logo

Flebektomija: greito pasveikimo paslaptys pooperaciniu laikotarpiu

Kojų varikozė yra viena iš ligų, kurios užsitęsusi eiga gali būti mirtina. Medicina siūlo visą procedūrų, kuriomis galima išspręsti šią problemą, sąrašą. Labai dažna manipuliacija chirurgijos srityje yra flebektomija. Kam skirta ši technika ir kas rekomenduojama po flebektomijos, sužinosite iš šio straipsnio.

Kojų venų varikozė

Flebektomija, kas tai yra?

Flebektomija yra operacija, apimanti pažeistų venų pašalinimą. Pagrindinis operacijos uždavinys yra normalizuoti kraujo tiekimą apatinėse galūnėse. Prieš pradedant procedūrą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus: kraujas iš piršto ir biochemija iš venos. Tai būtina norint nustatyti paciento klinikinį vaizdą. Tada prasideda pasirengimas operacijai, atliekamas venų sričių ultragarsinis tyrimas.

Kitas žingsnis yra flebektomijos pasirinkimas:

  • nuėmimas;
  • lazerio naudojimas;
  • radijo dažnio blokavimas.

Flebektomija yra dažniausia venų operacija

Nuėmimas yra švelnus poveikis didelėms venoms, pažeistoms varikozės. Jis atliekamas per mažą punkciją. Operacijos metu pašalinama sritis nuo kulkšnies iki kelio ir nuo kirkšnies iki kelio. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Apnuoginimo privalumas yra tai, kad nėra randų ir trumpas atsigavimo laikotarpis. Šio tipo manipuliacijos naudojamos esant varikoziniam kraujavimui, kojų edemai, trofinėms opoms. Pooperacinės reabilitacijos nereikia, skausmas pašalinamas. Šis metodas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sutrikus limfos nutekėjimui, netinkamai kraujotakai, kraujo krešuliams, venų vietų uždegimui..

Lazerio pašalinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris įterpiamas per mažą skylę į veną ir degina sienas, o tai dar labiau prisideda prie veninės srities peraugimo. Jis atliekamas esant stuburo anestezijai. Procedūra neskausminga, nesusidarant randams ir randams. Po lazerio koaguliacijos lengva atsigauti.

Lazerio pašalinimo privalumai yra maža ligos pasikartojimo ir komplikacijų rizika. Norint palengvinti skausmingus pojūčius reabilitacijos laikotarpiu, rekomenduojama vartoti analgetikus („Nimesulide“, „Ibuprofen“)..

Radijo dažnio blokavimas atliekamas įvedant adatinį radijo bangolaidį per punkciją, kuri sumažina venų spindį ir pakeičia jį jungiamuoju audiniu. Chirurgija netrukdo normaliam kraujo tekėjimui sveikose venose. Jis naudojamas lėtinėms venų patologijoms. Reabilitacijos laikotarpis neapima skausmo ir komplikacijų. Radijo dažnių blokavimas yra veiksmingas gydant bet kurią varikozės stadiją. Maksimalus siuvimo laikas yra 10 dienų.

Šio tipo intervenciją rekomenduoja specialistas tuo atveju, jei vaistų terapija nebuvo sėkminga.

Flebektomijos indikacijos ir kontraindikacijos

Flebektomija naudojama šioms ligoms:

  • kraujagyslių modelio buvimas ant venų;
  • fleoburizma;
  • apatinių galūnių perkrovimas;
  • apatinių galūnių patinimas ir stiprus nuovargis;
  • trofinės opinės apraiškos;
  • skausmas ir deginimo pojūčiai kojose;
  • tromboflebitas.

Operacija draudžiama šiais atvejais:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • atviras infekcinis uždegimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • vyresnio amžiaus;
  • antras ir trečias nėštumo trimestras;
  • erysipelas, egzema ant kojų;
  • diabetas.

Prieš operaciją turite pereiti visus pasirengimo etapus

Šalutinis poveikis

Pooperacinės komplikacijos apima:

  • žemas jautrus eksploatuojamos zonos slenkstis;
  • galūnių tirpimo jausmas;
  • gangrenos atsiradimas;
  • kraujavimas;
  • cianozė;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • lengvas mėšlungis.

Rekomendacijos, kaip greitai atsigauti po operacijos

Pooperacinis flebektomijos laikotarpis reiškia griežtą taisyklių, būtinų greitai atsigauti, laikymąsi:

  • Kojos turėtų būti aktyviai ištemptos, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui.
  • Norėdami normalizuoti kojų kraujotaką, turėtumėte šiek tiek pakelti kojas.
  • Antrą dieną, kaip taisyklė, leidžiama vaikščioti, bet tik pasidarius tvarsliava elastine tvarsčiu arba dėvint kompresinius trikotažus..

Labai svarbu naudoti kompresinius drabužius po operacijos, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

  • Siekiant išvengti kraujo krešulių, rekomenduojama atlikti masažo ir fizioterapijos pratimus.
  • Pirmą savaitę draudžiama maudytis karštose voniose. Taip pat reikėtų atmesti didelį fizinį krūvį..

Namų atkūrimas

Pasveikus po flebektomijos, mėnesį reikia dėvėti kompresinę kojinę, kuri palaikys venų gerą formą. Tada kompresinį drabužį rekomenduojama dėvėti tik apie tris mėnesius, kol venos bus tinkamos formos..

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas higieninei pėdų priežiūrai:

  • draudžiama naudoti kietą skalbimo servetėlę ir ploviklius;
  • reikia nusiprausti šiltu vandeniu;
  • jokiu būdu nepašalinkite plutos nuo rando žaizdos vietoje;
  • operuojama sritis turėtų būti kasdien gydoma antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos.

Atkūrimo laikotarpiu visas žaizdas ir siūles reikia labai kruopščiai apdoroti.

Reabilitacija po flebektomijos reiškia ribotą fizinį aktyvumą, ramų gyvenimo būdą. Pageidautina laikytis dietos, į kurią neįtraukiami riebūs, aštrūs pagardinti patiekalai. Pirmenybė turėtų būti teikiama minkštu, švelniu maistu, į racioną įtraukite šviežių daržovių ir vaisių.

Venų varikozės profilaktikos patarimai

Pasibaigus adaptacijos laikotarpiui, norint išvengti ligos pasikartojimo, reikia laikytis šių sąlygų:

  • tinkama subalansuota mityba;
  • mesti rūkyti ir alkoholinius gėrimus;
  • reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
  • sportinė veikla (plaukimas, bėgimas, važiavimas dviračiu);
  • mankšta, teigiamai veikianti venų būklę.

Draudžiama skirti fizinę veiklą galūnėms

Fizinis aktyvumas kojų veniniam tonusui pagreitinti

Mankšta po flebektomijos yra efektyvus būdas atkurti venų kraujotaką apatinėse galūnėse. Pirmoji treniruotė - nusilenkti liečiant grindis. Tai atliekama taip. Užėmę stovėjimo padėtį, kojos pečių plotyje, ima lenktis. Stenkitės paliesti grindis pirštų galiukais, nelenkite kelių.

Kitas pratimas bus sėdėjimas į priekį. Pirmiausia atsisėskite ant grindų, plačiai išskleiskite kojas ir sukryžiuokite rankas ant krūtinės. Sulenkite į priekį, laikykite nugarą ir kojas tiesias. Tada, atsiklaupęs, išskėskite rankas į šonus. Pradėkite vaikščioti pirmyn ir atgal ant kelių..

Apskritų pėdų modeliai laikomi veiksmingais. Atlikdami šį pratimą turite atsigulti, pabrėždami pečių ašmenis. Nugara yra tiesi, galva prispaudžiama prie paviršiaus. Savo ruožtu pakelkite vieną koją nuo grindų 30 laipsnių kampu ir pabandykite nubrėžti apskritimą. Tą patį darykite ir su kita koja..

Pakėlus kojines bus užtikrinta apatinių galūnių kraujotakos normalizacija. Stovint, kojos yra tiesios, sujungtos. Nugara ir pečiai yra tiesūs, skrandis įtraukiamas. Užlipk ant pirštų ir nusileisk ant kulnų.

Pirštų lankstymas - prailginimas padės indus ir venas tonizuoti per trumpiausią įmanomą laiką. Sėdint, nugara tiesi, pečiai ištiesinti, ištieskite koją ir sulenkite pirštus, tada atsilenkite.

Pagrindinė treniruočių sąlyga yra kūno pervargimo nebuvimas ir sportinės veiklos intensyvumas. Pagal atliktų pratimų skaičių pakanka 2-3 rinkinių po 5 pakartojimus. Jei treniruotės metu jaučiatės pavargę, sumažinkite priėjimų ar pakartojimų skaičių. Jei treniruotis lengva, galite, priešingai, padidinti priėjimų skaičių. Treniruotėse pagrindinis dalykas yra ne kiekybė, o kokybiškas pasirodymas..

Atlikta operacija, skirta pašalinti pažeistas venų vietas chirurginiu būdu, nesuteikia 100% garantijos, kad nebus pasikartojimo. Todėl rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti tinkamą apatinių galūnių venų tyrimą. Ligos lengviau išvengti ankstyvosiose stadijose, nei išgydyti.

Rekomendacijos flebektomijos pooperaciniu laikotarpiu

Venų varikozė yra dažna liga, kuriai būdingas venų, mazgų uždegimas ir patinimas. Ligos gydymas turi būti sprendžiamas pasirodžius pirmiesiems simptomams. Yra daugybė gydymo būdų. Vienas iš jų yra flebektomija..

Daugeliui žmonių kyla klausimas, kokios rekomendacijos yra pooperaciniu flebektomijos (venektomijos) laikotarpiu.

Kas yra flebektomija?

Flebektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos venos, siekiant pagerinti kraujotaką. Atliekant visus veiksmus, pašalinamos tos sapeninės venos, kurių kraujotaka sudaro mažiau nei 10% viso tūrio.

Tokia operacija nurodoma, jei pacientas pastebimas:

  • venų išsiplėtimas;
  • apsunkintas varikoze, kartu su patinimu ir nuovargiu;
  • venų varikozės paūmėjimas;
  • kraujo nutekėjimo pažeidimas;
  • trofinės opos;
  • tromboflebitas.

Šio tipo intervenciją rekomenduoja specialistas tuo atveju, jei vaistų terapija nebuvo sėkminga. Šio tipo intervencija nėra pavojinga. Naujausių technologijų dėka žala organizmui yra minimali. Kai nurodoma tokiai operacijai, nedelskite. Tai gali pabloginti paciento būklę..

Kaip atliekama operacija?

Prieš atlikdami operaciją, turite pereiti visus pasirengimo etapus. Visi svarbūs žingsniai yra šie:

  • maudosi vonioje;
  • operuotos kojos ir pažeidimo vietos tyrimas;
  • plaukų pašalinimas iš galūnės;
  • pokalbis su specialistu apie operacijos eigą;
  • žarnyno valymas tuo atveju, jei pasirenkama bendra anestezija;
  • paruošti tinkamus laisvus drabužius ir gana minkštus patogius batus;
  • bendraujant su chirurgu, būtina pasakyti apie bet kokių alerginių reakcijų į vaistus buvimą.

Prieš operaciją pacientui turi būti atlikta išsami diagnozė, remiantis rezultatais, dėl kurių priimamas nuosprendis. Tyrimą atlieka flebologas, kuris dažniausiai skiria venų ir kapiliarų ultragarsą.

Svarbu! Jei pasireiškia bent vienas simptomas, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl rekomendacijų. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo mažiau gali kilti komplikacijų..

Operacijos metu pacientas pririšamas prie operacinio stalo. Tai yra labai svarbi saugos priemonė. Bet koks nevalingas paciento judėjimas yra pavojingas. Yra keletas operacijos atlikimo būdų.

Venų vietoje padaromas nedidelis pjūvis viršutinėje ir apatinėje kojose. Venos kamienas yra fiksuotas, pasuktas į vidų ir pašalinamas per tobulus pjūvius. Po to jie yra siuvami. Visų veiksmų trukmė yra ne daugiau kaip dvi valandos.

Pooperacinis laikotarpis

Tinkamai operavus, flebektomija atsigauna labai sklandžiai. Dėl kai kurių pažeidimų gali pasunkėti paūmėjimai.

Pagrindinės komplikacijos pašalinus kojų venas

Tarp paūmėjimų po intervencijos yra hematomos ir kraujavimas iš žaizdų. Tai laikoma absoliučia norma, nes tokios pasekmės atsiranda po bet kokios chirurginės intervencijos..

Po visų veiksmų gali pasirodyti rimtesnių komplikacijų. Jie apima:

  • tromboflebitas;
  • giliųjų venų trombozė;
  • plaučių aortos tromboembolija.

Visos šios komplikacijos kelia pavojų paciento gyvybei. Todėl jų prevencija reikalauja daug dėmesio..

Pooperaciniu laikotarpiu po flebektomijos svarbu dėvėti elastingą suspaudimą ir vartoti visus paskirtus vaistus, tai yra trombozės ir tromboflebito prevencija. Jei nesilaikoma rekomendacijų, pasekmės gali būti labai rimtos.

Kas atsitinka iškart po operacijos?

Pacientas gali skųstis, kad po flebektomijos skauda koją. Pirmąją dieną pacientams rodomas griežtas lovos režimas. Veiksmus kojomis leidžiama atlikti tik praėjus porai valandų po intervencijos. Vaikščioti po palatą galima tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Paprastai jie iš ligoninės išleidžiami antrą ar trečią dieną. Tai priklauso nuo paciento būklės. Dėvėkite kompresinį drabužį apie du mėnesius. Reikėtų vartoti visus specialisto paskirtus venotoninius vaistus. Nepraleiskite vaistų vartojimo. Kaip prevencinę priemonę galima skirti vaistus, kurie padeda sumažinti kraujo krešulius ir kraujo klampumą..

Ankstyvosiose stadijose, po operacijos, skiriamas atstatomasis fizinis lavinimas. Jau kurį laiką pacientui rodomi ilgi pasivaikščiojimai..

Ko nereikėtų daryti išsikrovus?

Kai po flebektomijos operacijos atėjo reabilitacija, pacientams griežtai draudžiama drėkinti galūnę, kuriai buvo atlikta intervencija. Net mažiausios žaizdos turi turėti laiko išgydyti ir išgydyti.

Draudžiama nuo žaizdų nuplėšti susidariusias pluteles. Tai gali trukdyti visam gijimo procesui. Siūlės plotą reikia apdoroti antimikrobinėmis medžiagomis.

Draudžiama skirti fizinę veiklą galūnėms. Iš pradžių reikia vaikščioti kuo mažiau. Eidami dėvėkite kompresinius apatinius. Ekspertams patariama išeiti nedarbingumo atostogų ir nedirbti savaitę.

Atkūrimo laikotarpiu visas žaizdas ir siūles reikia labai kruopščiai apdoroti. Nerizikuokite užsikrėsti per šias žaizdas. Šiuo tikslu reikia uždėti specialius higieninius tvarsčius..

Iš šio straipsnio sužinokite, kaip atliekamos kojų venų operacijos.

Palaikomoji namų priežiūra

Labai svarbu naudoti kompresinius drabužius po operacijos, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Jūs turite nešioti suspaudimą visą parą. Po mėnesio galima dėvėti tik dienos metu. Tai būtina norint pašalinti venų nepakankamumą..

Norėdami išvengti ligos, ekspertai rekomenduoja ir toliau dėvėti tokius apatinius drabužius. Kompresinės kojinės padeda susidoroti su galimu kojų patinimu ir skausmu.

Kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių būnant namuose, reikia daug dėmesio skirti siūlėms. Randų susidarymas gali užtrukti keletą mėnesių. Dėl šios priežasties svarbu laikytis tam tikrų jų priežiūros taisyklių:

  • draudžiama trinti siūles skalbimo servetėle ir naudoti agresyvius ploviklius asmeninei higienai;
  • griežtai draudžiama plauti karštu vandeniu, eiti į pirtį ar sauną, rekomenduojama nusiprausti šiltu vandeniu;
  • žaizdos gijimo procesas neturėtų būti sutrikdytas.

Kadangi fizinis aktyvumas yra draudžiamas, pirmąjį mėnesį reikia kuo daugiau pailsėti. Praėjus šiam laikotarpiui, galite grįžti prie įprasto fizinio krūvio..

Sveikimo laikotarpiu pacientas turi laikytis rekomenduojamos dietos. Dietoje turėtų būti tie maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kraują ir stiprina kraujagyslių sienelę. Svarbu sumažinti riebalų kiekį. Turėtumėte padidinti maisto produktų, kuriuose yra vitaminų, kiekį.

Išvada

Iš viso to, kas pasakyta, galime apibendrinti, kad flebektomija yra labai efektyvus būdas gydyti venų varikozę. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, laikykitės higienos ir laikykitės prevencinių priemonių, tada komplikacijų nebus..

Galimos reabilitacijos po flebektomijos komplikacijos ir taisyklės

Venų varikozė ir tromboflebitas yra venų ligos, kurias dažnai reikia operuoti. Po bet kokios operacijos prasideda pooperacinis laikotarpis, dėl kurio reikia atstatyti kūną. Reabilitacija po flebektomijos apatinių galūnių venose siekiama normalizuoti kraujo tekėjimą per indus ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Tai atliekama naudojant tam tikrą veiklą.

Reabilitacijos poreikis

Chirurgija yra didelis kūno stresas. Todėl jam reikia laiko sutvarkyti sutrikusias funkcijas. Šis laikas vadinamas reabilitacijos arba sveikimo periodu. Žmogui yra paskirtos priemonės normaliai kraujotakai venose atstatyti, žalai išgydyti. Taip pat reabilitacija yra būtina siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms flebektomijos pasekmėms ir, jei jos išsivysto, pašalinti komplikacijas..

Komplikacijos

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, flebektomiją gali lydėti daugybė komplikacijų:

  • Dėl nervinių skaidulų pažeidimo sutrinka galūnių jautrumas;
  • Kojų mėlynės;
  • Nepakankama žaizdų priežiūra, cukrinio diabeto buvimas - didelė rizika susirgti pūlingais procesais;
  • Kraujo krešėjimo patologija sukelia kraujavimą arba atvirkščiai - venų trombozę;
  • Dėl sutrikusios kraujotakos po flebektomijos gali išsivystyti kojų egzema;
  • Nemaloniausia įmanoma komplikacija po flebektomijos ant kojų yra plaučių arterijos trombembolija, atsirandanti dėl kraujo krešulio patekimo iš kojų venų į plaučių indus..

Nedažna komplikacija - ligos atsinaujinimas.

Dėl netinkamos reabilitacijos padidėja nepageidaujamų pasekmių atsiradimo rizika..

Pasveikimo laikotarpiai po operacijos

Vidutinė pooperacinio laikotarpio trukmė yra 7-10 dienų. Šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo operacijos eigos, bendros paciento būklės. Jei yra kokių nors papildomų patologijų, gydytojas nustato individualų reabilitacijos laikotarpį.

Pasveikimo laikotarpis po operacijos yra padalintas į du etapus - ankstyvąjį ir vėlyvąjį. Ankstyvasis laikotarpis prasideda iškart po operacijos ir trunka dvi dienas. Tada pacientas išgyvena didelį pasveikimą, kuris gali trukti iki trijų mėnesių po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpio užduotys

Reabilitacijos metu po flebektomijos operacijos turite:

  • Sukurti geriausias žaizdų gijimo sąlygas;
  • Atkurti kraujo savybes;
  • Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi;
  • Sugrąžinkite žmogui galimybę dirbti.

Šiems tikslams pasiekti gydytojas pateikia būtinas rekomendacijas pooperaciniu flebektomijos laikotarpiu..

Reabilitacijos laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei pati operacija. Operacijos poveikis sumažėja perpus, jei žmogus nepaiso jam pateiktų rekomendacijų. Ligos atkryčiai daugiausia siejami su neteisingu atkūrimo priemonių įgyvendinimu arba visišku jų nebuvimu..

Taikomi metodai

Norint atsigauti po operacijos, naudojama visa eilė metodų, įskaitant mitybą ir režimą, vaistų vartojimą ir terapinius pratimus. Ankstyvasis laikotarpis po flebektomijos apima griežtą lovos režimą, atliekamą stacionariomis sąlygomis. Pagrindinis šio etapo tikslas yra išvengti tromboembolinių komplikacijų. Ant kojos galite žengti tik praėjus dviem dienoms po operacijos. Ateityje žmogus gauna rekomendacijas, kur numatyta visa reikalinga veikla.

Dieta

Po operacijos žmogus turėtų būti ant lovos. Dėl mažo fizinio aktyvumo sumažėja žarnyno judrumas. Todėl mityba po flebektomijos turėtų būti lengva, greitai absorbuojama. Rekomenduojama pieno ir daržovių dieta, įtraukiant daržoves, vaisius, žoleles. Šiuose produktuose yra rutino ir vitamino K, kurie reikalingi venų sienelėms sustiprinti ir kraujavimui išvengti..

Higiena

Iš esmės sveikimas po flebektomijos atliekamas namuose, todėl didelė reikšmė teikiama higienos procedūroms. Po operacijos 2-3 dienas draudžiama plauti koją. Kai ant siūlių susidaro pluta, leidžiama nusiprausti po dušu, po flebektomijos leidžiamas tik šiltas arba vėsus vanduo. Nesimaudykite karštose voniose, įtrinkite siūles skalbimo servetėle.

Siūlės paprastai pašalinamos praėjus 10 dienų po operacijos, todėl antrą savaitę leidžiamos įprastos higienos priemonės. Siūlės kasdien apdorojamos antiseptiku. Tada ant žaizdos uždedamas sausas sterilus tvarstis..

Narkotikų terapija

Gydymo vaistais tikslas yra pagerinti kraujo reologines savybes, tai yra jo skystumą ir klampumą. Be to, vaistai yra skirti pašalinti šalutinį poveikį po operacijos:

  • Venotonika - Detralex, Phlebodia. Jie padeda sumažinti kraujo klampumą, pagerina venų sienelių tonusą. Paimkite dviejų savaičių kursą;
  • Heparino tepalas, Lyoton kremas. Nurodytas hematomų ar antspaudų susidarymas ant kojų po operacijos;
  • NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) - Ibuprofenas, Nimica. Jis skiriamas venų uždegimo prevencijai, jei skauda koją, yra kojų tirpimas, padidėjus temperatūrai. Paimkite 3-4 dienas;
  • Antibiotikai - ceftriaksonas. Jie naudojami komplikacijoms po flebektomijos išsivystyti - supūliavimui, fistulės susidarymui.

Būtinus vaistus paskiria gydytojas, paaiškindamas, kaip ir kiek laiko juos vartoti.

Negalite savarankiškai paskirti ar atšaukti vaistų, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų išsivystymą.

Kompresinis marškinėliai

Būtina sąlyga norint pasveikti po flebektomijos yra kompresinės trikotažo dėvėjimas. Po flebektomijos operacijos pirmąją dieną rekomenduojama tvarstyti koją - tai yra tromboembolinių komplikacijų prevencija. Tvarstymo elastingais tvarsčiais trukmė - kol pašalinamos siūlės, tai yra maždaug dešimt dienų.

Po to asmeniui paskirta nešioti kompresines kojines. Jie taip pat užkerta kelią trombozei, padeda sustiprinti venų sieneles ir sumažina kojų apkrovą. Kojinės parenkamos atskirai, matuojant blauzdos, kulkšnies ir šlaunies apimtį. Kompresinės trikotažo dėvėjimas tęsiasi 2-3 mėnesius po operacijos.

Gimnastika

Gimnastikos atlikimas po flebektomijos padeda sumažinti skausmą, sustiprinti raumenis ir venų sienelę. Pratimai po flebektomijos pradedami atlikti pirmą dieną - kojų lenkimas ir ištiesimas, lėtas kojų kėlimas, pasukimas. Po dešimtos dienos skiriamas visas kineziterapijos pratimų spektras:

  • Bėgiojimas - 2 minutės;
  • Pasukite kojas į dešinę ir į kairę - po 10–15;
  • Pritūpimai - 10-15 kartų;
  • Į priekį išsiveržę - 10-15 kartų;
  • Žygis vietoje - 2 minutės.

Pamoka baigiama lengvais galūnių masažais.

Nedarbingumo atostogos

Operacija ir laikotarpis po jos yra asmens neįgalumo laikas. Jei pacientas yra oficialiai įdarbintas, jam suteikiama nedarbingumo atostogos. Po standartinės 1-2 venų operacijos be komplikacijų neįgalumo laikotarpis yra 2 savaitės. Jei buvo atlikta kombinuota flebektomija arba darbas susijęs su žalingais veiksniais, nedarbingumo atostogos pratęsiamos iki 30 dienų.

Sportas

Sportavimas yra didelis krūvis galūnių venoms. Bet koks sportas yra draudžiamas iškart po operacijos. Tai galite padaryti praėjus dviem mėnesiams po flebektomijos, tačiau su tam tikrais apribojimais. Plaukimas, bėgiojimas, aerobika, gimnastika yra leistini ir naudingi. Bet koks jėgos sportas, maratono bėgimas yra draudžiami.

Flebektomija yra svarbus venų ligų gydymas. Operacija atliekama pagal griežtas nuorodas ir reikalauja privalomo atkūrimo laikotarpio. Komplikacijų, susijusių su visaverte reabilitacija, dažnis yra žymiai mažesnis nei tokių nesant.

Kojų venų flebektomijos ypatumai

Apatinių galūnių varikozė yra rimta liga, pasireiškianti paviršinių venų išsiplėtimu, dėl kurio atsiranda nepakankamas vožtuvų uždarymas, dėl kurio sutrinka kraujotaka..

Ligos klastingumas yra tai, kad nėra ryškių simptomų, todėl jau turint nuovargį, sunkumą, kojų patinimą, reikia būti budriems. Vėliau susidaro kraujagyslių tinklai, o jei per tą laiką nesiimsite gydymo, pasirodys matomi mazgai.

Tromboflebitas yra pavojinga komplikacija: kraujagyslės spindyje susidaro kraujo krešuliai venų sienos uždegiminio proceso fone. Jų atskyrimas sukelia plaučių tromboembolijos, pagrindinės staigios mirties priežasties, vystymąsi.

Varikozinių venų gydymas pradiniame etape numato konservatyvų gydymą; sunkiomis formomis reikia pašalinti paveiktus indus.

Procedūros esmė ir jos rūšys

Flebektomija yra chirurginė procedūra, pašalinanti paveiktas venas. Jo tikslas yra normalizuoti kraujotaką giliosiose venose, pašalinti refliuksą ir išspręsti estetinę problemą..

Nekelia pavojaus kraujotakos sistemai, nes veikia tik poodinius indus. Pažeista vena pašalinama per pjūvį; po gijimo randas lieka iki 0,5 cm.

Yra šie tipai:

  • kombinuota flebektomija - derinamos skirtingos chirurginio gydymo technikos, jų seka nustatoma remiantis diagnostikos rezultatais;
  • lazerinė koaguliacija - manipuliavimo metu jie nenaudoja chirurginių instrumentų, bet naudoja lazerio šviesos kreiptuvą;
  • radijo dažnio sunaikinimas - apima radijo dažnio spinduliuotės, teikiamos per kateterį, naudojimą.

Kombinuota apatinių galūnių venų flebektomija apima kelis etapus, kiekvienas iš jų laikomas nepriklausoma operacija:

  1. Kryžtektomija.
  2. Nuimamas.
  3. Perforuojančių indų lyginimas.
  4. Miniflebektomija.

Kryžtektomija

Metodas yra gana radikalus, jis skubiai naudojamas trombozei gydyti, tai yra ir pradinis kombinuotos flebektomijos, ir nepriklausomos manipuliacijos etapas..

Tai susideda iš didžiosios sapeninės venos ir gretimų intakų perrišimo. Apsaugo nuo atvirkštinės kraujotakos, sustabdo kraujo patekimą iš giliųjų venų į paviršinį.

Chirurgas vertikaliai įpjauna kirkšnį, kurio ilgis yra 3-5 cm, identifikuoja ir suriša Delba kraujagyslių ryšulį, tada ištraukia didelę sapeninę veną ir suriša ją toje vietoje, kur ji patenka į giliųjų venų sistemą..

Būtinai priveržkite intako venas, užkertant kelią ligos atkryčiui. Jei tai yra nepriklausoma operacija, tada žaizdos drenažas yra užfiksuotas ir pritaikomi siūlai.

Nuimamas

Padaromi du 2-3 mm pjūviai - kirkšnyje ir po keliu, arba poplitealio srityje ir ant kulkšnies. Tada vena pašalinama ir sukryžiuojama, į jos liumeną įkišamas zondas (nuėmiklis), instrumentas pašalinamas kartu su sergančia vena.

Pastaruoju metu populiarus trumpas nuėmimas. Jis skiriasi tik pažeistų varikozės sričių pašalinimu, o venos su veikiančiais vožtuvais lieka.

Nuėmimas apima įvairių chirurginių instrumentų ir metodų naudojimą:

  • Invaginacijos nuėmimas - zondas naudojamas be pjovimo elemento; jį pašalinus iš žaizdos, veną pasukama į išorę, nepažeidžiant aplinkinių audinių;
  • Kriostripping - naudojamas zondas, aušinamas skystu azotu iki -85 ⁰С. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 3 sekundes, vena sustingsta prie instrumento ir kartu su juo pašalinama;
  • PIN nuėmimas - atliekamas vienas pjūvis, per kurį įkišamas PIN zondas, jo galiukas prisiūtas prie venos ir pašalinamas kartu su sergančiu indu..

Perforuojančių indų lyginimas

Per fascines angas eina perforuojančios venos, jungiančios poodinius ir giliuosius indus. Jų padažas apsaugo nuo ligos, hematomos ir kraujavimo atkryčio. Dėl nedidelių venų pažeidimų nereikia pjauti raumens fascijos. Esant sunkiai išsiplėtusiai venai, gydytojas kreipiasi į pagrindinius audinius.

Müllerio miniflebektomija

Pirmasis šį metodą sukūrė šveicarų chirurgas Robertas Mülleris. Technikai būdinga tai, kad nėra minkštųjų audinių pjūvio, pacientas gali grįžti namo praėjus 2 valandoms po procedūros.

Vena pašalinama per 1-2 mm punkciją: sukant ant spaustuko, išimkite ją, suriškite ir sukryžiuokite. Mažai traumuojantis metodas, kurio nereikia siūti.

Po procedūros susidaro hematomos, kurios išnyksta per 2-3 savaites, nelieka randų.

Safenektomija

Jie griebiasi šio metodo sunkiais atvejais, didelės sapeninės venos pašalinimas vyksta keliais etapais. Norint tiksliai nustatyti pažeistas venas, galūnė preliminariai tiriama dupleksiniu skaitytuvu.

Chirurgas padaro pjūvį kirkšnyje, kurio ilgis yra 3 cm, atskiria veną ir glaudžiai esančius šalia burnos esančius intakus, atsargiai tvarsto ir kerta juos. Toliau sapeninė vena traukiama jungties su giliaja venoje srityje.

Pjūvis padaromas šalia pėdos, ant vidinės kulkšnies, kerta veną, į jos liumeną į kirkšnies sritį įkišamas zondas. Įrankiui progresuojant gali prireikti papildomų punkcijų. Serganti vena pašalinama iš audinių kartu su zondu, tada dedami kosmetiniai siūlai.

Flebektomija lazeriu

Procedūra susideda iš terminio lazerio pluošto poveikio pažeistos venos sienelėms. Padaroma punkcija, per kurią įkišamas šviesos kreiptuvas; kad laisvai praeitų, indai neturėtų būti gofruoti. Metodas rekomenduojamas pacientams, sergantiems varikoze, ne didesniu kaip 1 cm.

Lazerio spindulys turi kauterizuojantį poveikį - vyksta krešėjimo, sunaikinimo procesai, t. susiliejus venų sienelėms, vėliau ši sritis pakeičiama jungiamuoju audiniu, atsigavimo laikotarpiu ji visiškai absorbuojama.

Už ir prieš

Kaip ir bet kuri operacija, flebektomija turi privalumų ir trūkumų..

  • atlikus teisingą procedūrą, ligos recidyvas yra mažai tikėtinas;
  • chirurginė intervencija apsiriboja nedideliu pjūviu ar punkcija;
  • po kelių valandų pacientas gali atsistoti ant kojų;
  • trumpas atsigavimo laikotarpis;
  • prieinamą kainą.
  • prieš operaciją reikalingi papildomi tyrimai;
  • anestezija, atsižvelgiant į ligos sunkumą, kartais rekomenduojama bendra anestezija;
  • gali susidaryti skausmingi pojūčiai, mėlynės ir patinimas;
  • nervų skaidulų pažeidimas;
  • nedidelės amžiaus dėmės, randai;
  • operacijos rezultatas priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos.

Indikacijos ir pasirengimas operacijai

Flebektomija yra radikalus problemos sprendimo metodas. Jie naudojasi tuo, jei konservatyvus gydymas nėra rezultatas.

  • antroji ir trečioji venų varikozės stadija, kai patologinė varikozė yra didesnė nei 1 cm;
  • nuolatinis skausmas, deginimas, patinimas ir per didelis kojų nuovargis;
  • neįveikiamų trofinių opų buvimas ant odos;
  • tromboflebitas;

Per 10 dienų pacientui atliekama eilė laboratorinių ir rentgeno tyrimų, siauri specialistai, gauna terapeuto išvadą. Operacijos dieną pacientui atliekamas dvipusis venų nuskaitymas, jį apžiūri flebologas ir anesteziologas (norėdamas nustatyti skausmo malšinimo būdą)..

Prieš pat operaciją pacientas prausiasi po dušu, nusiskuta kojos plaukus, iš anksto paruošia kompresinius drabužius..

Bendrosios nejautros atveju yra nurodoma valomoji klizma, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo žarnyno sutrikimų. Po to chirurgas pažeistus indus pažymi žymekliu, po anestezijos pereina prie operacijos.

Kontraindikacijos

Yra priežasčių, dėl kurių flebektomija draudžiama:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pažengusios venų varikozės stadijos;
  • uždegiminiai odos procesai;
  • užkrečiamos ligos;
  • nėštumas;
  • motorinės veiklos pažeidimai;
  • alerginės reakcijos.

Esant išvardytoms kontraindikacijoms, gydymas skiriamas individualiai: rekomenduojama skleroterapija arba taikomos švelnios flebektomijos stadijos..

Anestezija

Anestezijos metodą nustato anesteziologas, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir flebektomijos sudėtingumą. Atskirkite vietinę, stuburo ir bendrą anesteziją.

Mažos apimties procedūroms naudojama vietinė nejautra. Numatyta naudoti ilgai veikiančius anestetikus, įskaitant vazokonstriktorius, kurie padeda sumažinti pooperacines hematomas.

Spinalinė nejautra: smulki adata praduriama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Tinkamas diapazonas yra nuo 2 iki 5 juosmens slankstelių. Kadangi pacientas budi, jam nuraminti dedami raminamieji vaistai..

Bendroji nejautra siekiama visiškai išjungti sąmonę. Intraveninis anestetikas dažnai naudojamas kaip papildomas skausmo malšinimas. Endotrachealinė nejautra laikoma saugiausia: jai būdingas minimalus toksinių vaistų poveikis organizmui. Skirta ilgalaikėms operacijoms.

Technika

Šiuolaikinė diagnostika leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą operacijos atlikimo metodą.

Autorius Bebcockas

Šlaunyje arba blauzdoje atliekami du pjūviai, abu venos galai ir jos intakai atskiriami, po to fiksuojami spaustukais ir perkeliami. Apatinė dalis surišta siūlu, per viršų įkišamas specialus zondas „Bebcock“: jo galva atrodo kaip kaištis, kuris keičiasi į pjovimo kūgį. Prietaisas pašalinamas priešinga kryptimi kartu su gysla.

Pasak Narato

Technika naudojama vingiuotoms venoms. Varikozinių zonų pašalinimas vyksta per mažus dūrius su specialiu kabliu. Labai vingiuoti indai pašalinami dalimis, todėl reikės papildomų pjūvių.

Pasak Koketo

Šis metodas susideda iš paviršinių venų, esančių virš apatinės kojos fascijos, perrišimo. Naudokite nekompetentingiems perforuojančių venų vožtuvams.

Šiuo metu metodas buvo patobulintas: intervencija vyksta atliekant minimalius pjūvius.

Pooperacinis laikotarpis ir sveikimas

Gydytojo rekomendacijos po flebektomijos kiekvienam pacientui yra individualios. Atsižvelgiama į venų varikozės stadiją, operacijos techniką ir bendrą būklę.

  • sulenkite ir atlenkite galūnę, kad pagerintumėte kraujotaką;
  • norint išvengti kraujo krešulių susidarymo gulint, koją reikia šiek tiek pakelti;
  • 7-10 dienų po operacijos siūlės pašalinamos;
  • laikytis narkotikų gydymo režimo;
  • būtinai dėvėkite kompresinius trikotažus (suspaudimo klases skiria gydytojas);
  • iš pradžių neįtraukite fizinio aktyvumo;
  • koją leidžiama plauti 9–10 dienų, po vandens procedūrų gydykite ją alkoholio tirpalu iki visiško gijimo;
  • norint išvengti kraujo sąstingio reabilitacijos laikotarpiu, rekomenduojami fizioterapiniai pratimai, masažas;
  • Karštos vonios, dušai draudžiami 3 mėnesius;
  • kraujagyslių ultragarso kontrolė po 6 mėnesių.

Flebektomijos kaina priklauso nuo regiono, klinikos lygio ir operacijos technikos pasirinkimo. Vidutiniškai Maskvoje kaina svyruoja nuo 20 000 iki 40 000 tūkstančių rublių.

Šiuolaikinėms technologijoms, tokioms kaip lazerinė flebektomija ir radijo dažnio abliacija, reikalinga brangi įranga ir, atitinkamai, jos yra brangesnės - nuo 55 000 tūkst. Rublių.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Po operacijos yra rizika susirgti neigiamomis pasekmėmis:

  • jautrumo praradimas;
  • limforėja;
  • hematomos, edema;
  • kraujavimas;
  • kraujo krešuliai;
  • uždegiminis procesas.
  • skausmo pojūtis.

Esant tokiems reiškiniams, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu: griežtai laikantis medicinos receptų ir pašalinant provokuojančius varikozės veiksnius, sumažėja neigiamų pasekmių vystymasis..

  • laikytis sveikos mitybos, kontroliuoti svorį;
  • pašalinti žalingus įpročius;
  • rekomenduojama sportinė veikla: bėgimas, plaukimas, ėjimas.

Rekomendacijos flebektomijos pooperaciniu laikotarpiu

Kadangi šiandien varikoze serga maždaug 30% gyventojų, viena iš dažniausiai pasitaikančių operacijų yra flebektomija - chirurginis paveiktos venų srities pašalinimas..

Nepaisant to, kad tokio pobūdžio intervencija nelaikoma pavojinga, sėkmingas pasveikimas daugiausia priklauso ne tik nuo chirurgo patirties ir kvalifikacijos, bet ir nuo to, ar pacientas laikysis tolesnio pasveikimo patarimo..

Kas yra operacija

Pooperacinių komplikacijų tikimybė yra labai maža, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Kokių rekomendacijų reikėtų laikytis pooperaciniu flebektomijos (venektomijos) laikotarpiu ir kiek užtrunka sveikimas??

Šiandien flebektomija dar vadinama venektomija, procedūros metu chirurgas specialių instrumentų pagalba ištraukia venų varikozės pažeistas vietas ir vėl susiuva indus. Tokio tipo operacijos nelaikomos pavojingomis, nes kūnas gali susitvarkyti be sapeninių venų, reguliuodamas naujus kraujo nutekėjimo kelius..

Pagrindiniai flebektomijos tikslai yra šie:

  • mechaninis paveiktų kapiliarų ištraukimas;
  • kraujotakos normalizavimas giliosiose venose;
  • kraujo tekėjimo pagreitis.

Flebektomija dažniausiai skiriama esant lėtiniam venų nepakankamumui arba kai nepavyksta gydyti vaistais.

Kaip atliekama operacija

Šiuo metu medicinos centruose atliekamos kelios flebektomijos rūšys, kiekvienam pacientui technika parenkama individualiai. Remiantis statistika, dažniausiai yra kombinuota flebektomija..

Prieš operaciją visada atliekamas ultragarsas ir flebografija - pažeistų vietų nustatymas įvedant kontrastinę medžiagą. Pažymėjus venų sritis, kurias reikia pašalinti, pacientas anestezuojamas ir pereina prie pačios operacijos, kurią sudaro šie etapai:

  1. Kryžminė operacija. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį kirkšnyje, kurios viduje yra didžiojo sapeninės venos burna. Gydytojas atsargiai susieja intakus su burna ir kerta patį indą. Dėl šio efekto galima pasiekti visų kanalų perrišimą..
  2. Nuimamas. Pažeistos venos srities pašalinimas naudojant specialų prietaisą. Pažengusiais atvejais pacientas iš karto pašalina visą veną nuo blauzdos iki kirkšnies.
  3. Miniflebektomija. Padaryti mažus pjūvius, kad pašalintumėte venos vietas, kuriose buvo pokyčių. Pašalinus paveiktą audinį, chirurgas atlieka perforuojančių venų perrišimą.

Kiekvienas venektomijos etapas trunka nuo 40 iki 60 minučių, vidutinė tokios intervencijos trukmė yra apie 3 valandas.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacija po flebektomijos operacijos dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites ir praeina be jokių komplikacijų. Norint pasiekti tokį palankų rezultatą, chirurginę intervenciją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, turintis patirties, o pacientas turi griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų..

Pagrindinės komplikacijos po venų pašalinimo

Viena dažniausių pasekmių yra hematomų susidarymas ir kraujavimas iš pjūvių. Flebologai tikina, kad tokia reakcija yra norma, ir jūs neturėtumėte jos bijoti.

Pooperaciniu laikotarpiu po flebektologijos taip pat gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • tromboflebito išsivystymas;
  • fistulės ir minkštųjų audinių supūtimas;
  • ilgalaikis limfos tekėjimas;
  • patogeninių kraujo krešulių susidarymas giliose venose;
  • jautrumo pažeidimas dėl odos nervų pažeidimo;
  • plaučių aortos tromboembolija.

Kiekvieno gydytojo užduotis yra užkirsti kelią tokių komplikacijų atsiradimui, nes jos pablogins būklę, o pacientas jausis dar blogiau nei prieš operaciją..

Svarbu! Jei nesilaikoma rekomendacijų, komplikacijos gali būti itin rimtos ir netgi išprovokuoti paciento mirtį.

Kas atsitinka iškart po operacijos, kiek laiko būti ligoninėje

Pirmąją reabilitacijos dieną daugelis pacientų skundžiasi, kad po flebektomijos skauda koją. Diskomfortas ir skausmas yra natūrali reakcija.

Norint sumažinti jų tikimybę, pirmas 2 dienas rekomenduojama laikytis lovos režimo. Galite pabandyti pajudinti kojas ne anksčiau kaip po 4 valandų po operacijos. Kada pacientas gali atsistoti ant kojų, gydantis gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į bendrą būklę ir pasveikimo greitį.

Jei sveikimas vyksta be komplikacijų, 3 dieną pacientas išleidžiamas iš klinikos. Ateinančius 2 mėnesius būtina kasdien dėvėti specialius kompresinius apatinius ir vartoti venotonikus, kurie sustiprins venų sieneles. Be to, kai kuriems pacientams skiriami vaistai kraujui skystinti ir kraujo krešulių tikimybei sumažinti..

Praėjus 7-10 dienų po flebektomijos, skiriamas apsilankymas mankštos terapijoje (gydomoji gimnastika). Atkūrimo pratimai taip pat padės pagreitinti audinių gijimą ir sustiprinti kapiliarus. Norint pasiekti optimalių rezultatų, mankštos terapiją rekomenduojama derinti su ilgais pasivaikščiojimais.

Svarbu! Reabilitacijos laikotarpis po apatinių galūnių venų varikozės operacijos paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Per šį laiką vyksta visiškas audinių atstatymas..

Ko nedaryti po iškrovimo

Kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo po operacijos, pacientai turi griežtai laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Griežtai draudžiama šlapinti galūnę (ypač per pirmąsias dvi savaites), kuri buvo chirurgiškai paveikta.
  2. Jei ant pjūvių paviršiaus atsiranda mažų plutelių, nelieskite jų rankomis ir bandykite jas nuplėšti. Tokie veiksmai gali sutrikdyti audinių gijimo procesą ir išprovokuoti infekciją. Taip pat negalima atmesti siūlių skirtumų galimybės..
  3. Per pirmąsias 10 dienų galūnę draudžiama paveikti fizine veikla. Pacientas turi pasiimti nedarbingumo atostogas mažiausiai 7 dienas ir stengtis šiuo laikotarpiu be reikalo neišeiti į lauką.
  4. Atkūrimo laikotarpiu po flebektomijos visi siūlai turi būti kruopščiai apdorojami. Jei negalite apglėbti galūnės specialiais higieniniais tvarsčiais, infekcijos tikimybė padidės kelis kartus..

Palaikomoji namų priežiūra

Jei po venų operacijos skauda koją, gali padėti kompresinių drabužių naudojimas. Kompresinės kojinės pagamintos iš specialių elastingų medžiagų, kurios ne tik fiksuoja koją, bet ir suteikia masažo efektą. Dėl to kraujas galūnėje pradeda cirkuliuoti greičiau, o tai taip pat padeda paspartinti sveikimą..

Flebologai visada iš anksto įspėja pacientus, kad jie turės nešioti kompresiją visą parą, tai yra vienintelis būdas visiškai įveikti venų nepakankamumą. Turint genetinį polinkį, net po reabilitacijos galima dėvėti kompresinius apatinius drabužius, nes tokios priemonės yra puiki varikozės profilaktika..

Kad išvengtumėte komplikacijų, pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į siūles. Svarbu prisiminti, kad randų susidarymas gali užtrukti keletą mėnesių, ir per šį laikotarpį turite laikytis šių rekomendacijų:

  • draudžiama maudytis karštoje vonioje. Maksimalus leistinas yra tik šiltas dušas (ne aukštesnis kaip 40 laipsnių). Jūs turite nusiprausti paprastu vandeniu, nepridėdami gelių;
  • siūlės neturėtų būti trinamos plaušinėmis ir kempinėmis, nes paviršius gali prisidėti prie apsauginės plutos vientisumo pažeidimo;
  • be išankstinio susitarimo su gydytoju draudžiama siūles gydyti įvairiais gydomaisiais tepalais ir geliais;
  • sveikimo laikotarpiu reikalinga speciali dieta. Dietos pagrindas turėtų būti maistas, kuris padeda skystinti kraują ir stiprina kraujagyslių sieneles. Griežtai draudžiama valgyti keptą ir rūkytą maistą, taip pat daug riebalų turinčius maisto produktus.

Pacientas turėtų stebėti fizinį aktyvumą, prie įprastos fizinės veiklos galima grįžti ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio.

Išvada

Flebektomija yra efektyviausias būdas kovoti su varikoze. Jei po operacijos rasite gerą kliniką ir patyrusį gydytoją ir laikysitės visų rekomendacijų, po procedūros komplikacijų nebus..

Kombinuota flebektomija: operacijos eiga, indikacijos, pooperacinis laikotarpis, kontraindikacijos, apžvalgos

Kas yra operacija?

Kombinuota flebektomija yra sergančių kraujagyslių pašalinimas. Dėl kai kurių patologijų padidėja jų spindis, dėl kurio sumažėja kraujospūdis. Tokiu atveju širdis turėtų dirbti daug daugiau..

Norint atsikratyti problemos, indą reikia pašalinti. Pagrindinis kombinuotos flebektomijos uždavinys yra normalizuoti kraujotaką. Ji atliekama stacionare arba ambulatoriškai. Viskas priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Intervencija apima kelių metodų naudojimą.

Vartojimo indikacijos

Kombinuotai flebektomijai yra įvairių indikacijų ir kontraindikacijų. Operacija priskiriama, jei yra tokių problemų:

  • Apatinių galūnių skausmas ir deginimo pojūtis.
  • Kojų patinimas ir jų lėtinis nuovargis.
  • Išsiplėtusios venos.
  • Tromboflebitas pradiniame etape.
  • Kojų kraujo sąstingis.
  • Venų nepakankamumas.
  • Didžiosios sapeninės venos skersmens išsiplėtimas.
  • Minkštųjų audinių ir odos opos.

Kombinuota flebektomija atliekama, jei patologija tęsiasi virš kelio.

Procedūros esmė

Tai procedūra, kurios metu pašalinamos venų varikozės pažeistos venų sritys, todėl galima nustatyti kraujotaką. Chirurgija skiriama, jei pacientui pasireiškia šios būklės:

  • kojų varikozė;
  • sunki venų varikozės eiga, kurioje susidaro dideli nelygumai, taip pat lėtinė edema;
  • ūmus kraujo nutekėjimo pažeidimas;
  • ant odos atsirado trofinės opos;
  • susidaro tromboflebitas:
  • su įgimta stemplės flebektazija.

Siekiant užkirsti kelią recidyvo vystymuisi, atliekama kombinuota flebektomija, kurios metu, pašalinus veną, suleidžiama cheminė medžiaga, skirta lituoti indo audinį. Vienas iš šio tipo flebektomijos etapų yra miniflebektomija, atliekama naudojant mažas injekcijas. Po to, kai pacientas gali geriau pasveikti ir išvengti komplikacijų reabilitacijos laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti

Jei diagnozuojama varikozė, venų pašalinimas ne visada gali būti atliekamas. Operacijai yra tokių kontraindikacijų:

  • Nuolatinis slėgio kilimas.
  • Išeminė širdies liga.
  • Imuniteto problemos.
  • Pagyvenusių žmonių amžius.
  • Diabetas.
  • Ūminė giliųjų kraujagyslių trombozė.
  • Uždegiminio ar infekcinio pobūdžio odos ligos.
  • Nėštumas.
  • Žindymas.
  • Kojų aterosklerozė.
  • Moterų mėnesinės.

Jei asmeniui gresia pavojus, tada sergant varikoze, galima nurodyti paveiktų vietų pašalinimą, tačiau jau kyla klausimas dėl procedūros tipo.

Operacijos privalumai

Sergant varikoze, operacija gali padėti palengvinti simptomus. Jis turi šiuos privalumus:

  • Sumažinti tolesnio ligos vystymosi tikimybę, nes pašalinus didelius indus, jie nebegalės vėl augti.
  • Operaciją galima atlikti vienu metu dviem galūnėms.
  • Pasiekiamas pastebimas kosmetinis efektas.
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
  • Po intervencijos randų beveik nematyti.

Nurodytą operaciją gali atlikti privalomasis sveikatos draudimas. Be to, greitai ir lengvai atliekama kombinuota flebektomija - operacijos eiga apima kelių procedūrų derinį.

Kiti flebektomijos metodai

Taip pat yra keletas metodų, naudojamų chirurginiam varikozės gydymui, kurie paprastai vadinami „taupančiais venas“..

Šiais metodais siekiama atkurti vožtuvo aparato funkcijas ir užkirsti kelią tolesniam varikozinių venų vystymuisi..

Tam naudojami įvairūs sintetiniai rankogaliai arba fascijos, kurios yra pritvirtintos šalia neveikiančių vožtuvų ir venų linijų segmentų, kuriuos reikia gydyti..

Deja, venas tausojančios operacijos ilgalaikio poveikio neturi. Taigi 5 metų ligos pasikartojimo dažnis viršija 50 proc..
[/ td]

Galimos komplikacijos

Po kombinuotos flebektomijos apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pagerėja žmogaus gyvybinė veikla, jis gali vaikščioti be skausmo. Tačiau procedūra gali sukelti keletą komplikacijų:

  1. Stiprus kraujavimas operacijos metu. Ne visada įmanoma tai greitai sustabdyti. Dažniau ši komplikacija pasireiškia tiems pacientams, kurie turi kraujo problemų..
  2. Nuolatinis kojų skausmas, ruonių atsiradimas, kuris taip pat gali būti skausmingas.
  3. Sumažėjęs galūnių jautrumas. Ši būklė būdinga tiems pacientams, kurių operacijos metu buvo pažeisti nervai.,
  4. Supūliavimas. Ši komplikacija atsiranda dėl septinių ir antiseptikų taisyklių nesilaikymo.

Kartais po intervencijos pacientui išsivysto giliųjų venų trombozė. Esant komplikacijoms, pacientui reikalinga vaistų terapija. Tai padės greitai pašalinti pooperacinius simptomus..

Paciento apžiūra

Prieš pašalinant pažeistus indus, žmogų reikia atidžiai ištirti. Pagrindinis diagnostikos metodas yra apatinių galūnių venų ir indų ultragarsas. Tyrimas leis įvertinti patologijos sunkumą, pažeistų indų vietą ir pasirinkti tinkamą pašalinimo būdą.

Diagnozės metu venos yra pažymėtos. Tam reikia atlikti dupleksinį ultragarsinį nuskaitymą. Be to, atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai, kraujo tyrimai (koagulograma). Norint išvengti komplikacijų, taip pat būtina atlikti fluorografiją, EKG.

Parengiamoji veikla

Flebektomijai atlikti reikia išankstinio pasirengimo. Čia pacientas kelias savaites turi dėvėti kompresinius apatinius drabužius, vartoti paskirtus vaistus, taip pat atlikti fizioterapijos procedūrų kursą.

Prieš pat intervenciją turėtumėte nusiskusti kojas, paruošti kompresines kojines ar elastingą tvarsliava. Prieš vakarą vakarieniauti ar vartoti vaistus draudžiama. Jums taip pat reikia padaryti klizmą, nes kelias dienas po operacijos draudžiama eiti į tualetą. Taip pat turėtumėte nusiprausti po dušu.

Pratimai

Kitą dieną po operacijos skiriama kineziterapija ir vidutinis fizinis aktyvumas. Pirmiausia atliekamos pagrindinės treniruotės, pavyzdžiui, kojų kėlimas, kojų pirštų vingiavimas, lenkimas-pratęsimas. Kad reabilitacija po flebektomijos vyktų be komplikacijų, mankštos terapijos metu būtina galūnes suspausti naudojant specialias kojines arba užfiksuoti elastine tvarsčiu. Pasibaigus sveikimo laikotarpiui, kai venos sugijo po flebektomijos, naudinga užsiimti tokiomis sporto šakomis kaip:

  • joga,
  • plaukimas,
  • pasivažinėjimas dviračiu,
  • lenktynių ėjimas.

Etapai

Skiriant apatinių galūnių venų flebektomiją, operacijos eiga apima šiuos etapus:

  1. Kryžminė operacija. Šiame etape sapheninė vena yra perrišama. Po to toje vietoje, kur jis patenka į giliųjų venų sistemą, jis kerta. Kraujo judėjimas per indus sustoja. Šis etapas gali būti atliekamas tiek operacijos pradžioje, tiek jos užbaigimo metu. Jo ne visada reikia, tik padidėjus giliųjų venų trombozės rizikai. Norėdami pašalinti, kojos vidinėje pusėje po keliu arba kirkšnyje daromas pjūvis.
  2. Nuimamas. Perėjus veną ji visiškai pašalinama. Ši procedūra yra radikali. Tačiau tokiu būdu galima pašalinti tik nedidelę indo dalį..
  3. Perforuojančių indų lyginimas. Jis atliekamas pašalinus poodinius indus. Per tokias gyslas jungiasi paviršiniai ir gilūs indai.
  4. Miniflebektomija. Šis etapas laikomas galutiniu. Tai apima pažeistų venų fragmentų pašalinimą. Ši procedūra gali būti naudojama kaip nepriklausoma visavertė intervencija..

Po operacijos ant įpjovimų dedamos mažos kosmetinės siūlės. Gydant odą, jų pėdsakų beveik nematyti. Kartais, norint sujungti minkštus audinius, pjūvio kraštai klijuojami kartu naudojant specialius chirurginius pleistrus..

Jei reikia, kai kuriuos iš šių žingsnių galima pakeisti švelnesniais venų varikozės gydymo metodais: radijo dažniu arba lazeriu. Standartinė procedūros trukmė neviršija 2 valandų.

Privalumai ir trūkumai

Nepaisant to, kad flebektomija yra tolygi visavertei operacijai ir atliekama operacinėje, laikantis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių, ji turi daug privalumų ir trūkumų.

Pirmasis ir, ko gero, pats svarbiausias šios operacijos privalumas yra tai, kad ją įgyvendinus, atkryčiai įvyksta labai retai..

Antrasis pliusas yra laikas, kurio reikia jo užbaigimui, ir atsistatymo laikas po operacijos. Vidutiniškai ši flebektomijos operacija trunka apie 80–90 minučių. Viskas priklauso nuo venų varikozės ir komplikacijų, kurios atsirado jos fone, masto..

Flebektomija sėkminga amžiaus žmonėms, kurių sklerozės procesai yra prasti, todėl minimaliai invaziniai metodai jiems yra neveiksmingi..

Operacijos kaina taip pat gali būti pliusas, palyginti su radijo dažnio abliacija ar lazerine koaguliacija, tačiau viskas priklauso nuo flebektomijos vietos ir operuojančio chirurgo.

Taip pat skaitykite: Šlaunikaulio arterijos šuntavimo gydymas

Nepaisant visų privalumų, yra ir nemažai trūkumų.

Pirmasis minusas, be abejo, yra tas, kad reikia hospitalizuoti ligoninėje. Jei tai nėra privati ​​klinika, galite pasiimti neįgalumo pažymėjimą visam savo buvimo ligoninėje laikotarpiui.

Antrasis trūkumas yra tas, kad prieš operaciją atliekama stuburo anestezija. Šis anestezijos tipas laikomas saugiu organizmui, išskyrus galimybę užkrėsti smegenų skystį..

Jauniems žmonėms, ypač moterims, ši operacija gali būti netinkama dėl to, kad pooperaciniai randai lieka ant šlaunies ir po keliu (kartais pjūvių lokalizacija gali būti kitokia).

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, flebektomijos metu atliekama atvira prieiga prie kūno audinių, o tai pavojinga pooperacinėms komplikacijoms.

Reabilitacijos procesas

Po kombinuotos flebektomijos pooperacinis laikotarpis reikalauja visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jo trukmė yra 6 mėnesiai. Reabilitacijos laikotarpis prasideda pacientui esant ligoninėje. Siūlės po pašalinimo pašalinamos po 7 dienų.

Per pirmąsias 3-4 valandas pacientas lieka lovoje. Bet jis neturėtų būti pasyvus. Šiuo metu jis atlieka paprastus pratimus: apsisuka su kulkšnimis, pasuka iš vienos pusės į kitą. Tokie pratimai padės atkurti normalią kraujotaką..

Po intervencijos pacientui mėnesį reikės dėvėti kompresines kojines. Ir jūs turite juos dėvėti visą parą. Toks apatinis trikotažas pagerina kraujo tekėjimo greitį.

Operuotą koją galite nuplauti tik nuėmę siūles. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai. Po šio laikotarpio kojines leidžiama nusiauti naktį. Draudžiama nuplėšti siūles, susidariusias prie siūlių. Šią vietą kurį laiką reikia tepti antimikrobinėmis medžiagomis. Jie padės išvengti infekcijos patekimo į žaizdos paviršių..

2-3 mėnesius po intervencijos pacientas neturėtų eiti į pirtį, lankytis saunoje, karštoje vonioje. Tokiu atveju kompresinį drabužį reikia ir toliau dėvėti dienos metu. Pirmosiomis dienomis po flebektomijos pacientui skiriami flebotonikai ir vaistai nuo skausmo.

Be to, pacientui skiriamos šios lėšos:

  • Vaistai, kurių pagrindas yra salicilo rūgštis, "Pentoksifilinas". Jie normalizuoja mikrocirkuliaciją.
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra ginkmedžio.
  • Antioksidantai.

Norėdami paspartinti atsigavimą, jums reikės multivitaminų ir mineralų kompleksų. Vaistai skiriami kursu, kuris trunka 14 dienų.

Be to, operuojamam asmeniui priskiriamos fizioterapinės procedūros. Jie užkerta kelią uždegiminių procesų ir trofinių sutrikimų vystymuisi. Pacientui padės kvarco švitinimas, UHF terapija.

Ką veikti namuose?

Sveikimo metu reikia plaukioti, daugiau vaikščioti gryname ore. Taip pat turite laikytis šių specialistų rekomendacijų:

  • Dėvėkite tik patogius batus, kurie nespaus ir nesuspaudžia jūsų kojos.
  • Nekelkite daugiau nei kilogramo.
  • Poilsio metu galūnes reikia laikyti aukštyje..
  • Draudžiama ilgai būti toje pačioje padėtyje. Jei žmogus turi sėdimą darbą, tuomet verta periodiškai ištiesti abi kojas..
  • Po išrašymo pacientui skiriama vidutinė fizinė veikla (fizioterapijos pratimai). Tai turėtų būti daroma reguliariai. Pratimai atliekami stovint ant grindų (pakreipiant žemyn, pirštais paliečiant grindis, o kojos lieka tiesios), sėdint ant grindų (pakreipus į priekį plačiomis kojomis), klūpant (einant keliais pirmyn ir atgal išskėstomis rankomis) ). Taip pat galite atlikti sukamuosius kojų judesius, stovėdami ant pirštų.
  • Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
  • Valgykite racionaliai ir visiškai. Dieta apima tuos produktus, kurie skystina kraują, stiprina kraujagyslių sienelę. Dietoje neturėtų būti riebalų. Norite padidinti vaisių ir daržovių kiekį.

Jei rando srityje atsiranda niežėjimas, tada jį reikia gydyti jodu. Savimasažas padės greičiau pasveikti. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir perkrovos. Bet koks judėjimas turi būti atliekamas atsargiai. Masažą turėtų skirti gydytojas.

Venų varikozė yra pavojinga liga. Jei nebus gydoma greitai, tai gali išprovokuoti audinių mirtį ir galūnių praradimą. Pažeidžiamų indų pašalinimo operacija yra radikalus kovos su patologija metodas, tačiau tai leidžia atkurti įprastą gyvenimą.

Kas nemėgsta varikozės? Rekomendacijos prieš ir po flebektomijos

  • Tinkama mityba, turtinga pektinais ir skaidulomis, nepersivalgant.
  • Liftų laiptų pirmenybės.
  • Dviračių pasivažinėjimai.
  • Plaukimas bet kuriame vandens telkinyje.
  • Patogus batų pasirinkimas.
  • Kategoriškai mesti rūkyti.
  • Savojo svorio kontrolė.
  • Žolelių kokteiliai, tokie kaip akacija, jonažolė ir dilgėlė.

Bet jei jums vis dar buvo atlikta flebektomija, neatsisakykite šių taisyklių toliau. Po flebektomijos būtina laikytis rekomendacijų, kad būtų išvengta ligos sugrįžimo. Pasivaikščiojimas ore, kineziterapija, kontrastiniai dušai, gerai apgalvota dieta, kompresiniai apatiniai drabužiai, pakilusi kojų padėtis poilsio metu, flebotropinių vaistų vartojimas turėtų tapti operuojamo žmogaus gyvenimo norma. Priešingu atveju jo laukia nemalonios ir sunkios komplikacijos..

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Ką E.Komarovsky sako apie vidurių užkietėjimą?

Komplikacijos Kai tėvai susiduria su kūdikio vidurių užkietėjimu, jie nori greičiau ir teisingiau padėti vaikui, kreipdamiesi į autoritetingus specialistus. Sužinokime garsaus pediatro E.

Efektyvus kojų edemos gydymas varikoze

Komplikacijos Tarp kraujagyslių sistemos ligų viena iš labiausiai paplitusių yra venų varikozė. Venų varikozė daugeliu atvejų veikia apatines galūnes ir jau ankstyvosiose stadijose yra tikimybė, kad patologiją lydės edema..

Maistas, kurį galite valgyti atlikus kolonoskopiją

Komplikacijos Prieš atlikdamas kolonoskopiją, žmogus turi laikytis ribotos dietos, kad dvitaškis nebūtų tuščias. Taip pat nerekomenduojama nieko valgyti per kelias pirmąsias valandas po kolonoskopijos.