logo

Kaip ir kaip gydyti išorinius hemorojus nėštumo metu? 7 veiksmingi vaistai ir 3 alternatyvūs metodai

Išoriniai hemorojus nėštumo metu gali sugadinti visą kūdikio laukimo džiaugsmą, nes kas antroji nėščioji, ypač vėlesniuose, susiduria su šia liga. Be to, mazgų skausmas ir kraujavimas ne tik atneša kančią moteriai, bet ir gali turėti įtakos nėštumo eigai. Atsižvelgdami į šios temos svarbą, norime pasakyti, kas tai yra, kaip ji pasireiškia ir kaip gydyti hemorojus nėštumo metu.

Kas yra išoriniai hemorojus?

Išoriniai hemorojus yra ligos rūšis, kai hemorojus susidaro iš sapeninių venų, esančių aplink išangės žiedą žemiau dantytos linijos.

Nepainiokite išorinių hemorojus ir apleistos vidaus hemorojus formos, kai tiesiosios žarnos mazgai iškyla į išorę. Išsiplėtę vidiniai mazgai yra padengti tiesiosios žarnos gleivine, o išoriniai mazgai - oda, o tai yra pagrindinis skiriamasis bruožas.

Ši liga yra lėtinio pobūdžio, kai paūmėjimo ir remisijos periodai keičiasi. Remisijos metu pacientas gali nejausti jokių hemorojaus apraiškų, tačiau neskausmingi mazgai bus apčiuopiami išangėje..

Kodėl nėštumo metu atsiranda išoriniai hemorojus?

Deja, nepaisant to, kad nėštumas yra natūralus fiziologinis procesas, nėščios moterys priklauso tiems, kuriems yra didesnė rizika susirgti hemorojumi. Taip yra dėl daugybės kūno pokyčių, dėl kurių sutrinka išangės kraujagyslių kraujotaka, susidaro hemorojus..

Norint, kad išangės indų veninis nepakankamumas atsirastų, reikia atlikti provokuojančius veiksnius, būtent:

  • padidėjęs progesterono kiekis kraujyje. Šis hormonas palaiko nėščią gimdą ramioje būsenoje, taip išvengdamas persileidimo. Bet progesteronas veikia ne tik gimdos raumenis, bet ir kraujagyslių sienelių, įskaitant hemoroidines venas, raumenų skaidulas. Todėl veikiant progesteronui, veninis tonusas susilpnės, o tai vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis hemorojui;
  • išangės indų suspaudimas nėščia gimda. Šis faktorius suveikia nėštumo pabaigoje, kai gimda yra pakankamai didelė, kad suspaustų indus. Dėl indų suspaudimo sutrinka pjūvio nutekėjimas iš išangės ir susidaro palankus dirvožemis mazgams formuotis;
  • vidurių užkietėjimas. Padidėjęs progesterono kiekis taip pat susilpnina tuštinimąsi, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas. Be to, dėl vidurių užkietėjimo padidėja išangės venų slėgis;
  • fizinio aktyvumo ribojimas. Padidėjus gimdai ir vaisiui, moteris negali gyventi pakankamai aktyviai, todėl didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdama ar gulėdama, o tai gali sukelti kraujo sąstingį anorektalinio regiono induose;
  • mitybos netikslumai. Nėštumo metu daugelį moterų traukia sūrus, rūgštus, aštrus, saldus ir kt., O šie produktai ne visada yra naudingi ir gali išprovokuoti kraujotakos padidėjimą išangės induose;
  • paveldimas polinkis. Hemorojus nėštumo metu dažniausiai pasireiškia moterims, turinčioms didelį paveldimumą, nes nuo gimimo joms būdingas kraujagyslių silpnumas.

Kaip išoriniai hemorojus pasireiškia nėščioms moterims??

Skirtingai nuo vidinės mazgų lokalizacijos, išoriniai hemorojus pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu nuo pirmųjų dienų.

Pats pirmasis išorinių hemorojaus simptomas yra įvairaus stiprumo išangės skausmas, atsirandantis tuštinantis, sėdint ant kieto paviršiaus ar dėvint aptemptus drabužius. Taip pat skausmas gali padidėti kosint, čiaudint, vaikštant.

Be skausmo, moterims nerimą kelia išangės žiedo niežėjimas ir deginimasis, atsirandantis po tuštinimosi, ir išorinių mazgų kraujavimas. Kraujavimas daugiausia atsiranda dėl mazgų pažeidimo tankiomis išmatomis, kurios susidaro su vidurių užkietėjimu. Pacientai pastebi kraują ant tualeto, tualetinio popieriaus, apatinių drabužių ar drabužių.

Pirmosiomis dienomis nėščioji gali manyti, kad turi išorinius hemorojus, pirštais jausdama įtemptus skausmingus mazgelius aplink išangės žiedą..

Nėštumo metu nei pavojingi išoriniai hemorojus?

Dažniausiai sergant išoriniais hemorojais, atsiranda trombozė ir (arba) hemorojaus uždegimas.

Išorinio mazgo trombozei būdingas kraujo krešulio susidarymas hemorojaus ertmėje, tada lydimas stipraus pulsuojančio nuolatinio pobūdžio skausmo. Tyrimo metu galite pamatyti, kad mazgas yra labai patinęs ir įgavęs melsvą atspalvį, o uždegimas plinta į kitus išangės srities audinius..

Išorinių mazgų uždegimas yra ne mažiau skausmingas apsigimimas, kuris yra padalintas į kelis sunkumo laipsnius, būtent:

  • 1 laipsnis - pacientą jaudina skausmas, niežėjimas ir deginimas išangėje, kuriuos išprovokuoja tuštinimasis ar mitybos klaidos. Mazgai tampa tvirti liečiant ir išsipučia;
  • 2 laipsnis - skausmas išangėje tampa nuolatinis. Palpuojant mazgai yra padidėję, patinę ir skausmingi;
  • 3 laipsnis. Uždegimas iš mazgų plinta į gretimus išangės srities audinius. Oda tampa cianotiška, labai išbrinksta, o kai kuriose vietose galima nustatyti audinių nekrozės požymius.

Aprašytos komplikacijos gali sukelti pararektalinį abscesą ar fistulę. Pavojingiausia nėščios moters hemorojaus komplikacija yra kraujo užkrėtimas (sepsis), nes tai gali sukelti nėštumo nutraukimą ir mirtį.

Kaip gydomi išoriniai hemorojus nėštumo metu??

Hemorojaus gydymas nėštumo metu yra šiek tiek komplikuotas, nes dauguma vaistų gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Taip pat turite suprasti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau reikės pastangų ir pinigų šiai ligai išgydyti..

Su išoriniais hemorojais nėštumo metu gydymas pirmiausia atliekamas konservatyviai, vartojant vietinius vaistus, sisteminius vaistus ir dietą.

Esant konservatyvios terapijos neveiksmingumui, ekspertai svarsto galimybę chirurgiškai gydyti hemorojus.

Konservatyvūs išorinių hemorojaus gydymo metodai nėštumo metu

Konservatyvus hemorojaus gydymas yra derinys priemonių, kuriomis siekiama vienu metu palengvinti simptomus ir pašalinti ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, pacientams skiriama dieta, gimnastika, venotoniniai vaistai, antihemoroidinės žvakutės, tepalai, kremai ir geliai, taip pat kiti konservatyvūs vaistai..

Visoms moterims paskirta dieta, skirta normalizuoti žarnyno veiklą. Į racioną neįtraukiami aštrūs, aštrūs, rūkyti, kepti ir riebūs maisto produktai. Be to, makaronų, saldumynų ir druskos naudojimas yra ribotas. Nėščios moters mityba turėtų būti subalansuota ir sudaryti iš daržovių, vaisių, fermentuotų pieno produktų, grūdų, liesos mėsos, žuvies ir paukštienos. Be to, svarbu gerti pakankamai skysčių - n mažiau nei 1,5 litro per dieną, jei nėra edemos.

Norint normalizuoti kraujo ištekėjimą iš išangės venų, moterims skiriami sisteminiai venotonikai ir angioprotektoriai, šiandien efektyviausi yra „Detralex“, „Troxevasin“ ir „Phlebodia 600“. Išvardyti vaistai gali būti vartojami tik nuo antrojo nėštumo trimestro..

Iš vietinių hemorojaus veikimo priemonių, esančių lauke, pirmenybė teikiama kremams, tepalams ir geliams. Šie tepalai yra saugūs nėščiai moteriai ir negimusiam vaikui:

  • Troxevasin gelis. Šiame vaistiniame preparate yra trokserutino, kuris yra stiprus antiprotektorius ir venotonikas. Troxevasin gelio naudojimas leidžia sumažinti mazgų dydį, sumažinti kraujavimo ir trombozės riziką, taip pat pagerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą išangėje;
  • tepalas Hepatrombin G. Šis tepalas susideda iš hormono, sklerozanto ir tiesioginio antikoagulianto heparino. Dėl šios sudėties vaistas turi priešuždegiminį, antitrombozinį, slopinantį ir gydantį poveikį. Tepalas Gepatrombino G negalima vartoti pirmąsias 12 nėštumo savaičių;
  • Heparino tepalas. Šiame vaistiniame preparate yra heparino ir benzokaino, kurie leidžia ne tik ištirpinti kraujo krešulius, bet ir akimirksniu sustabdyti skausmą išangėje;
  • Reljefinis tepalas. Mineraliniai aliejai ir fenilefrinas, kurie yra pagrindinės šio vaisto sudedamosios dalys, stabdo kraujavimą, malšina išangės skausmą ir niežėjimą, gerina kraujagyslių kraujagysles ir gydo įtrūkimus;
  • tepalas Posterisan. Šis vaistas yra unikalus, nes susideda iš užmušto E. coli, didinančio vietinį imunitetą, dėl kurio pašalinami uždegimai ir nemalonūs hemorojaus simptomai;
  • Flemingo tepalas. Šis homeopatinis vaistas gaminamas tik iš augalinių ingredientų (medetkų, esculus, raganos, mėtų) ir cinko junginių. Flemingo tepalas turi priešuždegiminį, venotoninį, dekongestantinį, gydomąjį, niežulį mažinantį ir analgezinį poveikį;
  • Tepalas Bezornil. Šis tepalas taip pat yra natūralus vaistas, veiksmingas visais nėštumo etapais. Vaistas pašalina skausmą, niežėjimą ir deginimą išangėje, pašalina patinimą ir uždegimą, taip pat pagreitina audinių atstatymą.

Esant vidurių užkietėjimui, moteriai gali būti skiriami nešiojamieji vaistai. Pasirinkti vaistai šiuo atveju gali būti laktuliozės pagrindu pagaminti produktai, pavyzdžiui, „Dufolac“ arba žvakidės iš glicerino..

Chirurginiai išorinių hemorojaus gydymo būdai nėštumo metu

Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi arba išsivysto komplikacijos, gydantis proktologas gali reikalauti chirurginio gydymo.

Išoriniams hemorojus nėštumo metu gali būti tokie:

  • išorinių mazgų sunaikinimas skystu azotu (kriodestrukcija). Mazgai sustingsta, o po kurio laiko jie miršta ir nukrinta;
  • infraraudonųjų mazgų koaguliacija. Išoriniai nelygumai yra veikiami infraraudonųjų spindulių, todėl jie nukrinta;
  • mazgų koaguliacija lazeriu. Veikiami lazerio spinduliavimo, baltymai, esantys hemorojaus viduje, krešėja ir veda prie šių formacijų litavimo.

Radikalios operacijos nėštumo metu nėra atliekamos, nes bendroji nejautra gali pakenkti vaisiui.

Kaip gydyti išorinius hemorojus liaudies gynimo priemonėmis?

Alternatyvūs gydymo metodai gali būti veiksmingas pagrindinės antihemoroidinės terapijos papildymas. Tačiau alternatyvi medicina gali būti naudojama tik pasitarus su specialistu, nes vieni naminiai vaistai padės, o kiti pakenks motinai ar vaikui..

Su išoriniais hemorojais galite naudoti šiuos alternatyvius gydymo metodus:

  • naminiai tepalai;
  • losjonai;
  • vonios.

Vonios ir losjonai atliekami su vaistinių augalų nuovirais ir užpilais. Veiksmingiausios ir svarbiausia saugios šiuo atveju yra inkstų žolė, ramunėlės, pelynai, svogūnų lukštai, ąžuolo žievė, šalavijas, medetkos..

Losjonus galima gaminti ir iš augalinių aliejų (alyvuogių, šaltalankių, moliūgų, sėmenų) arba augalų sulčių (burokėlių, bulvių, alavijų).

Naminiams tepalams gaminti naudojamas medus, sviestas, bičių vaškas, propolis, mumija, alavijo sultys, beržo degutas, šaltalankių aliejus ir kiti natūralūs ingredientai..

Yra daugybė skirtingų receptų, kaip gaminti liaudies gynimo priemones, kurios gali būti naudojamos kovojant su nėščių moterų hemorojais, tačiau svarbiausia laikytis kai kurių taisyklių, būtent:

  • konsultacija su gydančiu gydytoju prieš gydymą liaudies gynimo priemonėmis;
  • liaudies vaistų vartojimas tik kaip pagrindinės antihemoroidinės terapijos priedas;
  • viduje nenaudokite liaudiškų vaistų;
  • venkite procedūrų su šaltu vandeniu ir ledu.

Hemorojaus prevencija nėštumo metu

Hemorojus, kaip ir bet kurią kitą ligą, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl, kai tik moteris sužino apie savo „įdomią“ situaciją, jai reikia pagalvoti apie hemorojaus prevenciją, ypač jei šia liga serga jos artimieji giminaičiai..

Šie patarimai padės išvengti hemorojaus nėštumo metu:

  • padidinti fizinį aktyvumą. Tai padės pasivaikščiojimai lauke, pilatesas, joga, Kegelio gimnastika ar plaukimas;
  • valgyti teisingai. Nėščios moters mityba turėtų būti sudaryta iš daržovių, vaisių, neriebios mėsos, fermentuotų pieno produktų ir grūdų. Kategoriškai neįmanoma naudoti rūkytos mėsos, saldumynų, marinatų, kepto ir riebaus maisto;
  • pakeitus tualeto popierių po tuštinimosi, plaunant šiltu vandeniu be muilo;
  • laiku pašalinti vidurių užkietėjimą (Dufolac, žvakidės iš glicerino).

Šie keturi patarimai padės sumažinti riziką susirgti hemorojumi ar jį kelis kartus pabloginti..

Dėl to galime daryti išvadą, kad išoriniai hemorojus nėštumo metu yra gana dažna patologija, kuri būsimai motinai atneša daug kančių. Todėl svarbu užsiimti šios ligos prevencija dar prieš nėštumą..

Na, jei vis dėlto nepavyko išvengti hemorojaus, kategoriškai neįmanoma savarankiškai gydytis, nes galite pakenkti vaisiui. Tik profesionalus gydytojas proktologas gali pasirinkti efektyviausią ir saugiausią gydymo metodą..

Hemorojaus gydymas nėštumo metu: ką ir kaip gydyti

Kodėl hemorojus pasirodo nėščioms moterims?

Dauguma moterų iš anksto galvoja, kaip išvengti hemorojaus nėštumo metu. Būtina suprasti ligos vystymosi mechanizmą:

  • venos po tiesiosios žarnos gleivine iš jos išteka kraujas;
  • esant sustabarėjusiems procesams, venų sienos ištempia, palaipsniui plonėja, išsikiša virš gleivinės paviršiaus - susidaro hemoroidinis mazgas;
  • užsitęsęs spūstis lemia mazgo praradimą iš išangės;
  • susidariusiame darinyje atsiranda ilgalaikis kraujo sąstingis, susidaro kraujo krešuliai;
  • formacijos sienų pažeidimas provokuoja hemorojaus kraujavimą, pažengusiais atvejais sukelia anemiją.

Hemorojus neapsiriboja moterimis, kurios gimdo natūraliai. Liga taip pat jautri motinoms, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis..

Nėštumo metu moters kūną vienu metu veikia keli provokuojantys hemorojaus veiksniai, būtent:

  • venų sienelių susilpnėjimas dėl atpalaiduojančio progesterono poveikio;
  • spūstis dubenyje dėl gimdos spaudimo, svorio padidėjimo, sumažėjusio moters aktyvumo;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia hormonų veikimas ir nėščios moters skonio pokyčių pasikeitimas;
  • cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas nėštumo metu 30%.

Jei moters kraujagyslių sistema prieš nėštumą buvo paveikta neigiamų veiksnių (rūkymas, vitaminų trūkumas), tai laukiantis vaiko, hemorojaus problema pasijus.

Paveldimas faktorius vaidina didžiulį vaidmenį - jei nėščios moters šeimoje moterys kentėjo nuo hemorojaus, tada problema kils jai.

Sutelkdami dėmesį į hemorojaus atsiradimo priežastis ir patogenezę, galime įvardyti pagrindinius būdus, kaip to išvengti:

  • laikytis sveiko gyvenimo būdo prieš nėštumą;
  • užtikrinti tinkamą mitybą ir vidurių užkietėjimo prevenciją nešant vaiką;
  • vadovautis aktyviu gyvenimo būdu prieš nėštumą ir jo metu.

Net šių taisyklių laikymasis negarantuoja hemorojaus nebuvimo. Progesterono veikimo ir individualių organizmo savybių neįmanoma numatyti ir išvengti.

Kaip pasireiškia hemorojus nėštumo metu

Hemorojaus simptomai yra vienodi visoms moterims:

  • skausmo atsiradimas tuštinimosi metu;
  • išangės spazmas, jo patinimas;
  • deginimo pojūtis ar svetimkūnis išangėje po tualeto;
  • šviežio kraujo pėdsakų atsiradimas išmatose.

Hemorojaus apraiškos priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Ankstyvosiose stadijose liga niekaip nepasireiškia, nėštumo metu ji diagnozuojama atsitiktinai. 2 etape atsiranda skausmingi pojūčiai ir diskomfortas. 3-ajame etape - mazgų praradimas ir kraujavimas. 4 metu - kraujavimas sustiprėja, pacientas gali prarasti didelius kraujo kiekius.

Ūminiai simptomai, kuriuos reikia skubiai kreiptis į gydytoją, yra aštrus ir stiprus skausmas išangės srityje, karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Šie požymiai gali rodyti mazgo sugniaužimą, jo infekciją ar audinių nekrozę.

Ar įmanoma atidėti gydymą?

Hemorojaus gydymo nėštumo metu poreikį turėtų nustatyti gydytojas. Specialistas sutelkia dėmesį į paciento būklę, hemorojaus vystymosi stadiją, įvertina komplikacijų riziką. Jei liga niekaip nepasireiškia, nėščios moters nevargina ir tęsiasi pirmosiose progresavimo stadijose, nėščiajai skiriamas konservatyvus gydymas. Vėlyvąsias hemorojaus stadijas rekomenduojama gydyti konservatyviais metodais ir vaistais. Komplikuoti hemorojus, turintys didelę trombų susidarymo riziką, kartu su kraujo netekimu net nėštumo metu, gydomi radikaliais metodais. Kitais atvejais jis pašalinamas po gimdymo..

Hemorojaus terapija nėštumo metu ar priežiūros taisyklių laikymasis yra būtinas norint išvengti komplikacijų - venų plyšimo gimdymo metu, infekcinio veiksnio pridėjimo ir sunkių uždegimų atsiradimo.

Nepaisant gydytojo rekomendacijų, padidėja uždegiminis procesas ir atsiranda poreikis vartoti rimtus sisteminius vaistus, o tai nėščiajai ir vaisiui yra nepageidaujama..

Konservatyvus nėščiųjų hemorojaus gydymas

Šio tipo terapija tinka nėščioms moterims, sergančioms besimptomiu hemorojumi. Specialios priemonės užkerta kelią hemorojaus progresavimui ir sunkių simptomų atsiradimui. Asimptominė eiga būdinga pradinėms vidinio hemorojaus formoms. Gydymas apima dietos laikymąsi, mankštos terapiją, išangės srities priežiūros taisykles.

Dieta sergant hemorojumi

Dieta nėštumo metu turėtų suteikti moters organizmui visas maistines medžiagas, esančias dienos normoje. Meniu turėtų būti gausu maistinių skaidulų, kad paskatintų natūralią peristaltiką. Produktas neturi sukelti pernelyg didelio dujų susidarymo. Pagrindinės dietos taisyklės:

  • geriamojo vandens suvartojimas per parą (1,5 litro su sveikais inkstais);
  • „teisingų“ baltymų gavimas iš liesos mėsos, kiaušinių, aukštos kokybės pieno produktų;
  • normalios žarnyno mikrofloros atstatymas fermentuotų pieno produktų pagalba;
  • valgyti daržoves, kuriose gausu skaidulų (burokėliai, morkos, moliūgai, kopūstai);
  • reguliarus įtraukimas į lapinių daržovių (špinatų, salotų, rukolos, petražolių) meniu;
  • viso grūdo grūdų dominavimas racione;
  • vitaminų vartojimas iš skaidulinių vaisių (obuolių, uogų, arbūzo, meliono);
  • reguliariai vartojama ruginė ir sėlenų duona.

Nėščia moteris turėtų atsisakyti riebaus maisto, grybų, marinuotų agurkų, marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos. Neįtraukite sutraukiančių javų (ryžių, manų kruopų). Apribokite sutraukiančių vaisių (svarainių, kriaušių) naudojimą. Būtina atsisakyti stiprinančių produktų - šokolado, stiprios arbatos ir kavos, bandelių, baltos duonos. Patartina neįtraukti dujų susidarymą didinančių produktų - vynuogių, ridikėlių, svogūnų.

Tinkamos mitybos fone moteris turi laikytis režimo: valgyti maistą tuo pačiu metu, maždaug vienodomis porcijomis. Tai suaktyvina virškinimo sulčių gamybą ir optimizuoja virškinimo procesą.

Nėščioms moterims reikia vidutinio fizinio aktyvumo. Tai apsaugo nuo raumenų tonuso praradimo ir paruošia moterį būsimam gimdymui. Hemorojaus vystymuisi sustabdyti tinka visų rūšių apkrovos, gerinančios kraujotaką mažajame dubenyje. Dauguma jų atliekamos specialiose nėščiųjų klasėse. Namuose moteris taip pat gali išvengti venų perkrovos. Tam tinka:

  • reguliarus vaikščiojimas;
  • fitballo pratimai - pagrindinis siūbavimas, lengvi šuoliai ir riedėjimas;
  • paprasti pratimai - „kačiukas“ pritūpęs su atrama, gulint pakeliamas dubuo, kojos ištiesiamos iš pritūpimo padėties..

Nėščia moteris turėtų pradėti sportuoti ir vaikščioti tik tada, kai jaučiasi gerai. Mankšta turėtų būti atliekama patogiu tempu, ne ilgiau kaip 15-20 minučių.

Geriausia mokytis kartu su kitomis būsimomis motinomis - grupėje. Treneris individualiai parinks pratimus kraujotakai pagerinti.

Tinkama intymių zonų priežiūra

Geras būdas sustabdyti hemorojaus progresavimą nėštumo metu yra tinkama išangės priežiūra. Tai reiškia higieną po kiekvieno tuštinimosi paprastu vėsiu vandeniu - nenaudojant muilo, gelių, tualetinio popieriaus ir servetėlių. Po prausimosi intymi vieta mirkoma minkštu vystyklu. Kol nebus visiškai pašalinta hemorojaus paūmėjimo rizika, svarbu visiškai atsisakyti tualetinio popieriaus..

Tuštinimasis turėtų būti kasdien, be nereikalingo krūvio. Norėdami jį palengvinti, galite reguliariai naudoti džiovintus vaisius ar augalinius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas..

Konservatyvi hemorojaus terapija taikoma savarankiškai, lygiagrečiai gydant vaistais.

Narkotikų gydymas

Hemorojaus gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas prižiūrint akušeriui ginekologui. Sunkiais atvejais terapiją skiria ginekologas ir proktologas tuo pačiu metu, kad būtų išvengta neigiamos rizikos vaisiui. Vėlesnėse patologijos stadijose gali būti skiriami sisteminiai vaistai. Gydytojas patars vaistažolių venotonikų ar antikoaguliantų. Tokių vaistų savarankiškai vartoti negalima..

Pirmenybė gydant nėščiųjų hemorojus yra teikiama tiesiosios žarnos žvakutėms ir tepalams. Tokie vaistai daugeliu atvejų turi tik lokalų poveikį, nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką ir negali neigiamai paveikti vaisiaus. Tačiau ne visos žvakutės yra tinkamos - preparatai su hormonais, analgetikais ir kitomis cheminėmis medžiagomis nėštumo metu yra draudžiami arba skiriami gydytojo nuožiūra. Pagrindiniai nėščioms moterims skirti vaistai:

  • Palengvėjimas. Žvakidės, kurių pagrindas yra fenilefrinas ir ryklio kepenų aliejus. Turi dekongestantinį, priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį.
  • Natalsid. Natūralus vaistas, oficialiai patvirtintas hemorojaus gydymui nėščioms moterims. Susideda iš natrio alginato - rudųjų dumblių ekstrakto. Turi apgaubiantį, priešuždegiminį, hemostatinį poveikį, pagreitina hemoroidinių plyšių gijimą.
  • Šaltalankio žvakės. Vaistas yra visiškai saugus nėščioms moterims ir nesukelia alerginių reakcijų. Jis turi gydomųjų ir priešuždegiminių savybių, stiprina vietinį imunitetą. Gerai sustabdo hemorojaus kraujavimą.
  • Ichtiolio žvakučių ar tepalo. Antibakterinis, sutraukiantis ir priešuždegiminis vaistas padidina kraujagyslių tonusą.
  • Skelbiama. Homeopatinis preparatas, pagrįstas bakterijų antigenais. Jis palengvina hemorojaus simptomus, stimuliuodamas vietinį imunitetą, stimuliuoja gijimą ir pašalina uždegimą. Neturi kontraindikacijų vartoti nėštumo metu.

Tiesiosios žarnos žvakutės, kurių sudėtinė sudėtis, greitai pašalina uždegiminį procesą, tačiau ne visada yra saugios vaisiui. Reiškia, proktoglivenolis, proktosanas, gepatrombinas vartojami tik gydytojui rekomendavus, jei nauda motinai yra didesnė už riziką vaikui.

Daugelis tiesiosios žarnos žvakučių vartojamos du kartus per dieną po natūralaus ištuštinimo ir išangės srities higienos. Nėščios moterys, prieš įvedant žvakes, neturėtų naudoti klizmos, nes tai gali stimuliuoti gimdos tonusą.

Radikalus hemorojaus gydymas

Išoriniai hemorojus nėra chirurgiškai gydomi. Operacija bus reikalinga tik esant vidiniam hemoroidui, kurį lydi periodiškas kraujavimas, infekcijos rizika ir fistulių susidarymas. Nėštumo metu atliekamos neinvazinės ir minimaliai invazinės „be kraujo“ procedūros.

Pirmuoju atveju atliekamos sklerozės injekcijos. Į darinį įvedamas specialus sprendimas, kurio įtakoje sulimpa jo sienos. Dėl to mazgas nustoja augti, kraujuoti, jame nebegali susidaryti kraujo krešulys..

  • infraraudonųjų spindulių;
  • lazeris;
  • radijo bangų krešėjimas;
  • latekso perrišimas.

Koaguliaciniai metodai - poveikis mazgo pagrindui su specialia įranga keliuose taškuose. Tai išprovokuoja audinių nudegimus, o paskui - susilpnėjusios venos išsikišusios dalies nekrozę. Ją atmeta sveikos ląstelės, o nudegimas pamažu gyja. Regeneracijos procesas trunka 5-10 dienų. Dažniau, pašalinus mazgus, moteris visiškai pasveiksta..

Operuoti geriausia nėštumo pradžioje. Tai sumažina nėščios moters stresą ir komplikacijų riziką sveikstant. Vėlyvojo nėštumo metu operacija atidedama iki gimdymo..

Būsimos motinos hemorojaus gydymas yra rimtas užsiėmimas, todėl nėštumo metu negalima savarankiškai gydytis. Ją turėtų prižiūrėti ginekologas, o vadovauti turėtų patyręs proktologas. Laiku identifikavus ir tinkamai gydant, bus užtikrinta, kad gimdyme nebus komplikacijų, ir padės moteriai išvengti sunkinančių hemorojus.

Hemorojus nėštumo metu

Hemorojus yra opi problema, apie kurią nenorite kalbėti garsiai! Todėl jūs ištveriate tikėdamiesi stebuklingo pasveikimo, anonimiškai naršydami įvairiausius forumus ir skaitydami straipsnius apie stebuklingus vaistus, kurie įveiks šį negalavimą. Tuo tarpu jūs esate toli gražu ne vienas, ir ši liga nėra kažkas gėdingo. Remiantis statistika, apie 80% suaugusių megapolių gyventojų kenčia nuo hemorojaus. Mūsų gyvenimo būdas mums kartais būna labai brangus. Būtent mes išprovokuojame savo kūną savo „sėdimu darbu“, netaisyklinga ir nesveika mityba, nekontroliuojamu narkotikų vartojimu, piktnaudžiavimu alkoholiu ir kt. Nemažą vaidmenį vaidina ir paveldimumas. Deja, nėštumas ir gimdymas taip pat žymiai padidina mūsų galimybes susirgti šia liga..

Tačiau viskas nėra taip beviltiška, nes ilgą laiką kovoje su hemorojais medicina savo gydymui sukaupė nemažą vaistų arsenalą..

Kas yra hemorojus

Hemorojus - liga, atsirandanti dėl kraujo perpildymo išangės venų rezginiuose (kaverniniuose kūnuose). Tokios išsiplėtusios, pakitusios venos vadinamos hemorojais..

Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, proktologai išskiria pirminius ir antrinius hemorojus. Pirminiai hemorojus atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, paveldimumo, taip pat nėštumo ir gimdymo.

Nėščios moterys dažnai tampa šios nemalonios ligos aukomis antroje nėštumo pusėje ir tai yra padidėjusios gimdos spaudimas hemoroidiniam veniniam rezginiui. Hemorojaus atsiradimas pogimdyminiu laikotarpiu paaiškinamas stipriais vaisiaus galvos bandymais ir spaudimu indams gimdymo metu..

Antriniai hemorojus gali būti kepenų cirozės, kai kurių sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, įvairių naviko procesų, sutrikdančių kraujotaką mažojo dubens venose, pasekmė..

Hemorojaus požymiai nėštumo metu

Paprastai hemorojus vystosi palaipsniui. Gydytojai išskiria kelis šios ligos etapus. Pirmajam etapui būdinga:

  • diskomforto išangės pasireiškimas;
  • skausmas tuštinimosi metu;
  • nedidelis kraujavimas;
  • tyrimo metu matomi hemorojus, uždegusi tiesiosios žarnos gleivinė.

Antrame etape pridedami aukščiau išvardyti simptomai:

  • niežulys;
  • išmetimas;
  • traukimo skausmai išangės srityje (gali būti skirti apatinei nugaros apačiai ir kryžkauliui);
  • hemorojaus prolapsas.

Trečiajame etape sustiprėja visi skausmingi pojūčiai, lydėję pirmąjį ir antrąjį, o hemorojaus prolapsą reikia sumažinti rankiniu būdu.

Ketvirtasis etapas yra pavojingiausias ir gali sukelti trombozės, stipraus išangės skausmo ir gausaus kraujavimo komplikacijų..

Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, nėščia moteris turi stebėti savo sveikatą ir po pirmųjų nemalonių pojūčių nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kaip gydyti hemorojus nėštumo metu?

Hemorojaus gydymas turėtų būti atliekamas atskirai, nes daugeliu atžvilgių tai priklausys nuo ligos stadijos ir jos pasireiškimo. Pradiniame etape, kai moteris galbūt net nežino apie hemorojaus vystymąsi joje, galite atlikti prevencinius metodus: normalizuoti išmatas, mitybos korekciją (siekiant pagerinti žarnyno judrumą), padidinti fizinį aktyvumą (jei vyrauja nejudrus gyvenimo būdas)... Mes taip pat neturime pamiršti išangės higienos: nėštumo metu šis klausimas yra ypač svarbus, įskaitant išangės srities venų uždegiminių procesų prevenciją..

Apskritai kiekviena nėščia moteris turėtų užsiimti hemorojaus prevencija, tada, greičiausiai, tai nebus gydoma..

Toje stadijoje, kai nėščia moteris jau jaučia aiškius hemorojaus požymius, nepakaks kompleksinės vaistų terapijos. Hemorojaus gydymas nėščioms moterims atliekamas daugiausia vietoje, nes ne tik greitai palengvina būklę, bet ir yra saugus vaisiui. Naudojami kombinuoti tepalai, kremai, tiesiosios žarnos žvakutės, kurios veikia iš karto keliomis kryptimis: jos turi anestezijos, priešuždegiminį, kraujagysles sutraukiantį, vidurius laisvinantį poveikį..

Visus vaistus hemorojaus gydymui nėštumo metu turėtų pasirinkti ir paskirti specialistas. Ir juo labiau, negalima apsieiti be medicininės pagalbos vėlyvoje ligos stadijoje, kai būtina rankiniu būdu sumažinti iškritusius hemorojus, o vėliau - ir chirurginis gydymas. Tačiau sprendimas dėl operacijos laiko nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir galimas komplikacijas. Šiandien gydytojai turi galimybę atlikti vadinamąsias mažas ar be kraujo be operacijų:

  • skleroterapija - specialių sklerozuojančių vaistų įvedimas į svetainę;
  • perrišimas - mazgas užspaudžiamas specialiu latekso žiedu, kuris sukelia atmetimą, miršta nuo mazgo po 7-10 dienų;

Išoriniai hemorojus nėštumo metu

Išoriniai hemorojus nėštumo metu yra dažniausiai pasitaikanti akušerijos liga. Sėkmingai terapijai, be ginekologo akušerio, prireiks ir proktologo pagalbos.

Hemorojus yra lėtinė liga, atsirandanti kraujui sustingus apatinėje kūno dalyje. Nėštumo metu moterys dažniausiai serga išorine ligos forma..

Remiantis proktologinių tyrimų statistika, pagimdžiusiems hemoroidinė liga diagnozuojama penkis kartus dažniau nei moterims, kurios neturi vaikų.

Nėštumo metu išangės srityje atsiranda hemorojus, niežėjimas, deginimas ir kraujavimas atsiranda po tuštinimosi.

Norėdami išvengti komplikacijų, turite kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją..

Svarbu žinoti
Kuris gydytojas gydo hemorojusProktologas (koloproktologas) arba chirurgas.
Ligos tipaiŪminis hemorojus (mazgų trombozė) ir lėtinis negalavimas.
Ar įmanoma gimdytiGimdyti galite natūraliai. Tik išplitusi ligos forma leidžia atlikti cezario pjūvį gimdymo metu.
Kada geriausias laikas gydytisGeriau gydytis prieš nėštumą. Jei liga atsirado susilaukus vaiko, tuomet turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą proktologą dėl individualios terapijos.
Kaip gydytiJokių simptomų - tik prevencija.

1 ir 2 ligos stadijos - tepalai, vaistažolių tinktūros, tiesiosios žarnos žvakutės, losjonai, prausimosi vonios.

Ligos simptomai

Pirmieji ligos požymiai gali būti nepastebėti, todėl patologija paslėpta. Tik ūminėje ir lėtinėje stadijose atsiranda ryškūs simptomai.

Tipiški nėščiųjų hemorojaus simptomai:

  1. Diskomforto jausmas išangės srityje vaikštant ar sėdint;
  2. Niežėjimas ir deginimas išangės srityje;
  3. Skausmo sindromas, kurį sukelia hemorojaus trombozė;
  4. Kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus po tuštinimosi;
  5. Sukietėjusio gumbo išvaizda išangės žiede;
  6. Drėgmės pojūtis išangės srityje;
  7. Vidinio hemorojaus praradimas į išorę.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių greitai atsikratyti patologijos..

Išorinių nelygumų atsiradimo priežastys

Pagrindinėmis išorinių hemoroidų išsivystymo priežastimis laikomas sėslus vaizdas, nepakankama mityba, paveldimumas ir vidurių užkietėjimas..

Hormoniniai pokyčiai prenataliniu laikotarpiu taip pat gali būti tiesiosios žarnos varikozės išsivystymo veiksnys..

Nėštumo amžiusVystymosi veiksniai
1 trimestrasPagrindinis veiksnys yra vidurių užkietėjimas, kuris dažnai pasireiškia moterims ankstyvosiose nėštumo stadijose. Išmatos deformuoja tiesiosios žarnos sienelę ir pažeidžia kraujagysles. Pasirodo išangės įtrūkimai ir hemorojaus iškilimai.
2 ir 3 trimestrasŠiuo laikotarpiu gimda padidėja ir spaudžia žarnyną. Tuštinimasis tampa sunkus, todėl atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas.

Nuolat didėjantis pilvo ertmės pilvo slėgis yra hemorojaus pavojus nėščioms moterims.

Galimos komplikacijos: išangės įtrūkimai, tiesiosios žarnos gleivinės ar perirektalinio audinio uždegimas, infekcinis uždegimas, anemija.

Išorinio hemorojaus gydymas

Išorinio hemorojaus gydymą nėštumo metu geriau patikėti patyrusiam proktologui kartu su akušeriu ginekologu. Specialistai turi atidžiai ištirti pacientą ir paskirti terapiją pagal individualią schemą..

Pagrindinės moterų terapijos užduotys:

  1. Pašalinkite skausmo sindromą,
  2. Pašalinkite uždegiminį procesą;
  3. Pašalinti kraujavimą;
  4. Gydyti įtrūkimus;
  5. Normalizuokite tiesiosios žarnos kraujotaką.

Skirdamas vaistus, gydytojas analizuoja paciento ir jos vaisiaus saugumą.

Moterims, esančioms tokioje padėtyje, draudžiama vartoti daug vaistų ir terapijos metodų.

Visų pirma, gydytojas turėtų rekomenduoti:

  • Griežtas individualios dietos ir mitybos laikymasis pagal indikacijas;
  • Kruopščios išangės srities higienos laikymasis;
  • Sureguliuokite apkrovos ir poilsio režimą;
  • Skirkite vaistus, kurie nekelia grėsmės vaisiaus vystymuisi;
  • Paskirkite gimnastikos pratimų atlikimo schemą kraujo nutekėjimui.

Hemorojaus šalinimo operacijos skiriamos tik retais ir ypatingais atvejais. Dažniausiai jie nurodomi atlikti po gimdymo..

Maistas

Dėl mitybos reikia susitarti su gydytoju. Daugelis maisto produktų sukelia vidurių užkietėjimą, o tai neigiamai veikia ligos eigą.

Gali

Tai neįmanoma

Švieži vaisiai: slyvos, obuoliai, apelsinaiAštrus, rūkytas ir sūrusŽalios daržovėsKošė: manų kruopos, ryžiaiSėlenų duonaBalta duona ir bandelėsMineralinis vanduoRiebūs pieno produktai

Rektalinės žvakutės

Išimtiniais atvejais gydytojas turėtų skirti tiesiosios žarnos žvakes, remdamasis:

  1. Nėštumo amžius;
  2. Jokios vaisiaus vystymosi grėsmės;
  3. Pralaimėjimo vieta ir mazgų lokalizacija;
  4. Ligos eigos fazės;
  5. Sunkūs patologijos simptomai;
  6. Komplikacijų atsiradimas.

Vis dažniau, pasikonsultavus su gydytoju, nėščioms moterims skiriamas tiesiosios žarnos vaistas, pagrįstas jūros dumbliais - Natalsid. Gydytojų patirtis rodo, kad žvakutės „Natalsid“ yra saugus vaistas, greitai palengvinantis hemoroidinės ligos simptomus. Prieš vartojimą būtina konsultuotis su ginekologu.

Tepalai terapijai

Priešuždegiminiai tepalai nepalengvins ligos atsiradimo priežasčių, tačiau gali palengvinti uždegimą, niežėjimą ir deginimą. Po terapijos kurso sumažėja išorinis hemorojaus gabalas.

Ne visi vaistai tinka nėščioms moterims.

Proktologai dažnai rekomenduoja tepalą „Hepatrombin G.“, kuris apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, malšina patinimus, mažina niežėjimą ir turi vietinį anestezijos poveikį..

Panašus veiksmas ir saugus nėščioms moterims laikomas kremu Procto-Glivenol..

Tabletės

Jei nėra kontraindikacijų, flebotropinių vaistų galima pridėti prie tepalų ir žvakučių. Pavyzdžiui, „Detralex“ arba „Venarus“ tabletės.

Vaistai pašalina skausmo sindromą, sunkų uždegimą ir pagerina apatinės kūno dalies kraujotaką.

Tradiciniai gydymo metodai

Alternatyvus hemorojaus gydymas nėštumo metu nėra laikas eksperimentuoti. Bet kokie nepriklausomi bandymai atsikratyti ligos sukelia pražūtingas pasekmes. Bet kokie veiksmai turi būti suderinti su gydančiu gydytoju.

Tarp veiksmingų būdų palengvinti ligos simptomus yra:

  1. Vidurius laisvinantys augalai;
  2. Sėdi žolelių vonias.

Prevencija

Prevencija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią lėtinėms ligoms ir komplikacijoms..

Gydytojai rekomenduoja išvengti ligų:

  • Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir pagerinti žarnyno veiklą;
  • Gerkite mineralinį vandenį ir pakankamą kiekį paprasto vandens;
  • Laikykitės dietos ir į dietą įtraukite tik šviežią maistą;
  • Atlikti išangės srities higieną bent 2–3 kartus per dieną;
  • Eikite į sporto salę, baseiną ir rytais atlikite gimnastiką.

Po pirmųjų ligos simptomų labai svarbu kreiptis į proktologą. Net jei liga nuslūgo, pagal statistiką po gimdymo ji pasireikš komplikacija.

TAI KONTRINDIKACIJŲ
BŪTINOS KONSULTACIJOS SU DALYVIU GYDYTOJU

Straipsnio autorius - gydytojas proktologas Egorovas Aleksejus Aleksandrovičius

Hemorojus nėštumo metu ir jo gydymo namuose ypatybės

Iš straipsnio sužinosite, kaip sustabdyti hemorojaus simptomus ir pagerinti bendrą būklę nėštumo metu, kokius vaistus leidžiama vartoti nėštumo metu, pagrindinius profilaktikos metodus.

Dažnai hemoroidinė liga yra besimptomė. Kraujo atsiradimas ant tualetinio popieriaus, nemalonus deginimo pojūtis ir pasikartojantis išangės niežėjimas turėtų įspėti būsimą motiną. Tokių menkų simptomų nepaisymas išprovokuoja hemoroidinės ligos perėjimą į kitą vystymosi stadiją - proceso chronizavimą.

Hemorojaus susidarymo priežastys

Hemorojus staiga paūmėja nėštumo metu, o tai ypač pavojinga prieš gimdymą.

Dažniausios provokuojančios akimirkos šiuo laikotarpiu yra:

  • auganti gimda, kuri suspaudžia mažojo dubens indus;
  • vidurių užkietėjimas;
  • hipodinamija, provokuojanti sąstingį, hemoroidinių kūgių susidarymą;
  • skonio skonio pokyčiai, maisto „kaprizai“;
  • antsvoris;
  • hormoninio lygio svyravimai.

Pirmajame trimestre

Hemoroidinė liga ankstyvosiose stadijose praktiškai nėra diagnozuota. Tai yra pagrindinis pavojus mamai ir kūdikiui. Kadangi pirmieji patologijos etapai gydomi tik dieta, gimnastika, gyvenimo būdo pokyčiais, kurie yra fiziologiniai. Gydant hemorojus vėlesnėse stadijose, reikia vartoti vaistus, kartais minimaliai invazinius metodus, o pažengusiais atvejais - chirurginę intervenciją, kuri yra labai nepageidaujama..

Išimtis yra skirtingos lokalizacijos hemorojus, jau susiformavęs iki pastojimo. Jie gali pablogėti, sukelti simptomus nuo pirmųjų savaičių, sukeldami daug nepatogumų. Būtent tai priverčia moterį ankstyvose stadijose sustabdyti neigiamas klinikines apraiškas ir palaikyti pasiektą savijautą per visą nėštumo laikotarpį (dieta, tuštinimosi kontrolė, dozuota fizinė veikla)..

Antrame trimestre

Hemorojaus požymius nuo 13 iki 26 nėštumo savaitės išprovokuoja hormonas progesteronas. Jie tariami. Smarkiai padidėja hormono koncentracija, kuri veikia lygiuosius indų, žarnų, gimdos raumenis. Dėl to sumažėja kraujospūdis, atsiranda žarnyno atonija, kuri yra kupina vidurių užkietėjimo. Sumažėjęs kraujagyslių tonusas prisideda prie skysčių susilaikymo organizme, patinimų, venų varikozės. Reguliaraus tuštinimosi trūkumas, visiškas žarnyno ištuštinimas sukelia mazgų susidarymą. Vienintelis pliusas yra žemas gimdos tonas, kuris apsaugo nuo persileidimo..

Trečiame trimestre

Hemoroidams nuo 27 iki 40 nėštumo savaičių būdingas naujas hormoninio lygio pokytis. Progesteroną, atpalaiduojantį gimdą, pakeičia estrogenai, kurie padidina jo tonusą ir kraujagyslių tonusą, o tai sutrikdo anorektalinės srities mikrocirkuliaciją..

Gimda pasiekia maksimalų dydį, padidėjęs pilvo tūris neleidžia moteriai laisvai lenktis, apsunkina bet kokį judesį ir sukelia hipodinamiją. Dubens venos yra nuolat spaudžiamos, sustabarėjusios, patinusios. Kėdė netaisyklinga. Padėtį sunkina polihidramnionas, taip pat daugiavaisis nėštumas. Hemorojus prieš gimdymą gresia daugybe komplikacijų: mazgų prolapsas, trombozė, pakenkimas su nekroze.

Po gimdymo

Gimdymas palengvina situaciją: palengvėja spaudimas dubens srities indams, palaipsniui normalizuojamas hormoninis fonas, ištirpsta hemorojus, jei nėra sunkių momentų. Tačiau dažniau liga paūmėja, gimdymas tampa hemoroidinės ligos progresavimo aktyvatoriumi. Gali išsivystyti komplikacijos, iš kurių pavojingiausia yra nekontroliuojamas mazgų prolapsas, reikalaujantis chirurginės intervencijos.

Ligos simptomai pagal stadijas

Hemorojaus klinikinių pasireiškimų pirmtakai yra pirmieji požymiai, verčiantys galvoti apie hemorojaus susidarymo procesą:

  • diskomfortas anorektalinėje srityje su kiekvienu tuštinimosi aktu;
  • svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • pasikartojantis skausmas einant, tuštinimasis.

Hemorojus visais nėštumo etapais gali pasireikšti visais etapais. Šiuo atveju laipsniškos klinikinės apraiškos bus vienodos.

Pirmasis (pradinis, latentinis) etapas

Klinikinių pradinės hemorojaus stadijos apraiškų, nepriklausomai nuo mazgų lokalizacijos, paprastai nėra. Moteris nepateikia jokių nusiskundimų (nors ligos pranašautojai jau yra). Tik anoskopija gali patikimai atskleisti hemoroidinius kūgius tiesiojoje žarnoje.

Antrasis etapas

Antrojo hemorojaus etapo pagrindinis simptomas yra mazgų praradimas. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra sunkūs ligos simptomai:

  • formacijų skausmingumas;
  • nedidelis anorektalinės srities niežėjimas, deginimas, dirginimas;
  • periodiškas vidurių užkietėjimas;
  • mažinimas;
  • padidėjęs kraujo klampumas, krešulių atsiradimas išmatose;
  • mazgų krypties nukreipimas, kai jie iškrenta į pradinę vietą;
  • dažnas išorinių nelygumų uždegimas, pridedant antrinę infekciją.

Nekreipti dėmesio į šias problemas neįmanoma, reikalinga adekvati terapija.

Trečiasis etapas

Pagrindinis III stadijos hemorojaus simptomas yra komplikacijos: išsiplėtę bet kurios lokalizacijos mazgai, įskaitant ir kombinuotus, dubens organų sąstingis su trombozės rizika, mazgų iškritimas rankomis, pažeidimo galimybė, nekrozė, operacijos pavojus..

Moteris turi nuolatinį norą tuštintis, pilnumo jausmą tiesiojoje žarnoje. Tuštinimasis, staigūs judesiai, net įprastas ėjimas sukelia stiprų skausmą.

Ketvirtasis etapas

Hemorojaus gabalas pasiekia maksimalų dydį, jo ištaisyti neįmanoma. Mazgas kraujuoja, skauda, ​​tampa uždegimas, užkrėstas, sutrinka, sutramdomas, nekrozuoja. Be operacijos neįmanoma susidoroti su situacija, tačiau kartais chirurginė intervencija problemos neišsprendžia, atsiranda sepsis ir nekontroliuojamas kraujavimas. Rezultatas gali būti mirtinas mamai ir vaisiui.

Ligos pavojus nėštumo metu

Pažeisti guzai sukelia geležies stokos anemiją. Hipoksija yra mirtina vaisiui, gali išprovokuoti persileidimą bet kurioje nėštumo stadijoje, gimdos gimdoje.

Anemija taip pat pavojinga būsimai motinai: nervingumas, slėgio svyravimai, negalavimas, silpnumas, silpnumas.

Be to, nėščios moters hemorojus gali komplikuotis pridėjus antrinę infekciją, erozinius tiesiosios žarnos, anorektalinės zonos procesus, susidarant fistulėms, abscesams, rizikai išsivystyti septinei būsenai su nenuspėjamu rezultatu, taip pat:

  • trombozė su skausmo sindromu, dubens mikroinfarkcijos dėl sutrikusios kraujotakos;
  • mazgų prolapsas gali sukelti išangės spazmą, kūgių pažeidimą, skausmo šoką, išangės zonos audinių nekrozę vystantis sepsiui;
  • dažnai išsivysto beveik tiesiosios žarnos zonos audinių proktitas ir paraproctitas - nuolatinis infekcijos progresavimo rizikos veiksnys;
  • bet pavojingiausias yra patologijos virsmas ketvirtuoju etapu, kurio pasekmės nenuspėjamos.

Todėl bet kokiai komplikacijai reikia skubios medicininės pagalbos..

Paūmėjimo priežastys

Hemorojaus paūmėjimo priežastis yra nuolat augantis vaisius, padidėjęs spaudimas dubens venoms, tiesiosios žarnos sąstingis, mazgų augimas, jų uždegimas, trombozė..

Ūminiai hemorojus nėštumo metu jau yra pavojingi, nes patogeniniai mikrobai, kurie gali išprovokuoti sepsį, beveik netrukdomai prasiskverbia per uždegtus mazgus į kraują, nusistovi su gyvybiškai svarbių organų ir audinių kraujotaka, apsunkina gimdymą, vaisiaus būklę pogimdyminiu laikotarpiu (infekcija einant per natūralus gimdymo kanalas).

Esant paūmėjimui, simptomai yra akivaizdūs, yra trys proceso sunkumo laipsniai:

  • mazgų dydžiai yra nereikšmingi, hemorojaus simptomai yra minimalūs: išskyros iš tiesiosios žarnos, niežėjimas, deginimas po tuštinimosi;
  • uždegiminis procesas apima audinius, esančius šalia išangės: padidėja skausmas, uždegimas išangės srityje, hiperemija, prodromo reiškiniai;
  • ūminio nėščiųjų hemorojaus smailė būdinga mazgų iškritimui, stipriam skausmui, išangės ir šlapimo kanalo sfinkterio spazmui su šlapimo susilaikymu, pažeidimu, gretimų audinių nekroze.

Hemoroidinės ligos paūmėjimui reikia skubaus apsilankymo pas gydytoją, kad būtų išvengta mirtino įvykių vystymosi.

Diagnostika

Hemorojus nėštumo metu turi būti atskirtas nuo rimtesnių ligų, turinčių panašių simptomų, algoritmas yra standartinis:

  • anamnezė, vizualinis išorinių mazgų tyrimas, tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas (siekiant įvertinti mazgų būklę, kraujavimo laipsnį, sumažėjimo galimybę, atskirti patologiją nuo išangės įtrūkimų, polipų, divertikuliozės, naviko darinių su panašiais simptomais);
  • ĄŽUOLAS, OAM, biochemija - bendros moters būklės patikrinimas;
  • slapto kraujo išmatos (latentinis kraujavimas);
  • coprogram - disbiozės rizikos įvertinimas;
  • anoskopija, sigmoidoskopija, priklausomai nuo mazgų lokalizacijos gylio, biopsija (atliekama tik esant specialioms indikacijoms: jei įtariamas navikas).

Jei reikia, papildomai gali būti paskirta proktologo ir chirurgo konsultacija.

Ką daryti ir kaip gydyti?

Išorinių ar vidinių hemoroidų gydymui skirtingais nėštumo trimestrais taikomas vienas bendras reikalavimas: visiško neigiamo poveikio vaisiui nebuvimo arba taupiausio vaisto vartojimo.

Nuo antrojo trimestro moters kūnas palaipsniui pradeda didėti, reikia vis daugiau vitaminų, mikroelementų, didėja deguonies poreikis. Planingai moteriai parodyti multivitaminų kompleksai negelbsti situacijos. Sutrikus kraujotakai reikia gaivinti. Moters gyvenimo būdas, mityba, fizinis aktyvumas keičiasi, o tai koreguoja hemoroidinių venų aprūpinimą krauju.

Maistas

Dietos terapija vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį:

  • maistinių medžiagų normos suvartojimas;
  • virškinimo sistemos normalizavimas;
  • žarnyno peristaltikos stimuliavimas;
  • išmatų akmenų minkštinimas;
  • metabolizmo, metabolizmo aktyvinimas.

Kasdieninė dieta yra pagrįsta baltyminiu maistu, dėl kurio pasiekiamas pagrindinis patiekalų kalorijų kiekis. Papildomi angliavandeniai ir riebalai tiekiami ribotu kiekiu, gerimo režimą apskaičiuoja specialistas.

Maistas yra dalinis, bent 5-6 kartus per dieną, greitas maistas, pusgaminiai, konservai neįtraukiami. Druska - ne daugiau kaip 5 g per dieną. Prioritetas yra kepimas garuose. Paskutinis valgis - ne vėliau kaip likus porai valandų prieš miegą.

Leidžiami produktaiDraudžiami maisto produktai
Liesa mėsa ir žuvisRiebi mėsa, žuvis
Švieži vaisiai, daržovės iš įprastos juostelėsEgzotika, bet kokios formos grybai
Neriebūs fermentuoti pieno gėrimaiRūgštieji pieno produktai, turintys daug riebalų, ledai
Vitaminai C (švieži vaisiai ir daržovės), D (kepenys, jūros žuvis, neriebus sviestas, 10% grietinės), B12 (jautiena, neriebus sūris), PP (paukštiena, triušis, riešutai, pupelės, kviečiai)Visi miltų gaminiai
Mikroelementai: kalcis, fosforas (fermentuoti pieno produktai, žalios daržovės), geležis (raudona mėsa, špinatai, grikiai), kalis (džiovinti abrikosai, jūros dumbliai, bulvės), magnis (riešutai, jūros dumbliai).Bitininkystės produktai, šokoladas, riebus kremas
Žuvų taukai, vėžiagyviai, alyvuogės, augaliniai aliejaiSaldi soda
Omletai, minkšti kiaušiniaiKietas arba keptas kiaušinis
Košė iš grikių, sorų, miežių, perlinių miežiųRyžiai, manų kruopos
Erškėtuogių nuovirai, daržovių ir vaisių sultys su minkštimuKakava, kava, stipri arbata

Intymi higiena

Tuštinimasis turėtų būti vienkartinis, užtrukti ne ilgiau kaip 5 minutes. Tai padės išvengti hemoroidinių venų užpildymo krauju. Vietoj tualetinio popieriaus po tuštinimosi - prausimasis šaltu vandeniu (už namo - drėgnos servetėlės).

Naudojant išorinius vaistus, priežiūros algoritmas yra panašus į intymią higieną po tuštinimosi. Negalime pamiršti ir aseptikos, antiseptikų taisyklių: rankų gydymo, aplikatorių patarimų.

Fizinė veikla

Hemorojaus profilaktikai nėštumo metu būtina judėti, tačiau a priori moteris yra neaktyvi dėl objektyvių priežasčių. Toks prieštaravimas išsprendžiamas paprastai: negalima staigiai pritūpti, pakilti nuo kėdės, nešti svarmenis, ilgai stovėti statinėje padėtyje, nuolat gulėti. Bet jūs galite vaikščioti lėtai, kvėpuodami grynu oru. Pailsėję po pasivaikščiojimo, turėtumėte šiek tiek pakelti kojas, padėdami po jomis volelį. Tai leis išvengti kraujo tekėjimo venose sulėtėjimo..

Moteris paprastai atlieka specialius pratimus prižiūrint medicinos instruktoriui ambulatorinėse stebėjimo grupėse. Efektyviausiu pratimu laikomas pratimas, kurio metu kojos keliamos iš gulimos padėties, stovint ant visų keturių. Tai sustiprina dubens srities, išangės, tiesiosios žarnos raumenis. Fizinis lavinimas draudžiamas nėščioms moterims, kurioms būdingas didelis gimdos tonusas, stuburo problemos (persileidimo rizika). Šiuo laikotarpiu naudingi kvėpavimo pratimai, kurie padeda prisotinti kūną deguonimi, maudytis.

Kegel kompleksas nėščioms moterims yra populiarus. Jį moko akušeris ginekologas. Paūmėjus hemorojui, kraujavimas iš mazgų - pratimai atšaukiami. Daugelis žmonių gydymui ir profilaktikai renkasi jogą.

Geriausios priemonės nuo hemorojaus nėštumo metu: veiksmingų vaistų apžvalga

Hemorojus nėštumo metu skirtingu metu apima skirtingų vaistų paskyrimą. Iki trečiojo trimestro ir šio laikotarpio pradžioje - išoriniai vaistai. Pradedant nuo trečiojo trimestro - pirmenybė piliulėms.

Žvakės, tepalai

Hemorojus gydomas išoriniais vaistais be neigiamų pasekmių kūdikiui, pradedant nuo antrojo trimestro (prieš susidarant placentai, atsižvelgiant į tai, kad visi svarbūs organai ir sistemos yra klojami pirmąjį trimestrą, gydytojai vengia bet kokių vaistų). Išoriniai vaistai veikia vietiškai, praktiškai nėra absorbuojami į kraują, tuo pačiu metu veikiantys kelis simptomus.

Pagrindinis reikalavimas - nėra tepalų ir žvakučių komponentų, pavojingų būsimam kūdikiui: kancerogeninio anestetiko benzokaino, hormoninių papildų, alergizuojančių antibiotikų, belladonna.

Prioritetas yra kompozicijos natūralumas. Veiksmingiausios ir saugiausios žvakės yra:

  • Natalsid - žvakutės, kurių pagrindas yra natrio alginatas, pridedant rudųjų dumblių: jie sustabdo uždegimą, sustabdo hemoroidinių liaukų kraujavimą, papildomai normalizuoja žarnyno judrumą. Kursas - savaitė, dažnio rodiklis - du kartus per dieną.
  • Žvakutės „Prostopin“, šaltalankių pagrindo tepalai: vietiniai regenerantai, ląstelinio imuniteto aktyvatoriai, malšina uždegimą, niežėjimą, normalizuoja mikrocirkuliaciją, skatina mazgų rezorbciją. Kasdien pristatė po 1 vnt., Tepalai naudojami du kartus per dieną.
  • Žvakutės „Posterisan“ yra natūralūs vietiniai imunomoduliatoriai. Vaisto ypatybė yra natūralios veikliosios medžiagos be sintetinių medžiagų. Vaistas kontroliuoja imunines ląsteles uždegimo židinyje, malšina skausmą, patinimą. Posterisan Forte sudėtyje yra hormoninio papildo, todėl jis skiriamas atsargiai, su ryškiu uždegiminiu komponentu.
  • Hepatrombino žvakutės ir tepalas yra tiesioginiai antikoaguliantai, turintys priešuždegiminį poveikį, gerinantys kraujagyslių sieneles, tonizuojantys venas. Naudokite du kartus per dieną po 1 žvakę.

Saugiausi, efektyviausi tepalai:

  • „Fleming“ yra vaistažolių ingredientų pagrindu pagamintas preparatas, turintis ryškų priešuždegiminį, dezinfekuojantį poveikį. Taikyti 1-3 kartus per dieną savaitę.
  • Troksevazino tepalas - rutino pagrindu pagaminti venotonikai, normalizuoja kraujotaką anorektalinėje srityje, malšina uždegimą, edemą..
  • Ichtiolio tepalas yra laisvai naudojamas esant antrinei hemorojaus infekcijai, valant pūlių anorektalinę sritį. Natūralus Bezornilas veikia panašiai. Levomekol skiriamas labai atsargiai dėl kompozicijoje esančio antibiotiko..
  • Tepalas palengvina ryklio riebalus: malšina skausmą, uždegimą, sumažina mazgų dydį.
  • Procto-Glivenol - kremas naudojamas kaip anestetikas nuo skausmo.
  • Palengvina uždegimą, išdžiovina mazgus Vishnevsky tepalą ant natūralaus deguto.

Vietiniai preparatai negali pakenkti kūdikiui, tačiau juos vis tiek reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą.

Tabletės, kapsulės

Nuo 27-osios nėštumo savaitės, jei nėra išorinės terapijos veiksmingumo, tabletiniai vaistai yra prijungti. Tai yra sisteminė terapija, todėl venotonikų paskyrimas yra pateisinamas nuo hemorojaus, kurie stiprina venų sieneles, normalizuoja ne tik anorektalinės zonos, bet ir viso organizmo kraujotaką..

Geriausi ir saugiausi gydytojai:

  • Detralex yra flavonoidas, malšinantis spūstis, mažinantis mazgus, malšinantis uždegimą, skausmą. („Venarus“ yra pilnas vietinis „Detralex“ analogas).
  • Troksevazinas - malšina uždegimą, pastinius tiesiosios žarnos, išangės audinius, malšina skausmą, niežėjimą.
  • Phlebodia 600 - sumažina hemoroidinių kūgių dydį, malšina uždegimą anorektalinėje zonoje.
  • Eskuzan - vaistažolių kompleksas, pagrįstas arklių kaštonų escinu: pašalina išangės, tiesiosios žarnos spūstis, mažina uždegimą.
  • Antistax iš vynuogių lapų ekstrakto švelniai palengvins hemorojaus simptomus.

Minimaliai invazinis gydymas

Nuo antrojo trimestro, atsižvelgiant į indikacijas (atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jos amžių, hemorojaus stadiją), taikomi minimaliai invaziniai metodai. Dažniausiai naudojami:

  • Skleroterapija - įvedamas vaistas, įklijuojantis hemorojaus sieneles į gumbą. Vėlesnė dykynė, nykimas. Palaikai natūraliai išsiskiria po poros savaičių. Vienintelis trūkumas yra būtinybė atlikti alergijos testą, kad būtų išvengta įvairaus laipsnio anafilaksijos..
  • Mazgų susiejimas ar pašalinimas, sugriežtinant juos latekso žiedais.
  • Infraraudonųjų spindulių cauterization mazgo maitinimo kojoje. Dėl to varikozinis mazgas nupjaunamas be likučių..

Ar įmanoma pašalinti nėščiųjų hemorojus?

Bet kokiu būdu pašalinta hemorojus yra pavojinga vaisiui ir būsimai motinai. Ankstyvosiose nėštumo stadijose teratogeninio poveikio tikimybė yra didelė (atsiranda vaisiaus deformacijos), nėštumo pabaigoje tai gali sukelti persileidimą..

Todėl operacija atliekama tik dėl sveikatos, kai kyla grėsmė motinos gyvybei. Tačiau čia taip pat kruopščiai pasveriami visi už ir prieš, parenkamas sprendimas, kurį palaiko artimieji.

Pooperacinės komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl anestezijos: širdies plakimas, vaisiaus smegenų hipoksija, didelis gimdos tonusas.

Operacija gali neigiamai paveikti visą nėštumo eigą: poreikis skirti vaistus po operacijos, kurie nėščioms moterims yra a priori draudžiami, padidėjusio pilvo ertmės pilvo slėgio rizika, kuri gimdydama padidins hemorojaus pasikartojimo tikimybę..

Liaudies receptai

Liaudies gynimo būdai gydant hemorojus yra populiarūs, nes jie neturi neigiamo poveikio motinos ir kūdikio organizmui. Populiariausi naminiai receptai yra šie:

  • kompresai su šaltalankių aliejumi, tarkuotomis morkomis, bulvėmis, burokėliais;
  • žvakės iš žalių bulvių, burokėlių, morkų, cukruoto medaus ar ledo iš žolelių nuoviro: ramunėlių, braškių lapų, dilgėlių (jei naminė žvakutė tuštinimosi metu natūraliai išeina, ji pakeičiama nauja);
  • galite susmulkinti keletą skiltelių česnako, sumaišyti su sviestu, suformuoti žvakę, užšaldyti, naktį įdėti į tiesiąją žarną (paprasčiausias būdas yra apatine puse pasuktą dugną, storą, mėsingą, sultingą alavijo lapą);
  • losjonai iš žolelių ugniažolės, ramunėlių, dilgėlių, medetkų, mėtų;
  • naudokite natūralias burokėlių, morkų, svogūnų, šaltalankių sultis.

Visos priemonės sustabdo uždegimą, normalizuoja žarnyno būklę.

Turėtumėte susilaikyti nuo sėdimų vonių. Karšta - draudžiama (gali išprovokuoti lytinių takų infekcijas, pavojingas kūdikiui gimdymo metu).

Savarankiškas hemorojaus gydymas yra nepriimtinas. Nėštumo metu augalų komponentai, vartojami skausmui ir uždegimui malšinti, gali padidinti gimdos tonusą, kuris yra kupinas vėlyvo persileidimo ar priešlaikinio gimdymo (taip elgiasi, pavyzdžiui, kalnų pelenai)..

Prevencija

Užkirsti kelią hemorojaus vystymuisi nėra lengva, bet įmanoma užduotis. Reikia atsiminti, kad vidurių užkietėjimą išprovokuoja riebių pieno produktų gausa kartu su kepiniais, makaronais. Juos rekomenduojama pakeisti šviežiomis daržovėmis, vaisiais, džiovintomis slyvomis. Būtinai turėkite pakankamą kiekį švaraus vandens per dieną (40 ml 1 kg kūno svorio). Prie šios dietos reikia priprasti..

Nėščia moteris prieš savo valią pradeda judėti atsargiai, lėtai, saugodama būsimą kūdikį. Priverstinė hipodinamija didėja nuo trimestro iki trimestro, padidėjus pilvui. Tačiau sėdimas gyvenimo būdas yra viena iš pagrindinių hemorojaus priežasčių. Todėl būtina judėti.

Nuo nėštumo pradžios iki gimdymo antenatalinėse klinikose, perinataliniuose centruose sukuriamos ambulatorinės grupės mankštos terapijai. Juos reikia aplankyti. Nepriklausomi pasivaikščiojimai gryname ore nebus nereikalingi (kiekvienu atveju lydimi artimųjų).

Kinta ir intymi higiena. Nėščios moterys neturėtų ilgai sėdėti ant tualeto, stumti, geriau vietoj tualetinio popieriaus naudoti šlapias higienines servetėles. Prasidėjus ar progresuojant hemorojui, būtina išmokti nuplauti šaltu vandeniu po kiekvieno tuštinimosi. Tai sustiprins išangės srities indų sienas..

Pačioje nėštumo pradžioje reikia išsamaus klinikinio tyrimo: visų lėtinės infekcijos židinių nustatymas ir dezinfekavimas, somatinių ligų palengvinimas: kepenys, inkstai, širdis, virškinimo vamzdelis.

Kitas niuansas: jei yra tendencija sunkiai tuštintis, nerekomenduojama dėvėti tvarsčio. Tai taip pat taikoma aptemptiems drabužiams, aptemptiems diržams, antblauzdžiams. Tokios tualeto detalės trukdo laisvai kraujuoti dubens organuose. Tačiau kompresinės kojinės išsiplėtusioms venoms, priešingai, tampa privalomos. Tik suspaudimo dydį turėtų pasirinkti gydytojas.

Ko nedaryti

Yra sąrašas procedūrų, kurios kategoriškai draudžiamos nėščioms moterims:

  • fizioterapijos procedūros, akupunktūra, visų tipų akupunktūra, manualinė terapija, vakuuminis masažas gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą dėl gimdos tonuso stimuliacijos, jos susitraukimo galimybių;
  • stiprūs vidurių laisvinamieji vaistai atpalaiduoja gimdą, rezultatas panašus į kineziterapiją;
  • vaistai su teratogeniniais ar kancerogeniniais komponentais yra draudžiami dėl nenuspėjamų vartojimo pasekmių.

Be to, nėščia moteris negali:

  • pervargti, pakelti svarmenis;
  • ilgai stovėkite ant kojų, nekeisdami laikysenos;
  • dėvėti sintetiką;
  • apsilankyti pirtyje, saunoje;
  • ilgai pabūkite atviroje saulėje, deginkitės soliariume.

Svarbiausia yra savalaikė ir adekvati terapija prižiūrint gydytojui..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Kraujavimo iš išangės priežastys ir pirmoji pagalba

Simptomai Kraujavimas ar kraujo krešulių atsiradimas iš išangės yra ne tik nemalonus, bet ir gana pavojingas simptomas. Jei taip atsitiks, būtinai susisiekite su gydytoju, kuris paskirs papildomus tyrimus.

Hemoprost žvakučių naudojimas gydant hemorojus ir kitas ligas

Simptomai Hemorojus yra tiesiosios žarnos venų liga, kuriai būdingas hemoroidinių kūgių padaugėjimas, jų pasislinkimas žemyn ar iškritimas iš išangės, kraujavimas ar net trombozė..

Širdies lašai: kas yra ir kaip tepti?

Simptomai Širdies lašai skauda širdį ir krūtinę, kvėpavimo sutrikimus, širdies plakimą - jie visi bando nusiraminti širdies lašų pagalba..Pagyvenę žmonės geria širdies lašus, laikydami juos panacėja nuo visų ligų.