia išgerti 100–320 mg. Dozę reikia paaiškinti gydančiam gydytojui..

Priėmimo taisyklės

Aspirinas dėl tromboflebito ar giliųjų venų trombozės turėtų būti vartojamas taip:

  • Du kartus per dieną 1/2 tabletės vaisto, sutrinto iki miltelių pavidalo. Šis režimas rekomenduojamas pirmąjį gydymo mėnesį, po šio laikotarpio reikia gerti po 1/4 tabletės per dieną prieš miegą..
  • Vaistą reikia vartoti valgio metu arba iškart po jo..
  • Puikus būdas užkirsti kelią galimai žalai virškinimo trakte dėl rūgšties, esančios vaiste, yra gerti vaistą su pienu, avižinių dribsnių žele ir kitu apvalkalu, kuriame nėra rūgšties..
  • Vartodami tabletes, padengtas specialia danga, nekramtykite, jas turite nuryti sveikas.
  • Kad kenksmingas vaisto poveikis virškinimo traktui būtų minimalus, gydytojams patariama gerti vaistą greitųjų tablečių pavidalu..
  • Visas vaisto formas reikia nuplauti dideliu kiekiu švaraus negazuoto vandens..
  • Jei pacientui numatyta operacija, likus 5–7 dienoms iki intervencijos, gydymą reikia nutraukti.

Gydytojų ir pacientų nuomonė

Su mūsų mieste dirbančiu gydytoju galite susitarti tiesiogiai mūsų svetainėje.

Gydytojų apžvalgos patvirtina didelį vaisto efektyvumą gydant ir užkirsti kelią trombams.

Dmitrijus Lvovičius, angiochirurgas: „Pacientams, patyrusiems tromboflebitą arba turintiems didelę riziką susirgti šia liga, rekomenduoju paprastą sovietinį aspiriną ​​kaip palaikomąjį vaistą. Vaistas ne tik puikiai skystina kraują, bet ir neleidžia trombocitams sulipti, o tai reiškia, kad jis žymiai sumažina trombozės riziką ateityje. Svarbu jo nederinti su diuretikais ir kai kuriais kitais vaistais, taip pat nevartoti tablečių tuščiu skrandžiu “..

Pacientų apklausos patvirtina gydytojų nuomonę.

Oksana Sergeevna, banko darbuotoja: „Ilgą laiką dirbu su klientais kredito įstaigose. Viskas buvo patenkinta, tačiau kojų indai ėmė vis dažniau varginti, blauzdose atsirado patinimas ir skausmas. Aš nuėjau pas gydytoją, ir jis apstulbo: turiu ne tik venų varikozę, bet ir trombozės rizika yra didelė! Siekdamas išvengti rimto pavojaus gyvybei, gydytojas rekomendavo venotoninius gelius du kartus per dieną, taip pat pusę tabletės Aspirino du kartus per dieną kraujui skystinti. Jau mėnesį vartoju vaistą, mūviu kompresines kojines ir iš savo dietos išbraukiau kraują tirštinančius maisto produktus. Pastebėjau, kad sumažėjo sunkumas kojose, silpnėjo patinimai ir pagerėjo bendra sveikata. Kas galėjo pagalvoti, kad tokia prieinama ir pigi priemonė gali padėti nuo tokio rimto ir pavojingo negalavimo! "

Aspirinas kraujo krešuliams: trombozės ir tromboflebito priėmimas

Acetilsalicilo rūgštis yra vienas iš paklausiausių ir populiariausių vaistų. XIX amžiaus pabaigoje buvo sukurta vaisto formulė, tačiau tai nesumažina vartotojų paklausos. Priešingai, laikui bėgant ligų, kurioms vartojamas aspirinas, sąrašas tapo daug platesnis..

Dažnai gydytojai rekomenduoja įtraukti aspiriną ​​į kompleksinę trombozės terapiją. Ši priemonė naudojama sprendžiant vieną iš svarbiausių trombų susidarymo problemų - per didelį kraujo tankį..

Dėl savo savybių acetilsalicilo rūgštis padeda ištirpinti krešulius venų spindyje, taip pat padeda išvengti šviežių kraujo krešulių susidarymo..

Ištirsime informaciją tokia tema kaip apatinių galūnių tromboflebito aspirinas: gydomosios savybės, galimos kontraindikacijos, dozavimas.

Gydomosios savybės

Acetilsalicilo rūgštis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai. Be to, agentas turi karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį, todėl jo taikymo sritis yra gana plati..

Praėjusio šimtmečio 80-aisiais tyrėjai nustatė, kad aspirinas ištirpdo kraujo krešulius, taip pat padeda išvengti pakartotinio krešėjimo..

Be kraują skystinančio poveikio, aspirinas iš kraujo krešulių induose padeda taip:

  • Stiprina vidinį kraujagyslių endotelį.
  • Apsaugo nuo cholesterolio nusėdimo ant venų ir kapiliarų sienelių.
  • Skatina tolygų kraujagyslių spindžio išsiplėtimą.

Nustatę šias savybes, gydytojai pradėjo naudoti aspiriną ​​iš kraujo krešulių, kad būtų išvengta širdies priepuolių, insultų ir kitų sunkių ligų, atsirandančių dėl įvairaus laipsnio lokalizacijos kraujagyslių tromboembolijos..

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais aspirino vartojimas sukelia šias nepageidaujamas reakcijas:

  • Skrandžio kraujavimas;
  • Alergija;
  • Pilvo skausmas;
  • Rėmens pojūtis.

Jei griežtai laikotės nustatytos dozės ir nenaudojate jos paūmėjus lėtinėms ligoms, gydymas yra sėkmingas. Tačiau ne visi vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, turi panašų poveikį..


Šalutinis aspirino poveikis

Naudojimo sritis

Vaistus rekomenduojama vartoti gydant šiuos negalavimus ir skausmingus simptomus:

  1. Kūno temperatūrai sumažinti sergant virusinėmis, kvėpavimo takų, infekcinėmis ligomis.
  2. Siekiant palengvinti skausmą.
  3. Sergant artritu, vaskulitu, Kavasaki liga, arteritu ir kitais reumatiniais negalavimais.
  4. Įvairių lokalizacijos formų trombozės ir tromboflebito profilaktikai ir gydymui, įskaitant apatinių galūnių giliųjų indų trombozę.

Aspirinas skiriamas nuo kraujo krešulių, įskaitant šias aplinkybes:

  • Jei yra buvę širdies priepuolių ar ankstesnių insultų.
  • Su diagnozėmis, tokiomis kaip išeminė liga, krūtinės angina.
  • Su protarpiniu šlubavimu, tai yra skausmu blauzdose dėl didelių kraujagyslių regiono kraujagyslių užsikimšimo.
  • Pooperacinės terapijos metu po šuntų ir stentų įrengimo ant skirtingos lokalizacijos indų.

Taikymo taisyklės

Jei profilaktikai skiriamas aspirinas nuo kraujo krešulių, jo kasdien vartojama 75–100 mg. Gydymas apima 300 mg dozę. Tokiu atveju vaistų terapijos kursą turėtų skirti tik specialistas.

Yra farmakologinio agento vartojimo rekomendacijų, kurių reikia laikytis:

  • Nepakeiskite nurodytos dozės patys.
  • Vaistų negalima vartoti tuščiu skrandžiu. Šis gydymas gali sukelti skrandžio problemų. Geriausias terapijos variantas yra vaisto vartojimas praėjus 30 minučių po valgio.

Negalima vartoti vaisto vienu metu su kitais NVNU. Toks gydymas gali sukelti vidinį kraujavimą ar kitus nepageidaujamus kūno reiškinius..

Kontraindikacijos

Acetilsalicilo rūgštis trombozei neskiriama, jei be šio negalavimo paciento istorijoje yra šios ligos ir kiti veiksniai:

  1. Gastritas, kolitas, opos, skrandžio ir žarnų erozija.
  2. Asmeninis komponentų netoleravimas.
  3. Kepenų ir inkstų ligos.
  4. Hemoraginė diatezė.
  5. Trombocitopenijos simptomai.
  6. Pacientas nesulaukęs 12 metų.
  7. Pirmas ir trečias nėštumo trimestras.
  8. Žindymo laikotarpis.
  9. Skydliaukės negalavimai.
  10. Kraujavimo polinkis.
  11. Paskutinės 5-7 dienos prieš operaciją.
  12. Šlapimo rūgšties druskų nusėdimas sąnariuose (podagra).
  13. Aortos aneurizma.
  14. Kraujo krešėjimo proceso sutrikimas organizme.
  15. Vitamino K trūkumas.

Kam Aspirinas draudžiamas??

Bendrieji kontraindikacijų atvejai yra maždaug vienodi visiems vaistams:

  1. ASS negalima vartoti esant individualiai netolerancijai, nėštumui ir žindymo laikotarpiui.
  2. Urolitiazės atveju aspirinas yra draudžiamas, jei vyrauja uratai.
  3. Inkstų nepakankamumas yra absoliuti kontraindikacija..
  4. Aspirino vartoti nerekomenduojama esant mažam kraujo krešėjimui, hemoraginei diatezei ir polinkiui į trombofiliją..
  5. Bronchinė astma ir podagra taip pat pašalina aspiriną ​​kaip profilaktinį vaistą, taip pat virškinimo trakto patologijas paūmėjimo metu..

Šiuolaikiniai terapijos metodai leidžia vartoti ASA kartu su vaistais, mažinančiais jo poveikį skrandžio gleivinei.

Sąveika su kitais vaistais

Skiriant aspiriną, reikia atsižvelgti į jo sąveikos su kitais vaistais specifiką..

Vaistas padidina šių vaistų aktyvumą:

  • Kortikosteroidai.
  • Kraujo skiedikliai - antikoaguliantai.
  • Vaistai cukraus kiekiui kraujyje mažinti.
  • NVPS.

Vartojant kartu aspiriną ​​ir diuretikus, taip pat vaistus nuo podagros, šių vaistų poveikis pastebimai susilpnėja.

Vartojant aspiriną ​​kartu su kraujo skiedikliais, reikia būti atsargiems.

Kodėl reikalingi heparinai?

Visame pasaulyje gydytojai, kovojantys su koronavirusu, pažymi, kad kraujo krešuliai yra dažna komplikacija. „Aš nuolat stebiu užsienio kolegų leidinius. Ir dabar iš tiesų yra gana daug mokslinių darbų, kad vartojant Covid-19 padidėja kraujo krešėjimo aktyvumas, dėl kurio atsiranda trombozė ir tromboembolinės komplikacijos. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, plaučių arterijos tromboembolija “, - komentuoja Jekaterina Amosova.

Tuo pačiu metu kai kurie mokslininkai teigia, kad tai yra specifinė koronaviruso, jo skiriamojo bruožo, rizika. Bet Jekaterina Amosova taip nemano: „Kraujo krešėjimo sistemos suaktyvinimas vadinamuoju. paskleistas kraujo krešėjimo sindromas yra universalus mechanizmas, kuris įsijungia visiems sunkiai sergantiems pacientams. Dėl bet kokio šoko, ūmaus respiracinio distreso sindromo, gripo, sepsio ".

„Padidėjęs agregavimas (trombocitų gebėjimas prilipti vienas prie kito, formuojant trombocitų kamštį. - Red.) Būdingas kitoms sunkioms infekcinėms ligoms. Pavyzdžiui, gripas “, - sako Mariana Selyuk.

Todėl ligoninės specialistai - ligoninėje dirbantys gydytojai puikiai žino šį sindromą. Ir jiems heparinų naudojimas nėra naujiena..

Ką veikia šie vaistai? „Tai yra antikoaguliantai, kurie, slopindami kraujo krešėjimą, užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui ir jų padidėjimui“, - aiškina Jekaterina Amosova..

Profilaktika ir gydymas

Terapijos ir trombozės prevencijos pagrindas yra antikoaguliacinis aspirino poveikis, dėl kurio sumažėja kraujo krešėjimo greitis, sumažėja jo klampa..

Vaistas sumažina fibrinų ir trombocitų aktyvumą, sustabdydamas jų sukibimo ir nusėdimo ant kraujagyslių sienelių procesą.

  1. Aspiriną ​​trombozės, insulto ir širdies priepuolių profilaktikai kasdien rekomenduoja vartoti visi vyresni nei 40 metų pacientai. Paros dozė yra ne daugiau kaip 160 miligramų per dieną. Paprastai prevenciniais tikslais pacientams patariama išgerti 80–120 mg per parą..
  2. Aspirinas esant giliųjų venų trombozei, kai reikia ištirpinti krešulius induose ir užkirsti kelią šviežių kraujo krešulių susidarymui, per parą reikia išgerti 100–320 mg. Dozę reikia paaiškinti gydančiam gydytojui..

Sveikas gyvenimo būdas, siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms

Kasdienės mankštos ir sveika mityba yra lengviausia ir kartu labai efektyvi trombozės prevencija ir naudinga visai sveikatai..

Deja, dėl profesijos, taip pat dėl ​​kitų priežasčių žmonės dažnai yra priversti praleisti daug laiko sėdėdami ar stovėdami, nekeisdami laikysenos, o tai turi įtakos kūno būklei ir gali sukelti kraujo stagnaciją, labai padidindama kraujo krešulių riziką. Kadangi mažai žmonių turi galimybę pakeisti veiklos sritį, turite atlikti gydomuosius pratimus, reguliariai sportuoti ir tiesiog būti fiziškai aktyviems.

Jei turite sėdimą darbą, kiekvieną valandą skirkite 5 minutes pertraukai - pakanka tik šiek tiek pasivaikščioti.

Judėjimas yra gyvenimas, o norint išlaikyti venų tonusą, gera vaikščioti, bėgioti ryte, važiuoti dviračiu, užsiimti kardio treniruotėmis, kasdien vaikščioti vidutiniu tempu ir šokti. Tačiau reikia pažymėti, kad reikėtų vengti sporto šakų, kuriose pėdos lankas yra stipriai apkrautas: sunkiosios atletikos, aerobikos, skvošo, teniso ir kai kurių kitų, nes jie išprovokuoja venų ligas. Geriausia šiuo klausimu kreiptis į gydytoją..

Svarbu laikytis su gydytoju suderinto vandens režimo, renkantis švarų vandenį be dujų ir priemaišų, ir valgyti teisingai.

Šiuo atveju rekomenduojamų produktų sąrašas yra gana paprastas ir tuo pat metu turtingas, iš kurio galite sudaryti skanų ir įvairų meniu. Tai turėtų apimti:

  • grūdai;
  • pieno produktai;
  • liesa mėsa ir žuvis;
  • augaliniai aliejai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai.

Labai naudingi bus maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino E, taip pat tie, kuriuose gausu flavonoidų, tarp kurių yra raudonos vynuogės; galite jį pakeisti vynuogių sultimis arba sausu raudonuoju vynu (dienos norma yra iki 100 mg). Kasdieniniame racione turėtų būti tirpių ir netirpių augalinių skaidulų, kurios prisideda prie normalios žarnyno funkcijos ir mažina cholesterolio kiekį, maisto, kuriame yra daug Omega-3 - tai sumažins kraujo klampumą ir trigliceridų kiekį..

Šie maisto produktai turėtų būti pažymėti atskirai:

  • žuvies riebalai;
  • pomidorai;
  • avižiniai dribsniai;
  • uogos;
  • vynuogės;
  • citrinos;
  • imbieras;
  • alyvuogių ir linų sėmenų aliejai;
  • burokėliai.

Jūs turite valgyti mažiau labai sūrią, riebią ir keptą, rūkytą, baltą duoną, mėsos sultinius, dešras, grietinėlę, lęšius, šokoladą ir kitus konditerijos gaminius, kuriuose yra daug riebalų, būkite atsargūs su bananais ir mangais, erškėtuogių klubais, juodosiomis aronijomis ir kai kuriomis žolelėmis. (dilgėlė, jonažolė, valerijonas, kukurūzų šilkas, tūkstantmetis). Per savaitę turėtumėte suvalgyti ne daugiau kaip tris kiaušinių trynius..

Rekomenduojama mesti gerti ir rūkyti arba bent jau jų sumažinti.

Priėmimo taisyklės

Aspirinas dėl tromboflebito ar giliųjų venų trombozės turėtų būti vartojamas taip:

  • Du kartus per dieną 1/2 tabletės vaisto, sutrinto iki miltelių pavidalo. Šis režimas rekomenduojamas pirmąjį gydymo mėnesį, po šio laikotarpio reikia gerti po 1/4 tabletės per dieną prieš miegą..
  • Vaistą reikia vartoti valgio metu arba iškart po jo..
  • Puikus būdas užkirsti kelią galimai žalai virškinimo trakte dėl rūgšties, esančios vaiste, yra gerti vaistą su pienu, avižinių dribsnių žele ir kitu apvalkalu, kuriame nėra rūgšties..
  • Vartodami tabletes, padengtas specialia danga, nekramtykite, jas turite nuryti sveikas.
  • Kad kenksmingas vaisto poveikis virškinimo traktui būtų minimalus, gydytojams patariama gerti vaistą greitųjų tablečių pavidalu..
  • Visas vaisto formas reikia nuplauti dideliu kiekiu švaraus negazuoto vandens..
  • Jei pacientui numatyta operacija, likus 5–7 dienoms iki intervencijos, gydymą reikia nutraukti.

Raudonos vėliavos: kada reikia kviesti greitąją pagalbą

Koronaviruso pavojus yra tas, kad komplikacijos gali pasireikšti staiga. „Todėl svarbu, kad atsiradus bet kokiems naujiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją“, - pataria Jekaterina Amosova..

Maryana Selyuk taip pat rekomenduoja nuolat stebėti kraujo prisotinimą deguonimi, naudojant pulso oksimetrą. „Kai prisotinimas sumažėja iki 94%, pacientas, turintis galimą Covid-19, turi paskambinti į neatidėliotiną medicinos pagalbą“, - sako Jekaterina Amosova. Ji taip pat įvardijo „raudonas vėliavas“ - simptomus, kurie gali reikšti, kad žmogui vystosi trombozė, yra insulto pavojus ir reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tai:

  • smarkiai padidėjęs dusulys;
  • ūminio krūtinės skausmo atsiradimas;
  • vienos iš kojų patinimas su sprogusiais skausmais;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • dezorientacija;
  • kalbos sutrikimas.

Ekspertas atkreipia dėmesį į tai, kad visame pasaulyje labai sumažėjo apsilankymų intensyviosios terapijos skyriuose, kuriems būdingi širdies priepuolių ir insulto simptomai. Žmonės bijo užsikrėsti koronavirusu. "Bet jūs turite suprasti, kad labiau tikėtina, kad mirsite nuo ūminio širdies priepuolio, insulto, kraujavimo, plaučių embolijos nei nuo Covid-19", - sako Jekaterina Amosova. Todėl jei radote tokias „raudonas vėliavas“ savyje ar savo artimuose, skubiai iškvieskite greitąją pagalbą. „Įspėkite, kad jūs ar giminaitis turite koronavirusą, kad komanda apsivilktų apsauginius kostiumus. Gydytojai apžiūrės pacientą, įvertins hospitalizavimo poreikį ir tiksliai nuspręs, kur jį nugabenti “, - pataria Jekaterina Amosova..

Prenumeruokite Ukrainos laikraščio Nr. 1 kūrėjų kasdienį el. Kiekvieną vakarą svarbiausi, išskirtiniai ir naudingiausi daiktai yra jūsų laiške. Prenumeruoti.

Aspirinas nuo trombozės nuo kraujo krešulių

Apie ką šis straipsnis yra:

Vaistų vartojimo indikacijos

Trombozė nėra reta liga ir gali pasireikšti bet kam. Tačiau tai nereiškia, kad visi turėtų vartoti aspiriną, kad būtų išvengta ligos. Atsižvelgiant į esamą kraujavimo iš skrandžio pavojų, vaistas vartojamas tik tiems, kuriems yra didelė trombozės rizika. Pirmiausia tai taikoma asmenims:

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

  • patyrėte miokardo infarktą, išeminį insultą ar trumpalaikį išemijos priepuolį (mikrostrūką);
  • diagnozavus išeminę širdies ligą, krūtinės anginą ar protarpinį šlubavimą;
  • su miego arterijos ateroskleroze (pagal ultragarso indikacijas);
  • po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo.

Šios indikacijos padidina trombozės riziką, todėl aspirinas tokiose situacijose yra tinkamas pagal gydytojo rekomendacijas. Jei neturite širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, tada vaistų vartojimas gali sukelti daugiau komplikacijų nei naudos. Iš tiesų, be jau nurodyto kraujavimo, vaistas gali sukelti rėmenį, alergijas ir pilvo skausmus.

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

Aspirinas yra pagrindinis vaistas trombozei gydyti

Remiantis kontroliuojamų tyrimų ir metaanalizės duomenimis, šiuolaikiniais gydymo standartais, aspirinas yra pripažįstamas kaip privalomas gydymas pacientams, sergantiems lėtine vainikinių arterijų liga, kitos lokalizacijos ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, miokardo infarkto antrine prevencija, taip pat tromboembolinių paūmėjimų prevencija pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kurio rizika yra maža arba vidutinė..

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Aspirino veikimo mechanizmas yra negrįžtamas COX slopinimas aminorūgščių acetilinimu, dėl kurio tromboksano A2 sintezė yra ribota, atsiranda megakariocitų slopinimas ir susidaro trombocitų disfunkcija. Kai trombocitai nebegali atsinaujinti ciklooksigenazės, aspirino poveikis išlieka visą jų gyvenimo laikotarpį (apie 10 dienų)..

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

Rimtas aspirino apribojimas yra jo specifiškumas COX ir atitinkamai mažiau ryškus poveikis kitiems trombocitų aktyvacijos keliams. Todėl aspirinas sugeba užkirsti kelią trombino sukeltoms agregacijoms ir iš dalies slopina agregacijas, kurias sukelia adenozino difosfatas (ADP) ir didelės kolageno dozės..

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

Patogenetinis tienopiridinų ir kitų alternatyvių antitrombocitinių vaistų vartojimo kartu su aspirinu pagrindimas pastaruoju metu yra „atsparumo aspirinui“ reiškinys, dėl kurio gali sumažėti vaisto antitrombocitinis poveikis ir padidėti aterotrombozinių reiškinių tikimybė. Klinikinių tyrimų metu buvo vartojamos aspirino dozės nuo 50 iki 1200 mg per parą, o esant tokiam plačiam dozių diapazonui, reikšmingų aspirino klinikinio veiksmingumo skirtumų neįrodyta. Atsižvelgiant į tai, kardiologinėje praktikoje aspirinas daugiausia vartojamas mažomis dozėmis, o tai žymiai sumažina virškinimo trakto kraujavimo galimybę kaip šalutinį aspirino terapijos poveikį. Aspirino absorbcija viršija 80%, šis vaistas pasižymi plačia medžiagų apykaita. Tačiau trombocitų funkciją reikšmingai veikia tik „motinos“ vaistas..

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

Šalutinis aspirino poveikis yra kraujavimas, padidėjęs jautrumas, odos bėrimas, alopecija ir purpura. Absoliučios kontraindikacijos gydymui aspirinu yra aktyvi pepsinė opa, padidėjęs jautrumas (ypač "aspirino astma") ir trombocitopenija. Santykinės kontraindikacijos yra pepsinės opos ar dispepsijos istorija, polinkis į kraujavimą, kartu vartojami netiesioginiai antikoaguliantai..

p, blokinė citata 7,0,0,0,0 ->

Kiti vaistai antitrombocitinei terapijai

Dipiridamolis, kuris daugiausia vartojamas kartu su aspirinu, yra viena iš efektyviausių smegenų kraujotakos išeminių sutrikimų antrinės prevencijos priemonių. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra fosfodiesterazės slopinimas, kuris riboja ciklinio adenozino monofosfato (AMP), kurio lygis trombocituose padidėja, inaktyvaciją, dėl kurio sumažėja antrinių citoplazminių pasiuntinių aktyvacija..

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

Dipiridamolis taip pat sukelia prostaciklino antplūdį ir slopina tromboksano A2 susidarymą. Dėl poveikio šiems keliams vaistas sumažina trombocitų agregaciją ir sukibimą. Tačiau jo poveikis išlieka trumpą laiką, o norint stabiliai slopinti trombocitų funkciją, būtina pakartotinai vartoti vaistą arba paskirti jo formas su ilgalaikiu veikliosios medžiagos išsiskyrimu. Be to, didelių dipiridamolio dozių vartojimas yra susijęs su tam tikra stenozinių vainikinių arterijų „pavogimo sindromo“ rizika..

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

Tienopiridino dariniai - tiklopidinas ir klopidogrelis - yra moderni antitrombocitinė terapija, kuri gali būti naudojama kaip alternatyvūs vaistai arba kaip papildoma priemonė aspirinui. Šių vaistų klinikinio taikymo sritis apima antrinę smegenų kraujagyslių išeminės genezės prevenciją, vainikinių arterijų ligos gydymą, įskaitant endovaskulinių intervencijų vainikinėse arterijose įgyvendinimą, taip pat aterosklerozinių pažeidimų gydymą įvairiose kraujagyslių lovos vietose..

Tienopiridino darinių veikimo mechanizmas yra trombocitų agregacijos slopinimas, kurį sukelia jo agonistai, ypač trombocitų aktyvacijos faktorius ir kolagenas, taip pat dramatiškai sumažėja ADP prisijungimas prie purinoreceptorių ant trombocitų paviršiaus. Akivaizdu, kad šis mechanizmas nepriklauso nuo ciklooksigenazės. Šiuo atveju sutrinka trombocitų atsakas į trombino, kolageno, fibrinogeno, von Willebrando faktoriaus veikimą. Tam tikru mastu veikiant tienopiridinams, neleidžiama aktyvuoti glikoproteino (GP) receptorių - tai yra svarbus trombocitų agregatų susidarymo etapas. Be to, slopinamas įvairių trombus sukeliančių medžiagų, augimo ir migracijos faktorių bei uždegimą skatinančių citokinų išsiskyrimas iš trombocitų granulių, citoplazmos ir membranų struktūrų. Optimalus poveikis trombocitų funkcijai pasiekiamas po kelių dienų išgėrus tienopiridinų.

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

Klopidogrelis - vaistas, derinantis galingą antitrombocitinį poveikį, ilgalaikio vartojimo saugumą, dabar sulaukia didelio dėmesio tarp šiuolaikinių ATC, kurio efektyvumas vertinamas daugelyje didelių kontroliuojamų tyrimų. Šio vaisto veiksmingumas be aspirino ar kaip alternatyvaus terapinio agento buvo įtikinamai įrodytas gydant ir pakartotinai profilaktiškai gydant ūminius koronarinius sindromus, įgyvendinant revaskuliarizacijos procedūras, taip pat ateroskleroziškai naikinant įvairias kraujagyslių lovos sritis.

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

Priėmimo schema ir taisyklės

Aspirinas nuo kraujagyslių trombozės rekomenduojamas vartoti per parą moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir vyrams, vyresniems nei 45 metų (jei tai skirta vartoti). Paros dozė svyruoja nuo 75 mg iki 100 mg.

p, blokinė citata 13,0,1,0,0 ->

Skiriant vaistą, siekiant sumažinti kraujo sustorėjimą, jo paros dozė bus 50–320 mg (nustatoma kiekvienam pacientui atskirai)..

p, blokinė citata 14,0,0,0,0 ->

Šios priemonės nuo kraujo krešulių vartoti negalima, nebent skrandis yra pilnas maisto (kraujavimo prevencija). Aspiriną ​​galima vartoti valgio metu arba iškart po jo. Rekomenduojama gerti daug vandens, o geriau su žele. Pastarojo sudėtyje yra krakmolo, kuris apgaubia skrandžio sienelę ir taip apsaugo nuo rūgšties, kuri yra vaisto dalis, neigiamo poveikio jai..

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

Farmacijos pramonė gamina aspiriną ​​žarnyne: Aspirin Cardio, Thrombo ACC. Šie vaistai turi būti vartojami sveiki. Jų negalima kramtyti ir (arba) padalyti į dalis..

p, blokinė citata 16,0,0,0,0 ->

Staigus nurodytų vaistų atšaukimas gali sukelti „atšokimo efektą“ - staigų pavojingų patologijų atsiradimą:

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

  • trombozė;
  • širdies smūgis;
  • insultas.

Ši situacija ypač palies pacientus, kurie jau sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis ar kuriems buvo atlikta širdies operacija. Šiose situacijose jokiu būdu neturėtumėte pats atšaukti vaisto. Tai turėtų atlikti gydantis gydytojas..

p, blokinė citata 18,0,0,0,0 ->

Vaistus nuo kraujo krešulių prevenciniais tikslais geriausia vartoti vakare. Šiuo metu atsiranda maksimali įmanoma veiksminga vaisto komponento sąveika su trombocitais.

p, blokinė citata 19,0,0,0,0 ->

Aspirinas be tiesioginio poveikio trombocitams ir kraujo krešulių susidarymo turi ir kitų teigiamų padarinių. Tai apima žarnyno vėžio išsivystymo tikimybės sumažėjimą 43% ir skrandžio vėžio sumažėjimą 36% (palyginti su kontroline grupe)..

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 21,0,0,0,0 ->

Straipsnio autorius: galchonok
Gaukite nemokamą konsultaciją

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

Paskyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

Trombozė yra daugelio skirtingų ligų patogenezės dalis. Susidaręs kraujo krešulys gali sukelti miokardo infarkto, insulto, lėtinio širdies nepakankamumo vystymąsi. Kraujo krešuliai venose yra sveikimo laikotarpio po operacijos ir piktybinių navikų komplikacijos..

p, blokinė citata 25,0,0,0,0 ->

Trombozė ir tromboflebitas yra gana dažni patologiniai procesai. Bet tai nereiškia, kad Aspirino registracija rodoma visiems be išimties..

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 ->

Pagrindinės šio vaisto skyrimo nuo kraujo krešulių indikacijos bus:

p, blokinė citata 27,1,0,0,0 ->

  • ankstesnės ligos: širdies priepuolis, insultas ar mikrokultas;
  • nustatyta diagnozė: krūtinės angina, protarpinis šlubavimas, išeminė širdies liga;
  • miego arterijos aterosklerozės buvimas (patvirtinta instrumentiniais diagnostikos metodais);
  • būklės po operacijos: stentavimas arba vainikinių arterijų šuntavimas.

Visos šios patologinės būklės prisideda prie reikšmingo kūno gebėjimo sukelti trombozę padidėjimo. Todėl šio vaisto paskyrimas šiais atvejais, pateikus gydytojo rekomendaciją, bus pagrįstas..

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

Aspirino vartojimas savarankiškai yra griežtai draudžiamas, nes be teigiamo poveikio organizmui, šis vaistas taip pat turi daug neigiamų savybių.
Jie apima:

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

  • padidėja kraujavimo iš skrandžio rizika;
  • pilvo skausmas;
  • alerginė reakcija;
  • rėmuo.

Prieš skiriant šį vaistą, kai kuriais atvejais reikia atlikti papildomą kūno tyrimą: gastroskopiją, kraujo tyrimą. Jei aspirinas vartojamas ilgą laiką, būtina stebėti hemostazės parametrus ir ištirti išmatas dėl latentinio kraujavimo..

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

Dažniausios profilaktinio aspirino vartojimo trombozėje kontraindikacijos bus šios patologinės būklės:

p, blokinė citata 31,0,0,0,0 ->

  • astma;
  • gastritas;
  • aktyvi pepsinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • diatezė;
  • inkstų liga (vaistas išsiskiria su šlapimu);
  • kepenų liga;
  • trombocitopenija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat yra šio vaisto vartojimo apribojimai.

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

Dozavimas ir priėmimo taisyklės

Keista, tačiau aspirino poveikis priklauso nuo jo dozavimo. Dideliais kiekiais jis gali sumažinti temperatūrą, o mažais kiekiais - skystinti kraują. Todėl vaistas šiandien išleidžiamas skirtingomis dozėmis ir skirtingomis dozavimo formomis..

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

Kai aspirinas skiriamas trombozės profilaktikai, reikia jį nuolat vartoti visą gyvenimą. Vaisto dozė yra maža, ne daugiau kaip 100 mg per parą. Geriausia jį vartoti prieš miegą, nes trombocitų skaičius padidėja naktį, o tai sukelia kraujagyslių užsikimšimo riziką..

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Aspirino piliulės, prie kurių esame įpratę, yra per didelės, kad būtų galima jas vartoti kaip profilaktiką. Todėl jis turi būti padalintas į ketvirčius arba nusipirkti kitų produktų, kuriuose yra reikalingas medžiagos kiekis. Kai kuriuos produktus galima rasti tirpiu apvalkalu. Tačiau nėra prasmės už tai permokėti - nes jie rodo tą patį šalutinio poveikio procentą.

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

Jei gydymui skiriamas vaistas, aspirino dozė padidinama 3 kartus ir yra iki 300 mg per parą. Tačiau vartoti didesnį vaisto kiekį nerekomenduojama, nes didelis jo kiekis kraujyje gali tik pabloginti situaciją. Medicininiais tikslais tabletes reikia kramtyti ir padėti po liežuviu, kad veikliosios medžiagos būtų greitai absorbuojamos.

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

Jei turite didelę trombozės riziką ir vartojate vaistą taip, kaip nurodė gydytojas, tada sprendimą nutraukti jo vartojimą taip pat turėtų priimti specialistas, o ne savavališkai. Todėl, jei turite kokių nors įtarimų dėl šalutinio poveikio pasireiškimo, pavyzdžiui, skrandžio skausmo forma, kreipkitės į tai savo gydytoją..

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

Aspirino vartojimo taisyklės:

p, blokinė citata 39,0,0,0,0 ->

  1. Jokiu būdu negalima viršyti nustatytos dozės..
  2. Tabletę verta išgerti praėjus pusvalandžiui po valgio. Vaistų vartojimas nevalgius yra nepaprastai pavojingas, nes gali pakenkti skrandžiui..
  3. Nepatartina aspirino derinti su kitais vaistais.
  4. Negalima derinti vaistų su alkoholiu.

Šis vaistas, kaip ir daugelis kitų, turi savo kontraindikacijas. Asmeniui trombozės profilaktikai vartoti nerekomenduojama:

p, blokinė citata 40,0,0,0,0 ->

  • diagnozuota astma, gastritas, diatezė ar opos;
  • su susilpnėjusiais ar skausmingais inkstais ir kepenimis;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei turite kokių nors kontraindikacijų vartoti aspiriną, negalite rizikuoti ir pakeisti jį reguliariai vartojant maisto produktus, kurie padeda skystinti kraują..

p, blokinė citata 41,0,0,1,0 ->

Aspirino privalumai ir trūkumai

Aspirinas. - bene vienas garsiausių ir dažniausiai vartojamų narkotikų pasaulyje. Nepaisant daugiau nei šimtmečio egzistavimo istorijos (acetilsalicilo rūgštis buvo gauta 1899 m.), Jos pramoninė gamyba didėja, o taikymo sritis įvairiose medicinos šakose plečiasi. Taip pat keičiasi jo dozavimo formos, kurios atsiranda tiriant teigiamą ir neigiamą aspirino poveikį..

p, blokinė citata 42,0,0,0,0 ->

Aspirinas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei, nuo kurios pavadinimo aiškus jų pagrindinis poveikis - uždegimo slopinimas. Jis taip pat veikia kaip karščiavimą mažinantis ir analgetikas. Taigi vartojamas aspirinas: sergant reumatinėmis ligomis, įvairiais skausmais, migrena, neuralgija, karščiavimu virusinių infekcijų fone.

Pastaruoju metu aktyviai tiriamas aspirino poveikis gydant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžį, taip pat Alzheimerio ligą..

p, blokinė citata 44,0,0,0,0 ->

Remiantis antitrombocitiniu aspirino poveikiu, jis skiriamas tromboflebitui, smegenų kraujotakos sutrikimams, siekiant užkirsti kelią mirtinoms koronarinės širdies ligos (įskaitant miokardo infarktą) ir nėščių moterų, turinčių didelę eklampsijos riziką, hipertenzijai. Aspirinas taip pat naudojamas širdies ir kraujagyslių chirurgijoje bei invazinėje kardiologijoje (stentavimas ir angioplastika). Be antitrombocitų, aspirinas turi daugybę kitų teigiamų padarinių širdies ir kraujagyslių sistemai: apsaugo kraujagyslių vidinį dangalą (endotelį); padidina azoto oksido (NO) gamybą, kuris yra galingas kraujagyslių išsiplėtimo veiksnys, todėl pagerina jų pralaidumą; sulėtina aterosklerozinių plokštelių susidarymą, apsaugodama mažo tankio lipoproteinus nuo oksidacijos.

p, blokinė citata 45,0,0,0,0 ->

Neabejotinas praktinio naudojimo pranašumas yra galimybė profilaktiškai vartoti aspiriną ​​tik kartą per dieną, vartojant daug mažesnę (50–325 mg) dozę nei gydant uždegiminius susirgimus, kai paros dozė gali siekti 4–5 g keliomis dozėmis..

p, blokinė citata 46,0,0,0,0 ->

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant kitus vaistus, aspirinas taip pat turi nepageidaujamą poveikį, kurį lemia pagrindinis jo veikimo mechanizmas - prostaglandinų sintezės pažeidimas. Vartojant aspiriną, sumažėja naudingų prostaglandinų, dalyvaujančių apsaugant skrandžio gleivinę nuo druskos rūgšties, kiekis, kuris gali sukelti gleivinės dirginimą ir uždegimą, susidarant opoms, iki skrandžio kraujavimo išsivystymo..

p, blokinė citata 47.0.0.0.0 ->

Taip pat gali pasireikšti spengimas ausyse, galvos svaigimas, klausos praradimas, trombocitopenija

p, bloknotas 48,0,0,0,0 ->

Aspiriną ​​reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems bronchine astma ir cukriniu diabetu. Vaikams iki 14 metų tai gali išprovokuoti Reye sindromo (smegenų ir kepenų pažeidimo) vystymąsi.

p, blokinė citata 49,0,0,0,0 ->

Kontraindikacijos

Nepageidaujamo poveikio prevencija

Ilgalaikiam vartojimui turėtų būti teikiama pirmenybė

p, blokinė citata 50,0,0,0,0 ->

  • žarnyno formos aspirinas (veiklioji medžiaga išsiskiria žarnyno spindyje, apeinant skrandį); tirpūs preparatai, pridedant šarminių buferių; pastaraisiais metais į veną ar į raumenis leidžiamos dozavimo formos, buvo aktyviai kuriamas aspirino pleistras.

Priėmimo rekomendacijos

po valgio išgerkite vaistą su šarminiu mineraliniu vandeniu arba pienu per 30 minučių po vaisto vartojimo, pacientams, kuriems planuojama operacija, patariama neužimti horizontalios padėties, turėtumėte nutraukti aspirino vartojimą 5-10 dienų

p, blokinė citata 51,0,0,0,0 ->

Ir atminkite, kad ir koks tobulas vaistas atrodytų, gydytojas turėtų jį išrašyti ir atšaukti.!

p, blokinis 52,0,0,0,0,0 ->

Vaistai, kurie padeda skystinti kraują

Dažniausiai gydant trombozę skiriami kraują skystinantys vaistai:

p, blokinė citata 53,0,0,0,0 ->

  • Heparinas arba varfarinas. Jose yra fermento trombino, panašaus į tą, kurį gamina dėlės. Vieni nebrangiausių ir efektyviausių vaistų. Tačiau juos priimti galima tik prižiūrint gydytojui;
  • Ha-Rivaroxabanas - tai novatoriški vaistai, skirti kraujui skystinti. Terapinis poveikis atsiranda dėl selektyvaus kraujo klampumo faktoriaus veikimo slopinimo;
  • Trental - padeda skystinti kraują, reguliuoja jo klampumą;
  • „Curantil“ yra vokiškas vaistas, mažinantis krešėjimą;
  • Eskzanas - skystina kraują, atstato venų ir arterijų sienelių elastingumą, neleidžia skysčiams patekti į kraujagyslių dugną;
  • Fenilinas yra labai veiksmingas vaistas. Tačiau jis turi daug kontraindikacijų, todėl jis retai skiriamas;
  • Acetilsalicilo rūgštis - naudojama senyvų pacientų širdies priepuolio ir insulto profilaktikai, taip pat apatinių galūnių trombozei gydyti. Vaisto pranašumas yra jo prieinama kaina;
  • Multivitaminų kompleksai gali kompensuoti magnio, cinko, seleno, lecitino trūkumą. Padidinkite venų tonusą, sustiprinkite kraujagyslių sienelę.

Ar verta vartoti antibiotikus nuo trombozės, gydantis gydytojas nusprendžia atlikęs klinikinius tyrimus, nustatęs uždegiminio proceso priežastį ir nustatęs diagnozę.

p, blokinė citata 54,0,0,0,0 -> p, blokinė citata 55,0,0,0,1 ->

Europos rekomendacijos dėl aspirino vartojimo tromboprofilaktikai

Aspirinas

Po daugelio chirurginių procedūrų stiprūs antikoaguliantai paprastai laikomi privalomais venų tromboembolijos (VTE) profilaktikai. Tačiau gali pasireikšti jatrogeninės komplikacijos ir įveikti prevencijos naudą. Be to, pagreitėjusi pooperacinė reabilitacija gali sumažinti VTE riziką..

Šiais laikais kai kurie chirurgai siūlo užkirsti kelią VTE po įvairių chirurginių procedūrų, ypač po ortopedinių procedūrų, daugiausia klubo ir kelių protezavimo, vietoj stiprių antikoaguliantų vartoti aspiriną..

Aspirino veiksmingumas venų tromboembolijos prevencijai

Šiais laikais aspirinas yra plačiai vartojamas arterijų trombozinių reiškinių (insulto ar miokardo infarkto) prevencijai. Jis yra vienas pagrindinių profilaktinio pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, gydymo. Aspirinas yra nebrangus, jo nereikia stebėti ir jis nesikaupia pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Klasikinį pagrindinį aspirino aktyvumą rodo nuolatinis prostaglandino-N-sintazės 1 (COX-1) ciklooksigenazės aktyvumo inaktyvavimas. Didesnės aspirino dozės inaktyvuoja prostaglandino-N-sintazės 2 (COX-2) ciklooksigenazės aktyvumą, dėl kurio sumažėja prostaciklino lygis ir galimas protrombozinis poveikis..

Pasiūlyti kiti svarbūs aspirino veikimo mechanizmai. Aspirinas gali sutrikdyti trombino susidarymą. Jis gali veikti audinių faktoriaus ekspresiją monocituose / makrofaguose, dėl ko sutrinka protrombinazės gamyba trombocituose, dėl ko sumažėja V faktoriaus aktyvacija ir sumažėja trombino susidarymas. Aspirinas taip pat gali sumažinti trombino susidarymą acilindamas protrombino ir trombocitų membranos komponentus.

Chromatino (dažniau DNR) struktūros, vadinamos neutrofiliniais tarpląsteliniais spąstais (NVL), išsiskiria iš neutrofilų. Manoma, kad jie padidina bakterijų naikinimo aktyvumą ir uždegiminį neutrofilų atsaką. Neutrofiliniai tarpląsteliniai spąstai gali būti trombo susidarymo pagrindas, išryškinantis ryšį su VTE. Aktyvintos trombocitai skatina neutrofilus išskirti savo branduolinę medžiagą kaip AE.

Gydymas aspirinu gali užkirsti kelią NVL susidarymui. Taigi aspirinas gali netiesiogiai užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, kuris yra susijęs su neutrofiliniais tarpląsteliniais spąstais. Aspirinas sumažina endotelio ir trombocitų mikrodaleles pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, po 8 savaičių kasdien vartojamo 100 mg aspirino.

Mažos aspirino dozės taip pat gali pakeisti fibrino skaidulų dydį, tuo tarpu gaminant storesnius pluoštus ir didesnes poras, padidėja krešulių pralaidumas, taip pat pastebimas naudojant tiesioginius geriamuosius antikoaguliantus. Aspirinas gali trikdyti fibrinogeno acilinimą ir sukelti padidėjusią krešulių lizę, nors tai nebuvo patvirtinta visais klinikiniais atvejais, pavyzdžiui, diabetu. Aspirinas taip pat slopina XII faktoriaus suaktyvėjimą, dėl kurio gali sumažėti fibrino krešulio stabilumas..

Ar aspirinas veiksmingas giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos profilaktikai atliekant ortopedinę chirurgiją??

Nuo 2012 m. Pacientams, kuriems atliekama bendra klubo sąnario ar viso kelio sąnario endoprotezavimo operacija, rekomenduojama vartoti aspiriną ​​10–14 dienų. Aspirinas taip pat rekomenduojamas pacientams, kuriems per 10–14 dienų buvo atlikta šlaunikaulio lūžio operacija. Šios rekomendacijos paprastai grindžiamos plaučių embolijos prevencijos tyrimu, kurio metu 160 mg aspirino per parą buvo lyginamas su placebu. Šiame tyrime dalyvavo 17 444 pacientai, kuriems buvo atlikta klubo lūžio ir klubo sąnario endoprotezavimo operacija. Giliųjų venų trombozės (DVT) simptomų atsiradimo rizika sumažėjo 28%.

2015 m. Buvo paskelbta viena sisteminė apžvalga, apimanti tris metaanalizes ir tris perspektyvius atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose dalyvavo 46 254 pacientai, kuriems buvo atlikta viso klubo sąnario endoprotezavimo, bendros kelio sąnario endoprotezavimo ir klubo lūžio operacija. Nors kai kurie rezultatai prieštaringi, pirminėje VTE profilaktikoje aspirinas išlieka efektyvesnis nei placebas.

Nėra duomenų apie aspirino veiksmingumą ortopedinėms procedūroms, išskyrus visišką klubo sąnario endoprotezavimą, viso kelio sąnario endoprotezavimą ir klubo lūžio operacijas. Kadangi po kitų ortopedinių procedūrų DVT ir plaučių embolijos rizika yra mažesnė nei po bendros klubo sąnario endoprotezavimo, bendros kelio sąnario endoprotezavimo ir klubo lūžių operacijos, aspirinas gali būti laikomas veiksmingu. Vėžiu sergančių pacientų procedūros (šlaunikaulis, dubens kaulas, stuburas) vis tiek turėtų būti laikomos pacientais, kuriems yra didelė trombozės rizika..

Daugybė tyrimų nerado pakankamai įrodymų, turinčių vidutinio sunkumo ar rimtą riziką, kad aspirinas yra daugiau ar mažiau veiksmingas mažos molekulinės masės heparinui, varfarinui ar dabigatranui, siekiant užkirsti kelią VTE viso kelio sąnario endoprotezavimo ar bendros klubo sąnario endoprotezavimo metu..

Gydant rivaroksabanu, DVT dažnis visoje kelio sąnario endoprotezavimo operacijoje gali būti sumažintas, tačiau duomenų, įrodančių jo poveikį simptominės giliųjų venų trombozės dažniui, nepakanka. Kai kurie tyrimai pastebėjo susirūpinimą dėl kraujavimo komplikacijų ir dėl aspirino neveiksmingumo. Tada jie pasiūlė, kad aspirinas gali būti laikomas alternatyva kitai tromboprofilaktikai po bendros klubo sąnario endoprotezavimo ir bendros kelio sąnario endoprotezavimo..

Kitas tyrimas atsitiktinai atrinko 170 kelio sąnario artroskopijos pacientų į vieną iš dviejų grupių: tuos, kurie vartojo aspiriną, ir tuos, kurie vartojo placebą. Visoje populiacijoje nebuvo nustatytas nė vienas VTE atvejis.

Ar aspirinas ortopedinėse operacijose yra toks pat veiksmingas kaip kiti vaistai, siekiant užkirsti kelią DVT ir plaučių embolijai??

ASSR rekomendacijose 2012 m. pacientams, kuriems atliekama bendros kelio sąnario endoprotezavimo, bendrosios šlaunikaulio sąnario endoprotezavimo operacija ir šlaunikaulio lūžio operacija, vietoj aspirino buvo rekomenduojama naudoti mažos molekulinės masės hepariną. Šios rekomendacijos pagrįstos dviem žemos kokybės tyrimais (1 paskelbtu straipsniu ir 1 santrauka), kuriuose dalyvavo 469 pacientai. Apibendrinti rezultatai parodė padidėjusią simptominės DVT riziką (santykinė rizika 1,87; 95%, 1,3–2,7) aspirino grupėje.

Nuo 2012 m. Paskelbtos trys sistemingos apžvalgos. Tyrime dalyvavo 8 prospektyvūs atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo 1408 pacientai. Visi tyrimai buvo paskelbti iki 2012 m. DVT dažnis tarp aspirino ir antikoaguliantų nesiskyrė. Po šlaunikaulio lūžio operacijos buvo nedidelė antikoaguliantų tendencija. Kraujavimo rizika, vartojant aspiriną, buvo mažesnė, o po klubo sąnario pakeitimo aspirinas buvo šiek tiek palankesnis. Tromboembolijos dažnis buvo per mažas, kad būtų galima patikimai įvertinti. Palyginus su antikoaguliantais, aspirinas gali būti susijęs su didesne DVT rizika po šlaunikaulio lūžio sintezės, nors kraujavimo dažnis buvo žymiai mažesnis.

21 tyrimo, kuriame dalyvavo 34 764 pacientai, analizė. Profilaktiniam gydymui skirti mažos molekulinės masės heparinas (13590 pacientų), geriamieji Xa faktoriaus inhibitoriai (6609 pacientai), geriamieji tiesioginiai trombino inhibitoriai (5965 pacientai), netiesioginiai Xa / IIa faktoriaus inhibitoriai (3444 pacientai), aspirinas (2427 pacientai), varfarinas (489 pacientai). ), mobilųjį suspaudimo įrenginį (199 pacientai) ir placebą (2041 pacientas). Visuose tyrimuose apskaičiuotas plaučių embolijos dažnis buvo 0,21% ir nepakito per 17 metų, apėmusių šį tyrimą. Autoriai teigė, kad joks prevencinis gydymas negali žymiai sumažinti plaučių embolijos riziką..

Kaip toleruojamas aspirinas siekiant išvengti DVT ir plaučių embolijos ortopedinėse chirurgijose?

Plaučių embolijos prevencijos tyrimai nenustatė skirtumo tarp aspirino ir placebo. Nuo 2012 m. Paskelbti du sistemingi tyrimai.

    Pirmajame tyrime dalyvavo 8 prospektyvūs atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo 1408 pacientai. Kraujavimo rizika buvo mažesnė vartojant aspiriną ​​nei vartojant antikoaguliantų po šlaunikaulio lūžio ir šiek tiek linkus į aspiriną ​​po artroplastikos. Antrasis tyrimas apėmė vieną metaanalizę, 5 prospektyvinius atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus ir 1 prospektyvinį tyrimą su 9599 pacientais. Padarykite išvadą, kad aspirinas gali sumažinti kraujavimo riziką, nepaisant prieštaringų rezultatų.

Kokios yra aspirino vartojimo indikacijos siekiant išvengti DVT ir plaučių tromboembolijos??

Nuo 2012 m., Remiantis ASCP rekomendacijomis, aspirinas rekomenduojamas DVT ir plaučių embolijos profilaktikai po bendros kelio sąnario endoprotezavimo, bendros klubo sąnario endoprotezavimo ir šlaunikaulio lūžio operacijos. Tačiau kai kurie tyrimai parodė susirūpinimą dėl padidėjusios DVT rizikos.

Pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika, ASCP nerekomenduoja jokios farmakologinės profilaktikos. Rekomenduojami pertraukiamieji pneumatiniai suspaudimo įtaisai.

Būsimi kohortos tyrimai rodo, kad greito atsigavimo programos naudojimas po bendros kelio sąnario endoprotezavimo ir bendros šlaunikaulio sąnario endoprotezavimo gali būti susijęs su maža DVT rizika, neatsižvelgiant į profilaktikos tipą..

Mes išanalizavome 1977 pacientus, kuriems buvo atlikta operacija dėl bendros šlaunikaulio bendrosios sąnario endoprotezavimo, bendros kelio sąnario endoprotezavimo arba tuo pačiu metu dviejų kelio sąnarių endoprotezavimo operacijos standartizuotu greitojo režimo būdu. Pacientai 6–8 valandas po operacijos iki išrašymo gavo farmakologinę DVT su mažos molekulinės masės heparinu profilaktiką. Visos remisijos ir mirtys per 30–90 dienų buvo analizuojamos naudojant nacionalinį sveikatos registrą ir ypatingą dėmesį skiriant klinikinei DVT, plaučių embolijai ir staigiai mirčiai. Su kraujo krešėjimo procesu buvo susijusios trys mirtys (0,15 proc.), Iš viso nustatyta 11 klinikinių DVT (0,56 proc.) Ir 6 plaučių embolijos (0,30 proc.). Per pastaruosius 2 metus atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 854 pacientai, kurie buvo mobilizuoti per keturias valandas po operacijos ir kurių profilaktikos trukmė buvo nuo 1 iki 4 dienų, mirtingumas buvo 0%, o DVT - 0,60% po bendros kelio sąnario endoprotezavimo; 0,51% po bendros šlaunikaulio endoprotezavimo ir 0% po abipusės bendros kelio sąnario endoprotezavimo.

Plaučių embolija po bendros kelio sąnario endoprotezavimo pasireiškė 0,30% pacientų; 0% po bendros šlaunikaulio endoprotezavimo ir 0% po abipusės bendros kelio sąnario endoprotezavimo. Šie duomenys rodo, kad klinikinės DVT ir mirtinos plaučių embolijos rizika po bendros šlaunikaulio sąnario ir bendros kelio sąnario endoprotezavimo po greitos operacijos yra maža..

Mes ištyrėme 4924 iš eilės bendros šlaunikaulio sąnario ir viso kelio sąnario endoprotezavimo atvejus. Į DVT profilaktiką įtraukta mažos molekulinės masės heparino arba Xa faktoriaus inhibitorių vartojimas tik hospitalizacijos metu, kai buvimo trukmė buvo mažesnė nei 5 dienos. Simptominiai tromboemboliniai reiškiniai buvo pastebėti 0,84% pacientų; Per 5 dienų plaučių embolijos (0,11%) ir DVT (0,30%) 90 dienų stebėjimo metu DVT pasireiškė 0,41%. Buvo 4 su chirurgija susijusios mirtys, iš kurių 1 (0,02%) atsirado dėl plaučių embolijos, o 6 (0,13%) - dėl nežinomos priežasties. Duomenys rodo, kad tromboembolinis dažnis yra greitas ir greitas gydymas pacientams, kurie išbuvo 5 dienas ar mažiau.

Ekspertų grupė mano, kad nedidelė simptominio DVT rizika po pirmiau minėtų operacijų, po to, kai bus sustiprinta sveikimo programa ir mažesnė kraujavimo rizika, gali kompensuoti galimą didesnį DVT dažnį po aspirino profilaktikos nei vartojant kitus farmakologinius agentus..

ASCP pacientams, kuriems atliekama didelė ortopedinė chirurgija, rekomenduojama naudoti pertraukiamus suspaudimo įtaisus (PPC) kartu su antitromboziniu agentu. Ši rekomendacija buvo pagrįsta 5 tyrimais, kuriuose dalyvavo daugiau nei 2400 pacientų, iš kurių 70% sumažėjo DVT naudojant PPC prietaisus.

Atliko prospektyvinį, atsitiktinių imčių tyrimą, kuriame dalyvavo 275 pacientai, kuriems atliekama viso kelio sąnario endoprotezavimo operacija pagal epidurinę anesteziją, lyginant PPC profilaktiką su enoksaparinu ir aspirinu. Visiems pacientams ultragarsinis tyrimas buvo atliktas per 3-5 dienas po operacijos, o antrasis - po 4-6 savaičių po operacijos. Bendras DVT enoksaparino ir aspirino grupėje buvo 14,1% ir 17,8%.

Kokia turėtų būti dozė ir kiek laiko turėtų trukti gydymas aspirinu, siekiant išvengti DVT ir plaučių embolijos ortopedinėse operacijose?

Yra reikšmingas dozių diapazonas (nuo 75 iki 1000 mg per parą) ir gydymo trukmė (nuo 2 dienų iki 6 savaičių). Dabartinėje literatūroje nėra aiškių rekomendacijų dėl dozės ir gydymo trukmės..

Aspirino veiksmingumo ir saugumo santykis chirurgijoje

Buvo atliktas vienas atsitiktinių imčių dvigubai aklas tyrimas su pacientais, kuriems atliekama bendroji planinė operacija. Aspirino vartojimas buvo lyginamas su heparinu. 500 mg aspirino dozė buvo palyginta su 5000 TV nefrakcionuoto heparino doze kartą per dieną. Šiame tyrime dalyvavo 1210 pacientų. Pirminio DVT rezultato diagnozė buvo pagrįsta privaloma Doplerio sonografija. Reikšmingo skirtumo tarp DVT ir plaučių embolijos nebuvo..

Remiantis šiais duomenimis galima daryti išvadą, kad aspirinas gali sumažinti DVT ir plaučių embolijos riziką pacientams, kuriems atliekamos bendros chirurginės procedūros..

Aspirinas yra tinkamas VTE profilaktikai perioperaciniu laikotarpiu?

Keletas autorių vis dar nerekomenduoja vartoti aspirino, kad būtų išvengta VTE. Aspirinas yra mažiau efektyvus nei mažos molekulinės masės heparinas ir naujesni tiesioginiai antikoaguliantai. Daugiau dėmesio reikėtų skirti kraujavimo rizikai.

Aspirinas kartu su ankstyvu paciento aktyvavimu gali būti siūlomas vidutinės rizikos ortopedijos pacientams ir atrinktiems didelės rizikos pacientams, kuriems atliekama bendra šlaunikaulio ir viso kelio sąnario endoprotezavimo operacija, arba pacientams, kuriems yra šlaunikaulio lūžis, esant didelei kraujavimo rizikai. AUC reikia naudoti, jei aspirinas yra skiriamas kaip vienintelis farmakologinis agentas. Tačiau šiuolaikinė literatūra negali pateikti tikslios rekomendacijos (dozės, gydymo trukmės, stebėjimo parametrų) pagrindimo..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Hemorojaus gydymas ledu

Klinikos Remiantis statistika, daugiau nei 20% suaugusių pacientų kenčia nuo hemorojaus ir kasmet šis skaičius sparčiai didėja. Rizikos grupėje yra vyresni nei 45 metų pacientai, tačiau neseniai liga diagnozuota jauniems pacientams.

12 geriausių vaistažolių nuo hemorojaus: receptai ir panaudojimas

Klinikos Iš straipsnio sužinosite vaistažolių, veiksmingų gydant hemorojus ir išangės įtrūkimus, naudojimo ypatybes, vartojimo receptus, kontraindikacijas.

Kapšelio venų varikozės simptomai ir gydymas be operacijos

Klinikos Kiekvienais metais kapšelio varikozė pasireiškia vis daugiau jaunų vyrų, pagal statistiką, šiandien liga pasireiškia kiekvienam 6-ajam reprodukcinio amžiaus vyrui.