logo

Kolonoskopija be anestezijos

Daugybė virškinimo trakto (virškinamojo trakto) ligų, kurių nebuvo nustatyta ankstyvose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai nutinka dėl nesugebėjimo įvertinti savalaikės diagnozės svarbos arba dėl baimės, kad bus atliktas konkretus tyrimas..

Vienas iš šių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCS), kuri visada gąsdina vien supratimu, kad gydytojas ištirs žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, iš tiesų, ši procedūra yra žarnyno vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įterpiant jį į storosios žarnos spindį..

Nepaisant nedidelių nemalonių pojūčių, šis tyrimas yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis užkirsti kelią daugelio patologijų vystymuisi ankstyvose stadijose, o jo atsisakyti reiškia, kad vėliau pasirašysite nuosprendį dėl skausmingos ligos. Kai kurie pacientai neįsivaizduoja, kaip kolonoskopija gali būti neskausminga be anestezijos, ir jie visais būdais stengiasi to išvengti arba eina su anestezija. Bet tai ne visada geriausia išeitis..

Kolonoskopija išsamiai

Kolonoskopija yra išsamus žarnyno tyrimas naudojant endoskopą - specialų įtaisą, susidedantį iš ilgo lanksčio vamzdelio ir pritvirtinto mini fotoaparato gale. Procedūros metu šis prietaisas per išangės kanalą įkišamas į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda išilgai visos storosios žarnos..

Tyrimo metu ir aptikus įvairių gleivinės defektų, diagnostikas juos iškirpia naudodamas žnyplę su kilpa, pritvirtinta prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją išsamiam neoplazmų kokybės tyrimui. Kolonoskopijos procesą galite išsamiai pamatyti vaizdo įraše.

Dėl išsamaus tyrimo ir tiesioginio kontakto su žarnyno gleivine galimybės kolonoskopija laikoma informatyviausiu metodu. Tai leidžia diagnozuoti polipų ir opų buvimą, uždegiminius procesus, taip pat vėžį ankstyvoje jų atsiradimo stadijoje dar prieš degeneraciją į piktybines formas.

Kaip nuspręsti dėl kolonoskopijos be anestezijos?

Tie, kurie paskyrė žarnyno tyrimą, paprastai prašo tų, kurie tai jau padarė, palyginti pacientų atsiliepimus apie procedūrą, kad būtų nuspręsta atlikti kolonoskopiją be anestezijos ar naudojant skausmą malšinančius vaistus. Svarbiausia žinoti šiuos dalykus, kad nekiltų nereikalingų baimių, kurios gali paversti tyrimą košmaru tiek pacientui, tiek gydytojui..

Pats endoskopo vamzdelio praleidimo procesas yra neskausmingas, ir tik jį įkišus į išangę, gali pasireikšti nedideli skausmo pojūčiai. Kad įkišus endoskopą į išangę, jis nėra skausmingas, pakanka tik visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas savo ruožtu tepa gelį ar specialų lubrikantą, kad išvengtų paciento skausmo..

Nemalonu pasidaro tuo momentu, kai diagnostikas pradeda pumpuoti žarnyną dujomis, kad ištiesintų jo raukšles ir išsamiau ištirtų paviršių. Bet šis skausmas yra periodiškas, spazminis ir praeina, kai tik baigiasi tyrimas, o gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavę su gydytoju, galite reikalauti anestezijos prieš procedūrą, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, dėl kurių geriau atsisakyti anestezijos.

Kada atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikti naudojant anesteziją, net padidėjus paciento baimei, neįmanoma esant:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolis ar insultas istorijoje, išeminė širdies liga);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos į anestetikus;
  • psichiatrinės ar neurologinės ligos;
  • epilepsija;
  • nėštumas.

Be to, pacientas turi teisę atsisakyti atlikti tyrimą taikant anesteziją, motyvuodamas jo nenorą pakenkti organizmui galimai dėl nuskausminamųjų vaistų vartojimo. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, bijodami, kad dėl jautrumo sumažėjimo jie gali nejausti žarnos traumos endoskopu. Visos kontraindikacijos yra vienokio ar kitokio laipsnio santykinės, o esant tam tikroms aplinkybėms, kurios kelia didelę grėsmę paciento gyvybei, atliekama kolonoskopija su anestezija.

Kas negalės atlikti procedūros be anestezijos?

Yra keletas pacientų kategorijų, kuriems dėl tam tikrų savybių nebus galima atlikti tyrimo nenaudojant anestetikų. Šie pacientai yra:

  • Vaikai iki 12 metų - atsižvelgiant į jų mažą amžių ir negalėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai baisiai bijo bet kokio įsikišimo į savo kūną, o kadangi procedūrą greičiausiai reikės pakartoti po kurio laiko, geriau vengti psichinės traumos.
  • Pacientai, sergantys lipnia liga - sukibimas trukdys žengti žarnyne endoskopą ir, tiesiogiai kontaktuodamas, sukels stiprų skausmą.
  • Žmonės, kuriems storojoje žarnoje ar išangėje yra susiaurėjimai (susiaurėjimai), dėl kurių vamzdelis sunkiai praeis, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
  • Pacientai, kuriems žarnyne yra uždegiminiai, infekciniai, opiniai ir destruktyvūs procesai - baisūs pilvo skausmai neleis gydytojui ištirti ir diagnozuoti.

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, turintys žemą jautrumo slenkstį, negalės atlikti kolonoskopijos. Iš tiesų jiems bet koks sensacija, netgi laikoma nereikšminga paprastiems žmonėms, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando paskirti jam procedūrą, naudodamas anestetikus..

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas ar irrigoskopija, kad kolonoskopija nebūtų atliekama anestezijos būdu dėl kontraindikacijų buvimo, tačiau jie buvo neinformatyvūs, būtina skirti FKS be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Galimi pojūčiai procedūros metu

Atlikti kolonoskopiją be anestezijos buvo kuo palankesnė, geriau pasirengti galimiems pojūčiams. Kad išvengtumėte traumos ar skausmo įdėdami endoskopą, atsipalaiduokite ir leiskite gydytojui įkišti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl dujų, patenkančių į žarnyną, kurios ištiesina sienas, kad būtų galima išsamiai ištirti jų paviršių. Šie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą ir greitai praeina pašalinus dujas. Išsipūtimo laipsnis ir skausmas priklauso nuo žarnyno tonuso - atsipalaidavę jie yra nereikšmingi arba jų visai nėra. Kartais skausmas gali pasirodyti, kai endoskopas perduodamas storosios žarnos vingiuose.

Ar kolonoskopija neskausminga??

Net jei tyrinėdami žarnyną atsižvelgsime į visus galimus skausmingus pojūčius, esant tam tikroms aplinkybėms, šią procedūrą galite atlikti visiškai neskausmingai nenaudodami anestezijos metodų.

Norėdami tai padaryti, šie veiksniai turi sutapti:

  • endoskopuotojo patirtis, jo sugebėjimas atlikti procedūrą, kuo mažiau nepatogiai pacientui;
  • galimybė naudotis modernia įranga, užtikrinančia maksimalų komfortą ir aukštą informacijos turinį;
  • sėkmingas tiriamojo fiziologinių savybių derinys - storosios žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
  • visiškas diagnostikos ir paciento tarpusavio supratimas ir veiksmų koordinavimas palengvins diskomfortą procedūros metu.

Būtent dėl ​​šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingai..

Kiek laiko trunka kolonoskopija be anestezijos

Per 1 minutę jums paskambinsime

Maskva, Balaklavsky prospektas, 5

Histologija pagal savo apibrėžimą yra mokslas, tiriantis įvairių žmogaus kūno organų ir sistemų audinių vystymąsi ir struktūrą..

Tai endoskopinis tyrimas, kurio dėka gydytojai turi galimybę ištirti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinę..

Viskas įskaičiuota (su analize, su sedacija)

Būdingi hemorojaus bruožai pasireiškia įvairiai, atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį..

Deja, kolito negalima išgydyti vien vaistais..

Bet kokio tipo išangės įtrūkimų gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti sfinkterio spazmą ir skausmą.

Viskas įskaičiuota (ligoninės kompleksas, sedacija, kolonoskopija)

šiuolaikinis visų proktologinių ligų gydymas

Kolonoskopija yra žarnyno tyrimo diagnostinis metodas, atliekamas naudojant endoskopą. Procedūra laikoma viena efektyviausių šioje srityje, be to, ji yra neskausminga ir absoliučiai saugi. Anestezija jos įgyvendinimo metu naudojama itin retai, tik tais atvejais, kai pacientas yra pernelyg jautrus skausmui. Šiandien mes apsvarstysime tik tokius atvejus ir kartu sužinosime, kiek laiko kolonoskopija trunka anestezijos metu..

Kolonoskopija taikant bendrą anesteziją

Ši procedūra atliekama su anestezija, kai taikoma šioms pacientų grupėms:

• Pacientai, sergantys žarnyno lipnia liga;

• Pacientai, turintys destruktyvius žarnyno procesus.

Anestezinė kolonoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba sedaciją. Pastarasis metodas leidžia jums įvesti pacientą į ilgalaikio vaistų miego būseną. Tam padeda tokie vaistai kaip Propofolis ir Midazolamas. Tinkamai anestezijos metu pacientas neturi problemų su kvėpavimo takais, o tai yra dar vienas šio metodo privalumas..

Pasiruošimas kolonoskopijai

Diagnozės sėkmė priklauso nuo teisingo paruošimo. Tai turėtų būti pradėta 2-3 dienas prieš procedūrą. Būtina laikytis dietos, taip pat plauti žarnyną, antispazminius vaistus gali skirti gydytojas. Galite gauti kitų specialistų rekomendacijų.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Šios procedūros atlikimo technika yra labai paprasta. Pacientas turi apsinuoginti žemiau juosmens, tada atsigulti kairėje pusėje ant sofos. Kojos turi būti sulenktos ir prispaustos prie skrandžio. Tada į tiesiąją žarną įkišamas endoskopas, prieš tai išangė sutepama anestezijos tepalu ar geliu. Šis prietaisas palaipsniui įleidžiamas į žarnyną ir leidžia jums ištirti jo sienas. Prieš įvedant endoskopą, oras verčiamas į žarnyną, tai leidžia ištiesinti gleivinės raukšles, o tai pagerina matomumą..

Kiek laiko reikia diagnozuoti

Priėjome prie pagrindinio klausimo, kiek laiko kolonoskopija trunka taikant bendrą anesteziją. Visa procedūra gali užtrukti 10 minučių. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikas gali pailgėti iki pusvalandžio, ypač jei reikalingos įvairios terapinės ir diagnostinės procedūros. Bet kokiu atveju procedūros laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant diagnozuotos ligos tipą ir duomenis, kuriuos reikia gauti..

Pacientų apžvalgos

Net jei gydytojas išsamiai aprašo visus procedūros niuansus ir tikina, kad viską galima atlaikyti be anestezijos, to, kaip taisyklė, nepakanka ir pacientas pradeda aktyviai ieškoti kitų pacientų atsiliepimų apie kolonoskopiją. Panašu, kad gydytojai turi tik teoriją, o tas, kuriam buvo atlikta ši procedūra, pats gali tiksliai apibūdinti šią manipuliaciją ir tiksliai pasakyti, kokia skausminga yra kolonoskopija..

Vladislavas, 25 metų: „Žinoma, kaip ir visi kiti, prieš procedūrą daug skaičiau apie pragariškas kančias šios procedūros metu ir baisiai to bijojau. Bet aš neturėjau kito pasirinkimo ir turėjau sutikti. Aš uždirbau pelną, sąmoningai atsisakiau anestezijos. Visas procesas mano atveju truko 7 minutes, na, daugiausiai 10. Gydytojas ir slaugytoja susidūrė su puikiais, aktyviai blaškydami mane procese. Tai visai neskaudėjo. Supratau, kad svarbu kruopščiai pasiruošti procedūrai. Ir, beje, būtent tai man pasirodė nemaloniau nei pats kolonoskopo įvedimas. Aš taip pasakysiu - tai gali kam nors pakenkti, bet visa tai yra individualu ".

Karina, 37 metai: „Patikėkite, kad skaudžiau gimdyti! Mano atveju procedūra truko beveik 30 minučių, tačiau viską buvo galima ištverti. Ypač skaudu buvo, kai aparatas praėjo storosios žarnos kampus. Na, labai nemalonu, kai jie leidžia orą - šią akimirką prasideda didelis noras naudotis tualetu ir atrodo, kad iš persivalgymo išsipūtė. Nenaudojau anestezijos ar tablečių, prieš procedūrą tik išgėriau keletą motinėlių tablečių. Po kolonoskopijos pajutau sotumą ir norą dar kelias valandas naudotis tualetu, bet tada tai praėjo. Baisu - taip. Baisiai skauda - ne. Svarbiausia rasti gerą specialistą “.

Visiškai normalu, kad pacientą gali varginti klausimas, žarnų kolonoskopija - skauda ar ne? Procedūra tikrai nestandartinė. Bet pacientas vis tiek neras sutarimo, nes viskas yra labai individualu. Bet jei produktyviai bendradarbiausite su gydytoju, bet kokiu atveju visas procesas vyks kuo greičiau ir pacientui bus kuo mažiau diskomforto..

Indikacijos

Pagal vienos garsiausių sveikatos asociacijų rekomendacijas vyresniems nei keturiasdešimt metų žmonėms tokia procedūra turėtų būti atliekama bent kartą per penkerius metus. Tačiau, jei yra nusiskundimų dėl žarnyno funkcijos, tada kolonoskopija turėtų būti atlikta nedelsiant. Tokios nuorodos apima:

• įvairios išskyros iš žarnyno;

• skausmas virškinimo trakte;

• reguliarūs išmatų sutrikimai;

• staigus ir nepagrįstas svorio kritimas;

• įtarimas dėl vėžio buvimo;

• polipai ir kitos formacijos, identifikuojamos rektoskopu.

Tačiau yra keletas situacijų, kai kolonoskopijos procedūra yra draudžiama dėl šių patologijų:

• ūminiai uždegiminiai procesai virškinimo trakte;

• visų rūšių širdies ir plaučių nepakankamumas;

• ligų, susijusių su blogu kraujo skysčių krešėjimu, buvimas;

• su ryškiu opiniu kolitu;

• jei pacientas serga peritonitu. Kolonoskopija atliekant visus aukščiau išvardytus negalavimus kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei, todėl ji pakeičiama alternatyviomis priemonėmis.

Kolonoskopijos procedūra

Tokios apklausos atlikimo technika yra gana paprasta. Ligonis, nuplėštas iki juosmens, paguldomas ant medicininės lovos, pasisukus ant kairės pusės. Tokiu atveju jo kojos turi būti sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais ir prispaustos prie skrandžio (embriono laikysena). Kolonoskopijos specialistas atidžiai įkiša instrumentą į tiesiąją žarną. Reikėtų pažymėti, kad esant ypatingam jautrumui, pacientas iš anksto sutepamas anestezijos geliais..

Kur yra procedūra

Prieš pasirinkdami konkretų diagnostikos centrą ar kliniką, turėtumėte sužinoti, kur atliekama kolonoskopija taikant bendrą anesteziją. Ši procedūra gali būti atliekama tiek šalies medicinos įstaigoje, tiek užsienio ligoninėje..

Ekspertai, dirbantys tokiose šalyse:

  • Tailandas;
  • Singapūras;
  • Turkija;
  • Ispanija;
  • Izraelis.

Tačiau pastaruoju metu kolonoskopiją anestezijos metu sėkmingai atliko vidaus specialistai. Jums tereikia perskaityti pacientų, kuriems jau diagnozuota tam tikroje klinikoje, vertinimus..

Diagnozės esmė

Kolonoskopas yra ilgas lankstus vamzdelis (iki 145 cm). Jame įrengtas LED apšvietimas, kamera ir skylės papildomiems instrumentams - koaguliatoriui, žnyplėms - įvesti.

Zonde taip pat yra specialus oro tiekimo įtaisas. Būtina, kad žarnynas išlygėtų. Tai palengvina aparato praėjimą.

Kolonoskopija leidžia perkelti žarnyno vaizdą į monitorių. Su jo pagalba galite nustatyti net menkiausius nukrypimus, atlikti biopsiją, pašalinti mažus darinius ir cauterize kraujavimo opos ir erozija.

Tyrimo aprašymas

Kolonoskopija iš esmės yra vizualus žarnyno tyrimas „iš vidaus“. Informacinė kolonoskopijos vertė neginčijama. Tačiau jis naudojamas kaip kraštutinė priemonė. Dažnai pacientas atideda šį diagnostinį tyrimą, tikėdamasis iki paskutiniųjų, kad kiti tyrimai padės nustatyti problemą. Taip yra dėl to, kad visi vykdo procedūrą skirtingai. Daugeliui žmonių kyla klausimas, ar skauda daryti kolonoskopiją? Vieno atsakymo nėra: vieniems tyrimas yra labai skausmingas, kiti jį lengvai toleruoja.

Tyrimas atliekamas naudojant kolonoskopą - specialų zondą, kuriame įrengta mikrokamera ir apšvietimo sistema. Zondo vamzdis yra lankstus, todėl jis gali judėti žarnos kreivėmis. Be to, jame yra audinių ištraukimo žnyplės ir oro tiekimo sistema, kad būtų galima ištiesinti žarnyno sieneles..

Svetlana, 27 metai: „Kolonoskopija: pragaras žemėje“

Praėjo mėnuo, kai man buvo atlikta šiurpiausia ir skausmingiausia procedūra, ir aš vis dar negaliu pamiršti šio košmaro. Man kolonoskopija buvo galutinis diagnostinis akordas. Kai baigėsi neištirti skrandžio organai, paaiškėjo, kad problema liko tik žarnyne. Be to, paaiškėjo, kad jo negalima ištirti kitaip: nei ultragarsu, nei rentgeno nuotrauka.

Pragaras prasidėjo nuo Fortrans, specialaus vidurių, skirto prieš kolonoskopiją. Tai tik mega vidurius paleidžiantis vaistas: kai tik buvau nuplauta ar nuvaryta į tualetus. Bet, kaip paaiškėjo, tai buvo maži dalykai. Man atrodė, kad blogiausia buvo aparato įvedimas į žarnyną. Ir tiesiog nusprendė atsikvėpti, nes košmaras prasidėjo tikrovėje.

Nepadėjo net išankstinė anestetiko injekcija. Didvyriškai bandžiau ištverti, bet po poros minučių pasidaviau ir pradėjau dejuoti, kaukti, verkti ir veržtis. Tada supratau, kad išraiška išeiti ant sienos nėra metafora. Apskritai procedūra primena viduramžių kankinimus. Maždaug 15 minučių jie mane tyčiojosi tiesiogine prasme. Pabaigoje ketinau praeiti.

Kai jie mane leido, ilgai negalėjau atsigauti. Vos spėjau grįžti namo - riaumodamas ir alkanas. Dvi dienas skaudėjo pilvą, negalėjau iš tikrųjų atsisėsti, o „premija“ tam buvo nenutrūkstamas viduriavimas. Labiausiai erzina tai, kad kolonoskopijos man nereikėjo. Kaip paaiškėjo, mano žarnos yra visiškai tvarkingos. Bet jei staiga man vėl teks išgyventi šį pragarą, aš nesutiksiu be anestezijos, anestezijos - ir tik.

Maksimas, 34 metai: „Dešimt kartų man buvo atlikta kolonoskopija ir kaskart jausdavausi vis kitaip“

Kolonoskopija gali būti pakeliama ir labai skausminga. Viskas priklauso nuo paciento savybių: bendros kūno būklės, gydytojų profesionalumo ir pačios įrangos. Įdomu tai, kad tyrimai užsienyje nėra atliekami be anestezijos, taikant anesteziją procedūrą atliekame tik už atskirą, labai didelį mokestį, ir net tada ne kiekvienoje ligoninėje.

Paskutinį kartą stipriai jaučiau, kad esu apkaltintas. Kažkur girdėjau, kad „no-shpa“ injekcija prieš procedūrą šiek tiek palengvins skausmą. Kaip bebūtų keista, kai kolonoskopija atliekama naudojant seną įrangą, ekrane rodomi nespalvoti vaizdai, tai nepakenčia tiek, kiek šiuolaikiniai kolonoskopai..

Svarbus momentas: jei prieš kolonoskopiją neatlikote operacijų, tyrimas nebus toks skausmingas. Jie sako, kad pojūčiai labai priklauso nuo pačios žarnyno formos. Taip, vieniems ši procedūra yra neskausminga, o kitiems tai tampa tikra kančia. Todėl aš nepalaikau tų, kurie kaltina tuos, kurie tariamai melavo dėl pragariškų kankinimų. Ir tikrai kvaila palyginti kolonoskopiją su FGS. Aš taip pat netikėjau, kol buvau kažkieno batai ir įsitikinau, kad šis tyrimas gali būti lengvas arba labai sunkus, atsižvelgiant į aplinkybes..

Indikacijos

Diagnostikos indikacijos yra įvairūs patologiniai organo darbo sutrikimai ir jų įtarimai. Kolonoskopija atliekama:

  1. Lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  2. Išmatų priemaišos: gleivės, pūliai, kraujas.
  3. Pilvo skausmas.
  4. Formacijos, nustatytos kitais tyrimo metodais.
  5. Įtariamas vėžys, žarnų nepraeinamumas, Krono liga, opinis kolitas.
  6. Staigus, nereikalingas svorio kritimas.
  7. Anemija - pašalinti kraujavimą ir opas.

Be to, žarnyno kolonoskopiją rekomenduojama kas keletą metų atlikti pacientams, kuriems yra 50 metų ir kurių giminaičiai sirgo vėžiu..

Kontraindikacijos

Kolonoskopija ne visada įmanoma. Yra keletas situacijų, kai procedūra yra draudžiama:

  1. Širdies ar plaučių nepakankamumas.
  2. Uždegiminiai procesai žarnyne.
  3. Blogas kraujo krešėjimas.
  4. Opinio kolito paūmėjimas.
  5. Periodontitas.
  6. Ūminės infekcinės ligos.
  7. Divertikulitas.
  8. Gausus kraujavimas iš žarnyno.

Kolonoskopija nerekomenduojama pacientams iki 14 metų ir nėščioms moterims..

Kaip atliekama kolonoskopija?

Žarnyno kolonoskopiją atlieka koloproktologas. Jis atliekamas keliais etapais:

  1. Egzaminuojamasis paguldomas ant sofos embriono padėtyje. Jis turėtų gulėti ant kairės pusės, tiesdamas kairę koją ir sulenkdamas dešinę.
  2. Lengvais sukamaisiais judesiais zondo galas įkišamas į išangę.
  3. Gydytojas atsargiai žengia į priekį kolonoskopą žarnyne. Tuo pačiu metu jis pučia orą, kad išlygintų gleivinę, o slaugytoja gali spausti paciento pilvą, kad nukreiptų vamzdelį..
  4. Jei diagnozės metu buvo rasti nedideli dariniai, jie nedelsiant pašalinami žnyplių pagalba ir kraujuojama..
  5. Jei reikia, kolonoskopijos metu atliekama biopsija.

Tyrimas visada susijęs su diskomfortu. Todėl patartina nedaryti kolonoskopijos be anestezijos ir taikyti vieną iš anestezijos rūšių: vietinę, bendrą ar sedaciją. Pilnutinė nejautra gali trukti ilgiausiai.

Kas tai?

Ši procedūra apima endoskopinės įrangos, turinčios kamerą, naudojimą. Prietaisas įkišamas per išangę, palaipsniui žengiant per visą storosios žarnos ilgį. Vaizdas realiu laiku transliuojamas ekrane, kad gydytojas galėtų įvertinti sienų ir ertmės būklę, nustatyti bet kokias neoplazmas, obstrukcijas, svetimkūnį, erozijos ar uždegimo židinius ir daug daugiau. Šiandien žarnyno tyrimas be kolonoskopijos praktiškai neatliekamas. Tik ši technika yra labai informatyvi ir saugi..

Nepaisant to, kad nėra jokios žalos paciento sveikatai, kolonoskopija be anestezijos atliekama retai. Taip yra dėl stipraus diskomforto ir nedidelio skausmo, atsirandančio atliekant tyrimą ar atliekant medicinines procedūras. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje prieš šią procedūrą naudojami 3 pagrindiniai anestezijos tipai:

  1. Žarnos kolonoskopija be anestezijos, sapne
    . Šiuo atveju taikoma sedacija. Pacientui įšvirkščiamas raminamasis vaistas, turintis hipnotizuojantį poveikį, kai jis suaktyvinamas, jo skausmo jautrumas būna neryškus.
  2. Vietinė nejautra
    . Endoskopo antgalis sutepamas anestetiku, kad būtų pašalintas diskomfortas po vamzdelio įvedimo. Įpurškiant oro į vidų, jo poveikis yra neveiksmingas, nes jis veikia lokaliai ir tik pirmaisiais patikrinimo etapais..
  3. Narkotinis miegas
    . Šis metodas naudojamas operacinėje. Anesteziologas parenka vaistų sudėtį ir dozes, po kurių vartojimo pacientas tampa be sąmonės. Šios būklės trukmė viršija endoskopijos trukmę. Paprastai šis metodas skiriamas žmonėms su mažu skausmo slenksčiu ir vaikams iki 12 metų..

Kiek laiko trunka kolonoskopija?

Kiek trunka žarnyno tyrimas, priklauso nuo kelių veiksnių:

  1. Gydytojo kvalifikacija ir patirtis.
  2. Diagnostinės įrangos kokybė ir modernumas.
  3. Konkretaus paciento žarnyno struktūra: kiek jis yra išlenktas.
  4. Neoplazmų buvimas, kraujavimas, apraiškos.
  5. Poreikis atlikti kitas procedūras: biopsija, moksibustija, mikrooperacija.

Vidutiniškai kolonoskopija trunka nuo 15 iki 20 minučių. Jo trukmė gali skirtis. Jei žarnyno pralaidumas yra geras, patologijų nerasta, laikotarpis sutrumpėja iki 10 minučių. Jei yra nukrypimų arba reikalingos papildomos manipuliacijos, laikas padidėja iki 40 - 60 minučių.

Galimos skausmo priežastys kolonoskopijos metu

Tyrimo metu vis dar neverta laukti stipraus skausmo atsiradimo. Ar skauda daryti kolonoskopiją, priklauso nuo įvairių veiksnių. Iš karto reikia pažymėti, kad endoskopuotojas padarys viską, kad procedūra būtų kuo patogesnė pacientui. Tarp pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti diskomfortą ar skausmą, yra:

  • endoskopo praėjimas fiziologinėmis kreivėmis, ypač ryškus kepenų ir blužnies srityje;
  • pūtimas oro žarnyne - būtina ištiesinti natūralias žarnos klostes;
  • polipų, neoplazmų, svetimkūnių ar įtrūkimų buvimas žarnyno spindyje;
  • individualūs žarnyno struktūros ypatumai.

Po tyrimo laikotarpis

Po kolonoskopijos rekomenduojama kelias valandas pabūti lovoje. Geriau gulėti ant pilvo - tai palengvins likusio oro ištekėjimą iš žarnyno. Mitybos apribojimų nėra. Pacientui leidžiama valgyti bet kokį maistą.

Kartais gydytojas gali paprašyti negerti ir nevalgyti kelias valandas. Ši rekomendacija teikiama tais atvejais, kai buvo atlikta žarnyno mikrooperacija..

Kolonoskopija paprastai yra saugi. Tik kartais (1% visų atvejų) gali pasireikšti komplikacijos:

  1. Žarnyno sienelių perforacija. Paprastai atsiranda esant pūliniams procesams ar gleivinės išopėjimui. Tokiu atveju gydytojas atlieka operaciją ir pašalina žalą.
  2. Kraujavimas. Galbūt pašalinus polipus ir kitas formacijas. Nedelsiant pašalinta.
  3. Skaudėjimas pilve. Pasirodo po biopsijos ar pašalinus neoplazmas. Nurodomas nuskausminamųjų priėmimas.

Kolonoskopija yra tiksliausias ir informatyviausias žarnyno tyrimo metodas. Tai leidžia jums nustatyti daugumą patologijų pradiniame vystymosi etape. Jo trukmė priklauso nuo paciento fiziologinių savybių, kitų manipuliacijų poreikio, įrangos kokybės ir gydytojo patirties..

Pasirengimas tyrimui naudojant anesteziją

Pokalbyje su pacientu prieš būsimą anesteziją gydytojas paaiškina alerginių reakcijų į vaistus buvimą, gretutinę patologiją, ankstesnių operacijų perkėlimą ir anesteziją, jei tokių yra. Norint apskaičiuoti dozę, pacientas pasveriamas, matuojamas ūgis, kraujospūdis, pulso dažnis. EKG tyrimas yra privalomas.

Norint ištirti žarnyną, jis turi būti išvalytas nuo išmatų. Tam rekomenduojama laikytis specialios dietos. Žarnyno paruošimo kolonoskopijai schema apima:

  • mažiausiai penkių dienų pertrauka vartojant vaistus, maisto papildus su skaidulomis, vitaminu E, geležies turinčiomis medžiagomis;
  • trijų dienų dietos draudimas vartoti maistą, kuriame gausu skaidulų (daržovių, vaisių), gėrimus ir ekstraktus, didinančius dujų gamybą (ankštiniai augalai, grybai, kopūstai, gazuotas vanduo), neįtraukiami į meniu..

Paskutinę dieną leidžiama vartoti tik geriamąjį vandenį; vidurius laisvinančios tabletės naudojamos pagal indikacijas. Likus 3 valandoms iki anestezijos pradžios, skysčių ir maisto vartojimas yra griežtai draudžiamas. Prieš gabenant į operacinę, pacientams atliekama raminanti injekcija..

Ar kolonoskopija skauda?

Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus žarnyno tyrimas. Jis skiriamas įtariant navikus ir daugybę kitų pavojingų ligų. Po 40 metų rekomenduojama prevenciniais tikslais. Ar skaudu daryti kolonoskopiją - toks klausimas būtinai iškyla pacientui iškart po gydytojo paskyrimo. Sunku tiksliai atsakyti. Daug kas priklauso nuo paciento fiziologijos ir amžiaus, taip pat nuo ligos, dėl kurios buvo paskirtas tyrimas.

Kodėl jums reikalinga kolonoskopija

Kolonoskopija žarnyne, ar ji skauda - klausimas tikrai užduodamas gydytojui, ir daugelis pacientų bando išvengti tokio tyrimo. Tiesą sakant, nėra tiek daug paskyrimo požymių, tačiau tyrimas padeda laiku nustatyti daug sunkių patologijų ir galiausiai užkirsti kelią mirčiai. Tokiais atvejais skiriama kolonoskopija:

  • išskyros iš tiesiosios žarnos (gleivės, kraujas ar pūliai);
  • nuolatiniai išmatų sutrikimai;
  • staigus svorio kritimas ar neaiškios kilmės anemija;
  • skausmo sindromas žarnyne;
  • įtarimas dėl neoplazmos žarnyne, biopsijos poreikis žarnyno audinyje;
  • polipų, svetimkūnių pašalinimas.

Galimos skausmo priežastys kolonoskopijos metu

Tyrimo metu vis dar neverta laukti stipraus skausmo atsiradimo. Ar skauda daryti kolonoskopiją, priklauso nuo įvairių veiksnių. Iš karto reikia pažymėti, kad endoskopuotojas padarys viską, kad procedūra būtų kuo patogesnė pacientui. Tarp pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti diskomfortą ar skausmą, yra:

  • endoskopo praėjimas fiziologinėmis kreivėmis, ypač ryškus kepenų ir blužnies srityje;
  • pūtimas oro žarnyne - būtina ištiesinti natūralias žarnos klostes;
  • polipų, neoplazmų, svetimkūnių ar įtrūkimų buvimas žarnyno spindyje;
  • individualūs žarnyno struktūros ypatumai.

Priemonės skausmui išvengti

Daugeliu atvejų fibrokolonoskopija atliekama be anestezijos, nes procedūros metu gydytojo ir paciento kontaktas padeda išvengti žarnyno sužalojimo endoskopiniu instrumentu. Vienintelė absoliuti anestezijos vartojimo indikacija yra kolonoskopija vaikams.

Jei pacientas yra pakankamai ramus ir atsipalaidavęs, skausmo malšintuvų naudoti nereikia. Siekiant palengvinti endoskopo įterpimą į tiesiąją žarną, galima naudoti specialius anestezijos gelius. Šiuo atveju arba pats instrumentas yra suteptas, o po to galimas neskausmingas jo įvedimas..

Jei klausimas yra skausmingas ar per daug nevargina paciento, arba jei reikia pašalinti polipą / naviką, biopsija gali būti naudojama sedacijai. Tam naudojamas į veną vartojamas vaistas, kurio veikimas panašus į anestezijai skirtų vaistų veikimą. Tuo pačiu metu išsaugomas paciento ir gydytojo kontaktas, tačiau nėra skausmo.

Kokia yra procedūros esmė

Pacientas veikiamas žemiau juosmens ir atsigula ant sofos gulint ant kairės pusės. Į tiesiąją žarną įkišamas fibrokolonoskopas - specialus lankstus endoskopas, aprūpintas didelės raiškos vaizdo kamera. Judant į paciento žarnyną, įpurškiamas oras, kuris išlygina jo raukšles ir kruopščiai ištiria visą gleivinės paviršių. Jei reikia, atliekami nuotraukų ir vaizdo filmavimai, medicininės manipuliacijos.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po to iš žarnyno pumpuojamas oras, pašalinamas endoskopas. Pacientas nepatiria nemalonių pojūčių, dietoje nėra jokių apribojimų arba jie yra minimalūs. Jei jaučiate išsipūtimą, rekomenduojama aktyvintos anglies, o dėl žarnyno skausmo reikia nedelsiant kreiptis į specialistą..

Kolonoskopijos skausmo malšinimo metodai

Skausmingų pojūčių priežastys kolonoskopijos metu

Kai gaubtinės žarnos spindžio tyrimo kolonoskopu procedūra atliekama be anestezijos ir vaistų sedacijos, žmogus susiduria su visa nemalonių ir skausmingų pojūčių kaskada. Labai dažnai diagnozės metu pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu. Skausmo pojūčiai pradeda varginti žmogų jau tada, kai oras verčiamas į organo spindį, siekiant pagerinti jo vizualizaciją. Kitas skausmo atsiradimo veiksnys yra kolonoskopinio zondo pažanga žarnos spindyje.

Paprastai diskomfortas ir skausmingi pojūčiai palieka asmenį pasibaigus procedūrai. Skausmo stiprumas tiesiogiai priklauso nuo paciento virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonuso. Kuo aukštesnis tonas, tuo stipresnis yra raumenų atsparumas pumpuojant orą. Skausmas padidėja ir tada, kai kolonoskopinis zondas įveikia fiziologines žarnyno kreives. Tokie veiksniai kaip mažas paciento kūno svoris, anksčiau diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas ir žemas skausmo slenkstis gali turėti įtakos skausmo intensyvumo padidėjimui..

Skausmo malšinimo metodai

Daugeliui pacientų, kuriems bus atliekama kolonoskopija, ryški galimo skausmo baimė. Būtent baimė verčia žmones ieškoti įvairių neskausmingų žarnyno tyrimų variantų. Siekiant kovoti su nerimu, diskomfortu ir skausmu kolonoskopijos metu, buvo sukurti pagrindiniai skausmo malšinimo būdai, kurie iš dalies arba visiškai pašalina diskomfortą, tuo tarpu žmogus gali būti ir sąmoningas, ir nesąmoningas..

Vaistų miegas

Vienas iš labiausiai paplitusių būdų pašalinti diskomfortą ir diskomfortą atliekant šią diagnostinę procedūrą yra vaistų miegas ar sedacija. Pagrindiniai šio metodo pranašumai yra šie:

  1. Streso faktoriaus, nerimo ir baimės atlikti manipuliavimą pašalinimas.
  2. Tinka įvairaus amžiaus vaikams.
  3. Galimybė neskausmingai ir be kraujo pašalinti polipus, taip pat pašalinti kraujavimo židinius.
  4. Visiškas diskomforto nebuvimas tiriant žarnyno spindį.
  5. Visiškas lygiųjų raumenų atsipalaidavimas, kuris pašalina trauminį žarnyno gleivinės pažeidimą kolonoskopu.

Svarbus vaistų miego pranašumas yra tas, kad naudojant šią techniką žarnyno spindžio tyrimo laikotarpis sutrumpėja, nes kolonoskopo kelyje nėra jokių kliūčių. Sedacijos metodo negalima priskirti anestezijos galimybėms, nes, įvedus vaistus, pasiekiamas trumpalaikio paviršinio miego poveikis. Kartu su nauda yra ir vaistų miego trūkumų. Šie trūkumai apima:

  1. Sąmonės sumišimas išėjus iš vaistų miego.
  2. Toksinis vaistų, vartojamų kepenims ir inkstams, poveikis.
  3. Didelė nepageidaujamų reakcijų rizika dėl vaistų vartojimo.

Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, vaistų miegas turi palyginti nedidelį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat trumpą poveikio trukmę. Štai kodėl, skirtingai nuo anestezijos, šis anestezijos metodas turi mažiau kontraindikacijų..

Anestezija

Norint visiškai pašalinti bet kokius pojūčius kolonoskopijos metu, pacientui gali būti rekomenduojama naudoti anesteziją. Anestezijos efektą galima pasiekti įkvėpus arba į veną įvedant anestetiką. Intraveninė anestezija apima tokių vaistų kaip Diprivan ar Propofol injekciją. Išgėrus vaistų, pacientas yra sąmoningas, tačiau nieko nejaučia. Atliekant kolonoskopiją vaikams, dažniau naudojama inhaliacinė anestezijos rūšis.

Anestetikas tiekiamas per specialią kaukę. Pacientas įkvepia anestezijos medžiagos garus ir po 5-6 pilnų įkvėpimų patenka į miego būseną. Šios skausmo malšinimo technikos privalumas yra ne tik visiškas jokių pojūčių nebuvimas, bet ir prisiminimų apie atliktą manipuliavimą nebuvimas. Be to, organo su anestezija vizualinio tyrimo trukmė sutrumpėja vidutiniškai 25%. Jei vaiko žarnynui tirti buvo naudojama anestezija, šis įvykis ateityje pašalins gydytojų baimės ir skausmo atsiradimą..

Įkvėpus ar į veną vartojami anestetikai stimuliuoja lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, tuo pačiu palengvindami kolonoskopinį vamzdelį per žarnyną. Nepaisant akivaizdžių pranašumų, šis skausmo malšinimo būdas nepraeina nepaliekant pėdsako paciento organizmui. Naudojami vaistai yra sunkūs organizmui ir padidina kepenų, inkstų bei širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą. Bendrosios anestezijos technika yra būtina, jei pacientui reikia neskausmingai atlikti biopsiją ar pašalinti polipus.

Vietinė nejautra

Kitas būdas sumažinti nemalonius ir skausmingus pojūčius atliekant šį tyrimą yra vietinė nejautra. Ši technika susideda iš vietinių anestetikų tepalų ar gelių išleidimo į išangės sritį, taip pat kolonoskopinio zondo. Kolonoskopui žengiant į priekį, vietinis anestetikas bus tolygiai pasiskirstęs po žarnyno spindį, o tai sukels vadinamąjį užšalimo efektą..

Vietiniai anestetikai neatleidžia žmogaus nuo nerimo ir baimės dėl diagnostinės procedūros, tačiau žymiai sumažina diskomfortą įvedant ir pažengus į kolonoskopinį zondą. Daugumoje vietinių anestetikų rūšių yra lidokaino, kuris blokuoja skausmo impulsų perdavimą. Kaip šios skausmo malšinimo technikos pranašumus galima pastebėti, kad vaistai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką, neturi žalingo poveikio organams ir sistemoms ir nesukelia narkotinių organizmo intoksikacijų..

Vartodamas vietinius anestetikus, žmogus išlieka sąmoningas ir nepatiria atminties problemų.

Vaistai nuo anestezijos

Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę vaistų pavadinimų, kurie sėkmingai naudojami įvairių rūšių skausmui malšinti atliekant kolonoskopiją. Priklausomai nuo pasirinktos anestezijos tipo, naudojami šie vaistų pavadinimai:

  1. Bendroji inhaliacinė anestezija (morfinas, norepinefrinas, fentanilis, midazolamas, tiopentalis).
  2. Bendra intraveninė anestezija (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Vietinė nejautra (Dicain tepalas, Katejel, Luan gelis, ksilokaino gelis).

Psichologinis pasirengimas

Daugelis pacientų, kuriems buvo atliktas vizualus žarnyno spindžio tyrimas naudojant kolonoskopiją, patiria baimę ir psichoemocinį diskomfortą, kurį lemia diskomforto ir skausmo baimė, drovumas ir kiti veiksniai. Psichologinis pasirengimas padeda sumažinti psichologinį diskomfortą ir padėti pacientui atlikti šią diagnostinę manipuliaciją..

Ši veikla apima gydytojo ir paciento pokalbį, kurio metu medicinos specialistas informuoja asmenį apie kolonoskopijos svarbą, metodo naudą ir tikslus. Pacientui pateikiama informacija apie tyrimo etapus, taip pat apie elgesio taisykles iki tyrimo momento, diagnozės metu ir po jo. Pagrindinė gydytojo užduotis yra perduoti pacientui informaciją apie tokio tipo diagnozės saugumą, taip pat įtikinti jį dėl visiško baimės ir gėdos pagrindo nebuvimo..

Neskausminga kolonoskopijos alternatyva

Jei asmuo neturi tiesioginių indikacijų atlikti kolonoskopinį tyrimą, jam gali būti pasiūlyta viena iš diagnostikos alternatyvos galimybių. Kiti žarnyno būklės vertinimo metodai taikomi, jei pacientas turi tiesioginių kontraindikacijų dėl kolonoskopijos arba nereikia atlikti biopsijos ir pašalinti polipų. Alternatyvūs žarnyno tyrimo metodai bus pateikti žemiau..

Magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija nėra visiška kolonoskopijos alternatyva. Dažniausiai šis metodas skiriamas kaip papildoma priemonė. Naudojant MRT, neįmanoma išsamiai įvertinti žarnyno gleivinės būklės. Paprastai naudojant MRT galima ištirti dubens sritį, vidurinę žarną ir gaubtinės žarnos galines dalis..

Jei magnetinio rezonanso tomografija atliekama įvedus kontrastinę medžiagą, medicinos specialistai gali nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų lokalizaciją, uždegimo židinius, polipus, taip pat erozinius ir opinius pažeidimus..

Jei gleivinės defektai yra lengvi, tada jų negalima nustatyti MRT pagalba.

Kompiuterinė tomografija

Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojai negali paskirti pacientui kolonoskopijos, jie nori naudoti kompiuterinę tomografiją kaip alternatyvą. Ši technika priklauso rentgeno diagnostikos metodams. Kompiuterinės tomografijos pagalba neįmanoma nustatyti daugelio žarnyno gleivinės patologinių pokyčių. Be to, procedūros metu paciento kūnas yra veikiamas radiacijos. Norint padidinti informacijos turinį, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją naudojant radiopakuotąją medžiagą.

Irrigoskopija

Rentgeno spinduliuotė taip pat naudojama atliekant irrigoskopinį tyrimą. Norint pagerinti tiriamo organo vizualizaciją, pacientui suteikiama klizma naudojant bario sulfatą, kuris veikia kaip radiopopinis komponentas. Naudodami irrigoskopiją, medicinos specialistai gali įvertinti žarnyno klosčių funkcinę būklę, žarnyno elastingumą, taip pat organo gleivinės struktūrą. Prieš atliekant tyrimą pacientui yra paskirta keletas priemonių žarnyno spindžiui išvalyti nuo suvirškinto maisto likučių ir gleivių. Tam rekomenduojama keletą dienų laikytis baltymų dietos ir tyrimo dienos išvakarėse atlikti valomąją klizmą. Prieš atliekant stebėjimo tyrimų seriją, į tiesiąją žarną įšvirkščiamas bario sulfato tirpalas.

Kapsulės endoskopija

Kapsulės endoskopijos technika turi daug bendro su klasikine kolonoskopijos technika, tačiau, skirtingai nei kolonoskopija, vizualinis žarnyno spindžio tyrimas atliekamas ne naudojant zondą, o naudojant mažą kapsulę. Kiekvienoje tokioje kapsulėje yra įmontuota vaizdo kamera ir jutiklis, leidžiantis realiuoju laiku perduoti vaizdą į monitorių. Naudodami kapsulės endoskopiją, medicinos specialistai sėkmingai įvertina tuščiosios ir žarnos, taip pat viršutinės ir distalinės organo dalių būklę. Kad miniatiūrinė kapsulė nesusidurtų su jokiomis kliūtimis, likus 24 valandoms iki diagnozės nustatymo, pacientui rekomenduojama nustoti valgyti šiurkštų ir sunkiai virškinamą maistą ir paskirti žarnyną naudojant farmacinį vaistą „Fortrans“ arba klizmą..

Tyrimo metu prie paciento drabužių pritvirtinamas specialus prietaisas, registruojantis kapsulės generuojamus signalus. Be to, asmeniui patariama nuryti diagnostinį prietaisą su nedideliu kiekiu vandens. Po tokių paprastų manipuliacijų pacientui leidžiama palikti gydymo įstaigą ir pradėti atlikti kasdienes užduotis. Diagnostinės kapsulės pašalinimas iš organizmo atliekamas savaime, tuštinantis. Po kapsulės išleidimo ją reikia atiduoti medicinos specialistui ir laukti tyrimo rezultatų..

Šios diagnostikos technikos trūkumai yra didelė kaina ir galimybė ją atlikti ne visose klinikose..

Ultrasonografija

Žarnyno tyrimas ultragarsu gali būti laikomas vienu saugiausių ir patogiausių. Diagnostinės manipuliacijos metu pacientas yra horizontalioje sofos padėtyje, o medicinos specialistas atlieka organų tyrimus naudodamas ultragarso keitiklį. Jei nurodoma, pacientui gali būti rekomenduojama naudoti transrektalinį ultragarsinį metodą. Šis metodas apima pailgos formos ultragarso zondo įdėjimą tiesiai į tiesiąją žarną. Paprastai įtarus žarnyno vėžį, skiriamas transrektinis ultragarsas..

Pacientų apžvalgos

Pacientų, kuriems atliekami kolonoskopiniai žarnyno tyrimai su anestezija ir be jos, nuomonės yra skirtingos. Pacientai, kuriems nustatytas individualus žemas jautrumo skausmui slenkstis, aktyviai pasisako už nuskausminimo būdų naudojimą, o atsparesni skausmui rekomenduoja susilaikyti nuo anestezijos..

Evgeniy, 28 metai:

„Turiu žemą jautrumo slenkstį, todėl man rekomendavo kreiptis į anesteziologą, po kurio buvo įvestas vaistų miegas. Gydantis gydytojas man pažadėjo, kad po skausmo malšinimo nejausiu jokio diskomforto ar skausmo. Iš tiesų tyrimo metu aš praktiškai nieko nejaučiau, tik jaučiau, kaip gydytojas atliko kai kuriuos veiksmus. Galbūt šis anestezijos metodas man tapo panacėja, nes nuo vaikystės negaliu pakęsti skausmo ir jausti bet kokių medicininių procedūrų baimės “..

Olga, 49 metai:

„Mano gydantis gydytojas man pranešė, kad man reikia ne tik kolonoskopijos, bet ir procedūros pašalinti polipą storojoje žarnoje. Norint išvengti diskomforto operacijos metu, man patarė griebtis anestezijos. Kadangi polipo pašalinimas kolonoskopijos metu yra nesudėtinga procedūra, nuspręsta sedaciją naudoti kaip skausmą. Buvau patenkinta šia anestezijos galimybe. Kaip trūkumą galiu paminėti galvos svaigimą ir galvos skausmą miego metu..

Aukštasis medicinos išsilavinimas.
FGBOU VO Rostovo valstybinis medicinos universitetas, medicinos ir prevencinis fakultetas. Praktikuojantis gydytojas medicinos diagnostikos centre.

Žarnyno skausmo kolonoskopija

Žarnyno kolonoskopija: skausminga ir pavojinga?

Kolonoskopija yra modernus virškinimo organo gleivinės tyrimo metodas. Šiandien tai yra tiksliausias ir labai informatyvus diagnostikos metodas. Pacientai yra susirūpinę dėl žarnyno kolonoskopijos, jei ji skauda, ​​ir ar gali būti komplikacijų? Norėdami tai suprasti, turite suprasti procedūros techniką..

Kas yra kolonoskopija?

Žarnyno kolonoskopija atliekama specialiu aparatu - kolonoskopu. Jame yra kamera, apšvietimas ir oro tiekimas. Jo storis neviršija 1 cm. Bet ilgis gali siekti 145 cm.

Šiuolaikiniai kolonoskopai suteikia tiksliausią žarnyno būklės vaizdą ir yra suprojektuoti taip, kad sumažintų diskomfortą tyrimo metu iki minimumo. Juose yra šaltų šviesos šaltinių ir šviesolaidžių. Be to, specialių kanalų pagalba į žarnyną galima įleisti papildomų prietaisų, skirtų neoplazmoms pašalinti ir opoms cauterizuoti..

Yra dviejų tipų kolonoskopija:

  1. Virtualus.
  2. Invazinis.

Nepadaro virtuali kolonoskopija. Procedūra nereiškia tiesioginio žarnyno tyrimo, ji atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją, o pats metodas yra skirtas netiesioginiam kontaktui. Bet šis diagnostikos metodas nėra labai informatyvus. Tai leidžia jums paprasčiausiai gauti dviejų ar trijų matmenų organo vaizdą, kuriame nesimato mažų darinių (iki 5 mm). Be to, gydytojas neturi galimybės paimti audinių tyrimams, pašalinti polipus ar sustabdyti kraujavimą..

Paprastai žarnyno kolonoskopija reiškia tiksliai invazinį metodą, naudojant zondą. Jis yra tikslesnis, leidžia pamatyti net menkiausius nukrypimus ir atlikti biopsiją.

Kolonoskopija: skausminga ar ne?

Atliekant kolonoskopiją, neįmanoma padaryti be nepatogumų. Bet jie yra subjektyvūs. Kai kurie pacientai nurodo tik nedidelį diskomfortą, kiti skundžiasi stipriu skausmu.

Žarnyne nėra nervų galūnių. Visi skausmingi pojūčiai procedūros metu atsiranda spaudžiant pilvo ertmę ir kitus organus.

Diskomfortas ir skausmas kolonoskopijos metu atsiranda, kai:

  1. Zondo įkišimas į išangę.
  2. Pūtimas žarnyno sienelių. Oras tiekiamas į lygias gleivines, pagerina matomumą ir palengvina aparato judėjimą.
  3. Kolonoskopo judinimas tiesiosios žarnos ir storosios žarnos srityje.
  4. Vamzdžio perleidimas per žarnyno kilpas (raukšles).
  5. Pilvo spaudimas - taip slaugytoja gali nukreipti ir nukreipti kolonoskopą.

Ar skauda atlikti kolonoskopiją ir koks bus nemalonus pojūtis, taip pat priklauso nuo paciento fiziologinių savybių: svorio, žarnyno struktūros, skausmo slenksčio, opų ir sąaugų buvimo..

Tyrimo metu pacientas gali pastebėti šį diskomfortą:

  • deginimas;
  • sprogimas;
  • traukiantis ar mėšlungiškas skausmas;
  • dujinimas.

Be to, kiek nemalonu bus atlikti žarnyno kolonoskopiją, įtakoja:

  1. Psichologinis požiūris ir kontaktas su medicinos personalu.
  2. Gydytojo patirtis.
  3. Įrangos kokybė.
  4. Individualios fiziologinės savybės. Ypač stiprų skausmą patirs pacientas, kenčiantis nuo patologinių žarnyno struktūros sutrikimų.

Diskomfortas ir skausmas atsiranda po kolonoskopijos. Jie siejami su likusiu oro, žarnyno išsiplėtimu ir su papildomomis manipuliacijomis, jei jos buvo atliktos: biopsija, kauterizacija, polipų pašalinimu. Padidėja dujų susidarymas, susikaupia, pučia pilvą, kartais gali pakenkti nedidelis kraujo kiekis, jei pažeistos žarnyno sienos.

Visi nemalonūs pojūčiai išnyksta per porą dienų. Jei jie neišnyko, kraujo kiekis tuštinantis padidėja, temperatūra pakyla - reikia kreiptis į gydytoją.

Mokymai

Prieš kolonoskopiją reikalingos parengiamosios procedūros. Jie susideda iš visiško žarnyno valymo..

Pasirengimas taip pat apima konsultavimąsi su gydytoju. Jis ne tik pateiks dietos ir vidurių vartojimo rekomendacijas, bet ir nuramins bei sureguliuos pacientą tinkamai nusiteikęs..

Žarnyno valymas apima:

  1. Dietos be šlakų laikymasis. Likus 2 - 3 dienoms iki tyrimo, į racioną neįtraukiamas rupus, pluoštinis maistas: duona, daržovės, vaisiai, mėsa. Leidžiama košė ant vandens, vegetariškos sriubos, sultys, pieno produktai. Paskutinį kartą valgyta prieš dieną prieš diagnozę.
  2. Klizmų atlikimas. Jei pacientas gali savarankiškai išvalyti žarnyną klizmomis, juos rekomenduojama įtraukti į valymo veiklą.
  3. Vartojant stiprius vidurius. Dažniausiai skiriamas Fortrans. Alternatyvūs vaistai - „Endofalk“, „Lavacol“, „Fleet Phospho-soda“. Jums reikia išgerti nuo 3 iki 4 litrų tirpalo keliomis dozėmis.

Ar man reikia anestezijos?

Skausmo malšintuvais galite palengvinti paciento būklę, palengvinti diskomfortą ir skausmą. Kolonoskopijai naudojamos trys anestezijos rūšys:

  1. Vietinis.
  2. Sedacija.
  3. Bendroji nejautra.

NVS šalyse dažniausiai taikoma tik vietinė nejautra. Nors Europoje populiariausias skausmo malšinimo būdas yra sedacija.

Beveik visada naudojama vietinė nejautra, nes procedūra yra skausminga. Kolonoskopo galas sutepamas nuskausminamuoju tepalu. Jis šiek tiek malšina skausmą, kai į tiesiosios žarnos angą įleidžiamas vamzdelis ir praeinama per žarnyną.

Sedacija naudojama paciento pageidavimu. Tai padidina procedūros kainą keliais tūkstančiais. Klientui suleidžiama Baralgin, Propofol arba Midazolam. Jie patenka į pusiau miego būseną, panašią į sunkų apsinuodijimą. Pacientas nejaučia skausmo, tačiau kartu palaikomas ryšys su gydytoju ir medicinos personalu.

Bendroji nejautra turi daug kontraindikacijų. Todėl jis naudojamas retai ir tik dėl rimtų priežasčių. Jie apima:

  • vaikai iki 12 metų;
  • žemas skausmo slenkstis;
  • sąaugų ar destruktyvių pokyčių buvimas.

Be to, kolonoskopijos metu gali būti skiriami piliules nuo skausmo ir raminamieji vaistai. Jie pašalins spazmus ir nerimą.

Pacientų apžvalgos

Alexandra, 25 metai

„Pasirengimas pasirodė prasčiau nei pati procedūra. Aš visiškai nieko nejaučiau, nors atlikau gyvą tyrimą, be jokių nuskausminamųjų. Gydytojas ir slaugytoja nuolat blaškėsi, aiškindamos, kas vienu ar kitu metu vyksta. Tyrimas baigėsi per 10–15 minučių. Anksčiau teko jaudintis labiau nei kolonoskopijos metu “..

Igoris, 31 metai

„Kolonoskopija yra skausminga ir nemaloni. Tikrai gailėjausi, kad to nepadariau narkozėje. Atrodė, kad procedūra niekada nesibaigs. Ypač skaudu buvo, kai vamzdelis praėjo žarnos vingiais. Jei ne ši akimirka, vis tiek galite ištverti. Be to, jie supažindino mane su papildomu kabeliu su vamzdeliu, kad būtų galima atlikti biopsijas 5 skirtingose ​​žarnos dalyse ".

Liudmila, 35 metai

„Prieš procedūrą mačiau pakankamai atsiliepimų internete ir labai bijojau. Be to, lygiagrečiai skaitau, ar skaudu daryti kolposkopiją. Man drebėjo rankos po gydytojo kabinetu. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip baisu. Šiek tiek nejauku, bet neskausminga. Jausmai, panašūs į lengvą apsinuodijimą ar nevirškinimą. Labiausiai nemalonus dalykas yra vamzdelio perėjimas per žarnyno kilpas. Tačiau iš visų 20 minučių jie užtruko ne ilgiau kaip 60 sekundžių “..

Pavelas, 26 metai

„Buvau iškart įspėtas, kad žarnyno kolonoskopijos metu bus skausminga ir nemalonu, priklauso nuo to, kiek viskas išlenkta ir susukta. Procedūros metu gydytojas pasuko monitorių link manęs, todėl aš viską mačiau. Jis bandė paaiškinti ką nors kita, bet aš vis tiek nieko nesupratau. Pats mėgintuvėlio įvedimas yra neskausmingas, bet tada prasideda „linksmybės“. Tokie jausmai, kaip, jei jūs tikrai norite eiti į tualetą, buvo ypač nemalonu, kai žarnynas buvo patinęs oru. Gaila, nežinojau, kad kolonoskopija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą, kitą kartą be jos negalėsiu. Dar po kelių valandų mano pilvas buvo ištinęs..

Irina, 34 metai

„Turiu iškart pasakyti, kad apžvalgos yra blogesnės už tikrovę. Geriau jų visiškai neskaityti. Išsigandusi patyriau bendrą anesteziją. Nors galėjo pakakti vien sedacijos. Bet be anestezijos kolonoskopijos atlikti visai nerekomenduoju - ši parinktis skirta arba mazochistams, arba šykštuoliams. Kadangi procedūros metu miegojau, natūraliai nieko nejaučiau. Bet po to žarnynas skaudėjo, traukė ir smarkiai virė. Bet tai būtų galima ištverti ".

Kolonoskopija yra nemaloni, bet būtina procedūra. Šiandien joks kitas tyrimo metodas neduoda tokio išsamaus ir patikimo žarnyno būklės vaizdo. Narkotikai, tokie kaip vietinė, sedacija ar bendroji nejautra, padės sumažinti diskomfortą ir skausmą.

Susiję straipsniai:

Rekomenduojama žiūrėti

Kaip pasirengti pilvo ertmės ultragarsiniam tyrimui

Fibrokolonoskopija: nepakeičiamas žarnyno diagnostikos metodas

Kolonoskopijos trukmė

11 komentarų

Nesąmonė, šiek tiek neskauda. Tai šiek tiek nemalonu, ir viskas. Neklausykite nieko, jei paskyrėte procedūrą, tuomet turite tai išgyventi. Beje, šiuolaikiniai prietaisai net sugeba pašalinti polipus tyrimo metu..

Aš galiu pavydėti tik to, kuriam neskauda. Šiandien man buvo atlikta kolonoskopija. Tai buvo blogiau, nei tikėtasi. Žarnos taip plyšta, tarsi labai norėtumėte eiti į tualetą, vienas noras, nušokti ir nubėgti prie puodo. Iš pradžių skausmas traukia, bet pakenčiamas, kaip buvo anksčiau menstruacijų metu. Man yra didelis skausmo barjeras. Bet tada skausmas tapo tiesiog nepakeliamas, jie bandė mane atitraukti ir tada leido man kvėpuoti kažkokiomis dujomis, kurios buvo mažai naudingos. Mano kaktoje atsirado mano dantys, skausmo ir prakaito. Aš laikiausi paskutinio, tada dejuodavau: „Nebegaliu daugiau!“ - būtent tada vamzdis buvo nutemptas, matyt. Atrodė, kad praėjo begalybė. Tada gydytojas pasakė, kad tai buvo taip skausminga, kad anksčiau man buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija ir radiacinės terapijos kursas.

Niekada nedarykite kolonoskopijos taikydami bendrą anesteziją. Be anestezijos jūs kažkaip kontroliuojate procesą ir galite pasakyti, kad jums skauda. Ir tai naudingiau sveikatai, nei nuodijant kūną anestezija. Kai tai padariau, skaičiavau atvirkštine tvarka nuo 1000 iki 700, viskas jau buvo baigta.

Negalėjau pilnai ištverti visos procedūros. Siurbiant orą skausmas yra siaubingas. Tai tiesiog sadizmas - atlikti procedūrą be skausmo. Niekas manęs neįspėjo apie procedūros skausmingumą ir galimybę ją atlikti anestezijos būdu. Kai prieš pat procedūrą man buvo pasiūlyta atlikti anesteziją, aš neturėjau reikalingos 3500 rublių pinigų anestezijai, nes Aš pensininkas. Apskritai negalėjau pakęsti net pusės, nors laikui bėgant tai buvo apie 30 minučių.

Ši procedūra yra sadizmas. Vienoje civilizuotoje šalyje jie tai daro naudodami terapinį miegą. Ir dar vienas dalykas: jei kolonoskopijos metu randama polipų, jie nėra pašalinami, bet iš naujo skiriami. Tai yra mūsų rusiškas sadizmas. Taip „taupomos, optimizuojamos“ vaistų išlaidos. Tris kartus išlaikytas, aš žinau, apie ką kalbu.

Viešpatie, kaip aš pavydžiu tiems, kurie kentėjo normaliai. Man atrodo, kad praėjau visus pragaro ratus, gydytojas pasakė, kad tai buvo dėl sukibimų, iš dviejų operacijų, bet man atrodo, kad jis pats to nežinojo, nes jaunystėje man taip pat buvo atlikta ši procedūra, skausmai buvo tokie pat pragariški, bet tuo metu dar nebuvau patyrusi nė vieno prietaiso. O daktaras taip pat buvo nemandagus, toks jausmas, kad jam tai patiko, kai aš sukčiavau, rėkiau ir verkiau iš skausmo. Apie anesteziją net iš jo pusės nebuvo pasakyta nė žodžio, nors aš jam sakiau, kad jaunystėje jie tai padarė ir tai buvo labai skaudu. Dabar eisiu į šią procedūrą tik ginklu.

Taigi šiandien padariau dar vieną kolonoskopiją....
Pirmasis buvo 2015 m. Savo noru - turiu paveldimą polinkį. Ji sunkiai atlaikė, bet žarnynas buvo ištirtas visiškai... Gerai, kad aš tai ištvėriau - jie rado polipų. Polipektomija buvo daroma taikant bendrą nejautrą, gana ramiai, nieko neprisimenu, pooperacinių pasekmių nebuvo. Gydytojas pasakė: „Kasmet atlikite kolonoskopiją!“ Bet, prisiminęs PIRMĄJĄ PROCEDŪRĄ, nusprendžiau kankinti tik dabar.
Aš labai prašiau anestezijos. Įspėjau, kad negaliu pakęsti oro išsiplėtimo! Surinkau reikalingas pažymas, išlaikiau reikiamus tyrimus, EKG... Pasakė gydytoja, besišypsanti specialistė. Nieko, būkite kantrūs! Žiūrėk, juk visi priešais tave gyrė procedūrą... “Taip, tiesa, visi išėję buvo gyvi, sveiki, - GALI būti kantrūs!
Gerai, manau, kiek pastangų reikėjo valyti - P O T E R P L YU! Koks kvailys! Mums pavyko atnešti endoskopą tik į blužnies vingį, bet jis plyšo taip, kad kvėpuoti tapo neįmanoma... Tai tikrai sadizmas! Dukra mane gerai lydėjo... Nežinau, kaip būčiau grįžusi namo. Nuo kaktos riedėjo prakaito karoliukai... O ką dabar daryti...?

2019-03-07 Kolonoskopija Rusijoje - egzekucija, kankinimas. Esu sveika moteris, sportuoju, nieko neskauda. Bet jie išmatose rado latentinio kraujo ir išrašė... Gydytoja buvo jauna, tikriausiai nepatyrusi, net nekalbėjo, slaugytoja bėgo pirmyn ir atgal, vykdydama savo reikalus. Ir tik tada, kai aš beveik pradėjau prarasti sąmonę, ji atbėgo, davė amoniako ir patarė kvėpuoti burna. Skausmas buvo toks, gimdymas buvo niekis, palyginti su ja... Net mano rankos ankštos nuo skausmo. Jie tai padarė tik iki sigmoidinės dvitaškės... Ir nieko nerado. Gydytojas sakė, kad ant žarnų buvo kilpos. Bet jis galėjo padaryti atsargiau, o ne žiauriai? Ir tada skrandis taip plyšo, kad tiek oro išėjo. 5 kartus nubėgau į tualetą. O kitą dieną man vis tiek skauda pilvą. Niekada ir niekada nesikreipkite į tokį gydytoją.... Beje, gydytojas Korolevas S.P. Voronežas, diagnostikos centras pl. Leninas. Prisiminsiu jį visą gyvenimą. Ir pirmoje pamainoje buvo kitas gydytojas, žilaplaukis, besišypsantis... Maniau, kad pateksiu pas jį. Visi jį gyrė... Bet nesisekė. Aš patariu visiems pagal bendrą anesteziją. Aš tiesiog nežinojau.

Prieš procedūrą perskaičiau atsiliepimus, maniau, kad jie tiesiog išplakė skausmą ir diskomfortą. Šiaip sau įsitaisiau ramiai. Bet pati procedūra man pasirodė baisi. Matyt, vingyje pajutau nepakeliamą skausmą ir rėkiau, po kurio gydytojas atsisakė su manimi dirbti ir išėjo. Jis pasakė, kad anksčiau to nebuvo nutikę, ir aš juos išgąsdinau, kurie, kaip ir aš, praėjo be narkozės. Visa tai, pasak AKM, terapeutas pasakė, kad jie neturi anesteziologo... Be to, keistas buvo gydytojo ir slaugytojos požiūris.Procedūra buvo intymi, nemaloni, tačiau jie elgėsi su manimi taip, lyg būčiau tyčia šaukusi. Kai aš išvažiavau, seselė pridūrė: „dabar eik į koridorių ir pradėk girti“... dabar, tik su narkoze, aš eisiu į mokamą kliniką.

Pirmą kartą kolonoskopija buvo atlikta prieš 15 metų. Neseniai Bulai vėl buvo paskirta ši procedūra. Gydytojas įspėjo apie jo įgyvendinimo skausmą. Tada nustebau, nes kažkaip nieko baisaus nepamenu, ką jau kalbėti apie nemalonų tą pirmąjį eksperimentą, ir net tada po trijų dienų vėl turėjau tai padaryti. Na, skausminga, bet gana pakenčiama. Tai buvo pragaras, kurį pacientai aprašė aukščiau. Ištvėrė zondą per visą žarnos ilealinę dalį, kol lenkėsi. Priežastis: pirma, gydytojas kartu su slaugytoja pasirodė esąs labai nemandagus ir visą laiką tik šaukė (o slaugytoja apskritai turėtų būti siunčiama į psichiatrijos ligoninę), antra, greičiausiai, paskutinį kartą buvo taikoma vietinė nejautra - juk tai buvo prieš tą pagarsėjusį OPTIMIZAVIMĄ medicina, todėl ligoninėse nėra lėšų skausmui malšinti. Taigi jie uždirba pinigus. Bet ne visi jie yra storos odos.)))) Ir dabar jie yra priversti gydyti pacientus pagal vidutinį statistinį principą. Taigi jie mus verčia kreiptis į mokamas klinikas.

Manau, kad viskas yra labai individualu. Pirmą kartą kolonoskopija man buvo atlikta prieš metus. Tada aš neaiškiai įsivaizdavau, kas tai yra, bet tik tuo atveju nusprendžiau tai padaryti anestezijos būdu. Deja, siuntimas procedūrai man galioja tik 2 savaites (VHI), o eilė procedūrai su anestezija yra ilga, ir aš jos negavau per 2 savaites. Be to, draugas, dar prieš tai atlikęs kolonoskopiją, pasakė, kad tai visai nebuvo baisu ar skausminga, tik šiek tiek nemalonu. Lyginant kolonoskopiją su gimdymu, tai nėra visiškai teisinga. Asmeniškai aš norėčiau gimdyti 5 kartus, nei vieną kartą atlikti kolonoskopiją. Siurbiant orą skausmas buvo toks, kad beveik alpau. Pirmą kartą procedūra neprasidėjo iki galo, ji maldavo liautis.
Neseniai dėl daugybės priežasčių nusprendžiau tai dar kartą atlikti - tik esant anestezijai. Ir vėl viskas klostėsi ne taip, kaip tikėtasi. Kalbantis su anesteziologu paaiškėjo, kad man reikia papildomo tyrimo, kad pašalinčiau galimas problemas. Norėjau išvykti, pasidaryti apžiūrą ir vėl užsirašyti į procedūrą su anestezija, tačiau gydytojas (ne anesteziologas) įtikino mane likti. Jis teigė, kad panelė, pirmą kartą atlikusi egzaminą man, nebeturi darbo, aiškiai užsimindama apie savo žemą kvalifikaciją, kad jis beveik 40 metų darė šias procedūras, apgynė daktaro laipsnį šia tema ir kad šį kartą viskas praeis gerai. Ir aš (kur buvo mano smegenys?) Sutikau - jis man pasirodė labai įtikinamas. Viskas pasikartojo beveik taip pat, bent jau skausmo atžvilgiu. Kai oras buvo priverstas, pasirodė siaubingas, kartais pjaustomas, kartais sprogstantis skausmas. Tyrimo nepavyko užbaigti dar kartą.
Manau, kad ne todėl, kad gydytojui trūktų takto ar kvalifikacijos, tiesiog ši procedūra be anestezijos tikrai netinka man.

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

Ką sako išsikišusios venos ant kaktos ir galvos skausmas?

Komplikacijos Ką reiškia išsikišusios venos ant kaktos ir galvos skausmas??Dėl bet kokios įtemptos patirties žmogaus kraujospūdis pakyla, o iš to išsikiša kaktos venos.

Kas yra perianalinis dermatitas: simptomai ir gydymas

Komplikacijos Dirginimas aplink išangę yra nemalonus, tačiau daugelis žmonių šiuo subtiliu klausimu nesikreipia į gydytoją. Ir veltui, nes niežėjimas aplink išangę gali būti daugelio rimtų ligų, kurias reikia nedelsiant gydyti, priežastis.

Kaip ir ką pašalinti mazgus ir hemorojus namuose?

Komplikacijos Hemoroidiniai kūgiai susidaro dėl dviejų pagrindinių priežasčių: regioninės išangės, tiesiosios žarnos kraujotakos sąstingis, plius - anorektalinės srities venų vožtuvų aparato degeneracija su patologiniais tiesiosios žarnos korpuso kraujagyslių sienelės pokyčiais.