logo

Koks yra Valsalvos efektas?

„Valsalvos efektas“ yra maksimalus kraujospūdžio padidėjimas dėl kvėpavimo sulaikymo, kurį gali lydėti stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas..

Dėl sulaikyto kvėpavimo atsiranda Valsalvos efektas. Šis procesas padidina kraujospūdį. Šis metodas buvo sukurtas norint pakeisti hemodinamiką. Jis buvo atrastas XVIII a. Ir buvo naudojamas ausies būgnui valyti. Daugelis žmonių prisimena, kad kai vaikystėje užsikimšome ausis, mums patarė užsimerkti nosį ir „iškvėpti ausimis“..

Kraujospūdžio padidėjimas iki didžiausio lygio, kurį lydi stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.

Žodžiu, liga. Norėdami patikrinti, ar turite šį poveikį, turite maksimaliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą ir dėti maksimalias pastangas iškvėpti neatidarydami burnos ir nosies (įsitempę). Jei turite vėmimą, galvos svaigimą, turite paskirti seduksiną ar kitą panašų vaistą paskui - valerijono, pakalnutės, motinėlės, gudobelės tinktūra.

Reikėtų pažymėti, kad Valsalva poveikis būdingas vaikams.

Sveikata ir sveika gyvensena Valsalvos efektas atsiranda, kai

Svetainė skirta sveikatai ir sveikai gyvensenai be narkotikų

Valsalvos efektas išsivysto, kai

Koks yra „Valsalvos“ manevras?

„Valsalva“ manevras yra speciali kvėpavimo technika, didinanti spaudimą krūtinėje. Tai sukelia įvairų poveikį organizmui, įskaitant širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius..

Žmonės gali reguliariai atlikti manevrą to net nežinodami. Pavyzdžiui, jie gali jį naudoti paspaudę, kad pradėtų tuštinimąsi..

Tačiau ši technika taip pat gali būti naudinga, kai žmonės ją naudoja sąmoningai, nes ji gali reguliuoti širdies ritmą ir padėti atverti ausis..

Gydytojas Antonio Maria Valsalva šią techniką pirmą kartą apibūdino 1700-aisiais kaip būdą išvalyti pūlį nuo ausų..

Kaip atlikti „Valsalvos“ manevrą

Valsalvos manevras apima kvėpavimo sulaikymą.

Norėdami atlikti „Valsalva“ manevrą, atlikite šiuos veiksmus:

  • Giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą.
  • Įsivaizduokite, kad krūtinės ir pilvo raumenys yra labai įsitempę ir įsitempę, tarsi įtempti sukelti tuštinimąsi..
  • Laikykite šią poziciją trumpą laiką, paprastai apie 10 sekundžių.
  • Priverstinis iškvėpimas greitai iškvėpti.
  • Atnaujinkite normalų kvėpavimą.

Alternatyvus metodas yra melas ir pūtimas į tuščią švirkštą 15 sekundžių.

„Valsalva“ manevras sukelia daugybę padarinių kūne, nes sukuria spaudimą pleuros erdvėje, vadinamą intrapleuriniu slėgiu..

Šis padidėjęs slėgis gali suspausti širdies kameras ir pagrindines kūno kraujagysles, įskaitant:

  • aorta, kuri yra pagrindinė arterija, deguonimi praturtinanti kraują per kūną
  • tuščioji vena, kuri yra pagrindinė vena, kuri grąžina kraują į širdį

Dėl aortos suspaudimo iš pradžių padidėja kraujospūdis. Miego arterijos jutiklis, vadinamas baroreceptoriumi, nustato kraujospūdžio padidėjimą.

Tai suaktyvina parasimpatines skaidulas, kurios greitai sumažina širdies ritmą ir kraujospūdį. Gydytojai kartais šį poveikį vadina vagalizacija..

Valsalvos manevras sumažina širdies tūrį, ty kraujo kiekį, kurį širdis gamina kiekvieno ritmo metu. Asmuo gali dėl to svaigti ar svaigti.

Kai baroreceptorius pajunta širdies ritmo ir kraujospūdžio sumažėjimą, jis sužadins simpatinę nervų sistemą. Tai gali sukelti širdies ritmo ir kraujospūdžio padidėjimą, o tai kompensuoja parasimpatinį poveikį.

Tačiau, kai asmuo iškvepia, tai atpalaiduoja širdies suspaudimą, leidžiantį jam vėl prisipildyti kraujo. Iškvepiant padidėja slėgis aortos viduje, stimuliuojama parasimpatinė nervų sistema ir vėl sumažėja širdies susitraukimų dažnis..

Naudojant

Valsalvos manevras padeda gydyti širdies plakimą.

Gydytojai gali naudoti „Valsalva“ manevrą žmonėms, sergantiems supraventrikuline tachikardija (SVT)..

SVT yra greitas širdies plakimas, kuris ramybės būsenoje paprastai viršija 100 dūžių per minutę. Tai gali sukelti simptomus, įskaitant greitą širdies plakimą, krūtinės skausmą ir dusulį.

Tokiu dažniu pulsas gali būti pavojingas, nes širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kai ji plaka taip greitai.

SVT dažnai reikia skubios pagalbos. Pagalbos tarnyboms nustačius žmogaus širdies ritmą ir nustatant, kad jo kraujospūdis yra stabilus, jie gali parodyti, kaip atlikti „Valsalva“ manevrą..

Remiantis Amerikos kardiologijos koledžo leidinyje paskelbta ataskaita, „Valsalva“ manevras efektyviau sulėtino širdies susitraukimų dažnį nei kitos panašios procedūros, pavyzdžiui, miego arterijos masažas ar ledo rankšluosčio užtepimas ant veido..

Meta-analizė parodė, kad „Valsalva“ manevras gali atstatyti širdies ritmą nuo 19,4 iki 54,3% laiko.

Jei „Valsalva“ manevras nenormalina širdies susitraukimų dažnio, asmuo turės patirti elektros šoką, vadinamą kardioversija, arba vaistus..

Šie metodai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pvz., Krūtinės skausmą, spaudimą ir karščio bangos..

„Valsalva“ manevrą galima naudoti ir kitais būdais. Jie apima:

  • valant ausis nardant ar keičiant aukštį, slėgis padidėja
  • didėjantis storosios žarnos slėgis žarnyno judėjimui sukelti

Sunkiaatlečiai taip pat linkę atlikti „Valsalva“ manevrą, kai kelia sunkius svorius. Kai kurie gali naudoti šią techniką sąmoningai, o kiti nesupras, kad ją naudoja..

Plačiai manoma, kad naudojant „Valsalva“ manevrą keliant svorius galima pagreitinti ir bagažinę stabilizuoti..

Rizika ir aplinkybės

Pagrindinis šalutinis „Valsalva“ manevro poveikis yra hipotenzija, kuri yra staigus, nuolatinis kraujospūdžio kritimas.

Žmonės, atliekantys manevrą, taip pat gali jausti svaigulį ar alpti, o tai yra trumpalaikis sąmonės netekimas..

Atimti

„Valsalva“ manevras gali padėti sumažinti kai kurių žmonių širdies susitraukimų dažnį. Tai taip pat gali padėti žmonėms kišti ausis, kilnoti svarmenis ar tuštintis..

Nors „Valsalva“ manevras turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį, jis yra neinvazinė alternatyva kitiems gydymo būdams, tokiems kaip vaistai ar elektros šokas..

Revoliucinis gydymas, žinomas kaip inkstų denervacija, naudojant nervų srautą inkstuose naudojant radijo bangas, pirmą kartą sumažina aukštą kraujospūdį.

Kraujospūdis yra būtinas gyvybei, nes priverčia kraują cirkuliuoti visame kūne, tiekdamas visas reikalingas maistines medžiagas. Čia mes paaiškinsime, kaip išmatuoti kraujospūdį, ką reiškia rodmenys ir kas yra žema, aukšta ir normali. Straipsnyje taip pat pateikiami keli patarimai, kaip palaikyti sveiką kraujospūdį..

Remiantis tyrimu su pelėmis, oda gali reaguoti į mažą deguonies kiekį taip, kad padidėtų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis..

Nauji tyrimai rodo, kad pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, gali žymiai pagerinti savo sveikatą naudodami naują savikontrolės sistemą, vadinamą telemonitoringu.

Jungtinės Karalystės Sautamptono universiteto mokslininkai padarė atradimą, kuris pagerina mūsų supratimą apie tai, kaip arterijos kontroliuoja kraujospūdį.

Kas yra „Valsalva“ testas ir kaip jis atliekamas

Straipsnio turinys

Kaip atliekamas Valsalvos testas

Testas arba „Valsalva“ metodas yra iškvėpimas uždarius nosį ir burną. Šį metodą pasiūlė to paties pavadinimo italų anatomas, norėdamas išspausti pūlį su vidurinės ausies uždegimu. Šiuo metu jis naudojamas nardant ir net lėktuve, kuriame smarkiai keičiasi aukštis. Medicinoje, naudojant Valsalvos testą, tiriamas klausos vamzdelių praeinamumas, daromos išvados apie autonominės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos būklę..

Atliekant „Valsalva“ testą, vyksta šie procesai: užblokuotas glotnis, padidėja intraabdominalinis ir intratoracinis slėgis, susitraukia kvėpavimo raumenys ir diafragma. Todėl esant aukštam slėgiui plaučiuose lieka oro. Aukštas intraabdominalinis ir intratoracinis slėgis trukdo grįžti veniniam kraujui.

Tyrimo metu jums bus pasiūlytas vamzdelis, prijungtas prie manometro. Į jį iškvėpsite maždaug 15 sekundžių, po kurio bus užregistruotas maždaug 40 mmHg slėgis. Art. Tuo pačiu metu prietaisai stebi kraujospūdį ir širdies ritmą. Šie rodikliai keičiasi keturiais etapais. Per pirmuosius du įvyksta iškvėpimas, 3 ir 4 iškvėpimas sustabdomas. 1 ir 3 stadijose intratorakalinis ir pilvo ertmės slėgis keičiamas grynai mechaniškai, šie etapai neanalizuojami.

Kas atsitinka atliekant „Valsalva“ testą su kūnu

2 stadijoje veninio kraujo grįžimas pradeda mažėti, pastebimas greitas širdies plakimas ir padidėja kraujagyslių pasipriešinimas. Kraujospūdis sumažėja, tačiau 2 etapo pabaigoje jis grįžta į pradines vertes. 3 etapo pradžioje jis vėl smarkiai krenta, tada pradeda kilti ir iki 4 etapo viršija pradines figūras. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki bradikardijos. Eksperimento pabaigoje viskas grįžta į pradines vertes..

Norint įvertinti autonominės nervų sistemos būklę naudojant šį testą, apskaičiuojamas koeficientas: maksimalaus širdies susitraukimų dažnio 2 etape santykis su minimaliu 4. Šis koeficientas atspindi baroreflekso saugumą. „Baroreflex“ yra organizmo reakcija į ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Jei skaičius yra mažesnis nei 1,1, tai rodo nepakankamą parasimpatinės nervų sistemos darbą.

Jei mėginys tęsiamas per ilgai, į širdį grįš vis mažiau kraujo. Apskritai ši technika gali pakenkti žmonėms, sergantiems hipertenzija ir kitais širdies ir kraujagyslių sutrikimais. Bent jau nerekomenduojama savarankiškai atlikti „Valsalva“ testo..

Kas yra „Valsalvos“ manevras? (Padidėjęs klajojantis tonas) - širdies sveikata - 2019 m

Straipsnio turinys

„Valsalva“ manevras yra technika, kurią gali išmokti kiekvienas, kuri praktiškai naudojama medicinoje ir kasdieniame gyvenime. „Valsalva“ manevras naudingas trumpalaikiam vaguso tonuso padidėjimui ir trumpalaikiam slėgio padidėjimui gerklėje, sinusuose ir vidinėse ausyse. Pasirodo, kad šie du efektai kartais gali būti gana naudingi..

Pavyzdžiui, kardiologai dažnai rekomenduoja „Valsalva“ manevrą savo pacientams su tam tikros rūšies supraventrikulinės tachikardijos (SVT) epizodais kaip priemonę sustabdyti aritmiją, kai jie atsiranda. „Valsalva“ manevras naudingas ir nardytojams, žagsuliams ir daugeliui kitų..

Kaip „Valsalvos manevras“

Valsalvos manevras (pavadintas A.M.Valsalvos, kuris prieš 300 metų pirmą kartą jį apibūdino kaip pūlių išstūmimo iš vidurinės ausies būdą, vardu) atliekamas bandant per prievartą iškvėpti uždarus kvėpavimo takus. Tai galima padaryti uždarius burną ir užspaudus nosį, bandant stipriai iškvėpti. Šis manevras iškart padidina spaudimą sinusuose ir vidinėse ausyse..

Manevrą reikia palaikyti šiek tiek ilgiau, kad taip pat padidėtų makšties tonas bent 10-15 sekundžių.

Kas verčia „Valsalvą“ manevruoti?

Valsalvos manevras žymiai padidina spaudimą sinusuose, ypač krūtinės ertmėje. Paprasčiau tariant, padidėjęs krūtinės spaudimas stimuliuoja makšties nervą ir padidina makšties nervo tonusą. Tačiau „Valsalva“ manevras iš tikrųjų sukelia gana sudėtingą fiziologinių įvykių seriją, kurią gydytojai daugelį metų naudojo keliems tikslams..

Fiziologiškai 15 sekundžių „Valsalva“ manevrą sudaro keturi skirtingi žingsniai:

  • 1 fazė: staigus smūgis į uždarus kvėpavimo takus padidina slėgį krūtinės ertmėje, o tai nedelsiant išstumia kraują iš plaučių cirkuliacijos į kairįjį širdies prieširdį. Taigi per kelias sekundes padidėja širdies pumpuojamo kraujo kiekis. (Skaitykite apie širdies kameras ir vožtuvus.)
  • 2 fazė: širdies pumpuojamo kraujo kiekis staiga sumažėja. Šis širdies tūris sumažėja todėl, kad padidėjęs slėgis krūtinės ertmėje neleidžia daugiau kraujo grįžti į krūtinę iš likusio kūno, taigi ir grįžti į širdį. Norint kompensuoti šį širdies išmetimo sumažėjimą, organizmo kraujagyslės susiaurėja ir padidėja kraujospūdis. Šis aukštas kraujospūdis tęsiasi viso „Valsalva“ manevro metu.
  • 3 etapas: įvyksta iškart po normalaus kvėpavimo atnaujinimo. Slėgis krūtinėje staiga sumažėja, o plaučių cirkuliacija vėl išsiplečia ir vėl prisipildo kraujo. Tačiau per šį krūtinės išsiplėtimą (kuris trunka nuo 5 iki 10 sekundžių) širdies tūris gali sumažėti..
  • 4 etapas: kraujo tekėjimas į širdį ir plaučius normalizuojasi, kaip ir širdies tūris bei kraujospūdis.

Kam naudojamas „Valsalva“ manevras??

Gydytojai mano, kad „Valsalva“ manevras yra naudingas atskiriant skirtingus širdies ydas. Dauguma širdies ūžesių sumažės per „Valsalva“ manevro 2 fazę, nes per tą laiką per širdį teka mažiau kraujo. Tačiau „Valsalva“ manevro 2 fazėje dažnai sustiprėja murmuliai, susiję tiek su mitralinio vožtuvo prolapsu, tiek su hipertrofine kardiomiopatija. (Šių dviejų rūšių širdies problemų atveju mažiau kraujo širdyje iš tikrųjų padidina kraujo tekėjimo obstrukcijos kiekį, todėl ūžesiai linkę garsėti.)

Kalbant praktiškai, pagrindinė „Valsalva“ manevro medicininė paskirtis yra staigus vagio tonuso padidėjimas (kuris taip pat įvyksta daugiausia 2 fazės metu). Padidėjęs makšties nervo tonusas sulėtina širdies elektrinio impulso laidumą per AV mazgą, ir šis trumpalaikis uždelstas laidumas yra labai naudingas norint sustabdyti kai kurių tipų SVT (ypač AV mazgo reentrantinę tachikardiją ir atrioventrikulinę reentrantinę tachikardiją). (Skaitykite apie širdies elektrinę sistemą.)

Tai reiškia, kad žmonės, turintys pasikartojančius šių specifinių SVT tipų epizodus (kurie yra du dažniausiai pasitaikantys tipai), dažnai gali greitai ir patikimai sustabdyti aritmiją, kai tik ji atsiranda naudojant „Valsalva“ manevrą..

„Valsalva“ manevras gali padėti gydytojams nustatyti kaklo stuburo pažeidimus. Šis manevras laikinai padidina intraspinalinį spaudimą, todėl, esant nerviniam šokui (pavyzdžiui, dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo), bet koks sužalojimo sukeltas skausmas gali trumpam sustiprėti..

Urologai gali naudoti „Valsalva“ manevrą, kad padėtų diagnozuoti stresinį šlapimo nelaikymą, nes dėl šios technikos padidėjusio slėgio pilvo srityje gali tekėti šlapimas..

Taip pat „Valsalva“ manevrą galima naudoti ne mediciniškai. Valsalva manevrą nusileidimo metu dažniausiai naudoja nardytojai, kad išlygintų slėgį vidurinėje ausyje ir padidėjusį aplinkos slėgį po vandeniu.

Ir daugelis žmonių mano, kad gali atsikratyti žagsėjimo epizodo atlikdami „Valsalva“ manevrą. Šis „Valsalva“ manevro naudojimas greičiausiai yra pagrįstas vaguso tonuso padidėjimu, todėl pastangas reikėtų tęsti 10–15 sekundžių. Tai bene labiausiai paplitęs ir praktiškiausias „Valsalvos“ manevro pritaikymas..

Žodis iš „DipHealth“

„Valsalva“ manevras yra būdas trumpam padidinti spaudimą sinusuose ir vidurinėse ausyse ir padidinti vagio tonusą. Tinka praktiškai medicinos praktikoje ir kasdieniame gyvenime.

Kas yra valsalvos testas ir kam jis skirtas

„Valsalva“ įtempimo testas yra laiko patikrintas ir patikimas metodas kraujo tėkmės būklei nustatyti.

Su bet kuria besivystančia patologija, veikiančia žmogaus kraujotakos sistemą, nustatomi nukrypimai nuo normos. Ko negalima pasiekti taikant kitą diagnostinę priemonę.

Tai susideda iš paciento uždaro šnervės ir burnos priverstinio kvėpavimo sukūrimo.

  1. Bendra samprata
  2. Varikocelės tyrimas
  3. Rezultatų dekodavimas
  4. Apie teigiamą testo rezultatą
  5. Neigiamas atsakymas
  6. Indikacijos
  7. Iš kontraindikacijų
  8. Naudingas vaizdo įrašas: „Valsalva“ testo ypatybės

Bendra samprata

Norint išsamiau suprasti nurodytą diagnostikos metodą, verta nuspręsti dėl jo koncepcijos.

Šią procedūrą šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudoja įvairių sričių specialistai..

Tai leidžia kuo tiksliau nustatyti ENT organų, kraujagyslių sistemos, širdies ir kt. Patologinius procesus..

Apibūdinto testavimo esmė yra įtempimas. Kai pacientas sąmoningai uždaro burną ir nosį, priverčia iškvėpti. Ši procedūra yra be galo paprasta, neužima daug laiko. Tokiu atveju pacientas atlieka šiuos veiksmus:

  • giliai įkvepia;
  • įtempimai iki didžiausios ribos, išlaikant uždaros burnos ir nosies būseną;
  • tada asmuo tam tikrą laiką nekvėpuoja į specialų prietaisą.

Įprasta procedūrą atlikti nuosekliai 4 etapais, kurie prasideda nuo iškvėpimo momento.

Kiekvieną iš nurodytų etapų lydi tam tikros kūno transformacijos:

  1. Įkvėpus padidėja slėgis pilvo ertmėje ir krūtinėje, trunka apie 3 sekundes.
  2. Padidėja įtampa kvėpavimo metu, tuo tarpu stebimas didžiausias leistinas kraujo tiekimas širdies raumenyje. Padidėja skaidrumas plaučiuose, ši fazė trunka nuo 5 iki 7 sekundžių.
  3. Toliau pažymima atsipalaidavimo pradžia. Kartu su širdies raumens kraujotakos padidėjimu, tuo pačiu sumažinant spaudimą krūtinėje. Sutraukiamoji širdies funkcija normalizuojasi, išsilygina ir tampa gili. Kalbant apie plaučių skaidrumą ir bendrą širdies dydį, jie grįžta į ankstesnes vertybes..
  4. Atsipalaidavimo laikotarpis 4 fazėje baigiasi. Tai lydi normalios širdies išeigos atstatymas ir venų apsisukimo stabilizavimas..

Tokiu būdu atliekamos diagnostikos priemonės visada stebimos kraujospūdžiu ir pulsu.

Gautus rezultatus remiasi specialistai. Vertinant bendrą asmens būklę, nustatant diagnozę.

Varikocelės tyrimas

Pradėdamas apžiūrėti asmenį aprašytu būdu, gydytojas preliminariai atlieka konsultaciją, kurioje išsamiai apžiūri pacientą.

Išaiškinami niuansai dėl bendros būklės, galimų esamų kontraindikacijų.

Iš tikrųjų testas yra kuo saugesnis, tačiau esant individualioms savybėms, jis gali išprovokuoti staigų savijautos pablogėjimą.

Poveikis atsiranda teisingai kvėpuojant. Bet nerekomenduojama to daryti namuose ir savarankiškai..

Visi veiksmai turi būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Valsalvos vartojimas varikocelei apima šiuos nuoseklius veiksmus:

  1. Asmuo užima patogią sėdėjimo ar gulėjimo padėtį.
  2. Toliau giliai įkvepiama, kai nosis ir burna yra uždaryti..
  3. Gauta padėtis fiksuojama kelioms sekundėms.
  4. Po to asmuo kvėpuoja per siūlomą vamzdelį, anksčiau prijungtą prie barometro.

Toks prietaisas yra skirtas stebėti ir teisingai nustatyti kvėpavimo dažnį.

Paskirti veiksmai, kuriuos atlieka pacientas, atliekami specialiu sėklidžių tyrimu palpuojant. Diagnozuojama sritis patenka tiesiai virš kapšelio, kur randamos pažeistos kraujagyslės.

Aprašytas įvykis, atliktas už gydymo įstaigos sienų. Daugeliu atvejų gali sumažėti širdies kraujospūdis.

Aptikus įtariamų patologinių pokyčių, gydytojas nedelsdamas siunčia pacientą atlikti ultragarsinį tyrimą. Kur jau nustatoma tiksli besivystančios patologijos diagnozė.

Rezultatų dekodavimas

Elgesio metu galima gauti neigiamą arba teigiamą rezultatą. Be to, galima apibrėžti ribines būsenas, kurios aiškiai rodo paciento polinkį į tam tikrą ligą. Dėl jo progresavimo tik pradiniuose etapuose.

Kalbant apie pasiektų rezultatų dekodavimą, tuo užsiima tik kvalifikuotas gydytojas..

Atsižvelgiant į esamas patologines ligas, bendrą paciento savijautą. Reikėtų aiškiai suprasti, kokia yra neigiamų ir teigiamų veiksmų reakcija.

Apie teigiamą testo rezultatą

Norint suprasti, kad tai teigiamas Valsalvos testas, padės išsamesnis anatominės venų struktūros tyrimas. Yra žinoma, kad venų sistemoje yra daugybė specialių vožtuvų. Jų dėka užtikrinamas normalus kraujo judėjimas.

Jei vožtuvai pradeda veikti chaotiškai, nenuosekliai, kraujo masės pradedamos mesti priešinga kryptimi. Dėl to atsiranda ir vystosi sustabarėję reiškiniai..

Nustatydami teigiamą mėginį, galime drąsiai teigti apie sutrikusios visos vožtuvo kraujotakos sistemos veikimą.

Taip pat problemos, atsirandančios indų viduje ir kurias sukelia patologinė atvirkštinė kraujotaka. Aptikta atlikus ultragarso tyrimą atlikus Valsalvos testą.

Gauti diagnozės rezultatai yra pagrindas vėlesniam ligos eigos tyrimui, efektyviausio gydymo paskyrimui.

Neigiamas atsakymas

Šis bandymo rezultatas lemia ryšį tarp progresuojančios patologijos organizme ir kraujagyslių sistemoje..

Išpūstos, patinusios venos diagnozės metu nerandamos. Atitinkamai, venų vožtuvų veikimas ir kraujo masių cirkuliacija yra normos ribose..

Indikacijos

Šiuo metu įvairiose medicinos srityse naudojama diagnostika naudojant „Valsalva“ metodą.

Su jo pagalba atliekami šie veiksmai:

  • diagnozuoti tachikardiją;
  • klausos vamzdelių praeinamumo kokybės nustatymas;
  • varikocelės nustatymas, baroreflekso sunkumo nustatymas reprodukcinėje sistemoje;
  • mirties dėl širdies priepuolio galimybės įvertinimas;
  • apatinių galūnių vožtuvų sistemos diagnostika, varikozinių venų tyrimas;
  • disfunkcijos progresavimas nervų venų sistemoje;
  • Valsalva plačiai naudojama akušerijoje.

Be to, ši technika neutralizuoja nemalonius pojūčius, kurie kyla po narų neriant į didelę gelmę. Laiko patikrinta technika efektyviai sumažina slėgį, kuris susidaro klausos aparato viduryje lėktuvo nusileidimo / pakilimo metu. Kas taip pat būdinga staigiems atmosferos slėgio pokyčiams.

Būtina teisingai suprasti, kas yra testas ir priėmimas pagal „Valsalvos“ principus..

Tyrimą skiria gydytojas, tai yra diagnostinė priemonė ir atliekamas ligoninės sienose. Kalbant apie priėmimą, jo pagrindinė užduotis yra pašalinti žmogui nemalonius pojūčius. Kurie pasireiškia tam tikrais gyvenimo momentais. Priėmimas atliekamas savarankiškai.

Iš kontraindikacijų

Yra daug draudimų, susijusių su aprašyto testo atlikimu:

  • Insultai ar širdies priepuoliai;
  • liga ūminėje fazėje;
  • tromboembolija, kraujagyslių trombozė;
  • širdies nepakankamumas;
  • karščiavimas;
  • sepsis;
  • infekciniai pažeidimai.

Testas neleidžiamas, jei:

  • Sunki tachikardija, lydima aštrių krūtinės skausmų;
  • pusiau alpsta;
  • staigus kraujospūdžio kritimas.

„Valsalva“ technika yra prieinamas ir informatyvus metodas. Kuriuose nustatomi kraujo tekėjimo sistemos darbo pažeidimai.

Procedūra leidžia nustatyti patologijas pačioje vystymosi pradžioje, nenustačius regimų ryškių požymių. Ankstyva diagnozė reikalauja laiku gydyti patologiją, užkirsti kelią jos progresavimui.

Valsalvos efektas išsivysto, kai

Vaikas maksimaliai įkvepia, sulaiko kvėpavimą ir, uždaręs burną ir nosį, maksimaliai stengiasi iškvėpti (įtempimai).

Mažiems vaikams kaip pirmas testas gali būti sukeltas gag refleksas. Kiekvienam iš išvardytų mėginių yra individualus jautrumas, todėl juos galima atlikti paeiliui 3–4 min..

Atsižvelgiant į širdies veiklos autonominio reguliavimo ypatumus pirmaisiais gyvenimo metais, dažniausiai yra neveiksminga naudoti makšties nervo mechaninės stimuliacijos metodus ir jų nerekomenduojama, juolab kad tai sukelia papildomą vaiko nerimą.

Jei atliekate bent trumpalaikį mechaninių bandymų poveikį, vaikui reikia skirti seduxen ar kitą raminamąjį vaistą, o vėliau - valerijono ar lelijos lelijos tinktūrą.

Mechaninių tyrimų neefektyvumas yra nurodymas paskirti gydymą vaistais. Kaip pirmąjį vaistą galima rekomenduoti verapamilį (izoptiną) į veną lėtai 10-20 ml 10% gliukozės tirpalo (3-4 ml / min greičiu)..

Vartojimo poveikis gali būti tikimasi per 5 - 10 minučių, maksimalus poveikis - 20-tą minutę, o po to vaistą galima vėl sušvirkšti kartu su raminamaisiais vaistais. Pašalinus priepuolį, vaikas gali būti paliktas namuose raminamojo gydymo metu, o kitą dieną privaloma pasirodyti kardioreumatologui..

Išimtis yra pirmųjų 2 gyvenimo metų vaikai, kuriuos, net ir sėkmingai gydant, rekomenduojama hospitalizuoti specializuotame skyriuje. Išsivysčius širdies nepakankamumui supraventrikulinės paroksizminės tachikardijos fone, nėra atliekami makšties nervo mechaninės stimuliacijos pavyzdžiai, gydymas pradedamas kartu vartojant glikozidus (pagal greito prisotinimo taktiką) ir izoptiną, tuo pačiu metu skiriami parenteraliniai raminamieji vaistai..

Nesant taikytos terapijos efekto, vaikas turėtų būti hospitalizuotas: vyresni nei 2 metų vaikai - specializuotuose skyriuose, jaunesni nei 2 metų, taip pat pridėjus širdies nepakankamumą - intensyviosios terapijos skyriuje.

Transportavimo rizika - IV laipsnis.

Skilvelinės paroksizminės tachikardijos diagnozės atveju lemiamas veiksnys yra gydymo vaistais greitis, nes širdies nepakankamumas greitai vystosi.

Pasirenkami vaistai yra lidokainas arba novokainamidas (pirmasis yra 1,0 - 1,5 mg / kg, antrasis - 10 kartų didesnis) 10% gliukozės tirpale..

Niekada nesulaikykite kvėpavimo. Norėdami atlikti darbą, turite pakankamai aprūpinti deguonimi. Sulaikęs kvėpavimą, atsiranda Valsalvos efektas, kuris gali padidinti kraujospūdį iki aukšto lygio, kurį gali lydėti stiprus galvos skausmas..

Valsalvos manevras (italų manovra di Valsalva) - tai procedūra, padedanti subalansuoti slėgį vidinėse kaukolės ertmėse (sinusuose, vidinėse ausyse ir kt.) Su aplinkos slėgiu. Procedūros metu siekiama padidinti slėgį gerklėje, kad oras pro Eustachijaus vamzdelius patektų į vidurinės ausies ertmę..

Manevrą sudaro bandymas stipriai iškvėpti uždarius burną ir nosį bei uždarius balso stygas [1].

Technika pavadinta Bolonijos gydytojo ir anatomo, tyrusio žmogaus ausį, Antonio Valsalvos vardu. Jis apibūdino Eustachijaus vamzdį ir patį manevrą, kuris leidžia išbandyti jo praeinamumą.

Kartu su oru į vidurinės ausies ertmę gali patekti infekcija, kuri gali sukelti uždegimą - todėl nerekomenduojama sportuoti peršalus. Manevro metu padidėja kraujospūdis, o tai pavojinga širdies ligomis sergantiems žmonėms [1].

Valsalva vartojimas leidžia įvertinti tiek simpatinį, tiek vagalinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Padidėjęs intratorakalinis slėgis sulaikant kvėpavimą lemia kraujospūdžio, širdies ritmo ir venų grįžimo pokyčius. Tačiau „Valsalvos“ technika nėra tokia lengva, kaip atrodo..

Egzaminuotojui išsamiai paaiškinama jo įgyvendinimo tvarka, ypač būtinybė išlaikyti įtampą prieš komandą ją sustabdyti, o po to kvėpuoti kuo giliau. „Valsalva“ priėmimas susideda iš 4 fazių, suskirstytų į 2 periodus. I periodas: įtampos (įtempimo) laikotarpis. Tiriamasis turi giliai įkvėpti, o tada ne mažiau kaip 10 sekundžių energingai iškvėpti uždarais akmenukais.

Lengviausias būdas yra paprašyti jo įsitempti, pavyzdžiui, tuštinantis vidurius užkietėjus viduriams, arba uždėti kumštį ant pilvo vidurinėje dalyje ir paprašyti, kad ant nugaros gulintis tiriamasis, tarsi bandydamas jį išstumti. (Formalizuota šios technikos versija yra iškvėpimas 10 sekundžių, esant pastoviam 40 mm Hg slėgiui pagal membraninį manometrą.)

Nepriklausomai nuo įgyvendinimo metodo, vartojant „Valsalva“ padidėja intratorakalinis slėgis, sumažėja venų grąža, sumažėja kairiojo skilvelio skersmuo ir širdies tūris. Visų šių rodiklių pokytis gali būti gana reikšmingas. Veberis, eksperimentavęs su „Valsalva“ su tikru vokiečių kruopštumu, apėmė alpimo ir priepuolio, kurį vėliau apibūdino.

Įtampos laikotarpis apima 2 fazes:
• 1 fazė: prasidėjus stresui sistolinis kraujospūdis padidėja dėl padidėjusios aortos suspaudimo, o širdies ritmas refleksiškai sumažėja dėl baroreceptorių aktyvacijos.

• 2 fazė: būdinga sumažėjusi venų grąža dėl tuščiosios venos suspaudimo. Galų gale tai sumažina širdies tūrį, o pastarasis - sumažėja slėgis aortoje ir dėl to lėtai grįžta į pradinį lygį, taip pat refleksiškai padidėja širdies susitraukimų dažnis veikiant baroreceptoriams. Stabilios įtampos fazėje vidutinis arterinis ir pulso slėgis palaipsniui toliau mažėja, o širdies ritmas - didėja.

II laikotarpis: atsipalaidavimo laikotarpis. Egzaminuotojui duodama komanda nustoti įtempti arba nustoti spausti kumštį ant pilvo.

II laikotarpis taip pat apima 2 fazes:
• 3 fazė. Nutraukus stresą (kai tik tiriamasis vėl ima kvėpuoti), staiga nutraukus aortos suspaudimą, šiek tiek laikinai sumažėja sistolinis kraujospūdis. Tai refleksiškai sukelia tolesnį širdies susitraukimų dažnio padidėjimą..

• 4 fazė: visiškai nutraukus tuščiosios venos suspaudimą, akimirksniu padidėja venų grįžimas, dėl kurio greitai padidėja širdies tūris ir dėl to sistolinis kraujospūdis šokteli aukščiau nei pradinis, nes padidėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas dėl simpatinės įtakos suaktyvėjimo 2 fazėje. šiuo atveju dėl baroreceptorių reflekso.
Sergant širdies nepakankamumu, kraujotakos sistemos reakcija į Valsalvą gerokai skiriasi nuo aukščiau aprašytos normos..

2. Kiek vertinga „Valsalvos“ recepcija diagnozuojant širdies nepakankamumą?

Labai vertinga. Diagnozuojant kairiojo skilvelio disfunkciją, tiek sistolinę, tiek diastolinę, jos specifiškumas yra 90-99%, o jautrumas - 70-95%. Neigiamų ir teigiamų tikimybių santykis taip pat yra pakankamai didelis. Pastarasis yra 7,6.

Kai tiriamasis atlieka „Valsalva“ techniką, sfigmomanometro manžetėje slėgis susidaro 15 mm Hg. Art. viršydamas sistolinį arterinį slėgį ramybės būsenoje ir, palaikydamas jį 10 sekundžių įtempimo periodo ir 30 sekundžių atsipalaidavimo periodo, nuolat klausosi Korotkoffo tonų ant brachialinės arterijos. Streso laikotarpio pradžioje normalus sistolinis slėgis pakyla su skirtingais Korotkoffo tonais (1 fazė), tada sumažėja, o Korotkovo tonai išnyksta (2 fazė). Atsipalaidavimo laikotarpiu, padidėjus sistoliniam kraujospūdžiui, jie vėl atsiranda (4 fazė).

Reikėtų pažymėti, kad 1-osios fazės metu Korotkoffo tonai visada skiriasi, jei tiriamasis pakankamai įtemptas, kad padidėtų intratorakalinis slėgis. Sergant širdies nepakankamumu, reakcijos į „Valsalva“ priėmimą yra gana įvairios: Korotkoffo tonai gali išlikti visas 40 registracijos sekundžių dėl padidėjusio sistolinio kraujospūdžio, priešingai nei padidėja intratorakalinis (kvadratinių bangų reakcija), arba išnyksta ir nepasireiškia 4 fazėje, nes nėra sistolinio slėgio šuolis dėl kairiojo skilvelio silpnumo. Tiesą sakant, slėgio šuolio laipsnis priklauso nuo išstūmimo frakcijos ir atspindi sistolinę disfunkciją. Tačiau nenormalus atsakas į Valsalvos suvartojimą taip pat gali būti susijęs su dideliu užpildymo slėgiu, t. rodo diastolinę disfunkciją.

3. Kokios išvados, be nenormalios reakcijos vartojant Valsalva, rodo širdies nepakankamumą?

Šios išvados yra susijusios su visomis penkiomis tiesioginio širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo sritimis. Pavyzdžiui, venų sistemos srityje kaklo venų patinimas arba krepitas įkvėpimo pabaigoje yra labai specifiniai (90–100%), tačiau nejautrūs (10–50%) padidėjusio kairiojo skilvelio užpildymo slėgio požymiai tiek sistolinės, tiek diastolinės disfunkcijos atveju.

Iš šių dviejų simptomų tik aukštas kaklo venų slėgis turi reikšmingą teigiamą tikimybės santykį (3,9). Pilvo ir kaklo refliuksas turi tą patį aukštą specifiškumą, didelį jautrumą (55–85%) ir didesnį tikimybės santykį (8,0). Trečiasis galopo tonas, viršūninio impulso pasislinkimas žemyn ir į išorę, periferinė edema yra labai specifiniai (daugiau nei 95%), tačiau silpnai jautrūs (1-40%) aukšto diastolinio užpildymo slėgio požymiai. Tik trečiasis tonas (5.7) ir viršūninio impulso poslinkis (5.8) turi teigiamą tikimybės santykį. Jei atsižvelgsime į neigiamą tikimybės santykį, tai tik tai, kad nėra pilvo ir kaklo refliukso, ir normalus atsakas į Valsalvą rodo aukštą užpildymo slėgį..

Ketvirtasis tonas turi didelį jautrumą (71%), tačiau nėra pakankamai konkretus (50%) ir neturi reikšmingo tikimybės santykio.

4. Ką galima pasakyti apie sistolinę disfunkciją?

Jį lydi ne tik diastolinio užpildymo slėgio padidėjimas, būdingas tiek sistoliniam, tiek diastoliniam širdies nepakankamumui, bet ir daugiau nei perpus sumažėjusi išstūmimo frakcija, todėl tai pasireiškia dusuliu ir nuovargiu. Remiantis tiesioginių tyrimų duomenimis, didelis jautrumas (daugiau nei 70%), specifiškumas (daugiau nei 90%) ir teigiamas tikimybės santykis (7,6), kaip sistolinės disfunkcijos požymis, reaguoja tik į nenormalų Valsalva suvartojimą.

Trečiojo tono ir viršūninio impulso poslinkio teigiamas tikimybės santykis yra 3,8 ir 5,7; atitinkamai jie pasižymi dideliu specifiškumu (90%), tačiau jų jautrumas yra mažas (10-50%).

Taigi tinkamų tiesioginių tyrimų duomenų trūkumas neatmeta išmetimo frakcijos sumažėjimo daugiau nei perpus. (Tačiau trečiojo tono nebuvimas rodo, kad išstūmimo frakcija yra bent 30% normali.) Kiti simptomai (krepitas, kaklo venų patinimas, periferinė edema, kepenų padidėjimas, mitralinė regurgitacija) yra labai specifiniai (daugiau nei 90%), tačiau jų jautrumas yra per mažas. reikšmingo tikimybės santykio atsiradimas.

Labai jautrus (91%) ir labai specifinis (83%) yra toks žemos širdies indekso vertės ženklas kaip proporcingas pulso slėgis. Jis nustatomas dalijant pulso kraujospūdį iš sistolinio.

Esant išsiplėtusiai kardiomiopatijai, proporcingo pulso slėgio, mažesnio nei 0,25, teigiamas tikimybės santykis yra 5,4, kad būtų galima prognozuoti 2,2 l / min / m2 širdies ritmą..

5. Ar tiesioginių širdies nepakankamumo tyrimų duomenys turi prognozuojamą vertę??

Taip. Jie pateikia vertingus nepriklausomus blogų rezultatų prognozavimo rodiklius. Pavyzdžiui, sergant išemine širdies liga, esant trečiam tonui, ateinančiais metais smarkiai padidėja mirtingumas (57 proc., Palyginti su 14 proc.), Taip pat viršūninio impulso poslinkis (39 proc., Palyginti su 12 proc.)..

6. Kas yra Valsalva?

Antonio Valsalva (1666-1723) - Bolonijos anatomijos profesorius, Malpighi mokinys ir Morgagni mokytojas. Jis sukūrė jo vardu pavadintą metodą, kaip valyti ir pūsti Eustachijaus (klausos) vamzdelį, ir 1704 m. Aprašė jį darbe apie ausies struktūrą. Weberis aprašė šią techniką po 150 metų kaip kraujotakos tyrimo metodą, naudojamą iki šiol..

7. Kaip Valsalva naudojamas diagnostikos ir terapijos tikslais?

Diagnostikoje daugiausia:
• Širdies nepakankamumui nustatyti.
• Aiškiau išgirsti hipertrofinės obstrukcinės kardiomiopatijos ir mitralinio vožtuvo prolapso ūžesį.

Be to, „Valsalva“ technika terapiniais tikslais naudojama 4 atvejais:
• Nutraukti supraventrikulines tachiaritmijas, padidinant makšties nervo tonusą.
• Šlapimo pūslės atonijai esant išsėtinei sklerozei, norint visiškai ištuštinti.
• Kai kuriais atvejais - sumažinti krūtinės skausmą lengvų koronarinės širdies ligos priepuolių metu.
• Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas: rekomenduojama vyrams išvengti ankstyvos ejakuliacijos.

Reikėtų nepamiršti, kad naudojant „Valsalva“ metodą krūtinės anginai reikia labai atsargiai, nes jis smarkiai sumažina venų grįžimą ir širdies tūrį (tai patvirtina aukščiau aprašyta Weberio patirtis savyje). Neatsargus jo vartojimas yra nesaugus ne tik sergant sunkia išemine širdies liga ar šviežiu miokardo infarktu, bet ir esant vidutinei ir sunkiai hipovolemijai. Taip pat draudžiama vartoti ankstyvuoju laikotarpiu po oftalmologinių operacijų, tinklainės ar centrinės nervų sistemos kraujavimo..

Sveikata ir sveika gyvensena Valsalvos efektas atsiranda, kai

„Valsalva“ testas yra diagnostikos metodas, kurį įvairių specialybių gydytojai naudoja širdies ir kraujagyslių sistemos, ENT organų ligoms ir kitoms patologijoms nustatyti. Tai susideda iš įtempimo - bandymo priverstinai iškvėpti uždaryta nosimi ir burna.

Mėginys buvo pavadintas jo atradėjo anatomo iš Italijos A. M. Valsalvos, gyvenusio XVIII a., Vardu. Iš pradžių bandymu buvo siekiama pašalinti pūlingą turinį iš būgnelio ertmės vidurinės ausies uždegime. Šiuo metu „Valsalva“ techniką pakilimo ir nusileidimo metu taip pat naudoja narai ir orlaivių keleiviai..

„Valsalvos“ terminai „testas“ ir „priėmimas“ aiškinami skirtingai. Mėginys yra diagnostinis tyrimas, kurį atlieka gydytojas, atlikdamas išsamų paciento tyrimą. „Valsalva“ technika reiškia paciento veiksmus, kurie pašalina nemalonius pojūčius, atsirandančius staigiai sumažėjus slėgiui. „Valsalvos“ bandymas ir priėmimas atliekamas tokiu pačiu būdu.

Koks yra „Valsalvos“ manevras?

„Valsalva“ manevras yra speciali kvėpavimo technika, didinanti spaudimą krūtinėje. Tai sukelia įvairų poveikį organizmui, įskaitant širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius..
Žmonės gali reguliariai atlikti manevrą to net nežinodami. Pavyzdžiui, jie gali jį naudoti paspaudę, kad pradėtų tuštinimąsi..

Tačiau ši technika taip pat gali būti naudinga, kai žmonės ją naudoja sąmoningai, nes ji gali reguliuoti širdies ritmą ir padėti atverti ausis..

Gydytojas Antonio Maria Valsalva šią techniką pirmą kartą apibūdino 1700-aisiais kaip būdą išvalyti pūlį nuo ausų..

Kontraindikacijos

Griežtai draudžiama naudoti įtampą su „Valsalva“ pacientams, linkusiems į staigius slėgio pokyčius. Be to, šios procedūros yra kontraindikacijos:

  • insultas;
  • miokardinis infarktas;
  • kraujagyslių trombozė;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • uždegiminiai procesai;
  • lėtiniai negalavimai.

Nepaisant paprastumo, mėginio neleidžiama naudoti be specialisto dalyvavimo ir rekomendacijų.

Negalima pervertinti jo veiksmingumo diagnozuojant ir pasirenkant gydymo taktiką. Tai suteikia maksimalią informaciją apie žmogaus kūno organų ir sistemų būklę.

Kaip atlikti „Valsalvos“ manevrą

Valsalvos manevras apima kvėpavimo sulaikymą.

Norėdami atlikti „Valsalva“ manevrą, atlikite šiuos veiksmus:

  • Giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą.
  • Įsivaizduokite, kad krūtinės ir pilvo raumenys yra labai įsitempę ir įsitempę, tarsi įtempti sukelti tuštinimąsi..
  • Laikykite šią poziciją trumpą laiką, paprastai apie 10 sekundžių.
  • Priverstinis iškvėpimas greitai iškvėpti.
  • Atnaujinkite normalų kvėpavimą.

Alternatyvus metodas yra melas ir pūtimas į tuščią švirkštą 15 sekundžių.

„Valsalva“ manevras sukelia daugybę padarinių kūne, nes sukuria spaudimą pleuros erdvėje, vadinamą intrapleuriniu slėgiu..

Šis padidėjęs slėgis gali suspausti širdies kameras ir pagrindines kūno kraujagysles, įskaitant:

  • aorta, kuri yra pagrindinė arterija, deguonimi praturtinanti kraują per kūną
  • tuščioji vena, kuri yra pagrindinė vena, kuri grąžina kraują į širdį

Dėl aortos suspaudimo iš pradžių padidėja kraujospūdis. Miego arterijos jutiklis, vadinamas baroreceptoriumi, nustato kraujospūdžio padidėjimą.

Tai suaktyvina parasimpatines skaidulas, kurios greitai sumažina širdies ritmą ir kraujospūdį. Gydytojai kartais šį poveikį vadina vagalizacija..

Valsalvos manevras sumažina širdies tūrį, ty kraujo kiekį, kurį širdis gamina kiekvieno ritmo metu. Asmuo gali dėl to svaigti ar svaigti.

Kai baroreceptorius pajunta širdies ritmo ir kraujospūdžio sumažėjimą, jis sužadins simpatinę nervų sistemą. Tai gali sukelti širdies ritmo ir kraujospūdžio padidėjimą, o tai kompensuoja parasimpatinį poveikį.

Tačiau, kai asmuo iškvepia, tai atpalaiduoja širdies suspaudimą, leidžiantį jam vėl prisipildyti kraujo. Iškvepiant padidėja slėgis aortos viduje, stimuliuojama parasimpatinė nervų sistema ir vėl sumažėja širdies susitraukimų dažnis..

Tyrimų rezultatų dekodavimas


Kiekviena paciento organų sistema tyrimo metu skirtingai reaguoja į Valsalvos testą. Atliekant varikozės tyrimus, ypatingas dėmesys skiriamas kraujo skysčių judėjimo organizme greičio rodikliams..

Normalus skysčio judėjimo venomis greitis neturi viršyti 30 cm per sekundę (didžiausia vertė). Aukštesni balai rodo nuokrypį.

Testo rezultatai yra:

  1. Teigiamas, o tai rodo patologinę kraujotakos sistemos anomaliją. Rekomenduojama diagnozuoti paciento kraujagyslių vožtuvus. Kraujo tekėjimas sutrinka dažnai dėl dalinio ar visiško vožtuvų uždarymo. Tokiu atveju reikalinga papildoma ekspertizė..
  2. Neigiamas. Šie rezultatai rodo normalų kraujotakos sistemos funkcionavimą..

„Valsalva“ testas yra veiksmingas diagnostikos metodas, skirtas ištirti konkrečią organų sistemą. Tai padeda nustatyti rimtas ligas, o tai padeda pagreitinti gijimo procesą..

Vienas iš veiksmingų daugelio ligų diagnozavimo metodų yra Valsalvos testas.

Tai gana paprastas testas. Tam nereikia naudoti specialios įrankių įrangos. Be to, dėl jo įgyvendinimo gydytojas gauna galimybę nustatyti ligos priežastį ir diagnozuoti pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose..

Šis metodas plačiai naudojamas kardiologijoje, chirurgijoje, neurologijoje, urologijoje ir otolaringologijoje..

Kas tai - „Valsalvos“ testas, kaip tai veikia žmogaus būklę, kokiais atvejais patartina jį naudoti, o kada nepriimtina? Atsakymai į šiuos klausimus pateikiami straipsnyje.

Naudojant

Valsalvos manevras padeda gydyti širdies plakimą.

Gydytojai gali naudoti „Valsalva“ manevrą žmonėms, sergantiems supraventrikuline tachikardija (SVT)..

SVT yra greitas širdies plakimas, kuris ramybės būsenoje paprastai viršija 100 dūžių per minutę. Tai gali sukelti simptomus, įskaitant greitą širdies plakimą, krūtinės skausmą ir dusulį.

Tokiu dažniu pulsas gali būti pavojingas, nes širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kai ji plaka taip greitai.

SVT dažnai reikia skubios pagalbos. Pagalbos tarnyboms nustačius žmogaus širdies ritmą ir nustatant, kad jo kraujospūdis yra stabilus, jie gali parodyti, kaip atlikti „Valsalva“ manevrą..

Remiantis Amerikos kardiologijos koledžo leidinyje paskelbta ataskaita, „Valsalva“ manevras efektyviau sulėtino širdies susitraukimų dažnį nei kitos panašios procedūros, pavyzdžiui, miego arterijos masažas ar ledo rankšluosčio užtepimas ant veido..

Meta-analizė parodė, kad „Valsalva“ manevras gali atstatyti širdies ritmą nuo 19,4 iki 54,3% laiko.

Jei „Valsalva“ manevras nenormalina širdies susitraukimų dažnio, asmuo turės patirti elektros šoką, vadinamą kardioversija, arba vaistus..

Šie metodai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pvz., Krūtinės skausmą, spaudimą ir karščio bangos..

„Valsalva“ manevrą galima naudoti ir kitais būdais. Jie apima:

  • valant ausis nardant ar keičiant aukštį, slėgis padidėja
  • didėjantis storosios žarnos slėgis žarnyno judėjimui sukelti

Sunkiaatlečiai taip pat linkę atlikti „Valsalva“ manevrą, kai kelia sunkius svorius. Kai kurie gali naudoti šią techniką sąmoningai, o kiti nesupras, kad ją naudoja..

Plačiai manoma, kad naudojant „Valsalva“ manevrą keliant svorius galima pagreitinti ir bagažinę stabilizuoti..

Metodika

Varikocelės išvaizda atsiranda daugiausia paauglystėje, tačiau negalavimas gali pasireikšti pasibaigus brendimui.

Užkirsti kelią pavojingoms spermatozoido išsiplėtimo išsiplėtimo pasekmėms - vaisingumo praradimui ir sumažėjusiai potencijai - įmanoma, jei liga nustatoma laiku ir pasirenkamas veiksmingas varikocelės gydymas..

Atimti

„Valsalva“ manevras gali padėti sumažinti kai kurių žmonių širdies susitraukimų dažnį. Tai taip pat gali padėti žmonėms kišti ausis, kilnoti svarmenis ar tuštintis..

Nors „Valsalva“ manevras turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį, jis yra neinvazinė alternatyva kitiems gydymo būdams, tokiems kaip vaistai ar elektros šokas..

Revoliucinis gydymas, žinomas kaip inkstų denervacija, naudojant nervų srautą inkstuose naudojant radijo bangas, pirmą kartą sumažina aukštą kraujospūdį.

Kraujospūdis yra būtinas gyvybei, nes priverčia kraują cirkuliuoti visame kūne, tiekdamas visas reikalingas maistines medžiagas. Čia mes paaiškinsime, kaip išmatuoti kraujospūdį, ką reiškia rodmenys ir kas yra žema, aukšta ir normali. Straipsnyje taip pat pateikiami keli patarimai, kaip palaikyti sveiką kraujospūdį..

Remiantis tyrimu su pelėmis, oda gali reaguoti į mažą deguonies kiekį taip, kad padidėtų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis..

Nauji tyrimai rodo, kad pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, gali žymiai pagerinti savo sveikatą naudodami naują savikontrolės sistemą, vadinamą telemonitoringu.

Jungtinės Karalystės Sautamptono universiteto mokslininkai padarė atradimą, kuris pagerina mūsų supratimą apie tai, kaip arterijos kontroliuoja kraujospūdį.

Ligos ypatybės

Pagrindinė varikocelės priežastis yra anatominės anomalijos. Jie perduodami genetiniu lygmeniu. Dėl fiziologinių anomalijų vožtuvai negali susidoroti su funkcijomis - kraujas iš sėklidžių neišleidžiamas laiku. Jo atvirkštinis judėjimas sukelia venų varikozę. Kartais pirminis varikocelis išsivysto dėl silpnų kraujagyslių sienelių. Fiziologinės anomalijos paprastai nustatomos paaugliams atliekant įprastą urologo apžiūrą. Liga vystosi esant neigiamiems veiksniams:

  1. Per didelis fizinis aktyvumas;
  2. Svorių kilnojimas;
  3. Didelė spaudos apkrova;
  4. Hipotermija;
  5. Genitalijų trauma;
  6. Operacijos istorija;
  7. Vyras daug laiko praleidžia ant kojų;
  8. Vidurių užkietėjimas.

Jei fiziologines savybes lydi išvardytos venų apkrovos, aorta ir mezenterinė arterija daro spaudimą inkstų venai. Į ją teka kairioji sėklidžių arterija. Dėl struktūrinių ypatybių 80% atvejų jie diagnozuoja varikocelę kairėje.

Keičiantis apatinės tuščiosios tuščiosios venos pasvirimo kampui, nustatomas dešinysis spermatozoido venų išsiplėtimas. Neoplazma inkstuose gali sukelti varikocelę iš abiejų pusių.

Kaip atliekamas Valsalvos testas

Testas arba „Valsalva“ metodas yra iškvėpimas uždarius nosį ir burną. Šį metodą pasiūlė to paties pavadinimo italų anatomas, norėdamas išspausti pūlį su vidurinės ausies uždegimu. Šiuo metu jis naudojamas nardant ir net lėktuve, kuriame smarkiai keičiasi aukštis. Medicinoje, naudojant Valsalvos testą, tiriamas klausos vamzdelių praeinamumas, daromos išvados apie autonominės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos būklę..

Atliekant „Valsalva“ testą, vyksta šie procesai: užblokuotas glotnis, padidėja intraabdominalinis ir intratoracinis slėgis, susitraukia kvėpavimo raumenys ir diafragma. Todėl esant aukštam slėgiui plaučiuose lieka oro. Aukštas intraabdominalinis ir intratoracinis slėgis trukdo grįžti veniniam kraujui.

Tyrimo metu jums bus pasiūlytas vamzdelis, prijungtas prie manometro. Į jį iškvėpsite maždaug 15 sekundžių, po kurio bus užregistruotas maždaug 40 mmHg slėgis. Art. Tuo pačiu metu prietaisai stebi kraujospūdį ir širdies ritmą. Šie rodikliai keičiasi keturiais etapais. Per pirmuosius du įvyksta iškvėpimas, 3 ir 4 iškvėpimas sustabdomas. 1 ir 3 stadijose intratorakalinis ir pilvo ertmės slėgis keičiamas grynai mechaniškai, šie etapai neanalizuojami.

Metodo esmė

Tyrimo metu pacientas yra stovimas arba sėdimas (retai - gulintis). Jo prašoma iškvėpti visą orą. Po to reikia ilgai giliai įkvėpti (nosis ir burna uždaryti). Įkvėpus reikia kvėpuoti 15–18 sekundžių. Tada atliekamas lėtas iškvėpimas, lydimas stūmimo..

Staigus oro srautas į plaučius skatina kraujo tekėjimą į širdį, o tuo pačiu sulaikant kvėpavimą sulėtėja jos judėjimas. Tai gali sukelti lengvą galvos svaigimą, silpnumo pojūtį.

Prieš procedūrą rekomenduojama medicinos specialisto.

Kas atsitinka atliekant „Valsalva“ testą su kūnu

2 stadijoje veninio kraujo grįžimas pradeda mažėti, pastebimas greitas širdies plakimas ir padidėja kraujagyslių pasipriešinimas. Kraujospūdis sumažėja, tačiau 2 etapo pabaigoje jis grįžta į pradines vertes. 3 etapo pradžioje jis vėl smarkiai krenta, tada pradeda kilti ir iki 4 etapo viršija pradines figūras. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki bradikardijos. Eksperimento pabaigoje viskas grįžta į pradines vertes..

Norint įvertinti autonominės nervų sistemos būklę naudojant šį testą, apskaičiuojamas koeficientas: maksimalaus širdies susitraukimų dažnio 2 etape santykis su minimaliu 4. Šis koeficientas atspindi baroreflekso saugumą. „Baroreflex“ yra organizmo reakcija į ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Jei skaičius yra mažesnis nei 1,1, tai rodo nepakankamą parasimpatinės nervų sistemos darbą.

Jei mėginys tęsiamas per ilgai, į širdį grįš vis mažiau kraujo. Apskritai ši technika gali pakenkti žmonėms, sergantiems hipertenzija ir kitais širdies ir kraujagyslių sutrikimais. Bent jau nerekomenduojama savarankiškai atlikti „Valsalva“ testo..

Diganostikai vyrų patologijai - varikocelė

Vyrai, apsilankę pas urologą, nuolat atlieka Valsalvos testą, kad nustatytų varikocelės ligą pradiniame jos vystymosi etape..

Atliekant ultragarsą, tyrimas atskleidžia nukrypimą nuo funkcionalumo normos paveiktose venų vietose.

Valsalvos ginekologijos (akušerijos) testas apima šlapimo pūslės užpildymą ir šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti šlapimo pūslės sfinkterio funkcionavimą. Moteris turėtų kuo giliau įkvėpti ir įtempti pilvo raumenis..

Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti šlapimo pūslės patologiją, taip pat šlaplės kanalo sfinkterio funkcionalumą.

Kas yra „Valsalvos“ manevras? (Padidėjęs klajojantis tonas) - širdies sveikata - 2020 m

Straipsnio turinys

„Valsalva“ manevras yra technika, kurią gali išmokti kiekvienas, kuri praktiškai naudojama medicinoje ir kasdieniame gyvenime. „Valsalva“ manevras naudingas trumpalaikiam vaguso tonuso padidėjimui ir trumpalaikiam slėgio padidėjimui gerklėje, sinusuose ir vidinėse ausyse. Pasirodo, kad šie du efektai kartais gali būti gana naudingi..

Pavyzdžiui, kardiologai dažnai rekomenduoja „Valsalva“ manevrą savo pacientams su tam tikros rūšies supraventrikulinės tachikardijos (SVT) epizodais kaip priemonę sustabdyti aritmiją, kai jie atsiranda. „Valsalva“ manevras naudingas ir nardytojams, žagsuliams ir daugeliui kitų..

Kaip „Valsalvos manevras“

Valsalvos manevras (pavadintas A.M.Valsalvos, kuris prieš 300 metų pirmą kartą jį apibūdino kaip pūlių išstūmimo iš vidurinės ausies būdą, vardu) atliekamas bandant per prievartą iškvėpti uždarus kvėpavimo takus. Tai galima padaryti uždarius burną ir užspaudus nosį, bandant stipriai iškvėpti. Šis manevras iškart padidina spaudimą sinusuose ir vidinėse ausyse..

Manevrą reikia palaikyti šiek tiek ilgiau, kad taip pat padidėtų makšties tonas bent 10-15 sekundžių.

Pagrindinės indikacijos

„Valsalva“ testas yra pagalbinis diagnostinis tyrimas, atliekamas pagrindinės procedūros metu. Dėl priverstinio galiojimo sukūrimas leidžia įvertinti kraujagyslių ir širdies būklę sergant įvairiomis ligomis.

  • Paroksizminė tachikardija
  • Postinfarction būklė
  • Širdies nepakankamumas, kurį sukelia įgimti apsigimimai
  • Phlebeurysm
  • Vidurinės ir vidinės ausies patologija (norint įvertinti praeinamumo laipsnį)
  • Venų išsiplėtimas
  • Stemplės varikozė
  • Varikocelė
  • Smegenų venų sutrikimai
  • Proliferacinė retinopatija

Be to, testas naudojamas pacientų, patyrusių širdies priepuolį ar insultą, būklei įvertinti. Taikant aprašytą metodą, nustatoma perkeltos patologijos įtaka dideliems indams ir širdžiai.

Kas verčia „Valsalvą“ manevruoti?

Valsalvos manevras žymiai padidina spaudimą sinusuose, ypač krūtinės ertmėje. Paprasčiau tariant, padidėjęs krūtinės spaudimas stimuliuoja makšties nervą ir padidina makšties nervo tonusą. Tačiau „Valsalva“ manevras iš tikrųjų sukelia gana sudėtingą fiziologinių įvykių seriją, kurią gydytojai daugelį metų naudojo keliems tikslams..

Fiziologiškai 15 sekundžių „Valsalva“ manevrą sudaro keturi skirtingi žingsniai:

  • 1 fazė: staigus smūgis į uždarus kvėpavimo takus padidina slėgį krūtinės ertmėje, o tai nedelsiant išstumia kraują iš plaučių cirkuliacijos į kairįjį širdies prieširdį. Taigi per kelias sekundes padidėja širdies pumpuojamo kraujo kiekis. (Skaitykite apie širdies kameras ir vožtuvus.)
  • 2 fazė: širdies pumpuojamo kraujo kiekis staiga sumažėja. Šis širdies tūris sumažėja todėl, kad padidėjęs slėgis krūtinės ertmėje neleidžia daugiau kraujo grįžti į krūtinę iš likusio kūno, taigi ir grįžti į širdį. Norint kompensuoti šį širdies išmetimo sumažėjimą, organizmo kraujagyslės susiaurėja ir padidėja kraujospūdis. Šis aukštas kraujospūdis tęsiasi viso „Valsalva“ manevro metu.
  • 3 etapas: įvyksta iškart po normalaus kvėpavimo atnaujinimo. Slėgis krūtinėje staiga sumažėja, o plaučių cirkuliacija vėl išsiplečia ir vėl prisipildo kraujo. Tačiau per šį krūtinės išsiplėtimą (kuris trunka nuo 5 iki 10 sekundžių) širdies tūris gali sumažėti..
  • 4 etapas: kraujo tekėjimas į širdį ir plaučius normalizuojasi, kaip ir širdies tūris bei kraujospūdis.

Simptomai

Pirmasis varikocelės etapas yra beveik besimptomis, tačiau vėlesni ligos progresavimo etapai turi būdingų simptomų.

Varikocelės požymiai:

  • traukimo skausmų atsiradimas (ypač sunkiai keliant);
  • į kirkšnį panašių venų atsiradimas (fiziologiniai pokyčiai plika akimi matomi per kapšelį);
  • sėklidės iškritimas (venų varikozė išprovokuoja kapšelio patinimą);
  • sėklidės dydžio sumažėjimas (temperatūros režimo pažeidimas skatina nenormalų sėklidės vystymąsi).

Sergant varikoze sėklidėse, sumažėja ir spermos bei vyriškojo hormono testosterono gamyba. Abipusiai pažeidus sėklides, hormono srautas gali visiškai sustoti, todėl vyrui gali pasireikšti formų feminizacija, sumažėti augmenija ant kūno ir pasikeisti balso tembras..

Varikocelės simptomai aprašyti šiame vaizdo įraše:

Kam naudojamas „Valsalva“ manevras??

Gydytojai mano, kad „Valsalva“ manevras yra naudingas atskiriant skirtingus širdies ydas. Dauguma širdies ūžesių sumažės per „Valsalva“ manevro 2 fazę, nes per tą laiką per širdį teka mažiau kraujo. Tačiau „Valsalva“ manevro 2 fazėje dažnai sustiprėja murmuliai, susiję tiek su mitralinio vožtuvo prolapsu, tiek su hipertrofine kardiomiopatija. (Šių dviejų rūšių širdies problemų atveju mažiau kraujo širdyje iš tikrųjų padidina kraujo tekėjimo obstrukcijos kiekį, todėl ūžesiai linkę garsėti.)

Kalbant praktiškai, pagrindinė „Valsalva“ manevro medicininė paskirtis yra staigus vagio tonuso padidėjimas (kuris taip pat įvyksta daugiausia 2 fazės metu). Padidėjęs makšties nervo tonusas sulėtina širdies elektrinio impulso laidumą per AV mazgą, ir šis trumpalaikis uždelstas laidumas yra labai naudingas norint sustabdyti kai kurių tipų SVT (ypač AV mazgo reentrantinę tachikardiją ir atrioventrikulinę reentrantinę tachikardiją). (Skaitykite apie širdies elektrinę sistemą.)

Tai reiškia, kad žmonės, turintys pasikartojančius šių specifinių SVT tipų epizodus (kurie yra du dažniausiai pasitaikantys tipai), dažnai gali greitai ir patikimai sustabdyti aritmiją, kai tik ji atsiranda naudojant „Valsalva“ manevrą..

„Valsalva“ manevras gali padėti gydytojams nustatyti kaklo stuburo pažeidimus. Šis manevras laikinai padidina intraspinalinį spaudimą, todėl, esant nerviniam šokui (pavyzdžiui, dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo), bet koks sužalojimo sukeltas skausmas gali trumpam sustiprėti..

Urologai gali naudoti „Valsalva“ manevrą, kad padėtų diagnozuoti stresinį šlapimo nelaikymą, nes dėl šios technikos padidėjusio slėgio pilvo srityje gali tekėti šlapimas..

Taip pat „Valsalva“ manevrą galima naudoti ne mediciniškai. Valsalva manevrą nusileidimo metu dažniausiai naudoja nardytojai, kad išlygintų slėgį vidurinėje ausyje ir padidėjusį aplinkos slėgį po vandeniu.

Ir daugelis žmonių mano, kad gali atsikratyti žagsėjimo epizodo atlikdami „Valsalva“ manevrą. Šis „Valsalva“ manevro naudojimas greičiausiai yra pagrįstas vaguso tonuso padidėjimu, todėl pastangas reikėtų tęsti 10–15 sekundžių. Tai bene labiausiai paplitęs ir praktiškiausias „Valsalvos“ manevro pritaikymas..

Į kurį gydytoją kreiptis

1 etape liga nustatoma atsitiktinai įprastu laiku, nes ji nesukelia nepatogumų. Jei kirkšnyje yra skausmas ir diskomfortas, kreipkitės į urologą. Jei reikia, jis nukreips jus apžiūrėti chirurgo, flebologo ar andrologo. Urologas taip pat duoda siuntimą atlikti tyrimus.

Flebologas yra siauras specialistas, diagnozuojantis apatinių galūnių venų sutrikimus. Andrologas užsiima vyrų lytinių organų ligų diagnostika. Urologas daugiau tiria šlapimo sistemos nukrypimus. Chirurgo konsultacija reikalinga, jei gydymą planuojama atlikti operuojant.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Širdies ritmas: kas yra aritmija ir kaip ją laiku atpažinti

Klinikos AritmijaAritmija yra širdies susitraukimas, kuris skiriasi nuo teisingo sinuso ritmo ir kurį gali atspindėti daugybė porūšių. Pavyzdžiui, defibriliatorius, toks mums žinomas dėl dramatiškų filmų scenų, skubiai naudojamas tik vienam iš jų: skilvelių virpėjimui.

Višnevskio tepalas

Klinikos Vishnevsky tepalo kompozicijaVaisto sudėtis yra tokia: derva (3 dalys), kseroformas (3 dalys), ricinos aliejus (94 dalys).Išleidimo formaVaistas yra linijinio pavidalo, tai yra produktas, kuris yra skystesnis nei tepalas, kurį patogu paskirstyti ant žaizdos.

Ką tai reiškia, neutrofilų sumažėjimas ir limfocitų padidėjimas žmogaus organizme?

Klinikos Kai gydytojas sako, kad kraujo tyrimas yra nepalankus ir yra problemų, daugelis žmonių panikuoja. Tai ypač pastebima, kai tyrimuose kalbama apie vaiko ligą..