logo

Kraujavimo iš išangės priežastys ir pirmoji pagalba

Kraujavimas ar kraujo krešulių atsiradimas iš išangės yra ne tik nemalonus, bet ir gana pavojingas simptomas. Jei taip atsitiks, būtinai susisiekite su gydytoju, kuris paskirs papildomus tyrimus. Gydymas priklausys nuo patologinio proceso priežasties ir kraujavimo šaltinio..

Pagrindinės kraujavimo priežastys

Pagrindinis kraujo netekimo šaltinis gali būti bet kuriame virškinamojo trakto (GI trakto) lygyje. Galima suprasti, kurį skyrių pažeidžia kraujo spalva išmatose:

  1. Scarlet kruvinos juostelės - apatinio virškinamojo trakto - išangės, tiesiosios žarnos, sigmoidinės storosios žarnos - defekto požymis..
  2. Tamsiai raudonos kruvinos priemaišos („bordo vyno“ spalva), susijusios su storosios žarnos ar aklosios žarnos patologija.
  3. Kaštono spalva išmatose būdinga plonosios žarnos pažeidimams, o išmatose nėra gryno kraujo.
  4. Į juodą degutą panašios išmatos be kraujo ruoželių - stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologijos požymis 12.

Įvairios ligos lemia kraujo netekimą iš virškinamojo trakto, ir jos ne visada yra tiesiogiai susijusios su virškinimo sistema.

Su skrandžio opomis ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, su eroziniu gastritu

Kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos yra susijęs ir su giliais gleivinės defektais (opos), ir su paviršiniais (erozijos). Jei iš karto išleidžiama 50 ml kraujo, tada po 4-5 valandų atsiranda melena - tamsios išmatos, panašios į deguto.

Taip yra dėl to, kad kraujo komponentai skrandyje reaguoja su druskos rūgštimi, todėl susidaro juodas junginys. Esant dideliam kraujo netekimui iš skrandžio (daugiau nei 1,5 litro), išmatose atsiranda nepakitęs raudonas kraujas.

Juodų išmatų atsiradimas siejamas ne tik su kraujavimu iš viršutinių virškinamojo trakto lygių, bet ir su specifinių vaistų vartojimu: bismuto, geležies, aktyvintos anglies preparatais..

Skrandžio opas ir eroziją paprastai lydi kiti simptomai: pykinimas, skausmas epigastriumo srityje, vėmimas, sumaišytas su krauju..

Su hemorojais

Hemoroidinis kraujavimas yra susijęs su to paties pavadinimo venų išsiplėtimu, kurios nuteka kraują iš tiesiosios žarnos. Intraabdominalinio slėgio padidėjimo fone (intensyviai įsitempus, stipriai kosint, nėštumo metu) hemoroidinės venos išsiplečia, susidaro mazgai, iškrentantys iš išangės kanalo. Šį procesą lydi:

  • Įtempimo metu išteka intensyvus raudonas kraujas, kartais su krešuliais;
  • Skausmas išangės srityje tuštinantis ar mazgams kontaktuojant su drabužiais, tualetiniu popieriumi;
  • Deginimo pojūtis, niežėjimas išangėje.

Su išangės plyšiu

Išangės įtrūkimas - išangės gleivinės plyšimas, kartais pereinant prie odos. Iš tarpo išsiskiria ryškus raudonas kraujas. Kitas reikšmingas simptomas yra ūmus skausmas tuštinantis, sukeliantis išangės spazmą. Vidurių užkietėjimas, sukietėjusios išmatos (išmatų akmenys), išangėje įstrigę svetimkūniai lemia išangės plyšių susidarymą..

Dėl uždegiminės žarnų ligos ir Krono ligos

Opinis kolitas (UC) ir Krono liga yra žarnyno uždegimas ir išopėjimas, kurio priežastis nėra iki galo suprantama. Nustatyta, kad genetinis polinkis ir nepakankamas imuninis atsakas į infekcinius procesus vaidina svarbų vaidmenį formuojantis patologijai..

Sergant šiomis ligomis, žarnyno gleivinė yra pažeista ir kraujuoja. Po valgio pacientams atsiranda purios ar minkštos išmatos, sumaišytos su „aviečių želė“ spalvos krauju ar gleivėmis. Kartais viduriavimas keičiasi su vidurių užkietėjimu. Taip pat NUC ir Krono ligai būdingas tenezmas - skausmingas noras žarnyne.

Su stemplės varikoze

Dažniausiai stemplės varikozė yra susijusi su kepenų patologija. Padidėjus išsiplėtusioms venoms kraujospūdis (pavyzdžiui, fizinio aktyvumo fone), prasideda jų sienelių plyšimas, kraujavimas, kurio intensyvumas priklauso nuo žalos dydžio..

Nutekėjęs kraujas praeina per skrandį, reaguoja su vandenilio chloridu ir išsiskiria melenos pavidalu. Be to, kraujo netekimui iš stemplės venų būdingas rėmuo, diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje ir už krūtinkaulio, vėmimas, sumaišytas su raudonu krauju..

Su žarnyno polipais

Polipai yra gerybiniai, tūriniai skrandžio ar žarnų gleivinės navikai. Dažnai jie visiškai nesukelia jokių simptomų ir atsitiktinai nustatomi tiriant kitą ligą..

Tačiau kai polipą sužeidžia tankus maisto gabalėlis, jis pradeda kraujuoti. Kraujo tūris yra mažas. Kuo lengvesnis kraujo priemaiša išmatose, tuo žemesnis polipas yra virškinimo trakte..

Su virškinimo sistemos naviku

Kaip taisyklė, piktybiniai navikai kraujuoja. Iš pradžių kraujavimas yra menkas, kraujo išmatose išmatose, kartais jis visiškai nepastebimas, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę..

Augliui augant, kraujo netekimas tampa vis gausesnis. Kraujas dažnai būna tamsus, krešėjęs, sumaišytas su išmatomis. Vėlesnėse stadijose pasireiškia kiti ligos simptomai: skausmo sindromas, žarnų nepraeinamumas, pykinimas, vėmimas.

Su divertikulioze

Divertikulas yra žarnos sienelės išsikišimas, kuris gali nepasireikšti išoriškai. Tačiau tais atvejais, kai divertikulą pažeidžia maisto masės, jis tampa uždegimas ir pradeda kraujuoti..

Kraujo netekimo tūris skiriasi nuo latentinio kraujo įmaišymo išmatose iki gausaus gyvybei pavojingo kraujavimo. Jei žarnyno spindyje yra daugybė divertikulų, jie kalba apie divertikuliozę.

Sergant divertikulioze, kraujavimas išsivysto 20-25% atvejų ir dažnai yra vienintelis ligos pasireiškimas.

Su žarnyno ir kitomis infekcijomis

Žarnyno pažeidimus dažniausiai sukelia tokios bakterijos kaip jersinija, salmonelės, klostridijos, taip pat kai kurie virusai (adenovirusas, rotavirusas) ir pirmuonys (ameba, lamblia).

Bakterinės ir virusinės infekcijos dažniausiai išsivysto ūmiai, jas lydi aukšta temperatūra, negalavimas, viduriavimas su kraujo, gleivių, pūlių pėdsakais (esant bakteriniam uždegimui). Išmatos yra vandeningos, gausios, kartais būna žalsvo atspalvio. Taip pat būdingi skausmai ir spazmai pilvo apačioje..

Jei ligą sukelia pirmuonys, tada ji vyksta lėčiau. Simptomai didėja palaipsniui, temperatūros reakcija yra ne tokia ryški, pilvo skausmai yra pastovūs.

Su kraujo ligomis

Kraujo ligos, provokuojančios kraujavimą, yra susijusios su krešėjimo funkcijos sumažėjimu. Tai pastebima esant trombocitų trūkumui, leukemijai, hemofilijai, vartojant tam tikrus vaistus (antikoaguliantus, antiagregantus, priešuždegiminius vaistus)..

Esant tokiai situacijai, net vidinio virškinamojo trakto gleivinės mikrotrauma gali sukelti rimtą kraujo netekimą. Paprastai tokias ligas papildomai lydi kraujavimas iš kitų šaltinių, mėlynių atsiradimas ant odos be aiškios priežasties.

Vaizdo įrašas - kraujas iš išangės: kokia yra priežastis

Vaikų simptomai

Vaikai kartais turi specifinių, neįprastų suaugusiesiems, problemų su virškinimo traktu, dėl kurių galiausiai atsiranda kraujavimas iš išangės:

  1. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikius dažnai vargina vidurių užkietėjimas, ypač įvedus papildomą maistą. Dažnas stiprus įtempimas lemia išangės įtrūkimų susidarymą.
  2. Kraujo dryžių atsiradimo kūdikio išmatose priežastis gali būti įgimtas laktazės fermento trūkumas arba alergija karvės pieno baltymams..
  3. Vaikams iki vienerių metų yra didelė rizika susirgti intususcepcija - volvulus. Tuo pačiu metu jų išmatos atrodo kaip „aviečių želė“..

Kadangi maži vaikai negali skųstis specifiniais simptomais, tėvai turi būti budrūs dėl savo savijautos ir atidūs patologinių komponentų atsiradimui išmatose..

Pirmoji pagalba kraujuojant iš išangės

Bet koks kraujo pėdsakas išmatose yra priežastis kreiptis į gydytoją. Neverta savarankiškai gydyti savęs - tai kupina komplikacijų. Tačiau, atsiradus didžiuliam kraujavimui, turite suteikti pacientui pirmąją pagalbą:

  1. Paguldykite pacientą ir nusiraminkite, kvieskite greitąją pagalbą.
  2. Įtariamo kraujavimo šaltinio srityje uždėkite ledo rinkinį arba šaltą kompresą: viršutinę ar apatinę pilvo dalį, išangę. Jei pacientas turi meleną, tuomet galite duoti jam kelis ledo gabalėlius nuryti.
  3. Jei kraujuoja išorinis hemorojus ar išangės plyšys, jiems galima uždėti kolageninę hemostatinę kempinę..
  4. Taip pat galima vartoti hemostatinius vaistus - etamsilatą, dicinoną, vicasolį. Tačiau esant kraujo sistemos patologijai, jūs neturėtumėte jų gerti patys..

Dietinis maistas

Jei turite virškinimo problemų arba bent kartą buvo kraujavimas iš virškinamojo trakto, turite laikytis tausojančios dietos - yra tokių produktų, kurie nedirgina gleivinės ir nepažeidžia jų vientisumo. Pagrindiniai tokios mitybos principai:

  1. Maistas turi būti šiltas arba kambario temperatūros.
  2. Ūminiu ligos periodu patartina naudoti susmulkintus, tyrelius išvalytus patiekalus.
  3. Karštus prieskonius, marinatus reikia išmesti.
  4. Optimalus gėrimo režimas - 2–2,5 litro skysčio per dieną.
  5. Verta riboti per riebaus, kepto, nesuvirškinto maisto, bandelių, alkoholio, gazuotų gėrimų vartojimą.
  6. Į dietą būtina įtraukti vaisių ir termiškai apdorotų daržovių - tai padės išvengti vidurių užkietėjimo ir normalizuos virškinamojo trakto judrumą.

Gydymas ir prevencinės priemonės

Kraujavimo iš virškinamojo trakto gydymo metodas priklauso nuo jo priežasties ir ligos sunkumo:

  1. Dėl masyvių pažeidimų dažniausiai reikia chirurginio pašalinimo. Gerybinius navikus daugeliu atvejų galima pašalinti naudojant laparoskopiją - be įpjovimo odoje.
  2. Pepsinės opos liga gydoma konservatyviai, sumažinant skrandžio sulčių rūgštingumą, tačiau kai kuriais atvejais dalį skrandžio kartu su opa būtina iškirpti chirurginiu būdu..
  3. NUC ir Krono ligą sunku gydyti, nes jų priežasties neįmanoma visiškai pašalinti. Norint pagerinti paciento savijautą, naudojamas ir konservatyvus, ir chirurginis gydymas..
  4. Hemorojaus terapija priklauso nuo ligos stadijos - atlikus nedidelius pokyčius, problemą įmanoma pašalinti specialių tepalų ir žvakučių pagalba, tačiau pažengusiais atvejais neapsieisite be operacijos.
  5. Kraujavimui, kurį sukelia krešėjimo sistemos nepakankamumas, pacientams skiriami vaistai, veikiantys kraujo sistemą. Kraujavimas tokios terapijos fone sustoja normalizavus kraujo sudėtį.

Prevenciniu tikslu turėtumėte reguliariai atlikti medicinines apžiūras, laikytis pateiktų mitybos rekomendacijų, laiku pašalinti vidurių užkietėjimą ir daugiau judėti visą dieną..

Vaizdo įrašas - kraujas išmatose. Ką daryti

Galimos pasekmės

Bet koks vidinis kraujavimas gali sukelti rimtų pasekmių, todėl jo negalima ignoruoti. Sunkios išangės kraujavimo komplikacijos yra:

  • Hemoraginis šokas, galintis baigtis mirtimi;
  • Mažakraujystė;
  • Virškinimo sutrikimai, bendras išsekimas;
  • Hemorojaus, divertikulų, išangės įtrūkimų ir kitų kraujavimo šaltinių infekcija ir uždegimas.

Nepriklausomai nuo kraujavimo iš išangės šaltinio, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Esant didžiuliam ūmiam kraujo netekimui, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei kraujavimas nėra gausus, turėtumėte susitarti su klinikos chirurgu, kuris prireikus pateiks siuntimą į proktologijos skyrių..

Kodėl kraujas yra tuštinimosi metu ir kaip nustatyti priežastį?

Kraujas tuštinimosi metu yra pagrindinis kraujavimo iš apatinio virškinamojo trakto simptomas. Jų atsiradimo priežastis daugeliu atvejų yra storosios žarnos ir anorektalinės srities ligos. Retais atvejais toks kraujavimas atsiranda pažeidžiant viršutinį virškinamąjį traktą, kraujagyslių patologiją, kraujo ligas.

Priežastys

Dažniausios išangės kraujavimo priežastys yra:

  • hemorojus;
  • išangės įtrūkimas;
  • proktitas;
  • gerybiniai storosios žarnos navikai (polipai);
  • storosios žarnos vėžys;
  • divertikulinė liga;
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • žarnyno infekcijos (dizenterija, amebiazė);
  • trauminis išangės ir tiesiosios žarnos pažeidimas (svetimkūniai, išangės lytis);
  • skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa (su dideliu kraujavimu);
  • ekstragenitalinė endometriozė;
  • šalutinis tam tikrų vaistų poveikis.

Kraujavimo charakteristikos

Jau pagal kraujo išvaizdą, jo spalvą, turinį išmatose, išsiskyrimo laiką galima nustatyti žarnyno pažeidimo lygį.

  • šviežias raudonas kraujas ant apatinio trikotažo ir (arba) tualetinio popieriaus - išangės įtrūkimas, pradinė hemorojaus stadija, išangės pažeidimas su vidurių užkietėjimu;
  • šviežias raudonas kraujas, nemaišytas su išmatomis, lašų, ​​purslų, juostelių, balų - hemorojaus, išangės įtrūkimų, polipų, tiesiosios žarnos vėžio pavidalu;
  • tamsus kraujas, sumaišytas su išmatomis, krešulių, venų - polipų pavidalu, besileidžiančios storosios žarnos vėžys, sigmoidinė storosios žarnos, divertikulitas;
  • viduriavimas, sumaišytas su krauju, didelis gleivių kiekis, pūliai - uždegiminė žarnyno liga, žarnyno infekcijos;
  • išmatos „aviečių želė“ pavidalu - aklųjų vėžys, kylanti gaubtinė žarna, dizenterija, plonosios žarnos pažeidimas;
  • juodas kraujas išmatose, degutas išmatos (melena) - kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos.

Kuo mažiau kraujas keičiamas ir kuo mažiau jis maišomas su išmatomis, tuo žemesnis yra kraujavimo šaltinis.

Dažniausios priežastys

Hemorojus

Hemorojais serga apie 10% vidutinio amžiaus žmonių, vyrai yra linkę į ligą 4 kartus dažniau.

Jo vystymąsi skatina nejudrus gyvenimo būdas, sunkus fizinis darbas, nėštumas.

Ligos pradžioje nerimaujama dėl diskomforto, svetimkūnio jausmo išangėje. Tada pasikartoja tiesiosios žarnos kraujavimas. Jie atsiranda tuštinantis arba iškart po jo. Tuo pačiu metu kraujas turi ryškiai raudoną spalvą, jis nesimaišo su išmatomis, bet uždengia viršuje. Kraujo pėdsakų galima rasti ant tualetinio popieriaus ir apatinių drabužių. Išsiskiriančio kraujo tūris yra skirtingas - nuo kelių lašų iki balos. Dažnas intensyvus kraujavimas sukelia anemijos vystymąsi.

Pritvirtinus uždegimą, tuštinimosi metu atsirandantis skausmas, kuris nerimauja tam tikrą laiką.

Gleivinės išskyros dirgina aplink išangę esančią odą, sukelia niežulį ir prisideda prie egzemos vystymosi..

Išangės plyšys

Tai tiesinė opa, esanti išangės kanalo apatinėje dalyje.

Pagrindiniai jo simptomai yra kraujavimas ir skausmas, atsirandantis tuštinantis. Skausmas yra gana intensyvus, deginantis, veriantis, sklinda į tarpvietę, kryžkaulį ir tiesiąją žarną. Tai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų..

Kraujavimas paprastai būna nedidelis. Šiuo atveju kraujas yra išmatų paviršiuje juostelių pavidalu ir su juo nesimaišo. Kartais kraujas išleidžiamas lašeliais tuštinimosi pabaigoje, paliekant žymes ant popieriaus ar apatinio trikotažo.

Gaubtinės žarnos polipozė

Polipai yra gerybiniai epitelio pobūdžio navikai. Jie gali būti pavieniai arba keli, lokalizuoti bet kurioje storosios žarnos dalyje, yra linkę degeneruotis į piktybinius navikus.

Pagrindiniai polipoze sergančių pacientų skundai yra šie:

  • diskomfortas;
  • pilvo skausmas, neturintis aiškios lokalizacijos;
  • išmatų pažeidimas pakaitinio vidurių užkietėjimo forma su viduriavimu;
  • išmatos, sumaišytos su gleivėmis ir krauju.

Kraujavimas su polipoze nėra intensyvus. Kraujas yra tamsus, sumaišytas su gleivėmis ir išmatomis, tačiau kuo arčiau polipas yra išangės, tuo kraujas ryškesnis. Kraujavimas taip pat gali būti paslėptas ir greitai sukelia paciento anemizaciją..

Storosios žarnos vėžys

Gaubtinės žarnos navikai pradeda reikštis tik praėjus 1,5–2 metams nuo jų atsiradimo momento. Kraujavimas yra uždelstas simptomas, dėl kurio vystosi auglių hektarai.

Pirmieji rectosigmoidinio regiono vėžio požymiai yra spastiškas vidurių užkietėjimas, o išmatos tampa panašios į juostelę, vėliau ant jos paviršiaus atsiranda gleivių ir kraujo. Dažnai sergant žarnyno vėžiu išsivysto hemorojus, kurį gydyti yra labai sunku. Skausmas nėra būdingas šiai lokalizacijai ir pasireiškia tik išsivysčius žarnyno obstrukcijai. Auglio palpacijos negalima aptikti net vėlyvose ligos stadijose.

Su naviku, veikiančiu dešiniąsias storosios žarnos dalis, pirmieji simptomai atsiranda labai vėlai ir yra nespecifiniai. Didėja apsinuodijimo požymiai (karščiavimas, pagreitėjęs ESR), apetito stoka, greitas svorio kritimas. Išmatose atsiranda patologinių priemaišų: gleivės, kraujas (dažnai latentinis), pūliai, kartais išmatos įgauna „aviečių želė“ formą. Vėliau skausmai atsiranda dešinėje pilvo pusėje, dažnai naviką lemia apčiuopa.

Tiesiosios žarnos vėžiui būdingas deginimo skausmas tiesiame žarnyne, dažnas noras tuštintis, o po to krauju išsiskiria gleivės. Kraujas nesimaišo su išmatomis, tačiau, skirtingai nei hemorojus, jis išsiskiria tuštinimosi pradžioje. Išmatose gali būti pūliai, naviko liekanos.

Divertikulinė liga

Divertikuliozė daugeliu atvejų pažeidžia storąją žarną, daugiausia kairę jos dalį. Ligos dažnis didėja su amžiumi, po 70 metų ja serga daugiau nei 60% gyventojų.

Nekomplikuota storosios žarnos divertikuliozė dažniausiai būna besimptomė. Divertikulo uždegimas pasireiškia:

  • skausmas daugiausia kairiajame pilvo srityje;
  • nestabili išmatos;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • leukocitozė.

Divertikulitą komplikuoja kraujavimas 3-5% pacientų. Jis dažnai būna gausus ir staiga atsiranda. Ūminio kraujo netekimo požymiai (silpnumas, odos blyškumas, galvos svaigimas, tachikardija) didėja, išmatose pasirodo nedaug pakitusio kraujo.

Opinis kolitas ir Krono liga

Uždegiminė žarnyno liga su panašiomis žarnos apraiškomis. Būdinga banguojanti eiga su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • kruvinas viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • karščiavimas su paūmėjimais.

Esant opiniam kolitui, kruvinas viduriavimas ilgą laiką gali būti vienintelis ligos simptomas. Sergant Krono liga, kraujavimas pasireiškia rečiau, atsižvelgiant į pažeidimo lygį, kraujo išmatose galima rasti tamsių krešulių ar ryškiai raudonų dryžių pavidalu..

Be žarnyno pažeidimo, yra sisteminio pobūdžio simptomų (nodosum eritema, artritas, odos ir akių pažeidimai, sklerozuojantis cholangitas ir kt.)

Žarnyno ir kitos infekcijos

Išangės kraujavimas kartais yra tam tikrų infekcinių ligų (dizenterijos, vidurių šiltinės, amebiazės, hemoraginės karštinės) simptomas..

Infekcinėms ligoms būdinga:

  • ūmus pradžia;
  • karščiavimas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas, raumenų skausmas;
  • ir kitos apsinuodijimo apraiškos: vėmimas, viduriavimas, stiprus pilvo skausmas.

Šiuo atveju pilvo skausmas visada būna prieš kraujavimą. Kraujas paprastai būna tamsus, sumaišytas su tuštinimu ir gleivėmis.

Pseudomembraninis kolitas

Viena iš pavojingų antibiotikų terapijos komplikacijų. Dažniausiai išsivysto vartojant sulfonamidus, klindamiciną, ampiciliną, linkomiciną, cefalosporino vaistus.

Liga pasireiškia mėšlungišku pilvo skausmu, intoksikacijos sindromu, sunkiu viduriavimu. Išmatos yra gausios, vandeningos, sunkių formų - jos yra „ryžių vandens“ pavidalo. Išmatose yra patologinių priemaišų - gleivių, kraujo.

Diagnostika

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jau preliminaraus tarpvietės ir išangės tyrimo etape gali būti diagnozuotas išangės įtrūkimas ir hemorojus. Pirštų tyrimas leidžia įvertinti tiesiosios žarnos sienos mobilumą, limfmazgių būklę.
  • Anoskopija ir sigmoidoskopija. Leidžia vizualiai ištirti tiesiosios žarnos ir distalinę sigmoidinę storąją žarną. Šių metodų pagalba nustatomas gleivinės neoplazmų buvimas, erozija, opos, įtrūkimai, uždegimo požymiai. Šie metodai taip pat leidžia atlikti audinių biopsiją, po kurios kraujuoja sritis..
  • Kolonoskopija. Labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis ištirti storąją žarną per visą jos ilgį. Dėl didelės skiriamosios gebos kolonoskopija gali būti naudojama patologiniams žarnyno pokyčiams atpažinti ankstyviausiose stadijose, atlikti kelias audinių biopsijas, pašalinti polipus ir krešėti kraujavimo indą..
  • Irrigoskopija. Rentgeno spindulių storosios žarnos metodas. Naudojant šį metodą, neįmanoma nustatyti kraujavimo šaltinio, tačiau tai leidžia gauti duomenis apie pagrindinę ligą (divertikulus, neoplazmas), kuri tikriausiai sukėlė kraujavimą..

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Paprastai išmatose neturi būti kraujo. Bet koks, net nedidelis kraujavimas iš išangės yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Tačiau yra keletas situacijų, kai būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą:

  • kraujavimas yra labai gausus ir nesiliauja;
  • kraujavimą iš išangės lydi vėmimas, sumaišytas su krauju;
  • kraujavimą lydi staigus bendros būklės pablogėjimas: blyškumas, stiprus silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • kraujavimas lydi didėjantį skausmą ir karščiavimą.

Norint atlikti įprastą išangės kraujavimo tyrimą, pirmiausia reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba koloproktologą. Net jei diagnozė atrodo akivaizdi ir nekenksminga (išangės plyšys, hemorojus), būtina atlikti išsamų žarnyno tyrimą, kad būtų išvengta rimtesnės patologijos..

Kodėl kraujas ateina iš išangės? Kraujavimo iš virškinimo trakto priežastys ir simptomai

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos visada gąsdina pacientą. Net jei ant tualetinio popieriaus matomas tik kraujo lašas, situacijos nereikėtų palikti atsitiktinumui, pasekmės gali būti nenuspėjamos. Kraujas iš išangės yra pavojingas simptomas, nes kraujavimo lokalizacija gali būti visiškai kitoje vietoje. Kraujavimas iš išangės ir tiesiosios žarnos yra įtrauktas į Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10 kodas K62.5)..

Kodėl išangė kraujuoja?

Priežastys, kodėl išangės kraujas yra tamsus ar raudonas, yra skirtingos. Dažniausiai yra išangės įtrūkimai ir hemorojus, tačiau yra ir kitų ligų, kurios sukelia jo išvaizdą. Kuo tamsesnis kraujas išmatose, tuo toliau išangės yra kraujavimo šaltinis. Yra situacijų, kai išangės kraujavimas plika akimi nepastebimas, tai būdinga, pavyzdžiui, helminto invazijoms. Kirmėlės nuteka žarnyno gleivinę ir pradeda kraujuoti mažos opos. Vienintelis to įrodymas yra teigiamas slapto kraujo tyrimas..

Kraujavimo opos

Sudėtinga erozinio gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos eiga pažeidžia kraujagyslių sieneles, todėl įvairaus intensyvumo kraujavimas iš virškinimo trakto. Atsižvelgiant į prarasto kraujo kiekį, atsiranda atitinkami simptomai. Reguliarus kraujo netekimas iš mažų indų sukelia lėtinę hemoraginę anemiją ir nuolatinį nuovargį. Dėl kraujo priemaišų išmatos tampa juodos, dervos - šis reiškinys vadinamas melena ir rodo kraujavimą iš viršutinės žarnos..

Jei pažeistas didelis indas, pacientui būdingi klasikiniai vidinio kraujavimo požymiai. Staiga pilve atsiranda ryškus pjovimo skausmas, stiprus silpnumas, iki sąmonės netekimo dėl staigaus kraujospūdžio kritimo. Vemiama šviežio ar krešėjusio kraujo, panašaus į kavos tirščius. Pilvas tampa kietas kaip lenta. Šiems pacientams reikalinga skubi chirurginė pagalba..

Įtrūkusi išangė

Dažnai šviežias kraujas iš išangės atsiranda iš išangės įtrūkimų. Šis reiškinys nėra retas, kai užsitęsia vidurių užkietėjimas, dažnas viduriavimas, piktnaudžiaujama vidurius, tarpvietės trauma ir gimdymas. Atskiroje pacientų, sergančių lėtiniais įtrūkimais, kategorijoje išskiriami analinio sekso mėgėjai, kurių metu nuolat pažeidžiamos subtilios tiesiosios žarnos gleivinės, dėl kurių atsiranda išilginiai defektai. Kadangi apatinėje žarnoje sutelkti keli indai ir nervų galūnės, plyšio atsiradimą lydi stiprus, nepakeliamas skausmas. Ūminio uždegiminio proceso metu į kraują ir išmatas pridedama gleivių ir pūlių.

Hemorojus

Fizinis neveiklumas, sėdimas darbas, lėtinis vidurių užkietėjimas, antsvoris, nėštumas, gimdymas ir daugelis kitų veiksnių prisideda prie hemorojaus vystymosi - daugybės venų, esančių tiesiosios žarnos pogleivio sluoksnyje, išsiplėtimo. Iš varikozinių kraujagyslių susidaro hemorojus, išsikišęs į žarnyno spindį arba į išorę, tuo sukeldamas diskomfortą ir skausmą žmogui. Be to, pacientui gali atsirasti deginimas ir niežėjimas.

Kraujo išskyros iš hemorojaus išsiskiria daugeliu būdingų bruožų:

  • kraujavimas būna įvairaus intensyvumo, nuo lengvo iki sunkaus, tačiau kraujas niekada nesimaišo su išmatomis,
  • kraujas visada yra lengvas, raudonas,
  • atsiranda tuštinantis ar po jo,
  • stipriai įsitempus, mazgas gali sprogti.

Periodiškai menkas kraujavimas iš hemorojaus nepažeidžia bendros būklės ir įprasto paciento gyvenimo būdo, tačiau laikui bėgant vis tiek išsivysto potemoraginė anemija. Jei hemorojus nuolat kraujuoja, išsivysto sunki anemijos forma, kurią lydi nuovargis, mieguistumas ir kitos apraiškos. Mechaninis mazgų pažeidimas prisideda prie infekcijos pridėjimo ir paraproctito vystymosi. Šiuo atveju iš išangės kartu su krauju išsiskiria pūliai. Paraproctitas yra pavojingas ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos. Pūlingo audinio vietos gali sukelti tiesiosios žarnos nekrozę. Be to, sužeistas, pavyzdžiui, netradicinio lytinio akto metu, hemorojus gali sprogti ir sukelti gausų kraujavimą, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei..

Stemplės venų varikozė

Kraujo spaudimo padidėjimas kepenų vartų venų baseine sukelia portinę hipertenziją, o tai savo ruožtu padidina stemplės venas. Šio reiškinio priežastys gali būti navikai, trombozės, cistos, tuberkulioziniai pažeidimai, cirozė, akmenys tulžies pūslėje, sąaugos ir kt., Dėl kurių sutrinka normali kepenų kraujotaka. Paprastai išsiplėtusių venų atsiradimą stemplėje lydi ezofagito apraiškos: raugėjimas, rėmuo, sunkumo jausmas už krūtinkaulio ir rijimo sutrikimai. Dažniausiai vyresni nei 50 metų vyrai serga, jie yra linkę į tokios patologijos atsiradimą dvigubai dažniau nei moterys. Esant fiziniam krūviui, ypač išgėrus alkoholio ar ilgai vemiant, slėgis venose dar labiau padidėja ir gali išsivystyti Mallory-Weiss sindromas - išilginiai stemplės gleivinės paviršiaus sluoksnio plyšimai ir skrandžio kardija. Išsiplėtusių venų plyšimas gali būti mirtinas. Jei venų varikozė nuolat kraujuoja, pacientas pastebi tamsių išmatų atsiradimą.

Endometriozė

Moterims yra tokia patologija kaip endometriozė, kai gimdos ertmę išklojančios endometriumo ląstelės pradeda augti į kitus organus. Šis reiškinys vadinamas heterotropija, kuri kartais pasitaiko moterims, kurioms buvo atlikta cezario pjūvis..

Esant žarnyno endometriozei, simptomai ištrinami, o būdingi simptomai gali pasireikšti tik esant daugybinei heterotropijai:

  • vidurių pūtimas,
  • imperatyvus ir skausmingas tenezmas (klaidingas noras tuštintis),
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, ypač menstruacijų metu,
  • žarnyno obstrukcijos požymiai,
  • sekinantis skausmas.

Būtent dėl ​​šios patologijos raidos išmatose atsiranda patologinių priemaišų. Tačiau kraujavimas iš tiesiosios žarnos su šia liga yra gana retas..

Uždegiminiai procesai ir kitos ligos

Kraujavimas iš išangės gali būti virškinimo trakto uždegimo išsivystymo, erozinių procesų ir neoplazmų atsiradimo pasekmė. Priežastis taip pat gali slypėti mechaniniuose pažeidimuose, traumose ir įvairiuose žarnos vingiuose. Tokiu atveju žmogus paprastai turi kitų būdingų simptomų..

Eroziniai žarnyno pažeidimai

Krono liga ir opinis kolitas (UC) priskiriami sunkioms lėtinėms uždegiminėms ligoms. Jų patogenezė yra panaši, o pagrindinis skirtumas yra tik paveikta zona. Su UC atsiranda storosios žarnos gleivinio sluoksnio erozijos ir opos, dažniau sigmoidinės, o sergant Krono liga, procese dalyvauja visas virškinamasis traktas nuo burnos iki išangės. Šios dvi ligos turi histologinių skirtumų, kuriuos galima nustatyti atlikus paciento audinių mėginių mikroskopiją. Diferencinė vidurių šiltinės diagnozė yra privaloma. Dėl erozinių gleivinės defektų pažeidžiamos kraujagyslės, esančios pogleivio sluoksnyje. Be šių patologijų, be to, kad iš išangės atsiranda įvairaus intensyvumo ir spalvos kraujas, atsiranda keletas simptomų:

  • purios išmatos ir raginimas tuštėti,
  • skaudantis pilvo skausmas (su NUC - apačioje kairėje),
  • pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas,
  • į bangas panašus įvairaus intensyvumo karščiavimas,
  • laipsniškas svorio kritimas,
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas,
  • sąnarių skausmas.

Pacientai kenčia nuo lėtinio intoksikacijos sindromo ir nodulinės eritemos (mazginiai odos bėrimai). Jei Krono liga pasireiškia fistuline forma, pacientas yra susirūpinęs dėl nuolat atsirandančių ir blogai gyjančių išangės plyšių ir tiesiosios žarnos fistulių.

Žarnų polipai ir onkologiniai procesai

Vyresniame amžiuje maždaug 1/5 pasaulio gyventojų kenčia nuo storosios žarnos polipozės. Išmatų judėjimo metu polipai lengvai sužeisti. Kuo arčiau kraujavimo šaltinis yra išangė, tuo lengvesnė kraujo priemaiša išmatose. Tiesiosios žarnos polipai suteikia pacientui svetimkūnio pojūtį, didelį diskomfortą ir apsunkina tuštinimąsi. Kadangi polipozė yra ikivėžinė būklė, svarbu atlikti išsamų tyrimą, apibrėžiant naviko žymenis ir biopsiją. Visi žarnų polipai yra privalomai pašalinami chirurginiu būdu.

Vėžys yra viena nepalankiausių ir rimčiausių žarnyno kraujavimo priežasčių. Naviko procesas paveikia visus žarnyno sienelių sluoksnius, lemia nekrozę ir audinių irimą. Tai dar labiau apsunkina tai, kad piktybinių navikų kraujas, kaip taisyklė, yra stiprus, o kraujavimas iš jų yra gana didelis. Kraujas yra kiekvieno žarnyno vėžiu sergančio paciento išmatose ir yra praktiškai pirmasis ligos simptomas. Tada atsiranda gleivių ir pūlių. Skirtingai nuo kitų ligų, tokių kaip hemorojus, tepimasis nepriklauso nuo tuštinimosi akto.

Divertikuliozė ir kitos priežastys

Vietiniai žarnyno sienelių išsikišimai vadinami divertikulais. Jie yra viengubi arba keli ir turi skirtingus dydžius. Divertikuliozė dažniau išsivysto vyresnio amžiaus ir senyviems žmonėms. Jei pažeidžiama išsipūtimo siena, išmatose atsiranda ryškiai raudoni krešuliai ar kraujo juostelės. Bakterinė sužeisto divertikulo infekcija vadinama divertikulitu, o žarnyno kraujavimą lydi pilvo skausmas ir karščiavimas..

Kraujas išmatose taip pat atsiranda dėl kitų priežasčių:

  • greitai besivystančios infekcinės ligos - vidurių šiltinė, dizenterija, cholera,
  • smaigalio procesai,
  • žarnyno trombozė,
  • hemoraginis vaskulitas,
  • trauma.

Kartu su krauju pacientas gali skųstis apatinės pilvo dalies skausmu, sklindančiu į apatinę nugaros dalį arba išangę, šlapinimosi problemomis, karščiavimu..

Kraujavimas vaikams

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujo išangės atsiradimui jauniems pacientams. Tai yra daug daugiau priežasčių nei suaugusieji. Dėl laktozės, fermento, būtino laktozei (pieno cukrui) skaidyti, trūkumo naujagimiai gali varginti viduriavimu ir gausia žarnyno flora. Kūdikiams taip pat būdinga laikina alergija karvės pieno baltymams. Abiejose situacijose tuštinimosi metu atsiranda kraujo juostelės. Šiuo atveju patologinės apraiškos koreguojamos dieta..

Pereinant prie papildomo maisto, kūdikiai pradeda ištuštinti susidariusias išmatas, gali atsirasti išangės įtrūkimų. Tas pats atsitinka, jei vaikas kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Esant aktyviai peristaltikai, gali pasireikšti rimtos ūminės chirurginės patologijos, tokios kaip volvulus ar intussusception. Tai pasižymės ūmiu pilvo skausmu, kraujo krešulių ir gleivių atsiradimu išmatose - „aviečių želė“ simptomas..

Vaikai, nuolat traukdami į burną pirštus ir įvairius daiktus, yra daug jautresni parazitinėms infekcijoms ir žarnyno infekcijoms nei suaugusieji. Net nedideli kraujo dryželiai vystykluose ar ant vaiko kelnaitės turėtų sutrikdyti tėvus ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją..

Diagnostikos priemonės

Diagnostikos priemonių, kai atsiranda kruvinos išskyros iš išangės, algoritmas yra gana paprastas. Gydytojas turi nustatyti kraujo netekimo intensyvumą, atskirti atvirą ir paslėptą kraujavimą ir nustatyti klinikinę diagnozę. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Svarbu nustatyti cirkuliuojančio kraujo (BCC) tūrio skirtumą prieš ir po kraujavimo, taip pat Algovero šoko indeksą. Be palpacijos pilvo ertmėje, absoliučiai kiekvienam pacientui, kuriam kraujavo iš tiesiosios žarnos, parodomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Kai šaltinis yra lokalizuotas apatinėje žarnos dalyje, naudojama sigmoidoskopija ir anoskopija. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) reikalinga kraujavimui iš virškinimo trakto patvirtinti.

Labiausiai informatyvus storosios žarnos patologijų nustatymo metodas yra kolonoskopija. Tačiau didžiulis kraujavimas gali būti kontraindikacija taikant endoskopinius tyrimo metodus. Tokiu atveju tokia operacija kaip diagnostinė laparoskopija tampa būtina priemone. Esant nedideliems gleivinės pažeidimams, kurių negalima nustatyti naudojant aukščiau nurodytus metodus, kapsulių vaizdo endoskopija pripažįstama tinkamesniu diagnostikos metodu..

Pirmoji pagalba išangės kraujavimui

Pirmoji pirmoji pagalba pacientui gali būti suteikta namuose, bandant sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, paguldykite asmenį, šaltą tepkite išangę. Esant ne itin stipriam kraujavimui iš hemorojaus, naudojami anestezijos ir kraują stabdantys tepalai bei žvakutės. Bet kokiu atveju reikalinga gydytojo konsultacija. Esant gausiam ir nuolatiniam kraujavimui, ypač jei jį lydi vėmimas, mėlynės, stiprus skausmas, karščiavimas ir bendras pablogėjimas, reikia nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą..

Gydymas ir profilaktika

Kraujavus iš tiesiosios žarnos, būtina atlikti terapines priemones, kuriomis siekiama pašalinti kraujo atsiradimo priežastį. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, skiriami veiksmingi vidurius laisvinantys mikroklisteriai, pavyzdžiui, „Microlax“. O nuo viduriavimo - sorbentai ir sutraukiantys vaistai. Siekiant užkirsti kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi, gydymas vaistais turėtų apimti antibiotikus. Perkraunant plazmą ir kraujo pakaitalus, reikia atkurti ir palaikyti BCC. Siekiant sustabdyti pažeisto indo kraują ir trombozę, skiriami tokie vaistai kaip „Traneksamas“, aminokaprono rūgštis, „Ditsynon“, vitaminas K.

Iš liaudiškų vaistų - dilgėlių nuoviras ar tinktūra turi hemostatinį poveikį. Tačiau daugumai ligų, kurios sukelia kraujavimą iš žarnyno, chirurginė skubi pagalba išlieka pagrindinis gydymo metodas. Kraujuojančių indų ligojimas nurodomas tuo atveju, kai ligos negalima konservatyviai išgydyti vaistais..

Prevencija visų pirma susideda iš gyvenimo būdo korekcijos, racionalios ir subalansuotos mitybos, dietinių produktų vartojimo, lėtinių ligų gydymo, periodiškos medicininės apžiūros ir vadovaujantis gydančio gydytojo rekomendacijomis..

Pagrindinės priežastys, kodėl po tuštinimosi gali būti kraujo be skausmo

Kraujas, atsirandantis po tuštinimosi be jokio skausmo, yra gana nerimą keliantis ženklas. Priežastys čia gali būti labai įvairios, tiek pavojingos, tiek ne.

Negalima pradėti gydyti savimi. Būtinai apsilankykite pas specialistą ir atlikite tyrimą - tik gydytojas sugeba suprasti situaciją ir nuspręsti, kokiomis priemonėmis problemą geriau pašalinti.

Kraujo spalva

Pagal išmetimo atspalvį lengva padaryti preliminarias išvadas. Taigi, jei iš išangės teka ryškiai raudonas kraujas, greičiausiai turite:

  • hemorojus;
  • išangės įtrūkimai.

Tamsiai raudona spalva su dideliu tikimybės laipsniu byloja apie gerybinio naviko atsiradimą tiesiojoje žarnoje - polipą. Tačiau tas pats simptomas rodo vėžį. Tamsių krešulių žarnyno judėjimas taip pat rodo neoplazmą ar devertikuliozę.

Sodrus vyšnių atspalvis leidžia įtarti žarnyno storosios žarnos dalies patologiją. Labai tamsi arba juoda išmatos gali atsirasti dėl virškinimo trakto ligų (gastrito ar opų) išsivystymo..

Apskritai toks reikšmingas spalvų skirtumas susidaro todėl, kad kraujas, patekęs į virškinimo sistemą, patenka į tam tikrų fermentų veikimą. Taigi, kuo aukštesnis šaltinis yra lokalizuotas, tuo jis tamsėja..

Tai, kad tuštinimosi procesas nėra lydimas skausmo, neturėtų nuraminti - visais anksčiau aprašytais atvejais nemalonūs pojūčiai ne visada pasireiškia.

Kai negali nedvejodamas prašyti pagalbos

Kai kuriais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą. Tai daroma, jei kraujavimas yra sunkus, nesibaigia ilgiau nei 15 minučių arba kartu yra:

  • vėmimas ir kiti apsinuodijimo požymiai;
  • pastebimas savijautos pablogėjimas;
  • hematomų susidarymas ant kūno;
  • skrandžio skausmas;
  • aukštos temperatūros.

Hemorojus

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių išangės kraujavimo priežasčių. Ši patologija yra ne tik išorinė, kai veniniai mazgai matomi plika akimi, bet ir vidinė - čia jokių ženklų nepastebima ir, atitinkamai, skausmas neatsiranda.

Būdingas jo bruožas yra išmatų maišymo su krauju trūkumas - jis pasiskirsto per jų paviršių. Pažengusiais atvejais, norint išspręsti problemą, reikės atlikti paprastą operaciją, tačiau laiku ją gydant paprastai reikalas apsiriboja konservatyviais metodais..

Įtrūkimai žarnyne

Įtrūkimai atsiranda dėl mechaninio gleivinės pažeidimo. Paprastai tai atsitinka todėl, kad žarnynas yra per daug ištemptas. Prie to prisideda vidurių užkietėjimas, dėl kurio susidaro ypač kietas, stipriai suspaustas išmatų gumulas..

Be to, sunkiai dirbant dažnai atsiveria neužgijusios žaizdos..

Čia, kaip ir ankstesniu atveju, skiriamasis bruožas yra kraujo išskyrimas atskirai, o ne išmatose. Dėl šios priežasties jis dažnai būna ant tualetinio popieriaus arba tiesiai ant linų..

Kolitas

Tai yra storosios žarnos uždegimo pavadinimas. Šiam negalavimui būdingi šie simptomai:

  • vidurių pūtimas;
  • pilvo skausmas;
  • blogas kvapas išmatose.

Ūminiai kolito formai būdingi sunkūs simptomai. Lėtinis turi daugiau neryškių simptomų..

Iš labiausiai paplitusių patologijos rūšių verta paminėti:

  • išeminė;
  • opinis;
  • infekcinis;
  • narkotikas.

Proktitas

Tai dar vienas tiesiosios žarnos, tiksliau, jos gleivinės uždegimas. Be kraujavimo, liga dažnai pasireiškia šiais simptomais:

  • pilvo diskomfortas;
  • skausmas, sklindantis į lytinius organus;
  • nugaros skausmai;
  • nereikšmingas temperatūros padidėjimas;
  • skausmas žarnyne;
  • išmatų sutrikimai;
  • bendras silpnumas;
  • dažnas noras;
  • diskomfortas tuštinimosi metu.

Krono liga

Ši patologija veikia virškinamąjį traktą ir visada yra opa, po kurios atsiranda sienų randai..

Tiksli ligos atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta. Kai kurie mokslininkai mano, kad jis turi autoimuninį pobūdį, kiti infekciją laiko provokatoriumi, treti mano, kad liga turėtų būti priskirta genetinei..

Jos simptomai yra šie:

  • žarnyno skausmas;
  • skausmas tiesiai išangėje;
  • viduriavimas su kruvinomis išskyromis.

Polipai

Šio tipo gerybiniai navikai laikui bėgant didėja ir pradeda trukdyti išmatoms. Tiesą sakant, kraujas atsiranda pažeidus naviką.

Polipai neturi jokių ypatingų simptomų, tačiau kartais jie išsigimsta į vėžį.

Šis negalavimas dažnai susidaro gaubtinėje žarnoje. Vienas iš pagrindinių jo požymių yra gleivių ir kraujo nutekėjimas. Be to, pastarieji gali būti bet kokio atspalvio ir maišyti su išmatomis. Dažnai tai atsiranda krešulių pavidalu..

Liga nustatoma tiek jauniems žmonėms, tiek tiems šeimoje, kurie niekada nėra sirgę onkologija.

Patologijos požymiai yra šie:

  • pastebimas išmatų struktūros pokytis;
  • vidurių užkietėjimas;
  • po tuštinimosi pacientai dažnai nejaučia palengvėjimo;
  • pykinimas;
  • dažnas patinimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • didelis nuovargis;
  • mažakraujystė.

Divertikuliozė

Su šia patologija ant žarnyno sienelių susidaro išsipūtimai (maišeliai). Ilgą laiką liga niekaip nepasireiškia, kol vieną dieną vienas iš tirščių neprasprūsta. Jo sunaikinimą lydi:

  • stiprus skausmas;
  • kraujavimas iš išangės kanalo;
  • nemalonūs pojūčiai, lydintys masių judėjimą žarnyne.

Problemą pašalina tik operacija.

Angiodisplazija

Tai su amžiumi susijęs negalavimas, veikiantis virškinamojo trakto gleivinę ir nustatomas tik vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu žarnos sienos yra padengtos sunaikintų indų tinklu..

Čia kraujavimas dažnai tęsiasi ilgai ir be jokio skausmo..

Infekcija

Infekciją bakterijomis ar virusais rodo šie požymiai:

  • vėmimas;
  • silpnumas;
  • temperatūra;
  • viduriavimas su kraujo ir gleivių išsiskyrimu.

Kraujavimas iš išangės

Vargu ar yra bent vienas asmuo, kuris nepastebėtų tokio nerimą keliančio simptomo kaip kraujavimas iš išangės..

Nepriklausomai nuo to, kiek kraujo išsiskiria ir kaip dažnai tai atsitinka, bet kuris žmogus, besirūpinantis savo sveikata, iš karto supras, kad su juo ne viskas tvarkoje, ir idealiu atveju pasikonsultuos su gydytoju.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos: panikos priežastis?

Nepaisant to, kad nėra nereikšmingų priežasčių, galinčių išprovokuoti tokį reiškinį, vis tiek situacijos gali būti kitokios. Kartais galite palaukti kelias valandas prieš naują darbo dieną ir, kaip įprasta, kreiptis į gydytoją, o kartais situacija yra neatidėliotina: turėtumėte paskambinti gydytojui ir dažnai sutikti būti hospitalizuotam.

Šios situacijos yra tokios:

Gausios kruvinos išskyros, kurių negalima sustabdyti;

Vėmimas su turiniu, kuriame matomi kraujo pėdsakai;

Kruvinos išskyros iš nosies kanalų;

Hematomų, mėlynių, kurių pobūdis nėra mechaninis, nustatymas (sumušimas, smūgis ir kt.);

Bendras savijautos pablogėjimas: padidėjusi kūno temperatūra, atsiradę pilvo skausmai.

Jei apsilankę tualete ant popieriaus randate kraujo pėdsakų ir yra viena iš išvardytų sąlygų, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.

Kraujavimo iš išangės priežastys

Visas esamas priežastis, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos, galima sąlygiškai suskirstyti į grupes:

Kraujavimas, kurį sukelia infekcinės ligos:

Ligos, kurios gali būti užkrėstos neapsaugoto lytinio akto metu: venerinė granuloma, sifilis, lytinių organų pūslelinė

Virškinimo trakto ligos:

Gastritas su perėjimo į opą grėsme

Stemplės venų varikozė

Išangės plyšys

Kodėl atsiranda kraujavimas?

Daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota aukščiau išvardinta diagnozė, kyla gana logiškas klausimas - ar visada tiesiosios žarnos kraujavimas pasireiškia sergant šiomis ligomis? Tikrai ne vienas asmuo, sėkmingai atsikratęs tam tikros ligos, patvirtins, kad toks simptomas nėra būtinas, tačiau vis dėlto kai kuriais atvejais pacientams tenka su juo susidurti.

Kalbant apie atvejus, kai pacientui yra erozinis gastritas ar opiniai pažeidimai (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos), tada iš pradžių tokios sąlygos, žinoma, neprovokuoja kraujavimo. Tačiau jei liga nebus gydoma, opa augs ne tik plote, bet ir „augs“ viduje. Kol jis yra gleivinėje, pacientas jaučia tik skausmą, tačiau, jei pažeidžiama kraujagyslė, atsiranda kraujavimas, dalis kraujo patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis..

Viena iš dažniausių išangės kraujavimo priežasčių yra hemorojus. Kartu tai yra bene saugiausia paciento gyvenimo diagnozė, kurios simptomas yra kraujo atsiradimas iš išangės. Remiantis medicinos statistika, dviem iš trijų žmonių po 45 metų tenka susidurti su hemorojumi. Priklausomai nuo ligos būklės, gali pasirodyti kruvinos išskyros kelių lašų pavidalu arba gausios išskyros, provokuojančios anemiją..

Dažnai nustačius kraujavimą po tuštinimosi ir apsilankius pas gydytoją, paaiškėja, kad pacientas turi išangės įtrūkimus..

Labai dažnai ši problema kyla žmonėms, kurie:

Piktnaudžiaujama tarpvietės ir išangės higienos plovikliais;

Valgyti maisto produktus, kurie galiausiai sukelia sunkias išmatas.

Tai, kad kraujavimo priežastis yra būtent įtrūkimai, įrodo keli faktai. Visų pirma pacientas kraują pastebi tik nuėjęs į tualetą. Be to, naudojant muilą gali atsirasti deginimo pojūtis, o skausmas tuštinantis tampa nepakeliamas..

Dažnai kraujuojančios išskyros iš išangės gali pasireikšti sergant opiniu kolitu ar su Krono liga. Tai yra lėtinės ligos, kai žarnų sienelės uždegamos, ant jų atsiranda opų ir sutrinka žarnyno funkcijos. Kraujavimas prasideda, jei gydymas nebuvo atliktas laiku ir opiniai žarnyno pažeidimai buvo pakankamai pažengę. Be to, šios ligos kartais sukelia žarnų sienelių plyšimą ir piktybinį naviką, kuris taip pat pasireikš įvairaus intensyvumo kraujavimu..

Kai kuriomis ligomis pasireiškia kraujotakos sutrikimai. Tai yra cirozė, navikai, hepatitas ir visų rūšių parazitų buvimas. Dėl šių sąlygų slėgis sveikose žmogaus kūno venose žymiai padidėja. Šio reiškinio neaplenkia skrandžio ir stemplės venos. Jei pagrindinė liga buvo nustatyta ir išgydyta laiku, pacientas, greičiausiai, net neįtars, kad jo venose padidėjo krūvis. Tačiau jei liga prasideda, venų išsiplėtimas progresuoja ir to tiesiog negalima ignoruoti: pacientui prasideda rėmuo, raugėjimas, pavalgęs kepenyse jis jaučia sunkumą, dažnai skausmą. Galima vemti raudonos spalvos krauju. Šiame etape išmatose atsiranda kruvinų išskyrų. Itin retai kraujavimas būna gausus..

Yra atvejų, kai žarnyno gleivinė pradeda nekontroliuojamai augti, formuodama išaugas virš paviršiaus. Šiuo atveju mes kalbame apie polipus. Kol jie maži, pacientas nežino apie jų egzistavimą ir juos gali nustatyti tik profilaktinė kolonoskopija. Tačiau augant polipams atsiranda vidurių užkietėjimas ir dėl to pacientas vis dažniau randa kraujo išmatose.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ne visada reiškia užleistą ligą. Pavyzdžiui, esant virškinimo sistemos navikams, tai yra pirmasis simptomas, tačiau išskyros spalva ir kiekis priklausys nuo naviko vietos. Be to, beveik iš karto galite rasti kraujo žarnyno divertikuliozėje, nes šiai ligai būdingas sienų išsikišimas.

Bet kokia infekcija, patekusi į žmogaus kūną, neigiamai veikia žarnyną. Dažnai infekcinės ligos provokuoja opų susidarymą ant jo sienų, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas, dažnai labai gausus. Todėl, jei nustatomi infekcinių ligų požymiai, reikia ne gydytis, bet nedelsiant kreiptis į proktologą.

Deja, kraujavimas iš išangės dažnai yra piktybinių kaulų čiulpų ar kraujo ligų pasireiškimas. Dažniausiai toks kraujavimas yra gausus, provokuojantis mažakraujystę, kurioje beveik neįmanoma išsiversti be kraujo perpylimo.

Kraujavimo iš išangės gydymas

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos nėra liga, o simptomas, todėl jį reikia gydyti labai labai atsargiai. Didžiule daugeliu atvejų pacientas negalės savarankiškai nustatyti, dėl ko atsirado kraujas, ir juo labiau jis negalės pasirinkti tinkamo gydymo..

Ką daryti, jei nustatomas kraujavimas iš tiesiosios žarnos?

Jei ištuštinę žarnyną pastebite, kad išmatose yra kraujo priemaiša arba jo pėdsakai lieka ant tualetinio popieriaus, nepanikuokite anksčiau laiko ir tiesiog pabandykite kuo greičiau apsilankyti pas terapeutą, kuris greičiausiai paskirs konsultaciją su proktologu. Jei kraujavimas yra pakankamai stiprus ir tuo pačiu metu jaučiate, kad jūsų bendra būklė pamažu blogėja, kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Tik kvalifikuotam specialistui nustačius, kas tiksliai sukėlė jūsų būklę, bus galima skirti terapiją.

Kraujavimo iš išangės diagnostiniai metodai

Medicinoje naudojami įvairūs metodai, padedantys nustatyti, kas sukėlė kraujavimą iš išangės:

Rektoskopija - su jos pagalba tiriama žmogaus virškinimo sistema, tiksliau, jos apatiniai skyriai. Taikydami šį metodą, gydytojai gali nustatyti hemorojus, išangės įtrūkimus, įvairius darinius sigmoide ir (arba) tiesiojoje žarnoje..

Kolonoskopija yra ne kas kita, o platesnė rektoskopija. Jis atliekamas endoskopiniu metodu ir leidžia aptikti visus gaubtinės žarnos struktūros pokyčius.

Irrigoskopija - dėl jos elgesio į žarnyną įšvirkščiama speciali medžiaga, reikalinga norint gauti aiškų vaizdą rentgeno nuotraukoje.

Gastroduodenoskopija - paciento tyrimas naudojant endoskopą, kuris leidžia įvertinti virškinimo sistemos gleivinės būklę. Kartais šis metodas taip pat naudojamas - moksibustinėms - opoms gydyti.

Išmatų analizė, leidžianti nustatyti kraują, net jei jis vizualiai nematomas, skiriama tais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad pacientas serga liga, kurios simptomas yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos..

Kraujavimo iš išangės terapija

Visiškai aišku, kad esant tokioms įvairioms priežastims, išprovokuojančioms kraujavimą iš tiesiosios žarnos, negalima kalbėti apie tai, kad visiems pacientams taikoma viena gydymo schema. Dar kartą verta atkreipti dėmesį į tai, kad nagrinėjama patologija yra ne liga, o simptomas, todėl, norint ją pašalinti, būtina išgydyti ligą, kuri sukėlė kraujavimą. Ne visais atvejais išangės išskiriamas kraujas yra rimta patologija, tačiau visais atvejais be išimties tai yra priežastis planuoti vizitą pas gydytoją. Apie jokį savigydą negali būti nė kalbos, net jei žinote, kas tiksliai sukėlė kraujo atsiradimą.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė nagrinėjamą problemą, jos sprendimo būdai ir metodai skirsis:

Vaistai - dažniausiai naudojami infekciniam tiesiosios žarnos kraujavimo pobūdžiui arba helminto invazijoms. Priežasties pašalinimas reiškia nerimą keliančio simptomo išnykimą.

Operacinis - skiriamas polipams, navikams, pažengusioms hemorojaus formoms.

Kontaktinis - naudojamas esant opiniams skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos sienelių pažeidimams (opos cauterizacijai).

Kombinuotas - dažnai reikalingas efektyvesnei kovai su liga. Pavyzdžiui, su opa pirmiausia atliekama moksibustija, o paskui - antibiotikų terapija..

Žvakutės kraujavimui iš išangės

Atkreipkite dėmesį, kad nėra nė vieno vaisto, kurio aprašyme būtų sakoma, kad jis naudojamas kraujavimui iš išangės. Taip yra dėl to, kad ši būklė yra vidaus ligų, kurioms reikia integruoto požiūrio, pasekmė. Tačiau, nustatant kai kurias diagnozes, kraujavimas pašalinamas, įskaitant ir tiesiosios žarnos žvakučių pagalba..

Dažniausiai kraujavimo iš išangės žvakutės skiriamos pacientams, sergantiems hemorojumi. Veikliosios medžiagos, sudarančios tokius vaistus, vienu metu turi keletą veiksmų: jos malšina skausmą ir skatina mazgų rezorbciją. Taip pat kraujavimas iš tiesiosios žarnos žvakutėmis atliekamas, jei vienintelė kraujo atsiradimo priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, dėl kurio tuštinimosi metu išmatos yra tokios tankios, kad pažeidžia gleivinę. Šiuo atveju parodomas žvakių, turinčių vidurius, naudojimas..

Nepaisant to, kas sukėlė kraujavimą iš išangės, pirmiausia pacientas turėtų pasitelkti kvalifikuotą medicinos specialistą, kuris tiksliai nustatys diagnozę, nustatys kraujavimo priežastį ir paskirs gydymą..

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.
Mūsų autoriai

Skaityti Daugiau Apie Giliųjų Venų Trombozę

"Troxevasin" kapsulės - naudojimo instrukcijos

Tromboflebitas Registracijos numeris:Prekinis pavadinimas: TROXEVAZIN ®Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:Dozavimo forma:Aprašymas: kietos cilindrinės želatinos kapsulės Nr. 1, korpusas - geltonas, dangtelis - geltonas.

Hemoroidinių venų gydymas įvairių vaistų injekcijomis

Tromboflebitas Hemorojus yra dažnos ligos, jų gydymas apima ir vaistų terapiją, ir patikrintus tradicinės medicinos receptus. Gydytojai proktologai paprastai skiria įvairias dozavimo formas.

Vidurių užkietėjimo priežastys ir gydymas suaugusiesiems

Tromboflebitas Lėtinio vidurių užkietėjimo sindromo išsivystymo priežastysŽmonės, besilaikantys hipodinaminio gyvenimo būdo, pagyvenę žmonės yra linkę į pažeidimus.