Heparino tepalo analogai, vaisto sudėtis ir veikimas
Vienas iš efektyviausių vaistų gydant hemorojus ir malšinant nemalonius ligos simptomus yra heparino tepalas. Ši priemonė padės sustabdyti ligos vystymąsi namuose ir užkirsti kelią operacijai, po kurios reikia ilgos reabilitacijos..
Toliau mes apsvarstysime vaisto sudėtį, vartojimą, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, taip pat sužinosime viską apie heparino tepalo analogus, kurie leis pasirinkti priemonę atsižvelgiant į ligos vystymosi dinamiką..
Kas yra heparino tepalas
Heparinas priklauso vaistų, turinčių antikoaguliacinį poveikį, grupei, o agentas taip pat turi pastebimą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, tepalas slopina kraujo krešulių susidarymą ir padeda išlaisvinti indus nuo esamų trombozinių krešulių..
Kompleksinis poveikis leidžia vienu metu gydyti hemorojus ir atsikratyti nemalonių simptomų:
- Anorektalinis sunkumas.
- Niežėjimas ir deginimas.
- Skausmas.
- Kraujavimas.
Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir suteikia jam galimybę ramiai gydytis ir išlikti socialiai aktyviu..
Heparino tepalo sudėtis
Heparino tepale yra du aktyvūs komponentai:
- Benzokainas (40 mg).
- Heparino natris (100 vienetų).
Pagrindinės pagalbinės medžiagos yra minkštas baltasis parafinas, glicerinas, kukurūzų ir saulėgrąžų aliejus, benzilo nikotinatas ir emulsiklis T-2..
Benzokainas yra vietinis anestetikas, jis greitai patenka į kraujo kapiliarus ir sumažina skausmą.
Heparinas turi gydomąjį poveikį:
- Palengvina patinimus.
- Sustabdo uždegiminį procesą.
- Pašalina kraujavimą.
- Palengvina niežėjimą ir deginimą.
Vaistas sujungia pirmosios ir antrosios gydymo linijos komponentus, todėl yra plačiai vartojamas visais hemorojaus etapais ir pooperacinės reabilitacijos metu. Heparino tepalas turi pakaitalų analogus, mes apie juos išsamiai kalbėsime toliau.
Taikymo ypatybės ir dozė
Heparino pagrindu pagamintas tepalas naudojamas 2-3 kartus per dieną, be didelių pastangų įtrinant vaistą į ligos vietą. Su vidiniais hemorojais agentas suleidžiamas į išangę arba mirkomas servetėlėje, o tada įkišamas į tiesiąją žarną. Esant hemoroidinių venų trombozei, natūralaus audinio gabalas impregnuojamas tepalu ir tepamas ant varikozinių venų židinio, pritvirtinant jį tvarsčiu viršuje. Maksimalus heparino tepalo vartojimo laikotarpis yra 7 dienos.
Gydant ilgiau nei 3 dienas, būtina stebėti kraujo krešėjimą, taip pat kontroliuoti protrombino laiką. Tų pačių reikalavimų turi būti laikomasi vyresnių nei 65 metų moterų, neatsižvelgiant į gydymo trukmę ir ligos stadiją..
Heparino negalima tepti ant atvirų žaizdų, opų ir odos erozijos, o vaisto vartoti draudžiama nėštumo metu (visus trimestrus) ir vėlesnės laktacijos metu..
Kokie yra heparino tepalo analogai
Jei turite alerginę reakciją į hepariną ar benzokainą, turėtumėte apsvarstyti galimybę pakeisti vaistą ir tęsti veiksmingą gydymą. Šiandien parduodami vietiniai ir importuoti heparino tepalo analogai, todėl nekils problemų įsigyjant vaistus gydymui..
Populiariausi heparino analogai:
- „Lyoton 1000“.
- Trombogelis.
- Netrombuotas.
Žemiau pateikiama šių vaistų apžvalga, nurodant jų sudėtį ir gydymo sritis..
Heparino tepalą galite nusipirkti be recepto, kainos prasideda nuo 80 rublių.
Gelis Lioton 1000
Kaip ir heparinas, „Lyoton 1000“ yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas, turintis:
- Antitrombozinis.
- Priešuždegiminis.
- Antieksudacinis veiksmas.
Be to, gelis slopina hialuronidazės aktyvumo procesą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams induose ir pagerina kraujo fibrinolitines savybes. Gelio pagalba greitai pagerėja kraujo mikrocirkuliacija kapiliaruose, taip pat suaktyvėja audinių apykaita, o tai svarbu gydant hemorojus. Primename, kad gera kraujotaka yra vienas iš privalomų taškų gydant hemorojus..
Dėl „Lyoton 1000“ vartojimo sumažėja simptomų sunkumas ir sustoja hemoroidinių kūgių augimas, po kurio liga pereina į remisijos stadiją..
Lyoton turi silpną nuskausminamąjį poveikį, todėl nepriklauso pirmosios eilės vaistams.
„Lyoton“ sudėtis
Lioton 1000 sudėtyje yra tik viena veiklioji medžiaga - tai heparinas, kurio 100 gramų gelio yra 100 000 TV. Iš pagalbinių komponentų pažymime levandų ir nerolio aliejų, trolaminą ir metilo larahidroksibenzonatą. Šių komponentų užduotis yra pagreitinti heparino absorbciją į odą ir palengvinti gelio naudojimą ligos vietoje.
Taikymas ir kontraindikacijos
Heparino natrio druskos negalima vartoti ilgiau nei 7 dienas, jei nepasiekiamas tinkamas poveikis, po savaitės terapijos pauzę padarykite 10–15 dienų ir pakartokite kursą. Kompozicija taikoma 1-3 kartus per dieną, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir hemorojaus stadiją. Kai uždegimas sustoja, vaistas sustabdomas.
Jūs negalite naudoti gelio, jei yra padidėjęs jautrumas heparinui, taip pat esant atviroms žaizdoms, trombocitopenijai ir polinkiui į kraujavimą. Nėštumo metu vaistas vartojamas pagal gydytojo rekomendaciją, jei rizika vaisiui ir motinai yra mažesnė nei numatyta nauda.
„Lyoton 1000“ kainos Maskvoje prasideda nuo 300 rublių, o tai yra nebrangu kokybiškam vaistui.
Trombogelis
Trombogelis 1000 yra tiesioginio poveikio antikoaguliantas ir vartojamas skirtingose hemorojaus stadijose.
Gelis turi kompleksinį poveikį ligai:
- Priešuždegiminis.
- Antikoaguliantas.
- Dekongestantas.
Terapijos metu veikiantis agentas padeda sumažinti trombocitų agregaciją, sumažina hialuronidazės aktyvumą, turi hipolipideminį poveikį ir pagerina fibrinolitines kraujo savybes.
Trombogelio sudėtis ir naudojimas
Kaip ir „Lioton 1000“, „Trobogel“ yra viena veiklioji medžiaga - natrio heparinas, sukeliantis gydomąjį poveikį. Kaip matote, kompozicijoje nėra benzokaino ar lidokaino, o tai reiškia, kad agentas nežymiai malšina skausmą, tačiau veiksmingai susidoroja su hemorojaus simptomų palengvėjimu ir atveria kelią išgydyti..
Tepant iš tūbelės, išspaudžiami 2–7 cm gelis, kuris švelniai įtrinamas į odą anorektalinės varikozės vietoje. Gelį galite vartoti ne ilgiau kaip 10 dienų; nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Nenaudokite Thrombogel kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat su antihistamininiais vaistais ir tetraciklinais..
Vaistas "Trombogel" sostinėje yra nebrangus - nuo 230 rublių už mėgintuvėlį.
Netrombuotas
Kitas heparino analogas yra tepalas be trombų su panašia veikliąja medžiaga - natrio heparinu. Vaistas gaminamas 10-50 gramų polietileno ir aliuminio vamzdeliuose ir yra naudojamas vietiniam gydymui gydant hemorojus.
Gelis turi silpną skausmą malšinantį poveikį, tačiau puikiai:
- Palengvina uždegimą.
- Sumažina patinimus.
- Pagerina kraujo mikrocirkuliaciją.
- Suaktyvina audinių mainus.
- Pagerina venų praeinamumą.
- Skatina hematomų rezorbciją.
Nemanykite, kad jei benzokaino nėra kompozicijoje, vaistas netenka skausmą malšinančio poveikio, tačiau jis nėra toks ryškus, kaip naudojant klasikinį heparino tepalą..
Didžiausia heparino koncentracija kraujyje pasiekiama po 8 valandų, pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų.
„Trombless“ kaina Maskvoje nuo 230 rublių.
Tikimės, kad gavote atsakymą į klausimą apie heparino tepalo ir jo analogų poveikį gydant hemorojus, ir galėsite pasirinkti vaistą atsižvelgdami į simptomų sunkumą ir ligos eigą..
Vaizdo įrašo instrukcija apie heparino tepalo naudojimą
Peržiūrėję vaizdo įrašą sužinosite, kaip naudoti heparino tepalą nuo hemorojaus ir kaip pasirinkti analogus, jei turite alerginių reakcijų į vaistą..
Heparino tepalo analogai
Šiame puslapyje pateikiamas visų heparino tepalo analogų sąrašas pagal sudėtį ir vartojimo indikacijas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.
- Pigiausias Heparino tepalo analogas: Heparino tepalas Nizhpharm
- Populiariausias heparino tepalo analogas: trombocidas
- ATC klasifikacija: heparinas kartu su kitais vaistais
- Veikliosios medžiagos / sudėtis: benzilo nikotinatas, benzokainas, natrio heparinas
| # | vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|
| 1 | Heparino tepalas „Nizhpharm“ heparinas, anestezinas, benzilo nikotinatas
Kompozicijos ir indikacijos analogas | 68 rbl | -- |
| 2 | Hepatrombino heparinas, alantoinas, dekspantenolis
Kompozicijos ir indikacijos analogas | 120 rbl | 24 UAH |
| 3 | Dolonit-MosPharma natrio heparinas, dekspantenolis, dimetilsulfoksidas
Kompozicijos ir indikacijos analogas | 140 rbl | -- |
| 4 | Heparoidas heparinoidas
Analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | 147 rbl | -- |
| penki | Heparinas 1000 Heparino natris
Analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | 151 rbl | -- |
Skaičiuojant pigių heparino tepalo analogų kainą, buvo atsižvelgta į mažiausią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainynuose.
| # | vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|
| 1 | Natrio trombocido pentozano polisulfatas
Analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | -- | 54 UAH |
| 2 | Hepatrombino heparinas, alantoinas, dekspantenolis
Kompozicijos ir indikacijos analogas | 120 rbl | 24 UAH |
| 3 | Lioton analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | 286 rbl | 98 UAH |
| 4 | Venolife dekspantenolis, natrio heparinas, trokserutinas
Kompozicijos ir indikacijos analogas | 201 rbl | -- |
| penki | Heparinas-Akrikhin heparino natris
Analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | 155 rbl | 273 UAH |
Šis narkotikų analogų sąrašas yra pagrįstas labiausiai prašomų narkotikų statistika.
Visi analogai Heparino tepalas
Kompoziciniai analogai ir vartojimo indikacijos
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|
| Venitan forte beta-escinas, natrio heparinas | 209 rbl | 72 UAH |
| Venohepanolio natrio heparinas, dekspantenolis, trokserutinas | -- | 45 UAH |
| Venolife dekspantenolis, natrio heparinas, trokserutinas | 201 rbl | -- |
| Hepatrombino heparinas, alantoinas, dekspantenolis | 120 rbl | 24 UAH |
| Hepatrombinas G Prednizolono acetatas, heparino natris, Lauromacrogol 600 | 157 rbl | 208 UAH |
| Trombinas | -- | -- |
| Esfatilio beta-escinas, natrio heparinas, epikuronas | -- | 71 UAH |
| Troksevazinas Neo trokserutinas, dekspantenolis, natrio heparinas | 233 rbl | -- |
| Venabos | -- | -- |
| Hepazolono heparinas | 215 rbl | 317 UAH |
| Heparino tepalas „Nizhpharm“ heparinas, anestezinas, benzilo nikotinatas | 68 rbl | -- |
| Dolonit-MosPharma natrio heparinas, dekspantenolis, dimetilsulfoksidas | 140 rbl | -- |
| Heparino kombinuotas heparino natris, alantoinas, dekspantenolis | -- | -- |
| „Trombless Plus“ natrio heparinas, trokserutinas, dekspantenolis, benzokainas | 184 rbl | -- |
| Detragel Escin, būtini fosfolipidai, heparino natris | 390 rbl | -- |
Aukščiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi heparino tepalo pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa su vartojimo indikacijomis.
Analogai pagal indikaciją ir taikymo būdą
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|
| Heparoidas heparinoidas | 147 rbl | -- |
| Lyoton | 286 rbl | 98 UAH |
| Trombų neturintis heparino natris | 169 rbl | -- |
| „Viathrombus“ | -- | -- |
| Heparinas-Darnitsa heparino natris | -- | 38 UAH |
| Lyogelio heparino natris | -- | 39 UAH |
| „Liothromb 1000-Health“ heparino natris | -- | 46 UAH |
| Lavenum heparino natris | 222 rbl | 340 UAH |
| Heparinas-Akrikhin heparino natris | 155 rbl | 273 UAH |
| Heparino-Akrigelio heparinas, metilparahidroksibenzoatas, karbomeras, trometamolis, rektifikuotas etilo alkoholis, levandų aliejus, nerolio aliejus, vanduo | 311 rbl | -- |
| Lioton 1000 heparino natris | 286 rbl | -- |
| Heparinas 1000 Heparino natris | 151 rbl | -- |
| Natrio trombocido pentozano polisulfatas | -- | 54 UAH |
Skirtinga sudėtis gali sutapti pagal indikaciją ir taikymo būdą
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|
| Herbion esculus Skystas saldžiųjų dobilų žolelių ekstraktas, Arklių kaštonų sėklų skystas ekstraktas | 117 rbl | -- |
| Skleroveino polidokanolis 600 | -- | 423 UAH |
| Etoksisklerolio polidokanolis | 999 rbl | 293 UAH |
| Fibro-Wayne natrio tetradecilo sulfatas | 860 rbl | 1976 UAH |
| Doxychem kalcio dobesilatas | 230 rbl | -- |
Kaip rasti pigų brangaus vaisto analogą ?
Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, generinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir vartojimo indikacijas. Identiškos veikliosios vaisto sudedamosios dalys parodys, kad vaistas yra vaisto, farmaciniu požiūriu ekvivalentiško ar farmacinės alternatyvos sinonimas. Tačiau nepamirškite apie neaktyvius panašių vaistų komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite apie gydytojų patarimus, savigyda gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.
Heparino tepalo kaina
Žemiau esančiose svetainėse galite rasti Heparino tepalo kainas ir sužinoti apie jų prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje
Heparino tepalo instrukcija
Dozavimo forma
tepalas išoriniam naudojimui
Kompozicija
1 g tepalo yra: veikliosios medžiagos: natrio heparinas - 100 TV (0,833 mg, kai natrio heparino aktyvumas yra 120 TV / mg), benzokainas (anestezinas) - 40,0 mg, benzilo nikotinatas - 0,8 mg;
pagalbinės medžiagos: glicerolis - 150 mg, petrolatumas - 60 mg, stearino rūgštis (stearino rūgštis 50) - 50 mg, persikų aliejus - 50 mg, emulsiklis Nr. 1 - 50 mg, metilo parahidroksibenzoatas - 1,5 mg, propilo parahidroksibenzoatas - 0,5 mg, vanduo - iki 1 g.
apibūdinimas
tepalas nuo baltos iki baltos su gelsvu atspalviu.
Farmakoterapinė grupė
Tiesioginio veikimo antikoaguliantas vietiniam vartojimui + kiti vaistai.
Farmakologinės savybės. Farmakodinamika
Kombinuotas paruošimas išoriniam naudojimui, kurio poveikį lemia jo sudedamųjų dalių savybės. Heparinas yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas, priklausantis vidutinės molekulinės masės heparinų grupei. Naudojant išoriškai, jis turi vietinį antikoaguliantą, antieksudacinį, vidutinį priešuždegiminį poveikį. Blokuoja trombino susidarymą. Heparinas sumažina uždegiminį procesą ir turi antikoaguliacinį poveikį, netiesiogiai pagerina mikrocirkuliaciją, kuri prisideda prie hematomų ir kraujo krešulių rezorbcijos proceso ir audinių edemos sumažėjimo..
Benzilo nikotinatas yra periferinis kraujagysles plečiantis agentas, gerinantis mikrocirkuliaciją. Naudojamas kaip adjuvantas, siekiant pagerinti heparino įsiskverbimą.
Benzokainas turi vietinį anestezijos poveikį. Sumažina natrio jonų ląstelių membranos pralaidumą, išstumia kalcio jonus iš receptorių, esančių ant vidinio membranos paviršiaus, ir blokuoja nervinių impulsų laidumą. Apsaugo nuo skausmo impulsų jutimo nervų galuose ir jų laidumo išilgai nervinių skaidulų.
Farmakologinės savybės. Farmakokinetika
Heparinas šiek tiek absorbuojamas iš odos paviršiaus. Ryšys su plazmos baltymais - iki 95%, pasiskirstymo tūris - 0,06 l / kg. Nepraeina pro placentą ir patenka į motinos pieną. Ją intensyviai sugauna endotelio ląstelės ir mononuklearinės-makrofaginės sistemos ląstelės, susitelkusios kepenyse ir blužnyje. Jis metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant N-desulfamidazei ir trombocitų heparinazei, kuri vėliau dalyvauja heparino apykaitoje. Disulfatuotos molekulės, veikiamos inkstų endoglikozidazės, paverčiamos mažos molekulinės masės fragmentais. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 1-6 valandos (vidutiniškai 1,5 valandos); padidėja nutukus, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; sumažėja sergant plaučių embolija, infekcijomis, piktybiniais navikais. Jis išsiskiria per inkstus, daugiausia neaktyvių metabolitų pavidalu. Nepasišalina hemodializės būdu.
Benzilo nikotinatas prasiskverbia į visus odos sluoksnius. Jis praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką.
Naudojant išoriškai, benzokainas praktiškai nėra absorbuojamas.
Vartojimo indikacijos
Paviršinių venų tromboflebitas, paviršinis periflebitas; poodinė hematoma; po injekcijos ir po infuzijos flebitas; paviršinis mastitas; lokalizuoti infiltratai ir edema, traumos ir mėlynės (įskaitant raumenų audinį, sausgysles, sąnarius); išoriniai hemorojus, pogimdyminių hemoroidų uždegimas; limfedema (dramblialigė), limfangitas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams; pažeistos vietos odos vientisumo pažeidimas (atviros užkrėstos žaizdos, opiniai nekroziniai procesai); vaikų amžius iki 1 metų.
Atsargiai
Kraujo krešėjimo sutrikimai, trombocitopenija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaisto vartojimo saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas. Heparinas neperžengia placentos barjero ir jo neišskiriama su motinos pienu. Nėra informacijos apie kitų vaisto komponentų patekimą į motinos pieną..
Heparino tepalas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar vaikui..
Vartojimo būdas ir dozavimas
Išoriškai. Tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos vietos (0,5–1 g (2–4 cm tepalo) 3-5 cm skersmens plotu) ir švelniai įtrinamas į odą. Tepalas tepamas 2-3 kartus per dieną kasdien, kol išnyks uždegimas, vidutiniškai nuo 3 iki 7 dienų. Ilgesnio gydymo kurso galimybę nustato gydytojas.
Esant išorinių hemoroidų trombozei, naudojami tiesiosios žarnos tamponai, tepalas tepamas ant šiurkščiavilnių kalio arba lino pagalvėlės, kuri tepama tiesiai ant trombuotų mazgų ir fiksuojama. Į išangę įkišamas tepalu suvilgytas tamponas. Tepalą reikia tepti kasdien, kol simptomai išnyks, vidutiniškai 3–14 dienų.
Šalutinis poveikis
Ilgai vartojant vaistą, vietinės reakcijos yra odos hiperemijos, sumažėjusio jautrumo vartojimo vietoje, alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas)..
Perdozavimas
Dėl nereikšmingos sisteminės absorbcijos perdozavimas mažai tikėtinas.
Sąveika su kitais vaistais
Tepalas nėra skiriamas vietiškai kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tetraciklinais, H1-histamino receptorių blokatoriais..
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant heparino tepalą dideliuose plotuose ir tuo pačiu metu vartojant geriamuosius vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą ir (arba) kraujodarą, reikia stebėti krešėjimo laiką ir protrombino laiką..
Jei reikia ilgo gydymo kurso ir su dideliais pažeidimais nėščioms moterims ir vyresnėms nei 65 metų moterims, rekomenduojama atlikti panašią kontrolę.
Negalima tepti ant atvirų žaizdų esant pūliniams procesams.
Tepalo nerekomenduojama vartoti esant giliųjų venų trombozei.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais
Šis vaistas neturi neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.
Išleidimo forma
Tepalas išoriniam naudojimui. 25 g aliuminio vamzdeliuose arba polietileno laminato vamzdeliuose. Kiekvienas mėgintuvėlis kartu su vaistinio preparato vartojimo instrukcijomis dedamas į kartoninę dėžę.
Laikymo sąlygos
Ne aukštesnėje kaip 20 ° С temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas
3 metai.
Pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.
Atostogų sąlygos
Be recepto.
Gamintojas
UAB "NIZHFARM", Rusija
603950, Nižnij Novgorodas
GSP-459, šv. Salganskaja, 7
Tel.: (831) 278-80-88
Faksas: (831) 430-72-28
Heparino tepalas: analogai
Heparino tepalas yra kompleksinis vaistas, kurio turėtų būti kiekvienoje namų vaistinėlėje. Jis taikomas išoriškai ir priklauso antikoaguliantų klasei..
Tepalas turi platų veikimo spektrą ir padeda įveikti tokius gana dažnai pasitaikančius negalavimus, tokius kaip traumų ir mėlynių, patempimų, edemų padariniai..
Be to, heparinas vartojamas ir sudėtingesnėms ligoms - hemorojui, venų sienelių uždegimui, trofinėms opoms gydyti..
Vaistas taip pat aktyviai naudojamas kosmetologijoje, daugelis moterų jį naudoja kaip veiksmingą priemonę nuo raukšlių.
Reikšmingas tepalo privalumas yra tas, kad jis praktiškai neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų. Jis gali būti vartojamas nėštumo metu, taip pat vaikystėje..
Taip pat kviečiame perskaityti mūsų straipsnį apie „Lyoton“ gelį.
Farmakologiniai Heparino tepalo veiksmai
Tepalo populiarumą, žinoma, lemia jo didelis farmakologinių veiksmų sąrašas. Tačiau tiesioginis Heparino tepalo, kaip ir daugelio kitų antikoaguliantų, tikslas yra malšinti skausmą ir pagreitinti kraujo krešulių rezorbcijos procesą..
Tai palengvina aktyvi tepalo sudėtis, kuri apima:
- Heparinas - pašalina kraujo krešėjimą, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, pašalina senus kraujo krešulius.
- Benzilo nikotinatas - plečia kraujagysles, leidžia heparinui greičiau patekti į organizmą.
- Benzokainas - skausmą malšinantis vaistas.
Heparino tepalo pagalbinės medžiagos:
- glicerolis
- petrolatumas
- Persikų aliejus
Dėl sudėtingo šių komponentų naudojimo tepalas yra veiksminga priemonė kovojant su daugeliu ligų, taip pat padeda sušvelninti skausmo sindromus ir užkirsti kelią rimtiems kūno sutrikimams..
Taip pat žiūrėkite mūsų straipsnį apie Zdorovo vaško kremo sudėtį.
Heparino tepalo vartojimo indikacijos
Daugeliu atvejų vaistą skiria gydytojas tromboflebitui (venų sienelių uždegimui) gydyti, taip pat kovoti su mėlynėmis, atsirandančiomis dėl traumos arba, kurios dažnai yra ilgalaikis IV vartojimas..
Kartais heparino tepalas vartojamas kaip vaistas nuo varikozinių venų komplikacijų. Dažnai jis skiriamas sergant hemorojumi.
Heparino pagrindu pagamintą tepalą galima skirti:
- tromboflebitas;
- trombozė;
- hemorojus ir hemorojaus uždegimas po gimdymo;
- trofinės opos ant kojų. Visus tepalus, skirtus kojos trofinėms opoms gydyti, rasite čia.
- mastitas;
- poodinės hematomos;
- mėlynės, mėlynės, patinimas;
- namų ūkio ir sporto traumos, įskaitant sąnarių.
Tepalas taip pat naudojamas kaip profilaktinė priemonė varikozinių venų komplikacijoms pašalinti..
Heparinas yra labai populiarus kosmetologijoje, kai kurie šios srities ekspertai rekomenduoja vyresnėms nei 30 metų moterims pašalinti įvairias odos problemas. Tepalo sudėtyje yra rūgščių, kurios padeda išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujo apykaitą, o tai naudinga veidui.
Kosmetikos tikslais Heparino tepalas skiriamas:
- pašalinti raukšles;
- odos ląstelių atsinaujinimo stimuliavimas;
- kova su edema;
- veido odos spalvos ir elastingumo gerinimas;
- spuogų pašalinimas;
- neutralizuoti maišelius po akimis.
Verta prisiminti, kad, nepaisant gana nekenksmingų tepalo komponentų, jis vis tiek yra vaistas, o ne kosmetinis kremas, todėl jį reikia vartoti atsargiai, ištyrus instrukcijas ir galimą šalutinį poveikį.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Ypatingų problemų dėl vaisto vartojimo pacientams nėra. Produktą reikia tepti ant pažeistos odos vietos ir atsargiai patrinti ją į vidų.
Odos plotui iki 5 cm skersmens jums reikės apie 4 cm tepalo. Anksčiau apdorotą paviršių reikia nuvalyti nuo nešvarumų, dulkių ar prakaito, o tepalą tepti švariomis rankomis arba medvilniniu įklotu..
Specialios tepalo naudojimo instrukcijos:
- tepalas tepamas 2-3 kartus per dieną;
- visiškas pažeisto ploto atstatymas įvyksta per 5-7 dienas;
- tepalas įtrinamas lengvais judesiais, be spaudimo.
Itin atsargiai tepalas naudojamas gydant hemorojus..
Tam galimi šie metodai:
- vaistas tepamas ant tampono, kuris tada dedamas į išangę;
- vaistas uždedamas ant marlės tvarsčio ir tepamas ant pažeistos vietos;
- vaistas švelniai įtrinamas į pažeistą vietą.
Paprastai, norint visiškai atsigauti, pacientui reikia maždaug 10 dienų reguliariai naudoti tepalą. Tikslią dozę gali skirti tik gydytojas, priklausomai nuo diagnozės sudėtingumo.
Kontraindikacijos
Heparino tepalas yra gana nebrangus vaistas, parduodamas kiekvienoje vaistinėje, ir jūs galite jį nusipirkti be gydytojo recepto..
Tačiau verta prisiminti, kad tepalo sudėtyje yra sudėtingų komponentų, kurių veikimas kai kuriais atvejais yra pavojingas paciento sveikatai..
Kartu su unikaliomis gydomosiomis savybėmis vaistas taip pat daro neigiamą poveikį organizmui..
Kai negalite naudoti tepalo?
- Odoje yra atviros žaizdos, kraujavimas, ašaros
- Kūne yra opiniai-nekroziniai procesai
- Individualus netoleravimas tepalo komponentams
- Su polinkiu į alergijas
Atsargiai ir tik gydytojo nurodymu tepalą galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik rimčiausiais atvejais, kai nauda motinos sveikatai bus žymiai didesnė nei rizika vaisiui. Tokie atvejai yra, pavyzdžiui, ūminis hemorojus ar užsikimšusios venos..
Šalutiniai poveikiai
Paprastai tepalas yra visiškai nekenksmingas vaistas ir netgi gali būti skiriamas vaikams, tačiau reikia atsižvelgti į jo dozę ir neviršyti kasdienio vartojimo.
Priešingu atveju net sveikas žmogus gali patirti alerginę reakciją ar hiperemiją..
Heparino tepalo analogai
Ekspertai teigia, kad Heparino tepalas yra unikalus savo sudėtimi ir neturi analogų. Tačiau yra vaistų, komponentų skirtumų, tačiau farmakologinių savybių yra panašių. Tokius vaistus gamina tiek Rusijos prekės ženklai, tiek užsienio farmacijos kompanijos..
Garsiausi veikimo mechanizmo analogai yra:
- Heparinas
- Varfarinas
- Venitan forte gelis
- Trombų pliusas. Atsiliepimus apie „Trombless gel“ rasite čia.
- Zylt
- Heparino gelis
- „Flenox“
Šiuos vaistus tromboembolinėms komplikacijoms gydyti taip pat skiria gydytojas..
Heparino tepalas
Kainos internetinėse vaistinėse:
Heparino tepalas - tiesioginio veikimo antikoaguliantas, vartojamas nuo išorinio tromboflebito ir hemorojaus.
Farmakologinis heparino tepalo poveikis
Heparino tepalo veiklioji medžiaga - natrio heparinas, išsiskiriantis iš tepalo, turi antitrombozinį poveikį, pašalina esamą arba užkerta kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, blokuoja ir sumažina trombocitų agregaciją ir sintezę, aktyvina fibrinolizines kraujo savybes, slopina hialuronidazės aktyvumą ir mažina uždegiminį procesą.
Išleidimo forma
Heparino tepalas gaminamas vienalytės baltos arba gelsvos spalvos kreminės masės pavidalu 10 ir 25 g mėgintuvėliuose kartoninėse pakuotėse. Viename grame tepalo yra:
- Heparino natris - 100 TV;
- Benzilnikotinatas - 800mkg;
- Benzokainas - 40 mg.
Heparino tepalo analogai
Veikliosios medžiagos tepalo heparino analogai neišleidžiami. Veikimo mechanizmas ir priklausymas tai pačiai farmakologinei grupei, heparino tepalo analogai apima:
- Venitan forte;
- Heparinas-Akrigelis 1000;
- Dolobene;
- „Contractubex“;
- Lavenum;
- „Lyoton 1000“;
- Netrombuotas;
- Hepatrombinas C;
- Venabos;
- „Trombless Plus“;
- Troksevazinas Neo.
Heparino tepalo vartojimo indikacijos
Heparino tepalas skiriamas:
- Po injekcijos ir po infuzijos flebitas;
- Išoriniai hemorojus;
- Trofinės kojos opos;
- Poodinė hematoma;
- Pogimdyvinio hemorojaus uždegimas;
- Limfangitas;
- Traumos ir mėlynės;
- Lokalizuoti infiltratai ir edema;
- Dramblys;
- Paviršinis mastitas;
- Paviršinis periflebitas.
Paviršinių venų tromboflebito profilaktikai ir gydymui rekomenduojama naudoti heparino tepalą. Taip pat efektyvu naudoti heparino tepalą nuo mėlynių ir raudonų spuogų dėmių..
Heparino tepalo tepimo būdas
Laikantis instrukcijų, heparino tepalas tepamas išoriškai paveiktoje vietoje ir įtrinamas į odą. Tepalas turi būti tepamas du kartus arba tris kartus per dieną, o gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Sergant hemorojumi, Heparino tepalas kasdien tepamas ant lininės pagalvėlės, tepamas ant trombuotų mazgų ir fiksuojamas. Gydymas trunka nuo 3 iki 14 dienų, atsižvelgiant į simptomų išnykimo greitį.
Kontraindikacijos
Pagal instrukcijas Heparino tepalas draudžiamas:
- Odos vientisumo pažeidimai;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
- Nekrotiniai opiniai procesai.
Remiantis apžvalgomis, heparino tepalas skiriamas atsargiai trombozės ir padidėjusio kraujavimo atveju.
Šalutiniai poveikiai
Remiantis apžvalgomis, Heparino tepalas perdozavus sukelia odos paraudimą ir alergines reakcijas.
Laikymo sąlygos
Laikantis instrukcijų, heparino tepalą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos sausoje vietoje, kambario temperatūroje iki 20 ° C. Tinkamumo laikas, atsižvelgiant į rekomendacijas, yra 3 metai.
Heparino tepalo analogai
Paskutinis kainos atnaujinimas: 2020 07 20 (daugiau nei 150 miestų ir daugiau nei 12 000 vaistinių)
Tinklalapis: doktorfrolov.ru, telefono adresas: +7 (903) 543-03-35, el. Paštas: [email protected]
Analogų sąrašas: rūšiuoti pagal kainą, įvertinimą
Heparino tepalo įvertinimas: 28 balsai
Galimi heparino tepalo pakaitalai
Analogas yra brangesnis nuo 153 rublių.
Gel Lavenum antitrombozinis poveikis. Jame yra natrio heparino, kaip pagrindinės medžiagos, kuri taip pat yra aktyvus heparino tepalo komponentas. Jis naudojamas traumoms ir sumušimams, tromboflebitui ir paviršiniam periflebitui pašalinti, poodinei hematomai su kaulų lūžiais pašalinti ir po flebektomijos. Gelis neskiriamas esant blogam kraujo krešėjimui, vaikystėje ir esant opoms, pūlingoms žaizdoms pažeidimo vietoje, draudžiama vartoti kartu su išorinėmis tetraciklino grupės antibiotikų formomis. Vaistas tepamas 1–3 kartus per dieną plonu sluoksniu ir švelniai įtrinamas. Galima įsigyti vaistinėse be recepto.
Trombless (gel) Įvertinimas: 13 balsų Į viršų
Analogas yra brangesnis nuo 157 rublių.
Trombų neturintis gelis yra heparino tepalo sinonimas. Jo sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga ir identiškos indikacijos. Yra vamzdeliuose su įvairiomis dozėmis. Gelis sumažina trombocitų sukibimą, pagerina medžiagų apykaitą audiniuose, mikrocirkuliaciją, palengvina paburkimą, pagreitina kraujo krešulių rezorbciją. Užtikrina išoriniam naudojimui. Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu. Terapijos kursą nustato gydytojas, paprastai jis neviršija vienos savaitės. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto kartu su kitais geliais ir tepalais, priklausančiais nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antihistamininiais vaistais..
Analogas brangesnis nuo 175 rublių.
Hepatrombinas G tepalo pavidalu turi venosklerozinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga yra identiška heparino tepalui. Šis vaistas skirtas hemorojus, išangės įtrūkimams, fistulėms, tiesiosios žarnos tromboflebitui. Vaistas pašalina edemą, malšina skausmą ir niežėjimą. Jis gali būti naudojamas tiek ant išorinės odos, tiek tiesiosios žarnos. Tepalas draudžiamas esant polinkiui į kraujavimą, tuberkuliozę ir sifilį, esant virusiniams, bakteriniams odos pažeidimams. Nėštumo metu prieš vartojant reikia atsižvelgti į gydytojo rekomendacijas, tačiau pirmąjį trimestrą vartoti draudžiama. Šalutinis poveikis gali išsivystyti per ilgai vartojant.
„Venitan forte“ (gelis) Įvertinimas: 12 balsų Į viršų
Analogas yra brangesnis nuo 199 rublių.
Venitan forte gelio pavidalu turi prieš edematinį ir priešuždegiminį poveikį; vaistą gamina Slovėnijos ir Vokietijos farmacijos kompanijos. Veiklioji augalinės kilmės medžiaga yra arklių kaštonų ekstraktas. Veiksmas yra panašus į heparino tepalą, pagal indikacijas jis vis dar turi venų nepakankamumą, jis naudojamas dėl diskomforto kojose dėl padidėjusio streso, nėštumo. Vaistas sumažina venų užgulimą ir taip išvengiama patinimų ir skausmo simptomų. Gelis tepamas ant nepažeistos odos ploto, švelniai trinant. Venkite vaisto patekimo ant gleivinės. Nenaudojamas netoleruojant komponentų.
Koloproktologas, onkologas, medicinos mokslų kandidatas
Tinklalapis: doktorfrolov.ru, telefonas: +7 (903) 543-03-35, el. Paštas: [email protected]
1996 m. Jis baigė Maskvos medicinos akademijos medicinos fakultetą, pavadintą I. M. vardu. Sečenovas. 1996–1998 m Rusijos Federacijos Prezidento administracijos Medicinos centro Švietimo ir mokslo centro Chirurgijos skyriuje baigė visą darbo dieną atliekamą klinikinę rezidentūrą..
Puslapio tikslas: parodyti vartotojų paskelbtų analogų (sinonimų) sąrašą, dabartines kainas ir vaistų įvertinimus (iš viso daugiau nei 10 000).
Heparinas, heparino tepalas, Lyoton
Puslapio turinys ir nuorodos:
Svetainės autoriaus atsakymai į tipines puslapio lankytojų užklausas:
Kas geriau - „Lioton“ ar „Heparin“ tepalas?
„Lyoton“ gamina garsi Europos bendrovė „Menarini-Berlin-Gemy“, kuri įgauna stabilų aukštą kokybę. Heparino tepalą buvusioje posovietinėje erdvėje gamina daugybė skirtingų gamintojų, apie kai kuriuos iš jų visiškai nieko nežinau. Todėl, jei lėšos leidžia labiau nuspėti, „Lyoton“ yra geresnis..
Lioton 1000 - žindydama kūdikį galite patepti venas?
Ar galima nėštumo metu naudoti heparino tepalą?
Gamintojas tikrai nerekomenduoja ilgai vartoti heparino preparatų dideliame odos paviršiuje dėl pavojaus absorbcijai į kraują. Trečiąjį nėštumo trimestrą tai gali sukelti kraujavimą gimdymo metu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu trumpą laiką galima tepti ant mažų odos plotų (gydytojui sutikus)..
Analogų ir kainų lentelė:
Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.
Vaistai venoms gydyti, kuriose nėra heparino (venotonikų), čia
Vaistai hemoroidams, kurių sudėtyje yra heparino, gydyti, čia.
Galite užduoti klausimą arba palikti atsiliepimą apie vaistą (prašome, nepamirškite pranešimo tekste nurodyti vaisto pavadinimo) čia.
| Preparatai išoriniam vartojimui nuo kojų venų ligų, kurių sudėtyje yra tik heparino (heparino natrio kodas ATC (ATC) C05BA03) arba panašių veikimo medžiagų |
|---|
| Dažnos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) |
| vardas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt | Gamintojo šalis | Kaina Maskvoje, r | Pasiūlymai Maskvoje |
| Lioton 1000 | gelio 30 g (1 tūkst. vienetų 1 g) mėgintuvėlyje | 1 | Italija, Menarini | 234- (vidutiniškai 328↗) -509 | 600↘ |
| Lioton 1000 | gelio 50 g (1 tūkst. vienetų 1 g) mėgintuvėlyje | 1 | Italija, Menarini | 341- (vidutiniškai 460↗) -612 | 774↗ |
| Lioton 1000 | gelio 100 g (1 tūkst. vienetų 1 g) mėgintuvėlyje | 1 | Italija, Menarini | 479- (vidutiniškai 588) -725 | 529↗ |
| Heparinas-Akrigelis 1000 | gelis 1000IU / g 30g mėgintuvėlyje | 1 | Rusija, Akrikhin KhFK | 112- (vidutiniškai 158↗) -242 | 154↗ |
| Heparoidas Zentiva | tepalas 30g (1g - 200ED) mėgintuvėlyje | 1 | Čekija, Zentiva | 112- (vidutiniškai 145) -224 | 274↗ |
| Netrombuotas | gelio 30 g (1 tūkst. vienetų 1 g) mėgintuvėlyje | 1 | Rusija, „Nizhpharm“ | 107- (vidutiniškai 213↗) -314 | 588↘ |
| Netrombuotas | gelio 50 g (1 tūkst. vienetų 1 g) mėgintuvėlyje | 1 | Rusija, „Nizhpharm“ | 195- (vidutiniškai 268↘) -467 | 571↘ |
| Heparino tepalas | tepalas 25g (1g - 100ED) mėgintuvėlyje | 1 | Įvairūs | 12- (vidutiniškai 64) -136 | 571↘ |
| Retai randamos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) |
| vardas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt | Gamintojo šalis | Kaina Maskvoje, r | Pasiūlymai Maskvoje |
| Heparinas (heparinas) | gelis išoriniam naudojimui 30 g (1000 TV 1 g) mėgintuvėlyje | 1 | Rusija, sintezė | 128- (vidutiniškai 155↗) -208 | 47↘ |
| Lavenum | gelis 1000IU / g 30g mėgintuvėlyje | 1 | Rusija, UAB „Sintez“ | 128- (vidutiniškai 169) -216 | 35↘ |
| Lavenum | gelis 1000IU / g 50g mėgintuvėlyje | 1 | Rusija, UAB „Sintez“ | 199- (vidutiniškai 240↘) -270 | 7↗ |
| Trombogelis 1000 (Trombogelis 1000) | gelis 1000IU / g 30g mėgintuvėlyje | 1 | Baltarusija, Belmedprep | 102- (vidutiniškai 125↗) -155 | 8↘ |
| Preparatai išoriniam vartojimui nuo kojų venų ligų, kurių sudėtyje yra heparino ir kitų medžiagų derinių |
|---|
| Hepatrombinas (hepatrombinas) | gelis 40g (300ME heparinas + 2,5mg dekspantenolio (gydantis) + 2,5mg alantoinas (regeneracijos stimuliatorius) 1g) | 1 | Serbija, „Hemofarm“ | 77- (vidutiniškai 131) -240 | 191↘ |
| Hepatrombinas (hepatrombinas) | tepalas 40g (500ME heparinas + 4mg dekspantenolio (gydantis) + 3mg alantoinas (regeneracijos stimuliatorius) 1g) | 1 | Serbija, „Hemofarm“ | 435- (vidutiniškai 515) -589 | 44↘ |
| Injekciniai preparatai, kuriuose yra nefrakcionuoto heparino |
|---|
| Dažnos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) |
| vardas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt | Gamintojo šalis | Kaina Maskvoje, r | Pasiūlymai Maskvoje |
| Heparinas (heparinas) | injekcinis tirpalas 25 tūkst. vienetų 5 ml | 1 ir 5 | Įvairūs | 1 vnt.: 495- (vidutiniškai 581↗) -646;
5 vnt.: 371- (vidutiniškai 563↗) -735 | 308↘ |
| Retai randamos ir išimamos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) |
| Heparinas, natrio rudas | injekcinis tirpalas 25 tūkst. vienetų 5 ml | 1 ir 10 | Ispanija, Brownas | 559 | 1↘ |
| Heparinas-Richteris | injekcinis tirpalas 25 tūkst. vienetų 5 ml | 1 | Vengrija, Gedeonas Richteris | ne | ne |
| Heparinas-Fereinas | injekcinis tirpalas 25 tūkst. vienetų 5 ml | penki | Rusija, Bryntsalovas | 435- (vidutiniškai 495) -589 | 44↘ |
| Heparinas Biochemi | injekcinis tirpalas 25 tūkst. vienetų 5 ml | 1 | Austrija, Biochemi | ne | ne |
| Heparinas Lechiva | injekcinis tirpalas 25 tūkst. vienetų 5 ml | 1 | Čekija, Lechiva | ne | ne |
„Lioton 1000“ - oficialios naudojimo instrukcijos:
Klinikinė ir farmakologinė grupė:
Antitrombozinio poveikio vaistas, skirtas išoriniam vartojimui
farmakologinis poveikis
Antitrombozinio poveikio vaistas, skirtas išoriniam vartojimui. Jis taip pat turi antieksudacinį, vidutinį priešuždegiminį poveikį.
Farmakokinetika
Cmax kraujyje pasiekiamas praėjus 8 valandoms po vartojimo ir per pradinį lygį grįžta per 12–24 valandas.
Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu.
Vaisto LYOTON® 1000 vartojimo indikacijos
- paviršinių venų tromboflebitas, flebotrombozė;
- komplikacijos po venų operacijos;
- lokalizuoti infiltratai ir edema;
- traumos, mėlynės (įskaitant raumenų audinį, sausgysles, sąnarius);
- poodinės hematomos.
Dozavimo režimas
1-3 kartus per dieną tepkite 3-10 cm gelio ant pažeistos vietos odos ir švelniai patrinkite.
Šalutinis poveikis
Gali būti: alerginės reakcijos.
Kontraindikacijos vartoti LIOTON® 1000
- padidėjęs jautrumas heparinui.
Vaisto LYOTON® 1000 naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Galima vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) pagal griežtas indikacijas.
Specialios instrukcijos
Vaistas neturėtų būti naudojamas kraujavimui, taip pat ant atvirų žaizdų, gleivinių ir pūlingų procesų.
Lioton 1000 vartojamas atsargiai padidėjusio kraujavimo atveju.
Perdozavimas
Dėl mažos sisteminės absorbcijos perdozavimas mažai tikėtinas.
Vaistų sąveika
Vaistų sąveika „Lyoton 1000“ neaprašyta.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip ne biržos priemonę.
Laikymo sąlygos ir laikotarpiai
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.
Injekcinis heparinas - naudojimo instrukcijos:
farmakologinis poveikis
Tiesioginio veikimo antikoaguliantas priklauso vidutinės molekulinės formos heparinų grupei. Kraujo plazmoje jis suaktyvina antitrombiną III, pagreitindamas antikoaguliacinį poveikį. Pažeidžia protrombino perėjimą prie trombino, slopina trombino ir aktyvuoto X faktoriaus aktyvumą, tam tikru mastu sumažina trombocitų agregaciją.
Nefrakcionuoto standartinio heparino antitrombocitinio aktyvumo (antifaktoriaus Xa) ir antikoagulianto aktyvumo (APTT) santykis yra 1: 1..
Padidina inkstų kraujotaką; padidina smegenų indų atsparumą, sumažina smegenų hialuronidazės aktyvumą, aktyvina lipoproteinų lipazę ir turi hipolipideminį poveikį. Sumažina paviršinio aktyvumo aktyvumą plaučiuose, slopina pernelyg didelę aldosterono sintezę antinksčių žievėje, suriša adrenaliną, moduliuoja kiaušidžių atsaką į hormoninius dirgiklius, padidina parathormono aktyvumą. Dėl sąveikos su fermentais jis gali padidinti smegenų tirozino hidroksilazės, pepsinogeno, DNR polimerazės aktyvumą ir sumažinti miozino ATPazės, piruvato kinazės, RNR polimerazės, pepsino aktyvumą.
Yra duomenų, kad heparinas turi imunosupresinį poveikį.
Pacientams, sergantiems išemine širdies liga (kartu su ASA), sumažėja ūminės vainikinių arterijų trombozės, miokardo infarkto ir staigios mirties rizika. Sumažina miokardo infarktu sergančių pacientų pasikartojančių širdies priepuolių dažnumą ir mirtingumą. Didelėmis dozėmis jis veiksmingas esant plaučių embolijai ir venų trombozei, mažomis - venų tromboembolijos profilaktikai, t. po operacijos.
Vartojant į veną, kraujo krešėjimas sulėtėja beveik iš karto, švirkščiant į raumenis - po 15-30 minučių, švirkščiant po oda - po 20-60 minučių, įkvėpus, didžiausias poveikis pasireiškia per dieną; antikoaguliantų veikimo trukmė yra atitinkamai 4-5, 6, 8 valandos ir 1-2 savaitės, gydomasis poveikis - trombų susidarymo prevencija - trunka daug ilgiau. Antitrombino III trūkumas plazmoje arba trombozės vietoje gali susilpninti antitrombozinį heparino poveikį.
Naudojant išoriškai, jis turi vietinį antitrombozinį, antieksudacinį, vidutinį priešuždegiminį poveikį. Blokuoja trombino susidarymą, slopina hialuronidazės aktyvumą, aktyvina fibrinolizines kraujo savybes. Heparinas, prasiskverbiantis į odą, sumažina uždegiminį procesą ir turi antitrombozinį poveikį, gerina mikrocirkuliaciją ir aktyvina audinių apykaitą, tokiu būdu pagreitindamas hematomų ir kraujo krešulių rezorbcijos procesus ir mažindamas audinių patinimą..
Farmakokinetika
Sušvirkštus po oda, veikliosios medžiagos plazmoje Cmax pastebimas po 3-4 valandų. Heparinas prasiskverbia pro placentą dėl didelės molekulinės masės. Nepasišalina su motinos pienu.
T1 / 2 iš plazmos yra 30-60 minučių.
Indikacijos
Profilaktika ir terapija: giliųjų venų trombozė, plaučių embolija (įskaitant su periferinių venų ligomis), koronarinė trombozė, tromboflebitas, nestabili krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas (įskaitant kartu su embolija), DIC sindromas, mikrotrombozės ir mikrocirkuliacijos sutrikimų, inkstų venų trombozės, hemolitikureminio sindromo, mitralinės širdies ligos (trombų susidarymo prevencijos), bakterinio endokardito, glomerulonefrito, vilkligės nefrito profilaktika ir terapija..
Kraujo krešėjimo prevencija operacijų metu naudojant ekstrakorporalinius kraujo apytakos metodus, atliekant hemodializę, hemosorbciją, peritoninę dializę, citaferezę, priverstinę diurezę plaunant veninius kateterius.
Kraujo mėginių paruošimas laboratorijoms ir kraujo perpylimas.
Dozavimo režimas
Asmuo, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, indikacijų, klinikinės padėties ir paciento amžiaus.
Šalutinis poveikis
Iš kraujo krešėjimo sistemos pusės: galimas kraujavimas iš virškinimo trakto ir šlapimo takų, kraujavimas injekcijos vietoje, slėgio paveiktose vietose, nuo chirurginių žaizdų, taip pat kraujavimas iš kitų organų, hematurija, trombocitopenija..
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas.
Alerginės reakcijos: odos paraudimas, vaistų karščiavimas, dilgėlinė, rinitas, niežulys ir šilumos pojūtis paduose, bronchų spazmas, kolapsas, anafilaksinis šokas.
Iš kraujo krešėjimo sistemos pusės: trombocitopenija (gali būti sunki ir net mirtina) su vėlesne odos nekroze, arterine tromboze, kartu su gangrenos, miokardo infarkto, insulto išsivystymu..
Iš raumenų ir kaulų sistemos: ilgai vartojant - osteoporozė, savaiminiai lūžiai, minkštųjų audinių kalkėjimas.
Vietinės reakcijos: dirginimas, skausmas, hiperemija, hematoma ir opos injekcijos vietoje.
Kiti: laikina alopecija, hipoaldosteronizmas.
Kontraindikacijos
Kraujavimas, ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimu, įtariamas intrakranijinis kraujavimas, smegenų aneurizma, hemoraginis insultas, disekuojanti aortos aneurizma, antifosfolipidinis sindromas, piktybinė arterinė hipertenzija, poūmis bakterinis endokarditas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, kepenys kepenys su stemplės varikoze, piktybiniai navikai kepenyse, šoko būklės, neseniai atlikta chirurginė intervencija į akis, smegenis, prostatą, kepenis ir tulžies takus, būklė po stuburo smegenų punkcijos, menstruacijos, grėsmingas persileidimas, gimdymas (įskaitant neseniai), padidėjęs jautrumas heparinui.
Netaikoma atviroms žaizdoms, gleivinėms, nenaudojama opiniams-nekroziniams procesams.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vartoti galima tik esant griežtoms indikacijoms, atidžiai prižiūrint gydytojui..
Galima vartoti laktacijos metu (maitinant krūtimi) pagal indikacijas.
Specialios instrukcijos
Atsargiai vartokite pacientus, kenčiančius nuo daugiavalentės alergijos (įskaitant bronchinę astmą), su arterine hipertenzija, dantų procedūromis, cukriniu diabetu, endokarditu, perikarditu, su intrauteriniu kontraceptiku, su aktyvia tuberkulioze, radioterapija, kepenų nepakankamumu, lėtiniu. inkstų nepakankamumas senyviems pacientams (vyresniems nei 60 metų, ypač moterims).
IM heparino skirti nerekomenduojama dėl hematomos išsivystymo galimybės, taip pat dėl gydymo kitais heparinais skiriant IM kitų vaistų.
Kraujavimui ir padidėjusiam kraujavimui, trombocitopenijai, išoriškai naudokite atsargiai.
Gydant heparinu, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Norėdami praskiesti hepariną, naudokite tik fiziologinį tirpalą.
Išsivysčius sunkiai trombocitopenijai (trombocitų skaičius sumažėja 2 kartus nuo pradinio skaičiaus arba nesiekia 100 000 / μl), būtina skubiai nutraukti heparino vartojimą..
Kraujavimo riziką galima sumažinti kruopščiai įvertinus kontraindikacijas, reguliariai stebint kraujo krešėjimą laboratorijoje ir tinkamai dozuojant.
Vaistų sąveika
Antikoaguliacinį heparino poveikį sustiprina tuo pačiu metu vartojami antikoaguliantai, antiagregantai ir NVNU..
Skalsių alkaloidai, tiroksinas, tetraciklinas, antihistamininiai vaistai ir nikotinas mažina heparino poveikį.
