Apatinių galūnių varikozė: priežastys, požymiai, diagnozė ir gydymas
Apatinių galūnių venų varikozė yra itin dažna, o jei anksčiau vyresnio amžiaus asmenys tapo flebologo pacientais, tai dabar dažnai tuo serga 25–45 metų žmonės. Jos požymiai, remiantis įvairia statistika, pastebimi 66% vyrų ir 90% moterų iš išsivysčiusių šalių gyventojų ir 50% vyrų bei 67% moterų tarp Maskvos srities gyventojų. Ši liga yra progresuojanti ir gali būti derinama su venų nepakankamumu..
Apatinių galūnių venų varikozę lydi patologinis paviršinių venų išsiplėtimas, kurį sukelia venų vožtuvų nepakankamumas ir kartu yra reikšmingas hemodinamikos pažeidimas. Ateityje šią patologiją gali sustiprinti tromboflebitas, dėl kurio padidėja rizika susirgti flebotromboze ir plaučių embolija (PE)..
Plėtros mechanizmas
Pirmasis šios apatinių galūnių venų patologijos vystymosi priežastis yra venų vožtuvų sutrikimas, dėl kurio atsiranda kraujo refliuksas. Dėl to endotelio ląstelės reaguoja į sulėtėjusį kraujotaką, o ant jų užsifiksuoja leukocitai, kurie aktyvina uždegiminį kraujagyslės sienelės procesą, plintantį palei veninę lovą. Lygiagrečiai uždegimui sutrinka venų endotelio sluoksnio funkcijos, o vėliau - visi venų sienos sluoksniai.
Visų pirma ir ypač ūmiai dėl aukščiau aprašytų patologinių procesų kenčia venų vožtuvų sistema. Iš pradžių dažniausiai paveikiama maksimalios apkrovos zona: didžiųjų ir mažųjų sapeninių venų burnoje arba dideliuose perforuojančiuose induose. Vėliau, dėl veninės lovos perpildymo, venų sienos yra per daug ištemptos, o veninio kraujo tūris padidėja apatinių galūnių paviršiniuose veniniuose induose. Be to, šis perteklinis tūris perforuojančia sistema patenka į gilias venas ir jas ištempia. Ateityje jiems išsivysto venų vožtuvų išsiplėtimas ir nepakankamumas..
Tokie patologiniai pokyčiai sukelia horizontalų refliuksą (dalies kraujo išmetimas į poodinį veninį tinklą), o veninio siurblio darbas visiškai praranda savo efektyvumą. Ateityje išsivysto veninė hipertenzija, dėl kurios atsiranda venų nepakankamumas. Pirma, pacientui pasireiškia edema, o tada iš kraujotakos į minkštus audinius taip pat prasiskverbia kraujo ląstelės, dėl kurių atsiranda odos hiperpigmentacija ir lipodermosklerozė. Ligai progresuojant, ant odos paviršiaus atsiranda trofinė opa, kurią gali komplikuoti antrinė infekcija.
Priežastys
Flebologai atkreipia dėmesį į keletą priežasčių, galinčių sukelti patologinius venų sistemos funkcionavimo sutrikimus. Jie yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:
- I - genetinis polinkis;
- II - daugybė priežasčių, atsirandančių dėl nepalankių veiksnių įtakos ar jų derinio.
Paveldimas polinkis į venų varikozę gali būti nustatytas tiek moterims, tiek vyrams, nepaisant to, kad daugeliu atvejų ši patologija pastebima moterims. Liga gali nepasireikšti ilgą laiką, tačiau esant tam tikroms aplinkybėms (pavyzdžiui, esant intensyviam fiziniam krūviui), atsiranda venų vožtuvų sutrikimas..
Flebologai taip pat nustato daugybę neigiamų veiksnių, kurie gali išprovokuoti varikozę:
- hormoninis disbalansas;
- amžius;
- diabetas;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- buvusi operacija ar trauma;
- hiperkoaguliacija;
- nutukimas;
- priklausomybė nuo alkoholio ir tabako rūkymo;
- profesinė rizika (padidėjusi apkrova, ilga priverstinė padėtis);
- dėvėti apatinius, kurie spaudžia kūną;
- ilgalaikis avėjimas aukštakulniais batais;
- nėštumas ir gimdymas;
- konstituciniai ypatumai ir įgimtos kraujotakos sistemos anomalijos;
- gyvenantys nepalankiomis klimato sąlygomis.
ženklai ir simptomai
Daugeliu atvejų venų varikozė vystosi lėtai ir palaipsniui. Ankstyvoje stadijoje tai pasireiškia keliais ir nespecifiniais požymiais, kuriuos galima sujungti į „sunkiųjų kojų sindromą“:
- kojų sunkumo jausmas;
- greitas kojų nuovargis;
- deginimo pojūčiai ir išsiplėtimas venose;
- skausmingi skausmai;
- periodiškas pėdos ir kulkšnių nugaros patinimas, padidėja vakare ir išnyksta po nakties miego.
Pagrindinis ir pirmasis išsiplėtusių venų atsiradimo požymis yra padidėjusių paviršinių venų sakuliariniai arba cilindriniai plotai. Šį simptomą lydi greitas apatinių galūnių nuovargis, deginimasis ir venų pilnumas bei nuolatinis kojų sunkumo jausmas. Išsiplėtę indai susimeta ir pradeda kyšoti virš odos paviršiaus pėdų ir blauzdų srityje, o po ilgo pasivaikščiojimo ar intensyvaus fizinio krūvio jie tampa labiau pastebimi. Taip pat pacientą gali sutrikdyti edema, kuri ypač ryški vakare kulkšnių, blauzdos ir pėdos gale. Naktį pacientui gali būti traukuliai. O vėlesnėse ligos stadijose dėl nepakankamos kraujotakos kojų oda gali hiperpigmentuoti ir sukietėti..
Kai kuriais atvejais pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškia tik vadinamosiomis „vorinėmis venomis“ (išsiplėtusių venų voratinklis ne didesnis kaip 0,1 mm storio), o pacientas ilgą laiką nežino apie ligos atsiradimą. Kai kurios moterys suvokia šį simptomą tik kaip kosmetinį defektą, o vyrai jo tiesiog nepastebi. Nepaisant to, kad nėra jokių kitų venų išsiplėtimo požymių, būtent „vorinės venos“ yra pirmasis, o kai kuriais atvejais ir vienintelis išsiplėtusių venų simptomas, o apsilankymas pas gydytoją šioje ligos stadijoje gali padėti pacientui žymiai sulėtinti patologinių varikozės progresavimą..
klasifikacija
Dažniausiai Rusijos flebologai naudojasi 2000 m. Pasiūlyta varikozinių venų klasifikavimo forma, kurioje atsižvelgiama į ligos formą ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:
- I - intraderminės arba segmentinės venų varikozės be venų-venų išskyros;
- II - segmentinės venų varikozės su refliuksu perforacinėse ir (arba) paviršinėse venose;
- III - dažnos varikozinės venos su refliuksu perforuojančiose ar paviršinėse venose;
- IV - venų varikozė su giliųjų venų refliuksu.
Varikozės gali būti:
- kylančios - venos pradeda patologiškai keistis nuo pėdos;
- nusileidžiantis - išsiplėtusių venų vystymasis prasideda nuo didžiosios sapeninės venos burnos.
Be to, nustatant kojų varikozę, siekiant nustatyti gydymo taktiką, svarbu atsižvelgti į lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:
- 0 - CVI nėra;
- 1 - pacientas turi tik „sunkių kojų“ sindromą;
- 2 - pacientas turi trumpalaikę edemą;
- 3 - pacientui yra nuolatinė edema, lipodermatosklerozė, egzema, hipo- ar hiperpigmentacija;
- 4 - ant kojų paviršiaus susidaro trofinė opa.
Komplikacijos
Trofinės opos
Pirmaisiais jo vystymosi etapais išsiplėtusios venos žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir suteikia jam nemalonių akimirkų pastebimos kosmetinės problemos pavidalu. Ateityje, progresuojant patologijai, ant galūnių gali susidaryti trofinės opos, kurias dažnai komplikuoja antrinė infekcija. Iš pradžių odos paviršiuje (dažniausiai apatiniame kojos trečdalyje) atsiranda plotai, kurių plonas, sausas, įtemptas ir blizgus paviršius. Vėliau ant jų atsiranda hiperpigmentacijos zonos ir išsivysto maža opa, didėjanti ir sukelianti skausmingus pojūčius. Ateityje jo kraštai tampa tankesni, o dugnas yra padengtas purvinos spalvos žydėjimu ir periodiškai kraujuoja. Esant minimaliai traumai, jos sienos žymiai padidėja ir opa užkrėsta.
Tromboflebitas ir trombozė
Gydant laiku ar nekvalifikuotai, apatinių galūnių varikozė gali komplikuotis išsivysčius trombozei ar tromboflebitui. Šios ligos pasireiškia staiga ir nėra susijusios su išorinių neigiamų veiksnių įtaka (pavyzdžiui, su intensyviu fiziniu krūviu). Pacientui pasireiškia reikšminga ir greitai plintanti edema visoje kojoje, kurią lydi stiprūs sprogimo skausmai. Kai kuriose odos vietose gali atsirasti vietinis skausmas, paraudimas ar cianozė. Migravus atskirą trombą į plaučių indus, gali išsivystyti tokia sunki apatinių galūnių trombozės komplikacija kaip PE..
Diagnostika
Paprastai diagnozė „venų varikozė“ flebologui tampa akivaizdi jau pirmojo paciento apžiūros metu. Išnagrinėjęs paciento nusiskundimus, apatines galūnes ir atlikęs keletą fizinių tyrimų, gydytojas paskirs daugybę tyrimų diagnozei patikslinti ir tolesnio gydymo taktikai nustatyti:
- klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- Ultragarso doplerografija;
- dvipusis nuskaitymas;
- okliuzinė pletizmografija;
- reovasografija;
- Rentgeno kontrastinė flebografija (skiriama tik tuo atveju, jei neinvazinių metodų rodiklis yra abejotinas).
Gydymas
Pagrindiniai apatinių galūnių varikozinių venų gydymo tikslai yra skirti stabilizuoti ir atstatyti įprastą veninio kraujo nutekėjimą, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią venų nepakankamumo sukeltų komplikacijų vystymuisi. Gydymas gali apimti:
- konservatyvi terapija: gali būti naudojama pradinėse ligos stadijose (kai kojų odos pažeidimai dar nėra ryškūs ir paciento darbingumas vidutiniškai sumažėjęs), pooperaciniu laikotarpiu arba esant kontraindikacijoms chirurginiam gydymui;
- chirurginis gydymas: jis skiriamas su ryškiais požymiais arba esant pažengusiai ligos stadijai ir gali būti atliekamas naudojant minimaliai invazinius metodus ir radikalias operacijas.
Konservatyvi terapija
Konservatyvūs venų varikozės gydymo metodai apima priemonių rinkinį:
- Ligos progresavimo rizikos veiksnių mažinimas. Pacientams, sergantiems varikoze, ir tiems, kuriems yra didesnė rizika susirgti varikoze, flebologas rekomenduoja nuolat stebėti ambulatoriškai..
- Kova su adinamija. Pacientams, neturintiems tromboflebito ar trombozės požymių, rodoma reguliari mankštos terapija ir kai kurios sporto šakos, skirtos apatinių galūnių venų stiprinimui ir treniravimui. Dėl krūvio intensyvumo reikia aptarti gydantį flebologą ar kineziterapeutą. Palankų poveikį kojų indų būklei daro: ėjimas, važiavimas dviračiu, bėgiojimas, plaukimas. Tokiems pacientams patariama atlikti pratimus (išskyrus atliekamus vandenyje) papildomo suspaudimo sąlygomis, kurias sukuria specialūs apatiniai ar elastiniai tvarsčiai. Prieš treniruotę pacientui patariama kelias minutes pagulėti pakėlus kojas. Pacientams, sergantiems venų varikoze, draudžiama sportuoti, kuris kojas traumuoja: įvairūs kovos menai ir sporto šakos, susijusios su svorio kilnojimu, slidinėjimu, tenisu, krepšiniu, tinkliniu, futbolu.
- Kompresinė terapija. Dozuojamam raumenų suspaudimui, kuris padeda pašalinti kraujo sąstovį ir normalizuoja veninę kraujotaką, naudojami elastiniai tvarsčiai ir įvairių suspaudimo klasių kompresiniai trikotažai. Esant 0 ir 1 laipsnio lėtiniam venų nepakankamumui, rekomenduojami I-II klasės trikotažas, 2 - II klasės, 3 ir 4 - II arba III (o sunkiais atvejais IV) klasės. Priklausomai nuo venų pažeidimo laipsnio, gali būti skiriama apatinių galūnių varikozės kompresinė terapija tiek ribotam, tiek ilgesniam laikui..
- Vaistų terapija. Pacientams, sergantiems apatinių galūnių varikoze, kartu su 1–4 laipsnių venų nepakankamumu, parodomas vaistų kursas. Reikėtų prisiminti, kad vaistų terapiją gali paskirti tik gydytojas, nes neapgalvotas vaistų vartojimas negalės palengvinti paciento nuo venų nepakankamumo ir tik sustiprins ligą. Taikydamas tinkamus ir tinkamai parinktus vaistus bei įgyvendindamas gydytojo rekomendacijas dėl suspaudimo ir kineziterapijos, pacientas per 3-4 savaites galės pašalinti klinikinius simptomus, komplikacijas ir kompensuoti venų nepakankamumą. Į terapijos režimą gali būti įtraukti šie vaistai: angioprotektoriai ir flebotonikai (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), antitrombocitiniai vaistai (Curantil, Trental, Aspirin), antikoaguliantai (Fraxiparin, nesteroidiniai vaistai), antikoaguliantai, antikoaguliantai (Dicloberl, Ibuprofenas, Reopirinas). Esant komplikuotai ligos eigai ir venų trombozei, gydymo režimą galima papildyti vietiniais vietinio vartojimo vaistais (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin tepalas ir kt.), Taip pat išsivystyti trofinės opos ir jų infekcija - antibiotikais ir žaizdų gydomosiomis medžiagomis..
- Fizioterapija. Apatinių galūnių varikozinių venų medicininių procedūrų kompleksas gali apimti įvairias procedūras, kurios prisideda prie venų sienelių tonuso normalizavimo, mikrocirkuliacijos ir limfos nutekėjimo. Tam pacientui gali būti paskirta: vietinė darsonvalizacija, magnetoterapija, lazerio terapija, amplipulsinė terapija, protarpinė pneumokompresija, hiperbarinė oksigenacija ir hidro- bei balneoterapija (bendrosios ir vietinės vonios iš mineralinių vandenų, kontrastas, perlų ir deguonies vonios). Taip pat, jei nėra kontraindikacijų, pacientui gali būti rodomi lengvojo masažo kursai, kuriuos turėtų atlikti specialistas arba savarankiškai (išmokęs paprastą techniką iš patyrusio masažo terapeuto). Daugeliui varikoze sergančių pacientų gali būti rekomenduojami tokie nepakankamai įprasti gydymo metodai kaip hirudo ir apiterapija.
Minimaliai invaziniai metodai ir chirurginis gydymas
Vėlesnėse venų varikozės stadijose pacientui gali būti rodomi minimaliai invaziniai gydymo ar chirurgijos metodai. Indikacijos vienai ar kitai operacijos rūšiai nustatomos kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir gretutines ligas.
Tarp minimaliai invazinių intervencijų šiuo metu galima naudoti:
- skleroterapija: gydytojas į patologiškai pakitusią veną suleidžia sklerozuojančios medžiagos, kuri skatina kraujagyslių sienelių sukibimą, vėliau jos auga kartu, nustoja keistis ir virsta cicatricial virvėmis, kaip sklerozantai gali būti naudojami šie vaistai: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
- mikroskleroterapija: viena iš skleroterapijos rūšių, apimanti sklerozantų įvedimą į „vorinių venų“ venas;
- Putplasčio formos skleroterapija: viena iš skleroterapijos rūšių, kuri atliekama į veną švirkščiant į putas išplaktą sklerozantą;
- mikrotermokoaguliacija: atliekama naudojant ploną elektrodą, kuris įterpiamas į ploniausias kelių „vorinių venų“ venas, veikiant srovei, indai koaguliuoja ir išnyksta;
- endovazalinė lazerinė koaguliacija: ant vidinio varikozinės venos paviršiaus paduodamas lazerio spindulys, kuris turi jai šiluminį poveikį, ir vena auga kartu;
- varikozinių venų radijo dažnio pašalinimas: pažeista vena yra veikiama didelės galios radijo dažnio spinduliuotės, kuri ją veikia panašiai kaip lazerio poveikis.
Kai kurie iš minimaliai invazinių venų varikozės gydymo būdų - skleroterapija, endovazalinė lazerinė koaguliacija ir radijo dažnio abliacija - gali būti naudojami kaip papildoma technika radikalių venų operacijų metu. Šiuo metu požiūris į varikozinių venų chirurginį gydymą labai pasikeitė. Būtent tokio tipo gydymas yra pagrindinis, nes jis ilgą laiką leidžia pašalinti visus varikozės simptomus ir apsaugo nuo jo pasikartojimo..
Klasikinę flebektomiją, kuri pacientui buvo gana traumuojanti, pakeitė švelnesni metodai, leidžiantys išvengti didelių pjūvių ir tiksliausiai atlikti nukentėjusių indų iškirpimą. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gali būti naudojami šie metodai:
- Nuėmimas (veislės: kriostripping, invaginacijos nuėmimas, su Babcock zondu, PIN nuėmimas). Intervencijos metu chirurgas atlieka tik du mažus pjūvius, kurie yra pašalinamos venos pradžioje ir pabaigoje. Transekuojamas indas suspaudžiamas ir į jo liumeną įkišamas specialus zondas, prie kurio pritvirtinama pažeista vena. Tada vena pašalinama, surišama ir nupjaunama. Jei reikia, galima atlikti trumpą nuėmimą, kad pašalintumėte tik dalį varikozės ir išsaugotumėte nepažeistą veną.
- Miniflebektomija. Ši technika leidžia pašalinti varikozinių venų segmentus per mažus odos punkcijas.
- Kryžminė operacija. Operacijos metu chirurgas atlieka mažų ar didelių sapeninių venų tvarsčius ir transliacijas jų anastomozių lygyje su giliomis venomis. Šios rūšies intervencija naudojama savarankiškai tik kritiniais atvejais, o suplanuotu gydymu ji naudojama kaip papildoma technika.
Kombinuotos flebektomijos indikacija yra venų varikozė su refliuksu kamienų srityje arba mažų ir didelių sapeninių venų anastomozė. Paprastai šiuolaikiniai angiochirurgai, gydantys varikozines venas, visada naudoja kitokį chirurginių ir (arba) minimaliai invazinių gydymo metodų derinį..
Kontraindikacijos kombinuotai flebektomijai:
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- patyrė pakartotinę trombozę;
- ūminė trombozė ir tromboflebitas;
- ryški kojų indų aterosklerozė;
- infekciniai ir uždegiminiai kojų odos procesai;
- sunkus nutukimas;
- neįmanoma savarankiško ir visaverčio judėjimo;
- sunkios bendrosios ligos, kurios yra kontraindikacijos chirurgijai ir anestezijai.
Nuo 90-ųjų atsirado atskira venų ligų chirurginio gydymo kryptis - endoskopinė vaizdo chirurgija. Šiandien išsiplėtusioms venoms pašalinti gali būti naudojami šie metodai:
- endoskopinis skrodimas: operacijos metu perforuojančių venų perrišimas atliekamas kontroliuojant endoskopinius instrumentus;
- transluminalinė flebektomija: į pažeistos venos spindį įkišamas plonas zondas, kuris skleidžia šviesą ir leidžia gydytojui vizualiai kontroliuoti visą operacijos procesą, po to suleidžiamas specialus tirpalas, suteikiantis anesteziją ir venos atskyrimą nuo gretimų audinių, po kurio chirurgas juos sunaikina ir pašalina aspiruodamas..
Be to, angiochirurgai sukūrė venas tausojančių operacijų metodikas, kurių esmė yra išsaugoti ir atkurti paveiktų venų vožtuvų funkcijas. Tam įvairūs specialių rankogalių dizainai yra pritvirtinti aplink juos ir varikoze, užkertant kelią patologinių pokyčių progresavimui. Kai kuriais atvejais, norint taupyti venas, galima atlikti hemodinamines operacijas, kurių tikslas - užtikrinti patologiškai pakitusių venų iškrovimą, perjungiant venų srautų kryptį. Deja, atlikus visas venas tausojančias operacijas, dažnai išsivysto venų varikozės recidyvai, todėl pacientui tenka iš naujo atlikti chirurginę intervenciją..
Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems kojų varikoze, rekomenduojama dėvėti elastinius tvarsčius arba kompresinius trikotažus. Be to, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos apimtį, pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų (lankytis pirtyse ir voniose, ilgai vaikščioti, kilnoti svarmenis ir kt.)..
Flebologinis centras „Antireflux“, video antraštė „Klausimas-atsakymas“ tema „Kuo naudingas vaikščiojimas su apatinių galūnių varikoze (varikoze)?“:
Venų varikozė - kas tai, simptomai, priežastys, stadijos, gydymas ir profilaktika
Kas yra venų varikozė?
Venų varikozė yra labai dažna vyresnių nei 30 metų gyventojų liga, kurios esmė yra venų sienelių uždegimas, jų išsipūtimas, mazgų atsiradimas, o sunkiais atvejais - opos..
Tai atrodo kaip varikozė!
Dažniausiai kojų varikozė nustebina kenčiančias moteris, kenčiančias ne tik dėl estetinių trūkumų, bet ir dėl nemalonių pojūčių ir skausmo, lydinčio kojų varikozę..
Venų varikozė - priežastys
Yra tik kelios pagrindinės ligos priežastys:
- Sėdimas sėdimas darbas arba darbas, kuriame jūs turite nuolat stovėti
- Nutukimas
- Paveldimumas
- Amžius ir lytis. Didžiausia tikimybė susirgti venų varikoze yra 30–40 metų moterims
Venų varikozę gydantys flebologai ir Vikipedija teigia, kad sveikam žmogui kraujas teka venomis iš apačios į viršų. Tai pasiekiama:
- Ritmiški širdies susitraukimai
- Vožtuvų buvimas venose
- Kojų raumenų darbas
Dėl didelių statinių krūvių ar sumažėjusio fizinio aktyvumo padidėja veninis slėgis apatinėse galūnėse. Laivai negali atlaikyti tokio streso ir pradeda tampytis, o jų sienelė tampa plonesnė. Dėl to atsiranda tarpas tarp vožtuvo ir indo, kraujo tekėjimas vyksta priešinga kryptimi, kuris vadinamas refliuksu.
Nėštumas ir venų varikozė
Paprastai moterims venų varikozė nėštumo metu yra labai dažna, kartais kartu plečiantis tarpvietės ir dubens srities venoms..
Venų varikozė nėščioms moterims
Šio tipo mažojo dubens varikozė atsiranda dėl padidėjusios gimdos spaudimo venoms..
Venų varikozė: ligos simptomai ir stadijos
Varikozinių venų klinika yra dėl ligos stadijų:
- 0 etapas. Pirmieji simptomai yra sunkumas ir nuovargis kojose po darbo dienos, kulkšnių, pėdų ir blauzdos patinimas vėlyvą popietę. Tokiu atveju visi simptomai išnyksta po naktinio poilsio ar po aktyvaus pasivaikščiojimo..
- 1 etapas. 0 stadijos simptomus lydi vorinės venos ant kojų, skausmas išilgai venų ir reti naktiniai veršelių spazmai.
- 2 etapas. Šiame etape venos ir mazgai, atsirandantys po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo padėties, jau jaučiami ant odos. Jau šiame etape kraujo krešulių tikimybė yra didelė..
- 3 etapas. Prie visų minėtų požymių vėlyvą popietę pridedamas nuolatinis patinimas, kuris ryte nebegali visiškai išnykti..
- 4 etapas. Kojų oda gali tapti tamsi. Pasirodo odos atrofija.
- 5 etapas. Atsiranda trofinių opų, kurios sugeba išgydyti.
- 6 etapas. Trofinės opos negydo.
Venų varikozė: komplikacijos, kurias turėtumėte žinoti.
Jei atidedate gydymą vėlesniam laikui, netrukus galite palaukti, kol atsiras komplikacijų..
Kraujo krešuliai dėl perkrovos gali sukelti tromboflebitą, edemą, plaučių infarktą ar net staigią mirtį nuo tromboembolijos. Gali atsirasti negyjančios trofinės opos, egzema ir dermatitas, pakisti paveiktos odos vietos spalva. Dėl nuolatinės edemos sutankėja riebalinis audinys. Labai nemaloni komplikacija yra kraujavimas iš išsiplėtusių venų, atsirandantis dėl odos plonėjimo išsiplėtusios venos vietoje ar mechaninių pažeidimų..
Kraujavimas iš apatinių galūnių venų
Tuo pačiu metu moterims gali būti varikozinės mažojo dubens venos, kurios pasireiškia skausmu po sekso ir vaikščiojimo, dismenorėja, sunkia PMS, išskyromis ir kt..
Venų varikozė: diagnozė
Šios ligos diagnozę patikrinimo metu atlieka flebologas, jis nustato numanomą ligos stadiją ir nurodo funkcinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus:
- Ultragarso dopleris
- Dvigubas ultragarsinis angioskanavimas
- Radionuklidų ir rentgeno kontrastinė fleboscintigrafija
- Flebomanometrija. Leidžia nustatyti giliųjų venų būklę.
- Pletimografija
- Fotopletizmografija
TAIP. Fedorovas diagnozuoja varikozę
Perdavęs diagnozę, flebologas paskelbia nuosprendį ir nurodo racionaliausią konkretaus atvejo gydymą.
Venų varikozė: gydymas
Nugalėk venų varikozę. Gydymas Maskvoje.
Kaip atliekamas gydymas? Pradinę varikozę (Maskva turi didelių galimybių šioje srityje) galima išgydyti trimis kryptimis: suspaudimo terapija, fizioterapijos pratimais ir vaistų gydymu. Venų varikozė (gydymas lazeriu Maskvoje neseniai tapo labai dažnas) gydoma iki visiško pasveikimo. RFA (RFA) gydymas taip pat tapo populiarus. Visus šiuos venų varikozės gydymo metodus galite rasti mūsų interneto svetainėje. Trumpai:
Venų varikozė: konservatyvus gydymas
Kompresinė terapija susideda iš kasdienio kojų tvarstymo elastiniu tvarsčiu arba elastinių kojinių uždėjimo. Venų varikozė, gydymas be operacijos - daugeliui tapę žodžiais.
Venų varikozė: gydymas vaistais
Jis taip pat naudojamas tik pradinėse varikozės stadijose. Tai yra vaistų, kurie gerina kraujotaką ir skatina kraujo retėjimą, stiprina sienas, gerina venų tonusą ir malšina skausmą, paskyrimas..
Būtina reguliariai užsiimti specialiais pratimais ir ilgai sėdint pakelti kojas į kalvą. Ir vis dėlto daugelis žmonių yra labiau suinteresuoti varikoze, jo gydymu lazeriu, kaina ir kitais gydymo metodais.
Venų varikozė - skleroterapijos gydymas
Skleroterapija taip pat yra modernus nechirurginis metodas, kai į išsiplėtusią veną suleidžiamas specialus vaistas, kuris suklijuoja ir ištirpina paveikto indo sienas..
Skleroterapija sergant varikoze yra veiksmingas metodas pradinėse stadijose
Venų varikozė - skleroterapijos gydymas
Šios procedūros gali žymiai pagerinti kojų būklę, tačiau didesniu mastu tai yra estetinės procedūros, skirtos apatinių galūnių kosmetinei būklei pagerinti..
Venų išsiplėtimas. Gydymas - operacija!
Chirurginė intervencija reiškia radikalų problemos sprendimą.
- Flebektomija - chirurginis paveiktų venų vietų pašalinimas (ištraukimas specialiu metaliniu zondu), pašalinant refliuksą ir varikozę..
- Venų išsiplėtimas. Gydymas lazeriu Maskvoje. Metodika taip pat siekiama pašalinti vertikalų refliuksą ir iš vidaus išlaužti indus, kad sustabdytų augančią varikozę. Gydymas lazeriu (atsiliepimus galite perskaityti patys mūsų svetainėje) yra labai efektyvus. Venų varikozė, gydymas lazeriu, jo kaina domina daugelį pacientų.
- Venų išsiplėtimas. Gydymas radijo dažniu yra moderniausias būdas atsikratyti ligos. Venų varikozė, RFA gydymas Maskvoje yra neatskiriamos sąvokos. Procedūra atliekama naudojant specialų radijo dažnio prietaisą, mikrobangomis deginant venos sienelę. Venų varikozė taip greitai išnyksta. Gydymas RŽO tapo išsigelbėjimu daugeliui, nenorintiems atlikti trauminės klasikinės flebektomijos.
Gydytojas Semenovas A.Yu. ir Kalachevas I.I. atlikite RFA varikozinių venų gydymo meistriškumo kursą
Kiekvienas iš šių metodų turi savo specifines indikacijas ir kontraindikacijas, į kurias turėtų atsižvelgti flebologas ir chirurgas. Venų varikozė, RŽO gydymas Maskvoje tapo daugelio pacientų klausimu. Daugelį žmonių domina gydymas lazeriu, kurio kaina klinikose kartais būna labai skirtinga. Mūsų klinikoje venų varikozės gydymas lazeriu, kai kaina yra tokia pat svarbi kaip ir gyvenimo kokybė, yra greitas ir neskausmingas! Ir tada venų varikozė (po operacijos reabilitacijos visai nereikia) daugelį metų nustos jus kankinti.
Varikozinių venų tepalas
Daugelis pacientų kreipiasi pagalbos į vaistinę, kurioje parduodami vaistai nuo varikozinių venų išsiplėtimui išoriniam naudojimui. Klastingos venų varikozės, kaip geriau gydyti ir kokiomis priemonėmis? Štai keletas jų:
- „Venoruton“ gelis - yra rutino, gerinančio kraujagyslių tonusą ir mažinančio patinimą.
- Gelis Aescin - preparatas, pagrįstas arklių kaštonų ekstraktu ir heparinu, sumažina kraujo krešulių susidarymo galimybę, malšina patinimus ir tonizuoja venas..
- Ginkor gelis - sukurtas ginkmedžio augalo pagrindu pašalina patinimą, padidina venų tonusą ir malšina uždegimą.
- Heparino tepalas - pašalina kraujo krešulius ir malšina skausmą.
Bet geriau neapsigauti, laukiant neatidėliotinos varikozės išsiplėtimo, reikia kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus, kurie pašalins venų varikozę. Vyraus gydymas (sveikatos išlaidos negali būti didelės).
Kaip gydyti venų varikozę alternatyviais metodais
Galite „suvaržyti“ venų varikozę (gydymas liaudies gynimo priemonėmis vis dar nėra išnykęs) - receptai, kurie perduodami iš kartos į kartą. Venų varikozė: gydymas alternatyviais metodais. Populiarios priemonės:
Receptai namuose, kurių apžvalgos buvo geros:
- Sumuštas česnako kompresas su sviestu (1: 2);
- Kompresas, pagamintas iš pelyno košės, sumaišytos su rūgpieniu;
Venų varikozė: kaip gydyti skausmą
- Dilgėlių užpilas vidaus reikmėms;
- Kaštonų gėlių tinktūra ant alkoholio, skirta vidiniam vartojimui ir kt..
Venų varikozė - gydymas namuose. Nuotraukos, rezultatai
Pavojingos varikozės. Gydymas, taip pat kaina, yra labai svarbūs aspektai. Venų varikozės nuotraukos ir rezultatai daug surinko, vartotojai dažnai jas paskelbia tinkle. Daugelis šių receptų yra pagrįsti populiariąja išmintimi, tačiau neatsižvelgiama į šiuolaikinius tyrimo ir gydymo metodus..
Venų varikozė: kaip išgydyti iki galo
Išgydyti venų varikozę yra visiškai įmanoma Maskvoje. Tačiau tam reikia rimtai žiūrėti į savo sveikatą. Nesigydykite savęs, geriau laiku kreiptis į medikus. Ligos komplikacijos yra labai nemalonios ir netgi pavojingos gyvybei..
Venų varikozė: profilaktika
Norėdami užkirsti kelią varikozės vystymuisi, turite:
- Stebėkite savo svorį.
- Negalima dėvėti labai aukštakulnių, griežtų nagų ar kojinių.
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo ir kasdien atlikite pratimus.
- Dėvėkite suspaudimo trikotažą nuo varikozės.
- Pamasažuokite patys.
- Atlikite kontrastingus pėdų dušas.
- Venkite ilgalaikio saulės spindulių poveikio.
- Nepiktnaudžiaukite kubilu ir sauna.
- Miegokite su pagalve po kojomis.
- Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, reikia kreiptis į gydytoją.
Laikydamiesi šių rekomendacijų, būsite apsaugoti nuo venų varikozės, nors vystymosi tikimybė vis dar yra, nes paveldimas faktorius yra iš anksto lemiantis veiksnys. Peržiūrėkite, perskaitykite ir išanalizuokite viską, ką radote mūsų tinklalapio skyriuje: venų varikozės gydymas (apžvalgos, nuotraukos, rezultatai).
Varikozinių venų profilaktika yra geriausias būdas kovoti su varikoze!
Apibendrindami galime pasakyti, kad venų varikozė yra liga, kurią galima sėkmingai gydyti be operacijos, naudojant endovaskulinę ir kompresinę terapiją, tačiau tam būtina kreiptis į gydytoją ankstyvosiose stadijose, kai simptomai vis dar yra silpnai išreikšti ir tai nesukėlė komplikacijų. Šiuolaikinė medicina žengė į priekį ir šiuo metu yra puikūs šios ligos endovaskulinio gydymo metodai - greiti, neskausmingi ir veiksmingi. Gydytojo receptų laikymasis, visų nurodymų laikymasis ir atsisakymas gydytis savimi suteiks puikų gydymo rezultatą.
Kojų venų varikozė: simptomai ir gydymas
Venų varikozė yra sisteminė liga, galinti paveikti bet kurios kūno dalies kraujagysles. Jo esmė slypi vožtuvų, valdančių kraujo tekėjimo kryptį, disfunkcijoje. Dėl to venose kaupiasi per didelis skysčių kiekis, kurio įtakoje sienos išsitempia ir praranda elastingumą..
Dažniausiai medicinos leidiniuose daugiausia dėmesio skiriama kojų venų varikozės simptomams ir gydymui, nes šio tipo ligos laikomos labiausiai paplitusiomis: pagal statistiką daugiau nei 80% visų venų varikozės atvejų pasireiškia apatinėse galūnėse. Nepaisant to, daugumai pacientų kojų varikozės diagnozė yra netikėta, o jos nustatymas įvyksta vėlesnėse stadijose. Visa tai rodo žmonių nepakankamą supratimą apie išsiplėtusių venų pavojus..
Kojų varikozės ypatumai, priežastys ir vystymosi mechanizmas
Pagrindinis kojų venų išsiplėtimo bruožas yra jo platumas. Paviršinės ir giliosios venos daugiausia keičiasi. Kadangi kojos turi gana didelę ir ilgą apkrovą, kraujotakos sistemos vožtuvai gali pradėti silpti jau vaikystėje. Todėl venų varikozė nustatoma dažnai jauniems žmonėms ir mergaitėms..
Būtent apatinėms galūnėms būdingas toks reiškinys kaip latentinė varikozė: ryškių venų pokyčių ir nemalonių simptomų fone nėra matomų ligos požymių. Todėl liga maždaug trečdaliu visų atvejų nustatoma pažengusiose stadijose..
Norėdamas veiksmingai gydyti kojų varikozę, gydytojas turės išsiaiškinti jos atsiradimo priežastis. Kadangi net taikant radikalius metodus, 80% pacientų patiria varikozės išsiplėtimą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas varikozę išprovokuojančių veiksnių įtakos procesams mažinimui. Jie apima:
- paveldimas polinkis iš tikrųjų yra nekontroliuojamas veiksnys, kurį vis dėlto gali suvaldyti standartinės prevencinės priemonės;
- fizinė įtaka - padidėjęs kojų krūvis (ilgai stovint ir sėdint, įprotis kirsti kojas, antsvoris, kilnojimas);
- fiziologinis poveikis - hormoniniai pokyčiai ir hormoninių vaistų (dažniausiai kontraceptikų) vartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka;
- patologinės priežastys - lėtinės kepenų, inkstų ligos, traumos ir sistemingas apatinių galūnių minkštųjų audinių traukimas, navikai, suspaudžiantys pilvo ertmės venas..
Nepaisant įvairių priežasčių, kojų varikozė išsivysto pagal tą patį modelį. Veikiant vienam iš veiksnių, veninis kraujas nėra aktyviai stumiamas aukštyn širdies kryptimi. Dėl to venų sienos išsitempia. Šis procesas, savo ruožtu, sukelia antrinę vožtuvų disfunkciją: jie negali visiškai užsidaryti, todėl dalis kraujo lieka kojų induose. Padidėja slėgis venose, sienos dar labiau ištempia, susidaro iškyšos, kuriose laikui bėgant susidaro kraujo krešuliai. Trombozė yra pavojinga, tačiau toli gražu ne vienintelis dalykas, grasinantis kojų venų varikoze. Krešulys gali nutrūkti ir patekti į širdį ar kitą organą, sukeldamas širdies priepuolį, arba užkimšti galūnės indus, o tai sukelia gangreną..
Atsižvelgdami į tokių „ištemptų“ venų vietą, gydytojai išskiria keletą kojų venų varikozės tipų:
- Paviršius. Tai išreiškiama melsvos arba raudonos varikozės tinklelio atsiradimu ant kojų, kuris iš pradžių primena voratinklį, o tada gana storų vingiuotų linijų rezginį..
- Giliai. Tai išreiškiama gyslainės rezginių, nematomų išorinio tyrimo metu, nugalėjimu. Apatinių galūnių venų skausmas su šio tipo varikoze yra intensyvesnis, komplikacijų rizika yra didesnė.
- Kombinuotas, kai pažeidžiamos ir giliosios, ir paviršinės venos.
Kojų varikozės priežasčių nustatymas ir jos pašalinimas yra glaudžiai susiję. Visų pirma svarbu neįtraukti veiksnių, kurie daro didžiausią neigiamą įtaką venų būklei..
Diagnozuojant venų pokyčius, svarbu juos atskirti nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, išsiplėtusios venos po keliu atrodo taip pat, kaip Beckerio cista, ir jas lydi panašūs simptomai..
Etapai
Pirmieji kojų varikozės požymiai pasireiškia progresuojančiomis stadijomis, kai veniniai vožtuvai atlieka savo funkcijas mažiau nei 50 proc. Pirmajame arba nuliniame varikozės stadijoje, kuri vadinama „kompensacijos stadija“, nekyla nemalonių pojūčių, taip pat matomų pokyčių. Kojų venų varikozės pradinės stadijos nustatymas atliekamas atidžiai apžiūrėjus galūnes flebologo.
Antroje varikozės stadijoje, vadinamoje „subkompensacija“, pokyčiai išreikšti gana gerai:
- po oda matomi didelių venų kontūrai, tačiau jie negali išsikišti virš odos paviršiaus;
- ant šlaunų ir kelių odos paviršiaus aiškiai matomas plono varikozinio tinklo, pagaminto iš mėlynų ar raudonų kapiliarų, raštas;
- vakare kojos sutinsta;
- naktį blauzdos raumenys sutraukia.
Ši apatinių galūnių varikozės stadija išsiskiria didėjančiais simptomais, kurie susilpnėja poilsio.
Paskutinėje varikozės stadijoje vyksta dekompensacija: organizmas negali papildyti audinių deguonies poreikio, o venų vožtuvai praranda savo funkcijas 90 proc. Galūnių būklė blogėja dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Šiai varikozės stadijai būdingas audinių gebėjimo atsinaujinti sumažėjimas. Komplikacijų gausa pablogina bendrą paciento būklę. Paskutinės varikozės stadijos simptomai išlieka nuolat.
Simptomai
Dažniausias ir ankstyviausias venų varikozės simptomas yra kojų skausmas darbo dienos pabaigoje. Jis pasirodo pasikeitus giliesiems ir paviršiniams indams ir yra nepakankamai gero minkštųjų audinių aprūpinimo krauju signalas. Kai kuriais atvejais skausmas yra vienintelis apatinių galūnių venų varikozės simptomas. Kai keičiasi paviršiniai indai, varikozinio tinklo atsiradimas ant kojų signalizuoja apie ligos vystymąsi, o tai dažnai sukelia tik estetinius nepatogumus..
Skausmo su varikoze įvairiuose ligos vystymosi etapuose pobūdis gali skirtis:
- pradiniame etape yra nedidelis diskomfortas, primenantis įprastą nuovargį;
- progresuojant į antrą stadiją, kojose yra varikozinių venų deginimo pojūtis, kuris dažnai lokalizuojamas po keliu už nugaros;
- traukiant skausmą su apatinių galūnių varikoze, pasireiškia 2 ir 3 ligos stadijos, kartu gali atsirasti gastrocnemijaus raumens spazmas;
- ūminiai skausmai, provokuojantys šlubavimą, pasireiškia paskutinėse ligos stadijose.
Be akivaizdaus fizinio diskomforto, ligą lydi išoriniai pokyčiai. Dauguma pacientų skundžiasi, kad niežti kojas - sergant varikoze, tai laikoma įprastu reiškiniu, o tai rodo išeminius procesus. Plonas varikozinis tinklelis, kuris praktiškai netrukdo pirmaisiais etapais, laikui bėgant tampa stipresnis, virsta tankiu sustorėjusių indų susipynimu. Bet kokia fizinė veikla, įskaitant kosulį, čiaudulį ar ilgą ėjimą, gali plyšti išsiplėtusius kapiliarus, o kartais ir venas. Kraujas išsilieja po oda, susidaro hematoma.
Kojų mėlynės su venų varikoze rodo stabilų ligos progresavimą, pernelyg didelį venų tempimą ir plonėjimą.
Diagnostika
Kojų venų varikozės diagnozavimas yra perdėtas, nes indai ne visada iškyla į paviršių. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti išorinį tyrimą ir atlikti keletą instrumentinių tyrimų:
- dvipusis nuskaitymas arba ultragarsas ant apatinės galūnės - esant varikozinėms venoms, jis pirmiausia naudojamas kraujagyslių sienelių tempimo laipsniui, kraujo tėkmės jose pobūdžiui ir kraujo krešulių aptikimui nustatyti;
- Galūnių rentgenograma su kontrastu - apatinių galūnių varikozinių venų funkcinio tyrimo standartas, leidžiantis nustatyti indų praeinamumą;
- MRT yra auksinis šiuolaikinės apatinių galūnių venų varikozės diagnostikos standartas, leidžiantis įvertinti venų vožtuvų funkcionalumą, nustatyti išemijos židinius minkštuose audiniuose, aptikti kraujo krešulius ir kitus patologinius pokyčius, atsiradusius varikozinių venų fone..
Norint išsiaiškinti išsamų ligos vaizdą, skiriami laboratoriniai tyrimai: koagulograma trombų susidarymo rizikai įvertinti, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai..
Gydymo ypatybės
Flebologas užsiima kojų varikozės gydymu. Nustačiusi patologinių pokyčių laipsnį, gydytojas parenka efektyviausius, jo nuomone, terapijos metodus. Deja, visiems laikams nebus įmanoma atsikratyti kojų varikozės, nes liga yra sisteminė, ir net šiuolaikiniai gydymo metodai duoda, nors ir ilgalaikį, bet ne 100% stabilų rezultatą..
Remiantis statistika, net ir naudojant radikalius apatinių galūnių išsiplėtusių venų gydymo metodus, 80% pacientų per 5 metus atsinaujina..
Pradinėse kojų varikozės stadijose gydymas yra pageidautinas konservatyvus. Jis pagrįstas vietinių ir sisteminių vaistų vartojimu:
- antikoaguliantai, mažinantys kraujo klampumą ir gerinantys audinių mitybą (aspirinas, heparinas ir jų analogai);
- antitrombocitiniai vaistai, mažinantys trombų susidarymo riziką ir gerinantys audinių trofizmą (Curantil ir jo analogai);
- venotonikai, skirti išvengti tolesnio venų tempimo, sumažinti uždegimą ir patinimą (Phlebodia, Detralex, Lyoton).
Esant stipriam diskomfortui dėl kojų venų varikozės, skiriami NVNU: paracetamolis, ibuprofenas, diklofenakas. Šios grupės vaistai padeda sumažinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Ką daryti, jei niežėjimas su kojų varikoze neleidžia miegoti, daryti įprastų dalykų ir nervina? Verta išbandyti tepalus ar gelius su vėsinančiu poveikiu. Jie neturės įtakos venoms ir nepadės susidoroti su liga, tačiau gana greitai pašalins simptomą..
Kokie metodai naudojami patologiniams indams pašalinti:
- Koaguliacija lazeriu. Jis naudojamas, jei venų varikozė neperėjo į 2 ir 3 stadijas, tai yra, jei ant odos paviršiaus yra mažų "žvaigždžių". Metodas yra neskausmingas ir efektyvus, tačiau brangus. Nėra 100% išgydymo garantijos, nes matomi indai pašalinami, o ligos priežastys išlieka. Naudojamas ankstyvose stadijose, siekiant pašalinti kosmetinius defektus.
- Skleroterapija. Į plonus ir vidutinio storio indus suleidžiamas sklerozantas, kuris užsandarina venos spindį, pašalindamas ją iš kraujotakos. Procedūra praktiškai neskausminga ir palyginti nebrangi, tačiau ji turi daug kontraindikacijų. Naudojamas 1,2, o kartais ir 3 etapais.
- Flebektomija yra klasikinis patologinių venų išpjaustymas per punkcijas ar įpjovimus odoje. Šis metodas pašalina paviršines šlaunų ir kojų venų varikozę. Po operacijos lieka matomi randai, tačiau operacija yra vienintelė veiksminga išplitusioms varikozės formoms.
Chirurginė ar minimaliai invazinė intervencija nereiškia visiško varikozinių venų išgydymo. Pacientas turės reguliariai lankytis pas flebologą, vartoti vaistus venų tonusui palaikyti ir dėvėti kompresinius apatinius.
Kontraindikacijos
Ekspertai nurodo kojų venų varikozės kontraindikacijas bet kokiais veiksmais, kurie gali sukelti papildomą apkrovą apatinių galūnių induose. Jie apima:
- ilgalaikis buvimas statinėse padėtyse;
- svorių kilnojimas;
- sėdėdamas sulenkdamas ar sukryžiavęs kojas.
Taip pat pacientai turėtų vengti gerti alkoholio, kuris padidina kraujo klampumą ir silpnina kraujagyslių sieneles. Rūkymas taip pat gali neigiamai paveikti ligos eigą. Todėl nustačius diagnozę būtina atsisakyti žalingų įpročių..
Komplikacijos
Trombozė ir uždegiminiai procesai venų sienose, kurie buvo minėti anksčiau, toli gražu nėra vienintelis dalykas, dėl kurio kojų varikozė yra pavojinga pacientui komplikacijų požiūriu. Dėl kraujotakos sutrikimų kenčia ne tik kraujagyslės, bet ir minkštieji audiniai, todėl tarp kojų venų išsiplėtimo pasekmių yra paminėtos raumenų ir odos problemos:
- dermatitas, lydimas niežtinčių bėrimų, odos išopėjimas, niežėjimas;
- egzema, lydima odos įtrūkimų;
- nekrotiniai odos pakitimai iki gangrenos susidarymo;
- trofinės opos;
- amiotrofija.
Dažnai, progresuojant ligai ir pernelyg ištempiant kraujagyslių sienas, pacientas rizikuoja kraujuoti iš apatinių galūnių varikozės. Jis gali būti arba uždaras, kai kraujas kaupiasi raumenyse ir po oda, susidaro mėlynės, arba atviras. Antrasis variantas yra susijęs su didelio kraujo kiekio praradimu ir komos atsiradimu, ypač jei pacientas vartoja antitrombocitinius ir antikoaguliantus.
Tokia apatinių galūnių venų varikozės komplikacija gali sukelti ne tik traumą, bet ir nedidelį fizinį krūvį, pavyzdžiui, kosulį ar staigų judesį..
Tarp pavojingiausių apatinės galūnės varikozinių venų komplikacijų yra plaučių embolija ir miokardo infarktas. Jie atsiranda dėl trombo atsiskyrimo šlaunies arterijoje ir jo migracijos per kraują į vainikinius ir plaučių indus. Mirtingumas tokiuose procesuose yra ypač didelis, todėl pacientui svarbu visada stebėti savo sveikatą ir skubiai kreiptis į gydytoją, turint dusulį ir nuobodų krūtinės skausmą..
Venų varikozė (varikozė). Priežastys, rizikos veiksniai, diagnozė, efektyvus ligos gydymas.
Dažnai užduodami klausimai
Venų varikozė (varikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių ir seniausių kraujagyslių sistemos ligų, kuri buvo atrasta dar senovės Egipto laikais. Egipto papirusų ir kasinėjimų pagalba rasta mumija su varikozinių venų požymiais. Ši liga taip pat domino žinomus senovės gydytojus: Hipokratą, Galeną, Aviceną, vėliau Troyanovą, Trendelenburgą. Iki šiol ši liga neprarado savo reikšmės šiuolaikinėje medicinoje..
„Venų varikozės“ apibrėžimas kilęs iš lotyniško žodžio „varix“, kuris reiškia „išsiplėtimas“, todėl liga buvo vadinama „Venų varikoze“. Šiai ligai būdingas periferinių venų išsiplėtimas ir pailgėjimas serpantino konvulsijų (deformacijų) pavidalu, taip pat kraujo nutekėjimo per juos pažeidimas, atsirandantis dėl vožtuvo aparato nepakankamumo ir jų sienelių susilpnėjimo. Liga dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių venas, nes ant jų tenka pagrindinė kraujo nutekėjimo apkrova (didelis jo tūris), todėl pirmenybė teikiama būtent šiam skyriui..
Venų varikozė pasireiškia apie 17 - 25% gyventojų. Jaunystėje liga vienodai pasireiškia tiek berniukams, tiek mergaitėms. Suaugusiam amžiui moterys suserga 2–3 kartus dažniau nei vyrai dėl hormoninių moters organizmo pokyčių (mėnesinės, nėštumas, menopauzė).
Apatinių galūnių venų anatomija
Varikozės išsiplėtimo priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli ligos priežastis nėra žinoma, žinoma tik tai, kad kai kurių veiksnių įtakoje išsivysto vožtuvai, padidėja slėgis ir prarandama paviršinių ir jungiamųjų venų sienelių elastingumas..
Rizikos veiksniai:
- Genetinis polinkis: varikozinių venų perdavimas paveldėjimo būdu atsiranda dėl geno, atsakingo už kraujagyslės sienelės struktūrą, mutacijos, dėl jos mutacijos, vaikai gimsta su įgimtu kraujagyslės sienelės jungiamojo ar raumenų audinio silpnumu arba trūksta vožtuvų (trūksta jų skaičiaus), todėl atsiranda sienos silpnumas. indai ir padidėjęs slėgis venose.
- Hormoniniai pokyčiai (nėštumas, menopauzė): nėštumo metu keičiasi hormoninė organizmo sudėtis (padidėja progesterono kiekis ir sumažėja estrogeno), kurie turi įtakos kraujo krešėjimo faktorių susidarymui (padidina juos), sumažėja veninės sienelės tonas (sunaikinant kraujagyslių sienelių kolageną ir elastines skaidulas). visa tai lemia kraujo krešulių susidarymą, kraujagyslių užsikimšimą ir jų deformaciją.
- Nutukimas: antsvoris lemia sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio sulėtėja kraujotaka, be to, riebalų perteklius padidina pilvo ertmės spaudimą, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas venomis, dėl ko venose būna perkrovos ir galima liga.
- Cukrinis diabetas: lėtinis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant pažeidžia kraujagyslių sienas, o tai yra palanki aplinka kraujo krešulių vystymuisi..
- Piktnaudžiavimas alkoholiu: nesaikingas alkoholio vartojimas lemia dehidraciją ir tirštėjimą kraujyje, todėl atsiranda kraujo krešulių, kurie užkemša venas ir sutrikdo kraujotaką..
- Svorio kėlimas (krautuvai), ilgalaikis vaikščiojimas daugelį metų ar darbas stovint (pardavėjai, dirigentai): susijęs su raumenų tonuso sumažėjimu, pilvo ertmės slėgio padidėjimu ir dėl to sulėtėjusiu bei pasunkėjusiu širdies tekėjimu ir apatinių galūnių sąstingio raida..
- Įgimti kraujo krešėjimo sutrikimai: įgimtas hiperkoaguliacija (per didelis krešėjimo faktorių susidarymas) sukelia kraujo krešulių susidarymą ir sutrinka kraujo tekėjimas per indus..
- Netinkama mityba: tam tikrų vitaminų trūkumas maiste (vit. C, E, P, augalinės skaidulos, kurios stiprina kraujagyslių sienelę ir gerina kraujotaką).
- Dėvėti aptemptus apatinius: nuolat dėvint, mechaniškai suspaudžiamos venos, dėl ko sunkėja venų nutekėjimas iš apatinių galūnių.
- Lėtinis vidurių užkietėjimas: dažnai padidėjęs pilvo ertmės pilvo slėgis (įtempimo metu) sukelia sunkumų ištekant kraujui iš apatinių galūnių..
- Dažnas vaikščiojimas aukštakulniais: nepakankamas kojų raumenų judėjimas ir sąstingio vystymasis.
- Karštas sezonas: dažnas troškulys lemia kūno dehidrataciją, tirštėja kraujas ir krešuliai.
- Gretutinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ar inkstų liga: sutrinka veninio kraujo nutekėjimas (širdies vožtuvų nepakankamumas, įgimti defektai)..
- Kraujo krešėjimą didinančių vaistų perdozavimas: kraujo krešulių ir kraujagyslių okliuzijos rizika.
- Chirurginės intervencijos: kraujo kiekio praradimas, nepatogi padėtis ant operacinio stalo (kai kurių indų suspaudimas) sukelia kraujo krešulių riziką..
Varikozinių venų komplikacijos
- Kraujo krešuliai dėl kraujo sąstingio venose;
- trombo atsiskyrimas ir indo užsikimšimas, sutampantis su jo skersmeniu;
- tromboflebitas (susidarius kraujo krešuliui venos spindyje, jo sienelė tampa uždegima);
- plaučių arterijos tromboembolija (atsiskyręs trombas per kraują patenka į plaučių arteriją, kuri kraujotakoje dalyvauja nedideliu ratu. Jei trombo skersmuo sutampa su šios arterijos kamieno skersmeniu, gali įvykti staigi mirtis. Jei trombas yra mažesnio skersmens, tada jis eina toliau į plaučių arterijos šakos, išprovokuojančios plaučių infarktą ar edemą).
- trofinės opos ar kojų egzema dėl netinkamos mitybos (dėl sutrikusios kraujotakos trūksta deguonies aprūpinimo audiniais, o tai yra svarbiausia kūno audinių mityba);
- įvairių kūno vietų edema dėl venų sąstingio (jos yra minkštos, elastingos, melsvos spalvos, jų susidarymas nepriklauso nuo paros laiko, dažniau susidaro paveiktos zonos srityje);
- dermatitas (pažeistos vietos odos uždegimas) dėl netinkamos šios srities mitybos;
- odos spalvos pasikeitimas paveiktos zonos srityje;
- poodinio riebalinio audinio sutankinimas paveiktos zonos srityje dėl nutekėjimo.
Venų varikozės diagnozė
- Tourniquet (funkciniai) testai (venų praeinamumo ir jų vožtuvų būklės nustatymas): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes ir kt. Vienas iš labiausiai paplitusių Troyanovo-Trendelenburgo testų, kurio pagalba pacientas, būdamas horizontalioje padėtyje, pakelia koją 45 0, gydytojas glosto nuo kojos į viršų (dėl to ištuštėja paviršinės venos), tada jis uždeda turniketą ant šlaunies viršutinės dalies ir paprašo paciento atsikelti. paprastai kojų venų užpildymas turėtų trukti ilgiau nei 15 sekundžių;
- Dvigubas venų ultragarsinis nuskaitymas (ultragarsinis angioskanavimas) yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis įvertinti kraujo tekėjimą inde ir pamatyti patį indą;
- Doplerio vaizdavimas yra metodas, kai vertinama tik kraujo tėkmė tam tikrame inde;
- Flebografija - kontrastinės medžiagos įvedimas į veną ir rentgeno nuotraukos tyrimas;
- Fleboscintigrafija - radiofarmacinio preparato įvedimas į veną ir stebėjimas specialiu prietaisu.
Varikozinių venų gydymas
Nechirurginis gydymas
- Narkotikų gydymas paprastai neišgydo ligos iki galo, o tik pagerina vožtuvų veikimą, kraujagyslių sienelių mitybą ir kraujotaką, apsaugo nuo naujų kraujo krešulių susidarymo: vadinamieji venotonikai (Detralex, Troxyvazin, Lioton gelis ir kt.) Naudojami visais varikozės atvejais. Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai (Indometacinas, Diklofenakas ir kt.) Skiriami esant komplikacijoms, tokioms kaip tromboflebitas. Kraujo krešulių rezorbcijai ir profilaktikai vėlesnėse ligos stadijose skiriami antikoaguliantai (heparinas, fraxiparinas ir kt.).
- Tradiciniai gydymo metodai (kaip priedas prie gydymo vaistais): kompresinių trikotažo (kojinių) dėvėjimas; specialūs fiziniai pratimai (plaukimas, važiavimas dviračiu, slidinėjimas, kojos aukštesnės už galvą maždaug 20 0 lovos atžvilgiu), speciali gimnastika („dviratis“ - gulint ant nugaros ir tolygiai kvėpuojant, įsivaizduokite, kad jūs važiuojate dviračiu; pakaitomis sulenkite ir atlenkite kojas prie kulkšnies. sąnarys į priekį ir atgal) yra naudojami kraujo nutekėjimui pagerinti, tačiau tik nesudėtingais atvejais); kontrastinis dušas (laikykite kojas po tekančiu vandeniu, palaipsniui mažindami šaltą vandens temperatūrą); kojų vonelės (ne karštos) nuo ąžuolo žievės, kaštono, ramunėlių, jonažolių nuoviro; baltos akacijos žiedų, Kalanchoe lapų, obuolių sidro acto trynimas alkoholio tinktūra; gydant tromboflebitą dėlėmis.
- Dienos režimas: ryte, lėtai keldamasis iš lovos (apie 5–10 minučių), miegodamas, padėkite volą po kulnais taip, kad pakeltumėte kojas apie 15–20 0 lovos atžvilgiu, vaikščioti reikia ramiai, negalima sėdėti sukryžiavus kojas koją, tvarstykite kojas elastiniu tvarsčiu nuo pėdos iki šlaunies viršutinės dalies, dėvėkite medicinines kojines, valgykite gerai, venkite varginančių judesių ir bet kokių medžiagų ar veiksnių, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo, vengimo rūkyti, prevencijos nuo vidurių užkietėjimo.
- Dieta: organizmui reikia maisto, kuriame yra vitaminų, kurie stiprina kraujagyslių sieneles ir gerina kraujotaką: vitamino C (yra su citrusiniais vaisiais, pomidorais, erškėtuogėmis ir kt.), Vitamino E (ankštinių augalų, kepenų, kiaušinio trynio, žaliųjų svogūnų), vitamino P (greipfrutų, graikinių riešutų), juodieji serbentai), bioflavonoidai (tamsios vyšnios, vyšnios), varis (jūros gėrybės). Pakankamas dienos skysčio kiekis ne mažesnis kaip 1,5 litro. Apribokite alkoholinių gėrimų, kavos, marinatų, rūkytos mėsos vartojimą.
Chirurgija
Flebektomija:
Venų šalinimo indikacijos: patologiškai išsiplėtusios venų išsiplėtimas, patogeniškai išsiplėtusios venos, trofiniai odos sutrikimai, nereaguojantys į konservatyvų gydymą, ūmus tromboflebitas, venų varikozė yra kartu su paciento bendros būklės pažeidimu (stiprus nuovargis, kojų patinimas)..
Kontraindikacijos šalinant venas: išeminė širdies liga, sunkūs infekciniai procesai, pagyvenusio paciento amžius, nėštumas 2 ir 3 trimestrais, uždegiminiai kojų procesai (erysipelės, pioderma, egzema).
Chirurginio gydymo pranašumai: vienintelis gydymas pažengusiais atvejais, vienintelis radikalus giliųjų venų vožtuvų korekcijos metodas.
Chirurginio gydymo trūkumai: trauminis (kosmetinis defektas), reikalinga anestezija, kelias dienas būtina būti ligoninėje prižiūrint chirurgui.
Lazerio terapija (endovaskulinė mikrotermokoaguliacija):
Indikacijos: venų varikozės derinys su šiomis ligomis: su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (išemine širdies liga, padidėjusiu kraujospūdžiu), su periferinių kraujagyslių ligomis (flebitas, tromboflebitas), su kvėpavimo sistemos ligomis (bronchine astma, bronchitu, pleuritu), su virškinimo sistemos ligomis. sistemos (cholecistitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa), su nervų sistemos ligomis (kraniocerebrinės traumos, neuroinfekcijos), su urogenitalinės sistemos ligomis (pielonefritas, endometritas, salpingitas), su odos ligomis (dermatitas, neurodermitas), peritonkulitas, furunitas.
Kontraindikacijos: žmonės, sergantys onkologinėmis ligomis, kepenų, inkstų ir širdies ligomis dekompensacijos fazėje, smegenų sklerozė, nėštumas.
Privalumai: leidžia atsikratyti nemalonaus kraujagyslių modelio, greita procedūra (15–20 minučių), nereikia hospitalizuoti, yra saugi ir neskausminga, nesužaloja audinių indo ir aplinkinių audinių.
Trūkumai: metodas ne visada prieinamas, brangus metodas, pašalinant didesnius indus, galimas terminis audinio pažeidimas, galimas randų susidarymas ir odos depigmentacija (apšvietimas) poveikio vietose.
Varikozinių venų radijo dažnio krešėjimas (abliacija):
Indikacijos: venų varikozė, pažeista didžiųjų ir mažųjų sapeninių venų kamienas, dėl varikozinių venų atsiradusios trofinės opos..
Kontraindikacijos: ūminis sapeninių venų tromboflebitas, negalėjimas aktyviai vaikščioti, nėštumas, psichikos sutrikimai.
Privalumai: nėra kosmetikos defekto, neskausmingas, nereikia hospitalizuoti, nesutrikdo darbingumo.
Trūkumai: vienintelis trūkumas yra procedūros kaina.
Skleroterapija:
Indikacijos: mažos varikozės, didelės venų varikozės, naudojant dvipusį Doplerį, venų varikozė ankstyvosiose stadijose (jei pažeistos tik paviršinės venos).
Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, alergija sklerozantui, giliųjų venų trombozė, uždegiminės kojų ligos.
Privalumai: mažesnė kaina, palyginti su operacija, greitas pasveikimo laikotarpis, nereikia gulėti ligoninėje (galite nedelsdami eiti namo), geriausias kosmetikos rezultatas.
Trūkumai: galimas sklerozanto įsiskverbimas į gilias venas, sumažėjęs efektyvumas dėl sklerozanto maišymo su krauju, neveiksmingas pažengusiais atvejais.
Kaip gydyti venų varikozę namuose?
Kaip gydyti venų varikozę nėštumo metu?
Daugelio moterų nėštumas išprovokuoja venų varikozės vystymąsi. Šios ligos gydymas atliekamas naudojant tepalus, kremus, gelius.
Tarp tepalų būtina pasirinkti tuos, kurie pašalina kojų patinimus ir sunkumą. Veiksmingiausi yra Asklesan, Venorutin, Lyoton. Jas reikia tepti plonu sluoksniu ir kylančiais judesiais įtrinti į pažeistą odos plotą 1 3 kartus per dieną..
Taip pat galite naudoti tradicinę mediciną, ypač pasigaminti kojų vonias su įvairių žolelių nuovirais - ramunėlėmis, medetkomis, apyniais, čiobreliais, šaltakojėmis, ąžuolo žieve, beržo lapais..
Kompresai iš kopūstų lapų arba žalių tarkuotų bulvių gerai pašalina kojų patinimus. Tačiau reikia atsiminti, kad kompresų negalima daryti su celofanu, šiuo atveju geriausia yra vaškas ar pergamentinis popierius - tai nesukuria šiltnamio efekto, o po juo esanti oda kvėpuoja. Tokius kompresus galima palikti net per naktį..
Atskirai reikėtų pasakyti apie vaistus, skirtus vartoti per burną. Yra visiškai saugių venotoninių vaistų, kuriuos gali vartoti nėščios moterys. Tai daugiausia žoliniai produktai:
- Antistax
- Venorutonas
- Troksevazinas
- Detralex
- Vasoket
- Flebodija
- Aeskusanas
Tačiau gydytojas turėtų skirti šiuos vaistus nėščioms moterims..
Kokie tepalai veiksmingi gydant varikozę?
Tepalai ir geliai vaidina, nors ir pagalbinius, tačiau vis dėlto svarbų vaidmenį gydant varikozę. Savigydai šie vaistai vartojami ankstyvose varikozės stadijose..
| Nr. | Vaistas | Aktas | Taikymo būdas ir gautas poveikis |
| 1 | Venitan Forte Galima naudoti kartu su suspaudimu- nym marškinėliai | Priešuždegiminis; Venotoniškas; Apsaugo nuo trombozės; Gydymas. | Tepkite lengvais masažuojamaisiais judesiais (iš apačios į viršų) 1-3 kartus per dieną. Dėl trofinių kojos opų 1-3 kartus per dieną ant opos krašto. Kursas trunka iki 8 savaičių. Sumažina kojų patinimą, sunkumo jausmą, pilvo pūtimą ir skausmą. |
| 2 | Hepatrombinas Galima naudoti kartu su suspaudimu- nym marškinėliai | Gerina kraujotaką; Pagerina nejudančio audinių skysčio nutekėjimą; Skatina kenksmingų medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą; Gerina odos mitybą. | Užtepkite 5 cm ilgio tepalo juostelę paveiktoje vietoje 1-3 kartus per dieną; patrinkite lengvais masažuojamaisiais judesiais iš apačios į viršų. Esant venų uždegimui, netrinkite, o tepkite tepalo tvarsčiu. Blauzdos raumenyse sumažėja edemos, nuovargio, sunkumo, mėšlungio sunkumas; |
| 3 | Troksevazinas | Padidina kapiliarų stabilumą; Sumažina venų indų sienelių pralaidumą; Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo; Turi priešuždegiminį poveikį. | Lengvais trinančiais judesiais gelis tepamas ant pažeistų, bet nepažeistų odos vietų ryte ir vakare. Sumažina patinimą, skausmą, kojų mėšlungį. |
| 4 | Essaven gelis | Sumažina kraujo krešėjimą; Užkerta kelią uždegimo vystymuisi; Padidina kraujagyslių sienelės stabilumą; Gerina audinių mitybą. | Pažeistą odą sutepkite kelis kartus per dieną. Sumažėja edemos sunkumas, nuovargis, sunkumas kojose, blauzdos raumenų mėšlungis. |
| penki | Lioton 1000 gelis, Liogel | Normalizuoja kraujotaką mažose venose; Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo; Suteikia dekongestantą, priešuždegiminis ir skausmą malšinantis poveikis. | 3–10 cm gelio trinančiais judesiais tepkite pažeistą odos plotą 1 3 kartus per dieną. Sumažina nuovargį, sunkumo jausmą kojose; blauzdos raumenų mėšlungis sustoja; dingsta edema. |
| 6 | „Fastum“ gelis | Jis turi ryškų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį; Sumažina kapiliarų pralaidumą; Padeda sumažinti patinimus. | 1-2 kartus per dieną tepkite 3-5 cm gelio į pažeistą vietą; kurso trukmė 3 savaitės. Dingsta arba sumažėja skausmai, kojų sunkumo pojūtis, galūnių patinimas. |
| 7 | Heparino tepalas | Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo; Reguliuoja audinių pralaidumą; Sumažina kraujo klampumą. | Tepalas plonu sluoksniu (3-5 cm) tepamas ant pažeistos odos vietos 2–3 kartus per dieną ir švelniai trinamas. Edema sumažėja arba išnyksta; sumažėja polinkis į trombozę. |
| aštuoni | Ginkor gelis | Padidina venų sienelių tonusą; Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą; Gerina aplinkinių audinių mitybą. | Nedidelis vaisto kiekis tepamas ant odos 2–4 kartus per dieną ir švelniai trinamas. Gydymo kursas gali trukti iki 4 savaičių. Kojų patinimas, skausmas, mėšlungis, sunkumo pojūtis ir tirpimas žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta. |
Koks kremas veiksmingas gydant varikozę?
Kremų vartojimas sergant varikoze yra pateisinamas tik pradinėse ligos stadijose. Šie kremai laikomi efektyviausiais:
| Nr. | Vaistas | Aktas | Taikymo būdas ir numatomas poveikis |
| 1 | Cyclo 3 kremas | Sumažina kraujo krešėjimą; Gerina kraujo tekėjimą; Užkerta kelią uždegimo vystymuisi; Normalizuoja kraujo ir limfos nutekėjimą iš kojų. | Kremą tepkite ant kojų 2 kartus per dieną, lengvai trindami iš apačios į viršų 2-3 minutes. Sumažėja kojų sunkumo ir tirpimo pojūtis; nustoti |
| 2 | Hirudovenas | Gerina venų sienelių būklę; Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą; Padeda ištirpinti kraujo krešulius. | Tepkite ir patrinkite nedidelį kiekį gelio ant veršelių odos iki 5 kartų per dieną. Kremą galima naudoti ilgą laiką. Sumažina kojų patinimą, skausmą ir nuovargį; |
| 3 | Venitan kremas Galima naudoti kartu su kompresiniais trikotažais | Suteikia priešuždegiminį naujas veiksmas; Skatina kraujo krešulių rezorbciją; Gerina venų sienos būklę; Skatina opų gijimą. | Taikyti švelniais trynimo judesiais (iš apačios į viršų) 1-3 kartus per dieną. Dėl trofinių kojos opų 1-3 kartus per dieną ant opos krašto. Gydymo kursas trunka iki 8 savaičių. Sumažina kojų patinimą, sunkumo jausmą, pilvo pūtimą ir skausmą. |
| 4 | Venorutonas Galima naudoti su kompresiniais trikotažais | Sumažina kapiliarų trapumą; Normalizuoja kraujagyslių sienelių pralaidumą; Užkerta kelią uždegimo vystymuisi; Sumažina kraujo klampumą. | 2 kartus per dieną plonu sluoksniu tepkite pažeistas kojų odos vietas; trinantis iš viršaus į apačią masažuojančiais judesiais. Sumažina nuovargį einant, skausmą ir sunkumo jausmą kojose; dingsta mėšlungis ir edema. |
| penki | Arklių kaštonų pėdų kremo balzamas | Sumažina kraujagyslių trapumą; Padidina venų sienos tonusą. | Tepkite 2–3 kartus per dieną neišlipdami iš lovos. Gydymo kursas 6-8 savaitės. Sumažėja kojų patinimas, skausmas, nuovargis. |
| 6 | Daktaras Wenas. Venotoninis pėdų kremas | Padidina venų sienelių tonusą; Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą; Gerina aplinkinių audinių mitybą. | 2 kartus per dieną tepkite odą lengvais trynimo judesiais. Gydymo kursas gali trukti iki 8 savaičių. Sumažėja kojų patinimas, dingsta nuovargio ir sunkumo pojūtis kojose, padidėja odos elastingumas. |
| 7 | Aušinamas kojų kremas | Normalizuoja kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidina jos tonusą; Padeda pagerinti aplinkinių audinių mitybą. | Tepkite veršelių odą švelniai trindami 1–2 kartus per dieną 6–8 savaites. Sumažina kojų skausmą ir sunkumo jausmą; yra malonus aušinimo pojūtis. |
Kokie yra veiksmingi alternatyvūs venų varikozės gydymo metodai?
Ar kompresiniai apatiniai yra veiksmingi sergant varikoze?
Taip, dėvint kompresinius apatinius nuo varikozės išsiplėtusių venų, nors tai neišgydo ligos, ji padeda pagerinti paciento būklę ir pagerina jo gyvenimo kokybę..
Kompresinių drabužių naudojimas sumažina apatinių galūnių paviršinių venų skersmenį, pagerina kraujo ir limfos nutekėjimą iš kojų. Pacientų apžvalgose sumažėja kojų skausmas, greitas nuovargis einant, išnyksta edema ir traukuliai.
Kojinės, kelnės, kojinės, pėdkelnės dažniausiai naudojamos kaip kompresiniai apatiniai drabužiai. Būtina nuolat dėvėti kompresinius trikotažus; geriausia produktus uždėti horizontalioje padėtyje.
Skirtingose ligos stadijose turėtų būti naudojami skirtingi suspaudimo laipsniai, tik tada medicininiai skalbiniai duos laukiamą efektą. Šiuo atžvilgiu verta žinoti medicininių skalbinių ženklinimą.
Kompresinio drabužio žymėjimas:
- I CCl - (18,4-21,1 mm Hg) - vadinamasis pradinis suspaudimas. Jis naudojamas kaip venų varikozės profilaktika nėštumo metu arba pradinėje ligos stadijoje.
- II CCl - (25,2-32,3 mm Hg) - vadinamasis vidutinis suspaudimas. Jis naudojamas sklerozuojančioms venoms arba po venų pašalinimo operacijų, taip pat tromboflebito profilaktikai.
- III CCl (36,5–46,6 mm Hg) vadinamasis didelis suspaudimas. Jis naudojamas esant trofiniams kojų sutrikimams, opiniams procesams gydyti, esant giliųjų venų trombozei, limfos ir kraujo nutekėjimo nepakankamumui..
- IV CCl (virš 59 mm Hg) vadinamasis ypač didelis suspaudimas. Jis naudojamas tokioms patologijoms kaip dramblio kaulai ar įgimtos venų anomalijos.
Ar venų varikozės gydymas lazeriu yra efektyvus??
Daugeliu atvejų venų varikozės gydymas lazeriu (endovazalinė lazerinė koaguliacija) yra pats efektyviausias metodas. Sukurti įvairūs išsiplėtusių indų paveikimo būdai - lazerio monoterapija; kombinuoti metodai, kai, be lazerio poveikio, daroma giliųjų venų perrišimas ar skleroterapija vaistų pagalba.
Pagrindinis lazerio terapijos tikslas yra „priklijuoti“ pernelyg išsiplėtusius indus, pašalinti pakitusias venas ir normalizuoti kraujo nutekėjimą iš galūnių. Tarp teigiamų aspektų taip pat pagerėja estetinė galūnės išvaizda..
Lazerio efekto pobūdis primena skleroterapiją (medžiagos injekcija į pažeistą veną, dėl kurios indas sukimba ir toliau rezorbuojasi), tačiau cheminių preparatų nereikia..
Apatinėje kojos dalyje, paveikto indo srityje, padaryta nedidelė skylė, į ją įkišama adata su šviesos kreipikliu, kuri sugeba skleisti reikiamo stiprumo ir galios pluoštą. Norėdami kontroliuoti pluošto judėjimą per veną, gydytojas mato vaizdą ekrane, naudodamas ultragarsinį nuskaitymą. Pasiekęs norimą venos vietą, gydytojas įjungia lazerį ir kelias sekundes veikia vidinę indo sienelę. Šiuo metu sienos apšaudomos, ir jos laikosi kartu..
Procesui nutirpdyti naudojama vietinė nejautra. Visa manipuliacija trunka apie pusvalandį, ji yra visiškai neskausminga, o pasibaigus gydymui (po kelių valandų) pacientas pats eina namo.
Darbo terminas galioja tik savaitę. Šiuo metu rekomenduojama apriboti fizinį krūvį ir heparino turinčiu geliu patepti vietą, kurioje atlikta operacija. Tada galite užsiimti įprasta darbine veikla. Tačiau būtina sąlyga dėvėti kompresinius apatinius po gydymo lazeriu..
Indikacija gydymui lazeriu yra:
- Santykinai nedidelio venų skaičiaus išsiplėtimas;
- Didžiosios sapeninės venos išsiplėtimas jos burnos srityje ne daugiau kaip 10 mm;
- Trofiniai blauzdos sutrikimai.